Чем грозит истончение паренхимы почек


Что делать при выявлении диффузных изменений в почечной паренхиме и синусах

Диффузные изменения паренхимы почек – не болезнь и не диагноз, а констатация нарушений в структуре органа. Очаговые поражения имеют определенную локализацию. Когда говорят о диффузных, это значит, что изменения произошли во всей почечной структуре. Они коснулись паренхимы (основной ткани), клубочков, почечных канальцев и синуса (центральной внутренней полости, соединенной с лоханками, а также мочеточником). Через паренхиму проходят кровеносные, лимфатические сосуды, нервные волокна.

Классификация деформаций

Диффузное изменение свидетельствует о болезни, влияющей на функционирование и составляющие органа мочевыделения. В зависимости от месторасположения разделяют:

  • изменения паренхимы почки;
  • деформация тела и синусов;
  • преобразования в чашечках и лоханках.

Выяснение характера изменений структуры почки приносит большой вклад для дальнейшей постановки диагноза. При диагностике обнаруживают увеличение или уменьшение почки, асимметрию ее контуров, утолщение или уменьшение паренхимы. Нередко выявляют изменения в структуре чашечно-лоханочной системы и синусах, уплотнения в вене органа.

Паренхима, ее функции и нормы

Оба слоя паренхимы обеспечивают нормальный процесс мочеиспускания, выведения из организма вредных веществ и способствуют внутреннему обмену. Происходит это следующим образом:

  • Корковая структура, состоящая из огромного количества так называемых клубочков, оплетенных сеткой сосудов, способствует выработке мочи.
  • Выводом полученных веществ займется уже непосредственно тканевая (иначе еще называемая мозговой) структура, которая позволит ей по пирамидкам и канальцам попасть в систему вывода. Система из пирамидки, клубочка и канальцев называется нефроном, и именно она составляет основу почки.
  • Чашечно-лоханочная система почек отвечает за накопление мочи, которая в норме должна покинуть организм с помощью мочеточника и мочевого пузыря.
  • Благодаря этому паренхима почек выполняет следующие функции:

  • избавляет организм от вредных веществ;
  • выводит из него лишние жидкости и соли;
  • поддерживает стабильный уровень жидкостного (или гидроскопического) давления.
  • Диффузные изменения паренхимы почек вызывают проблемы с этими показателями, что, в свою очередь, ведет к интоксикации и нарушению внутреннего баланса и грозит развитием множества серьезных заболеваний.

    Обычные размеры органа в целом и паренхимы выглядят следующим образом:

    Источник: https://vsepropechen.ru/pochki/patologii/chto-takoe-parenxima-pochki.html

    Выявление отклонений посредством УЗИ

    Диффузные изменения в почках диагностируются с помощью ультразвука. С точки зрения данного метода патологию подразделяют на четкие, нечеткие, умеренные, слабые и выраженные изменения. На ультразвуковом аппарате можно наблюдать признаки потемнений и нечеткости контуров, анаэхогенные участки в паренхиме, зоны гипреэхогенности и анаэхогенности в ЧЛС, а также изменения контуров лоханок и капсулы почки.

    Важно! На последних месяцах вынашивания ребенка ультразвуком можно определить состояние работоспособности органов мочевыделения у плода.


    Особенности УЗИ-показателей почек у младенцев

    Диффузные отклонения имеют свою классификацию. Изменения принято разделять на выраженные, слабые либо умеренные, нечеткие и четкие. Диагностировать патологическое состояние младенцев непросто, поэтому этот данный вид диагностики рекомендуют проводить в специализированных клиниках.

    Строение почек малышей, в силу возраста, отличается от изображения взрослых органов. Дольчатая структура неопытным специалистом может трактоваться как диффузное отклонение. Тревожная симптоматика должна быть обязательно подтверждена другими диагностическими методами.

    Что провоцирует патологическое состояние?

    Структурное изменение почек вызывают различные причины. При беременности происходит сдавливание мочеточника растущим плодом, что приводит к гидронефрозу. К такому исходу ведет и врожденная патология путей мочевыделения. Деформацию ЧЛС и синусов органа вызывают конкременты или новообразования в системе, кисты в чашках и лоханках.

    При повреждении синусов человек ощущает сильную боль в сердечной мышце, возникает гипертония. Воспаление и склероз, развивающиеся при патологическом состоянии, вызывают отек сосудов синуса. Неправильное лечение грозит гибелью почки. При хроническом виде явления орган имеет свойства уменьшаться, а при остром его проявлении наоборот увеличивается.

    Диффузные изменения паренхимы почек имеют богатую симптоматику, ведь провоцируются множеством болезней: туберкулез, пиелонефрит, нефросклероз, гломерулонефрит и киста.

    Причины возникновения

    Нередко диффузные изменения паренхимы развиваются во время обострения патологий почек. Заболевания других органов и систем также провоцируют негативные изменения.

    Основные проблемы:

  • сахарный диабет;
  • гипертиреоз;
  • формирование кальцификатов в почечной ткани;
  • воспаление узелков паренхимы и канальцев;
  • жировые отложения, скопления вредного холестерина мешают оттоку мочи по синусам;
  • начальная стадия мочекаменной болезни ;
  • болезни сосудов увеличивают эхогенность паренхимы;
  • врождённые патологии сосудов, других отделов естественного фильтра провоцируют гиперплазию паренхимы в одной из почек;
  • воспаление жировой ткани – ещё одна причина гиперэхогенности паренхимы.
  • Заболевания, увеличивающие толщину почечной ткани

    Что такое диффузные изменения уже говорилось выше. Рассмотри подробнее факторы, вызывающие патологическое состояние паренхимы.

    Поликистозная болезнь

    Киста – пустая или с жидкостью (сера, гной, кровь) полость в ткани. Причиной образования являются воспаление, инфекция, МКБ, туберкулез, онкология, а также склероз сосудов, травмы или генетическая предрасположенность. В зависимости от расположения образования подразделяют на синусные и паренхиматозные. Первые формируются из сосудов около лоханки, вторые – из каналов почек.

    Почечную кисту сложно диагностировать самостоятельно, так как она не обладает симптоматикой. Способна самоустраняться. Но в случае роста и разрыва очень опасна. Перекрывает путь прохождения мочи и крови, расширяет лоханки. При разрыве содержимое попадает в брюшную полость, где вызывает воспалительный процесс. Может начаться кровоизлияние.

    При поликистозе паренхимы обеих почек органы не способны к полноценному функционированию.

    Гломерулонефрит в острой форме

    Клетки организма разрушают капилляры, в которых откладывается иммунный комплекс при патологии, подозревая их в зловредности. На этих местах образовывается фибрин, паренхима пропитывается лейкоцитами, перекрытие клубочков создает проблему для их работоспособности. Далее развивается микрокровотечение, тромбоз капилляров, отёк органа мочевыделения. Болезнь повреждает оба органа.

    Острый вид пиелонефрита

    В большинстве болезнь поражает один орган, эхогенность в паренхиме почек понижается. Сопутствуют патологии изменения лоханки и синуса. Гнойное заболевание вызывает очаги воспаления по все почечной ткани, чередуя их со здоровыми участками паренхимы. Способен развиваться солитарный абсцесс. Почки становятся ассиметричны по размеру, трубочки и канальца расширены.

    Амилоидоз

    Амилоид, накапливаясь в почечной ткани, провоцирует отказ органов мочевыделения. При исследовании корковая зона почки выглядит расширенной, обладает красно-серым окрасом, мозговая имеет сальный вид. Вещество, накапливаясь в клубочках, провоцирует смерть нефронов, а на их месть образовывается соединительная ткань.

    Нефропатия диабетического типа

    Накапливаясь в клетках органа, глюкоза отравляет орган. При диабете на почки усиливается нагрузка из-за множества обменных процессов. Вначале паренхима становится немного больше. Наблюдается кистозная дегенерация. При прогрессировании болезни, на этапе нуждаемости пациента в гемодиализе, мочевыделительный орган уменьшается.

    Причины и симптомы

    При диффузных изменениях в паренхиме

    Часто диффузные изменения в ЧЛС обеих почек отмечаются у ребенка. Но этот процесс не является патологическим, так как до 3-х лет детская почка характеризуется дольчатой структурой, поэтому специфично визуализируется на УЗИ. Проблема характеризуется ухудшением состояния почечной ткани с внутренней стороны. Умеренные изменения степени происходят регулярно, когда в ткани проникает кислород, питательные вещества: в процессе еды, дыхательной гимнастики. Но при патологической деструкции происходят более глубокие изменения. В группе риска находятся:

  • люди с избытком веса;
  • пациенты с сахарным диабетом;
  • люди с возрастными изменениями.
  • Диабетики, люди с лишним весом, курильщики более подвержены к диффузным патологиям почек.

    Повысить риск появления диффузных изменений в почках способны:

  • плохая наследственность;
  • курение;
  • обменные нарушения;
  • сбои в работе ЖКТ.
  • Главные причины, почему диффузно изменяется паренхима и ЧЛС — неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Часто встречающиеся причины:

  • врожденные почечные аномалии структуры;
  • опухоли, кисты, полипы;
  • острые и хронические патологии почек;
  • рецидив не долеченной болезни.
  • Симптоматика состояния определяется утолщением ткани и возникающей на этой почве асимметрии органа в объеме. Ранними признаками считаются отеки, которые провоцируются проблемами с капиллярной проницаемостью, повышением кровяного давления. В результате фильтрующая активность в отношении жидкости увеличивается, но ослабевает ее обратное поглощение. Развивается стойкое нарушение мочеиспускания, сопровождающееся болями, жжением, появлением крови в моче. Частыми признаками начала диффузных изменений являются боли в пояснице с обеих сторон, что вызвано увеличением размеров и растяжением капсулы парного органа.

    При диффузном изменении синусов почек

    Почечный синус может косвенно пострадать из-за камней, атеросклероза, кистоза, воспаления в о

    Истончение паренхимы почек - причины

    Паренхимой почек называют особые клетки, которые сосредотачивают в себе все активные процессы. Они являются частью практически любого органа. Покровный эпителий и соединительная ткань — вспомогательные “элементы”. Почки имеют довольно сложное строение.

    Наружный слой представлен корковым веществом, где находятся нефроны — очень мелкие и важные функциональные элементы. Их насчитывается около миллиона. Нефроны отвечают за фильтрацию крови, ее секрецию и реабсорбцию. В результате на выходе получается моча.

    Внутренний слой называют мозговым. Его задача — собрать первую партию мочи и отправить ее по мочевыводящим протокам. Вторичная урина из канальцев попадает в специальные трубки, затем в почечные чашки. Их насчитывают около 18. Затем мочевая жидкость поступает в лоханки.

    Толщина

    Истончение паренхимы почек можно оценить, зная ее нормальные размеры. Во время проведения ультразвуковой диагностики врач должен зафиксировать несколько параметров. Толщина постоянно меняется и напрямую зависит от возраста пациента, а также от его роста.

