Через сколько действует цефазолин


инструкция по применению, показания, дозировка, побочные действия

Фармакодинамика
Цефалоспориновый антибиотик I поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Имеет широкий спектр действия. Активность цефазолина и распространенность приобретенной устойчивости микроорганизмов к нему может зависеть от региона и активности использования данного антиобтика в клинической практике. В этой связи, желательно проводить уточнение спектра клинической противомикробной активности с учетом региональных противомикробных руководств (стандартов). Цефазолин активен в отношении грамположительных (Staphylococcus aureus, метициллин-чувствительные) микроорганизмов и грамотрицательных (Escherichia coli, Proteus mirabilis) микроорганизмов.
Не эффективен в отношении штаммов Citrobacter, штаммов Enterobacter (в том числе Enterobacter cloaci, Enterobacter aerogenes), Morgana morganii, Proteus stuartii, Proteus vulgaris, штаммов Pseudomonas, штаммов Serratia, индолположительных штаммов Proteus., Klebsiella pneumonia, Mycobacterium tuberculosis, анаэробных микроорганизмов, метициллинрезистентных штаммов Staphylococcus aureus, Providencia rettgeri.
Виды, которые могут приобретать устойчивость:
Streptococcus β-гемолитические группы А, B, С и G; Staphylococcus epidermidis; (метициллин-чувствительные), Streptococcus pneumonia, Haemophilus influenza.
Фармакокинетика
TCmax при в/м введении в дозе 1000 мг – 1 ч; Cmax - 64 мкг/мл; после в/в введения TCmax – в конце инфузии, после в/в введения 1000 мг Cmax – 180 мкг/мл. Проникает в суставы, ткани сердца и сосудов, в брюшную полость, почки и мочевыводящие пути, плаценту, среднее ухо, дыхательные пути, кожу и мягкие ткани. В небольших количествах выделяется с грудным молоком. Концентрация в ткани желчного пузыря и желчи значительно выше, чем в сыворотке крови. При обструкции желчного пузыря концентрация в желчи меньше, чем в плазме. Объем распределения – 0,12 л/кг. Связь с белками плазмы – 85 %. T½ при в/м введении – 1,8 ч, при в/в введении – 2 ч. При нарушении функции почек T½ – 20 – 40 ч. У пациентов с циррозом печени период полувыведения лекарственного средства (ЛС) значительно сокращается.
Данные о фармакокинетике пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы отсутствуют. Данные о фармакокинетике ЛС у детей и пожилых людей отсутствуют.
Выводится преимущественно почками в неизмененном виде: в течение первых 6 ч – 60 – 90 %, через 24 ч – 70 – 95 %. Cmax в моче 4000 мкг/мл после в/м введения.

Бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, мочевыводящих и желчевыводящих путей, органов малого таза (в т.ч. гонорея), кожи и мягких тканей, костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), эндокардит, сепсис.
Периоперационная профилактика. При хирургических операциях с повышенным риском инфекций, вызванных анаэробными возбудителями, например, в колоректальной хирургии, при вагинальной гистерэктомии, холецистэктомии у пациентов с высоким риском (старше 70 лет, с острым холециститом, механической желтухой или камнями общего желчного протока) в сочетании с соответствующими препаратами, активными против анаэробов.
Использование цефазолина должно быть ограничено случаями, когда необходимо парентеральное введение.
Перед лечением следует определить чувствительность возбудителя к цефазолину (если возможно), хотя терапия может быть начата до получения результатов.
Необходимо учитывать официальные руководства по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Внутримышечно, внутривенно (струйно и капельно). Средняя суточная доза для взрослых и детей старше 12 лет (с массой тела ≥40 кг) – 1 – 4 г; кратность введения – 2 – 4 раза в сутки. Дозировка зависит от чувствительности возбудителя и тяжести заболевания.
При инфекциях, вызванных высоко чувствительными организмами, обычная доза для взрослых составляет 1 – 2 г в сутки, которые вводят в два или три приема каждые 8 или 12 ч. При инфекциях, вызванных менее чувствительными организмами, обычная доза составляет 3 – 4 г в день, которые вводят в три или четыре дозы каждые 6 или 8 ч.
Обычная доза для лечения инфекций легкой степени тяжести, вызванных чувствительными грамположительными кокками: 250 мг – 500 мг цефазолина каждые 8 ч; инфекций средней тяжести и тяжелых: 500 мг – 1 г каждые 6 – 8 часов; неосложненых инфекций мочевыводящих путей: 1 г каждые 12 ч, пневмококковой пневмонии: 500 мг каждые 12 ч. При тяжелых инфекциях доза может быть увеличена до 6 г в день, разделенных на 3 или 4 введения каждые 6 или 8 ч. При тяжелых, жизнеугрожающих инфекциях (эндокардит, септицемия): 1 – 1,5 г каждые 6 ч. В редких случаях, доза может быть увеличена до 12 г/день.
Средняя продолжительность лечения составляет 7 – 10 дней.
Для профилактики послеоперационной инфекции – в/в, 1 – 2 г за 0,5 – 1 ч до операции, 0,5 – 1 г – во время операции и по 0,5 – 1 г – каждые 6 – 8 ч в течение первых суток после операции. В случае длительных хирургических вмешательств (2 ч и более) цефазолин можно дополнительно вводить, если это необходимо, во время операции с соответствующими интервалами, чтобы обеспечить достаточный уровень антибиотика в сыворотке крови и тканях. Между введением повторных доз рекомендуется соблюдать интервал 4 часа от первой предоперационной дозы. В кардиохирургии профилактическое введение цефазолина может быть продолжено течение от 48 часов до 3 – 5 дней после завершения операции, в зависимости от клинической ситуации.
Больным с нарушениями функции почек требуется изменение режима дозирования в соответствии со значениями клиренса креатинина (КК): при КК 55 мл/мин и более или при концентрации креатинина в плазме 1,5 мг% и менее можно вводить полную дозу; при КК 54 – 35 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 3 – 1,6 мг% можно вводить полную дозу, но интервалы между инъекциями необходимо увеличить до 8 ч; при КК 34 – 11 мл/мин или концентрации креатинина в плазме 4,5 – 3,1 мг % - ½ дозы с интервалами 12 ч; при КК 10 мл/мин и менее или при концентрации креатинина в плазме 4,6 мг% и более – ½ обычной дозы каждые 18 – 24 ч. Все рекомендованные дозы применяются после первоначальной нагрузочной дозы, соответствующей тяжести инфекции. У пациентов, находящихся на гемодиализе, режим лечения зависит от условий диализа.
Детям в возрасте 1 мес и старше (с массой тела менее 40 кг). Инфекции, вызванные чувствительными организмами: 25 – 50 мг/кг массы тела в сутки. Разовые дозы рекомендуется вводить каждые 6, 8 или 12 ч. Инфекции, вызванные менее чувствительными организмами, или в случае тяжелого течения: до 100 мг/кг массы тела в сутки. Разовые дозы рекомендуется вводить каждые 6 или 8 ч. Недоношенные дети и новорожденные менее 1 месяца: безопасность не установлена, применение не рекомендуется.
У детей с нарушениями функции почек коррекцию режима дозирования проводят в зависимости от значений КК: при КК 70 – 40 мл/мин – 60 % от средней суточной дозы и вводят каждые 12 ч; при КК 40 – 20 мл/мин – 25 % средней суточной дозы с интервалом в 12 ч; при КК 5 – 20 мл/мин – 10 % средней суточной дозы каждые 24 ч.
Приготовление растворов для инъекций и инфузий: 1 г лекарственного средства растворяют в 4 мл воды для инъекций. Все рекомендуемые дозы вводят после начальной «ударной» дозы. Разовые дозы, превышающие 1 г и предназначенные для внутривенного введения, рекомендуется вводить путем инфузий в течение от 30 до 60 минут. Для внутривенного болюсного введения полученный раствор разводят 5 мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3 – 5 мин. Для в/в капельного введения ЛС разводят 50 – 100 мл 5 % или 10 % раствора декстрозы, 0,9 % раствора натрия хлорида, раствора Рингера, 5 % раствора натрия гидрокарбоната.
В виду болезненности внутримышечного введения в качестве растворителя может быть использован 0,25 % раствор новокаина.
Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения ЛС. Для применения пригодны только прозрачные свежеприготовленные растворы.

