Что делать отбили почки


Отбитая почка: симптомы, лечение и последствия

Люди сталкиваются с ушибами почек намного реже, чем с воспалением органа или отложением солей, тем не менее, данная проблема также не обходит стороной как мужчин, так и женщин различной возрастной категории. Травма может быть получена после падения, сильного удара в поясничную область, а также в результате попадания в дорожно-транспортное происшествие. При этом, если повреждение будет очень сильным, то возникает даже вероятность летального исхода. Давайте постараемся разобраться в том, чем опасна ситуация, когда человеку отбили почки, что делать в этом случае, а также какой симптоматикой сопровождается повреждение внутренних органов.

Общая информация

В человеческом организме две почки, которые расположены по бокам забрюшинного пространства. Несмотря на то, что они надежно защищены специальной капсулой, а также прикрываются ребрами и спинными мышцами, тем не менее в медицинской практике встречается множество случаев, когда человеку отбили почки (симптомы, лечение и последствия происшествия будут рассмотрены далее).

Стоит отметить, что данные органы являются одними из важнейших в человеческом организме.

Они выполняют следующие функции:

  • фильтрация и экскреция мочи;
  • выделение гормона ренин и эритропоэтин;
  • превращение многих полезных веществ в более простую для усвоения форму;
  • нормализация кислотно-щелочного баланса.

Важно понимать, что отбитая почка начинает значительно хуже функционировать и справляться со своими задачами, что негативно сказывается на работе организма в целом и всех его систем. Поэтому, если вы столкнулись с подобной проблемой, то очень важно вовремя обратиться в больницу и начать своевременное лечение.

Что может влиять на функционирование почек?

Если у вас начались какие-либо проблемы со здоровьем, то совсем не обязательно, что у вас отбитая почка. На работу этих внутренних органов негативно могут влиять обычные сквозняки и переохлаждение, что является очень распространенным в холодное время года. Помимо этого, употребление большого количества кофе, газировки, пива и других алкогольных напитков, а также соли ухудшает работу почек.

В результате чего внутренние органы могут быть повреждены?

Давайте на этом остановимся более подробно. Как уже упоминалось в начале статьи, отбитая почка — это проблема, которая не разделяет людей по возрастному и половому признаку.

Она может возникать в результате следующих причин:

  • падение во время гололеда или на производстве;
  • сильный ушиб;
  • удар в нижнюю область спины;
  • травмы, полученные во время автомобильного столкновения или авиакатастрофы, а также при занятии экстремальными видами спорта;
  • бытовые травмы.

Все эти факторы могут привести не только к нарушению работы органов, но и их полному отказу. В последнем случае человек просто умирает, и спасти его не удается.

Кто находится в повышенной группе риска?

Этому вопросу стоит придать особое значение.

Чаще всего отбитая почка диагностируется врачами у следующих категорий граждан:

  1. Дети. Малыши часто играют в различные игры и ведут активный образ жизни, в результате чего они часто падают и получают травмы.
  2. Профессиональные спортсмены. Футболисты, хоккеисты, боксеры и гонщики очень часто получают сильные ушибы, которые могут быть чреваты различными серьезными последствиями.
  3. Люди, страдающие от уролитиаза, нефроптозома, гидронефроза, дистопии и деформации органа могут привести к травмированию почки и поражения мягких тканей.

Представители зрелого поколения не входят в повышенную группу риска, однако многие из них также обращаются в медицинские учреждения с проблемами, связанными с функционированием почек.

Симптоматика и клинические проявления

Итак, что они из себя представляют? Вопрос о том, как понять, что отбили почку, интересует многих людей.

Поставить точный диагноз может только профилированный специалист, но весомыми основаниями для похода в больницу являются следующие симптомы:

  • сильные боли в области поясницы;
  • прострелы в ногах и паху;
  • сильная отечность в области тазобедренного сустава;
  • кровоизлияния и гематомы в месте расположения внутренних органов.

Важно понимать, что признаки отбитых почек могут проявляться у различных людей не одинаково. Если у одних в моче может быть заметна кровь не вооруженным взглядом, то у других определить ее наличие можно только посредством анализа.

Помимо основных признаков, также могут присутствовать побочные клинические проявления, к которым относятся:

  • болевые ощущения при ощупывании поврежденных зон;
  • повышенная температура тела;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • парез кишечника;
  • болезненность при надавливании на ребра;
  • озноб;
  • нестабильное мочеиспускание;
  • повышенная загазованность кишечника;
  • изменение нормального цвета эпидермиса и слизистой оболочки;
  • хроническая слабость;
  • плохое самочувствие.

Стоит отметить, что самым первым симптомом поражения почек является примесь крови в моче, которая появляется уже на второй день после получения травмы. Поэтому, если вы заметите, что ваши выделения нехарактерного цвета, то лучше сразу обратиться в больницу. Если лечение не будет вовремя начато, то велика вероятность развития у больного малокровия, с также сильного снижения гемоглобина в крови, что чревато очень серьезными последствиями.

Классификация поражения

Что она из себя представляет? Ушибы почек подразделяются на следующие формы:

  1. Легкая. Примеси крови в моче слабо выражены и практически незаметны невооруженным взглядом. Болевые ощущения слабые, а состояние больного удовлетворительное, поэтому лечение может осуществляться в домашних условиях.
  2. Средняя. У пострадавшего наблюдается учащенное сердцебиение, пониженное давление и болевые приступы средней интенсивности. Моча приобретает ярко-красный оттенок из-за наличия в ней большого количества крови. В области поясницы наблюдаются гематомы и сильная отечность, которая также может распространяться и на паховую область. При среднем уровне поражения лечение осуществляется исключительно в амбулаторных условиях.
  3. Тяжелая. Если вы сильно отбили почки, симптомы будут хорошо заметны. При этом создается большая угроза разрыва внутреннего органа и летального исхода. Болевой синдром просто невыносим, пациент не может его переносить без обезболивающих препаратов. В большинстве случаев тяжелая форма получается в результате ДТП или сильных увечий, полученных при избиении. При таком раскладе требуется срочная госпитализация, поскольку очень часто ушибы сопровождаются внутренними кровотечениями.

Определить точное состояние человека, у которого отбиты внутренние органы, может только квалифицированный специалист, поскольку ушиб часто сопровождается с другими повреждениями, опасными для жизни.

Какие могут быть последствия?

С этим вопросом стоит ознакомиться в первую очередь. Каждого человека интересует, каковы существуют последствия отбитых почек. И это не удивительно, ведь ни одна серьезная травма не проходит просто так.

Что касается повреждения мочеполовых органов, то у пострадавших наблюдается следующее:

  • закупорка мочеиспускательного канала;
  • сильные боли в нижней части живота;
  • раздражение брюшной стенки;
  • сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта.

Чтобы избежать всего этого, рекомендуется при первых подозрениях на ушиб внутренних органов обращаться к профилированному специалисту, который сможет поставить точный диагноз и подобрать подходящую программу терапии.

Диагностика

Как она происходит и что в себя включает? Если у вас начались какие-либо проблемы, то нужно обратиться к урологу.

Квалифицированный доктор выполнит полный осмотр и отправит вас на следующие виды обследования:

  • анализ мочи и крови;
  • урография;
  • УЗИ почек;
  • компьютерная томография;
  • цистоскопия;
  • ангиография.

Какие конкретно анализы и методы исследования будут назначены, сказать очень сложно, поскольку здесь все зависит от каждого конкретного случая, клинических проявлений и их интенсивности, а также степени тяжести поражения внутренних органов.

Основные способы терапии

Если вы отбили почки, лечение должно быть комплексным. При этом учитываются следующие факторы:

  • степень тяжести ушиба органов;
  • наличие отклонений в функционировании и каких-либо осложнений;
  • сопутствующие повреждения других органов.

Только на основании клинической картины пациента врачи могут подобрать подходящую программу терапии. Если помимо ушиба был разрыв внутренних органов или внутреннее кровотечение, то может потребоваться хирургическое вмешательство. При легкой и средней степени тяжести пациентам назначается амбулаторное лечение.

Также больные должны придерживаться следующих предписаний:

  • постельный режим с минимальной двигательной активностью и физическими нагрузками;
  • снижение потребления жидкости, чтобы снизить нагрузку на почки;
  • переход на специальную диету, основанную на легких продуктах, содержащих минимальное количество соли;
  • прием лекарственных препаратов: антибиотики, обезболивающие, противовоспалительные и спазмолитики;
  • прикладывание холода на пораженную область.

Что касается программы лечения, то она может проходить как стационарно, так и амбулаторно. Однако, здесь все зависит от тяжести полученных повреждений и общего состояния больного.

Заключение

Ушиб почек — это одна из самых серьезных травм, которая представляет большую угрозу для здоровья и жизни человека. К счастью, развитие современной медицины находится на высоком уровне, поэтому при своевременном обращении в больницу и начале своевременного лечения риск летального исхода или проявления серьезных осложнений практически полностью отсутствует. Поэтому не занимайтесь самолечением и с любыми проблемами обращайтесь в больницу своевременно.

симптомы и лечение в больнице и в домашних условиях

Травмирование поясницы приводит к серьезным нарушениям в организме. После ДТП, падения и других несчастных случаев врачи нередко диагностируют ушиб почки. Повреждение вызывает опасные осложнения. При подозрении на травму нужно немедленно обследоваться и пройти необходимое лечение.

Общая информация

Почки — парный орган, внешне напоминающий бобовое семя. Это своеобразный фильтр, через который выводятся токсины и продукты распада, входящий в мочевыделительную систему человека.

Почки расположены по бокам поясничного отдела и надежно защищены мышечной тканью и ребрами. Несмотря на это, сильный удар может спровоцировать повреждения и кровоизлияние внутрь органа.

Состояние и симптоматика пациента зависят от степени тяжести травмы, развитие которой напрямую связано с силой удара в поясничную область.

Каждая степень имеет характерные отличительные черты.

  1. Первая. Ощущается легкая ноющая боль в спине. Человек чувствует упадок сил и отсутствие аппетита. Кровь в моче наблюдается в единичных случаях. При обследовании выявляют маленькие гематомы, не нарушающие целостности тканей.
  2. Вторая. Болезненные симптомы ярко выражены. Острая боль пронзает поясницу, отдает в животе и в ногах. Поднимается температура. Могут повредиться почечные лоханки. Выделение мочи затруднено. Она часто выходит вперемешку с кровью.
  3. Третья. Тревожит мучительная боль, озноб, головокружение, тошнота и другие признаки проявления интоксикации. У некоторых людей давление критически падает или подскакивает вверх. Моча темно-бурого цвета. Развивается анурия — состояние, когда моча перестает поступать в мочевой пузырь. УЗИ выявляет масштабную гематому и дистрофические изменения, нарушающие целостность органа.

Третья степень считается самой опасной. Она требует срочного хирургического вмешательства. Иногда медики принимают решение ампутировать орган, так как он не подлежит восстановлению.

Код травмы по МКБ 10

Для удобства врачей создана международная классификация заболеваний десятого пересмотра. Травмы мочевых органов сгруппированы под номерами S30 — S39. Код по МКБ 10 ушиба почки — S37. Туда входят повреждения, спровоцировавшие мелкие, крупные кровоизлияния и полный разрыв органа.

Причины

Ушиб, спровоцировавший нарушения целостности почечной ткани и образования гематомы, происходит по разным причинам. В зоне риска находятся люди, страдающие хроническими патологиями мочевыводящей системы. Они не застрахованы от травмирования даже при легком ударе в поясничную область.

Ушиб почки нередко диагностируется у детей, профессиональных спортсменов, автолюбителей и других лиц, ведущих активный образ жизни.

Распространенными виновниками повреждений почек являются:

  • падение на спину;
  • механическое сдавливание поясницы;
  • удар тупым или острым предметом;
  • драка;
  • дорожно-транспортная авария.

Медики выделяют два типа травмы: прямую, вызванную ударом или сдавливанием поясницы, и косвенную, спровоцированную интенсивными прыжками и падением на спину.

Считается, что чаще травмируется орган с левой стороны. Это связано с тем, что он расположен немного ниже, чем правый, и поэтому хуже защищен от негативного воздействия извне ребрами.

Симптомы ушиба

Признаки повреждения почки проявляются индивидуально. В некоторых случаях болезненные ощущения слабо выражены даже при масштабном поражении. Основными симптомами, позволяющими заподозрить травму, являются:

  • примесь крови в моче;
  • головная боль;
  • упадок сил;
  • повышение температуры;
  • отечность в пораженной области;
  • тупая боль в пояснице;
  • затрудненное мочеиспускание.

При дорожно-транспортном пришествии и падении с высоты к травме почек могут присоединиться другие повреждения внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Первая помощь

Если человек пострадал от ушиба и жалуется на дискомфорт в пояснице, лучше не медлить, а вызвать бригаду медиков. Чем раньше будет проведена диагностика и назначено лечение, тем выше шанс избежать осложнений.

  1. Для оказания первой помощи больного следует положить животом вниз на ровную поверхность. Принимать сидячее положение и ходить нежелательно.
  2. Чтобы уменьшить кровоизлияние, снизить отечность и ноющую боль, на нижнюю часть спины приложить влажную прохладную ткань.
  3. Примочки менять каждые 10 минут на протяжении получаса.

Без назначения врача использование любых медикаментов, в том числе обезболивающих, запрещено. Они могут ухудшить состояние пострадавшего.

Диагностика

В первую очередь, человека должен осмотреть нефролог. После опроса и пальпации специалист ставит предварительный диагноз. Для его уточнения назначают многочисленные исследования:

  • Изучение мочевого пузыря — цистоскопия. Процедура делается катетером с оптической системой, который вводится внутрь. Метод позволяет определить кровотечение в почке, повреждения пузыря и мочеточников.
  • Экскреторная урография мочевыводящих путей. В организм вводят внутривенно рентгеноконтрастные растворы. Благодаря им на рентгенограмме появляется изображение мочевой системы, показывающее состояние органов.
  • Ретроградная уретеропиелография. Проводится во время цистоскопии. В мочевой пузырь вводят йодсодержащие препараты. С помощью рентгеновской установки производят снимки, показывающие строение почки и ее контуры.
  • Ангиография. Назначается для проверки кровеносных сосудов и выявления патологических процессов во внутренних органах. Пациента укладывают на ангиографический стол, вводят в вену катетер, через который в сосуд попадает йодсодержащий раствор. Состояние кровеносной системы и органов фиксируется рентгенотелевидением.