    У детей первого года жизни толщина паренхимы будет не более 8 мм. Затем она постепенно увеличивается с ростом ребенка. Максимальное значение будет уже во взрослом возрасте и составит от 15 до 25 мм. Это относится к здоровым молодым людям. У пациентов преклонного возраста, которые имеют “букет” хронических патологий, толщина паренхимы не превысит 11 мм.

    Несмотря на то, что данная ткань весьма уязвима, она может восстанавливаться с течением времени.   Изменения толщины в любую сторону свидетельствуют о патологических процессах.

    Причины нарушений

    Утолщение или истончение паренхимы почек происходит по следующим причинам:

    • чем старше человек, тем больше изменений;
    • заболевания любой природы;
    • воспаления;
    • опухолевые процессы;
    • хронические заболевания почек.

    Когда доктор диагностирует истончение паренхимы почек, зачастую речь идет о начале недостаточности одного или двух органов, а также о патологии всей мочевой системы. Поэтому после проведения УЗИ следует заняться обследованием, чтобы остановить развитие заболевания.

    Поделиться:

    Как лечить паренхиму почки и диффузные изменения

    Что это такое — паренхима почки, знают не многие и, услышав о диффузных изменениях в этом органе, пребывают в недоумении, а в некоторых случаях даже впадают в панику. Паренхима почки это группа клеток, которая состоит из коркового и мозгового вещества и отличается тем, что имеет способность к восстановлению. Данная патология, даже не является диагнозом, а слово диффузные означает, что изменения в почках многочисленные, а вот какие именно может определить только доктор, специализирующийся на диагностике и лечении такого рода отклонений.

    Симптомы диффузных изменений паренхимы почек

    Диффузные изменения паренхимы почек очень редко проявляются какой-либо симптоматикой, поэтому практически никогда такая патология не приносит ощутимого дискомфорта в жизнь человека. Но все же при обращении в медицинское учреждение пациенты жалуются на следующие симптомы, такие как:

    • отсутствие аппетита;
    • головокружение;
    • болевые ощущения в процессе мочеиспускания;
    • дискомфортные ощущения в поясничной области;
    • слабость и утомляемость;
    • тошнота.

    Дискомфортные ощущения в поясничной области

    Данная симптоматика является настолько общей и свидетельствующей о развитии многочисленных заболеваний, что по ним поставить точный диагноз совершенно не возможно. Для того чтобы поставить точный диагноз доктор в обязательном порядке назначает ряд дополнительных исследований.

    Диффузные изменения паренхимы почек требуют обязательной терапии, а то насколько серьезной является патология, доктор может определить в результате ультразвукового исследования. Также благодаря таким исследованиям врач сможет выявить следующие патологические изменения:

    • наличие мочекаменной болезни;
    • особенности сосудистой системы синусов;
    • врожденную особенность строения органа;
    • наличие побочных эффектов ранее перенесенных заболеваний.

    Только после проведенных исследований можно поставить точный диагноз и подобрать комплексное лечение, направленное на избавление человека от заболевания.

    Причины возникновения

    Достаточно часто диффузные изменения паренхимы почек возникают как следствие обострения патологических процессов в почках. Но это не единственная причина такой патологии, другие заболевания также могут спровоцировать негативные изменения.

    Спровоцировать заболевание могут следующие отклонения в организме:

    • воспаление жировой ткани;
    • сахарный диабет;
    • врожденные патологии сосудов;
    • гипертиреоз;
    • сосудистые заболевания, увеличивающие эхогенность паренхимы;
    • формирование кальцификатов в почечной ткани;
    • начальная стадия развития мочекаменной болезни;
    • воспаления канальцев и узелков паренхимы;
    • жировые отложения;
    • скопление холестерина.

    Все перечисленные выше причины могут спровоцировать развитие такого отклонения как паренхима почек. В том случае если у человека диагностируется хотя бы одна из перечисленных выше патологий, то в таком случае необходимо систематически проходить обследования и наблюдаться у врача для того чтобы при появлении первых признаков свидетельствующих о развитии патологии незамедлительно начать лечение.

    Изменения паренхимы почек возникает как следствие обострения патологических процессов в почках

    Обратите внимание! Признаки, свидетельствующие о заболевании, могут быть выраженными, а могут быть совершенно незаметными. Определить наличие патологии можно только по результатам УЗИ. Для того чтобы выявить патологию рекомендуется ежегодно проходить профилактические осмотры.

    Кроме всего прочего спровоцировать диффузные изменения в почках могут следующие проблемы:

    • солевые отложения, которые возникают в результате нарушения обмена веществ, а также при неправильном питании и патологиях некоторых органов. В таком случае в паренхиме происходит накапливание отмерших почечных тканей, в результате этого на поверхности накапливаются микрокристаллы кальция. Для предотвращения такой ситуации рекомендуется как можно больше двигаться и отказаться от систематического употребления белковой пищи;
    • развитие опухолей, в основном это доброкачественные опухоли. Но опасность в таком случае заключается в том, что в некоторых случаях опухоль может перерасти в рак почки. При таком перерождении у пациента проявляются такие симптомы, как озноб, повышение артериального давления и отечность тканей;
    • истончение паренхимы – эта проблема развивается в том случае, если у человека диагностируются хронические течения почечных отклонений. В организме человека происходит развитие болезнетворных бактерий, которые провоцируют прогрессирование воспалительного процесса. Для того чтобы этого избежать необходимо тщательно следить за своим здоровьем и при появлении первых симптомов начинать лечение, в противном случае инфекция может привести к отмиранию естественных фильтров. В том случае если заболевание приводит к истончению паренхимы, то происходит серьезное нарушение функциональности человеческих органов. Промедление в такой ситуации, как и самолечение, представляют серьезную угрозу, как для здоровья, так и жизни человека. При такой симптоматике может произойти развитие почечной недостаточности.

    После проведения ультразвукового исследования доктор сможет выявить следующие нарушения и отклонения:

    • наличие жидкости в почечной лоханке;
    • пониженную эхогенность;
    • обратное кровообращение в почечных артериях;
    • плохую визуализацию почечных вен;
    • эхо-сигнал из зоны синусов почек;
    • опухолевой тромбоз;
    • наличие нечетких очертаний паренхимы.

    УЗИ поможет выявить серьезность патологии и подобрать лечение

    После этого доктор сможет назначить эффективное лечение, которое поможет пациенту за достаточно короткий промежуток времени избавиться от заболевания.

    Диагностика и лечение

    Что это такое диффузные изменения паренхимы почек мы с вами уже выяснили, а так же то какие причины вызывают данную патологию и какие симптомы свидетельствуют о наличии болезни. Теперь давайте определимся с тем, как диагностируется такое состояние и способы избавления от него.

    Для того чтобы точно определить причины диффузии доктор сначала тщательно изучает симптомы больного и после этого назначает ряд исследований, которые заключаются в следующем:

    • назначается сдача анализа крови и урины;
    • УЗИ почек;
    • МРТ или КТ.

    После того как будет поставлен точный диагноз и выявлены причины спровоцировавшие развитие патологии лечащий врач сможет назначить комплексное и эффективное лечение. Определенной медицинской схемы для того чтобы избавиться от патологии до настоящего времени нет. Ведь препараты для лечения назначаются в каждом случае сугубо индивидуально  в зависимости от выявленных патологических изменениях в человеческом организме.

    В обязательном порядке назначаются анализы мочи и крови

    Независимо от причины диффузных изменений паренхимы почек больной должен в обязательном порядке придерживаться строгой диеты, все нюансы которой обсуждаются с лечащим врачом или диетологом. Категорически в таком случае запрещается употреблять продукты, которые могут привести к раздражению слизистых. В том случае если лечение медикаментозными препаратами не дает результатов, то пациенту назначается хирургическое вмешательство.

    В том случае если у больного диагностируется пиелонефрит, то ему в обязательном порядке рекомендуется постельный режим, строгая диета, а также прием таких лекарственных препаратов, как антибиотики, лекарственные средства для снижения давления, а также гипотензивные препараты и фитотерапия.

    При инфекционном диффузном гломерулонефрите назначаются антибактериальные и гормональные средства, а также постельный режим и диетическое питание.

    После всех проведенных обследований, доктор назначит индивидуальное лечение

    Если у человека диагностируются кистозные образования, то в таком случае назначается хирургическое вмешательство и нарост удаляется.

    При мочекаменной болезни доктор назначает специальные лекарственные препараты, которые направлены на растворение камней, а также противовоспалительные средства, обезболивающие препараты, спазмолитики и диуретики. Также рекомендуется придерживаться диетического питания.

    При нефрите больной должен соблюдать постельный режим, придерживаться диеты и принимать такие лекарственные средства как уросептики, антибиотики, фитопрепараты и противовоспалительные лекарственные средства.

    Все изменения, которые связаны с паренхимой почек являются главными признаками того что в человеческом организме развиваются патологии. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к нефрологу или урологу. Только доктор на профессиональном уровне сможет провести все необходимые диагностические исследования, а также выявить причины и поставить точный диагноз. Кроме этого на основании всех исследований лечащий врач подберет эффективное лечение.

    Заключение

    Диффузные изменения паренхимы почек могут свидетельствовать о наличии различного рода заболеваний, а вот каких именно сможет определить только доктор, специализирующийся на лечении такой патологии. При появлении первых симптомов требуется немедленно обратиться за помощью к нефрологу или урологу. Перед тем как назначается лечение, пациент должен пройти ряд исследований для того чтобы по их результатам определить точный диагноз. После этого доктор сможет назначить эффективное лечение. Все патологии связанные с диффузными изменениями паренхимы почек, несмотря на то, что не являются диагнозом, считаются достаточно серьезными и требуют незамедлительного и грамотного лечения, которое должно проводиться только под строгим наблюдением специалиста. Категорически запрещается заниматься самолечением, а также прибегать к лечению народными средствами, так как это может быть не только неэффективно, но и опасно для здоровья.

    Истончение паренхимы почек причины

    Почка человека защищена тканью, называемой паренхимой. Последняя, в свою очередь, состоит из двух слоев – внутреннего и внешнего, которые именуются как мозговой слой и корковый слой. Несмотря на то, что ткань обладает возможностью восстанавливаться, порой возникают диффузные изменения паренхимы почек. Источники таких изменений кроются в разного рода заболеваниях, например, мочекаменной болезни, которая ведет к образованию песка и камней в моче, пиелонефрите.

    Нередко у пациентов диагностируют онкологические образования паренхимы, среди которых есть как доброкачественные, так и раковые. К первым можно отнести аденому, ангиомиолопому и другие. Все опухоли лечатся, но больше шансов выздороветь у тех людей, кто незамедлительно обратился к врачу, когда почувствовал первые признаки плохого самочувствия.

    Симптомы при поражении почечной паренхимы

    Главными симптомами, возникающими при изменениях в паренхиме почки вследствие какого-либо заболевания, являются наличие крови в моче и болевые ощущения под ребрами, заметные при пальпации.

