Болят почки после антибиотиков


Что делать, если болят почки после антибиотиков

Лечение многих заболеваний, вызванных болезнетворными микроорганизмами, довольно часто предполагает использование антибактериальных средств. Не составляют исключения болезни мочевыделительной системы. Медикаменты данного класса обеспечивают быстрое и полное выздоровление, поэтому считаются незаменимыми и пользуются популярностью. Но зачастую они представляют не меньшую опасность, чем те заболевания, для лечения которых они использовались. Неблагоприятному воздействию подвергается печень, и иногда болят почки поле антибиотиков. Актуальность проблемы требует детального рассмотрения данного явления.

Содержание статьи:

Почечные боли после антибиотикотерапии

Лечение ряда заболеваний требует применения антибактериальных препаратов. Они активно подавляют рост клеток патогенных микроорганизмов, последовательно разрушая их ДНК, оказывают губительное воздействие, препятствуя развитию инфекционных процессов. Но зачастую под их влияние попадают и полезные бактерии, нормализующие работу почек. Основная функция парного органа – фильтрационо-выделительная, поэтому он чаще всего подвергается негативному воздействию. Недостаток полезных микроорганизмов наносит вред почкам, становясь причиной различных нарушений.

Особенности и механизм воздействия антибиотиков на почки

Специалисты выделяют два основных принципа патологического воздействия антибиотиков на парный орган, реакция которого начинает проявляться уже после первого контакта с медикаментом. Повреждение почек может развиваться по токсическому или аллергическому типу. Довольно часто они сочетаются, и тогда в органе начинают происходить патологические изменения.


Токсический

Вследствие нарушения фильтрации крови, присутствующие в ней токсические компоненты не выводятся наружу, а циркулируют по сосудам, нанося вред, прежде всего, почкам. В результате этого возникают следующие состояния:

  • поражается клубочковый аппарат, приводя к развитию гломерулонефрита;
  • начинает развиваться воспалительный процесс, характерный для пиелонефрита;
  • повышается артериальное давление, может развиться диабетическая нефропатия.

Аллергический

Поражение почек развивается вследствие токсической реакции после первичного взаимодействия с лекарственными аллергенами и возникновения иммунных комплексов. При дальнейшем влиянии антибиотиков происходит формирование антител и антигенов, которые из-за крупномолекулярной структуры неспособны проникать через почечные канальцы.

Характер симптомов

Сталкиваясь с проблемой, многие пациенты интересуются: могут ли болеть почки от антибиотиков. Существует перечень специфических признаков, свидетельствующих о токсическом воздействии препаратов данного класса на органы мочевыделительной системы. Наиболее характерными из них считаются:

  • острая режущая или тупая и ноющая боль в поясничной области;
  • уменьшение или, наоборот, увеличение количества выделяемой урины;
  • непроходящая жажда;
  • отечность тканей;
  • аллергические высыпания на кожных покровах;
  • снижение аппетита;
  • лихорадка, озноб;
  • гипертермический процесс;
  • увеличение артериального давления;
  • высокая концентрация креатинина в крови;
  • головокружение и общее ослабленное состояние организма.

Важно знать! Течение патологического процесса может осложниться на фоне имеющегося заболевания почек. Поскольку их фильтрационная способность нарушается, то воздействие токсинов значительно увеличивается, что со временем приводит к невозможности парного органа в полной мере выполнять свои функции.

Последствия длительного лечения антибиотиками для почек

Надлежащее применение антибиотиков для проведения адекватной терапии различных заболеваний имеет важное значение. Но зачастую они могут привести к временным проблемам со здоровьем или к развитию более серьезных нарушений.

Прежде чем принимать антибиотики при боли в почках, следует знать о последствиях, к которым они могут привести.

  1. Прием «Пеницилламина» провоцирует развитие гломерулонефрита.
  2. Сульфаниламиды и аминогликозидные средства приводят к поражению канальцев.
  3. Бета-лактамные медикаменты приводят к возникновению интерстициального нефрита.
  4. Представители группы цефалоспоринов повышают риск развития почечной недостаточности.
  5. Препараты «Демеклоциклин» и «Амфотерицин» при длительной приеме вызывают стеноз сосудов почек.
  6. Полусинтетические антибиотики «Рифадин», «Макокс» и «Римактан» приводят к дисфункции парного органа вследствие нарушения его структуры.

Если болят почки от антибиотиков, то это может свидетельствовать о патологиях различного характера, приводящих к негативным последствиям.

  1. Общая интоксикация организма и, в частности, мочевыделительной системы.
  2. Резкое ослабление иммунной защиты, подверженность инфекционным заболеваниям.
  3. Ухудшение состояния сосудов, замедление процесса кровообращения, приводящие к дефициту кислорода и полному поражению почек.
  4. Нарушение деятельности ЦНС, приводящее к возникновению нервных расстройств, раздражению, неуравновешенности.
  5. Частые головокружения, бессонница, слабость, снижение работоспособности.