В случае известной гиперчувствительности к пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам, должно быть уделено внимание возможности перекрёстной чувствительности (см. раздел «Противопоказания»).
Для всех бета-лактамных антибактериальных средств были зарегистрированы тяжёлые, а иногда и смертельные реакции гиперчувствительности. В случае тяжёлых реакций гиперчувствительности лечение цефазолином должно быть немедленно прекращено и начаты адекватные лечебные мероприятия.
Перед началом лечения следует установить, имеет ли пациент в анамнезе тяжёлые реакции гиперчувствительности на цефазолин, к другим цефалоспоринам или любому другому типу бета-лактамных средств. Необходимо соблюдать осторожность, если цефазолин применяется пациентам с историей нетяжёлой повышенной чувствительности к другим бета-лактамным средствам.
Цефазолин следует вводить с осторожностью пациентам с аллергическими заболеваниями (например, аллергическим ринитом или бронхиальной астмой), так как увеличивается риск тяжёлой реакции гиперчувствительности.
Во время лечения цефазолином возможно получение положительных прямой и непрямой проб Кумбса, а также ложноположительной реакции мочи на сахар.
Антибиотик-ассоциированная диарея и псевдомембранозный колит. При развитии тяжелой и упорной диареи на фоне терапии цефазолином следует принимать во внимание возможность возникновения антибиотик-ассоциированной диареи или псевдомембранозного колита. Это потенциально летальные осложнения терапии, поэтому введение цефазолина должно быть немедленно прекращено и начато соответствующее лечение. Для лечения диареи не допускается назначение препаратов, угнетающих перистальтику ЖКТ. Следует соблюдать осторожность при назначении цефазолина пациентам с заболеваниями ЖКТ в анамнезе (особенно колитом).
Почечная недостаточность. У пациентов с нарушениями функции почек следует отрегулировать режим применения ЛС, учитывая степень нарушения функции почек (см. раздел «Способ применения и дозы»). Функцию почек следует периодически мониторировать у пациентов из групп риска, которые получают цефазолин: тяжелобольные пациенты, которым цефазолин вводят в максимальных дозах, одновременное назначение цефазолина с нефротоксическими препаратами (аминогликозиды, петлевые диуретики).
У пациентов с почечной недостаточностью применение цефазолина может быть связано с судорогами.
Развитие микробной устойчивости. Длительное применение цефазолина может спровоцировать селекцию цефазолин-резистентных штамов микроорганизмов. Пациентов следует тщательно обследовать с целью своевременного выявления суперинфекции такими штаммами и проведения соответствующих лечебных мероприятий.
Нарушение свертываемости крови. В исключительно редких случаях лечение цефазолином может привести к нарушениям свертываемости крови. К факторам риска относятся: дефицит витамина К или влияние других механизмов на свёртываемость крови (парентеральное питание, недоедание, нарушения функций печени и почек, тромбоцитопения, вызванная лекарственными средствами, например, гепарином или пероральными антикоагулянтами), заболевания, ассоциированные с нарушениями свёртывания (гемофилия), заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, при которых может возникнуть или усиливаться кровотечение, или пациенты, стабилизированные на антикоагулянтной терапии. У этих пациентов следует контролировать протромбиновое время или МНО. При необходимости (пониженном содержании витамина К) следует дополнительно вводить витамин К (10 мг в неделю).
Пациентам с показаниями к ограничению употребления натрия следует принимать во внимание, что в одном флаконе цефазолина содержится около 0,05 г натрия. Вследствие содержания ионов натрия ЛС Цефазолин непригодно для интратекального введения – может спровоцировать судороги.

Антибиотики и синтетические противомикробные средства. Обладает антагонизмом с бактериостатическими противомикробными средствами (тетрациклинами, сульфаниламидами, эритромицином, левомицетином). Аминогликозиды увеличивают риск развития поражения почек. Фармацевтически несовместим с аминогликозидами и тетрациклинами (взаимная инактивация).
Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), увеличивают концентрацию в крови, замедляют выведение и повышают риск развития токсических реакций.
Антикоагулянты и витамин К. Цефазолин может вызывать нарушения метаболизма витамина К, особенно в случаях его дефицита, спровоцировать геморрагический синдром. У лиц, которые принимают антикоагулянты (варфарин, гепарин), а также у пациентов с дефицитом витамина К (или факторами предрасполагающими к нему) требуется мониторинг протромбинового времени. Факторами риска, предрасполагающими к усилению антагонистического влияния цефазолина в отношении витамина К, являются тяжелая инфекция, воспаление, пожилой возраст и общее тяжелое состояние пациента. В этом случае может потребоваться заместительная терапия витамином К1.
Не рекомендуется одновременный прием с диуретиками. При одновременном применении цефазолина и «петлевых диуретиков» происходит блокада его канальцевой секреции.
Нефротоксическое действие. Нефротоксическое действие цефазолина усиливается при одновременном применении с нефротоксическими антибиотиками (аминогликозидами, колистином, полимиксином В), йодсодержащими рентгенконтрастными средствами, препаратами платины, метотрексатом в высоких дозах, некоторыми противовирусными средствами (ацикловиром, фоскарнетом), пентамидином, циклоспорином, такролимусом, диуретиками. При совместном применении с данными группами препаратов у пациентов следует мониторировать функции почек.
Фармацевтически несовместим с препаратами крови и растворами белковых гидролизатов. Растворы цефазолина нельзя смешивать с аминогликозидами, тетрациклинами, эритромицином, аскорбиновой кислотой, растворами витаминов группы В, блеомицина сульфата, колистином, полимиксином В сульфатом, глюцептатом кальция, глюконатом кальция и циметидином. Не рекомендуется смешивать с амобарбиталом и пентобарбиталом, а также другими барбитуратами для инъекций.

Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, анальный зуд, генитальный зуд, токсический эпидермальный некролиз, бронхоспазм, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок, мультиформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона).
Общие нарушения: общее недомогание, усталость, боль в груди.
Со стороны нервной системы: головокружение, судороги.
Со стороны органов дыхания: плеврит, одышка или затрудненное дыхание, кашель.
Со стороны мочевыделительной системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) – нарушение функции почек: нефропатия, протеинурия, интерстициальный нефрит (в этих случаях дозу снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина в крови).
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, редко – холестатичеcкая желтуха, гепатит, анорексия.
Со стороны органов кроветворения: гранулоцитопения, лейкопения, нейтропения, лимфоцитопения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, лейкоцитоз, гранулоцитоз, моноцитоз, базофилия, нарушения коагуляции (свертывания), гемолитическая анемия, кровотечения, в редких случаях: снижение гемоглобина и/или уровня гематокрита, анемия, агранулоцитоз, апластическая анемия, панцитопения.
При длительном лечении: дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидамикоз (в т.ч. кандидозный стоматит), инфекции половых органов, вагинит, вульвовагинит.
Лабораторные показатели: положительная реакция Кумбса, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение концентрации щелочной фосфатазы, гамма-глутамил трансферазы, билирубина и/или лактатдегидрогеназы в сыворотке крови, увеличение протромбинового времени, гипергликемия, гипогликемия.
Побочные эффекты, которые были зафиксированы при лечении другими цефалоспоринами: кошмары, головокружение, гиперактивность, нервозность или беспокойство, бессонница, сонливость, слабость, покраснение, нарушение цветового зрения, спутанность сознания и эпилептическая активность.
Местные реакции: при в/м введении – болезненность (в месте введения), при в/в введении – флебит.

При введении высоких доз возникает воспаление и флебит в области введения (при внутривенном введении). Возможно головокружение, головная боль, возбуждённое состояние, миоклонии, парестезии и боли в области введения. При нарушении функции почек – могут возникать судороги. При лабораторных исследованиях – отмечается повышение уровня креатинина, мочевины, активности трансаминаз, билирубина, положительная проба Кумбса, тромбоцитоз или тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, увеличение протромбинового времени.
Меры помощи включают: прекращение введения цефазолина, контроль состояния жизненно-важных функций организма, при появлении судорог – противосудорожную терапию. В случаях тяжелой передозировки, если пациент не отвечает на проведение симптоматической терапии, возможно проведение гемодиаиза. Специфического антидота – нет.