    Если при диагностировании обнаружится, что почечные тени отличаются размерами, контуры изменены, чашечка и лоханка имеют неправильную форму, толщина ткани почки резко истончилась, это может говорить о тяжелой стадии пиелонефрита. Также такие признаки свидетельствуют о возможном цистите, пиелите и воспалении мочевыделительной системы. Если паренхиму поразила киста, возникают такие симптомы: боли в пояснице, повышенное давление крови.

    Образование кисты почки и ее лечение

    Вследствие концентрации жидкости в нефронах образуется киста. Она может возникнуть сразу на обеих почках, но может быть и одиночной.

    Простая опухоль с виду напоминает овальную либо круглую шишку и берет свое начало в паренхиме. Наиболее часто встречающийся размер такой кисты – около 10 см, но бывают и очень большие образования, несущие в себе 10 л влаги.

    Важно как можно быстрее выпустить воду из кисты или же удалить опухоль, чтобы сохранить почку в целости и способствовать скорейшему выздоровлению пациента.

    Если киста мультилокулярная, она состоит из нескольких камер с резкими контурами, что четко просматривается на УЗИ. Такая форма опухоли вполне может стать причиной развития рака. Лечение проводят способом пункции, при котором внутрь образования вводят иглу и высасывают ею жидкость, а взамен наполняют кисту веществом, которое впоследствии соединяет стенки опухоли. При другом методе лечения – лапароскопии – производится хирургическое удаление новообразования из почки.

    Почему паренхима почки истончается?

    Структурные изменения в почках могут образовываться под влиянием самых разных патологий. В их числе острые воспалительные процессы, которые пережил человек. Может истончиться паренхима и в результате неверного лечения больного. Чтобы предотвратить такие последствия, следует вовремя обследоваться у специалиста и в случае обнаружения проблем незамедлительно начинать курс лечения. Не менее важна и профилактика истончения паренхимы.

    Почечная ткань в нормальном, здоровом состоянии должна иметь толщину от полутора до 2,5 см. Но по мере взросления человека она становится тоньше. Так, у людей в возрасте она уже не превышает 1,1 см в толщине. Параллельно с изменениями паренхимы меняется и сама почка. Еще одна причина уменьшения толщины ткани, выстилающей этот жизненно важный орган, заключается в протекании в организме хронических недугов, постепенно сжимающих почку.

    Диффузные изменения паренхимы и синуса почек нарушают функционирование естественных фильтров, нередко развиваются на фоне обострения хронических патологий. Негативные изменения часто свидетельствуют о появлении кист, опухолей, нарушении артериального кровотока.

    Важно знать, почему возникли диффузные изменения, пролечить заболевание, провоцирующее патологические процессы. Симптомы, методы диагностики, коррекция нарушений структуры паренхимы и синуса почек описаны в статье.

    • Общая информация
    • Причины возникновения
    • Признаки и симптомы
    • Виды
    • Диффузные изменения синусов почек
    • Диффузные изменения паренхимы почек
    • Диагностика
    • Лечение

    Общая информация

    При выявлении проблемы размер бобовидных органов увеличивается, нередко заметна разница между правой и левой почкой. Диффузия – это не болезнь, это состояние тканей, признак, указывающий на развитие негативных процессов. При выявлении отклонений медики лечат не диффузию, а устраняют первопричину патологических изменений.

    Отрицательные симптомы развиваются в двух отделах:

    • паренхима почки. Тканевое образование выстилает бобовидные органы с наружной стороны. Выделяют два слоя – корковый и мозговой. Тонкая ткань состоит из крошечных капсул, переплетённых капиллярами. Миллионы у капсул производят мочу. Вдоль синусов, через мозговой слой жидкость перетекает ниже, собирается в чашечки и лоханки. Средняя толщина паренхимы в норме у взрослых людей – от 1,4 до 2,6 см, у пожилых пациентов – от 1 до 1,1 см. Истончение либо утолщение слоя – признак почечных патологий. После излечения паренхимальные структуры во многих случаях полностью восстанавливаются;
    • синус почки. Бобовидные парные органы имеет верхний и нижний полюса, ворота с входящими и выходящими кровеносными сосудами. Ещё один элемент – лоханка и часть мочеточника, по которому выводится переработанная жидкость. Ворота плюс перечисленные элементы – это синус почки. Каждый участок выполняет определённую работу, имеет сложное строение. Любые изменения в синусе почки нарушают фильтрационную, экскреторную функцию важных органов.

    Узнайте о причинах образования кисты левой почки и о методах лечения образования.

    О характерных симптомах и методах лечения никтурии у мужчин прочтите на этой странице.

    Причины возникновения

    Нередко диффузные изменения паренхимы развиваются во время обострения патологий почек. Заболевания других органов и систем также провоцируют негативные изменения.

    • сахарный диабет;
    • гипертиреоз;
    • формирование кальцификатов в почечной ткани;
    • воспаление узелков паренхимы и канальцев;
    • жировые отложения, скопления вредного холестерина мешают оттоку мочи по синусам;
    • начальная стадия мочекаменной болезни;
    • болезни сосудов увеличивают эхогенность паренхимы;
    • врождённые патологии сосудов, других отделов естественного фильтра провоцируют гиперплазию паренхимы в одной из почек;
    • воспаление жировой ткани – ещё одна причина гиперэхогенности паренхимы.

    Признаки и симптомы

    При диффузных изменениях утолщаются стенки паренхимы, увеличиваются синусы почек, органы отличаются по размерам друг от друга. На ранних стадиях негативных изменений признаки слабо-выражены, по мере развития патологического процесса появляются симптомы, на которые нужно обязательно обратить внимание.

    • отёчность тканей на фоне повышения внутрикапиллярного давления;
    • болевые ощущения во время мочеиспускания;
    • нарушение частоты и объёмы выведенной жидкости при сохранении привычного питьевого режима;
    • дискомфорт в области поясницы, в большинстве случаев, двухсторонний. Болевой синдром развивается при растяжении почечной капсулы;
    • в синусах и паренхиме медики выявляют кисты, увеличивается размер бобовидных органов;
    • при росте кисты нарушается кровоснабжение тканей, развивается опасное состояние – почечная недостаточность.

    По результатам ультразвукового исследования врачи диагностируют следующие отклонения:

    • плохая визуализация почечных вен;
    • пониженная эхогенность;
    • жидкость в почечной лоханке;
    • опухолевый тромбоз;
    • паренхима имеет нечёткие очертания;
    • снижение толщины синуса;
    • утолщение паренхимы;
    • венозный тромбоз;
    • эхо-сигнал из зоны синусов почек;
    • обратное кровообращение в почечных артериях.

    В зависимости от участка, на котором выявлены отклонения, различают диффузию синуса и паренхимы почки. Нарушение структуры и размеров во многом схожи, причины и провоцирующие факторы практически одинаковы.

    Диффузные изменения синусов почек

    Основные причины структурных изменений:

    • уплотнение синуса на фоне появления конкрементов;
    • уплотнение сосудов при развитии атеросклероза, образовании бляшек, мешающих нормальному кровотоку;
    • уплотнение стенок лоханки при вялотекущем воспалительном процессе;
    • воспаление околососудистой клетчатки при врождённых аномалиях;
    • накопление жидкости, появление кисты почек.
    Диффузные изменения паренхимы почек

    • проблемы с артериальным кровотоком;
    • истончение либо утолщение паренхимы;
    • появление жидкостных включений;
    • нарушение пропорций обеих почек;
    • возникновение областей с пониженной и повышенной эхогенностью.

    Проблемы в почках, провоцирующие диффузные изменения:

    • появление кальцинатов. Солевые отложения формируются при нарушении обмена веществ, неправильном питании, патологиях других органов. В паренхиме накапливаются отмершие почечные ткани, поверхность постепенно покрывают микрокристаллы кальция. Один из признаков отложения солей – отёчность тканей. Для предупреждения негативного процесса нужно больше двигаться, не злоупотреблять белковой пищей и молочными продуктами, вовремя лечить воспалительные заболевания;
    • развитие опухолей. В паренхиме появляются доброкачественные образования. У некоторых пациентов происходит перерождение достаточно безопасных опухолей в рак почки. Для уточнения природы новообразования понадобится КТ, МРТ и УЗИ проблемного органа. При развитии злокачественной опухоли в синусе почки негативные изменения можно выявить уже при пальпации проблемного участка. На развитие опасного процесса указывает озноб, высокое давление, повышение фертильной температуры на протяжении длительного периода, отёчность тканей;
    • кистозные образования. Полости, заполненные жидкостью, с тонкими стенками появляются в синусах и паренхиме почек. Наросты имеют овальную либо круглую форму. Кисты бывают врождённые и развивающиеся в процессе жизни. Признаки кистозных образований: болевой синдром в области поясницы, повышенное артериальное давление, появление крови в моче. Пациенты с врождённой патологией периодически проходят курс терапии для снижения объёма жидкости. Единичные наросты убирают при помощи пункции. При своевременном удалении кистозных образований функции почек восстанавливаются достаточно быстро;
    • истончение паренхимы. Проблема возникает при хроническом течении почечных патологий. Болезнетворные бактерии провоцируют воспалительный процесс, при отсутствии лечения либо неправильной терапии инфекция приводит к отмиранию части естественных фильтров, почки сморщиваются, площадь ткани снижается. При запущенных случаях паренхима настолько истончена, что серьёзно нарушаются функции важных органов. Промедление с визитом к опытному нефрологу опасно для жизни: развивается почечная недостаточность.

    Узнайте правила применения препарата Фитолизин для лечения заболеваний мочевыводящих путей.

    О характерных симптомах и методах лечения воспаления почек у женщин написано на этой странице.

    Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/uretrit-u-muzhchin.html и прочтите о вариантах лечения уретрита у мужчин в домашних условиях.

    Диагностика

    Для определения причин диффузии назначают:

    • УЗИ почек.
    • КТ или МРТ.
    • Анализ мочи.
    • Анализ крови.

    Лечение

    Определённая схема терапии отсутствует: всё зависит от вида патологии, на фоне которой развивается диффузия синуса и паренхимы почки. При любых заболеваниях обязательна диета, употребление пищи, не раздражающей нежные слизистые. Если консервативная терапия не помогают, назначают хирургическое лечение.

    Устранение основных проблем:

    • пиелонефрит. Постельный режим, антибиотики, строгая диета, фитотерапия, гипотензивные препараты, снижающие давление;
    • инфекционный диффузный гломерулонефрит. Антибактериальные составы, диета, постельный режим, при тяжёлых формах – гормональные средства;
    • киста. Медики наблюдают за развитием образования, при быстром увеличении размеров, развитии абсцесса удаляют нарост;
    • мочекаменная болезнь. Специальные препараты, растворяющие камни, противовоспалительные составы, диуретики, диета, обезболивающие составы, спазмолитики;
    • нефрит. Постельный режим, уросептики, антибиотики, диета, противовоспалительные средства, фитопрепараты.