Совет! При необходимости применения антибиотиков в лечении заболеваний, рекомендуется использование препаратов группы пенициллина, поскольку они оказывают незначительное воздействие на почки. Их можно применять в течение продолжительного времени и в больших количествах.

Меры по устранению синдрома

Если болят почки при приеме некоторых антибиотиков, а на фоне непроходящей тяжести в поясничной области возникли и другие симптомы токсического поражения почек, следует обратиться за помощью к нефрологу или урологу. На основании данных анализов крови и мочи, результатов УЗИ парного органа специалист поможет скорректировать ситуацию и устранить возникшие проблемы в максимально короткие сроки.

Следует знать, что существует несколько правил устранения почечного синдрома  и восстановления нормального самочувствия:

  • находиться на постельном режиме;
  • соблюдать строгую диету в период лечения и после его окончания;
  • выпивать достаточное количество жидкости;
  • не прерывая основного лечения, начать прием аналога, но менее токсичного.

В качестве вспомогательных мероприятий показано:

  • пить отвар шиповника и боярышника;
  • ограничить потребление поваренной соли;
  • принимать пробиотики, витаминно-минеральные комплексы, сорбенты.

Хорошо помогают в домашних условиях народные средства. Эти меры необходимы для снижения токсичности антибиотической терапии и скорейшего восстановления организма. Также нужно исключить физические и эмоциональные нагрузки, взрослым правильно спланировать время трудовой деятельности и отдыха. Не рекомендуется принимать диуретики, которые могут усилить вредное воздействие лекарственных средств. Данный комплекс мер считается стандартным, однако, не следует забывать и о мерах профилактики и восстановления.

Совет! Чтобы предотвратить негативное влияние антибиотиков, перед началом их приема следует изучить инструкцию и выяснить их побочное воздействие, а также предупредить врача о возможных реакциях со стороны организма (если таковые имеются).

Увеличению риска поражения почек во время курса терапии способствует ряд факторов, которые нужно учесть:

  • молодой или пожилой возраст;
  • беременность;
  • хронические заболевания почек или иных органов выделительной системы;
  • атеросклеротические поражения сосудов;
  • эндокринные нарушения;
  • сопутствующие системные заболевания;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • высокие показатели артериального давление и развитие гипертонической болезни.

С особой осторожностью следует применять препараты у лиц, перенесших в недавнем прошлом таких заболеваний, как:

  • острая форма первично возникшего пиелонефрита или обострение хронического заболевания;
  • гломерулонефрит в любой форме;
  • патологии мочевыделительной системы – гидронефроз, повышение почечного давления.

Принимая медикаменты следует обращать внимание на состояние своего организма. В случае любых неприятных ощущений со стороны почечного аппарата, необходимо показаться специалисту.

Профилактика болей в почках после антибактериальной терапии

Если у пациента болят почки после курса антибиотиков, что делать, может посоветовать только лечащий врач, который окажет квалифицированную помощь, услышав название препарата. Во избежание развития побочных эффектов от приема лекарств необходимо заранее уведомить доктора о наличии сопутствующих заболеваний. В процессе лечения больной должен следовать определенным правилам:

  • принимать назначенные лекарственные средства в точно указанной дозировке;
  • выполнять требования, указанные в инструкции к препарату;
  • не заниматься самолечением, и воздержаться от приема иных медикаментов.

Пациенту предписано выполнять рекомендации лечащего врача не только относительно приема медикаментов, но и режима дня, питания и отдыха.

Заключение

В терапии многих заболеваний, в том числе и при болях в почках, применяются антибиотики, часто вызывающие патологические изменения в органах мочевыделительной системы. Они назначаются больным в исключительных случаях при отсутствии менее токсичных аналогов или при абсолютной непереносимости последних. Таких пациентов переводят на диспансерное лечение, во время которого контролируется их состояние.

Болят почки после антибиотиков. Что делать? Как лечить?

Антибиотикотерапия, при с сопутствующих заболеваниях мочевыделительной системы, назначается с осторожностью. Препараты могут подавить рост и развитие патогенной флоры, а также уничтожить хорошие бактерии, необходимые для выделительных органов. Поэтому при составлении плана терапии пациентам с отягощенным анамнезом врачи подбирают препараты без токсичного действия на почки. При появлении боли в поясничной области на фоне приема антибиотиков нужно обратиться к лечащему врачу для улучшения состояния пациента.

Как происходит повреждение почек?

Повышение уровня мочевины в крови на фоне антибиотикотерапии — основной сигнал о нарушениях в организме. Поэтому изменения в работе мочевыделительной системы также могут проявляться изменением количества выделяемой мочи (как увеличение объема диуреза, так и его уменьшение), выраженная жажда, повышение уровня мочевины в плазме крови. Эти проявления свидетельствуют о нарушении всасывания и выделения жидкости.