чем разводить уколы для внутримышечного введения, от чего помогает антибиотик взрослым, показания и противопоказания к дозировке, что он лечит, назначают как это колоть и развести такое, фарм группа лекарств, разведение состава, побочные действия, сколько раз в день внутривенно, действующее вещество, к какой относится препарат, нужен способ разбавлять порошок, доза 500 мг, больной курс лечения, можно ли хранить в холодильнике ампулы при температуре

Цефазолин инструкция по применению: чем разводить уколы для внутримышечного введения, от чего помогает антибиотик взрослым, показания и противопоказания к дозировке, что он лечит, назначают как это колоть и развести такое, фарм группа лекарств, разведение состава, побочные действия, сколько раз в день внутривенно, действующее вещество, к какой относится препарат, нужен способ разбавлять порошок, доза 500 мг, больной курс лечения, можно ли хранить в холодильнике ампулы при температуре Перейти к контенту

Цефазолин : инструкция по применению

При назначении этого препарата размеры его порций и длительность терапии определяются характером болезни, а также индивидуальными особенностями больного. Размер дневной порции для введения взрослым составляет в пределах 1-6-ти г. Проводить инъекции необходимо каждодневно, по 2-3 раза. Весь курс рассчитан не более чем на 7-10 дней.

Лекарство вводится внутривенно либо внутримышечно. С учётом формы введения определяется и тип растворителя ЛС. Если требуется в/м укол, препарат нужно разводить в растворе хлористого натрия либо воде. При в/в инъекциях зачастую применяют только хлористый натрий. Вводить раствор нужно медленно, вся процедура должна занимать около 5-ти минут.

Если больному необходимо поставить капельницу, то лекарство зачастую растворяют при помощи глюкозы. Хлористый натрий в этом случае используется крайне редко.

Чтобы устранить воспаление, образовавшееся внутри сердечной оболочки, в суставах, костях и брюшине, а кроме того при заражении крови или гнойной форме плеврита требуется вводить по 1-му г препарата трижды за сутки каждодневно. Если необходимо лечение почечной дисфункции, порцию ЛС снижают вдвое.

Запрещено смешивать лекарство с другими антибиотиками внутри одного шприца.

Кроме хлористого натрия либо воды препарат иногда разводят с помощью новокаина. Этот местный анестетик позволяет снизить болевые ощущения во время введения инъекции. Врачи уже давно применяют данный препарат, поэтому схема разведения Цефазолина при помощи новокаина считается давно устоявшейся. Новокаин должен иметь концентрацию, составляющую 0,25%. Процедура разведения с использованием новокаина не требует каких-либо дополнительных манипуляций – необходимо лишь добавить 2-3 мл вещества к антибиотику, после чего хорошенько взболтать получившуюся смесь. Готовый раствор подходит для одноразового применения.

Есть также отдельные показания, позволяющие применять медикаментозное средство в ветеринарной практике, заменяя им таблетки. При этом необходимо развести препарат в новокаине либо лидокаине. Размер дозы для кошки зависит от её веса и рассчитывается по схеме 10 мг/кг. Лечение при этом продолжается на протяжении 5-10-ти дней. Перед применением ЛС следует посоветоваться с ветеринаром.

В качестве аналога лекарства зачастую применяется Цефазолин Акос. Его тоже вводят в/м либо в/в методом (капельно или струйно). В среднем за день взрослым позволяется вводить ЛС в размере 1 г. Процедура проводится дважды за сутки. Максимально допустимый предел дневной дозировки лекарства составляет 6 г. Если существует такая необходимость, можно увеличить частоту использования раствора до 3-4-х процедур в сутки. В среднем лечение длится около 7-10-ти дней.

Детям позволяется вводить по 25-30 мг/кг в среднем. При тяжёлых формах инфекций размер дозировки составляет 100 мг/кг.

Требуется проводить корректировку размеров доз при наличии проблем в работе почек.

При в/м процедурах порцию антибиотика в размере 0,5 г растворяют в 2-х мл простой воды, а дозировку, составляющую 1 г, необходимо разводить в 2,5 мл обычной воды. При в/в инъекциях препарат следует смешивать с водой (объём 5 мл), после чего вводить на протяжении 3-5-ти минут.

[46], [47], [48], [49]

7 отзывов, инструкция по применению

Цефалоспориновый антибиотик I поколения широкого спектра действия. Оказывает бактерицидное действие.

Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Corynebacterium diphtheriae, Bacillus anthracis; грамотрицательных бактерий: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp.

Активен также в отношении Spirochaetoceae, Leptospira spp.

Неактивен в отношении Pseudomonas aeruginosa, индол-положительных штаммов Proteus spp., Mycobacterium tuberculosis, анаэробных бактерий.

Фармакокинетика

Цефазолин плохо всасывается из ЖКТ и поэтому применяется в/м или в/в. После в/м введения в дозе 500 мг Cmax в плазме достигается через 1-2 ч составляет 30 мкг/мл.

Связывание с белками плазмы составляет около 85%.

Цефазолин проникает в костную ткань, в асцитическую жидкость, плевральную и синовиальную жидкости, но не определяется в ЦНС.

T1/2 цефазолина из плазмы составляет около 1.8 ч.

Цефазолин выводится с мочой в неизмененном виде, главным образом, путем клубочковой фильтрации и в небольшой степени - путем канальцевой секреции. После в/м введения, по крайней мере, 80% дозы после в/м введения выводится через 24 ч. После в/м введения в дозах 500 мг и 1 г Cmax в моче составляет соответственно 1 мг/мл и 4 мг/мл.

Имеются данные о высокой концентрации цефазолина в желчи, хотя он выводится этим путем в небольшом количестве.

T1/2 из плазмы увеличивается у пациентов с нарушениями функции почек.

Цефазолин — инструкция по применению

Цефазолин предназначен только для парентерального введения — препарат следует вводить в/в (струйно или капельно) или глубоко в/м.

Дозы препарата и продолжительность курса лечения устанавливаются индивидуально, с учетом тяжести течения и локализации инфекции, а также потенциальной чувствительности возбудителя.

Средняя суточная доза для взрослых — 1–4 г; кратность введения — 3–4 раза в сутки. Максимальная суточная доза — 6 г. Средняя продолжительность лечения составляет 7–10 дней.

В соответствии с принципами антибактериальной терапии курс лечения следует продолжать как минимум в течение 2–3 дней после разрешения лихорадки или до получения подтверждения эрадикации возбудителя.

Применение препарата у взрослых

Вид инфекцииРазовая дозаЧастота введения
Инфекции лёгкой степени тяжести, вызванные чувствительными грамположительными кокками0,5–1,0 гкаждые 8 ч
Пневмококковая пневмония0,5 гкаждые 12 ч
Острые неосложнённые инфекции мочевыводящих путей1,0 гкаждые 12 ч
Инфекции средней или тяжёлой степени тяжести0,5–1,0 гкаждые 6–8 ч
Жизнеугрожающие инфекции (например, сепсис, бактериальный эндокардит)*1,0–1,5 гкаждые 6 ч

* В редких случаях применяются дозы до 12 г в сутки.

Профилактика интраоперационных инфекций

За 30 мин–1 ч до операции в/в или в/м следует ввести первоначальную дозу цефазолина — 1,0 г.

При продолжительных операциях (2 ч и дольше) непосредственно во время операции дополнительно вводится 0,5 г–1,0 г препарата. Доза и время введения зависят от типа и продолжительности операции.

В течение 24 ч после операции вводится по 0,5 г–1,0 г препарата в/в или в/м с интервалом 6–8 ч.

Если возможность развития инфекции представляет собой большую опасность для пациента (например, после операции на сердце или серьёзной ортопедической операции, такой как полная замена сустава), рекомендуется продолжать введение препарата в течение 3–5 дней. Важно соблюдать указанные выше сроки, чтобы во время выполнения хирургического разреза в сыворотке крови и тканях уже присутствовали достаточные концентрации антибиотика. В случае повышенного риска развития анаэробной инфекции (например, после оперативного вмешательства на толстой кишке) рекомендуется дополнительное назначение препарата, активного против анаэробов.

Коррекция дозы у взрослых пациентов с нарушением функции почек

Клиренс креатинина (мл/мин × 1,73 м2)Концентрация креатинина (мг/100 мл)Доза (% от начальной)Интервалы между введениями
>55100 %коррекции не требуется
35–541,6–3,0100 %8 ч
11–343,1–4,550 %12 ч
>4,650 %18–24 ч

Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей показанию и тяжести инфекции. У пациентов, находящихся на гемодиализе, схема дозирования зависит от применяемого режима диализа.

Пожилые пациенты

Коррекции дозы не требуется.

Применение у детей от 1 месяца до 18 лет

Для лечения большинства инфекций лёгкой и средней степени тяжести достаточной является суточная доза 25–50 мг/кг, разделённая на 3–4 введения. В случае тяжёлых инфекций суточная доза может быть увеличена до максимальной рекомендованной дозы — 100 мг/кг.

Безопасность применения препарата у новорождённых не установлена. Коррекция дозы у детей с нарушением функции почек

Детям, у которых клиренс креатинина (КК) составляет 70–40 мл/мин/1,73 м2, вводится 60 % средней суточной дозы цефазолина через 12 ч.