Чтобы определить наличие гематомы и травмирования близлежащих тканей, проводится УЗИ. Для изучения позвоночника и ребер назначается рентген. Пациент обязан сдать коагулограмму, биохимию, общий анализ крови и урины.

Выяснив полную клиническую картину, врач определяет схему терапии, которой нужно строго придерживаться.

Лечение

Метод терапии зависит от степени тяжести больного. Показания для операции следующие:

  • масштабное повреждение почечной ткани;
  • большой процент крови в моче;
  • разрыв почки;
  • невозможность определить точную клиническую картину с помощью диагностики;
  • отсутствие положительной динамики.

Обширные гематомы нужно лечить в стационарных условиях. Легкая степень поражения не нуждается в сложных манипуляциях, поэтому пациент может проходить лечение дома под контролем врача.

Терапия в больнице

После помещения в стационар состояние пациента стабилизируют. Если наблюдается застой оттока мочи, в мочевые протоки вводят катетер. Болезненные ощущения снимают анальгетиками и другими обезболивающими препаратами. Пострадавшему требуются лекарства, останавливающие кровотечение и купирующие воспалительный процесс. При необходимости назначают антибиотики широкого спектра.

  1. Для восстановления нужны комплексные меры. В первые сутки после травмы пораженное место рекомендуется охлаждать, чтобы не допустить разрастания гематомы. В стационарных условиях используют холодные компрессы.
  2. Пациенту прописывается постельный режим и специальная диета. Она включает в себя ограничение жидкости, чтобы не перегружать фильтрующий орган, и легкую пищу без добавления соли и специй.
  3. Медперсонал должен регулярно делать исследования, чтобы контролировать наличие крови и белка в урине, гемоглобин и другие показатели.

Через 5—7 дней в большинстве случаев заметна стабильная положительная динамика. В этот период полезна физиотерапия. Хорошие результаты обеспечивают:

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • ионофорез;
  • магнитотерапия.

Процедуры способствуют регенерации тканей, улучшают ток крови и рассасывают гематомы в почке.

Лечение в домашних условиях

Если врач разрешил лечить травму дома, нужно строго следовать рекомендациям. В комплексе с традиционной терапией допускается применение народных способов.

Через несколько дней после легкого травмирования можно использовать компрессы, успокаивающие боль и убирающие отек. Подходящие рецепты:

  • В керамической емкости соединить по столовой ложке растительного масла, столового уксуса и теплой воды. Размешать, пропитать ткань и приложить на полчаса к пояснице, утеплив пораженную область шерстяным платком.
  • Смешать в одинаковой пропорции цветки ромашки, душицу и кору дуба. Отобрать большую ложку сырья и залить 200 мл кипящей воды. Накрыть крышкой и настоять 30 минут. Отцеженную жидкость использовать для теплых компрессов по вечерам.
  • Соединить натуральный мед с измельченной мякотью алоэ 1:1. Развести небольшим количеством воды. Промочить в средстве марлю и поместить на область почек на полчаса.
  • Чтобы прогреть ткани и улучшить ток крови можно применять настойку крапивы, зверобоя, сосновых почек. Лекарства легко купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Для этого выбранное сырье надо положить в стеклянную банку и залить водкой в соотношении 1:5. Настоять в темноте 3—5 суток, отфильтровать и использовать для растирания поясницы и компрессов.

Последствия травмы

Своевременное обращение к врачу и грамотная терапия снижают риск развития осложнений, но не могут полностью исключить их. Распространенными последствиями ушиба почек считаются:

  • анемия;
  • воспаление почечных лоханок;
  • гломерулонефрит;
  • инфекционный процесс;
  • заражение крови.

В некоторых случаях после травмы формируются камни в почках. Сильные повреждения могут спровоцировать кровоизлияние и заброс урины в брюшную область. Такое осложнение вызывает перитонит, угрожающий жизни пациента и требующий немедленного хирургического вмешательства.

После пройденного лечения нужно несколько лет регулярно обследовать почки и обращаться в поликлинику при любых симптомах недомогания. Это поможет вовремя выявить патологические процессы, вызванные травмой.

что делать, симптомы и лечение, осложнения, диета и реабилитация

Прямой удар в нижнюю часть спины может стать причиной закрытой травмы органов мочевой системы. Такие повреждения часто приводят к внутреннему кровотечению. Чтобы не допустить серьёзных осложнений при ушибе почки, необходимо знать симптомы травмированной почки и методы лечения.

Причины получения травмы

Почки считаются одним из самых важных органов человека. Любое повреждение может привести к очень серьезным последствиям, поэтому такую проблему как ушиб почек нельзя игнорировать. Ситуация усугубляется, если организм человека ослаблен. Этот орган надежно защищен мышцами, жировой и соединительной тканью, ребрами. Но в настоящее время многие люди имеют патологии мочевой системы.

Ушибы в области почек могут возникать по следующим причинам:

  • травма живота;
  • падение на спину и на ягодицы;
  • избиение во время драки;
  • дорожно-транспортное происшествие;
  • сильный удар во время занятий спортом;
  • прыжки в высоту или с парашютом с жестким приземлением.

Травма также может произойти из-за ударной волны, прошедшей через грудную клетку, живот, таз или бедра. Невозможно самостоятельно справиться с такой проблемой. Рекомендуется отправиться в травматологическое отделение для получения квалифицированной помощи. Врач объяснит, что делать при ушибах почек, и назначит соответствующее лечение.

Симптоматика

Клиническая картина травмы почек характеризуется, прежде всего, сильной болью в нижней части спины, которая может отдавать в область живота или паха. При ушибе почек типичными симптомами считаются:

  • тупая боль ноющего характера;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота;
  • рвотные позывы;
  • общая слабость;
  • спазмы мышц;
  • гематома;
  • наличие крови в моче.

Если травма очень серьезная, то состояние пострадавшего резко ухудшается. У него добавятся следующие признаки:

  • резкая с трудом переносимая боль;
  • нарушение функции мочеиспускания;
  • сгустки крови в моче;
  • анемия;
  • падение артериального давления;
  • шоковое состояние.

Такая клиническая картина может свидетельствовать о внутреннем кровотечении. Особое внимание следует уделить малышам, так как ушиб почек у детей встречается чаще всего. Ребенок не всегда может с точностью описать свои ощущения. Для подтверждения диагноза необходимо провести диагностическое обследование.

Также должно насторожить отсутствие почечной функции, которое может диагностироваться и при легкой степени травме. Причина такой проблемы чаще всего заключается в закупорке мочеточника и почечной лоханки сгустками крови. В таком случае клиническая картина будет характеризоваться как при почечных коликах.

Все неспецифические симптомы такой травмы обычно проявляются постепенно. Время появления признаков зависят от степени повреждения. При ушибе почек при падении следующие симптомы проявятся сразу после травмы:

  • болевой синдром;
  • бледность кожи;
  • слабость.

Через небольшой промежуток времени у пострадавшего может ухудшиться самочувствия вплоть до состояния шока. У травмированного пациента появятся еще признаки ушиба почки:

  • повышение температуры;
  • резкие скачки артериального давления;
  • тошнота;
  • рвотные позывы.

Если моча и кровь просачиваются в брюшную полость, у пострадавшего возникает синдром «острого живота». Пациент жалуется на резкую и сильную боль в животе. У него также диагностируется патологическое напряжение брюшной стенки.

Если ушиб почки произошел при падении или во время автомобильной аварии, есть большая вероятность повреждения других органов, что значительно усугубляет ситуацию. У пострадавшего может диагностироваться:

  • повреждение легких;
  • переломы ребер;
  • ушиб или разрыв органов брюшной полости.

Травмированный человек должен пройти комплексную диагностику на предмет выявления всех повреждений. В случае, когда произошел ушиб почки, следует обращаться в травматологическое отделение, и врач проконсультирует, что делать. Самолечение в таком случае представляет большую опасность для здоровья пострадавшего.

Степени повреждения

Ушиб почки согласно симптомам классифицируется по пяти степеням:

  1. Первая степень. Пострадавший чувствует себя нормально. У него диагностируется небольшая гематома под капсулой почки. Ни сама почка, ни капсула не имеют разрывов. Пациенту назначают при ушибе почки консервативное лечение. Ему требуется полный покой. Врач осуществляет наблюдение за лабораторными анализами и проводит динамическое исследование при помощи ультразвука. Если увеличения гематомы не происходит, пострадавший может лечиться на дому.
  2. Вторая степень. При таком ушибе происходит незначительный надрыв почки до 1 см. Вокруг поврежденного органа в околопочечной клетчатке образовывается гематома. Осуществляется консервативное лечение при условии отсутствия увеличения размеров гематомы. Пациенту потребуется провести первые пару дней в стационаре под наблюдением врача. Если осложнений не будет, пострадавший сможет отправиться домой и уже лечиться в домашних условиях.
  3. Третья степень. Паренхима почки достаточно глубоко разорвана, но чашечно-лоханочная система не повреждена. У пациента диагностируется большая гематома с глубоким разрывом почки. Моча не поступает наружу. Допускается консервативное лечение.
  4. Четвертая степень. Стадия характеризуется повреждением чашечно-лоханочной системы с глубоким разрывом почки. Порванный участок травмированного органа не отделен, но вытекание мочи происходит. Нарушение кровотока не диагностируется. Диагностическое обследование показывает сосудистые повреждения и разрывы. При определенных условиях четвертая степень может лечиться консервативно. Но пациент должен быть готов, что ушиб почки при падении с такой степенью может потребовать хирургического лечения.
  5. Пятая степень. У пострадавшего диагностируются множественные сосудистые повреждения и отрыв почечной ножки. Состояние пострадавшего тяжелое. Причины такой травмы - дорожно-транспортные аварии, падение с высоты, производственные травмы. Симптомы ушиба почки при падении или ДТП будут ярко выраженными.

Любая стадия требует консультации врача. Не следует пытаться лечиться в домашних условиях. Такую травму необходимо лечить в стационаре. Нередкие случаи, когда даже легкие симптомы приводят к серьезным осложнениям. Если человек получил ушиб почек, только врач объяснит, что делать, и как восстановиться после повреждения.

Особенности ушиба у детей

При повреждении нижней части спины при падении ушиб почек у ребенка встречается чаще, чем повреждение других органов мочеполовой системы. Причина этого заключается в анатомических особенностях детского организма. У любого ребенка еще плохо развиты мышцы живота, поэтому они не выполняют свою полноценную защитную функцию.

Пропорция этих органов у детей отличается от взрослых. Детские почки очень крупные по отношению к другим внутренним органам. Но при этом они недостаточно защищены от ушибов фасцией Герота и паранефральной клетчаткой.

Так как почки у детей фиксируются только сосудистой ножкой и мочеточником, они очень подвижны. Если ребенок ушиб почки в результате падения или резкого торможения, то они также будут быстро перемещаться с одного места на другое. Несовершенство фиксирующего аппарата приводит к тому, что в момент получения травмы легко возникают надрывы мочеточника.

Нижние ребра у детей подвижные, они также не обеспечивают почкам защиты. У малышей этот орган имеет дольчатое строение, поэтому при падении с высоты или во время дорожно-транспортной аварии происходит повреждение почечной паренхимы. Особенно опасным считается резкое торможение автотранспорта. У ребенка ушиб почки в таком случае может быть достаточно серьезным.

Диагностика

Любой ушиб в области почки требует консультации специалиста и диагностического обследования. Чтобы установить степень тяжести травмы, следует дифференцировать повреждение. Особенно это важно в случае ушиба почки ребенка, так как у детей часто случаются падения с забора или дерева. При поступлении травмированного человека в стационар у него измеряют:

  • пульс;
  • артериальное давление;
  • частоту дыхательных движений.

Травматолог обязательно уточнит все детали получения травмы, ее давность и механизм. Если удар произошел во время резкого торможения, то есть все основания заподозрить ушиб почки. На повреждение почек указывают следующие признаки:

  • неприятное ощущение тяжести в брюшной полости;
  • гематурия;
  • ноющая боль в животе или боку;
  • кровоподтеки и ссадины в области поясницы;
  • перелом ребер.

В обязательном порядке пострадавший сдает общий анализ крови с подсчетом гематокрита и общий анализ мочи. Факт наличия повреждения почки можно выявить с помощью УЗИ, поэтому травмированному человеку назначают это обследование. Назначение томографии оправдано по следующим показаниям:

  • макрогематурия;
  • шоковое состояние пациента;
  • клинические признаки повреждения почек.

Исследование при помощи томографа позволяет выявить возможный отрыв мочеточника или повреждение сосудистой ножки почки. От результатов осмотра и диагностического обследования будет зависеть дальнейшее лечение. После этого врач сможет принять решение, как лечить ушиб почки в конкретной ситуации.

К какому специалисту обращаться

Получив ушиб почки, человек часто не знает, что делать, и к какому врачу обращаться. С любой травмой обычно отправляются к травматологу. Часто пострадавший вообще не обращается в больницу, так как нет визуальных признаков повреждения. Но если после травмирующей ситуации его состояние ухудшилось, ему следует посетить уролога.

Поводом для такой консультации будут следующие симптомы:

  • примеси крови в моче;
  • проблемы с мочевыделительной системой;
  • резкая смена артериального давления;
  • ноющие боли в области поясницы или живота;
  • ухудшение общего самочувствия.

После определения характера и степени тяжести травмы, а также проведения диагностического обследования уролог примет решение насчет дальнейшего лечения.