    Паренхимой почек называют особые клетки, которые сосредотачивают в себе все активные процессы. Они являются частью практически любого органа. Покровный эпителий и соединительная ткань — вспомогательные “элементы”. Почки имеют довольно сложное строение.

    Наружный слой представлен корковым веществом, где находятся нефроны — очень мелкие и важные функциональные элементы. Их насчитывается около миллиона. Нефроны отвечают за фильтрацию крови, ее секрецию и реабсорбцию. В результате на выходе получается моча.

    Внутренний слой называют мозговым. Его задача — собрать первую партию мочи и отправить ее по мочевыводящим протокам. Вторичная урина из канальцев попадает в специальные трубки, затем в почечные чашки. Их насчитывают около 18. Затем мочевая жидкость поступает в лоханки.

    Толщина

    Истончение паренхимы почек можно оценить, зная ее нормальные размеры. Во время проведения ультразвуковой диагностики врач должен зафиксировать несколько параметров. Толщина постоянно меняется и напрямую зависит от возраста пациента, а также от его роста.

    У детей первого года жизни толщина паренхимы будет не более 8 мм. Затем она постепенно увеличивается с ростом ребенка. Максимальное значение будет уже во взрослом возрасте и составит от 15 до 25 мм. Это относится к здоровым молодым людям. У пациентов преклонного возраста, которые имеют “букет” хронических патологий, толщина паренхимы не превысит 11 мм.

    Несмотря на то, что данная ткань весьма уязвима, она может восстанавливаться с течением времени. Изменения толщины в любую сторону свидетельствуют о патологических процессах.

    Причины нарушений

    Утолщение или истончение паренхимы почек происходит по следующим причинам:

    • чем старше человек, тем больше изменений;
    • заболевания любой природы;
    • воспаления;
    • опухолевые процессы;
    • хронические заболевания почек.

    Когда доктор диагностирует истончение паренхимы почек, зачастую речь идет о начале недостаточности одного или двух органов, а также о патологии всей мочевой системы. Поэтому после проведения УЗИ следует заняться обследованием, чтобы остановить развитие заболевания.

    Редактор

    Дата обновления: 15.09.2018, дата следующего обновления: 15.09.2021

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Что это такое – диффузные изменения паренхимы почек? Для начала следует знать, что почки участвуют в процессе очищения организма и выделения определенных продуктов жизнедеятельности людей. Самую главную роль в этом процессе играет паренхима. Если нарушится ее функционирование, необходимо осуществить незамедлительную терапию.

    Понятие

    Диффузные изменения паренхимы почек. Что это такое? Под паренхимой почки подразумевают систему тканей, которые покрывают и заполняют орган. В нее входит несколько веществ: мозговое и корковое. Структура паренхиматозных тканей представляет собой скопление капсул, которые переплетены сосудистой сеткой. Как раз здесь и осуществляется выработка мочи. Благодаря полноценному функционированию парного органа происходят такие процессы:

    • нормализуется количество солей в организме;
    • улучшается состав крови;
    • обмен веществ.

    Если человек здоровый, то толщина паренхимы почек составляет примерно 20 мм. Этот показатель варьируется от 14 до 26 мм. Так что это такое – диффузные изменения паренхимы почек?

    Не все знают, что в пожилом возрасте эта ткань может истончиться до 11 мм. В таком случае это не является патологическим процессом, а является физиологической реакцией организма на старение.

    Как определить наличие патологического изменения?

    Если отсутствует заболевание почек и они полноценно функционируют, то орган имеет следующие показатели:

    • длина – до 12 см;
    • ширина – до 5-6 см;
    • толщина – 4 см;
    • общая масса одной пачки – до 200 г.

    Если произойдет диффузное изменение паренхимы органа, структура преобразовывается. При таких обстоятельствах ухудшается общее состояние здоровья пациента, поскольку орган увеличивается. При уменьшении размеров почек с диффузными изменениями паренхимы следует начать немедленное лечение, такое явление часто выступает признаком запущенной болезни. Заболевание может быть:

    • врожденным;
    • возрастным;
    • хроническим;
    • приобретенным вследствие инфекционной болезни.

    Определить форму патологии способен только врач.

    Основные причины развития патологии

    Диффузные изменения паренхимы почек. Что это такое и по каким причинам возникает? Подобные изменения развиваются чаще всего у пожилых людей или при запущенном заболевании органов. Существует несколько причин, которые способны спровоцировать появление такой патологии. Из них выделяют:

    • мочекаменное заболевание;
    • нарушения в работе мочевыводящих путей;
    • воспалительный процесс в канальцах;
    • наличие жировых бляшек в пирамидках.

    Чем опасны кальцинаты? По причине скопления солей кальция могут возникнуть диффузные изменения в паренхиме. В случае их появления появляются сильные боли в области поясницы, которые усиливаются в процессе самопроизвольного выведения камней через мочевыводящие пути. Понятие патологического диффузного преобразования ткани паренхимы не является клиническим диагнозом. Это не самостоятельная болезнь, а лишь следствие другого серьезного заболевания.

    Если почки увеличились, необходимо тщательно исследовать больного. Результаты, полученные после диагностики, помогут определить характер изменений.

    Особенности истончения паренхимы

    Такая патология способна появиться не только у пожилых людей. Если не долечить заболевание или заниматься самолечением, то может истончиться паренхиматозная ткань. Иногда симптомы диффузного изменения напоминают признаки почечной недостаточности. Когда истончается паренхима, отмирают нефроны по причине нарушений со стороны периферического сопротивления сосудов. При таких обстоятельствах нарушается полноценное функционирование органа. Это часто выражается в изменении продуктов выведения мочи. Кроме этого, может уменьшиться диурез, и болезнь перейдет в хроническую форму. По этой причине врачи рекомендуют при появлении одного из симптомов диффузного изменения паренхимы правой почки (или левой) обратиться за помощью к специалисту и не заниматься самолечением в домашних условиях.

    По каким причинам появляется киста в паренхиме?

    Такое патологическое состояние наблюдается в том случае, если нефроны будут задерживать жидкость долгое время. Кистозное образование иногда встречается в обеих почках. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Чаще всего приобретенная форма патологии встречается у пожилых людей. Диффузные изменения паренхимы почек у детей – редкое явление. Киста имеет форму пузыря с тонкой стенкой, который заполнен жидким веществом. Новообразование может быть как одиночное, так и множественное. Киста способна вырасти до 9,5 см. При более глобальном размере сдавливаются близлежащие ткани, которые приводят к дисфункции парного органа. Среди основных признаков кистозного образования выделяют:

    • наличие сгустков крови в моче;
    • гипертонию;
    • болезненность в области поясницы.

    В некоторых случаях на раннем этапе развития патологии симптомы могут не проявиться. Чтобы удалить небольшие образования, применяют пункцию. При запущенной стадии – полостную операцию.

    Симптоматика развития новообразований

    В тканях паренхимы часто возникают различные опухоли. Они могут быть как доброкачественного, так и злокачественного характера. К первой категории можно отнести аденому и ангиомиолипому. Если несвоевременно лечить доброкачественные новообразования, то они перерастают в раковую опухоль. Если имеется подозрение на появление онкологической болезни, то пациенту врач назначает ультразвуковое исследование и компьютерную томографию. Могут понадобиться дополнительные обследования, чтобы поставить точный диагноз. Следует знать, что диффузные изменения паренхимы почек у детей встречаются крайне редко.

    Если новообразование расположено в почечном синусе, то его можно обнаружить в процессе пальцевого осмотра врачом. При заболеваниях почек может повыситься температура тела и возникнуть отеки. Что относят к эхопризнакам диффузных изменений паренхимы почек?

    Показатель эхогенности почек

    Эхогенность – это степень отражения звуковой волны. Чтобы определить ее, необходимо обследовать плотность ткани. При плотной структуре на снимке можно увидеть светлое пятно, при низкой плотности – темную область. В норме ткани должны быть однородными. Если врач после проведения ультразвукового исследования обнаружил светлое пятно, то это свидетельствует о том, что эхогенность почек повышена. При таких обстоятельствах в почечной ткани содержится мало жидкости. Подобный результат диагностики может свидетельствовать о наличии следующих болезней:

    • развитие в организме сильного воспалительного процесса;
    • сбои в работе метаболических процессов и эндокринной системы;
    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • последствия диабета.

    На УЗИ признаки диффузных изменений паренхимы почек хорошо видны специалисту. Повышается плотность тканей органов при развитии инородного новообразования. Это могут быть как камни, так и песок.

    Как восстановить ткани?

    Как происходит лечение диффузных изменений паренхимы почек? Главная особенность органов – это способность самовосстанавливаться. Даже при рецидиве болезни возникает регенерация тканей паренхимы. Многое зависит и от общего состояния здоровья пациента. Особую роль играет защитная функция организма больного и скорость обменного процесса. При нормальной работе эндокринной системы паренхиматозные ткани восстанавливаются быстрее. Чтобы повысить иммунитет, врачи рекомендуют правильно питаться, больше гулять на свежем воздухе, не злоупотреблять алкоголем и сигаретами, заниматься спортом и регулярно посещать врача. Это поможет предупредить развитие осложнений патологии.

    Терапия в зависимости от выявленной болезни

    Следует знать, что выбор метода лечения диффузных изменений паренхимы почек напрямую зависит от выявленной патологии. А именно:

    1. Если обнаружена мочекаменная болезнь, то врач применяет терапевтический метод. В зависимости от характера кальцинатов доктор подбирает лекарственный препарат и диету. Если камни небольшого размера, то достаточно лечения медикаментами. При наличии камней большого размера часто осуществляют ультразвуковое дробление. У детей очень редко появляются камни. В частых случаях это связано с врожденной аномалией или инфекционным заболеванием. Самолечением заниматься запрещено, поскольку диагностировать патологию в домашних условиях невозможно.
    2. Если обнаружена киста в одной из почек, необходимо регулярно наблюдать пациента. В том случае, если присутствует большое количество новообразований огромного размера, важно начать немедленное лечение. Если имеется необходимость осуществить хирургическую операцию, то проводят лапароскопию. В процессе этой процедуры удаляют кисту и устанавливают дренаж в забрюшинной области. В процессе осуществления пункции прокалывают кисту и отсасывают вещество из образования.
    3. При гломерулонефрите и остром пиелонефрите процесс лечения основывается на приеме антибиотиков. Если после консервативного лечения общее самочувствие пациента не улучшилось, то необходимо осуществить оперативное вмешательство.
    4. При образовании опухоли врач назначает индивидуальную программу. В том случае если она доброкачественного характера и не прогрессирует, то за новообразованием только наблюдают. В ином случае назначается резекция или нефрэктомия.
    5. В процессе терапии раковых опухолей специалисты назначают химиотерапию.

    Лечение изменения паренхимы почек диффузного характера определяется тяжестью патологии и общим состоянием здоровья больного. В основе часто лежит антибактериальное лечение "Ампициллином".