Детям, у которых КК составляет 39–20 мл/мин/1,73 м2 вводится 25 % средней суточной дозы препарата через 12 ч.

При КК 19-5 мл/мин/1,73 м2 назначается 10 % средней суточной дозы цефазолина с интервалами в 24 ч.

Все рекомендуемые дозы вводят после начальной дозы, соответствующей тяжести инфекции.

Приготовление раствора

Для внутримышечного введения 1 г растворяют в 4 мл воды для инъекций или 0,5 % растворе лидокаина. Для внутривенного струйного введения разовую дозу препарата разводят в 10 мл воды для инъекций, затем вводят медленно, в течение 3–5 мин. Для внутривенного капельного введения препарат разводят 50–100 мл 5 % раствора декстрозы или 0,9 % раствора натрия хлорида. Во время разведения флаконы необходимо энергично встряхивать до полного растворения.

Дозы до 1 г можно вводить путём медленной внутривенной инъекции в течение 3–5 мин. Большие дозы препарата следует вводить путём внутривенной инфузии в течение 20–30 мин.

Максимальная разовая доза для внутримышечного введения составляет 1 г, препарат следует вводить только в крупные мышцы.

Раствор, содержащий лидокаин нельзя вводить внутривенно.

Для приготовления инфузионного раствора можно использовать следующие растворители:

  • 0,9 % раствор натрия хлорида;
  • 5 % раствор декстрозы или 5 % раствор декстрозы с 0,9 % раствором натрия хлорида.

Следует применять исключительно свежеприготовленные и прозрачные растворы. Возможная желтоватая окраска, появляющаяся после растворения порошка, не является указанием на какое-либо изменение свойств лекарственного препарата или на отличия в его терапевтической эффективности.

Цефазолин — инструкция и описание, форма выпуска и действующие вещества

Аллергические реакции: гипертермия, кожная сыпь, крапивница, кожный зуд, бронхоспазм, эозинофилия, отек Квинке, артралгия, анафилактический шок, мультиформная эритема, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона).

Со стороны нервной системы: судороги.

Со стороны мочевыделительной системы: у больных с заболеваниями почек при лечении большими дозами (6 г) — нарушение функции почек (в этих случаях дозу снижают и лечение проводят под контролем динамики содержания азота мочевины и креатинина крови).

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, боль в животе, псевдомембранозный энтероколит, редко — холестатическая желтуха, гепатит.

Со стороны органов кроветворения: лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитоз, гемолитическая анемия.

При длительном лечении: дисбактериоз, суперинфекция, вызываемая устойчивыми к антибиотику штаммами, кандидомикоз (в т.ч. кандидозный стоматит).

Лабораторные показатели: положительная реакция Кумбса, повышение активности печеночных трансаминаз, гиперкреатининемия, увеличение протромбинового времени.

Местные реакции: при в/м введении — болезненность в месте введения; при в/в введении — флебит.

Информация о лекарствах цефазолина - показания, дозировка, побочные эффекты и меры предосторожности

