Через сколько после пиелонефрита можно беременеть


беременность после пиелонефрита — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Девочки, кто сталкивался с этим, подскажите, я слишком паникую наверное. Роды у меня первые, и протекали до сих пор хорошо. Но с 36-37 недели началась проблема. Хожу в туалет по капле. Да и позывов почти нету. Раз за три часа схожу, и всего 20-30 мл. Это же ненормально наверное? От девочек слышу, что порой добежать дотерпеть не могут, часто по капле ходят. А у меня всё наоборот - редко и по капле :( Лежала 2 недели в больнице, полностью всё проверили, диагноз - Гестационный пиелонефрит, гидронефроз правой почки, и олигурия. В больнице за сутки было 800-900 мл мочи, сказали это норма. Сейчас пошла 39 неделя, а замер мочи в сутки всего 600-700 мл. При том, что пью я литр-чуть больше. Отёков не было. только последние дни на ногах, но они совсем малозаметные и к утру проходят. И бывает в правом верхнем подреберье давит. не сильно, просто неприятно.как мешает что то. Совсем уж изнервничалась. а вдруг это что то с почками? Хоть врачи и говорят, что анализ в норме. У кого было такое? А то очень уж страшно рожать, за почки переживаю, не сталкивалась с этим

Беременность после острого пиелонефрита - Вопрос нефрологу

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 66 направлениям: аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гинеколога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 96.9% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

Пиелонефрит при беременности и после: лечение, симптомы, последствия

Острый или хронический пиелонефрит при беременности может негативно повлиять на плод, вызвав небезопасные осложнения. Особенно проблема грозит опасностью на ранних сроках беременности, когда органы и системы плода еще не сформированы, и принимать лекарственные препараты для устранения воспалительного процесса в почках противопоказано. Воспаление почек при беременности должно лечиться под наблюдением врача, иначе последствия в дальнейшем могут быть непредсказуемы.

Этиология

Развитие воспалительного осложнения почек обусловлено попаданием на слизистые ткани органа патогенных микроорганизмов, которые и являются основной причиной патологии. Нефрит при беременности крайне опасен, болезнь может негативно повлиять на ребенка и стать причиной жизненно опасных осложнений. Причины, оказывающие негативное влияние на организм и провоцирующие пиелонефрит во время беременности следующие:

  • Ослабление защитных функций организма женщины из-за колоссальных изменений, которые характерны после зачатия и в период вынашивания ребенка.
  • Гормональные перестройки, из-за которых практически все органы и системы работают в новом режиме. Так как мочевой пузырь находится рядом с маткой и его активные сократительные функции могут негативно повлиять на течение беременности, работа органа становится не такой интенсивной, моча подолгу задерживается в мочевике, из-за чего там создается благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов.
  • Недостаточность кровоснабжения органов малого таза, авитаминоз.
  • Увеличение плода и матки на поздних сроках, что ведет к развитию застойных процессов и нарушает нормальное функционирование органа.
Обострение недуга плохо влияет на плод.

Все эти факторы могут в одинаковой степени спровоцировать обострение пиелонефрита во время беременности. Поэтому девушкам, которые планируют беременность, важно своевременно выявить патологию еще до зачатия и пролечить ее под наблюдением врача. Так риски на рецидив в период вынашивания и после родов сокращаются до минимума. Поэтому если беспокоят характерные признаки пиелонефрита с высокой температурой и нарушением функционирования парного органа, необходимо срочно ехать в больницу и сдавать все анализы.

Вернуться к оглавлению

Разновидности

В зависимости от механизма возникновения патологии, а также от сопутствующих симптомов, пиелонефрит классифицируют на такие виды, указанные в таблице:

КлассификацияВидОсобенности
По условиям возникновенияПервичныйВид воспаления развивается сам по себе, без первичных очагов воспаления в других органах и системах
Патоген попадает в почки при бактериальных и инфекционных заболеваниях полости рта, а также после ОРЗ
ВторичныйПри беременности является следствием не долеченного ранее перенесенного острого пиелонефрита
Наиболее распространенный вид патологии
По симптомам теченияОстрыйХарактеризуется развитием ярких симптомов, проявляющиеся на 2—3 день после инфицирования
ХроническийВид отличается вялотекущей симптоматикой
Периоды ремиссии резко сменяются острыми рецидивами
Может появится при хроническом пиелонефрите.

Именно при хроническом течении развивается гестационный пиелонефрит у беременных. Такой диагноз нередко ставится женщине в положении, которая своевременно не вылечила заболевание. Из-за возникновения гестационного пиелонефрита могут возникнуть опасные нарушения в виде повышения артериального давления, почечной недостаточности, преждевременных родов.

Во избежание неприятных последствий, сразу, как только женщине удалось забеременеть, важно сообщить врачу о проблеме и приступить к ее своевременному, адекватному устранению.

Вернуться к оглавлению

Какие могут беспокоить симптомы?

При острой форме течения, гестозный пиелонефрит характеризуется следующей симптоматикой:

  • болезненность при посещении уборной, в обычном состоянии ощущается тянущий дискомфорт в районе поясницы;
  • несмотря на частые позывы к мочеиспусканию, объем мочи ничтожный;
  • урина приобретает резкий, плохой запах, а оттенок становится намного темнее;
  • температура стремительно повышается, сбить ее привычными способами не удается;
  • беспокоит жар или озноб, ощущается сильная слабость.

При хроническом течении признаки не отличаются резким нарушением самочувствия. Беременную может беспокоить слегка повышенная температура, но не выше 37,5 °C, также наблюдается общее нарушение самочувствия, могут беспокоить тянущие ощущению в области поясничного отдела. При любой форме важно пройти курс лечения до того, как придет время рожать. Поэтому при развивающихся, характерных признаках пиелонефрита, необходимо в срочном порядке начать лечить проблему дабы избежать осложнений.

Вернуться к оглавлению

Последствия

У беременной может повышаться давление.

Запущенный пиелонефрит при беременности может спровоцировать непредсказуемые и опасные последствия. В первую очередь страдает сама беременная. Из-за нарушения функционирования парного органа ухудшается общее состояние. Воспаление почек негативно сказывается на артериальном давлении, провоцируя повышение показателей до небезопасных отметок. Это может спровоцировать развитие инфаркта миокарда или даже инсульта.

Не меньше от патологии страдает ребенок. При прогрессирующем воспалении возрастает риск внутриутробного инфицирования и гибели плода. Несвоевременное лечение провоцирует гипоксию, которая негативно сказывается на состоянии крохи, и может повлиять на развитие и формирование внутренних органов и систем. Поэтому важна своевременная диагностика и лечение проблемы под наблюдением врача.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Основные методы диагностирования представлены в таблице:

ДиагностированиеИсследование
ЛабораторноеОбщий и биохимический анализ крови
Общий анализ мочи
Исследование урины по методу Нечипоренко
Бакпосев
ИнструментальноеУЗИ почек
Вернуться к оглавлению

Какое понадобится лечение?

Безопасные препараты

Больным обязательно назначают антибиотики.

Лечение пиелонефрита у беременных требует комплексного подхода, антибиотики прописываются в обязательном порядке, так как без них не удастся избавиться от первопричины воспаления — бактериальной инфекции. Антибиотики должны назначаться с учетом положения женщины, врач пропишет средство, которое не влияет на плод. Попутно назначаются болеутоляющие и спазмолитические средства, уросептики, витаминно-минеральные комплексы, успокоительные, и препараты, нормализующие давление. В запущенных случаях для отвода мочи беременной могут поставить катетер.