Лечение

Если человек травмировался, и есть подозрения повреждения внутренних органов, то экстренная помощь заключается в вызове скорой помощи. Такая травма любой сложности подразумевает транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение. До приезда бригады скорой помощи пострадавшего следует уложить на ровную поверхность. Необходимо проследить, чтобы его голова была повернута набок. Такое положение позволит избежать аспирации рвотных масс, так как при тяжелой травме у пострадавшего может начаться рвота.

Ушиб почек легкой или средней степени требует консервативного лечения. Пациент должен строго придерживаться двух основных правил:

  1. Покой. Все физические и механические нагрузки должны быть исключены. Первое время пострадавшему рекомендуется постельный режим.
  2. Холод. При возникновении припухлости в области почек, категорически запрещается прикладывать охлаждающий компресс к месту травмы. Почки не переносят холод.
  3. Щадящая диета. Лечащий врач подберет подходящий режим питания и диету. В этот период очень важно поддержать резервы организма, и укрепить иммунитет.

Пострадавшему нужен покой, тепло и хороший сон. В зависимости от сложности и признаков травмы пациенту будут назначены:

  • кровоостанавливающие препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики.

Такая травма отличается приступами сильной боли, поэтому медикаментозный курс лечения включает обезболивание при помощи препаратов в форме таблеток, а при более сложной травме пациенту назначают инъекции. Травматологи обычно назначают следующие препараты:

  • Новокаин;
  • Лидокаин;
  • медикаменты на основе Ибупрофена;
  • лекарственные средства с Парацетамолом в составе.

В профилактических целях пациенту назначают антибиотикотерапию. Это даст возможность избежать появления инфекций. Препараты пенициллиновой группы - это оптимальное решение проблемы в таких случаях.

При сильно выраженной гематурии пациенту проводят катетеризацию. В обязательном порядке эту процедуру делают в случае, когда моча полностью перестает выделяться. Катетер оставляют на весь период восстановления выделительной функции почек.

Если разорвана почечная паренхима - это прямое показание для оперативного вмешательства. Только врач решает, что делать при ушибе почке. Его решение зависит от клинической картины и результатов диагностического обследования. Возможны два варианта хирургического лечения:

  1. Операция без разреза кожи. Выполняется эмболизация сосуда почки, который кровоточит. Суть операции заключается во введении тонкой трубочки через прокол бедренной артерии в сосуд почки. Вся процедура проводится под рентгеновским контролем. Через трубочку подается специальное вещество, помогающее соединить стенки поврежденной артерии или вены.
  2. Операция с разрезом кожи. Хирургическое вмешательство осуществляется в области поясницы. Цель процедуры - сшивание разрыва почки или удаление части почки. В особо серьезных случаях по медицинским показаниям удаляется вся почка.

Ушибы почки - опасная травма, в зависимости от обстоятельств получения повреждения и клинической картины, врач будет принимать решение, что делать, и какое лечение требуется в конкретном случае.

Осложнения после травмы

Ушиб почек при падении или в результате дорожной аварии может спровоцировать серьезные осложнения. Ситуация может усложниться, если пострадавший отказывается от лечения в медицинском учреждении. Последствия такой травмы:

  1. Мочевой свищ. Патология обычно развивается при открытой травме почки, когда ушиб сопровождается повреждением кожного покрова. Происходит формирование канала, по которому выделяется моча.
  2. Сильное кровотечение. Такое состояние опасно, и на фоне поверхностного дыхания у потерпевшего, снижения давления, учащенного пульса и шока может привести к летальному исходу.
  3. Хронический пиелонефрит. Из-за травмы воспалительный процесс может перейти в вялотекущий режим.
  4. Мочекаменная болезнь. В пострадавшей почке со временем начинают образовываться камни.
  5. Псевдоаневризма. При этой патологии нарушается целостность артериальной стенки, из-за чего ухудшается кровоснабжение ушибленной почки.
  6. Уросепсис. Причиной воспалительного процесса являются патогенные микроорганизмы.
  7. Кровь в моче. Такое патологическое состояние свойственно артерио-венозной мальформации, в результате чего нарушается сообщение между артерией, доставляющей кровь к почке, и веной, отвечающей за отток крови.
  8. Гидронефроз. У пострадавшего на фоне травмы расширяется чашечно-лоханочная часть почки.

Также повторное кровотечение или скопление мочи вокруг почки, из-за которого воспаляются близлежащие ткани, может сильно подорвать здоровье пациента. Кровь вокруг травмированной почки может загнивать. Такие патологии могут способствовать ухудшению общего состояния пациента, они часто становятся причиной повышения артериального давления.

Соблюдение всех назначений и рекомендаций лечащего врача поможет избежать осложнений. Только травматолог или уролог в состоянии оценить степень тяжести ушиба почек, и проконсультировать, что делать при такой травме. На прогноз влияет не только тяжесть и характер травмы, но и насколько грамотно и оперативно было предоставлено лечение.

Щадящая диета

Организация правильного питания - это то, что при ушибах в области почки следует предпринять первым делом. Под диетой понимают следующее:

  1. Потребление соли. Следует уделить внимание урегулированию уровня соли в организме. Ее количество должно быть снижено, так как она повышает чувство жажды у пациента. При употреблении большого количества соленых продуктов у пострадавшего начнутся скачки давления, что также ухудшит его общее состояние здоровья. Для того чтобы блюда не были пресными, частично соль можно заменить специями и сушеными пряными травами. Покупая готовые пищевые продукты, надо внимательно изучать их состав на предмет наличия соли и добавок. Рекомендуется недосаливать уже готовые блюда во время обеда. В качестве закуски следует выбирать несоленые орешки. Лечащий врач объяснит, что делать, если человек ушиб почку, и как правильно при этом питаться.
  2. Белок. Это важное питательное вещество, необходимое для нормального функционирования организма. В среднем пациент должен употреблять 1 г белка на 1 кг массы тела в сутки. Врач проконсультирует, сколько белка, и какие его типы будут полезны в каждом конкретном случае.
  3. Объем жидкости. Следует осуществлять четкий контроль выпитой жидкости. Это связано с тем, что при травме почек организм не в состоянии выделять достаточный объем мочи. Когда у пострадавшего диагностируется ушиб почек, врач объяснит, что делать, и сколько пить воды ежедневно без риска проявления осложнений. Необходимо также учитывать первые блюда при подсчете количества выпитой жидкости.
  4. Потребление калия. После травмы почки могут не выделять необходимого количества калия, что может стать причиной гиперкалиемии. Если пациент съел блюдо, богатое калием, уровень этого вещества в крови резко повысится, так как пострадавшие почки не справляются со своими функциями. Опасность гиперкалиемии заключается в том, она может способствовать проявлению сердечной аритмии, которая представляет угрозу для жизни человека. Врач подскажет, что делать при ушибе на почку, и как надо контролировать уровень калия.
  5. Фосфаты. При повышении уровня этого вещества происходят негативные изменения в организме. Большое количество фосфатов может стать причиной артериосклероза, а также принести значимый вред костной системе пострадавшего. Для защиты сосудов и костей следует придерживаться нормы потребления фосфатов, которая не должна превышать 1200 мг в сутки. Если в рационе пациента много молочных и мясных продуктов, ему необходимо принимать фосфат-связывающие препараты. Все медикаментозные средства должны быть назначены специалистом.

Очень большое значение имеет приготовление пищи. В период лечения рекомендуется отдавать предпочтение блюдам, приготовленным на пару или отваренным. Перед тем, как съесть фрукты и овощи, их следует замочить в воде на некоторое время. Такая манипуляция позволит уменьшить количество калия в их составе. В рацион необходимо включать достаточное количество блюд из свежих продуктов, это поможет поддержать организм и сохранить здоровье.

Что касается продуктов, подвергшихся технологической обработке, и полуфабрикатов, их следует исключить из меню. В таких продуктах очень много соли и других добавок, используемых для улучшения вкуса. Покупая еду в супермаркете, рекомендуется внимательно изучать информацию на этикетках.

От походов в кафе или ресторан надо отказаться на весь период лечения. Более детальные советы лечащий врач даст на консультации. Он подробно расскажет, что делать, когда ушибешь почку, и как питаться во время терапевтического курса.

Период реабилитации

Через неделю после получения ушиба необходимо уделить внимание профилактике посттравматического пиелонефрита. В этот период следует принимать уросептики:

  • Левофлоксацин;
  • Монурал.

Это связано с тем, что в мочевыделительных путях часто остаются сгустки крови, а это может стать причиной развития пиелонефрита или цистита.

В период восстановления после ушиба почки лечение может проходить в домашних условиях. Первые две недели все физические нагрузки должны быть устранены. Восстанавливать свою активность пациенту следует постепенно и согласно рекомендациям врача. Во время реабилитации важно исключить употребление:

  • кофе;
  • чая;
  • соленых продуктов;
  • жареных и жирных блюд.

Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины, но такая терапия должна быть предварительно одобрена лечащим врачом. Восстановление после такой травмы обычно занимает до 4 недель.

Физиотерапевтические процедуры на область проекции почек обычно не назначаются, так как такие манипуляции могут негативно отразиться на их функции. Особенно это касается женщин. Если не удалось избежать травмы, и пациентка ушибла почку, уролог подскажет, что делать, и какие процедуры будут эффективными в данном случае.

Интересное видео

причины, симптомы, первая помощь и лечение травм

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Главным органом мочевыделительной системы организма являются почки.

Это парный орган бобовидной формы, главная функция которого образование и выведение мочи из организма человека.

Они располагаются на задней стенке брюшины по обеим сторонам позвоночника.

Несмотря на то, что они спрятаны глубоко внутри тела, это не спасает их от возможной механической травмы, например, ушиба.

Содержание статьи

Общая информация

Естественным щитом предупреждения повреждений почек являются ребра, мышцы спины, и подкожный жировой слой, однако ушибы все же являются довольно распространённой внутренней травмой.

Под ушибом подразумевается повреждение, сопровождающееся внутренними кровотечениями в паренхиму почки с сохранением ее целостности.

Степень повреждения бывает разной – кровоизлияния могут быть как незначительными, так и полностью разрушить ткани органа.

Как правило, ушиб не нарушая целостности, нарушает функции бобовидных органов, из-за разрыва мелких сосудов в них появляются множественные гематомы, при очень тяжелых повреждениях сосуды могут закупориваться.

Как можно получить ушиб

Повреждение почек встречаются довольно часто достаточно сильного удара по ним или падения, поэтому такие повреждения не редкость у спортсменов или жертв ДТП.

Как правило, если у человека произошёл ушиб спины, то параллельно возникает и травмированные мочевыводящих органов.

По количеству повреждений он бывает:

  • изолированный – ушиб только одного из бобовидных органов;
  • сочетанный – одновременное травмирование других внутренних органов.

При падении

Врач всегда подозревает ушиб почки в том случае, если после падения с высоты у человека проявляется резкая боль в месте расположения органа, и чем больше высота, с которой произошло падение, тем больше шансов на постановку данного диагноза.

Вместе с ним обычно происходит и перелом ребер, забои печени и легких.

Если ранее у пациента были болезни мочеполовой системы, то вероятность получения ушиба многократно увеличивается. Травма образовывается в одном из четырех «составляющих» почки:

  • верхнем сегменте;
  • нижнем сегменте;
  • теле почки;
  • сосудистой ножке.

Отбитый орган

В медицине диагноза «отбитые почки» не существует, под ним подразумевается нанесение сильного удара по органу. Такой ушиб возникает во время драк, то есть нанесение ударов в область поясницы, ДТП.

Повреждение сопровождается мгновенной болью, схожей с симптоматикой острого живота при аппендиците. В момент получения удара почки травмируются об ребра и позвонки, что существенно усугубляет повреждения.

Открытая травма

Ушиб это закрытое повреждение и диагностировать его визуально невозможно, а вот открытые повреждения заметны во время осмотра. Открытые травмы всегда сопровождаются вытеканием мочи и крови из отверстия раны. К ним относятся:

  • резаные;
  • колотые;
  • огнестрельные;
  • осколочные.

Огнестрельные ранения считаются самыми тяжелыми из внутренних повреждений. Это обуславливается обширным поражением органа и сложными раневыми каналами, к тому же данные ранения часто являются сочетанными.

Тяжесть ножевого ранения обуславливается направлением нанесения удара и состоянием сосудов, если их целостность нарушена, то тяжесть ранения возрастает.

Если во время ранения был поврежден и мочеточник или чашечно-лоханочная система, то в случае неоказания своевременной помощи начинается развитие перитонита.

Закрытые ушибы и гематомы

Одним из осложнений закрытой травмы почки является образование гематомы. Она образовывается по ряду причин:

  • тупой удар;
  • падение с высоты;
  • после нефролитиаза;
  • из-за злокачественных новообразований.

Иногда причину возникновения гематомы установить не удаётся.

Для почечной гематомы характерным являются сильные болевые ощущения и внутренние кровотечения.

В зависимости от размера гематомы больному может быть показан как обычный постельный режим, так и проведение хирургического вмешательства для недопущения разрыва органа.

Если помощь оказана вовремя, то у больного очень высокие шансы на полное выздоровление, если лечение было проведено с опозданием, то у пациента может развиться множество осложнений.

Другие повреждения

Травма может произойти не только в результате удара или падения, так же к этому могут привести и другие факторы, такие как:

  • резкое сотрясения тела во время прыжка;
  • сдавливание органа;механические травмы из-за медицинских манипуляций.

Согласно статистическим данным большинство ушибов приходится на падения с высоты, разнообразные транспортные аварии. Независимо от причины получения травм они нуждаются в незамедлительном обращении за медицинской помощью.

Ушибы и ранения это не единственные травмы главных мочевыделительных органов, так же у них могут возникать и другие повреждения:

  • нарушение целостности околопочечной жировой клетчатки и разрыв фиброзной капсулы;
  • подкапсульный разрыв паренхимы;
  • урогематома;
  • размозжжение органа;
  • отрыв почки от почечной ножки;
  • разрывы сосудов;
  • контузия органа.