В клинической практике есть два механизма поражения почечной ткани:

  1. Изменения дегенеративно-дистрофического характера в эпителии канальцев.
  2. Нарушение кровообращения, изменение гемодинамики паренхимы печени и ее последующая ишемия.

Если у пациента ранее не наблюдались нарушения в почечном органе, то риск развития побочных действий минимален. Но если в анамнезе есть воспалительные заболевания, то перед приемом антибиотиков больной должен предупредить об этом лечащего врача.

Что делать при появлении болевого синдрома?

Если вы не знаете, что делать если болят почки после антибиотиков, то направляйтесь к своему лечащему доктору. Для выявления причины возникших нарушений проводят общий анализ крови и мочи. Это помогает сделать предположения об уровне поражения ткани почек.

Самостоятельное назначение лекарственных средств при развитии нефропатии недопустимо. При несвоевременной коррекции состояния пациента возможно развитие негативных последствий, к которым относится гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, уремия, печеночно-почечная недостаточность. Несмотря на это, приостанавливать курс назначенных ранее препаратов можно после консультации уролога, поскольку их резкая отмена может стать причиной ухудшения самочувствия из-за усугубления течения основного заболевания.

Нужно ли прекращать прием антибиотиков?

Единственная правильная тактика при появлении боли в почках после антибиотиков — соблюдать все рекомендации по приему лекарственного препарата, которые описаны в инструкции. Не нужно уменьшать дозировку таблеток или кратность их применения. При появлении болезненных побочных эффектов нужно сразу же сообщить об этом врачу, который составлял план лечения.  Некоторым пациентам может потребоваться проведение УЗИ и общего анализа мочи для оценки состояния функции почек. Большое количество воды поможет вывести токсичные метаболиты антибиотика.

Как нормализовать работу почек?

Побочные действия от антибиотиков можно значительно снизить или и вовсе предотвратить, если соблюдать основные рекомендации по использованию этой группы лекарственных препаратов:

  1. Используете только те лекарственные средства, прием которых рекомендовал лечащий врач.
  2. Соблюдайте продолжительность терапевтического курса, не корректируйте дозировку самостоятельно.
  3. Не прерывайте курс при возникновении побочных действий препаратов.
  4. Соблюдайте инструкцию к препарату или следуйте рекомендациям врача (как правильно употреблять препарат, чем его запивать и т.д.).
  5. Для более быстрого выздоровления придерживайтесь назначенного диетического стола, соблюдайте режим отдыха, отслеживайте состояние здоровья в динамике с помощью повторного визита к врачу и сдачи анализов.

Существует несколько эффективных методов, направленных на нормализацию работы мочевыделительной системы. К ним относятся:

  • употребление достаточного количества жидкости;
  • соблюдение постельного режима;
  • замена лекарственного препарата.

На этом этапе стоит отказаться от использования диуретиков, поскольку в комплексе с используемой терапией они могут только усилить токсический эффект антибиотиков. Лучше пить натуральные отвары шиповника или боярышника и минимизировать использование других медикаментов.

Во время восстановительного периода также рекомендуется полностью исключить из рациона продукты, содержащие кофеин, различные газированные напитки, алкоголь и уменьшить употребление поваренной соли. Также стоит снизить двигательную активность (отказаться от посещения спортивного зала, тяжелых физических нагрузок) и избегать переохлаждений. Улучшить самочувствие поможет прием сорбентов, пробиотиков и витаминов, которые назначаются только после консультации лечащего врача.

Коррекция медикаментозной терапии при возникновении болевого синдрома в почках зависит от: характера токсического воздействия, его тяжести, противопоказаний к другим средствам. Главным является уровень дисфункции паренхимы почек. Поскольку некоторым пациентам с такими осложнениями показано проведение курса гемодиализа, соблюдение диеты и коррекция образа жизни для восстановления нормальной работы организма.

Профилактика осложнений при антибиотикотерапии

При возникновении побочных действий от антибиотиков сначала нужно обратиться к врачу за консультацией. Как правило, коррекция лечения заключается в замене препарата и его дозировки.

Для профилактики осложнений рекомендуется:

  • Ежедневно употреблять достаточное количество жидкости.
  • Во время антибиотикотерапии придерживаться правильного питания.
  • Не менять дозировку препарата, периодичность и продолжительность его приема.
  • Оказаться от использования токсических веществ, к которым относится и этанол.
  • Не использовать антибактериальные препараты для профилактики.
  • Во время курса лечения отказаться от использования таблеток, которые могут снижать эффективность антибиотиков (предварительно согласовав это с лечащим врачом).

Препараты с токсичным действием на почечную ткань могут заменяться другими схожей фармакодинамикой. Как правило, токсичные медикаменты в клинической практике не применяются из-за высокого риска развития побочных эффектов.