    Длительность курса лечения и лекарственные препараты назначает строго врач в зависимости от общего состояния здоровья пациента, наличия других болезней и возрастной категории. После полного исследования больного лечащий врач назначает подходящие лекарственные препараты, которые необходимо принимать в согласии с рекомендациями. Самолечение может навредить. Следует знать, что высокая температура тела – частый признак диффузных изменений паренхимы обеих почек.

    В процессе лечения важно соблюдать диету, которую назначит доктор, поскольку терапия должна быть комплексной. Без правильного питания не обойтись, так как медикаментозные препараты не дадут должного эффекта, если вести нездоровый образ жизни.

    Особое питание врачи назначают не только в случаях, когда обнаружены диффузные изменения структуры паренхимы почек, но и при:

    • холецистите;
    • гепатите;
    • желчнокаменной болезни;
    • хроническом гастрите;
    • хроническом колите;
    • панкреатите.

    Правильное питание положительно влияет на общее состояние здоровья пациента и ускоряет процесс выздоровления. Кроме этого, насыщает организм полезными элементами, положительно влияет на желудок, нормализует функционирование печени, положительно влияет на функционирование кишечника.

    Чаще всего диффузные изменения паренхимы и синусов почек возникают по той причине, что:

    • пациент злоупотребляет алкогольными напитками;
    • неправильно питается;
    • возникла инфекционная болезнь;
    • присутствует наследственная предрасположенность;
    • воспалилась двенадцатиперстная кишка;
    • несвоевременное лечение заболеваний желудка;
    • возникла мочекаменная болезнь;
    • образовался застой жидкости;
    • происходило длительное лечение определенными медикаментами.

    Теперь понятно, что значит диффузные изменения паренхимы почек. Следует знать, что при появлении отрыжки, икоты, изжоги, вздутия и слабости важно немедленно обратиться к врачу и начать лечение. Специальная лечебная диета поможет разгрузить печень и поджелудочную железу, положительно повлияет на процесс восстановления органа. Благодаря поступлению в организм необходимых веществ, общее самочувствие больного улучшится.

    Суть диеты

    В том случае, если у больного выраженные диффузные изменения паренхимы почек, питаться необходимо часто и небольшими порциями. Продукты рекомендуется запекать и варить. Лучше всего готовить на пару. Овощи и крупы важно хорошенько проваривать. Желательно употреблять не больше 8 г соли в день.

    К разрешенным продуктам относят:

    • вегетарианский овощной суп-пюре;
    • нежирные молочные продукты;
    • говяжье мясо;
    • индейку;
    • курицу;
    • овощи на пару;
    • чай с добавлением лимона;
    • кисель;
    • сок шиповника;
    • фрукты;
    • манную, рисовую, овсяную, гречневую кашу;
    • сливочное масло;
    • вареную вермишель.

    Запрещено включать в свой рацион:

    • жареные блюда;
    • спиртные напитки;
    • острые приправы;
    • жирный бульон;
    • сало;
    • сладкие и мучные изделия;
    • кофе;
    • копченые продукты.

    Пациенты знают, что означает диффузные изменения паренхимы почек, но не всем известно, что в процессе лечения не менее важно следить за водным балансом в организме и пить в день не менее 2 литров воды. Детальное меню, которое расписано на каждый день, можно уточнить у своего лечащего врача.

    Лечение почечной недостаточности народными средствами

    Важно знать, что исключительно лечащий врач может назначить народное средство, поскольку самолечение может привести к осложнениям. Если у пациента диагностирована почечная недостаточность, то лечение часто осуществляют с помощью корня лопуха. Для приготовления народного лекарства ингредиент необходимо измельчить, затем подготовить 250 г кипятка. Воду следует взять фильтрованную. Затем кипятком заливают 1,5 столовой ложки смеси и оставляют настаиваться на день. Если моча не будет отходить в необходимом количестве, то возникнут отеки. По этой причине процесс терапии должен контролировать лечащий врач.

    Лечение настойкой

    С помощью настойки эхинацеи можно улучшить состояние больного. Для этого необходимо 100 г травы залить водкой и настаивать в течение 13 дней. Время от времени посудину необходимо хорошенько встряхивать. Спустя несколько недель целебное средство пьют по 9 капель несколько раз в день. Можно разводить водой.

    Терапия медом

    Грецкие орехи с добавлением меда – вкусное и полезное средство, которое поможет не только укрепить иммунитет, но и очистить кровь. Для этого необходимо соединить ингредиенты в равных пропорциях и настаивать в течение 20 дней. Принимать лекарство на протяжении дня по 1,5 ч. л. Мед может вызвать аллергию, поэтому не рекомендовано применять рецепт тем людям, которые склонны к аллергии. Если в процессе лечения ухудшилось общее состояния здоровья или возник побочный эффект, необходимо немедленно ехать в больницу и подробно рассказать обо всем лечащему врачу. Иначе могут отказать почки.

    С помощью полевого хвоща можно улучшить состояние больного и нормализовать работу почек. Для этого необходимо сухую траву залить кипящей водой в пропорции 1:2. Отвар настаивать несколько часов. После чего процедить и пить на протяжении дня.

    Эффективный метод терапии

    С помощью семян укропа осуществляют лечение дисфункции почек. Для этого необходимо приготовить настой в пропорциях 1:19. Целебное средство пить по 120 г несколько раз в сутки. Благодаря такому средству ускоряется отток жидкости, снимается воспаление и болезненные ощущения.

    Специалисты рекомендуют при почечной недостаточности употреблять больше йода. Морская капуста содержит большое количество этого элемента, поэтому ее необходимо включить в свой рацион и готовить из нее салаты. Но перед тем как включить в рацион этот продукт, нужно проконсультироваться с врачом.

    На заметку больному

    В домашних условиях невозможно выявить то заболевание, которое спровоцировало развитие диффузных изменений. В таких случаях назначают УЗИ. При появлении эхопризнаков диффузных изменений паренхимы почек рекомендуется обратиться за помощью к врачу. В первую очередь специалист назначит полное обследование больного. На основе полученного результата исследования он пропишет комплексное лечение, во время которого необходимо вести здоровый образ жизни и не заниматься тяжелым физическим трудом, правильно питаться, избегать стрессов и переживаний.

    Существует несколько заболеваний, которые могут спровоцировать возникновение такой патологии. На начальном этапе развития недуга лечение осуществляется эффективнее с помощью лекарственных препаратов. При запущенной форме необходимо осуществлять хирургическое вмешательство. При таких обстоятельствах пациент значительно дольше восстанавливается. Чтобы снизить риск возникновения патологии, специалисты рекомендуют регулярно проходить медицинские осмотры, поскольку бывают случаи, когда на начальном этапе развития диффузных изменений в паренхиме симптомы отсутствуют. Если в роду у кого-то было подобное заболевание, то следует посещать больницу раз в полгода.

    Паренхима почек и изменения ее структуры: причины и диагностика

    Одним из основных органов системы выделения в организме человека являются почки. Благодаря их работе устраняются продукты обмена веществ и другие вещества, которые вырабатываются в процессе метаболизма. Эту функцию осуществляет паренхима, являющаяся важным элементом почки.

    Изменение паренхимы почки – это серьезное нарушение, требующее диагностики и лечения. Чтобы разобраться, что ведет к развитию негативных процессов, и какое необходимо лечение, нужно знать, что такое паренхима почек, и какую роль она выполняет.

    Строение и функции ткани

    Паренхима почек – это основная ткань почки. Паренхиматозный слой осуществляет такую важную функцию, как обеспечение водно-электролитного равновесия в организме человека, очищение крови, принимает непосредственное участие в обменных процессах, выводе продуктов метаболизма.

    Наиболее важным ее показателем является толщина, по ней определяют работоспособность органа. Толщина данного слоя, даже если почки в норме, может изменяться в зависимости от возраста.

    В норме толщина паренхимы почки может составлять от 14 до 26 мм, в старости ее размеры уменьшаются до 10-11 мм. Данная ткань состоит из двух основных слоев:

    • Корковый. Это внешний слой, который находится под капсулой. В корковом веществе размещается огромное количество клубочков и канальцев (нефронов), где образовывается моча. Каждый из этих нефронов паренхимы связан с множеством сосудов. Подсчитано, что их существует около миллиона, однако в работе задействована только лишь третья их часть.
    • Мозговой. Выполняет также немаловажную роль в мочевыделительной системе человека. Из коркового слоя первичная урина попадает в мозговой, где происходит процесс реабсорбции (обратного всасывания), благодаря чему образовывается вторичная моча, которая попадает в почечные чашки и лоханку, которая переходит в мочеточник. Между этими двумя слоями четкой границы не существует.

    Необходимо помнить, что ткань паренхимы обладает уникальной способностью восстанавливаться, поэтому своевременная терапия способна полностью восстановить функционирование органа. Также стоит отметить, что процесс восстановления во многом зависит от метаболизма и состояния иммунной системы у больного.

    Диффузные изменения

    Указанные нарушения представляют собой заметные на УЗИ изменения размера и строения органа, к основным их видам относят:

    • истощение. Толщина паренхимы почек меньше 16 мм в молодом возрасте свидетельствует о развитии патологических процессов, чаще всего инфекционного и воспалительного характера. В таком состоянии орган не способен нормально функционировать, и необходимо немедленное лечение. Если же диагностируется нарушение структуры ткани в сторону истощения у пациентов старше 60 лет, то такое состояние допустимо и может считаться нормой,
    • утолщение тканей. Диффузные изменения в почках, при которых наблюдается толщина тканей более 25 мм, наиболее часто указывают на формирование различных новообразований или кисты паренхимы почек. Также данное состояние может провоцировать острый воспалительный процесс, развивающий абсцесс, тромбоз,
    • нарушение эхогенности. Понятие «эхогенность почек» характеризует то, как ткани почек пропускают ультразвук. При норме паренхимы почек ее структура на УЗИ должна быть однородной, в случае возникновения патологий данный показатель может повышаться или понижаться. Это по большей части возникает вследствие воспаления или развития отечности,
    • нарушения в артериальном кровотоке,
    • скопление жидкости,
    • наличие асимметрии органа.

    Одним из редких патологических изменений паренхимы почек относится полная или частичная гибель тканей коркового слоя.

    Такое состояние называется кортикальным некрозом и может наблюдаться в любом возрасте. Его причиной может стать бактериальный сепсис или заражение крови при маточном кровотечении, некоторых отравлениях и пр.

    Изменения диффузного характера практически в 90% случаях свидетельствуют о развитии какого-либо заболевания почек, которое требует точной диагностики и своевременной терапии.