Каждая из травм так же характеризуется степенью тяжести поражения и возможными повреждениями соседних органов. К тому же эти повреждения могут быть как одиночными, так и множественными.

Очень важен и механизм повреждения: сила и направление удара, анатомическое расположение почек, физические свойства органа, количества подкожной жировой клетчатки.

Признаки и симптомы

Для ушиба почек характерным является молниеносное проявление симптомов. Симптоматика открытых и закрытых травм имеет некоторую схожесть. Так основной симптоматикой закрытых повреждений являются:

  • боль разной интенсивности в поясничной области;
  • расстройство мочеиспускания;
  • гематурия;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • повышение температуры тела до 39,5 градусов;
  • боль внизу живота;
  • нарушение функций ЖКТ;
  • симптом раздражения брюшины.

При ранениях симптоматика может быть идентичной с закрытыми травмами, однако существуют и специфические проявления:

  • болевые ощущения в области ранения;
  • урогематома;
  • наличие раневого канала;
  • истечение из раны мочи.

Главный симптом — гематурия – проявляется разной интенсивностью – от сгустков крови разного размера, до полного окрашивания мочи в красный цвет.

Постановка диагноза и первая помощь

Для диагностики заболевания врачу необходимо знать о возможных травмах или падениях больного, выслушать его жалобы и провести ряд лабораторно-клинических анализов. Самыми распространёнными методами диагностики являются:

  • сбор анамнеза;
  • лабораторные исследования крови и мочи;
  • ультразвуковая диагностика органов ЖКТ;
  • МРТ и КТ, которые позволяют определить степень повреждения и наличие гематом;
  • ангиография;
  • рентгенография;
  • нефросцинтиграфия.

В редких случаях если диагностические процедуры не дали достоверной информации, а состояние пациента стремительно ухудшается, то принимается решение о проведении диагностической операции.

 

Если пациенту был поставлен диагноз «ушиб почек», то важно правильное оказание первой помощи. Он нуждается в проведении иммобилизации с последующим постельным режимом.

Если ушиб стал следствие удара, то область травмы необходимо охладить — приложить грелку со льдом или холодной водой. Любая физическая активность строго запрещена.

Если у пациента ранение почки, то необходимо срочная госпитализация и проведение хирургического вмешательства.

Способы терапии

Подобные травмы подразумевают обязательную госпитализацию в лечебное учреждение. Лечение начинается после постановки диагноза и уточнения степени тяжести ушиба почек.

После проведения необходимых исследований врач принимает решение о том, какими методами будет происходить лечение – медикаментозное или существует необходимость в хирургическом вмешательстве.

Традиционные методы

При легкой травме и удовлетворительном самочувствии больного лечение проводится дома. Пациенту показан полный покой и постельный режим.

Врачом будут назначены противовоспалительные и антибактериальные медикаменты. На третий-четвертый день после травматизации пациенту должны проводиться тепловые процедуры, которые ускоряют процесс выздоровления рассасывание образовавшихся припухлостей.

После 10 — 14 дней проводится контрольный осмотр у врача, и курс лечения может быть остановлен.

Травма тяжелой степени лечится в условиях стационара, для избегания возможных осложнений. Пациенту проводится противовоспалительная и антибактериальная терапия при необходимости — кровоостанавливающие препараты и анальгетики, если отсутствует мочеиспускание, то устанавливается катетер.

Оперативное вмешательство при ранениях не проводится если:

  • рана является изолированной;
  • если гематурия кратковременная и умеренная, а состояние пациента оценивается как удовлетворительное.

Закрытые травмы в 87% лечатся консервативными методами, в то время как открытые раны только в 5% не нуждаются в хирургическом лечении.

Оперативное вмешательство

При закрытых травмах оперативное вмешательство проводится в исключительных случаях. Абсолютными показателями для проведения операции являются:

  • нестабильное артериальное давление;
  • резкое снижение гемокрита;
  • нарастание кровотечения;
  • большой участок «мертвых» тканей;
  • образования пульсирующей гематомы.

При ранении пациенту будет проведено оперативное вмешательство, протокол проведения которого зависит от повреждения. Минимальные хирургические процедуры подразумевают следующие действия:

В тяжелых случаях пациенту может быть проведена нефректомия, то есть удаление почки. Она проводится если сохранить орган не представляется возможности, как правило, такое решение принимается уже в ходе операции.

Резекция проводится при необходимости удаления нежизненно способных тканей и возможности сохранения органа. Оперативное вмешательство может проводиться как с проникновением через кожные покровы, так и лапораскопически.

Поможет ли народная медицина

Народная медицина самостоятельно справиться с ушибом почки не может.

Применять рецепты народной медицины целесообразно только при легких закрытых травмах и параллельно с традиционной терапией. Самыми эффективными рецептами являются:

  1. После прикладывания на поясничную область холодных компрессов, через 10-15 минут растирать это место настойкой арники (1ст. ложка травы заливается 200 мл кипятка и настаивается 20 минут).
  2. Листья белокочанной капусты мелко измельчаются, заворачиваются в марлю и прикладываются на поврежденное место.

В том случае если ушиб легкий, то такие процедуры помогут быстрее справиться с болезнью и скорее стать на ноги.

Осложнения

Ушибы почек почти всегда сопровождаются повреждениями других органов и систем организма, обычно это ЖКТ, легкие, что приводит к развитию шокового состояния. Так же осложнением может стать разрыв тканей почек.

Своевременное неоказание помощи может привести к свищам и сепсису, тяжелым осложнением может стать перитонит, который часто является причиной летального исхода.

Гематома так же грозит возникновением тяжелых осложнений, среди них нефролитиаз, хронический пиелонефрит и гидронефроз.

Последствия

Для средних и легких степеней ушиба почек прогноз для пациента благоприятный. Ранения проходят с большим риском, к тому же проведенная нефрэктомия приводит к инвалидизации человека, а в сохранившемся органе часто возникают камни и хронические воспаления.

Если в анамнезе есть ушиб почек, то пациенту показано ежегодное обследование у врача уролога или хирурга, так как подобный диагноз становится катализатором для возникновения в будущем проблем с органами мочеполовой системы

Хотя большинство людей привыкло не придавать особого значения диагнозу ушиб, важно понимать, что это может стать причиной летального исхода если речь идет о почках. Удар любой силы, нанесенный в область поясницы или падение с высоты, после которых в моче появилась кровь, даже самое небольшое количество, требует незамедлительно вызвать скорую помощь.

Если терапия была проведена вовремя, то заболевание имеет благоприятный прогноз, а в том случае если лечение не проводилось, то последствия могут быть самые плачевные.

Симптомы и лечение ушиба почки в домашних условиях

От ушибов внутренних органов, а именно почек, страдают зачастую представители мужского пола, но и женщины при падении также могут повредить этот важный орган. Ушиб почки опасен развитием множества различных осложнений. Столкнувшись с такой травмой, следует немедленно обратиться к врачу за диагностикой и назначением лечения.

Из-за чего бывает ушиб почек

Повреждение почек происходит зачастую во время драк, автомобильных катастроф, из-за падения с высоты, во время занятий спортом и спортивных соревнований. Организм человека – это удивительный, слаженный механизм. Такой жизненно важный парный орган, как почки защищен от механических повреждений мышцами и частично ребрами. Однако при сильных и резких ударах происходит повреждение или забитие органов, в результате чего человек ощущает дискомфорт, боль и другие неприятные симптомы.

Левая почка менее защищена от внешнего воздействия, так как она расположена немного ниже по отношению к правой. Из-за такой особенности строения организма, левый парный орган чаще страдает в экстремальных ситуациях.

Основной причиной повреждения почек у детей является также физиологическая особенность строения организма в этом возрасте. Парные органы характеризуются повышенной подвижностью, по сравнению с почками взрослого человека. Кроме того, они отличаются более крупными размерами. Поэтому очень часто слишком интенсивные и активные детские игры приводят к ушибам и повреждения внутренних органов.

Наличие у человека врожденных патологий мочеполовой системы увеличивает риск получения ушиба почек. Даже легкий толчок или падение с высоты собственного роста может спровоцировать ушиб парных органов, других близлежащий органов, а также перелом ребер.

Невидимые глазу повреждения крайне опасны для человека. Они могут спровоцировать множественные кровоизлияния и гематомы. Поэтому крайне важно обратиться за помощью к врачу при ухудшении самочувствия.

Симптомы и лечение ушиба почки

Первый самый явный признак того, что произошло забитие внутренних органов – это сильная резкая боль в момент удара, падения или столкновения с чем-либо. После этого состояние больного может стремительно ухудшиться и без оказания срочной помощи человек может даже скончаться.

Существует несколько верных признаков повреждения почек.

Гематурия

Данный симптом проявляется через образование сгустков крови в моче. Это могут быть как еле заметные вкрапления капелек крови, так и сгустки более крупных размеров. Иногда, чтобы обнаружить кровь в урине, требуется сдать анализ крови. Степень и интенсивность проявления симптома зависит от тяжести нанесенных повреждений.

Иногда гематурия проявляется не сразу после происшествия. Может пройти несколько дней и даже больше, прежде чем пациент заметит следы крови в моче. Наиболее тяжелым случаем считается окрашивание мочи в однородный красный цвет.

Резкие боли

Неприятные болезненные ощущения локализуются в брюшной полости. Они часто отдают в пах. После удара боль может немного стихнуть и беспокоить человека в меньшей степени.

При отсутствии лечения болезненные ощущения становятся выраженными и более интенсивными. В пояснице может появиться отек.

Повреждение ближайших органов

При ушибе почек могут быть задеты и другие внутренние органы, например, печень, легкие. Иногда наблюдается перелом ребер. Обширные повреждения часто встречаются при автомобильных катастрофах.

В таком случае на осмотре у врача проводится УЗИ диагностика, рентгенологическое обследование. Это необходимо, чтобы выявить все полученные человеком повреждения и начать своевременное лечение.

Другие симптомы ушиба

Каждый организм реагирует на нанесенные ему повреждения по-разному, поэтому выделяют ряд признаков, появление которые указывают на забитие внутренних органов. Это не значит, что должны проявиться абсолютно все перечисленные симптомы. Достаточно нескольких тревожных знаков, чтобы отправиться на осмотр к врачу (в случае, если он не был сразу проведен после происшествия).

Признаками ушиба почек являются:

  • тошнота и рвота;
  • повышение температуры тела;
  • резкие болевые ощущения во время пальпации;
  • бледная кожа;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • общая слабость;
  • вздутие живота.

Главной задачей специалиста на осмотре является исключение «острого живота». Это опасное состояние чревато развитием перитонита (воспаление брюшины).

Повреждение почек

Оценка состояния больного и обследование его после получения травмы позволяет выявить наличие повреждений почек, кишок, печени и легких. Врач должен выявить наличие признаков отрыва лоханки, мочеточника, для которых характерным признаком является появление гематурии через несколько дней после получения травм. Это называется вторичная гематурия.

Нередко тяжелые ушибы заканчиваются разрывом почки. Особенно такая травма характерна для ушиба поясничной области, сильного удара и сдавливания тела. На орган давят ребра, некоторые сегменты поясничных позвонков, а также кровь и моча.

Пациенты, в анамнезе которых имеются хронические заболевания органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, пионефроз), могут серьезно пострадать из-за удара даже небольшой силы, поэтому им стоит быть осторожными и избегать получения ушибов и травм.

Диагностика состояния больного

Если имеющиеся симптомы указывают на то, что человеку отбили почки, возникает закономерный вопрос: что делать в такой ситуации. Во-первых, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, пытаясь устранить неприятные симптомы при помощи обезболивающих или жаропонижающих препаратов. Во-вторых, следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью. Если состояние пострадавшего стремительно ухудшается, следует вызывать скорую помощь.

Для постановки точного диагноза используются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ мочи и крови;
  • УЗ исследование почек;
  • хромоцистоскопия;
  • изотопная ренография;
  • экскреторная урография;
  • цистоскопия;
  • обзорная рентгенография.

Перечисленные методы обследования пациента, позволяют максимально точно определить область повреждений, степень их тяжести. Благодаря рентгенологическим методам, выявляются закрытые переломы, трещины, гематомы. Несмотря высокую информативность современных методов диагностики, врач предварительно все же проводит осмотр пациента, выслушивает его жалобы и изучает анамнез.

УЗИ почек – это самый быстрый и надежный способ определения ушиба почек. Он позволяется определить изменения в почечной паренхиме, а также выяснить расположение гематом.

Если после начала лечения, пациент не замечает положительных изменений в своем самочувствии, а наоборот, чувствует себя все хуже и хуже, необходимо срочно провести хирургическое вмешательство.

Лечение ушиба почки при падении

Не существует каких-либо профилактических мер против ушибов. Следует быть просто аккуратнее и внимательнее. Методы лечения неразрывно связаны с тем, насколько серьезны повреждения.

Легкий ушиб почки

Лечение проводится врачом на основании полученных результатов обследования. Наиболее предпочтительным вариантом является медикаментозная терапия без хирургического вмешательства. Если ушиб почки не слишком тяжелый и не было внутреннего кровотечения, пациенту назначаются противовоспалительные, антибактериальные препараты. В течение нескольких недель рекомендуется соблюдать покой и избегать тяжелых нагрузок.

Чтобы уменьшить болезненные ощущения, применяются холодные компрессы. Приложив к месту ушиба смоченное в холодной воде полотенце, пациент сразу почувствует значительное облегчение. Многие врачи рекомендуют проводить тепловые процедуры дома для ускорения процесса заживления повреждений. Вместо холодного полотенца прикладывают теплый компресс на некоторое время (полотенце не должно быть горячим, а лишь приятно теплым). Однако делать это можно только в том случае, если врачом было установлено отсутствие воспалительного процесса.

Сильный ушиб почки

Серьезные повреждения внутренних органов требуют немедленной госпитализации. Пациенту назначается лечение, главной задачей которого является исключение риска развития осложнений. Так как сильные ушибы часто сопровождаются серьезными болезненными ощущениями, больному назначаются препараты-анальгетики, которые вводятся внутривенно либо внутримышечно.