В фармацевтике есть лекарства, при употреблении которых у 4 из 5 пациентов развиваются осложнения, связанные с поражением почек. Их назначение возможно только при отсутствии альтернативного решения и стремительном ухудшении состояния из-за прогрессирования основного заболевания. Они используются с особой осторожностью и контролем самочувствия больного в динамике.

Лечение воспалительных заболеваний включает антибиотикотерапию для уничтожения микробов. Только так можно гарантировать быстрое и полное выздоровление пациента. Однако эта группа препаратов имеет побочные эффекты, поэтому при развитии боли в почках после антибиотиков необходима консультация врача.

Posted by Андрей Титов

Врач общей практики, стаж 10 лет. Образование: 2005 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (лечебное дело). 2012 год Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова (врач общей практики).

Навигация по записям

Болят почки после антибиотиков: опасные препараты

Прием антибиотиков – часть медикаментозной терапии заболеваний, вызванных патогенными микроорганизмами, в особенности от болезней мочевыделительной системы. Антибактериальные препараты помогают справиться с бактериями и обеспечивают  выздоровление за короткий промежуток времени.

Они представляют собой опасность для организма, помимо болезнетворных микроорганизмов, уничтожается микрофлора, которую нужно долго восстанавливать при помощи пробиотиков.

После приема антибиотиков могут болеть почки

Люди, которые проходят курс лечения антибиотиками, жалуются, что у них болят почки. Почки – один из главных и в то же время уязвимых органов человеческого организма. Длительное употребление антибактериальных средств уничтожает бактерии, из-за чего нарушается работа почек.

Почему болят почки после антибиотиков? Об этом рекомендуется знать каждому, нарушение работы почек приводит к развитию серьезных заболеваний.

Влияние антибиотиков на почки

Антибактериальные препараты направлены на подавление размножения живых клеток, их уничтожение, убивается вся болезнетворная микрофлора. Антибиотики негативно влияют на полезную для почек микрофлору, провоцируя сбои в работе органов. Из-за того, что гибнут полезные бактерии, приводя к нарушению работы органов, после приема антибиотиков болят почки.

Антибиотики негативно влияют на полезную для почек микрофлору

Каждая группа антибиотиков воздействует на организм, уничтожает те бактерии, которые будут нужными. Все антибактериальные препараты имеют побочные эффекты и противопоказания, поэтому рекомендуется принимать препараты, назначенные лечащим врачом, ознакомленным с особенностями здоровья пациента.

Читайте также: Что можно сделать если болят почки?

Самостоятельно подбирать антибиотик не рекомендуется, могут быть последствия. А  агрессивной группой антибиотиков будет аминогликозидная.

Какие антибиотики опасные для почек?

Любые медикаменты, в особенности антибиотики, перед их применением нужно изучить, ознакомившись с инструкцией. Если этого не сделать и лечить заболевание бесконтрольным приемом первых антибактериальных средств, может начаться антибиотическое поражение почек. Началу процесса способствует наличие факторов:

  • антибиотические свойства;
  • продолжительность приема таблеток;
  • дозировка;
  • форма лекарства;
  • индивидуальные особенности больного.

Существует много антибиотиков, от которых будут болеть почки. В особенности рекомендуется осторожно принимать ряд таких препаратов:

  1. Диуретиков, ингибиторов АПФ и медикаментов, расширяющих кровеносные сосуды. Все они оказывают негативное воздействие на сосуды почек;
  2. Аминогликозидов и сульфаниламидов. Эти медикаменты являются токсичными для почек, если есть предрасположенность к патологиям, то возникает поражение почечных канальцев;
  3. Бета-лактамных антибактериальных препаратов. Длительный прием лекарств может спровоцировать развитие нефрита;
  4. Группы цефалоспоринов. Они назначаются при нефритах, являются безопасными для почек. Но представители этой группы могут привести к развитию почечной недостаточности. Они опасны в сочетании с аминогликозидными антибиотиками;
  5. Противоопухолевых препаратов (Холоксан, Циклофосфан и Ифосфамид). Они могут спровоцировать развитие геморрагического цистита или образование камней в почках;
  6. Аминогликозидов в сочетании с диуретиками. Способны привести к функциональным изменениям в работе почек;
  7. Пеницилламина. Приводит к гломерулонефрита, который сопровождается болями в почках;
  8. Демеклоциклина и Амфотерцина В. Обладают высоким уровнем нефротоксичности, вызывают сужение сосудов почек;
  9. Препаратов для лечения туберкулеза (Стрептомицина, Рифадина, Макокса). Нарушают структуру почек, приводят к их дисфункции.