  • О компании
    • О нас
    • Редакционная группа
    • Эксклюзивные интервью
    • В новостях
    • Партнеры и аффилированные лица
    • Рекламируйте с нами
    • Карта сайта
  • My Health
  • Карьера
  • Свяжитесь с нами
  • English
    • हिन्दी
    • français
    • Español
    • 中文
Авторизоваться регистр
  • Изучить
      • Центры здоровья
      • Информация по специальностям
      • Домашние страницы
      • Сайты здравоохранения
      • Купить
      • Медицинское образование
      • Медицина и кино
      • Видео о здоровье
      • Законы о здравоохранении
      • Купить и продать
      • Medindia на мобильном телефоне
      • Центры здоровья
      • Беспокойство и депрессия
      • Здоровье детей
      • Здоровое сердце
      • Диабет
      • Посмотреть все
      • Здоровье и благополучие
      • Врачи
      • Медицинское страхование
      • Законы о здравоохранении
      • Посмотреть все
      • Информация по специальностям
      • Кардиология
      • Стоматология
      • Гастроэнтерология
      • Неврология
      • Посмотреть все
      • Инструменты для здоровья
      • Создание медицинской карты
      • Привет
      • Калькуляторы здоровья
      • Посмотреть все
      • Домашняя страница
      • Врачи
      • Конференция
      • Больницы
      • НПО
      • Посмотреть все
      • Сайты здравоохранения - категории
      • Наркомания
      • СПИД и ВИЧ
      • Дополнительная медицина
      • Болезнь и расстройство
      • Посмотреть все
      • Мультимедиа
      • Анимации
      • Инфографика
      • Слайд-шоу
      • Видео
      • Посмотреть все
      • Знай свое тело
      • Эндокринная система
      • Пищеварительная система
      • Репродуктивная система
      • Мочевыделительная система
      • Посмотреть все
  • Здоровый образ жизни
      • Советы по здоровью
      • Образ жизни и благополучие
      • Пищевая ценность
      • Советы по красоте
      • Домашние средства
      • Путешествия и здоровье
      • Йога
      • Здоровье потребителей
      • Врачи
      • Советы по здоровью
      • Здоровье детей
      • Диета и питание
      • Здравоохранение
      • Посмотреть все
      • Пищевая ценность
      • Детское питание
      • Выпечка
      • Сухие завтраки
      • Посмотреть все
      • Образ жизни и благополучие
      • Пажитник
      • Диета при брюшном тифе
      • Польза сои для здоровья
      • Посмотреть все
      • Советы по красоте
      • Темные круги
      • Глубоко запавшие глаза
      • Отечность глаз
      • Посмотреть все
      • Диета и питание
      • Антивозрастные продукты
      • Лучшие продукты, улучшающие пищеварение
      • Продукты для укрепления костей
      • Посмотреть все
      • Домашние средства
      • Кислотность
      • Угри
      • Алкоголизм
      • Посмотреть все
      • Ожирение и потеря веса
      • Ожирение
      • Ожирение и углеводы
      • Ожирение и недоедание
      • Посмотреть все
      • Дополнительная медицина
      • Иглоукалывание
      • Аюрведа
      • Ароматерапия
      • Посмотреть все
  • Новости
      • Новости здравоохранения от А до Я
      • Центр новостей здравоохранения
      • Последние новости здравоохранения
      • Ведущие ресурсы
      • Новости Фотогалерея
      • Новости Видеогалерея
      • Популярные новости здравоохранения
      • Специальные отчеты
      • Последние пресс-релизы
      • Пресс-релизы от А до Я
      • Архив пресс-релизов
      • Отправить пресс-релизы
      • Написание пресс-релиза
      • Новости
      • Новости здравоохранения от А до Я
      • Центр новостей здравоохранения
      • Последние новости здравоохранения
      • Ведущие ресурсы
      • Новости Фотогалерея
      • Новости Видео Галерея
      • Специальные отчеты здравоохранения
      • Популярные новости здравоохранения
      • Интервью и подробные отчеты
      • Наблюдение за здоровьем
      • Здоровье в фокусе
      • Индия Специальный
      • Образ жизни и благополучие
      • Пресс-релизы
      • Последние пресс-релизы
      • Пресс-релизы от А до Я
      • Архив пресс-релизов
      • Комментарии к пресс-релизу
      • Отправить пресс-релизы
      • Написание пресс-релиза
  • Здоровье А-Я
      • Медицинское страхование
      • Темы о здоровье
      • Энциклопедия здоровья
      • Руководство по оказанию первой помощи
      • Факты о здоровье
      • Тест здоровья
      • Анализы крови
      • Фобия
      • Глоссарий здравоохранения
      • Страховой глоссарий
      • Медицинские сокращения
      • Медицинский афоризм
      • Медицинская мнемоника
      • Справочник по здоровью
      • Диета и питание
      • Руководство по оказанию первой помощи
      • Темы о здоровье
      • Энциклопедия здоровья
      • Калькуляторы здоровья
      • Факты о здоровье
      • Тест здоровья
      • Новости здравоохранения
      • Новости здравоохранения RSS
      • Тест в медицинской лаборатории
      • Медицинский юмор
      • Фобии
      • Пресс-релиз
      • Хирургические процедуры
      • Синдромы
      • Наркотики
      • Информация о лекарствах
      • Прейскурант лекарств
      • Лекарственные бренды в Индии
      • Токсичность лекарства
      • Лекарства по условиям
      • Лекарственное взаимодействие с пищевыми продуктами
      • Классификация терапевтических препаратов
      • Поиск информации
      • Домашняя страница врача
      • Домашняя страница больницы
      • Индийские врачи
      • Интернет-поиск
      • Журналы открытого доступа
      • университетов в Индии
  • Статьи
      • Болезни и состояния
      • Диета и питание
      • Хирургическая процедура
      • Образ жизни и благополучие
      • Статьи о расследовании и процессуальных действиях
      • Профилактическое здравоохранение
      • Статьи о симптомах
      • Сон
      • Рак
      • Статьи, связанные с лекарствами
      • Выпадение волос
      • Статьи медицинского страхования
      • Медицинский скрининг-тест
      • Публикации электронного здравоохранения
      • Дополнительная медицина
      • Состояние по специальности
      • Темы о здоровье
      • Болезнь и состояние
      • Диета и питание
      • Образ жизни и благополучие
      • Статьи о симптомах
      • Медицинский скрининговый тест
      • Хирургические процедуры
      • Синдромы
      • Руководство по оказанию первой помощи
      • Рак
      • Выпадение волос
      • Факты о здоровье
      • Медицинское страхование
      • Специальные отчеты о состоянии здоровья
      • Цветотерапия
      • Лабораторный тест
      • Медицинские процедуры
      • Профилактическое здравоохранение
      • Сон
      • Путешествия и здоровье
      • Йога и образ жизни
      • Статьи, связанные с наркотиками
      • Публикации электронного здравоохранения
      • Дополнительная медицина
      • Статистика здравоохранения
  • Калькуляторы
      • Калькулятор оценки риска диабета
      • Детские калькуляторы
      • Калькулятор роста и веса
      • Инструменты оценки рисков для здоровья
      • Клинические инструменты
      • Калькулятор сердечного риска
      • Интерактивные инструменты стиля жизни
      • Разные инструменты
      • Калькулятор женского здоровья
      • Калькуляторы мужского здоровья
      • Калькулятор питания
      • Фармацевтические инструменты
      • Часы здоровья
      • Калькуляторы преобразования
      • Последние калькуляторы здоровья
      • Популярные калькуляторы здоровья
      • Инструменты для лечения диабета
      • Конверсия сахара в крови
      • Таблица сахара в крови
      • Калькулятор оценки риска диабета
      • Посмотреть все
      • Детские калькуляторы
      • Рост и вес детей
      • Этап развития
      • Иммунизация
      • Посмотреть все
      • Мужское здоровье
      • Проверьте свою предстательную железу
      • Калькулятор депрессии
      • Профилактическое здоровье - скрининговые тесты
      • Посмотреть все
      • Здоровье женщин
      • Калькулятор многоплодной беременности
      • Калькулятор овуляции
      • Калькулятор срока беременности
      • Посмотреть все
      • Инструменты для измерения высоты
      • Калькулятор размеров рамы
      • Рост и вес детей
      • Идеальный вес ребенка
      • Идеальная масса тела
      • Посмотреть все
      • Кардиологические инструменты
      • Калькулятор калорий активности
      • Пожизненный риск сердечного приступа
      • Калькулятор риска холестерина
      • Посмотреть все
      • Фармацевтические инструменты
      • Поиск взаимодействия с наркотиками
      • Калькулятор побочных эффектов лекарств
      • Калькулятор вакцинации для путешествий
      • Посмотреть все
      • Интерактивные инструменты для оздоровления
      • Скрининговый тест на тревожность
      • Скрининговый тест на депрессию
      • Периодическая самооценка
      • Проверьте свое счастье Оценка
      • Посмотреть все
  • Наркотики
      • Лекарства по условию
      • Информация о лекарствах
      • Стоимость лекарств
      • Лекарственные бренды в Индии
      • Токсичность лекарства
      • Лекарства, одобренные FDA
      • Коды МКБ
      • Лекарственное взаимодействие с пищевыми продуктами
      • Классификация терапевтических препаратов
      • Лекарства - побочные эффекты
      • Как принимать лекарства
      • Лекарства по специальностям
      • Состояние здоровья, связанное с наркотиками
      • Изменения в маркировке FDA
      • Аюрведические производители лекарств
      • Запрещенные наркотики в Индии
      • Лекарственная политика
      • Цена лекарств - Закон
      • Фармацевтические советы
      • Ассоциации
      • Фармацевтические ссылки
      • Информация о лекарствах
      • Ацеклофенак
      • Альбендазол
      • Амброксол
      • Альбутерол (Сальбутамол)
      • Посмотреть все
      • Препараты по условию
      • Боль в животе
      • Аборт
      • Угри
      • Посмотреть все
      • Прейскурант лекарств - торговые марки
      • Manforce (100 мг)
      • А каре
      • Evion 400
      • Посмотреть все
      • Лекарственное взаимодействие с пищевыми продуктами
      • Алпразолам
      • Амиодарон
      • Амисульприд
      • Посмотреть все
      • Прейскурант лекарств - общие наименования
      • Ацетаминофен
      • Ацикловир
      • Аспирин
      • Посмотреть все
      • Лекарства - побочные эффекты
      • Абареликс
      • Акларубицин
      • Алоглиптин
      • Посмотреть все
      • Лекарственные видео
      • Диклофенак
      • Ранитидин
      • Тамсулозин
      • Гепарин
      • Посмотреть все
      • База данных лекарств
      • Лекарства, одобренные FDA
      • Лекарства по специальности
      • Как принимать наркотики
      • Посмотреть все
  • Справочники
      • Главный справочник по здравоохранению
      • Справочник врачей
      • Справочник врачей
      • Справочник больниц
      • Справочник химика
      • Службы неотложной помощи
      • Справочник фармацевтов
      • 9006
      • Хирургические поставщики
      • Международный справочник больниц
      • Справочник пин-кодов
      • Колледжи Аюведы
      • Стоматологические колледжи
      • Колледжи Homepathy
      • Медицинские колледжи
      • 0 Колледжи 9506harma

      • Колледжи Унани
      • Справочник врачей
      • Заказать телеконсультацию
      • Записаться на прием
      • Доктора по аллопатии
      • Членов здравоохранения союзников
      • Врачи по городам
      • Поиск по специальностям
      • Справочник диагностических лабораторий
      • Диагностические лаборатории по городам
      • 9
        • 19
        • Справочник
        • Больницы по городам
        • Международный справочник больниц
        • Справочник химиков
        • Добавить химиков
        • Справочник химиков
        • Справочник химиков по городам
          • Поставщики хирургов
          • Поставщики хирургических операций
          • Поставщики по городам
          • Pharma Directory
          • Добавить Pharma
          • Pharma Directory
          • Pharma Directory по городам
          • Emergency Services
          • Ambulance
          • Blood Bank
          • Day a nd Night Pharmacy
          • Eye Bank
          • Уход на дому
          • Больница
          • Травма
          • Кислородная служба
      • Образование
          • Университеты в Индии
          • Министерство здравоохранения
          • Руководство MCI
          • Национальная экзаменационная комиссия
          • Хирургическое обучение в Великобритании
          • CGFNS
          • Центры CGFNS
          • FRCS в Великобритании
          • MCQ Банк
          • ПЛАБ
          • Центры USMLE
          • USMLE
          • Темы дистанционного обучения
          • Международные журналы
          • Индийские журналы
          • Журналы открытого доступа
          • Колледжи
          • Медицинские колледжи
          • Стоматологические колледжи
          • Медсестры
          • Фармацевтические колледжи
          • Гомеопатические колледжи
          • Колледжи Аюрведы
          • Колледжи Унани
          • Колледжи сиддхов
          • PG Образование
        • Биоинформатика
        • Дипломные курсы
        • Дипломные курсы
        • Министерство здравоохранения
        • Руководство MCI
        • Национальная экзаменационная комиссия
        • Хирургическое обучение в Великобритании
        • Семейная медицина
        • Биомедицинская этика
        • Боль в груди
        • Классификация ожогов
        • Лихорадка у детей
        • Разрез и дренирование абсцесса
        • Боль в пояснице
        • Инфекция мочевыводящих путей
        • Посмотреть все
        • Поиск
        • Конференции
        • Часто задаваемые вопросы о болезнях
        • Международные журналы
        • Индийские журналы
        • Журналы открытого доступа
        • Медицинский словарь
        • Медицинские сокращения
        • Медицинская мнемоника
        • Прочие ресурсы
        • Центры CGFNS
        • Новости образования
        • FRCS в Великобритании
        • Статистика здравоохранения
        • Медицинские факультативы
        • MCQ Банк
        • ПЛАБ
        • Центры USMLE
      • Подробнее
          • Опросы здоровья
          • Medindia Specials
          • Синдромы
          • Удивительные факты о теле
          • Медицинское обследование
          • Всемирные дни здоровья
          • Закон о защите прав потребителей
          • Знай свое тело
          • Статистика здравоохранения
          • Медицинские факультативы
          • Медицина, искусство и литература
          • Услуги
          • Бесплатные медицинские загрузки
          • Реклама в Medindia
          • Выпускники
          • Детские имена
          • Купить и продать
          • Записи электронного здравоохранения
          • Бесплатные домашние страницы
          • Мини-медицинский осмотр
          • Работа в медицине
          • Medindia Specials
          • Законы о здравоохранении в Индии
          • Котировки на здоровье
          • Медицинский афоризм
          • Медицинская конференция
          • Нобелевская премия по медицине
          • Лента для дела
          • Марки на врачей
          • Посмотреть все
          • Медицинское страхование
          • Новости медицинского страхования
          • Страховые статьи
          • Страховые компании - Индия
          • Страховые компании - США
          • Список страховых брокеров
          • Список TPA
          • Посмотреть все
          • Прочие ресурсы здравоохранения
          • Коды МКБ
          • Удивительные факты о теле
          • Опрос здоровья
          • Закон о защите прав потребителей
          • Медицинское обследование
      .