Сильные удары, как правило, сопровождаются множественными повреждениями различных внутренних органов. Иногда присутствуют переломы костей и ребер. В такой ситуации часто требуется оперативное вмешательство.

При травмах внутренних органов ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. При появлении тревожных симптомов, необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью. Только врач может назначить терапию дома либо в условиях больницы. Зная, как лечить ушиб почки в домашних условиях, каких работ и нагрузок следует избегать, пациент сможет быстрее восстановить свое здоровье и вернуться к обычному распорядку дня.

Ушиб почки: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

На сегодняшний день довольно часто встречается такая травма, как ушиб почки, при образовании которой могут происходить в почечную паренхиму многочисленные кровоизлияния, при этом будет отсутствовать ее разрыв.

Довольно часто получают ушиб почки в случае драки, а также в результате дорожно-транспортных происшествий, получении серьезной спортивной травмы либо падения с большой высоты.

Частично почки являются защищенными ребрами, а также клетчаткой и мощными мышцами. Значительно чаще встречается травма именно левой почки, в отличие от правой. Это явление объясняется тем, что левая располагается более низко.

Значительно выше риск получить такую травму у маленьких детей, в отличие от взрослого человека. Дело в том, что у детей почки отличаются большей подвижностью, к тому же они более крупные.

В том случае, если у человека есть какая-то врожденная патология мочевыделительной системы (к примеру, L-образная либо подковообразная почка, опущение почки, гидронефроз, дистопия органа, мочекаменная болезнь и другие), а также в случае даже не значительного воздействия на почку внешней срезы, может быть спровоцировано получение ушиба почки. При этом такая травма может сочетаться с серьезным повреждением ребер либо органов брюшной полости.

Непосредственно в момент полученного удара происходит травмирование почки о ребра и позвонки. Главным отличием ушиба почки от других травм является то, что в ее ткань открывается много мелких кровоизлияний, при этом есть вероятность повреждения и ее чашечек, может развиться незначительная подкапсульная гематома.

Симптомы

В случае ушиба почки первые признаки проявляются практически моментально, при этом самым главным и верным симптомом такой травмы является резкий и очень сильный болевой синдром. Также у пострадавшего значительно ухудшается общее состояние.

Основными признаками ушиба почки являются следующие:

  • происходит начало развития гематурии, то есть в моче появляются сгустки крови. С учетом того, какой тяжести было получено повреждение и зависит интенсивность самой гематурии. В моче может находиться незначительное количество кровяных клеток, обнаружить которые возможно только после проведения соответствующих клинических анализов.

    Но в то же время, при серьезной травме, есть вероятность того, что моча будет полностью окрашена в красный цвет, что может вызвать сильный приступ паники у пострадавшего. В случае получения ушиба почки может развиться не только макрогематурия, но и микрогематурия.

    Однако, данный симптом не является постоянным. В том случае, если сам мочеточник будет забит кровяными сгустками либо открылось кровотечение в околопочечную клетчатку, тогда в моче может не быть крови. Также есть вероятность того, что проявление гематурии произойдет через пару дней после того, как была получена сама травма, а иногда и через несколько недель, при этом сам человек может даже не подозревать, что у него ушиб почки;

  • в поясничной области начинается развитие характерного отека, может открыться кровоизлияние;
  • пострадавший начинает испытывать довольно сильную и резкую боль в области живота, которая отдает в паховую часть. В первое время, непосредственно после получения травмы, боль будет практически незаметной и очень слабой, но с течением времени начинает усиливаться, при этом полностью исчезнуть она может через несколько недель. Сами болевые ощущения могут быть колющими либо тупыми;
  • практически во всех случаях не происходит ухудшения общего состояния пострадавшего. Остаются в норме пульс и давление. Однако, в то же время может наблюдаться начало побледнения кожного покрова, при этом пострадавшего беспокоит сильное чувство тошноты, открывается рвота, может снижаться давление, а при макрогематурии происходит учащение пульса;
  • происходит повышение температуры тела – начиная с субфебрильной и вплоть до очень высокой;
  • во время проведения ощупывания области поясницы, можно ощутить, насколько сильно напряжены мышцы, при этом беспокоит сильная боль;
  • выполнив даже очень легкий удар ребром ладони в области 12-го ребра, появляется довольно сильная боль;
  • у пострадавшего происходит расстройство процесса мочеиспускания.

 

Могут проявляться не только основные вышеперечисленные признаки ушиба почки, но и другие симптомы, к числу которых относится:

  • появление неприятного чувства слабости во всем организме;
  • появляется не только характерная бледность кожных покровов, но и слизистых оболочек;
  • может беспокоить неприятное чувство нарастающей тошноты, открывается сильная и непрекращающаяся рвота;
  • значительно ухудшается общее состояние пострадавшего, при этом может развиться даже шоковое состояние;
  • развивается парез кишечника;
  • больного беспокоит неприятное чувство вздутия живота;
  • развивается артериальная гипертензия либо гипотензия;
  • резко повышается температура тела.

В том случае, если пострадавший получил осложненный ушиб почки либо он сочетается с другой серьезной травмой, может произойти развитие так называемого синдрома острого живота, что является главным и ярким признаком развития перитонита.

Довольно часто, если ушиб почки был получен при ударе либо падении, он будет сочетаться с перелом ребра, травмой легкого либо печени, при этом у пострадавшего начинают параллельно проявляться признаки, характерные вышеперечисленным травмам.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз ушиба почки, врач учитывает предшествующую травму, жалобы самого пациента, а также данные, полученные после проведения дополнительных лабораторно-инструментальных исследований.

Могут понадобиться такие исследования, как:

  • общий анализ крови и мочи, а также определенные мочевые пробы;
  • проводится ультразвуковое исследование травмированного органа;
  • назначается изотопная ренография;
  • может понадобиться ретроградная уретеропиелография;
  • данные экскреторной урографии;
  • проводится также и обзорная рентгенография;
  • хромоцистокопия и цистоскопия.

Именно рентгенологические данные играют важную роль для постановки окончательного диагноза. Непосредственно на обзорной рентгенограмме становится возможным максимально точно определить локализацию всех повреждений, а также наличие переломов костей, забрюшинной гематомы и травм других органов, которые довольно часто могут сочетаться с образованием ушиба почек.

Чтобы определить произошедшие нарушения функций почек и вероятность изменения их кровоснабжения, проводятся радиоизотопное исследование, применяются рентгеноконтрастные методы, а также ангиография.

Конечно, не только самым простым, но и доступным, а также безопасным методом исследования является именно ультразвуковое. К тому же, благодаря ему становится возможным определить произошедшие изменения в структуре почечной паренхимы, не только наличие, но и локализацию всех гематом.

Если же все вышеперечисленные методы не дают возможности точно определить не только характер, но и степень полученного ушиба, и при этом продолжается стремительное ухудшение состояния больного, есть необходимость в проведении незамедлительного хирургического вмешательства.

Профилактика

На сегодняшний день нет эффективных профилактических мероприятий, которые помогут избежать получения такой травмы, как ушиб почки.

Лечение

После того, как пострадавший пройдет все необходимые анализы, и врач поставит точный диагноз, будет начинаться и само лечение. В том случае, если больной получил легкий ушиб почки, при этом не происходит параллельного внутреннего кровотечения и не ухудшается общее состояние, тогда не обязательно проводить госпитализацию, также не понадобится и экстренное хирургическое вмешательство.

Итак, при получении легкого ушиба почки, важно, чтобы внутреннему (травмированному) органу был обеспечен полный покой, следовательно, пострадавший должен соблюдать строгий постельный режим на протяжении последующих нескольких недель. Также доктор может назначить прием специальных противовоспалительных и антибактериальных лекарственных препаратов (ни в коем случае нельзя принимать лекарства самостоятельно, без рецепта врача, чтобы не ухудшить свое состояние).

Для того, чтобы снять сильные болезненные ощущения, могут применяться простые холодные компрессы. Непосредственно на место полученной травмы надо прикладывать простое полотенце, заранее смоченное холодной водой. Примерно через несколько дней, после полученной травмы, на поврежденный участок разрешается воздействие специальных тепловых процедур, так как благодаря их использованию появляется возможность значительно ускорить процесс выздоровления. Также происходит более ускоренное рассасывание образовавшейся припухлости.

В том случае, если проходят сильные боли, как только разрешит врач, курс лечения может быть остановлен примерно через 10 дней после того, как была получена травма.

Если же пострадавший получил тяжелый ушиб почки, тогда его необходимо срочно госпитализировать, чтобы предотвратить вероятность развития дополнительных серьезных осложнений.

При условии, что повреждение почек сопровождается и травмами других внутренних органов, тогда состояние пациента может определяться как очень тяжелое. Если же происходит нарастание боли, есть необходимость в использовании обезболивания, для которого применяются специальные анальгетические препараты. Чтобы получить максимальный эффект, обезболивающие средства будут вводиться внутримышечно либо внутривенно.

Пострадавшему строго запрещено выполнять любые физические нагрузки, так как травмированный орган нуждается в полном покое.

8 ранних предупреждающих признаков, что ваши почки не работают должным образом

Какими бы важными ни были ваши почки для вашего здоровья (включая здоровье ваших костей), симптомы их неисправности могут быть довольно незаметными. Тем не менее раннее обнаружение имеет решающее значение для предотвращения необратимого повреждения почек, поэтому очень важно распознавать признаки того, что с этими органами детоксикации что-то не так.

В сегодняшнем посте вы узнаете о восьми ранних предупреждающих признаках, которые могут означать, что ваша функция почек не в норме, и о том, что с этим делать.

Приступим!

Функция почек снижается с возрастом

Особенно важно уделять внимание своим почкам, когда вы становитесь старше, потому что их функция имеет тенденцию ухудшаться в более зрелом возрасте (подробнее об этом позже). На самом деле, особенно в том, что касается здоровья костей, функция почек становится еще более важной с возрастом, поскольку они играют ключевую роль в кислотно-щелочном балансе в организме.

Как известно Savers, этот баланс лежит в основе безмедикаментозного лечения остеопороза, проводимого Программой борьбы с остеопорозом.Помимо уравновешивания pH, почки также отфильтровывают токсины, повреждающие кости, и «решают», какие витамины и минералы необходимо вывести или вернуть в кровоток. К сожалению, лекарства от остеопороза также могут вызывать повреждение почек, что является еще одной веской причиной их избегать.

Как видите, почки - это основа здоровья костей. Поэтому очень важно отслеживать их функции.

Испытываете ли вы какие-либо из этих симптомов?

1.Опухшие ступни, лодыжки, лицо или другие предметы

Задержка жидкости - верный признак того, что с выделительной системой вашего тела что-то не так. Один из основных способов, которыми почки поддерживают баланс вашего тела и доставляют питательные вещества, - это регулирование воды. Если эти органы не функционируют должным образом, в тканях может накапливаться жидкость. Обычно вы замечаете опухоль на лодыжках, ступнях, лице или руках. Ваши ноги также могут опухать.

2. Изменения в моче - внешний вид, частота и т. Д.

Имеет смысл обращать внимание на количество, цвет и частоту выделения мочи, когда вы обращаете внимание на функцию почек.В конце концов, производство мочи - одна из основных функций почек, поэтому если вы заметите какие-либо из следующих изменений, это может сигнализировать о проблеме с почками:

  • Мочеиспускание затруднено.
  • Вы видите кровь в моче.
  • Мочеиспускание происходит реже, и когда вы все же идете, оно кажется очень темным.
  • С другой стороны, увеличение диуреза и более светлый цвет также могут указывать на проблему (если это не может быть связано с чем-то очевидным, например, с употреблением большого количества воды).
  • Моча пенистая или пузырьковая.
  • Вы просыпаетесь ночью (иногда более одного раза) с настоятельной необходимостью пойти.

3. Тошнота и рвота

Понятно, что вы почувствуете тошноту, если ваши почки позволят «мусору» скапливаться в вашем организме (термин для этого явления - «уремия»). Ваше тело чувствует потребность изгнать яды, что может проявляться в виде тошноты и ощущения, что вас рвет. Иногда действительно возникает рвота.

4. Чувство усталости или вялости в течение дня

У каждого бывает день, когда он чувствует усталость - возможно, вы не выспались, или ели неправильную пищу, или другие временные факторы. Но иногда усталость вызвана нехваткой гормона эритропоэтина или ЭПО. Основная функция EPO - стимулировать выработку красных кровяных телец, а красные кровяные тельца несут активизирующий кислород к клеткам по всему телу.

Напряженные почки не вырабатывают достаточно ЭПО, что снижает количество красных кровяных телец и заставляет вас чувствовать слабость и усталость.

5. Боль в ногах

Если почки вызывают дискомфорт или боль в ногах, обычно они находятся в задней части ног. Оно может даже переместиться в нижнюю часть спины и может варьироваться от ощущения стянутости мышц до сильной боли.

Камни в почках вызывают сильную боль, обычно в спине. Боль также может означать инфекцию почек, которая также может сопровождаться инфекцией мочевого пузыря. В некоторых случаях в почках и печени могут образовываться кисты, которые могут быть довольно болезненными.

6. Дурной привкус во рту

Если почки не выводят токсины, они накапливаются в организме (уремия). Это может вызвать металлический привкус во рту и вызвать неприятный запах изо рта. Вы также можете обнаружить, что еда не такая же вкусная, особенно мясо. (Это интересно отметить в свете исследования, которое мы рассмотрим позже, которое связывает диету с высоким содержанием мяса с почечной нагрузкой.) Это притупляет аппетит, что, в свою очередь, может вызвать потерю веса.

7.Зудящие высыпания

Когда мочевая кислота и продукты ее жизнедеятельности накапливаются, образующиеся в результате этого накопления могут вызвать зудящие пятна на коже. Сыпь - это неопределенный симптом, который может быть вызван рядом факторов; но те, которые возникают в результате нарушения функции почек, кажутся «глубже». Местное лечение не очень помогает, потому что ощущение зуда распространяется ниже поверхности кожи. Сыпь, вызванная мочевой кислотой, также может проявляться в виде небольших красных шишек, как при акне.