Вернуться к оглавлению

Образ жизни

При пиелонефрите важно соблюдать здоровый образ жизни, при котором главная роль отводится правильному питанию, отдыху и приятному времяпровождению. Питаться нужно часто, но понемногу. Продукты, которые можно есть при пиелонефрите:

  • отварное постное мясо или рыба;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • овощи, фрукты;
  • каши, сваренные на воде;
  • супы на овощном бульоне.
Вернуться к оглавлению

Особенности родов и послеродового периода

При сложном течении патологии назначают кесарево.

При тяжелом течении роды могут проходить с жизненно опасными осложнениями, поэтому врачи посоветуют беременной сделать кесарево. После родов болезнь нужно обязательно долечить, поэтому женщине рекомендуется сразу встать на учет. В этом случае врач назначит более агрессивные лекарственные препараты, также проводится терапия антибиотиками широкого спектра воздействия, поэтому на период лечения от ГВ придется отказаться. Кормящих мам заранее предупреждают о вынужденных мерах, на период терапии рекомендуются сцеживания, чтобы не нарушить лактацию.

При грудном вскармливании кормящей матери не стоит отдавать предпочтение нетрадиционными методами терапии и лечить проблему исключительно народными средствами. Это только усугубит ситуацию.

Вернуться к оглавлению

Меры профилактики

Чтобы исключить возникновение пиелонефрита во время беременности, важно полностью вылечить заболевание еще до зачатия, предотвратив риск рецидива в будущем. Поэтому лечение должно проходить под контролем нефролога. Чтобы в период вынашивания крохи болезнь не возобновилась, важно поддерживать свой иммунитет на высоком уровне, правильно питаться, вести здоровый, активный образ жизни. Немаловажную роль в предотвращении патологии играет личная гигиена и ношение удобного нижнего белья из натуральных тканей. При первых признаках самолечение недопустимо. Стоит обязательно сообщить врачу об ухудшении и немедленно приступить к медикаментозной терапии.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки... Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее...

пиелонефрит при беременности лечение — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Болезненные ощущения у разных женщин могут появиться в разные периоды беременности. Как правило, это происходит не раньше второго триместра, т.е. приблизительно с пятого месяца (20 недель).
Однако боль в пояснице может возникнуть и раньше. Например, это зависит от образа жизни, который ведет будущая мама.
К восьмому месяцу, когда окончание беременности уже не за горами, боль может усилиться - и не только из-за растущего веса. Но и из-за того, что голова ребенка может давить на поясницу.

На поздних сроках беременности организм женщины готовится к родам, проводя «болевые учения». Некоторые женщины испытывают очень интенсивные боли, другие, напротив, едва их ощущают или не ощущают вовсе. Обусловленные приближением родов боли вы узнаете так: брюшная стенка вдруг помимо вашей воли напрягается и становится заметно более твердой на ощупь, чем обычно. Этот феномен появляется особенно часто, когда вы прикладываете физические усилия, испытываете оргазм или печалитесь и сердитесь, но иногда и без видимых причин. Если потом ваш живот снова становится мягким, то у вас нет оснований для беспокойства.

Боли на поздних сроках беременности свидетельствует о критическом состоянии в том случае, когда шейка матки укорачивается, а маточный зев начинает раскрываться.

Боль в пояснице на поздних сроках беременности.

1. Боль в пояснице на поздних сроках беременности наблюдается почти у половины женщин. Чаще всего эта боль связана с повышением нагрузки на позвоночник и ослаблением мышц живота из-за их перерастяжения. Обычно такая боль появляется после 5-го месяца беременности, а уменьшается и проходит только после родов. Боль иногда «отдает» в ногу, причем усиливается после физической нагрузки, продолжительной ходьбы, длительного стояния, сидения в неудобной позе. Боль в области лонного сочленения (лобка) и крестцово-подвздошного сочленения (ощущается в области тазобедренных суставов и по передней поверхности бедра) обусловлена незначительным размягчением связок, вызванных изменением гормонального фона у беременных и выработкой гормона релаксина.

Справиться с болями в спине можно с помощью диеты, богатой кальцием, в которую входят молочные продукты, орехи, рыба, мясо, зелень. Если боли в пояснице и тазовых костях беспокоят регулярно, то следует принимать карбонат или лактат кальция. Беременным следует также избегать движений, увеличивающих нагрузку на спину. Поднимая что-либо с пола, надо присаживаться на корточки и напрягать мышцы плеч и ног, но не спины. Сидеть следует, опираясь на спинку стула, и ни в коем случае нельзя садиться «с размаху», резко, так как при этом страдают межпозвоночные диски. Для сна следует выбрать ортопедический матрас, полужесткий и эластичный. Подушка должна быть среднего размера, лучше - анатомической формы, учитывающей естественные изгибы позвоночника. Обувь надо носить удобную с невысоким и устойчивым каблуком. И конечно, незаменимы физические упражнения, укрепляющие мышцы живота, спины, бедер и ягодиц: аэробика, аква-аэробика, плавание.

2. Различные неврологические заболевания, например, грыжа межпозвоночного диска, поясничный радикулит также могут быть причиной боли в пояснице на поздних сроках беременности. Лечение в этом случае предполагает постельный режим, мягкий корсет или бандаж, лечебную физкультуру, изредка - использование обезболивающих средств. Длительные боли в лонном сочленении и нарушение походки - признаки симфизопатии, наследственного заболевания, связанного со значительным растяжением и размягчением лонного сочленения и кровоизлияниями в него. В этом случае лечение проводится стационарно, и вся беременность проходит под неусыпным контролем врача.

3. Периодические боли в пояснице, при которых чувствуется напряжение матки (она как бы «каменеет») встречаются при так называемых ложных схватках Брэкстона-Хикса. Эти «тренировочные схватки» на поздних сроках беременности готовят организм к родам. Однако, если срок беременности меньше 37-ми недель, есть выделения из половых путей, боль ощущается внизу живота, а интервалы между схватками сокращаются, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности. В такой ситуации необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Другие причины боли в пояснице при беременности:

Боли в области поясницы могут быть связаны с панкреатитом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью (камень в почке подвижен и. травмируя слизистую мочевыводящих путей, вызывает боль).

1. Панкреатит - это воспаление поджелудочной железы. Его развитию благоприятствуют нарушение оттока желчи, несоблюдение диеты, в частности обильная мясная и жирная пища, употребление алкоголя, наследственная предрасположенность, стрессы. Но сразу же надо сказать, что во время беременности это заболевание встречается, к счастью, достаточно редко. Острый панкреатит проявляется острыми болями в верхней части живота (подложечная область, правое или левое подреберье), пояснице, чаще опоясывающего характера. Нередко отмечается рвота, нарушение стула, снижение артериального давления, В этом случае нужно вызвать «скорую помощь» или ехать в больницу самой.

Для диагностики заболевания используются лабораторные исследования крови и мочи, УЗИ, ФГДС (фиброгастродуоденоскопия), МРТ и др. Чаще всего лечение проводится консервативно, в стационаре. Назначается строгая диета, препараты для нормализации функции поджелудочной железы, а также противовоспалительные и обезболивающие средства. При тяжелом течении болезни не исключена операция.