    Причины структурных изменений

    Специалистами доказано, что чаще всего причиной диффузных изменений тканей почек являются:

    • Кальцинаты. Это камни в почках, формирующиеся из-за плохого питания, неправильного метаболизма, других нарушений. Такие образования вызывают тяжелые заболевания, которые могут проявляться различной симптоматикой и вызывать серьезные осложнения. Появление песка или камней задерживает отток мочи, провоцирует воспаление или появление почечных колик.
    • Киста. Одной из частых причин изменений является образование кист, которые возникают как на правой, так и на левой почке. При задержке жидкости в нефронах зачастую формируется простая или солитарная киста. При простой развивается тонкостенное образование овальной или круглой формы, содержащее геморрагическую или серозную жидкость. Размеры таких образований могут быть от 8 до 10 см, изредка встречаются и большие, в которых может размещаться около 10 л жидкости. При устранении кисты орган восстанавливается и наступает быстрое выздоровление. Кистозно-диспластические изменения провоцируют формирование мультилокулярной кисты, имеющей вид многокамерного образования с четко выраженными очертаниями. Основная проблема таких образований в том, что они могут переходить в злокачественные.
    • Опухолевые процессы. Образование опухоли даже в одной почке остановится причиной серьезных изменений в структуре органа. Данный процесс может носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Чтобы понять какой природы образования нужно пройти необходимое обследование.
    • Наличие патологий инфекционного характера (пиелонефрит, пиелит и пр.). При таких недугах, в особенности в хронической форме, чаще всего почки истощаются, длительное воспаление приводит к уменьшению площади паренхимы почек, что существенно влияет на функционирование органа.
    • Изменение эхогенности тканей почек – это признак развития таких патологий, как гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, нефропатия как следствие диабета, различные воспаления, сбои в обменных процессах.
    • Заболевание почек хронического характера (нефриты, уролитиаз и пр.)
    • Определенные болезни эндокринной системы. Такие недуги как тиреотоксикоз, нарушения, связанные с поджелудочной железой, способствуют истончению паренхимы почек с последующей ее атрофией.

    Кроме этого, вызвать патологические нарушения в структуре тканей могут возрастные изменения, наследственные заболевания, неправильно назначенная терапия, последствия перенесенных болезней, у детей — врожденные аномалии, которые имеют свойство стремительно развиваться, поэтому представляют серьезную опасность.

    Симптомы

    Если нарушаются фильтрационные и выделительные функции органа, то это значит, что развивается патология тканей органа. Признаки диффузных нарушений могут как развиваться стремительно, так и нарастать постепенно. По большей части об этом могут свидетельствовать следующие симптомы:

    • повышение температуры тела, в особенности при острых инфекционных патологиях почек,
    • изменение цвета кожи, она приобретает желтоватый оттенок, становиться сухой,
    • слабость, быстрая утомляемость, возможные головные боли,
    • нарушение мочеиспускание и изменение объема урины, который может уменьшаться или увеличиваться,
    • наличие резей и жжения при опорожнении мочевого пузыря,
    • образование отеков в области лица, в определенных случаях могут отекать руки и ноги,
    • повышение артериального давления, одышка,
    • боли в пояснице, имеющие как острый, так и ноющий характер.

    При проблемах с почками во время лабораторного исследования мочи диагностируют изменением ее цвета, чаще всего она бывает мутной и темной, в ней появляется гной или кровь. Также пониженная эхогенность может свидетельствовать о скоплении жидкости или образовании опухолей.

    Диагностика

    Исследование паренхимы почек проводится несколькими способами. Благодаря этому можно выявить патологии мочевыделительной системы, определить структуру и толщину ткани, размер органов, а также некоторые другие параметры, которые дают возможность своевременно выявить нарушения и принять необходимые меры.

    К наиболее распространенным диагностическим методам относят:

    • УЗИ почек, при котором определяется размер, эхогенность и структура (неоднородность тканей почки). Более того, с помощью ультразвука можно определить наличие камней или новообразований, а также признаки воспаления.
    • МРТ относится к самым информативным способам диагностики, назначается для более углубленного исследования. При данном обследовании легко обнаруживается утолщение паренхимы почек, врожденные аномалии, патологии кровеносных сосудов и пр.
    • Биопсия с гистологическим исследованием тканей – микроскопическое исследование тканей, назначается для выявления хронических недугов, злокачественных опухолей, при нефротическом синдроме и др. При имеющихся противопоказаниях, таких как закупорка вен почек, низкая свертываемость крови, аневризма артерии, процедура запрещена.
    • Кроме указанных методов диагностики, определяющих состояние паренхимы почек, возможно проведение анализа мочи и крови.

    При опухолях злокачественного характера и наличии метастатических процессов в качестве вспомогательной диагностики проводится компьютерная томография рядом находящихся органов и систем.

    Лечение

    При выявлении пониженной активности почек и изменений в их тканях необходимо выяснить причину такого состояния и начать своевременное лечение.

    Данной проблемой занимается врач-уролог, в зависимости от различных патологий он определяется с методами лечения, при необходимости подбирая противовоспалительные, антимикробные и другие препараты, необходимые для восстановления паренхимы.

    В более тяжелых случаях, при наличии конкрементов и новообразований, в том числе и раковых опухолей, прибегают к хирургическому вмешательству, при котором иссекают новообразования, причиняя минимальный вред больному.

    Болезни почек — серьезные недуги, которые влияют на организм в целом. Однако правильно назначенное лечение и соблюдение больным всех предписаний врачей поможет восстановить их функцию и быстро выздороветь.

    Загрузка...

    Почечная паренхима: строение, функции, нормальные показатели и изменения структуры

    Почки — главный орган выделительной системы человека, благодаря которому из организма выводятся продукты метаболизма: аммиак, углекислота, мочевина.

    Они отвечают за выведение и других веществ, органических и неорганических: излишки воды, токсинов, минеральных солей.

    Все эти функции выполняет паренхима — ткань, из которой и состоит данный орган.

    Строение

    Почечная паренхима состоит из двух слоев:

    • корковое вещество, находящееся сразу под почечной капсулой. В нем расположены почечные клубочки, в которых образуется моча. Клубочки покрыты огромным количеством сосудов. Самих клубочков во внешнем слое каждой почки расположено более миллиона;
    • мозговое вещество. Выполняет не менее важную функцию по транспортировке мочи посредством сложнейшей системы пирамид и канальцев в чашечки и далее — в лоханки. Таких канальцев, вросших непосредственно во внешний слой, в каждой насчитывается до 18.

    Одна из главных ролей почечной паренхимы — обеспечение водно-электролитного баланса человеческого организма. Содержимое — сосуды, клубочки, канальцы и пирамиды — образуют нефрон, который является главной функциональной единицей выделительного органа.

    Толщина почечной паренхимы — один из главных показателей нормальной его работы, поскольку может колебаться при негативном воздействии микробов.

    Но размер ее может изменяться и с возрастом, что необходимо учитывать при проведении ультразвукового исследования.

    Так, у молодых и среднего возраста людей паренхима почек (норма показателя) — 14-26 мм.

    У лиц, достигших 55-летнего возраста паренхима почки (размеры и норма) — не более 20 мм. Толщина паренхимы почки в норме в преклонном возрасте – до 11 мм.

    Паренхиматозная ткань обладает уникальной способностью к восстановлению, поэтому необходимо своевременно заниматься лечением заболеваний.

    Исследование

    Диагностические процедуры позволяют определить структуру почечной ткани, обследовать внутреннее состояние органа, вовремя выявить заболевания мочевыделительной системы для скорейшего принятия мер к недопущению их распространения и усугубления.

    Исследовать паренхиматозную ткань можно несколькими способами:

    1. ультразвуковым. Проводится при любых подозрениях на патологические процессы. К преимуществам метода можно отнести отсутствие рентгеновского излучения и противопоказаний, доступная стоимость процедуры. С помощью УЗИ определяют их количество, размеры, расположение, форму и состояние структуры тканей. Кроме того, при ультразвуковом исследовании можно установить наличие камней, обнаружить признаки воспаления, новообразований. Дуплексное сканирование позволяет исследовать почечный кровоток;
    2. КТ и МРТ. В отличие от УЗИ являются более информативными методами исследования, с помощью которых выявляются врожденные аномалии, кисты паренхимы левой почки и правой, гидронефроз, патологии кровеносных сосудов. Проводятся с применением контрастного усиления, которое имеет ряд противопоказаний, поэтому назначается при необходимости дополнительного, более углубленного, исследования;
    3. биопсия. Проводится в стационарных условиях. Суть метода — исследование микроскопических почечных тканей, взятых у пациента при помощи специальной, тонкой медицинской иглы. Биопсия способна выявить: хронические, скрытые заболевания, нефротический синдром, гломерулонефрит, инфекционные болезни, протеинурию, злокачественные опухоли, кисты. Противопоказания: низкая свертываемость крови, одна рабочая почка, аллергия на новокаин, гидронефроз, закупорка почечных вен, аневризма почечной артерии.

    При обнаружении отклонений в размерах паренхиматозной ткани от общепринятой нормы необходимо обратиться к специалисту с целью дальнейшего обследования и назначения лечения.

    Решение о выборе метода диагностики должен принимать врач на основании анамнеза заболевания.

    Диффузные изменения паренхимы почек

    Зачастую пациенты сталкиваются с заключением УЗИ или КТ: диффузные изменения паренхиматозной ткани. Не стоит впадать в панику: это — не диагноз.

    Диффузные — это значит, многочисленные, не укладывающиеся в границы нормы, изменения в почечной ткани. Какие именно, может определить только врач, проведя дополнительное обследование с помощью анализов и наблюдения пациента.

    Признаки диффузных изменений паренхимы почек при острой почечной недостаточности

    Изменения могут заключаться в том, что эхогенность паренхимы почек повышена, в истончении паренхимы почек, или наоборот, утолщении, скоплении жидкости и других патологиях. 

    Увеличение и отек паренхимы почек может свидетельствовать о наличии микролитов (камни, кальцинаты в паренхиме почек), хронических заболеваниях, атеросклероза почечных сосудов. 

    Например, при кисте паренхимы оказываются сдавлены ткани, что негативно влияет на процессы образования и выведения из организма мочи.

    В большинстве случаев одиночная киста не требует лечения, в отличие от поликистоза, который опасен для организма в целом.

    Множественные кисты паренхимы подлежат удалению хирургическим путем.

    Если паренхима почки истончена (если речь не идет о пожилых пациентах), может свидетельствовать о наличии запущенных хронических заболеваний. Если их лечением не занимались, или терапия была неадекватной, паренхиматозный слой истончается и организм не в состоянии нормально функционировать.

    Для выявления заболеваний на ранней стадии не пренебрегайте рекомендованной врачом диагностикой.

    Очаговые изменения

    Очаговые изменения — это новообразования, которые могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. В частности, простая киста является доброкачественной, а твердые паренхиматозные опухоли и сложные кисты чаще всего оказываются носителями раковых клеток.

    Заподозрить новообразование можно по нескольким признакам:

    • кровяные примеси в моче;
    • боль в области почек;
    • опухоль, заметная при пальпации.

    Перечисленные симптомы, если они присутствуют в совокупности, безошибочно указывают на злокачественный характер патологии.