8. Анемия

Как я упоминал ранее, ваши почки вырабатывают ЭПО, стимулирующее эритроциты.Без достаточного количества ЭПО вы не сможете вырабатывать достаточно красных кровяных телец, что может привести к анемии. Анемия может проявляться множеством симптомов, в том числе ощущением одышки и одышки, ощущением озноба, даже если ваше окружение тепло, и головокружением. Причина всех этих симптомов - системный недостаток кислорода (доставляемого эритроцитами).

Что вызывает нарушение функции почек?

Основной причиной проблем с почками является кислая диета (которую потребляет большинство населения). Совершенно новое исследование проливает свет на проблемы с почками, которые могут быть вызваны высококислотной и богатой мясом диетой.

В исследовании приняли участие 1500 человек с заболеванием почек в течение 14 лет. Участники, которые придерживались диеты с высоким содержанием мяса, были очень близки к полной почечной недостаточности, в то время как те, кто ел больше фруктов и овощей, даже не приближались к почечной недостаточности. По оценкам исследователей, кислая диета может в три раза повысить вероятность отказа почек. 1

Говорит ведущий автор исследования доктор Танушри Банджи,

«Пациенты с хроническим заболеванием почек могут захотеть уделять больше внимания диете, потребляющей продукты, богатые кислотой, чтобы уменьшить прогрессирование почечной недостаточности… лечения диализа… можно избежать, приняв более здоровую диету, богатую фруктами и овощами.” 1

Зачем ждать, пока не заболеют почки?

Хотя исследование проводилось на людях с заболеванием почек, мы могли безопасно экстраполировать рекомендации на тех, кто хочет избежать заболевания почек и достичь оптимальной функции почек сейчас, особенно с возрастом.

Фактически, дополнительные исследования указывают на актуальность физиологических изменений в почках с возрастом. В исследовании отмечается, что в связи со старением наблюдается прогрессирующее снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и почечного кровотока (RBF).Причина этих явлений - уменьшение потока плазмы в клубочках, пучке капилляров, которые частично образуют почечное тельце. 2

Кроме того, стареющие почки испытывают другие структурные изменения, такие как потеря почечной массы и снижение чувствительности к стимулам, сужающим или расширяющим кровеносные сосуды. Исследование завершается заметным итогом:

«… возрастные изменения сердечно-сосудистой гемодинамики, такие как снижение сердечного выброса и системная гипертензия, вероятно, будут играть роль в снижении перфузии и фильтрации почек.Наконец, предполагается, что усиление клеточного окислительного стресса, сопровождающее старение, приводит к дисфункции эндотелиальных клеток и изменениям вазоактивных медиаторов, что приводит к усилению атеросклероза, гипертонии и гломерулосклероза ». 2

Итак, настало время «побаловать» ваши почки

Если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует обратиться к врачу и пройти обследование, в том числе тесты для оценки функции почек.

И вы также должны убедиться, что помогаете своим почкам оставаться в отличной форме, проводя тщательное очищение.

Даже если у вас нет ни одного из этих признаков, системное очищение похоже на спа-день для почек. Это помогает им прийти в отличную форму и избежать повреждений и болезней. Вот почему OsteoCleanse ™, 7-дневный ускоритель наращивания костей, был разработан совместно с Программой лечения остеопороза.

OsteoCleanse ™ - это не только подщелачивание вашего тела, ощущение моложе и бодрость, а также удаление лекарств от остеопороза из вашего организма.Он делает все это всего за семь дней, но в основе эффективности OsteoCleanse ™ лежит его стимулирующее действие на почки и очищение печени, поэтому вы быстрее укрепите и укрепите свои кости.

Всегда полезно прислушиваться к ранним предупреждающим признакам и очищать почки до того, как произойдет повреждение, и особенно важно компенсировать влияние старения на почечную систему.

Ускоренное ремоделирование костей всего за 7 дней!

Узнайте, как OsteoCleanse ™ может вывести из организма лекарства от остеопороза и другие токсины, повреждающие кости, всего за семь дней.

Узнать больше сейчас →

Настало время омолодить ваши почки и кости!

До следующего раза,

Артикул:

1 Банерджи, Танушри, доктор философии и др. «Высокая диетическая кислотная нагрузка прогнозирует ТПН у взрослых с ХБП». Февраль 2015. Журнал Американского общества нефрологов (JASN). Doi: 10.1681 / ASN.2014040332. Интернет. http://jasn.asnjournals.org/content/early/2015/02/11/ASN.2014040332.abstract

2 Вайнштейн, Джессика Р.и Андерсон, Шарон. «Старение почек: физиологические изменения». Успехи в лечении хронической болезни почек. Июль 2010 г. Том 17, Выпуск 4, страницы 302-307. Интернет. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2901622/

.

17 продуктов, которых следует избегать при заболевании почек

Ваши почки - это органы в форме бобов, которые выполняют множество важных функций.

Они отвечают за фильтрацию крови, удаление шлаков с мочой, выработку гормонов, баланс минералов и поддержание баланса жидкости.

Существует множество факторов риска заболевания почек. Наиболее распространены неконтролируемый диабет и высокое кровяное давление.

Причинами также являются алкоголизм, болезни сердца, вирус гепатита С и ВИЧ-инфекция (1).

Когда почки повреждены и не могут нормально функционировать, в организме может накапливаться жидкость, а отходы могут накапливаться в крови.

Однако отказ от определенных продуктов в рационе или их ограничение может помочь уменьшить накопление продуктов жизнедеятельности в крови, улучшить функцию почек и предотвратить дальнейшее повреждение (2).

Диетические ограничения меняются в зависимости от стадии заболевания почек.

Например, люди, которые находятся на ранних стадиях хронического заболевания почек, будут иметь другие ограничения в питании, чем люди с терминальной стадией почечной недостаточности или почечной недостаточностью.

Люди с терминальной почечной недостаточностью, которым требуется диализ, также имеют различные диетические ограничения. Диализ - это вид лечения, при котором удаляется лишняя вода и фильтруются отходы.

Большинству людей с поздней или конечной стадией заболевания почек необходимо соблюдать безопасную для почек диету, чтобы избежать накопления определенных химических или питательных веществ в крови.

У людей с хроническим заболеванием почек почки не могут адекватно удалить избыток натрия, калия или фосфора.В результате они подвергаются более высокому риску повышения уровня этих минералов в крови.

Диета, благоприятная для почек, или почечная диета, обычно включает ограничение натрия и калия до 2 000 мг в день и ограничение фосфора до 800–1 000 мг в день.

Поврежденные почки также могут иметь проблемы с фильтрацией продуктов метаболизма белков. Поэтому людям с хроническим заболеванием почек на стадиях 1–4 может потребоваться ограничить количество белка в своем рационе (3).

Однако пациенты с терминальной почечной недостаточностью, находящиеся на диализе, имеют повышенную потребность в белке (4).

Вот 17 продуктов, которых вам следует избегать при почечной диете.

Помимо калорий и сахара, которые содержат газированные напитки, они содержат добавки, содержащие фосфор, особенно темные газированные напитки.

Многие производители продуктов питания и напитков добавляют фосфор во время обработки для улучшения вкуса, продления срока хранения и предотвращения обесцвечивания.

Ваш организм усваивает этот добавленный фосфор в большей степени, чем естественный, животный или растительный фосфор (5).

В отличие от природного фосфора, фосфор в виде добавок не связывается с белком. Скорее, он находится в форме соли и хорошо всасывается в кишечном тракте (6).

Добавочный фосфор обычно содержится в списке ингредиентов продукта. Однако производители пищевых продуктов не обязаны указывать точное количество добавляемого фосфора на этикетке пищевых продуктов.

Хотя добавочное содержание фосфора варьируется в зависимости от типа газированной воды, считается, что большинство газированных напитков темного цвета содержат 50–100 мг на 200 мл порции (7).

Поэтому при почечной диете следует избегать газированных напитков, особенно темных.

РЕЗЮМЕ

При почечной диете следует избегать употребления газированных напитков темного цвета, поскольку они содержат фосфор в форме добавок, которые хорошо усваиваются организмом человека.

Авокадо часто рекламируют за их многочисленные питательные качества, включая полезные для сердца жиры, клетчатку и антиоксиданты.

Хотя авокадо обычно является полезным дополнением к рациону, людям с заболеваниями почек, возможно, следует избегать их.

Это потому, что авокадо - очень богатый источник калия. Одна чашка (150 граммов) авокадо обеспечивает колоссальные 727 мг калия (8).

Это вдвое больше калия, чем в банане среднего размера.

Поэтому авокадо, включая гуакамоле, следует избегать при почечной диете, особенно если вам сказали следить за потреблением калия.

РЕЗЮМЕ

Авокадо следует избегать при почечной диете из-за высокого содержания в них калия.Одна чашка авокадо обеспечивает почти 37% ограничения в 2000 мг калия.

Консервы, такие как супы, овощи и бобы, часто покупаются из-за их низкой стоимости и удобства.

Однако большинство консервов содержат большое количество натрия, поскольку соль добавляется в качестве консерванта для увеличения срока их хранения (9).

Из-за большого количества натрия в консервированных продуктах людям с заболеваниями почек часто рекомендуется избегать или ограничивать их потребление.

Обычно лучше всего выбирать сорта с низким содержанием натрия или сорта с надписью «без добавления соли».

Кроме того, слив и ополаскивание консервов, таких как консервированная фасоль и тунец, могут снизить содержание натрия на 33–80%, в зависимости от продукта (10).

РЕЗЮМЕ

Консервы часто содержат большое количество натрия. Избегание, ограничение или покупка сортов с низким содержанием натрия, вероятно, лучше всего уменьшит общее потребление натрия.

Выбор правильного хлеба может сбить с толку людей с заболеванием почек.

Часто здоровым людям рекомендуется цельнозерновой хлеб вместо рафинированного белого мучного хлеба.

Цельнозерновой хлеб может быть более питательным, в основном из-за более высокого содержания клетчатки. Тем не менее, белый хлеб обычно рекомендуется людям с заболеваниями почек, а не цельнозерновыми.

Это связано с содержанием фосфора и калия. Чем больше в хлебе отрубей и цельного зерна, тем выше содержание фосфора и калия.

Например, порция цельнозернового хлеба в 1 унцию (30 грамм) содержит около 57 мг фосфора и 69 мг калия.Для сравнения, белый хлеб содержит всего 28 мг фосфора и калия (11, 12).

Обратите внимание, что большинство хлеба и хлебобулочных изделий, независимо от того, белые они или цельнозерновые, также содержат относительно высокое количество натрия (13).

Лучше всего сравнивать этикетки с питанием для различных типов хлеба, по возможности выбирать вариант с низким содержанием натрия и следить за размером порций.

РЕЗЮМЕ

Белый хлеб обычно рекомендуется вместо цельнозернового хлеба при почечной диете из-за более низкого уровня фосфора и калия.Весь хлеб содержит натрий, поэтому лучше сравнить продукты на этикетках и выбрать сорт с низким содержанием натрия.

Подобно цельнозерновому хлебу, коричневый рис представляет собой цельнозерновое зерно с более высоким содержанием калия и фосфора, чем его аналог из белого риса.

Одна чашка вареного коричневого риса содержит 150 мг фосфора и 154 мг калия, а одна чашка вареного белого риса содержит только 69 мг фосфора и 54 мг калия (14, 15).

Возможно, вам удастся включить коричневый рис в почечную диету, но только если порция будет контролироваться и сбалансирована с другими продуктами, чтобы избежать чрезмерного суточного потребления калия и фосфора.

Булгур, гречка, перловый ячмень и кускус - это питательные зерна с низким содержанием фосфора, которые могут стать хорошей заменой коричневому рису.

РЕЗЮМЕ

Коричневый рис имеет высокое содержание фосфора и калия и, вероятно, потребует порционного контроля или ограничения почечной диеты. Хорошими альтернативами являются белый рис, булгур, гречка и кускус.

Бананы известны высоким содержанием калия.

Хотя они содержат мало натрия, 1 средний банан обеспечивает 422 мг калия (16).

Если банан является основным продуктом питания в день, может быть трудно удержать суточное потребление калия на уровне 2000 мг.

К сожалению, многие другие тропические фрукты также имеют высокое содержание калия.

Однако ананасы содержат значительно меньше калия, чем другие тропические фрукты, и могут быть более подходящей, но вкусной альтернативой (17).

РЕЗЮМЕ

Бананы являются богатым источником калия, и при почечной диете их может потребоваться ограничить. Ананас полезен для почек, поскольку он содержит гораздо меньше калия, чем некоторые другие тропические фрукты.

Молочные продукты богаты различными витаминами и питательными веществами.

Они также являются естественным источником фосфора и калия и хорошим источником белка.

Например, 1 стакан (240 мл) цельного молока содержит 222 мг фосфора и 349 мг калия (18).

Тем не менее, употребление слишком большого количества молочных продуктов в сочетании с другими продуктами, богатыми фосфором, может нанести вред здоровью костей у людей с заболеваниями почек.

Это может показаться удивительным, поскольку молоко и молочные продукты часто рекомендуются для укрепления костей и здоровья мышц.

Однако при повреждении почек чрезмерное потребление фосфора может вызвать накопление фосфора в крови, который может вытягивать кальций из костей. Это может со временем сделать кости тонкими и слабыми и повысить риск их перелома (19).

Молочные продукты также богаты белком. Одна чашка (240 мл) цельного молока обеспечивает около 8 граммов белка (18).

Может быть важно ограничить потребление молочных продуктов, чтобы избежать накопления белковых отходов в крови.

Альтернативные молочные продукты, такие как необогащенное рисовое молоко и миндальное молоко, содержат намного меньше калия, фосфора и белка, чем коровье молоко, что делает их хорошей заменой молока при почечной диете.