2. При заболеваниях почек боли в пояснице бывают тянущими, ноющими - при пиелонефрите (воспалении почек) или резкими, схваткообразными - при почечной колике, обычно связанной с перемещениями камня из почечной лоханки в мочеточник. При колике боль настолько сильная, что практически нельзя найти такое положение, в котором ее можно было бы терпеть. Иногда боль распространяется по ходу мочеточника, в сторону паха и мочеиспускательного канала. Ослабить ее часто удается с помощью тепла, приложив грелку на область поясницы. Еще один симптом этого заболевания - изменение мочи; она становится мутной, в некоторых случаях появляется примесь крови. Кроме того, при пиелонефрите возможно повышение температуры,

Для установления диагноза проводят УЗИ, лабораторные анализы крови и мочи. Для лечения пиелонефрита назначаются антибактериальные препараты - лучше, если они подбираются индивидуально с учетом чувствительности микроорганизмов, вызвавших воспалительный процесс. Лечение может проходить амбулаторно, но чаще - в стационаре. При почечной колике используются спазмолитики для уменьшения болевых ощущений, обезболивающие препараты, проводится профилактика воспалительного процесса. Если камень небольших размеров, не исключено, что он выйдет самостоятельно, Но если камень крупный и перекрывает просвет мочеточника, то может потребоваться его оперативное удаление.

Пиелонефрит при беременности, риск для ребенка

Пиелонефрит при беременности, риск для ребенка

Пиелонефрит  — одно из самых серьезных осложнений беременности. И одно из частых инфекционных заболеваний — оно встречается у 30 процентов будущих мам. Давайте выясним, как избежать неприятных проблем. Пиелонефрит бывает острым и хроническим. И самый опасный — как раз хронический. Предлагаем разобраться с симптомами и понять, как себя обезопасить. Узнайте подробности в статье на тему «Пиелонефрит при беременности, риск для ребенка».

Что может спровоцировать пиелонефрит? 
Происходит из-за нарушений оттока мочи и скапливания инфекций в мочевых путях. Что же препятствует нормальной работе мочевыводящих путей? В первую очередь, гормон прогестерон, который начинает усиленно вырабатываться в организме беременной женщины. Именно благодаря ему мочеточники «растут» — то есть удлиняются и расширяются и более извилистыми. К концу первого триместра беременности снижается их мышечный тонус, они хуже сокращаются. Это способствует более легкому проникновению инфекции в организм. Да и матка растет и все сильнее давит на мочеточники. Из-за этого мочеиспускание может стать затруднительным или, напротив, женщина бегает в туалет каждые пять минут. Все это ведет к застою мочи и развитию инфекции. У будущей мамы это тяжелые формы токсикоза, эклампсия или выкидыш, а также патологии в развитии плода — гипоксия или гипертрофия, и даже гибель плода. При остром пиелонефрите появляются боли в области поясницы, резко повышается температура, моча становится мутноватой. Чаще всего он развивается на фоне цистита (воспаления мочевого пузыря), а потому могут быть болезненные испускания и боли внизу живота.

Не забывайте, что болезненные ощущения у беременных в пояснице и внизу живота — не только следствие пиелонефрита, но и просто «сопутствующие» ощущения из-за сдавливания внутренних органов растущей маткой. Поэтому поставить окончательный диагноз может только врач и только после соответствующих анализов. Хронический пиелонефрит протекает практически бессимптомно, типичные признаки проявляются лишь в период обострения. Поэтому, если вовремя выявить пиелонефрит и начать правильное лечение, то он не помешает вашей беременности.

Какие анализы следует сдать: 
Общий и биохимический анализ крови — повышенное количество лейкоцитов и увеличенная скорость оседания эритроцитов говорят о наличии воспалительных процессов. 
Общий анализ мочи — о воспалении будет свидетельствовать повышенное количество лейкоцитов, бактерий и белка. 
Анализ мочи по Нечипоренко — на воспаление мочевыводящих путей укажет повышенное содержание лейкоцитов.

Лечить ли пиелонефрит во время беременности  — так вопрос даже не стоит. Безусловно, лечить! Ведь даже риск приема антибиотиков намного меньше риска, который несет для мамы и ее будущего ребенка это заболевание. В первом триместре, как правило, назначают полусинтетические пенициллины. Если вовремя нефрит и начать правильное лечение, то он не помешает вашей беременности. Теперь мы знаем, что такое пиелонефрит при беременности, риск для ребенка и для мамы.

Пиелонефрит  — одно из самых серьезных осложнений беременности. И одно из частых инфекционных заболеваний — оно встречается у 30 процентов будущих мам. Давайте выясним, как избежать неприятных проблем. Пиелонефрит бывает острым и хроническим. И самый опасный — как раз хронический. Предлагаем разобраться с симптомами и понять, как себя обезопасить. Узнайте подробности в статье на тему «Пиелонефрит при беременности, риск для ребенка».

Что может спровоцировать пиелонефрит? 
Происходит из-за нарушений оттока мочи и скапливания инфекций в мочевых путях. Что же препятствует нормальной работе мочевыводящих путей? В первую очередь, гормон прогестерон, который начинает усиленно вырабатываться в организме беременной женщины. Именно благодаря ему мочеточники «растут» — то есть удлиняются и расширяются и более извилистыми. К концу первого триместра беременности снижается их мышечный тонус, они хуже сокращаются. Это способствует более легкому проникновению инфекции в организм. Да и матка растет и все сильнее давит на мочеточники. Из-за этого мочеиспускание может стать затруднительным или, напротив, женщина бегает в туалет каждые пять минут. Все это ведет к застою мочи и развитию инфекции. У будущей мамы это тяжелые формы токсикоза, эклампсия или выкидыш, а также патологии в развитии плода — гипоксия или гипертрофия, и даже гибель плода. При остром пиелонефрите появляются боли в области поясницы, резко повышается температура, моча становится мутноватой. Чаще всего он развивается на фоне цистита (воспаления мочевого пузыря), а потому могут быть болезненные испускания и боли внизу живота.

Не забывайте, что болезненные ощущения у беременных в пояснице и внизу живота — не только следствие пиелонефрита, но и просто «сопутствующие» ощущения из-за сдавливания внутренних органов растущей маткой. Поэтому поставить окончательный диагноз может только врач и только после соответствующих анализов. Хронический пиелонефрит протекает практически бессимптомно, типичные признаки проявляются лишь в период обострения. Поэтому, если вовремя выявить пиелонефрит и начать правильное лечение, то он не помешает вашей беременности.

Какие анализы следует сдать: 
Общий и биохимический анализ крови — повышенное количество лейкоцитов и увеличенная скорость оседания эритроцитов говорят о наличии воспалительных процессов. 
Общий анализ мочи — о воспалении будет свидетельствовать повышенное количество лейкоцитов, бактерий и белка. 
Анализ мочи по Нечипоренко — на воспаление мочевыводящих путей укажет повышенное содержание лейкоцитов.

Лечить ли пиелонефрит во время беременности  — так вопрос даже не стоит. Безусловно, лечить! Ведь даже риск приема антибиотиков намного меньше риска, который несет для мамы и ее будущего ребенка это заболевание. В первом триместре, как правило, назначают полусинтетические пенициллины. Если вовремя нефрит и начать правильное лечение, то он не помешает вашей беременности. Теперь мы знаем, что такое пиелонефрит при беременности, риск для ребенка и для мамы.