      Цефазолин для инъекций: Информация о лекарствах MedlinePlus

      Цефазолин для инъекций выпускается в виде порошка для смешивания с жидкостью или в виде готового продукта для внутривенного введения (в вену) в течение 30 минут. Цефазолин можно вводить внутримышечно (в мышцу). Обычно это делается каждые 6, 8 или 12 часов. Продолжительность лечения зависит от типа инфекции и реакции организма на лекарства.

      Вы можете получить инъекцию цефазолина в больнице или принимать лекарство дома.Если вы будете получать инъекцию цефазолина дома, ваш лечащий врач покажет вам, как использовать это лекарство. Убедитесь, что вы понимаете эти указания, и спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.

      Вы должны почувствовать себя лучше в течение первых нескольких дней лечения инъекцией цефазолина. Если ваши симптомы не улучшаются или не улучшаются, обратитесь к врачу.

      Используйте инъекцию цефазолина, пока не закончите рецепт, даже если вы почувствуете себя лучше. Если вы прекратите использовать инъекцию цефазолина слишком рано или пропустите дозы, ваша инфекция может не вылечиться полностью, и бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.

      .

      Понимание отчетности по цефазолину для Enterobacteriaceae

      Автор:
      Одри Н. Шуэц, клиника Майо, Рочестер, Миннесота
      Стелла Антонара, Национальная детская больница, Колумбус, Огайо

      В весеннем выпуске новостей CLSI AST 2018 мы представили тематическое исследование, иллюстрирующее различные способы сообщения цефазолина в качестве заменителя пероральных цефалоспоринов для применимых грамотрицательных организмов, выделенных из мочи. Случаи были сосредоточены исключительно на тестировании и сообщении о цефазолине в качестве суррогата.Однако цефазолин, который вводится внутримышечно (IM) или внутривенно (IV), может также использоваться сам по себе для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей. Кроме того, цефазолин может использоваться при лечении системных инфекций, вызванных чувствительными изолятами Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и Proteus mirabilis.

      Здесь мы представляем два случая, которые относятся к парентеральному применению цефазолина в качестве терапевтического средства, и один дополнительный случай использования пероральных цефалоспоринов при неосложненных инфекциях мочевыводящих путей, а именно:

      Случай 1 - Отчетность о цефазолине при осложненных инфекциях мочевыводящих путей (ИМП), когда показано парентеральное средство
      Случай 2 - Отчетность о цефазолине для лечения системных инфекций, вызванных чувствительным изолятом Escherichia coli
      Случай 3 - Тестирование и отчетность пероральный агент цефдинир по запросу на изолятах Citrobacter koseri

      в моче

      Мы также предоставляем дополнительные вопросы и ответы.Контрольные точки цефазолина, рекомендованные для использования в различных условиях, как указано в CLSI M100-Ed29, перечислены в таблице 1.

      Пример использования 1:

      Женщина 35 лет поступила в отделение неотложной помощи с дизурией, гематурией и болями в пояснице. У пациентки есть подозрение на острый пиелонефрит, что подтверждается ее клиническими симптомами и результатами анализа мочи. В связи с тяжестью симптомов госпитализирована.Собирают посев мочи и выявляют> 100 000 КОЕ / мл E. coli. МИК цефазолина составляет 8 мкг / мл. Какие точки останова следует применять к цефазолину в этом сценарии?

      Ответ на тематическое исследование 1:

      В связи со статусом этого пациента (острый пиелонефрит) это считается случаем осложненной ИМП. 1 Согласно M100-Ed29, контрольные точки МИК цефазолина составляют S ≤2 мкг / мл; I 4 мкг / мл; и R ≥ 8 мкг / мл, если цефазолин рассматривается для лечения инфекций, отличных от неосложненных ИМП, вызванных E.coli, K. pneumoniae и P. mirabilis. Лаборатории редко получают информацию от врачей о том, считается ли ИМП неосложненной. Иногда самим клиницистам может быть неясно, считается ли ИМП сложной или нет. Следовательно, лаборатории должны предлагать варианты отчетности, которые могут помочь клиницистам сузить или расширить свои различия. Отчет лаборатории может выглядеть, как показано ниже в Таблице 2.

      В заключение клиницист, вероятно, выберет другой противомикробный препарат, к которому, по тестам, организм чувствителен, поскольку МПК цефазолина 8 мкг / мл интерпретируется как резистентный для осложненных ИМП.

      Пример использования 2:

      50-летний мужчина поступил в отделение неотложной помощи с абсцессом бедра, лихорадкой и симптомами мочеиспускания. Он жил на улице. Чувствительный к метициллину Staphylococcus aureus растет из абсцесса, а E. coli - из мочи и посевов крови. Он был госпитализирован. Врач эмпирически лечился ванкомицином и пиперациллин-тазобактамом. Когда результаты посева были предоставлены, клиницист выразил заинтересованность в деэскалации терапии, покрывая как S.aureus и E. coli с цефазолином. Цефтриаксон нельзя назначать этому пациенту из-за гипербилирубинемии. Какие точки останова следует применять к цефазолину в этом сценарии?

      Ответ на пример 2:

      Контрольные точки системного МИК цефазолина для изолятов Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae и Proteus mirabilis составляют S≤2 мкг / мл; I 4 мкг / мл; и R≥8 мкг / мл. Эти контрольные точки должны применяться для этих изолятов, вызывающих инфекции, отличные от нИМП.Врач сможет использовать цефазолин для лечения системной инфекции этого пациента, вызванной E. coli, при одновременном покрытии подтвержденной чувствительности к метициллину S. aureus. В некоторых лабораториях, использующих коммерческие системы, самая низкая концентрация цефазолина, указанная в панелях, составляет 4 мкг / мл. Если коммерческая система не работает ниже 4 мкг / мл, а МИК, сообщаемая прибором, составляет ≤4 мкг / мл, изолят может быть либо промежуточным (если МИК действительно составляет 4 мкг / мл), либо чувствительным (если МИК действительно составляет 2 мкг / мл). мл или меньше).Лаборатории необходимо будет протестировать изолят с цефазолином альтернативным методом, чтобы охватить разведения ниже 4 мкг / мл и сообщить интерпретацию результата на основе системных контрольных точек.

      Пример использования 3:

      Женщина 32 лет поступила в отделение неотложной помощи с дизурией и гематурией. У пациента диагностирована инфекция мочевыводящих путей, что подтверждается результатами анализа мочи. Собирают посев мочи. Пациент отправлен домой из отделения неотложной помощи на цефдинире.Посев мочи показывает содержание Citrobacter koseri> 100000 КОЕ / мл. Результаты тестирования на чувствительность к противомикробным препаратам (AST) показаны в таблице 4. Провайдер спрашивает лабораторию, позволяет ли цефазолин предсказывать результаты цефдинира. Как лаборатория может ответить на этот запрос?