РЕЗЮМЕ

Молочные продукты содержат большое количество фосфора, калия и белка, и их следует ограничивать при почечной диете. Несмотря на высокое содержание кальция в молоке, содержание фосфора в нем может ослабить кости у людей с заболеваниями почек.

Хотя апельсины и апельсиновый сок, возможно, наиболее известны своим содержанием витамина С, они также являются богатыми источниками калия.

Один большой апельсин (184 грамма) содержит 333 мг калия. Кроме того, в 1 стакане (240 мл) апельсинового сока содержится 473 мг калия (20, 21).

Учитывая содержание калия, апельсинов и апельсинового сока, вероятно, следует избегать или ограничивать почечную диету.

Виноград, яблоки и клюква, а также их соки являются хорошими заменителями апельсинов и апельсинового сока, поскольку они имеют более низкое содержание калия.

РЕЗЮМЕ

Апельсины и апельсиновый сок содержат много калия, поэтому их следует ограничивать при почечной диете.Вместо этого попробуйте виноград, яблоки, клюкву или их соки.

Обработанное мясо уже давно ассоциируется с хроническими заболеваниями и обычно считается вредным для здоровья из-за содержания в нем консервантов (22, 23, 24, 25).

Обработанное мясо - это соленое, сушеное, вяленое или консервированное мясо.

Некоторые примеры включают хот-доги, бекон, пепперони, вяленое мясо и колбасу.

Обработанное мясо обычно содержит большое количество соли, в основном для улучшения вкуса и сохранения аромата.

Таким образом, может быть трудно удержать суточное потребление натрия ниже 2000 мг, если в вашем рационе много обработанного мяса.

Кроме того, переработанное мясо богато белком.

Если вам сказали следить за потреблением белка, важно ограничить потребление обработанного мяса и по этой причине.

РЕЗЮМЕ

Обработанное мясо с высоким содержанием соли и белка, и его следует потреблять в умеренных количествах при почечной диете.

Соленья, обработанные оливки и приправы - все это примеры вяленых или маринованных продуктов.

Обычно большое количество соли добавляется в процессе отверждения или травления.

Например, одно копье для рассола может содержать более 300 мг натрия. Аналогичным образом, в 2 столовых ложках сладкого маринада содержится 244 мг натрия (26, 27).

Обработанные оливки также имеют тенденцию быть солеными, поскольку их подвергают консервированию и ферментации, чтобы вкус был менее горьким. Пять зеленых маринованных оливок содержат около 195 мг натрия, что составляет значительную часть дневной нормы только в небольшой порции (28).

Во многих продуктовых магазинах продаются соленые огурцы, оливки и приправы с пониженным содержанием натрия, которые содержат меньше натрия, чем традиционные сорта.

Однако даже варианты с пониженным содержанием натрия могут содержать много натрия, поэтому вам все равно нужно следить за своими порциями.

РЕЗЮМЕ

Соленые огурцы, обработанные оливки и приправы содержат большое количество натрия и их следует ограничивать при почечной диете.

Абрикосы богаты витамином С, витамином А и клетчаткой.

Они также богаты калием.Одна чашка свежих абрикосов обеспечивает 427 мг калия (29).

Кроме того, в кураге содержание калия еще больше.

Одна чашка кураги обеспечивает более 1500 мг калия (30).

Это означает, что всего 1 стакан сушеных абрикосов обеспечивает 75% от 2 000 мг низкого ограничения калия.

При почечной диете лучше избегать абрикосов и, самое главное, сушеных абрикосов.

РЕЗЮМЕ

Абрикосы - это пища с высоким содержанием калия, которой следует избегать при почечной диете.Они предлагают более 400 мг на 1 стакан сырого и более 1500 мг на 1 стакан сушеного.

Картофель и сладкий картофель являются овощами, богатыми калием.

Всего один печеный картофель среднего размера (156 г) содержит 610 мг калия, тогда как один запеченный сладкий картофель среднего размера (114 г) содержит 541 мг калия (31, 32).

К счастью, некоторые продукты с высоким содержанием калия, в том числе картофель и сладкий картофель, можно замачивать или промывать, чтобы снизить содержание в них калия.

Нарезание картофеля на мелкие тонкие кусочки и кипячение не менее 10 минут может снизить содержание калия примерно на 50% (33).

Картофель, замачиваемый в воде не менее 4 часов перед приготовлением, имеет еще более низкое содержание калия, чем картофель, не замачиваемый перед приготовлением (34).

Этот метод известен как «выщелачивание калия» или «метод двойной варки».

Хотя картофель двойного приготовления снижает содержание калия, важно помнить, что его содержание калия этим методом не устраняется.

В картофеле, приготовленном дважды, все еще может присутствовать значительное количество калия, поэтому лучше всего практиковать контроль порций, чтобы контролировать уровень калия.

РЕЗЮМЕ

Картофель и сладкий картофель являются овощами с высоким содержанием калия. Варка картофеля или двойное приготовление может снизить уровень калия примерно на 50%.

Помидоры - это еще один фрукт с высоким содержанием калия, который может не соответствовать требованиям почечной диеты.

Их можно подавать в сыром или тушеном виде, их часто используют для приготовления соусов.

Всего 1 чашка томатного соуса может содержать до 900 мг калия (35).

К сожалению, для тех, кто придерживается почечной диеты, помидоры обычно используются во многих блюдах.

Выбор альтернативы с более низким содержанием калия во многом зависит от вкусовых предпочтений. Тем не менее, замена томатного соуса на соус из жареного красного перца может быть не менее вкусной и обеспечивает меньше калия на порцию.

РЕЗЮМЕ

Помидоры - еще один фрукт с высоким содержанием калия, который, вероятно, следует ограничить при почечной диете.

Обработанные продукты могут быть основным компонентом натрия в рационе.

Среди этих пищевых продуктов упакованные, быстрорастворимые и полуфабрикаты обычно подвергаются наибольшей обработке и поэтому содержат больше всего натрия.

Примеры включают замороженную пиццу, блюда, пригодные для использования в микроволновой печи, и лапшу быстрого приготовления.

Удерживать потребление натрия на уровне 2000 мг в день может быть сложно, если вы регулярно едите продукты с высокой степенью переработки.

Пищевые продукты, подвергшиеся интенсивной переработке, не только содержат большое количество натрия, но и обычно не имеют питательных веществ (36).

РЕЗЮМЕ

Упакованные блюда, блюда быстрого приготовления и полуфабрикаты - это продукты с высокой степенью переработки, которые могут содержать очень большое количество натрия и не иметь питательных веществ. Лучше всего ограничить употребление этих продуктов при почечной диете.

Швейцарский мангольд, шпинат и зелень свеклы - это листовые зеленые овощи, содержащие большое количество различных питательных веществ и минералов, включая калий.

В сыром виде количество калия колеблется от 140 до 290 мг на чашку (37, 38, 39).

В то время как листовые овощи уменьшаются до размера порции при приготовлении, содержание калия остается прежним.

Например, полстакана сырого шпината при варке уменьшится до 1 столовой ложки. Таким образом, полстакана вареного шпината будет содержать гораздо больше калия, чем полстакана сырого шпината.

Сырой швейцарский мангольд, шпинат и свекольную зелень предпочтительнее вареной, чтобы избежать избытка калия.

Тем не менее, умерьте потребление этих продуктов, так как они также содержат много оксалатов, что для чувствительных людей увеличивает риск образования камней в почках. Камни в почках могут еще больше повредить почечную ткань и снизить функцию почек.

РЕЗЮМЕ

Листовые зеленые овощи, такие как мангольд, шпинат и зелень свеклы, богаты калием, особенно когда их подают приготовленными.Хотя их порции становятся меньше при приготовлении, содержание калия в них остается прежним.

Финики, изюм и чернослив - обычные сухофрукты.

Когда фрукты сушат, все их питательные вещества концентрируются, включая калий.

Например, 1 стакан чернослива содержит 1274 мг калия, что почти в 5 раз превышает количество калия, содержащегося в 1 стакане его сырого аналога, сливы (40, 41).

Более того, всего 4 финика содержат 668 мг калия (42).

Учитывая высокое содержание калия в этих распространенных сухофруктах, лучше всего отказаться от них во время почечной диеты, чтобы уровень калия оставался приемлемым.

РЕЗЮМЕ

Питательные вещества концентрируются при сушке фруктов. Поэтому содержание калия в сухофруктах, включая финики, чернослив и изюм, чрезвычайно велико, и его следует избегать при почечной диете.

Готовые к употреблению закуски, такие как крендели, чипсы и крекеры, как правило, не содержат питательных веществ и содержат относительно много соли.

Кроме того, легко съесть больше рекомендованной порции этих продуктов, что часто приводит к даже большему потреблению соли, чем предполагалось.

Более того, чипсы из картофеля также будут содержать значительное количество калия.

РЕЗЮМЕ

Крендели, чипсы и крекеры легко потребляются большими порциями и, как правило, содержат большое количество соли. Кроме того, чипсы из картофеля содержат значительное количество калия.

Если у вас заболевание почек, снижение потребления калия, фосфора и натрия может быть важным аспектом борьбы с этим заболеванием.

Перечисленные выше продукты с высоким содержанием натрия, калия и фосфора, вероятно, лучше всего ограничивать или избегать.

Диетические ограничения и рекомендации по потреблению питательных веществ будут зависеть от степени поражения почек.

Соблюдение почечной диеты может показаться пугающим и временами немного ограничивающим. Однако совместная работа с вашим лечащим врачом и диетологом может помочь вам разработать почечную диету, соответствующую вашим индивидуальным потребностям.

.

Ваши почки и как они работают

На этой странице:

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером с кулак. Они расположены чуть ниже грудной клетки, по одной с каждой стороны от позвоночника.

Здоровые почки фильтруют около полстакана крови каждую минуту, удаляя отходы и лишнюю воду для образования мочи. Моча течет из почек в мочевой пузырь через две тонкие мышечные трубки, называемые мочеточниками, по одной с каждой стороны мочевого пузыря. Ваш мочевой пузырь хранит мочу.Почки, мочеточники и мочевой пузырь являются частью мочевыводящих путей.

У вас есть две почки, которые фильтруют кровь, удаляют отходы и лишнюю воду для выработки мочи.

Почему важны почки?

Почки выводят шлаки и лишнюю жидкость из организма. Почки также удаляют кислоту, вырабатываемую клетками вашего тела, и поддерживают здоровый баланс воды, солей и минералов, таких как натрий, кальций, фосфор и калий, в крови.

Без этого баланса нервы, мышцы и другие ткани вашего тела могут не работать нормально.

Ваши почки также вырабатывают гормоны, которые помогают

Посмотрите видео о том, что делают почки.

Как работают мои почки?

Каждая из ваших почек состоит примерно из миллиона фильтрующих элементов, называемых нефронами. Каждый нефрон включает фильтр, называемый клубочком, и трубочку. Нефроны работают в два этапа: клубочки фильтруют вашу кровь, а канальцы возвращают в кровь необходимые вещества и удаляют отходы.

У каждого нефрона есть клубочки для фильтрации крови и канальцы, которые возвращают в кровь необходимые вещества и выводят дополнительные отходы.Отходы и лишняя вода превращаются в мочу.

Клубочки фильтруют вашу кровь

Когда кровь течет в каждый нефрон, она входит в группу крошечных кровеносных сосудов - клубочки. Тонкие стенки клубочка позволяют более мелким молекулам, отходам и жидкости - в основном воде - проходить в канальцы. Более крупные молекулы, такие как белки и клетки крови, остаются в кровеносном сосуде.

Канальец возвращает в кровь необходимые вещества и выводит шлаки

Кровеносный сосуд проходит вдоль канальца.Когда отфильтрованная жидкость движется по канальцу, кровеносный сосуд реабсорбирует почти всю воду, а также минералы и питательные вещества, в которых нуждается ваше тело. Канальцы помогают удалить из крови избыток кислоты. Оставшаяся жидкость и отходы в канальцах превращаются в мочу.

Как кровь течет по почкам?

Кровь попадает в почку через почечную артерию. Этот большой кровеносный сосуд разветвляется на все более мелкие кровеносные сосуды, пока кровь не достигает нефронов. В нефроне ваша кровь фильтруется крошечными кровеносными сосудами клубочков, а затем вытекает из вашей почки через почечную вену.

Кровь циркулирует по почкам много раз в день. За один день ваши почки фильтруют около 150 литров крови. Большая часть воды и других веществ, которые фильтруются через клубочки, возвращаются в кровь по канальцам. Только 1-2 литра превращаются в мочу.

Кровь течет в ваши почки через почечную артерию и выходит через почечную вену. Ваш мочеточник переносит мочу из почек в мочевой пузырь.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней пищеварительной системы и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

.

Симптомы, причины и время обращения к врачу

Почки удаляют продукты жизнедеятельности и лишнюю жидкость из кровотока. Эти два органа расположены по обе стороны от тела чуть ниже грудной клетки. Почки опираются на мышцы спины, из-за чего трудно отличить боль в почках от боли в спине.

При попытке определить, исходит ли боль в спине или почек, люди должны принимать во внимание:

  • место боли
  • тип и степень боли
  • любые сопутствующие симптомы

В В этой статье мы обсудим основные характеристики и причины боли в почках и спине.Мы также рассказываем, когда следует обратиться к врачу.

Почки отфильтровывают отходы и токсины из кровотока, что делает их уязвимыми для инфекций и повреждений. Избыток кальция, оксалата и фосфора может накапливаться в почках с образованием камней в почках, которые могут быть болезненными, если вызывают закупорку.

Местоположение

Боль в почках возникает ниже грудной клетки по обе стороны от позвоночника человека. Также может казаться, что боль исходит из глубины тела.

Люди могут испытывать боль в одной или обеих сторонах тела в зависимости от того, поражает ли заболевание только одну почку или обе почки.