Роды при пиелонефрите - aleksagrinn

 

 

 

Во время беременности нагрузка на почки значительно возрастает, проявляются заболевания, протекавшие до этого малосимптомно. Одним из наиболее распространенных заболеваний в акушерской практике являются инфекционно – воспалительные заболевания мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь). Сочетание беременности и заболеваний мочевыводящей системы очень часто сопровождается целым рядом осложнений:

- невынашивание беременности (самопроизвольные выкидыши в I триместре, неразвивающиеся беременности)

- преждевременные роды

- внутриутробное инфицирование плода (возможно развитие внутриутробной пневмонии)

- нарушение функционирования плаценты, что может негативно повлиять на формирование и развитие плода.

 

Пиелонефрит – самое частое заболевание почек у беременных, встречается приблизительно в 6 - 10% случаев.

Возникновению пиелонефрита способствуют гормональные изменения, свойственные беременности, сдавление мочеточников растущей маткой, наличие очагов инфекции в организме (ангина, кариозные зубы, фурункулез и др.). Под влиянием прогестерона наблюдается расслабление гладкой мускулатуры кишечника, мочевого пузыря и мочеточников. Наблюдается склонность к запорам и значительное замедление пассажа мочи. Отмечается расширение, удлинение мочеточников с перегибами, увеличение полости почечных лоханок, нарушается уродинамика верхних мочевыводящих путей и кровообращение в почках. В этих условиях создается благоприятный фон для распространения инфекции восходящим путем из уретры, мочевого пузыря в почки. Известно распространение инфекции гематогенным (с током крови) путем из очага воспаления в миндалинах, зубах, половых органах. Всякое препятствие оттоку мочи усугубляет развитие инфекции мочевыводящих путей: камни, аномалии развития, перегибы мочеточника.

 

Возбудителями пиелонефрита часто являются условно-патогенные микроорганизмы. Кишечная палочка высевается у 36 – 88% беременных и вызывает склероз почечных лоханок, околопочечной клетчатки и капсулы почек. Инфицирование протеем (5 – 20% случаев) вызывает образование камней и имеет рецидивирующее течение. Однако чаще всего возбудителями пиелонефрита являются грамотрицательные микроорганизмы: стрептококки группы D и В, стафилококки.

 

Беременная может болеть хроническим пиелонефритом до беременности, в этих случаях обострение заболевания встречается почти у половины беременных, иногда пиелонефрит за беременность обостряется несколько раз. Если же данное заболевание впервые возникает во время беременности, то речь идет о гестационном пиелонефрите.

 

В силу ряда причин (гормональные изменения, определенное снижение иммунитета, сдавление мочевыводящих путей растущей маткой и нарушение нормального движения мочи) беременность способствует развитию (или обострению) воспаления мочевых путей. Поэтому так важна своевременная диагностика и квалифицированная помощь.

 

Патологический процесс развивается в интерстициальной ткани почки и завершается ее склерозированием, сдавливанием почечных канальцев, при этом рано нарушается концентрационная способность почек. На этом фоне может развиться почечная гипертензия, которая наблюдается у 20% беременных с пиелонефритом. При злокачественном течении артериальной гипертензии развивается сморщенная почка и хроническая почечная недостаточность.

 

Инфицирование стенки мочеточника нарушает его перистальтику, приводит к стазу (застою) мочи. Инфекция в почечных лоханках способствует образованию камней, травмирующих мочевыводящие пути. Таким образом, образуется порочный круг – на фоне беременности снижается эвакуация мочи, способствуя развитию инфекции, а инфекция мочевых путей, в свою очередь, усугубляет стаз и тяжесть патологического процесса.

 

Течение пиелонефрита у беременных может быть различным. При остром течении повышается температура тела, с ознобом, до 38-39 градусов, беспокоят боли в пояснице, иногда учащенное мочеиспускание. Течение болезни может быть практически бессимптомным и проявляться только изменениями в анализах мочи. Наименее благоприятным для течения беременности является наличие повышенного давления у больных пиелонефритом.

 

При пиелонефрите важность лабораторной диагностики очень высока. В общих анализах мочи определяются лейкоциты, бактерии, белок. Применяются специальные анализы (исследование осадка мочи – проба Нечипоренко, исследование функции почек – проба Зимницкого), бактериологические исследования (посев мочи) для определения чувствительности инфекционного агента к антибиотикам.

 

Основой лечения пиелонефрита является правильно подобранная антибактериальная терапия. Назначаются антибиотики, эффективные в отношении возбудителя инфекции и при этом безопасные для ребенка – на современном этапе это вполне возможно. Лечение пиелонефрита у беременных и родоразрешение таких пациенток проводится только в условиях специализированного стационара. Это связано с тем, что возможно возникновение грозных осложнений угрожающих жизни матери и ребенка, и к этому нужно быть готовым.

 

Роды при пиелонефрите предпочтительнее через естественные родовые пути, так как при наличии хронического очага инфекции вероятность воспалительных осложнений после кесарева сечения значительно возрастает. Это нужно учитывать в тех случаях, когда кесарево сечение проводится по акушерским показаниям и необходимо для успешного исхода родов.

Симптомы, причины, лечение, беременность и многое другое

Общие сведения о пиелонефрите

Острый пиелонефрит - это внезапная и тяжелая инфекция почек. Это вызывает опухание почек и может необратимо их повредить. Пиелонефрит может быть опасным для жизни.

Состояние, когда возникают повторяющиеся или постоянные приступы, называется хроническим пиелонефритом. Хроническая форма встречается редко, но чаще встречается у детей или людей с непроходимостью мочевыводящих путей.

Симптомы обычно появляются в течение двух дней после заражения.Общие симптомы включают:

Другие симптомы могут включать:

  • дрожь или озноб
  • тошнота
  • рвота
  • общая боль или плохое самочувствие
  • усталость
  • влажная кожа
  • спутанность сознания

Симптомы могут быть разными у детей и пожилых людей, чем у других людей. Например, спутанность сознания часто встречается у пожилых людей и часто является их единственным симптомом.

Люди с хроническим пиелонефритом могут испытывать только легкие симптомы или могут даже не иметь заметных симптомов.

Инфекция обычно начинается в нижних мочевых путях как инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Бактерии проникают в организм через уретру, начинают размножаться и распространяться до мочевого пузыря. Оттуда бактерии попадают по мочеточникам в почки.

Бактерии, такие как E. coli , часто вызывают инфекцию. Однако любая серьезная инфекция кровотока может также распространиться на почки и вызвать острый пиелонефрит.

Острый пиелонефрит

Любая проблема, которая нарушает нормальный поток мочи, увеличивает риск острого пиелонефрита.Например, мочевыводящие пути необычного размера или формы с большей вероятностью могут привести к острому пиелонефриту.

Кроме того, уретра у женщин намного короче, чем у мужчин, поэтому бактериям легче проникать в их организм. Это делает женщин более подверженными инфекциям почек и повышает риск острого пиелонефрита.

К другим людям, подверженным повышенному риску, относятся:

  • любой человек с хроническими камнями в почках или другими заболеваниями почек или мочевого пузыря
  • пожилые люди
  • люди с подавленной иммунной системой, такие как люди с диабетом, ВИЧ / СПИДом или раком
  • человек с пузырно-мочеточниковым рефлюксом (состояние, при котором небольшое количество мочи возвращается из мочевого пузыря в мочеточники и почки)
  • человек с увеличенной простатой

Другие факторы, которые могут сделать вас уязвимыми для инфекции, включают:

Хронический пиелонефрит

Хронические формы заболевания чаще встречаются у людей с непроходимостью мочевыводящих путей.Они могут быть вызваны ИМП, пузырно-мочеточниковым рефлюксом или анатомическими аномалиями. Хронический пиелонефрит чаще встречается у детей, чем у взрослых.