      Ответ на тематическое исследование 3:

      Это случай неосложненной ИМП у пациентки. Согласно CLSI, использование цефазолина в качестве заменителя пероральных цефалоспоринов применимо только к E. coli, K.pneumoniae и P. mirabilis. Когда были выполнены исследования суррогатного материнства цефазолина, было получено только достаточно данных по изолятам этих трех видов, чтобы с уверенностью установить суррогатное материнство. Таким образом, лаборант должен сообщить врачу, что результаты по цефазолину не могут предсказать результаты для пероральных цефалоспориновых агентов, таких как цефдинир. Врач может связаться с пациентом и спросить, улучшается ли ее состояние. Если состояние не улучшается, врач может переключить пациента на другой антибиотик, например, нитрофурантоин, поскольку он оказался чувствительным.Если поставщик услуг настаивает на тестировании изолята на чувствительность к цефдиниру, лаборатория может проверить изолят C. koseri с использованием метода MIC. Контрольные точки для цефдинира существуют для семейства Enterobacteriaceae. Тем не менее, лаборатория должна знать, что тестирование диффузии диска на цефдинир и лоракарбеф не должно проводиться для Citrobacter, Providencia или Enterobacter spp., Поскольку были получены ложные результаты.

      Дополнительные вопросы и ответы:

      Вопрос № 1

      Лаборатория находится в процессе проведения валидационного исследования для текущих контрольных точек по цефазолину CLSI.Самая низкая концентрация цефазолина на коммерческой панели тестирования чувствительности к противомикробным препаратам составляет 4 мкг / мл. Как лаборатория может подтвердить системные контрольные точки цефазолина?

      Ответ № 1

      Если самая низкая концентрация составляет 4 мкг / мл, лаборатория не может проверить или применить системные контрольные точки. Лаборатория должна проконсультироваться с группой по контролю за использованием антибиотиков относительно того, как часто поставщикам медицинских услуг могут потребоваться результаты цефазолина при системных инфекциях, и объяснить текущую ситуацию с тестированием.Хотя существуют точки останова для цефазолина против E. coli, K. pneumoniae и P. mirabilis, широкое использование цефазолина для лечения инфекций, не связанных с мочевыводящими путями, вызванных этими видами, маловероятно. Если бы цефазолин был специально запрошен для изолята, отличного от мочи, лаборатория могла бы выполнить другой метод AST (например, дисковую диффузию). Тем не менее, лаборатория все еще может подтвердить контрольные точки мочи.

      Вопрос № 2

      Вероятно, что производители коммерческих тест-систем на чувствительность к противомикробным препаратам получат разрешение FDA на текущие контрольные точки CLSI и цефазолина в моче в своих системах в ближайшем будущем?

      Ответ № 2

      №Контрольные точки МИК для цефазолина FDA в настоящее время составляют S ≤ 1 мкг / мл, I 2 мкг / мл, R ≥ 4 мкг / мл, и нет различия для системных контрольных точек по сравнению с мочой. Производители коммерческих тест-систем на чувствительность к противомикробным препаратам должны использовать контрольные точки FDA. Следовательно, маловероятно, что такие системы будут обновлены с текущими контрольными точками CLSI цефазолина в ближайшее время.

      Артикул:

      1 Гупта К., Hooton TM, Naber KG и др. Международные клинические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний. Clin Infect Dis . 2011; 52 (5): e103 – e120.



      Эта статья была опубликована в обновлении новостей AST, том 4, выпуск 1 - январь 2019 г., подготовленном Рабочей группой CLSI Outreach Working Group (ORWG). ORWG является частью Подкомитета CLSI по тестированию на чувствительность к противомикробным препаратам (AST) и была создана в 2015 году. Создание рабочей группы было вызвано желанием эффективно передавать информацию о современных методах, рекомендациях и ресурсах AST сообществу клинической микробиологии.Они приветствуют ваши предложения по любому аспекту документов CLSI, учебных материалов или их информационных бюллетеней.

      .

      Цефазолин - Manfaat, dosis, efek samping

      Cefazolin adalah antibiotik yang digunakan Untuk menangani beragam kondisi akibat infexi bakteri. Selain itu, obat ini juga dapat digunakan Untuk mencegah infexi bakteri pada seseorang yang akan dan telah menjalani operasi.

      Merek dagang : Cefazol, Cefazolin Sodium

      Tentang Cefazolin
      bakteri
    • Mencegah Infksi bakteri sebelum dan pasca operasi
    • memperlihatkan Аданья Рисико Терхадап Джанин, Намун Белум Ада Studi Terkontrol ПАДА Ванита Хамил.Цефазолин дапат лечит АСИ. Bila Anda sedang menyusui, jangan menggunakan obat ini tanpa pengawasan dokter.
      Golongan Antibiotik sefalosporin
      Obati Obati
      Digunakan oleh Dewasa dan anak-anak usia di atas 1 tahun
      Kategori kehamilan dangan menyusui
      Bentuk obat Suntik
      Peringatan:
      • Hindari menggunakan obat ini, jika Anda memiliki riwayat Allergi terhadap antibiotik sefalosporin.
      • Hati-hati jika Anda Menderita atau memiliki riwayat kejang, gangguan ginjal, atau gangguan pencernaan.
      • Beri tahu dokter jika tengah menerima obat-obatan lain, termasuk suplemen dan produk herba.
      • Segera temui dokter apabila terjadi reaksialergi atau overdosis setelah diberi cefazolin.
      Дозировка цефазолина

      Доза цефазолина пада тиап оранг бербеда дан акан дисесуайкан денган кондиси ян дидерита. Berikut ini adalah dosis penggunaan cefazolin:

      Kondisi Usia Dosis
      Mengatasi infksi bakteri Dewasa 6,519 til варенье.Максимальная доза - 12 г на хари.
      Анак-анак 1 тахун ке атас 25-50 мг / кг BB, дибаги далам 3-4 кали пембериан на хари. Максимальный адалах Dosis 100 мг / кг BB на хари.
      Pencegahan infexi saat dan sebelum operasi Dewasa Sebelum operasi: 1-2 гр, диберикан 1 джем себелумня. Pasca operasi: 0,5-1 гр, джем тиап 6-8, джем селама 24.
      Menggunakan Cefazolin dengan Benar

      Konsultasikan manfaat serta risiko penggunaan cefazolin dengan dokter sebelum menggunakannya.

      Цефазолин tersedia dalam bentuk suntik. Pemberian obat akan dilakukan oleh dokter, atau oleh tenaga medis atas anjuran dokter. Obat ini akan disuntikkan ke otot atau pembuluh darah.

      Interaksi Obat

      Berikut ini adalah contoh Interaksi merugikan yang dapat terjadi jika menggunakan cefazolin bersama dengan obat-obatan lain:

      • Menurunnya efektivitas picifatus obataksinova
      • Meningkatnya kadar cefazolin dalam darah, jika digunakan dengan probenecid.
      • Менингкатня рисико эфек замещения гепарина.
      • Гангуанские грибы ginjal, jika digunakan dengan obat golongan aminoglikosida.
      Efek Samping Cefazolin

      Sama seperti obat-obatan lain, cefazolin bisa menyebabkan reaksi efek samping. Beberapa reaksi yang umum terjadi setelah mengonsumsi obat ini, yaitu:

      • Diare
      • Sakit perut
      • Muntah
      • Ruam
      • Pusing
      • Kelelahan
      • Gatal-gatal
      • Sepatitis gatal-gatal
      • Hepatitis sepatitis Anda merasakan gejala-gejala di atas ataupun gejala lain yang Anda curigai berhubungan dengan obat ini.Meminum obat diare dapat memperburuk kondisi sehingga harus didiskusikan terlebih dahulu.

        .

        Эффект инокулята цефазолина для MSSA

        Авторы: Уильям Р. Миллер и Сезар А. Ариас
        Медицинская школа UTHealth McGovern, Хьюстон, Техас

        Инфекции, вызываемые метициллин-чувствительным Staphylococcus aureus (MSSA), по-прежнему являются значительным источником заболеваемости и смертности. 1 В то время как антистафилококковые пенициллины, такие как нафциллин, были основой терапии MSSA, использование цефазолина становится все более популярным.Действительно, недавние данные наблюдательных клинических исследований показывают, что цефазолин так же эффективен, как и нафциллин, с меньшей токсичностью, имеет более благоприятный режим дозирования и, возможно, улучшает выживаемость. 2 Таким образом, цефазолин стал терапией первой линии для лечения инфекций MSSA.