Антибиотики тетрациклинового, пенициллинового ряда, полимиксины, обладают невысокой нефротоксичностью и при соблюдении дозировки не оказывают негативного воздействия на почки. В некоторых случаях могут негативно сказаться на работе органов. Перед приемом препаратов необходимо ознакомиться с инструкцией и следовать предписаниям лечащего врача.

Читайте также: Болят почки при беременности

Принцип поражения почек антибиотиками

Почки могут поражаться путем развития токсической реакции, которая возникает после первичного взаимодействия с лекарственными аллергенами, при возникновении иммунных комплексов.

Вторичное проникновение в организм антибиотиков приводит к активизации иммунного ответа. Медицина выделяет два принципа поражения почек антибиотиками:

  1. Антибиотики влияют на ткани почек, приводят к дистрофии и дегенерации канальцев эпителия;
  2. Антибактериальные препараты провоцируют нарушение кровообращения, в результате изменяется гемодинамика почек, развивается ишемия органа.

Антибиотики негативно влияют на ткани почек

Степень повреждения почек зависит от механизма действия антибактериального препарата. Хроническое повреждение почек медикаментами приводит к дегенерации канальцев, повреждению сосудов. Все провоцирует развитие хронической почечной недостаточности.

Признаки повреждения почек антибиотиками

Если прием антибиотиков оказывает влияние на почки, это сопровождается не только проявлением боли в почках, но и другими симптомами:

  • изменение количества выделяемой мочи;
  • постоянная жажда воды;
  • частое мочеиспускание;
  • повышение концентрации мочевины в крови;
  • лихорадка;
  • отечность;
  • высыпания на кожном покрове;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • общее недомогание;
  • существенное снижение или повышение АД;
  • повышение количества белка в урине.

Головокружение и общая слабость могут говорить о проблемах в организме человека

Все  симптомы означают нарушение функций почек вследствие приема антибактериальных препаратов. Если же повреждение почек от приема антибиотиков значительное, то об этом также будет свидетельствовать желтизна кожи, изменение цвета и запах мочи, а также потеря аппетита. В большинстве случаев после отмен антибиотиков симптоматика исчезает, и почки вновь начинает нормально функционировать.

Читайте также: Могут ли болеть почки после алкоголя?

Что делать, если начали болеть почки от антибиотиков?

Если после приема антибактериальных препаратов начали болеть почки, то нельзя ничего предпринимать самостоятельно, а следует сразу же обратиться к врачу. Если прервать курс лечения антибиотиками, то у болезнетворной микрофлоры выработается устойчивость к препарату и течение основного заболевания только ухудшится. Поэтому лечиться антибиотиками нужно не менее 1 недели.

После обращения к врачу, перед тем, как принять какие-нибудь меры, специалист должен узнать о характере боли и других симптомах, названия препаратов, а также болезнь, для лечения которой и были выписаны антибиотики.

Если после приема антибиотиков болят почки, необходимо обратиться за помощью к специалисту

Пациент должен будет сдать кровь и мочу на анализы. Иногда может потребоваться проведение дополнительных обследований функций почек. Если возникли сильные боли в почках во время приема антибиотиков, то необходимо обратиться к врачу, поскольку боль может быть вызвана не сами лекарствами, а возникновение ранее скрытой проблемы.

Восстановление работы почек после антибиотиков

Прием антибиотиков может привести к повреждению почек различной тяжести. В наиболее худшем варианте у больного появится острая почечная недостаточность, которая может привести к смерти.

Другие повреждения почек пройдут через несколько месяцев при условии наличия правильной комплексной терапии. Способ восстановления функционирования почек  зависит от причины развития проблемы. Среди распространенных мероприятий, которые назначаются с целью восстановления работы почек после приема антибиотиков, выделяют следующие:

  • прием пробиотиков;
  • витаминно-минеральная терапия;
  • соблюдение специальной диеты;
  • укрепление иммунитета;
  • закаливание организма;
  • нормализация режима дня и ночи;
  • уменьшение любых нагрузок;
  • соблюдение питьевого режима.

Назначать лечение должен исключительно врач

Самостоятельно назначать медикаменты и отменять без рекомендаций врача не рекомендуется, как и самостоятельно лечить боли в почках.

Необходимо следовать рекомендациям лечащего врача, принимать только то, что он скажет.

Читайте также: Почему болят почки перед месячными?

Боли в почках после приема антибиотиков: причины, чем это опасно и что делать

Лечение антибиотиками часто приводит к последствиям, если не соблюдать точные предписания врача. Многие пациенты сталкиваются с проблемами, касающимися выделительной системы организма, а именно ощущают сильные боли в почках после приема антибиотиков. Это связано с тем, что препараты противобактериального характера оказывают негативное влияние на здоровые клетки и ткани почек, тем самым вызывая нарушения и даже заболевания.

Болеть почки могут по-разному. Пациент часто жалуется на частые и периодические приступы. По характеру они могут быть острыми, ноющими или тянущими. Особенно опасен прием антибиотиков для пациентов с хроническими патологиями: пиелонефритом или почечной недостаточностью.