Боль в почках может распространяться на другие части тела, например:

  • по бокам
  • живот
  • пах
  • бедро

Тип и тяжесть боли

Маленькие камни в почках часто проходят через мочевыводящую систему без вызывая сильную боль. Однако более крупные камни могут вызвать резкую, интенсивную боль, которая обычно усиливается, когда камень перемещается из почки в мочеточники. Мочеточники - это трубки, которые соединяют почки с мочевым пузырем и образуют часть мочевыделительной системы.

Инфекция почек может вызывать тупую или болезненную боль, которая остается стабильной.

Сопутствующие симптомы

Состояния, поражающие почки, могут вызывать другие симптомы, такие как:

Признаки серьезного повреждения или проблемы почек могут включать:

  • неприятный запах изо рта
  • металлический привкус
  • одышка
  • отек ноги, лодыжки или ступни
  • спутанность сознания
  • нерегулярное сердцебиение
  • мышечные спазмы

Состояния, вызывающие боль в почках, включают:

Боль в спине очень распространена.По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, около 80 процентов взрослых в какой-то момент жизни будут испытывать боль в пояснице.

Боль в спине возникает из-за проблем с мышцами, костями или нервами спины.

Локализация, серьезность и сопутствующие симптомы боли в спине зависят от причины.

Местоположение

Боль в спине может возникать в любом месте спины. Однако большинство людей испытывают боль в пояснице.

Тип и сила боли

Мышечная боль ощущается как тупая или болезненная боль. Определенные движения тела могут вызвать или усилить мышечную боль, интенсивность которой может варьироваться от легкой до сильной и может колебаться в ответ на растяжение.

Люди, страдающие нервной болью, могут испытывать ощущение жжения или покалывания, которое распространяется на другие части тела.

Ишиас - это форма нервной боли, поражающей спину. У людей развивается ишиас, когда седалищный нерв защемляется или сдавливается, что вызывает жгучую боль в пояснице, которая иррадирует через ягодицы.

Боль в костях может быть результатом переломов позвонков или неправильной формы позвоночника. Этот тип боли возникает внезапно. Боль в костях варьируется от умеренной до сильной и обычно усиливается при движении.

Сопутствующие симптомы

Другие симптомы, которые могут сопровождать боль в спине, включают:

  • боли или скованность по ходу позвоночника
  • острые, колющие боли в шее
  • затрудняется стоять прямо из-за боли или мышечных спазмов
  • трудности при ходьбе
  • онемение или покалывание в спине, которое распространяется на конечности
  • слабость в одной или обеих ногах
  • неспособность опорожнить мочевой пузырь
  • потеря контроля над мочеиспусканием
  • диарея или запор

растяжение мышцы или связки в спине - частая причина болей в спине.Люди могут напрячь спину из-за перенапряжения, подъема слишком большого веса или неправильной техники подъема.

Другие причины боли в спине могут включать:

  • плохая осанка
  • стоя или сидя в течение длительного периода
  • мышечные спазмы
  • мышечное напряжение
  • травмы спины, такие как переломы или падения
  • повреждены, вывихнуты, или разрыв диска
  • аномальное искривление позвоночника
  • опухоли

Медицинские состояния, которые могут вызвать боль в спине, включают:

Человек часто может лечить легкую боль в спине дома с помощью покоя, тепловой терапии и безрецептурной боли спасатели.Тем не менее, люди должны обращаться к врачу в случае боли, возникшей в результате травмы.

Людям с симптомами почечнокаменной болезни или почечной инфекции важно обратиться к врачу.

Человеку также следует обратиться за медицинской помощью при любом из следующих симптомов:

  • стойкая или сильная боль, которая не проходит после отдыха
  • боль в спине, усиливающаяся со временем
  • боль, онемение или покалывание, которые излучают вниз по всему телу. ноги или руки
  • трудности при ходьбе или стоянии
  • отек ног, лодыжек или ступней
  • необъяснимая потеря веса
  • внезапные проблемы с мочевым пузырем или кишечником
  • лихорадка
  • нерегулярное сердцебиение
  • одышка
9000 Почки располагаются ниже грудной клетки по обе стороны от позвоночника и опираются на мышцы спины, что означает, что иногда бывает трудно отличить боль в спине от боли в почках.

Боль в почках может возникать на одной или обеих сторонах спины чуть ниже грудной клетки. Причины боли в почках включают ИМП, камни в почках и травмы почек тупым предметом.

Боль в спине может поражать всю спину, но большинство людей испытывают боль в пояснице. Боль в спине может развиться в результате подъема тяжестей, неправильной осанки, а также слишком долгого сидения или стояния. Определенные заболевания, такие как артрит, остеопороз и инфекции, также могут вызывать боль в спине.

Понимание разницы между болью в почках и болью в спине может привести к более раннему диагнозу и лучшему результату лечения.

.

B2 level multi choice cloze test 2 answer key at ceptpractice.blogs ...

Вне проторенной дороги

Выражение «сойти с проторенной дороги» используется для (0) _________________ опыта избегания известных туристических достопримечательностей и выбора во время путешествий изучения менее известных мест.

Для многих людей все (1) _______________ путешествия - это посещение таких городов, как Париж или Венеция, которые имеют большое (2) _________________ как места красоты и исторического значения.Более того, они не особо (3) ____________________ толпы, которые обычно встречаются в таких местах. Но для других, у которых больше (4) _____________ приключений, хороший отпуск должен (5) _________________ незнакомый опыт, даже если они немного рискуют.

Путешествовать по проторенной дорожке могут некоторые ученики, которые не (6) ______________ придерживаются жесткого плана, но принимают решения о том, что делать, в зависимости от того, как они себя чувствуют. Остальные путешественники предпочитают тратить деньги на экскурсии по необычным местам.Такие туры разработаны с учетом (7) _______________ их особых потребностей, и все приготовления сделаны для них. Как бы люди ни предпочли сойти с проторенной дорожки, надежда всегда одна: получить особый, часто уникальный (8) ______________ другой культуры.

1 A стоит B балл C цель D прибыль

2 A одолжение B одобрение C репутация D мнение

3 обеспокоенный B прерванный C обиженный D потревоженный

4 A чувство B впечатление C настроение D чувство

5 A обладание B состоит C вовлекает D заботит

6 A фиксирует B придерживает C закрепляет D прикрепляет

7 A пожалуйста B подходит C согласен D соответствует

8 A опыт B понимание C осведомленность D знания

.

Частое мочеиспускание: причины, симптомы и лечение

Частое мочеиспускание означает более частые позывы к мочеиспусканию, чем обычно. Это может нарушить обычный распорядок дня, нарушить цикл сна и может быть признаком основного заболевания.

Многие люди живут с частым мочеиспусканием, которое с медицинской точки зрения называется частым мочеиспусканием. Когда моча выделяется более 3 литров в день, это называется полиурией. Часто бывает простая причина, которую можно устранить с помощью лечения.

Частота отличается от недержания мочи, когда наблюдается утечка мочи.

Иногда частое мочеиспускание может указывать на более серьезное заболевание. Раннее выявление проблемы может привести к своевременному и эффективному лечению и предотвратить осложнения.

Краткая информация о частом мочеиспускании:

  • Частота мочеиспускания, или просто частота, отличается от недержания мочи.
  • Большинство людей мочатся 6 или 7 раз за 24 часа. Более частое мочеиспускание можно назвать частым, но все люди разные.
  • Обычно это проблема, только если она влияет на качество жизни человека.
  • Частоту часто можно лечить с помощью упражнений, но если есть основное заболевание, такое как диабет, это требует внимания.


Частота мочеиспускания - это когда человеку необходимо чаще, чем обычно, пользоваться туалетом.

Мочеиспускание - это способ избавления организма от жидких отходов. Моча содержит воду, мочевую кислоту, мочевину, а также токсины и отходы, отфильтрованные из организма.Почки играют ключевую роль в этом процессе.

Моча остается в мочевом пузыре, пока не достигнет точки наполнения и позывов к мочеиспусканию. В этот момент моча выводится из организма.

Частота мочеиспускания - это не то же самое, что недержание мочи, которое означает недостаточный контроль над мочевым пузырем. Частое мочеиспускание означает просто необходимость чаще посещать туалет, чтобы помочиться. Это может происходить одновременно с недержанием мочи, но это не одно и то же.

Большинство людей мочатся от 6 до 7 раз в течение 24 часов.

Частоту мочеиспускания можно определить как потребность в мочеиспускании более 7 раз в течение 24 часов, выпивая около 2 литров жидкости.

Однако люди разные, и большинство людей обращаются к врачу только тогда, когда мочеиспускание становится настолько частым, что они чувствуют дискомфорт. У детей также мочевой пузырь меньшего размера, поэтому они могут мочиться чаще.

Мочеиспускание - сложный процесс, в котором задействованы различные системы организма. Ряд изменений может сделать мочевыделительную систему более активной.

Причины, связанные с образом жизни, включают употребление большого количества жидкости, особенно если она содержит кофеин или алкоголь. Ночью это может прервать цикл сна с позывами к мочеиспусканию. Частое мочеиспускание также может стать привычкой.

Однако это может быть признаком проблем с почками или мочеточником, проблем с мочевым пузырем или другого заболевания, например сахарного диабета, несахарного диабета, беременности или проблем с предстательной железой.

К другим причинам или связанным факторам относятся:

Одним из основных симптомов полиурии является частое мочеиспускание.Если есть другие симптомы, они могут указывать на другое, возможно, более серьезное заболевание.

Ноктурия, например, - это потребность в мочеиспускании ночью, во время цикла сна. Это может быть симптомом несахарного или сахарного диабета.

Другие симптомы, которые могут потребовать дальнейшего внимания, включают:

  • боль или дискомфорт при мочеиспускании
  • кровянистая, мутная или необычного цвета моча
  • постепенная потеря контроля над мочевым пузырем или недержание мочи
  • затруднение мочеиспускания, несмотря на позывы
  • выделения из влагалища или полового члена
  • повышение аппетита или жажда
  • лихорадка или озноб
  • тошнота или рвота
  • боль в пояснице или боку

если присутствуют другие симптомы или если частота мочеиспускания влияет на качество жизни, неплохо было бы обратиться к врачу.

Частое мочеиспускание может указывать, например, на инфекцию почек. Без лечения это может необратимо повредить почки. Кроме того, бактерии, вызывающие инфекцию, потенциально могут попасть в кровоток, заразив другие участки тела.

Это может стать опасным для жизни и требует внимания.

Врач проведет тщательный сбор анамнеза и физический осмотр, расспросив пациента о частоте мочеиспускания и других симптомах.

Они могут спросить:

  • Характер частого мочеиспускания, например, когда оно началось, как все изменилось и в какое время суток
  • текущие лекарства
  • сколько жидкости потребляется
  • любые изменения по цвету, запаху или консистенции мочи
  • сколько кофеина и алкоголя потребляет человек, и изменилось ли это в последнее время

Тесты могут включать:

  • анализ мочи для выявления любых отклонений в моче
  • УЗИ , для визуального изображения почек
  • простая рентгенограмма или компьютерная томография брюшной полости и таза
  • неврологические тесты для выявления любого нервного расстройства
  • тестирование на ИППП

Мужчина или женщина могут быть направлены в уролог, или женщину могут направить к гинекологу.

Уродинамические тесты

Уродинамические тесты оценивают эффективность мочевого пузыря в накоплении и выделении мочи, а также исследуют функцию уретры.

Простые наблюдения включают:

  • запись времени, необходимого для образования струи мочи
  • запись количества выделяемой мочи
  • измерение способности остановить мочеиспускание в середине потока

Для получения точных измерений медицинский работник может использование:

  • оборудование для визуализации для наблюдения за наполнением и опорожнением мочевого пузыря
  • мониторы для измерения давления внутри мочевого пузыря
  • датчики для регистрации мышечной и нервной активности

Пациенту, возможно, придется изменить потребление жидкости или прекратить прием определенных лекарств перед тест.Возможно, им придется прибыть в клинику с полным мочевым пузырем.

Лечение будет зависеть от основной причины.

Если на консультации будет поставлен диагноз сахарный диабет, лечение будет направлено на удержание высокого уровня сахара в крови под контролем.

При бактериальной инфекции почек типичным курсом лечения является терапия антибиотиками и обезболивающими.

Если причиной является гиперактивный мочевой пузырь, можно использовать лекарство, известное как холинолитики. Они предотвращают ненормальные непроизвольные сокращения мышц детрузора в стенке мочевого пузыря.

В случае необходимости врач назначит медикаментозную терапию и проведет ее под наблюдением.

Также может помочь обучение поведенческим техникам.

Тренировка мочевого пузыря и упражнения

Другие методы лечения направлены на частое мочеиспускание, а не на его первопричину.

Сюда входят:

Упражнения Кегеля : Регулярные ежедневные упражнения, часто выполняемые во время беременности, могут укрепить мышцы таза и уретры и поддержать мочевой пузырь. Для достижения наилучших результатов выполняйте упражнения Кегеля от 10 до 20 раз за подход, три раза в день в течение как минимум 4-8 недель.

Биологическая обратная связь : Используемая вместе с упражнениями Кегеля, биологическая обратная связь позволяет пациенту лучше осознавать, как функционирует его тело. Эта повышенная осведомленность может помочь пациенту улучшить контроль над мышцами таза.

Тренировка мочевого пузыря : Тренировка мочевого пузыря дольше удерживать мочу. Обучение обычно длится от 2 до 3 месяцев.

Мониторинг потребления жидкости : Это может показать, что обильное питье в определенное время является основной причиной частого мочеиспускания.

Сбалансированное питание и ведение активного образа жизни могут помочь уменьшить диурез.

Это может означать ограничение потребления алкоголя и кофеина и отказ от продуктов, которые могут раздражать мочевой пузырь или действовать как мочегонное средство, например, шоколад, острая пища и искусственные подсластители.

Употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки также может помочь уменьшить запор. Это может косвенно улучшить отток мочи через уретру, поскольку запор прямой кишки может оказывать давление на мочевой пузырь, уретру или и то, и другое.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930