        Неэффективность цефазолина при глубоких инфекциях MSSA (например, эндокардите) хорошо задокументирована и была связана с активностью некоторых типов стафилококковой β-лактамазы. 3-5 Этот фермент, кодируемый геном blaZ, первоначально был разделен на четыре изотипа (A, B, C и D) на основе серологических анализов и теперь определяется по аминокислотной последовательности. 6 Клинические неудачи цефазолина чаще всего возникают при использовании ферментов типов A и C и связаны с эффектом инокулята цефазолина (CIE). Это явление представляет собой потерю терапевтической эффективности цефазолина и других цефалоспориновых антибиотиков раннего поколения при наличии большого количества организмов. 7 In vitro штаммы, демонстрирующие CIE, могут показывать минимальные ингибирующие концентрации (МИК) в диапазоне чувствительности при стандартном посевном материале ~ 5x10 5 КОЕ / мл. При высоком уровне посевного материала 5х10 7 или выше такие штаммы имеют выраженное увеличение МИК цефазолина до> 16 мкг / мл. Этот эффект отменяется, если BlaZ отсутствует или функционально инактивирован ингибитором β-лактамазы. 8,9

        Клиническое влияние CIE - область активных исследований.В описательном обзоре опубликованной литературы, посвященном безопасности и эффективности цефазолина по сравнению с антистафилококковыми пенициллинами при бактериемии MSSA в 2017 г., Лубе и его коллеги пришли к выводу, что существенных различий в смертности или частоте рецидивов между двумя методами лечения не было, хотя они посоветовали соблюдать осторожность. к ограничениям доступных исследований. 10 Два исследования, опубликованные впоследствии, предполагают, что наличие CIE может оказывать влияние на клинические исходы бактериемии MSSA при использовании цефалоспоринов в качестве терапии первой линии.Недавнее проспективное обсервационное исследование 77 пациентов, получавших лечение от бактериемии MSSA в Аргентине (где антистафилококковые пенициллины недоступны) 11 , показало высокую распространенность CIE в MSSA (54,5%). Этот эффект был связан с увеличением 30-дневной смертности от всех причин (отношение рисков [RR] 2,65; 95% доверительный интервал [CI] 1,1-6,42) у пациентов с CIE-положительным MSSA по сравнению с пациентами с MSSA без CIE. . Точно так же исследование, проведенное в Корее по сравнению нафциллина и цефазолина 12 , показало, что ок.У 22% пациентов изоляты были положительными по CIE. Наиболее важно то, что пациенты, инфицированные изолятами с показателем CIE и получавшие цефазолин, с большей вероятностью испытали неэффективность лечения (61,5% против 28,9%; p = 0,049) и смерть через один месяц (15,4% против 0%; ). p = 0,047) по сравнению с пациентами с CIE-отрицательными изолятами. Никаких различий в любом исходе не было отмечено в группе лечения нафциллином, независимо от наличия эффекта инокулята, что свидетельствует об отсутствии различий в вирулентности между изолятами из двух групп.

        В настоящее время единственный способ обнаружить CIE - это стандартное определение MIC при высоком бактериальном посеве. Этот тест занимает много времени и является обременительным для выполнения, что ограничивает его применимость в лаборатории клинической микробиологии. Кроме того, высокие МИК инокулята не были оценены и стандартизированы CLSI, и мы не рекомендуем использовать этот метод за пределами исследовательских лабораторий. Также важно отметить, что тестирование β-лактамазы, как описано в документе M100, предназначено для идентификации стафилококков, которые устойчивы к пенициллину из-за продукции β-лактамазы BlaZ. 13 Этот тест не может определить наличие или отсутствие CIE и не должен использоваться в качестве суррогатного маркера. Быстрая идентификация изолятов MSSA, демонстрирующих эффект CIE, позволит клиницистам разделить пациентов с риском неэффективности лечения цефазолином и соответствующим образом скорректировать терапию. Тестирование CIE может улучшить исходы для пациентов при серьезных инфекциях MSSA, а также сэкономить средства и предотвратить рецидивы.

        Таким образом, MSSA, продуцирующая стафилококковую β-лактамазу, которая демонстрирует CIE, может способствовать неэффективности лечения цефазолином.Новые данные противоречивы, но некоторые предполагают, что CIE может иметь прямое клиническое влияние на смертность пациентов. В настоящее время CIE не выявляется обычным лабораторным тестированием, и запросы на тестирование клинических изолятов следует отложить до тех пор, пока не станет доступна стандартизированная методология тестирования. Необходимы постоянные усилия по развитию быстрой диагностики.

        Артикул:

        1 Tong SYC, Davis JS, Eichenberger E, Holland TL, Fowler VG. Инфекции, вызванные Staphylococcus aureus: эпидемиология, патофизиология, клинические проявления и лечение.Clin Microbiol Rev.2015; 28 (3): 603-661.

        2 McDanel JS, Roghmann MC, Perencevich EN, et al. Сравнительная эффективность цефазолина по сравнению с нафциллином или оксациллином для лечения метициллин-чувствительных инфекций Staphylococcus aureus, осложненных бактериемией: общенациональное когортное исследование. Clin Infect Dis. 2017; 65 (1): 100-106.

        3 Bryant RE, Alford RH. Неудачное лечение стафилококкового эндокардита цефазолином. JAMA. 1977; 237 (6): 569-570.

        4 Кей Д., Хьюитт В., Ремингтон Дж., Терк М. Цефазолин и эндокардит золотистого стафилококка. JAMA. 1977; 237 (24): 2601.

        5 Наннини Е.К., Сингх К.В., Мюррей Б.Е. Рецидив эндокардита нативного клапана Staphylococcus aureus, продуцирующего бета-лактамазу типа А, во время терапии цефазолином: еще раз к вопросу. Clin Infect Dis. 2003; 37 (9): 1194-1198.

        6 Ричмонд MH. Варианты экзопенициллиназы дикого типа из Staphylococcus aureus. Биохим Дж.1965; 94: 584-593.

        7 Nannini EC, Stryjewski ME, Singh KV, et al. Эффект инокулята с цефазолином среди клинических изолятов чувствительного к метициллину Staphylococcus aureus: частота и возможная причина неэффективности лечения цефазолином. Антимикробные агенты Chemother. 2009; 53 (8): 3437-3441.

        8 Nannini EC, Singh KV, Arias CA, Murray BE. Эффекты in vivo цефазолина, даптомицина и нафциллина при экспериментальном эндокардите с метициллин-чувствительным штаммом Staphylococcus aureus, демонстрирующим эффект инокулята против цефазолина.Антимикробные агенты Chemother. 2013; 57 (9): 4276-4281.

        9 Miller WR, Singh KV, Arias CA, Murray BE. Дополнительная клавулановая кислота устраняет эффект инокулята цефазолина в экспериментальной модели эндокардита, вызванного метициллин-чувствительным Staphylococcus aureus на крысах. Антимикробные агенты Chemother. 2018; 62 (11): e01158-18

        10 Лубе П., Бурдет С., Виндриос В. и др. Цефазолин против антистафилококковых пенициллинов для лечения метициллин-чувствительной бактериемии Staphylococcus aureus: повествовательный обзор.Clin Microbiol Infect. 2018; 24 (2): 171-174.

        11 Miller WR, Seas C, Carvajal LP и др. Эффект инокулята цефазолина связан с повышенной смертностью от чувствительной к метициллину бактериемии Staphylococcus aureus. Открытый форум Infect Dis. 2018; 5 (6) из 123.

        12 Ли С., Сонг К., Юнг С. и др. Сравнительные результаты цефазолина по сравнению с нафциллином при метициллин-чувствительной бактериемии Staphylococcus aureus: проспективное многоцентровое когортное исследование в Корее.Clin Microbiol Infect. 2018; 24 (2): 152-158.

        13 CLSI. Стандарты эффективности для тестирования чувствительности к противомикробным препаратам. 27 изд. Дополнение CLSI M100. Институт клинических и лабораторных стандартов; 2017.



        Эта статья взята из обновления новостей AST, том 4, выпуск 1 - январь 2019 г., подготовленного Рабочей группой CLSI Outreach Working Group (ORWG). ORWG является частью Подкомитета CLSI по тестированию на чувствительность к противомикробным препаратам (AST) и была создана в 2015 году.Формирование рабочей группы было вызвано желанием эффективно донести информацию о современных практиках, рекомендациях и ресурсах AST до сообщества клинической микробиологии. Они приветствуют ваши предложения по любому аспекту документов CLSI, учебных материалов или их информационных бюллетеней.

        .

        Цефазолин Разбавление Аптека Математический вопрос

        Томас
        (ВА)


        Разведение цефазолина из запаса 1 г / 5 мл

        Приготовьте 15 мл раствора цефазолина 50 мг / мл из запаса 1 г / 5 мл.Сколько миллилитров разбавителя и основного раствора потребуется?

        Мне так сложно получить такие вычисления? Я просто вообще этого не понимаю ?? Можете показать, как у вас это получилось?

        .

        Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930