    К сожалению, обычно они появляются в запущенной стадии и говорят о глобальных нарушениях функций.

    Диагноз ставится на основании исследований:

    • УЗИ;
    • компьютерной томографии;
    • нефросцинтиграфии;
    • биопсии.

    Дополнительные методы исследований очаговых изменений, которые позволяют установить наличие тромба, расположение опухоли, вид васкуляризации, необходимые для эффективного хирургического лечения: 

    • аортография;
    • артериография;
    • кавография.

    Рентген и компьютерная томография костей черепа, позвоночника, а также КТ легких — вспомогательные методы обследования при подозрении на распространение метастаз.\

    При злокачественных образованиях в паренхиме почки лечение обычно применяется хирургическое, при котором часто проводят удаление пораженного органа. При доброкачественных опухолях выполняют органосохраняющие операции, цель которых — иссечение новообразования с минимальным вредом. После операции больным раком назначается лучевая терапия.

    Единичные метастазы в позвоночнике и органах дыхания — не противопоказание для нефрэктомии, поскольку могут быть также иссечены.

    Видео по теме

    В данном видео наглядно и просто представлена анатомия почки:

    Сохранить нормальное состояние почечной паренхимы просто. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, правильно и сбалансировано питаться, не злоупотреблять поваренной солью, острыми продуктами, алкоголем. Внимательно относиться к собственному здоровью, выполнять рекомендации врача и не увлекаться самолечением. В случае выявления любых патологий проводить своевременное лечение под контролем опытного специалиста.



    Диффузные почечные паренхиматозные заболевания | Ключ радиологии


    Этиология

    Острый пиелонефрит - это инфекция почечной паренхимы и почечной лоханки, включая канальцы и интерстиций, обычно вызываемые грамотрицательными микроорганизмами, такими как Escherichia coli (> 80%), Proteus, Klebsiella или Энтеробактер. Грибы или микобактерии также могут быть причиной. Воспалительные изменения клубочка (ГН) часто исключаются. В большинстве случаев это восходящие инфекции нижних мочевыводящих путей (рис. 64-13), а некоторые - гематогенные.




    Рисунок 64-13

    Патологоанатомия пиелонефрита. Восходящая инфекция через мочеточник является наиболее важной причиной и возникает в результате пузырно-мочеточникового рефлюкса из нижних мочевых путей. Гематогенная инфекция встречается реже и возникает в результате сепсиса или бактериального эндокардита.

    (Из Кумара В., Колтрана Р., Роббинса С.Л., редактор: Почка и ее собирательная система. В Основах патологии, изд. 6, Филадельфия, 1997, У. Б. Сондерс, стр. 455–458.)


    Эмфизематозный пиелонефрит - это некротическая инфекция почечной паренхимы, встречающаяся в основном у пациентов с диабетом. Ксантогранулематозный пиелонефрит (XGP) обычно является вторичным по отношению к хронической почечной обструкции, что может наблюдаться при синдроме лоханочно-мочеточникового перехода, врожденных аномалиях, опухоли, стриктуре или камнях в чашечках или почечной лоханке. У этих пациентов часто возникают сопутствующие заболевания, такие как диабет, беременность, системные заболевания или хронические заболевания печени.


    Распространенность и эпидемиология

    Пиелонефрит можно разделить на неосложненные и осложненные подгруппы.Неосложненный пиелонефрит относится к случаям, в которых нет стойких последствий. Осложненный пиелонефрит связан с рецидивирующим заболеванием, структурными аномалиями, диабетом, беременностью, иммуносупрессией и длительными симптомами (продолжительность> 2 недель).

    Факторы, предрасполагающие к пиелонефриту, включают обструкцию мочевыводящих путей, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, беременность, лечение мочевыводящих путей, предшествующее заболевание почек или системную предрасположенность, такую ​​как сахарный диабет, и подавление иммунитета.

    Острый пиелонефрит подразумевает острую инфекцию почечной паренхимы, обычно инфекционную. Это чаще встречается у взрослых, чем у детей, у женщин моложе 40 лет и у мужчин старше 65 лет. Подтип неосложненного острого пиелонефрита поражает молодых женщин.

    Хронический пиелонефрит - это повреждение почек, вызванное рецидивирующими или стойкими почечными инфекциями, характеризующимися прогрессирующим рубцеванием почек, которое может привести к ТПН. Это чаще всего наблюдается у детей из-за гораздо более высокой частоты пузырно-мочеточникового рефлюкса в этой популяции.Чаще встречается у женщин.

    Эмфизематозный пиелонефрит - это опасная для жизни, молниеносная, некротическая инфекция верхних мочевых путей (ИМП), связанная с газом в почках. Редкая инфекция, поражает взрослых любого возраста (средний возраст 54 года). Это от двух до шести раз чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и часто наблюдается у пациентов с диабетом.

    XGP - необычная форма хронического пиелонефрита, при которой имеется хроническая гнойная гранулематозная инфекция почек и окружающих тканей.Аномальный ответ хозяина приводит к разрушению и замещению почечной паренхимы макрофагами, содержащими липиды. XGP обычно является диффузным заболеванием; однако у детей может наблюдаться редкая очаговая форма. Это может произойти в любом возрасте, но чаще встречается в возрасте от 45 до 65 лет. Женщины страдают в три раза чаще, чем мужчины. Proteus и E. coli являются наиболее распространенными возбудителями.

    Пиелонефрит в педиатрической возрастной группе отличается от взрослых и может быть сложной задачей для врача.При физикальном осмотре и лабораторными методами различить верхние и нижние ИМП сложнее. Таким образом, визуализация имеет большее значение даже при наличии неосложненного заболевания или единичных эпизодов. Американская академия педиатрии рекомендует детям с подтвержденной ИМП пройти ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Однако уретроцистограмму при мочеиспускании не следует проводить в плановом порядке после первой лихорадочной ИМП.


    Клиническая презентация

    Пациенты жалуются на лихорадку, недомогание, дизурию, боль в боку и болезненность.Лабораторные данные могут показать повышенную скорость оседания эритроцитов, увеличение количества лейкоцитов и протеинурию. Дети могут не развиваться.

    XGP может имитировать новообразование у пациентов с анорексией, пальпируемым образованием или потерей веса. При поражении окружающих тканей можно заметить свищи к коже. Эмфизематозный пиелонефрит может проявляться крепитацией, что очень наводит на размышления. Лабораторные исследования могут показать гипергликемию, ацидоз, электролитный дисбаланс и тромбоцитопению.Кровь, моча или аспират могут быть положительными при посеве.


    Визуализация


    Острый пиелонефрит

    Острый пиелонефрит обычно мультифокальный. Диагноз обычно является клиническим, основанным на увеличении размера почек. Критерии приемлемости Американского колледжа радиологии гласят, что «визуализация мало что помогает в лечении, если пациент отвечает на терапию в течение 72 часов» при неосложненном пиелонефрите. В результате визуализирующие исследования редко показаны для диагностики острого неосложненного пиелонефрита у взрослых с типичными признаками и симптомами.Визуализация может потребоваться, если представление нетипично или сбивает с толку, или если состояние пациента ухудшается или не реагирует на терапию.

    При подозрении на развитие осложнения острого пиелонефрита как у взрослых, так и у детей, предпочтительным методом визуализации является спиральная и / или спиральная КТ с контрастированием. Алгоритмический подход к диагностике острого пиелонефрита с помощью изображений представлен на Рисунке 64-14.




    Рисунок 64-14

    Алгоритм оценки острого пиелонефрита. КТ, Компьютерная томография.


    КТ с контрастированием является предпочтительным методом визуализации у взрослых. Он более чувствителен, чем ультрасонография или экскреторная урография, и может более легко выявлять изменения паренхиматозной перфузии почек, изменения выделения контрастного вещества, наличие перинефральной жидкости и непочечные заболевания. Обычно можно увидеть полосатую нефрограмму (рис. 64-15).




    Рисунок 64-15

    Исследование компьютерной томографии с контрастным усилением у молодой женщины с подозрением на аппендицит.Увеличенная правая почка видна с множеством клиновидных областей без улучшения и околопочечной связью, что соответствует острому пиелонефриту.


    Ультразвуковое исследование иногда может выявить острый пиелонефрит, но отрицательный результат исследования не исключает такой возможности.

    Для постановки диагноза у младенцев и детей с коварными проявлениями пиелонефрита может потребоваться визуализация. Американская академия педиатрии рекомендует проводить ультразвуковое исследование и либо цистоуретрографию с мочеиспусканием, либо радионуклидную цистографию в возрастной группе от 2 месяцев до 2 лет после единичного эпизода пиелонефрита.

    Сцинтиграфия коры головного мозга с использованием 99m Tc-DMSA или глюкогептоната в первую очередь используется для определения наличия рубцов, а не острой инфекции, поскольку и то и другое может проявляться в виде фотопенических участков. Сцинтиграфия более чувствительна к рубцам, чем ультразвуковое исследование. Как при рубце, так и при остром пиелонефрите примерно у 90% пациентов наблюдаются очаговые области пониженного поглощения (рис. 64-16). Пузырно-мочеточниковый рефлюкс является важной причиной пиелонефрита у детей и может быть обнаружен и количественно определен с помощью радионуклидной цистографии.




    Рисунок 64-16

    Технеций-99m ( 99m Tc) -димеркаптоянтарная кислота (DMSA), показывающий очаговый фотопенический дефект (стрелки) в верхнем полюсе левой почки (верхний ряд) , который был подтвержден как область очагового острого пиелонефрита при компьютерной томографии. Обратите внимание на нормальное поглощение паренхиматозного индикатора в правой почке (нижний ряд).


    Визуализирующие исследования в сочетании с урологическими процедурами, включая цистоскопию и экскреторную урографию, могут использоваться во время последующего обследования для оценки аномалий мочевыводящих путей, которые могут предрасполагать пациента к инфекции.


    Хронический пиелонефрит

    Хронический пиелонефрит связан с серьезными анатомическими аномалиями, обструкцией мочевыводящих путей, почечными камнями, дисплазией почек или пузырно-мочеточниковым рефлюксом у детей младшего возраста. Рецидивирующие или хронические инфекции часто присутствуют исторически. Заболевание может быть очаговым, сегментарным, диффузным, односторонним или двусторонним. Обычно это рубцовая сморщенная почка. Также может быть очаговая атрофия (обычно верхний полюс). Пациент может иметь одностороннее небольшое сокращение почки и компенсаторную гипертрофию на противоположной стороне.

    КТ - это предпочтительный метод визуализации для диагностики хронического пиелонефрита. Он может показывать корковые рубцы с распределением, которое может быть фокальным, мультифокальным и диффузным и затрагивать одну или обе почки (рис. 64-17), а также компенсаторную контралатеральную гипертрофию почек. Радиоизотопное сканирование с использованием 99m Tc-DMSA более чувствительно, чем экскреторная урография для обнаружения почечных рубцов. Этот тест является предпочтительным для пациентов педиатрической возрастной группы, поскольку он чувствителен, прост в выполнении и требует меньшего облучения (рисунки 64-18 и 64-19).