Анализы мочи

Врач проверит температуру, болезненность в животе и другие общие симптомы. Если они подозревают инфекцию почек, они заказывают анализ мочи. Это помогает им проверять в моче наличие бактерий, концентрацию крови и гной.

Визуальные тесты

Врач также может назначить УЗИ для поиска кист, опухолей или других препятствий в мочевыводящих путях.

Людям, которые не реагируют на лечение в течение 72 часов, можно заказать компьютерную томографию (с инъекционным красителем или без него). Этот тест также может обнаружить непроходимость мочевыводящих путей.

Радиоактивная визуализация

Тест на димеркаптоянтарную кислоту (DMSA) может быть назначен, если ваш врач подозревает образование рубцов в результате пиелонефрита. Это метод визуализации, позволяющий отслеживать инъекцию радиоактивного материала.

Медицинский работник вводит материал через вену на руке.Затем материал попадает в почки. На изображениях, сделанных при прохождении радиоактивного материала через почки, видны инфицированные или рубцовые участки.

Антибиотики

Антибиотики - это первое средство против острого пиелонефрита. Однако тип антибиотика, который выберет ваш врач, зависит от того, можно ли идентифицировать бактерии. В противном случае используется антибиотик широкого спектра действия.

Хотя лекарства могут вылечить инфекцию в течение 2–3 дней, их необходимо принимать в течение всего срока действия рецепта (обычно от 10 до 14 дней).Это правда, даже если вам станет лучше.

Варианты антибиотиков:

  • левофлоксацин
  • ципрофлоксацин
  • котримоксазол
  • ампициллин

госпитализация

В некоторых случаях медикаментозная терапия неэффективна. В случае тяжелой инфекции почек врач может направить вас в больницу. Продолжительность вашего пребывания зависит от тяжести вашего состояния и от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение.

Лечение может включать внутривенное введение жидкости и антибиотики в течение 24–48 часов.Пока вы находитесь в больнице, врачи будут контролировать вашу кровь и мочу, чтобы отследить инфекцию. Скорее всего, вы получите пероральные антибиотики в течение 10–14 дней после выписки из больницы.

Хирургия

Рецидивирующие инфекции почек могут быть следствием основной болезни. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления любых препятствий или исправления структурных проблем почек. Также может потребоваться операция для дренирования абсцесса, который не поддается лечению антибиотиками.

В случае тяжелой инфекции может потребоваться нефрэктомия. В этой процедуре хирург удаляет часть почки.

Беременность вызывает множество временных изменений в организме, включая физиологические изменения в мочевыводящих путях. Повышенный прогестерон и повышенное давление на мочеточники могут привести к повышенному риску пиелонефрита.

Пиелонефрит у беременных обычно требует госпитализации. Это может угрожать жизни как матери, так и ребенка. Это также может увеличить риск преждевременных родов.Беременных женщин лечат бета-лактамными антибиотиками в течение как минимум 24 часов, пока их симптомы не улучшатся.

Чтобы предотвратить пиелонефрит у беременных, посев мочи следует проводить между 12 и 16 неделями беременности. ИМП без симптомов может привести к развитию пиелонефрита. Раннее обнаружение ИМП может предотвратить инфекцию почек.

По данным Американской ассоциации урологов, в Соединенных Штатах ежегодно совершается более миллиона обращений к педиатру по поводу педиатрических ИМП.Девочки подвергаются повышенному риску, если они старше одного года. Мальчики в возрасте до одного года подвергаются большему риску, особенно если они не обрезаны.

У детей с ИМП часто наблюдается жар, боль и симптомы, связанные с мочевыводящими путями. Врач должен устранить эти симптомы немедленно, прежде чем они могут перерасти в пиелонефрит.

Большинство детей можно лечить пероральными антибиотиками в амбулаторных условиях. Узнайте больше об ИМП у детей.

Возможным осложнением острого пиелонефрита является хроническая болезнь почек.Если инфекция продолжится, почки могут быть необратимо повреждены. В редких случаях инфекция может попасть в кровоток. Это может привести к потенциально смертельной инфекции, называемой сепсисом.

Другие осложнения включают:

  • повторяющиеся инфекции почек
  • инфекции, распространяющиеся на области вокруг почек
  • острая почечная недостаточность
  • абсцесс почки

Пиелонефрит может быть серьезным заболеванием. Обратитесь к врачу, как только вы подозреваете, что у вас пиелонефрит или ИМП.Это состояние требует немедленной медицинской помощи, поэтому чем раньше вы начнете лечение, тем лучше.

Советы по профилактике

  1. Пейте много жидкости, чтобы усилить мочеиспускание и удалить бактерии из уретры.
  2. Помочитесь после секса, чтобы избавиться от бактерий.
  3. Протрите спереди назад.
  4. Избегайте использования продуктов, которые могут раздражать уретру, например, спринцеваний или женских спреев.
.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это инфекция почек, обычно вызываемая бактериями, которые попали в почки из инфекции мочевого пузыря.

У женщин больше инфекций мочевого пузыря (также называемых инфекциями мочевыводящих путей), чем у мужчин, потому что расстояние до мочевого пузыря от кожи, где обычно живут бактерии, довольно короткое и прямое.Однако инфекция обычно остается в мочевом пузыре.

Вероятность развития пиелонефрита выше у женщины во время беременности. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевыводящих путей повышают риск преждевременных родов.

У мужчины больше шансов заболеть этой проблемой, если его простата увеличена, что является обычным заболеванием после 50 лет. И у мужчин, и у женщин вероятность развития пиелонефрита выше, если у них есть одно из следующих состояний:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Проблемы с нервом, влияющие на мочевой пузырь
  • Камни в почках
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом
  • Обструкция, связанная с аномальным развитием мочевыводящих путей

Тесты или процедуры, включающие введение инструмента в мочевой пузырь, также повышают риск инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.

У детей иногда развивается пиелонефрит из-за патологии мочевого пузыря, которая позволяет мочи течь назад (рефлюкс) в мочеточник, соединение между почкой и мочевым пузырем. Это может привести к рубцеванию почки.

В редких случаях пиелонефрит бывает настолько тяжелым, что опасен для жизни, особенно у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Двумя основными симптомами пиелонефрита являются боль в одном боку, в области непосредственно под нижними ребрами спины и лихорадка.Боль может распространяться из стороны в сторону нижней части живота. Также может быть озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом. Возможно, вам нужно будет мочиться чаще, чем обычно, и мочеиспускание может быть болезненным или неудобным.

Диагностика

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас почечная инфекция, он или она спросит вас о других медицинских проблемах, любых прошлых инфекциях и ваших недавних симптомах.Он или она проверит ваши жизненно важные показатели (температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление) и надавит на ваш живот и бока, чтобы увидеть, есть ли болезненность возле почки. У женщин симптомы пиелонефрита могут быть похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование органов малого таза.

Для диагностики пиелонефрита врач назначит анализы мочи для поиска лейкоцитов в моче и посева для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.Обычно ваш врач также назначает анализы крови. Как и моча, кровь отправляют на посев. У людей с пиелонефритом бактерии могут быть как в крови, так и в моче. Антибиотики назначают до получения результатов посева и будут скорректированы после определения вида бактерий в течение 24–48 часов.