Назначать терапию антибактериальными средствами должен лечащий врач, а бесконтрольный прием лекарств приведет к нарушению жизненно-важных органов человека. Ведь именно почки выводят из организма продукты распада антибиотиков.

Могут ли болеть почки от антибактериальной терапии. Основные причины

При приеме лекарств, оказывающих обезвреживающее действие на патогенную микрофлору, разрушаются органы мочевыделительной системы. Так как вместе с вредными бактериями удаляются и здоровые, что препятствует правильной работе почек. Это происходит при:

  • Дистрофии канальцев, которые влияют на паренхиму. Также возникает нарушение кровоснабжения, возможна ишемия органа.
  • Аллергической реакции на антибиотик и его составляющие. В этом процессе возникает снижение иммунитета, а аллерген способствует формированию антигенов и антител крупномолекулярного типа, за счет чего продукт распада антибактериального средства теряет способность к выделению из организма.
  • Токсическом воздействии, в ходе которого происходит нарушение функций метаболизма. Нарушается питание тканей необходимыми веществами.

В индивидуальных случаях, в зависимости от особенностей организма каждого пациента возможно сочетание аллергического и токсического поражения органов мочевыделительной системы. Очевидно, что боли в почках после применения антибиотиков могут возникнуть, подавляющих причины других заболеваний.

Признаки поражения почек

Помимо болевого синдрома, указывать на проблемы с почками после приема противомикробных препаратов может снижение количество выделяемой мочи, присутствие в ней белых хлопьев, сукровицы, пациент постоянно ощущает жажду, в анализах крови видно повышенное количество мочевины.

У больного формируется плохой аппетит, начинается лихорадка, в более серьезных случаях изменяется цвет кожи, приобретает желтизну.

Пациент должен помнить, что наличие таких симптомов требует безотлагательного лечения строго по консультации уролога или терапевта. Самостоятельная борьба с патологией может стоить человеку жизни.

Чем опасно влияние антибиотиков?

Большинство пациентов не обращают внимание на возникновение болей в области почек, так как считают после приема антибиотиков — нормальным явлением. Однако боли свидетельствуют о патологиях различного характера, соответственно вызывают ряд последствий:

  • Резкое снижение иммунной функции, подверженность различным инфекционным заболеваниям.
  • Общая интоксикация организма и отдельно мочевыделительной системы.
  • Провоцируется ухудшение кровеносных сосудов, как следствие кислородное голодание и гибель почек.
  • Постепенное нарушение в работе нервной системы, человек становится неуравновешенным.
  • Снижение работоспособности, общая слабость, бессонница и частые головокружения.

Ни в коем случае прием антибактериального препарата нельзя проводить без ведома медицинского специалиста, ведь болезнетворные бактерии могут выработать иммунитет и остаться в организме. Возможно, на фоне болей в почках доктор подберет щадящее, но в тоже время эффективное лечение.

Что делать при возникших осложнениях?

Почки начинают болеть после антибиотиков при неправильном приеме или если орган уже больной. Соответственно, нужно соотнести все риски и пользу и принять правильное решение к лечению конкретного заболевания. Чтобы устранить заболевание почек после воздействия противомикробных препаратов следует восстановить организм пациента. Для этого предусматривается несколько мероприятий.

  • Соблюдение строжайшей диеты в ходе всего курса лечения и некоторого времени после него.
  • Исключение всех физических и эмоциональных нагрузок.
  • Организация режима дня и полноценного отдыха.
  • Укрепление иммунитета в комплексе с употреблением витаминов.
  • Вместе с антибиотиками в курсе лечения должны присутствовать пробиотики, восстанавливающие микрофлору кишечника и работу почек. Для этого используются БифиформЛинексРиоФлораХилакФорте.
  • В питание включаются кисломолочные продукты для ежедневного употребления: творог, йогурт, кефир, ряжанка.
  • Этот комплекс мер предусматривается для каждого лечения антибиотиками. Также стоит соблюдать профилактику. Это обязательный анализ всех противопоказаний и тщательное ознакомление с инструкцией к лекарству, прием препарата в рекомендованных дозировках.

    Самостоятельно запрещено включать в терапию другие средства, обязательно следить за изменениями, происходящими в организме с самого начала курса лечения, при появлениях болей в почках различного характера не нужно самостоятельно пытаться справиться с ними, не бойтесь уведомить об этом врача.

    Правильное соблюдение рекомендаций специалиста и своевременная консультация увеличивают шансы на благополучное лечение без осложнений для почек и мочевыделительной системы в целом.

    Загрузка...