    Рисунок 64-17

    Исследование компьютерной томографии с контрастным усилением, показывающее двустороннее кортикальное рубцевание почек (стрелки) , соответствующее хроническому пиелонефриту.




    Рисунок 64-18

    меченный технецием-99m ( 99m Tc) меркаптоацетилтриглицин ( 99m Tc-MAG3) сканирование, показывающее небольшую плохо функционирующую правую почку с разделенной функцией почек 12%




    Рисунок 64-19

    Сканирование димеркаптоянтарной кислоты (DMSA) (задняя проекция) у пациента с хроническим пиелонефритом, показывающее небольшую правую почку с очаговыми фотопеническими областями, соответствующими кортикальным рубцам.



    Эмфизематозный пиелонефрит

    Эмфизематозный пиелонефрит чаще бывает односторонним, чем двусторонним, причем левая сторона поражается чаще, чем правая. На рентгенограмме иногда можно увидеть воздух над почечной ямкой (рис. 64-20). Результаты экскреторной урографии включают увеличение размера почек и задержку или отсутствие экскреции. КТ помогает различать воздух в паренхиме и скопления воздуха и жидкости (рис. 64-21). На УЗИ может наблюдаться затенение, артефакты «кольца вниз» и невизуализация почки (рис. 64-22).




    Рис. 64-20

    Рентгенограмма почек, мочеточника и мочевого пузыря, показывающая пятнистые пузырьки воздуха в предполагаемом месте левого мочеточника, соответствующие эмфизематозному пиелиту. Обратите внимание также на наличие нечетких пузырьков воздуха в паренхиме левой почек, что также соответствует эмфизематозному пиелонефриту.




    Рис. 64-21

    Изображения с аксиальной компьютерной томографии через почки у пациента с диабетом, демонстрирующие наличие воздуха в паренхиме почек, соответствующее эмфизематозному пиелонефриту.




    Рис. 64-22

    Ультразвуковые изображения почек, показывающие присутствие эхогенного материала с «грязной» тенью, соответствующей паренхиматозному воздуху, вторичному по отношению к эмфизематозному пиелонефриту.

    Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

    Связанные

    .

    Почечная паренхима | Статья о почечной паренхиме в The Free Dictionary

    Parenchyma

    Наземная ткань растений, в основном связанных с производством и хранением пищи. Основные функции растений, такие как фотосинтез, ассимиляция, дыхание, накопление, секреция и выделение - те, которые связаны с живой протоплазмой, - выполняются в основном в паренхимных клетках. Паренхима часто встречается в виде однородной ткани в стеблях, корнях, листьях и частях цветка. Другие ткани, такие как склеренхима, ксилема и флоэма, по-видимому, встроены в матрикс паренхимы; отсюда и происходит использование термина «земляная ткань» применительно к паренхиме.Паренхиматозные клетки - один из наиболее часто встречающихся типов клеток в царстве растений. См. Анатомия растений, Физиология растений

    Типичная паренхима встречается в сердцевине и коре корней и стеблей в виде относительно недифференцированной ткани, состоящей из многогранных клеток, которые могут быть более или менее компактно расположены и мало изменяются по размеру или форме. Мезофилл, то есть ткань, расположенная между верхним и нижним эпидермисом листьев, представляет собой специально дифференцированную паренхиму, называемую хлоренхимой, потому что ее клетки содержат хлорофилл в отдельных хлоропластидах.

    Эта хлоренхиматозная ткань является основным локусом фотосинтетической активности и, следовательно, является одним из наиболее важных вариантов паренхимы. Специализированные секреторные паренхимные клетки выстилают смоляные протоки и другие секреторные структуры. См. Фотосинтез, секреторные структуры (растения)

    Краткая энциклопедия биологических наук МакГроу-Хилла. © 2002 McGraw-Hill Companies, Inc.

    Следующая статья взята из Большой советской энциклопедии (1979).Он может быть устаревшим или идеологически необъективным.

    Паренхима

    (1) Основная ткань растений. Паренхима состоит из клеток, имеющих многогранную форму, причем различные диаметры очень мало отличаются друг от друга. Клетки образуют однородные агрегаты в организме растения и заполняют промежутки между другими тканями. Они служат частью проводящих и механических тканей. В результате функциональной специализации протопластов клетки паренхимы могут выполнять ассимиляционные, экскретирующие и другие функции.Наличие межклеточных веществ, особенно в диффузной паренхиме с вакуолями, определяет роль ткани в газообмене. Клетки паренхимы, выполняющие опорные функции, могут быть удлиненными, разветвленными или звездчатыми; их стенки толстые и часто одревесневшие. Живые клетки паренхимы способны делиться. Образуется феллоген (пробковый камбий) или, в необычно толстых растениях, камбий (например, в свекле и некоторых лианах).

    (2) У животных паренхима является филогенетическим предшественником истинной ткани.Он делится на первичную паренхиму и смешанную паренхиму. Первый - это соединение однородных ячеек без систематической организации. Клетки не слиты в синцитий и не разделены интерстициальным веществом (как в эмбрионах некоторых гидроидов на морулярной стадии). Смешанная паренхима - это совокупность разнородных клеток, распределенных случайным образом, как в телах Acoela. Иногда термин «паренхима» используется для обозначения основной функциональной ткани печени, селезенки, легких и желез.Он также используется для обозначения поперечно-полосатой мышечной ткани.

    Большая Советская Энциклопедия, 3-е издание (1970-1979). © 2010 The Gale Group, Inc. Все права защищены.

    паренхима

    [pə′reŋ · kə · mə] (ботаника)

    Ткань высших растений, состоящая из живых клеток с тонкими стенками, которые являются агентами фотосинтеза и накопления; в изобилии в листьях, корнях и мякоти плодов, а также в листьях и стеблях.

    (гистология)

    Специализированная эпителиальная часть органа в отличие от поддерживающей соединительной ткани и питательного каркаса.

    Словарь научных и технических терминов McGraw-Hill, 6E, Copyright © 2003 McGraw-Hill Companies, Inc.

    .

    Анатомия почки и мочеточника

    Парный орган: Да.

    Каждая почка или мочеточник считаются отдельной первичной, если не указано, что двустороннее поражение является метастатическим с одной стороны на другую (исключение: двусторонняя опухоль Вильмса почки).

    У почек есть две функциональные области, которые управляются и управляются независимо: паренхима почек и почечная лоханка.

    Мочеточники - это трубки, по которым моча из почечной лоханки попадает в мочевой пузырь.Они проходят так же, как и почечная лоханка.

    Анатомия почек и мочеточника

    1. Паренхима
    2. Cortex
    3. Медулла
    4. Периренальный жир
    5. Капсула
    6. Мочеточник
    7. Таз почки
    8. Сосуды почек
    9. Hilum
    10. Чашечка

    Ключевые слова

    Паренхима
    Твердая часть почки, в которой происходит процесс выведения шлаков.

    Cortex
    Наружный слой паренхимы состоит из соединительной ткани.

    Клубочки
    Извитые канальцы, по которым проводится фильтрация.

    Медулла
    Область почек, где происходит фильтрация и концентрирование шлаков, петли Генле, пирамиды сходящихся канальцев.

    Нефрон
    Основная функциональная единица почки.

    Чашечка (множественные чашечки)
    Область сбора мочи в почках, прежде чем она попадет в почечную лоханку.

    Капсула
    Плотное фиброзное покрытие почки.

    Таз
    Центральная собирательная система почки.

    Hilum
    Область схождения собирательной системы почек, мочеточника, почечной артерии и вены.

    Мочеточниково-лоханочный переход
    Точка, в которой почечная лоханка становится мочеточником.

    Фасция Героты
    Слой соединительной ткани между почками, поясничными мышцами и поясничным отделом позвоночника.

    Перинефральный жир
    Слой жира, окружающий почку за пределами капсулы.

    Перихилярный жир
    Слой жира в области ворот почек.

    Региональные лимфатические узлы

    Участок Региональные лимфатические узлы
    Почка Парааортальные, паракавальные, почечные прикорневые узлы
    Почечная лоханка, мочеточник Почечная корня, брюшная парааортальная, паракавальная, общая подвздошная, внутренняя подвздошная, наружная подвздошная
    .

    склеренхима | Описание, типы и функции

    Склеренхима , у растений, поддерживает ткань, состоящую из любых различных видов твердых древесных клеток. Зрелые клетки склеренхимы обычно представляют собой мертвые клетки, которые имеют сильно утолщенные вторичные стенки, содержащие лигнин. Клетки жесткие и не растягиваются и обычно находятся в нерастущих областях тела растений, таких как кора или зрелые стебли. Склеренхима - один из трех типов почвенных или основных тканей растений; два других типа - это паренхима (живая тонкостенная ткань) и колленхима (живая поддерживающая ткань с неровными стенками).Клетки склеренхимы бывают разных форм и размеров, но встречаются два основных типа: волокна и склереиды.

    • склеренхима

      Поперечный разрез ткани склеренхимы (красный). Утолщенные вторичные стенки одревесневают, чтобы поддерживать окружающие ткани растения.

      J.M. Langham
    • наземная ткань

      Три типа грунтовых или основных тканей растений. Ткань паренхимы состоит из тонкостенных клеток и составляет фотосинтетическую ткань листьев, мякоти плодов и эндосперма многих семян.Клетки колленхимы в основном образуют поддерживающую ткань и имеют нерегулярные клеточные стенки. Они находятся в основном в коре стеблей и в листьях. Основная функция склеренхимы - опора. В отличие от колленхимы зрелые клетки этой ткани обычно мертвы и имеют толстые стенки, содержащие лигнин. Их размер, форма и структура сильно различаются.

      Encyclopædia Britannica, Inc.

    Волокна представляют собой сильно вытянутые клетки, чьи длинные сужающиеся концы сцепляются друг с другом, обеспечивая максимальную поддержку растения.Они часто встречаются пучками или нитями и могут быть найдены практически в любом месте тела растения, включая стебель, корни и сосудистые пучки в листьях. Многие из этих волокон, включая семенные волоски, волокна листьев и лубяные волокна, являются важными источниками сырья для текстильных изделий и других тканых товаров ( см. Также список растительных волокон ).

    Рабочий снимает волокно с абаки ( Musa textilis ) на Филиппинах.

    Charles W. Miller / Shostal Associates

    Склереиды чрезвычайно разнообразны по форме и присутствуют в различных тканях растения, таких как перидерма, кора, сердцевина, ксилема и флоэма.Они также встречаются в листьях и плодах и составляют твердую оболочку орехов и внешнюю твердую оболочку многих семян. Склереиды, которые иногда называют каменными клетками, также ответственны за песчаную текстуру груш и гуавы.

    орех

    Твердая скорлупа многих орехов содержит склереиды, которые являются разновидностью клеток склеренхимы.

    AdstockRF .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930