Ожидаемая длительность

Большинство пациентов с неосложненными случаями пиелонефрита обнаруживают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения антибиотиками.Однако даже после улучшения симптомов обычно назначают антибиотики в течение 10–14-дневного курса.

Профилактика

Для предотвращения пиелонефрита, если у вас был предыдущий эпизод или вы находитесь в группе риска:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Вода препятствует росту вызывающих инфекцию бактерий, промывая мочевыводящие пути. Эта промывка также помогает предотвратить образование камней в почках, что может увеличить риск пиелонефрита.
  • Если вы женщина, протрите спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщинам следует всегда протирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации или мочеиспускания.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Женщинам следует помочиться после полового акта, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря. Некоторые женщины, у которых после сексуальной активности часто возникают инфекции мочевыводящих путей, могут принимать антибиотики во время полового акта, чтобы предотвратить инфекцию.

Если есть структурная проблема с мочевыводящей системой, такая как закупорка камнем или аномалия развития, может быть проведена операция для восстановления нормальной функции мочевыводящих путей и предотвращения будущих эпизодов пиелонефрита.

Лечение

Врачи лечат пиелонефрит антибиотиками. В большинстве неосложненных случаев пиелонефрита антибиотик можно вводить перорально (внутрь), и лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Обычно используемые пероральные антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим и другие), ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у вас высокая температура, дрожащий озноб или сильная тошнота и рвота, у вас больше шансов обезвожиться и вы не сможете принимать пероральные антибиотики. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы антибиотики можно было вводить внутривенно (в вену). Высокая температура и дрожащий озноб также могут быть признаками того, что инфекция почек распространилась в кровоток и может попасть в другие части вашего тела. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть обструкция (например, почечный камень, застрявший в мочеточнике) или структурная аномалия мочевыделительной системы, могут быть назначены другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ. .

Когда звонить профессионалу

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть симптомы пиелонефрита (особенно лихорадка и боль в боку, с симптомами мочеиспускания или без них), особенно если вы беременны.

Прогноз

Единичный эпизод неосложненного пиелонефрита редко вызывает необратимое повреждение почек у здорового взрослого человека. Однако повторяющиеся эпизоды пиелонефрита могут вызвать хроническое (продолжительное) заболевание почек у детей, людей с диабетом и взрослых, у которых есть структурные аномалии мочевыводящих путей или нервные заболевания, нарушающие функцию мочевого пузыря.Пиелонефрит может стать хроническим, если инфекция не может быть легко вылечена, как у человека с камнями в почках или аномалиями развития мочевыделительной системы.

Узнать больше о пиелонефрите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Сколько времени это займет и больше

Когда дело доходит до контроля над рождаемостью, внутриматочная спираль (ВМС) - лучший выбор для тех, кто хочет предотвратить беременность. Это также простой способ обратить вспять, когда у ребенка начинается лихорадка, и вы готовы начать пытаться за маленького.

А поскольку процедура удаления ВМС занимает всего несколько минут, вы можете задаться вопросом, так ли быстро происходит беременность после удаления. Хорошие новости? Фертильность возвращается почти сразу после удаления ВМС.

Прочтите, чтобы узнать больше о том, когда удалять ВМС, как скоро вы сможете забеременеть после удаления ВМС и как предотвратить беременность, если вы еще не совсем готовы.

Прежде чем приступить к рассмотрению того, когда следует удалить ВМС при попытке зачать ребенка, важно отметить, что существует два типа ВМС: гормональные и негормональные (медные).

Оба помещаются в матку, но гормональная ВМС выделяет небольшое количество гормона прогестина для предотвращения беременности, тогда как негормональная ВМС использует медь, которая действует как спермицид для предотвращения беременности.

Вы можете удалить ВМС в любое время, что делает ее лучшим выбором для людей, которые знают, что могут захотеть забеременеть в будущем.Фертильность может вернуться сразу после удаления ВМС, поэтому нет периода ожидания для попытки зачать ребенка после удаления.

Однако беременность после удаления ВМС также зависит от отсутствия других проблем с фертильностью, не связанных с ВМС.

Одним из преимуществ использования ВМС является то, насколько быстро вы можете зачать ребенка после удаления. В общем, способность забеременеть немедленно возвращается к тому, что для вас нормально.

Поскольку ВМС располагается в матке, выработка гормонов обычно не затрагивается.Вы можете попытаться забеременеть в первый месяц после удаления ВМС, говорит Джессика Скотчи, доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог и соучредитель Tennessee Reproductive Medicine.

Тем не менее, среднее количество времени зависит от вашего возраста и других медицинских и гинекологических проблем. Здесь Скотчи делится некоторыми общими рекомендациями, сроками и шансами забеременеть в разном возрасте:

  • В возрасте до 35 лет вероятность зачатия составляет 20 процентов каждый месяц, при этом 60 процентов зачатия к 6 месяцам и от 85 до 90. процент зачатия к 1 году.
  • Если вам больше 35 лет, вероятность зачатия падает до 10–15 процентов в месяц.
  • Если вам больше 40 лет, вероятность зачатия еще больше уменьшается, примерно до 5 процентов каждый месяц.

Каждая форма контроля рождаемости сопряжена с определенным риском, поэтому вы можете задаться вопросом, повышается ли риск осложнений беременности после удаления ВМС.

Хорошая новость, говорит Захер Мери, доктор медицины, сертифицированный акушер-гинеколог и эксперт по фертильности в Центре бесплодия New Hope, заключается в том, что после удаления ВМС повышенного риска внематочной беременности нет.

Тем не менее, он указывает, что если вы забеременеете, пока ВМС все еще находится в матке, у вас больше шансов на внематочную беременность.

И если вы надеетесь на близнецов, не рассчитывайте на предварительное использование ВМС, чтобы увеличить ваши шансы. Мери говорит, что риск рождения близнецов после удаления ВМС не повышается.

Сложность зачатия после удаления ВМС часто может не иметь ничего общего с ВМС. В большинстве случаев методы контроля рождаемости не замедляют рождаемость.

Согласно обзору исследований 2018 года, использование противозачаточных средств независимо от продолжительности и типа не оказывает отрицательного влияния на способность зачать ребенка после их отмены или прекращения. Исследователи также обнаружили, что это не снижает фертильность.

Фактически из 14 884 женщин, включенных в обзор исследования, 83 процента смогли забеременеть в течение первых 12 месяцев после прекращения приема контрацептивов. Это включает удаление ВМС, при этом 2374 женщины составили группу пользователей ВМС.

Имея это в виду, Скотчи говорит, что если у вас есть какие-либо проблемы с фертильностью, которые не обязательно проявляются при наличии ВМС, например, нерегулярность овуляции, обильные и нерегулярные периоды или боль в области таза, то ваши шансы на зачатие могут быть снижены. .

«Любой, у кого нерегулярный цикл, обильные, болезненные менструации, или кто безуспешно пытался забеременеть в течение 12 месяцев (если младше 35 лет) или 6 месяцев безуспешно (если старше 35 лет), должен обратиться к врачу». объясняет Скотчи.

Еще одна причина, по которой у вас могут возникнуть проблемы с беременностью после удаления ВМС, говорит Мери, - это рубцы на матке от самой ВМС. «Это особенно верно, если у вас была какая-либо инфекция, которая может вызвать трудности с зачатием и может увеличить вероятность выкидыша», - говорит он.

Скотчи говорит, что вы можете удалить ВМС в любое время. Но если вы хотите предотвратить беременность прямо сейчас, вам необходимо использовать другую форму контрацепции, например презервативы или противозачаточные таблетки, пока вы не захотите забеременеть.

Поговорите со своим врачом заранее, чтобы определить правильный метод контроля над рождаемостью для вас. Примеры других обратимых методов включают:

  • оральные контрацептивы
  • противозачаточный имплант или выстрел
  • пластырь
  • кольцо
  • диафрагма
  • шейный колпачок
  • презервативы
  • спермицид

Обязательно сообщите своему врачу, если хотите начать попытки в течение нескольких месяцев после удаления ВМС. Это может повлиять на рекомендуемый ими метод контроля рождаемости.

Если в будущем вы будете рожать ребенка, запишитесь на прием к врачу, чтобы обсудить удаление ВМС. Они могут вам помочь:

  • решить, когда удалить ВМС
  • знать, чего ожидать в отделении репродуктивной медицины
  • выяснить, сколько времени может потребоваться, чтобы забеременеть
  • понять, как предотвратить беременность, если вы хотите немного подождать месяцев на попытку после удаления ВМС
.

ИМП во время беременности: как лечить

Примерно в середине четвертой беременности мой акушер-гинеколог сообщил мне, что у меня инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Мне нужно будет лечить антибиотиками.

Я был удивлен, что у меня оказался положительный результат на ИМП. У меня не было симптомов, поэтому я не думал, что у меня может быть инфекция. Врач обнаружил это на основании моего обычного анализа мочи.

После четырех беременностей я начала думать, что они просто заставляют нас, беременных, пописать в чашку для развлечения.Но я думаю, в этом есть цель. Кто знал?

ИМП возникает, когда бактерии откуда-то извне тела женщины попадают в ее уретру (в основном в мочевыводящие пути) и вызывают инфекцию.

Женщины чаще заражаются ИМП, чем мужчины. Женская анатомия позволяет бактериям из влагалища или ректальных областей легко попадать в мочевыводящие пути, потому что все они расположены близко друг к другу.

ИМП часто встречаются во время беременности. Это потому, что растущий плод может оказывать давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути.Это задерживает бактерии или вызывает утечку мочи.

Также необходимо учитывать физические изменения. Уже на шестой неделе беременности почти у всех беременных женщин наблюдается дилатация мочеточника, когда уретра расширяется и продолжает расширяться до родов.

Увеличение размеров мочевыводящих путей, а также увеличение объема мочевого пузыря и снижение тонуса мочевого пузыря приводят к тому, что моча становится более спокойной в уретре. Это позволяет бактериям расти.

Что еще хуже, моча беременной женщины становится более концентрированной.Он также содержит определенные виды гормонов и сахара. Они могут стимулировать рост бактерий и снижать способность вашего организма бороться с «плохими» бактериями, пытающимися проникнуть внутрь.

Признаки и симптомы ИМП включают:

От 2 до 10 процентов беременных женщин страдают ИМП. Еще более тревожным является то, что ИМП часто повторяются во время беременности.

Женщины, ранее перенесшие ИМП, более склонны к заражению ими во время беременности. То же самое и с женщинами, у которых было несколько детей.

Любая инфекция во время беременности может быть чрезвычайно опасной для вас и вашего ребенка.Это потому, что инфекции увеличивают риск преждевременных родов.

Я на собственном опыте выяснила, что невылеченная ИМП во время беременности также может нанести ущерб после родов. После того, как у меня родилась первая дочь, я проснулась всего через 24 часа после возвращения домой с лихорадкой, приближающейся к 105˚F (41˚c).

Я вернулся в больницу с бушующей инфекцией, вызванной невыявленной ИМП, заболеванием, которое называется пиелонефрит. Пиелонефрит может быть опасным для жизни заболеванием как для матери, так и для ребенка. Он распространился на мои почки, и в результате они получили необратимые повреждения.

Мораль рассказа? Сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы ИМП во время беременности. Если вам прописали антибиотики, обязательно принимайте все до последней таблетки, чтобы избавиться от инфекции.

Вы можете помочь предотвратить ИМП во время беременности:

  • часто опорожняйте мочевой пузырь, особенно до и после секса
  • носите только хлопковое белье
  • снимая белье ночью
  • избегая спринцеваний, парфюмерии или спреев
  • обильного питья воды, чтобы избежать обезвоживания
  • , избегая использования агрессивного мыла или мыла в области гениталий

Большинство ИМП во время беременности лечат курсом антибиотиков.Ваш врач пропишет антибиотик, который безопасен для беременности, но при этом эффективен в уничтожении бактерий в вашем организме.

Если ваша ИМП переросла в инфекцию почек, вам может потребоваться прием более сильного антибиотика или его внутривенная (IV) версия.

.

Кровь в моче во время беременности: причины, симптомы и лечение

Если вы беременны и видите кровь в моче или ваш врач обнаруживает кровь во время обычного анализа мочи, это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ).

ИМП - это инфекция мочевыводящих путей, обычно вызываемая бактериями. ИМП чаще встречаются во время беременности, потому что растущий плод может оказывать давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Это может задержать бактерии или вызвать утечку мочи.

Читайте дальше, чтобы узнать больше о симптомах и лечении ИМП, а также других причинах появления крови в моче.

Симптомы ИМП могут включать:

Существует три основных типа ИМП во время беременности, каждый из которых имеет свои причины:

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия часто вызывается бактериями, присутствующими в организме женщины до того, как она забеременела. Этот тип ИМП не вызывает каких-либо заметных симптомов.

Если не лечить, бессимптомная бактериурия может привести к инфекции почек или острой инфекции мочевого пузыря.

Это заражение происходит примерно в 1.От 9 до 9,5 процента беременных.

Острый уретрит или цистит

Уретрит - это воспаление уретры. Цистит - это воспаление мочевого пузыря.

Оба эти состояния вызваны бактериальной инфекцией. Они часто вызываются типом Escherichia coli ( E. coli ).

Пиелонефрит

Пиелонефрит - это инфекция почек. Это может быть результатом попадания бактерий в почки из кровотока или из других частей мочевыводящих путей, например из мочеточников.

Наряду с кровью в моче симптомы могут включать жар, боль при мочеиспускании и боль в спине, боку, паху или животе.

Врачи обычно используют антибиотики для лечения ИМП во время беременности. Ваш врач пропишет вам антибиотик, который безопасен для использования во время беременности, но при этом эффективен в уничтожении бактерий в вашем организме. Эти антибиотики включают:

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют избегать приема нитрофурантоина или триметоприм-сульфаметоксазола, поскольку они связаны с врожденными дефектами.

Попадание крови в мочу может быть вызвано рядом условий, независимо от того, беременны вы или нет. Это может включать:

Причину гематурии не всегда можно определить.

Хотя гематурия часто безвредна, она может указывать на серьезное заболевание. Если вы беременны и видите кровь в моче, обратитесь к врачу.

Скрининг на ИМП должен быть частью повседневной дородовой помощи. Поговорите со своим врачом или гинекологом, чтобы убедиться, что они сделали анализ мочи или посев мочи.

.

Можно ли забеременеть прямо перед менструацией? Диаграмма, тест, многое другое

Хотя - это возможность забеременеть в дни, предшествующие месячным, это маловероятно.

Вы можете забеременеть только в течение ограниченного периода времени от пяти до шести дней в месяц.

Когда на самом деле наступают эти фертильные дни, зависит от того, когда вы овулируете или выпускаете яйцеклетку из яичника.

Овуляция обычно происходит в середине менструального цикла, примерно за две недели до менструации, но не у всех цикл является регулярным.

Даже у людей с регулярным циклом овуляция возможна раньше или позже. Это может сдвинуть плодородное окно на несколько дней в конкретный месяц.

Другими словами, трудно определить время в вашем цикле, когда вы можете на 100 процентов гарантировать, что вы забеременеете или не забеременеете.

Средний менструальный цикл составляет 28 дней, с первым днем ​​менструации как день цикла 1.

Большинство менструаций длятся от двух до семи дней. Беременность в это время случается редко, потому что до вашего периода максимальной фертильности еще около недели.

Примерно с 6 по 14 день вашего цикла ваше тело начнет выделять фолликулостимулирующий гормон (ФСГ).

Это помогает развить яйцеклетку в яичнике. Ваше тело также начнет восстанавливать внутреннюю оболочку эндометрия в матке.

Вероятность беременности в это время несколько выше. Сперма может жить в организме до пяти дней, поэтому она может еще присутствовать, когда яйцеклетка созреет.

Когда яйцеклетка созреет, ваше тело будет выделять лютенизирующий гормон (ЛГ), вызывая высвобождение яйцеклетки из яичника (овуляция).

Овуляция обычно происходит примерно в 14-й день цикла. Вероятна беременность в день овуляции.

Тем не менее, овуляция не всегда происходит как по маслу. Это может произойти от четырех дней до или через четыре дня после середины менструального цикла.

Итог

Если вы овулируете на более позднем этапе цикла или начнете менструальный цикл раньше, чем обычно, вы можете забеременеть, если будете заниматься сексом в дни, предшествующие месячным.

У многих людей нет 28-дневного цикла.У некоторых цикл составляет всего 21 день, а у других - до 35 дней.

Фактически, в одном исследовании только около 30 процентов участников имели период фертильности, приходящийся на 10-17 день цикла. Только у 10% овуляция наступила ровно за 14 дней до следующей менструации.

Стресс и диета также могут повлиять на овуляцию, а также на такие заболевания, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и аменорея.

Менструальные циклы также могут быть более нерегулярными в подростковом возрасте или в перименопаузе.

Во многих случаях овуляция все же происходит примерно в середине цикла.

Попробуйте это

Если вы пытаетесь выяснить, когда у вас может быть овуляция, лучше всего начать с определения средней точки вашего индивидуального цикла.

Но если продолжительность вашего цикла меняется от месяца к месяцу, может быть полезно использовать запасной метод контроля рождаемости.

Если вы пытаетесь забеременеть, вы можете подумать о формальном отслеживании овуляции. Это может обеспечить более надежный обзор вашего плодородного окна.

Вы можете сделать это несколькими способами, в том числе:

  • Отслеживание базальной температуры тела
  • с помощью безрецептурного набора для определения овуляции
  • с использованием монитора фертильности

Единственный раз, когда вы можете забеременеть, - это во время вашего плодородного окна.

Яйцеклетка живет только около 24 часов после выхода из яичника, а сперматозоиды могут жить в организме только до пяти дней.

Это означает, что вы можете забеременеть, только если вы занимаетесь сексом:

  • за четыре-пять дней до овуляции
  • в день овуляции
  • в день после овуляции

Если вы Если вы хотите зачать ребенка, лучшее время для секса - прямо перед овуляцией.Это даст сперматозоидам время достичь маточной трубы и встретиться там с яйцеклеткой.

После этого, если яйцеклетка не оплодотворена сперматозоидами, она растворится. Вы не сможете забеременеть, пока ваш цикл не возобновится.

Это возможно, но маловероятно. Время должно быть идеальным, чтобы яйцеклетка и сперма достигли друг друга вовремя.

Если вы занимаетесь сексом в конце менструации и овулируете раньше, возможно, что яйцеклетка и сперматозоид будут живы одновременно, и произойдет оплодотворение.

Это маловероятно - хотя несколько более вероятно, чем если бы вы занимались сексом во время менструации.

Если вы занимаетесь сексом сразу после менструации и овулируете в начале этого месяца, вы можете забеременеть.

Это более вероятно у людей, у которых цикл короче среднего, потому что овуляция происходит чаще.

Ваши месячные начнутся, только если яйцеклетка не оплодотворена и клетки реабсорбируются.

Это вызывает снижение уровня эстрогена и прогестерона и начало менструации.

Однако у вас могут наблюдаться кровянистые выделения на ранних сроках беременности.

Одно исследование показало, что 14 из 151 участницы испытали вагинальное кровотечение в течение первых восьми недель беременности.

Кроме того, от 15 до 25 процентов людей могут испытывать кровянистые выделения в течение первых трех месяцев беременности.

Принятие во внимание времени и любых других присутствующих симптомов поможет вам отличить типичные менструальные выделения от кровянистых выделений, связанных с беременностью.

Имплантационное кровотечение обычно происходит через 6–12 дней после зачатия. Это вызвано тем, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки.

Это световое пятно обычно длится от 24 до 48 часов и обычно намного светлее, чем в среднем.

Кровянистые выделения могут быть также вызваны усилением кровотока в шейке матки. Этот тип кровянистых выделений чаще всего встречается после секса, мазка Папаниколау или гинекологического осмотра.

Если у вас неожиданное кровотечение, обратитесь к врачу или другому поставщику медицинских услуг.

Если у вас был незащищенный секс и вы хотите избежать беременности, примите экстренную контрацепцию (ЭК) как можно скорее.

Существует два основных типа ВМС - медная ВМС и гормональная ЭК-таблетка - и они действуют до пяти дней после незащищенного секса.

ВМС предотвращает беременность, вызывая воспалительную реакцию, токсичную для спермы и яйцеклеток.

Она более эффективна, чем таблетка, принимаемая на следующее утро, но доступна только по рецепту и должна быть введена врачом в течение пяти дней после незащищенного секса.

Таблетка содержит высокую дозу гормонов для задержки овуляции или предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.

Plan B One-Step, Next Choice и MyWay доступны без рецепта.

Что использовать?

Как правило, таблетки ЭК могут быть менее эффективными для людей с более высоким индексом массы тела (ИМТ).

Нет никаких исследований, свидетельствующих о том, что ИМТ оказывает такое же влияние на медные ВМС, поэтому этот вариант может быть более эффективным.

Поговорите со своим местным фармацевтом или другим поставщиком медицинских услуг о том, какой вариант ЭК подходит вам.

Дождитесь первого дня задержки менструального цикла, чтобы пройти домашний тест на беременность.

Но если вы можете подождать еще немного, сдача теста через неделю после даты задержки менструации может дать наиболее точный результат.

Если у вас нерегулярный цикл, подождите одну-две недели после полового акта, чтобы пройти тест.

Это позволит вашему телу выработать достаточно высокий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который будет обнаружен тестом.

Если вы получите положительный результат, вы можете повторить проверку через день или два, так как возможно получение ложного срабатывания. Затем обратитесь к поставщику медицинских услуг, чтобы подтвердить результаты.

Пытаетесь ли вы предотвратить беременность или забеременеть, всегда полезно поговорить об этом с врачом или другим поставщиком медицинских услуг.

Они могут помочь вам узнать больше о вашем цикле и обсудить варианты дальнейшего развития. Это может включать контроль рождаемости, осведомленность о фертильности или планирование семьи.



Симона М. Скалли - писатель, который любит писать обо всем, что касается здоровья и науки. Найдите Симону на ее сайте , Facebook и Twitter .

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930