    могут ли болеть почки после приема антибиотиков, восстановление

    Основной функцией почек является фильтрация и вывод вредных продуктов распада из организма. Лекарственные препараты, назначаемые при инфекционных заболеваниях, подвергаются во внутренней среде изменениям и биохимическим процессам, а остаточные вещества проходят через мочевыделительную систему. Применение лекарственных средств, обладающих активностью в отношении патогенных микроорганизмов, помогает бороться с воспалительными и инфекционными заболеваниями, но нередко их прием сопровождается отрицательными побочными эффектами. Пациенты часто жалуются, что болят почки после антибиотиков, но не всегда понимают, с чем связаны неприятные симптомы и предпочитают отказаться от медикаментов. Важно отдавать себе отчет в том, что все вопросы, связанные с назначением и отменой препаратов входят в компетенцию врача, а для снижения вредного воздействия некоторых групп антибактериальных средств, в том числе для уменьшения болевых ощущений в области почек, существуют методы, не влияющие на эффективность лечения.

    Болят почки после антибиотиков

    Как антибиотики действуют на почки

    Прием антибиотиков связан с их способностью губительно воздействовать на патогенную микрофлору, прерывая цикл развития бактерий и препятствуя развитию инфекционных болезней. При всех положительных свойствах медикаменты данной группы обладают побочными эффектами, к которым относится способность оказывать влияние на мочевыделительную систему.

    Поражение почек формируется за счет токсических или аллергических реакций и начинается с первого приема дозы препарата. Клинически это проявляется повышенной температурой, болевыми ощущениями в области почек, снижением диуреза, изменением биохимических показателей крови и мочи. Последующий прием формирует устойчивую ответную реакцию и приводит к развитию нефропатии, степень выраженности которой зависит от изначального состояния системы мочевыделения и активности иммунитета:

    Рекомендуем по теме:

    • Некоторые группы антибактериальных средств обладают повышенной нефротоксичностью. К ним относят аминогликозиды и полимиксины, а также препараты для лечения туберкулеза. Подвергаясь распаду во внутренней среде и проходя через систему фильтрации, они травмируют почечные канальцы крупными размерами молекул. Длительное механическое раздражение приводит к перерождению клеточных структур, составляющих основу паренхимы почек, на ее месте разрастается соединительная ткань, которая не может выполнять физиологические функции мочевыделительной системы. Из-за уменьшения суточного диуреза появляется неприятная тяжесть в районе мочевого пузыря, а задержка жидкости в организме приводит к отечности и перепадам артериального давления. Со временем, патологические изменения приводят к развитию почечной недостаточности или хронического гломерулонефрита.
    • Аллергический механизм развития также поражает систему почечных канальцев, но с формированием быстрых осложнений, связанных с индивидуальными особенностями организма. Скопление антител вызывает местные воспалительные реакции, нарушает выделительную функцию почек и приводит к повышению уровня токсических продуктов распада. Иммунные реакции часто проявляются кожным зудом, изменением цвета кожных покровов, могут отекать руки, лицо. Индивидуальная непереносимость антибиотика развивается быстро, а самым грозным осложнением является острая почечная недостаточность.

    Перед назначением антибактериальных средств врач всегда спрашивает, какие препараты этого ряда человек принимал ранее, на какие были аллергические реакции и нежелательные побочные эффекты. Это дает возможность выбрать антибиотик из другой группы, менее токсичный и безопасный. Превышение дозировок, самостоятельное назначение медикаментов, несоблюдение рекомендаций по приему антибактериального средства увеличивает риск развития побочных эффектов и существенно усложняет выбор заменяющего препарата.

    Стоит ли прервать прием препаратов

    Терапия антибактериальными препаратами направлена на устранение воспалительных реакций, подавление роста патогенных микроорганизмов и уничтожение колонии болезнетворных бактерий. Во время лечения основного заболевания нередко встречаются жалобы пациентов на то, что болят почки при приеме антибиотика, поэтому возникает мысль остановить прием препарата, чтобы избавиться от неприятных симптомов. Самостоятельно принимать такое решение ни в коем случае нельзя, это нарушит весь цикл лечения, усилит риск перехода патологического процесса в хроническую форму и может стать причиной развития осложнений. Первое, что нужно делать, обо всех побочных эффектах, в том числе связанных с болью, следует сообщать лечащему врачу:

    Антибактериальная терапия

    • Для эффективного уничтожения болезнетворных бактерий требуется направленное воздействие в течение определенного времени, курс лечения обычно занимает от пяти дней до двух недель, в зависимости от степени поражения. Прервав прием антибиотиков из-за боли ранее положенного срока, есть вероятность повысить устойчивость бактерий к специфическому воздействию, поэтому в дальнейшем придется выбирать препарат другой группы, который может оказаться еще более токсичным. В том случае, если болевые ощущения связаны с побочными эффектами антибиотика определенной группы, врач назначает дополнительный анализ мочи с определением чувствительности к другим типам антибактериальных средств и выбирает менее токсичное лекарство для лечения. Другим вариантом уменьшения побочных эффектов является снижение дозировки первоначального антибактериального препарата, что делает лечение более комфортным, но требует увеличения длительности приема.
    • Болевые ощущения могут быть связаны не только с влиянием антибиотика на работу почек. Болезнетворные бактерии в процессе жизнедеятельности вырабатывают специфические токсины, которые выводятся из организма, в том числе через органы мочевыделения. Повышенная нагрузка на почки может стать причиной болевых ощущений. В данном случае рекомендуется повысить количество выпиваемой жидкости, чтобы уменьшить концентрацию остаточных продуктов распада, снизить нагрузку на почки и ускорить выведение токсинов из организма.
    • Боль в области почек может являться симптомом основного заболевания, поэтому отказ от антибиотиков замедлит процесс лечения и не принесет эффекта облегчения. Перед назначением любых медикаментов врач выясняет основную причину патологического процесса, выбирает медикаменты для воздействия на источник проблем. В случае с воспалительными процессами, устранить причину боли можно только подавив рост болезнетворных бактерий.

    Узи почек

    Во время лечения антибиотиками обязательным условием успешного лечения является периодический контроль состояния почек с помощью УЗИ, анализов мочи для определения микрофлоры и точное соблюдение рекомендованной дозировки лекарственного препарата.

    Рекомендуем по теме:

    Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами, но это не является основанием для самостоятельного отказа от антибиотиков и других медикаментов. Любые вопросы, касающиеся медикаментозной терапии, следует обсудить с врачом, поскольку от соблюдения лечебной схемы зависит то, насколько успешным окажется избавление от патологического процесса.

    На этапе обследования и при получении рекомендаций по использованию препаратов, следует задать лечащему доктору вопрос о возможных побочных эффектах, могут ли болеть почки и какие меры можно предпринять для уменьшения рисков. Во время курсового приема антибактериальных средств нужно следить за рационом питания, питьевым режимом, соблюдать рекомендованные дозировки и обязательно проходить промежуточные обследования состояния организма.

    Восстановление после антибиотиков

    Инфекционные заболевания требуют приема антибиотиков или использования специфических анатоксинов, чаще всего обладающих нефротоксичностью. Перед назначением антибактериальных средств обязательно проводится исследование на чувствительность микрофлоры. Это позволяет снизить отрицательное влияние антибиотиков на организм и воздействовать целенаправленно на причину патологического процесса. Риски развития побочных эффектов минимальны, если заболевание не вызвано обострением, а мочевыделительная система не поражена хроническим течением:

    Исследование на чувствительность микрофлоры

    • При лечении антибиотиками важно соблюдать режим приема, рекомендованную дозировку и курс применения препаратов с антибактериальным действием. Значение имеет одновременное использование медикаментов из других групп, врачи стараются подобрать таблетки таким образом, чтобы максимально снизить нагрузку на почки.
    • Во время лечения основного заболевания следует избегать приема препаратов, снижающих эффективность воздействия антибиотиков, исключить употребление молока, снизить уровень потребляемого сахара. Данные меры помогут антибактериальным средствам действовать без потери свойств, поэтому курс терапии займет меньше времени.
    • Прием антибиотиков разрушает не только патогенную микрофлору. Собственные микроорганизмы человеческого организма также частично гибнут, поэтому после курса лечения антибактериальными препаратами требуется восстановить нормальный баланс.
    • Выбор антибиотика входит в компетенцию врача, при оценке результатов анализов, с учетом данных о чувствительности патогенных микроорганизмов, выбор всегда осуществляется в пользу максимально эффективного препарата, обладающего меньшей частотой побочных эффектов. Современные антибиотики отличаются высокой активностью в отношении патогенов, поэтому курс приема короче, чем у препаратов прошлого поколения.

    Восстановить нарушенную микрофлору и снизить нагрузку на почки помогают следующие мероприятия:

    Соблюдение диеты

    • Соблюдение диеты требуется для облегчения работы фильтрационной системы почечных канальцев и скорейшее восстановление нормального функционирования почек. Пища должна быть максимально питательной и поступать в организм после щадящей обработки. Снижается количество соли, уменьшается белковая составляющая. Исключаются бобовые, острые, пряные, копченые блюда.
    • Питьевой режим с увеличенным потреблением жидкости в период восстановления необходим для удаления остаточных продуктов распада антибиотиков и очищение почечных канальцев. В качестве питья подходит обычная негазированная вода, натуральные (не кислые) соки, морсы и компоты с умеренным количеством сахара.
    • Использование пробиотических препаратов, которые содержат живые культуры бактерий, аналогичных нормальной микрофлоре человеческого организма. Прием средств проводится по схеме, способствует восстановлению внутренней среды и естественному усилению иммунитета, что важно для профилактики повторной атаки патогенных микроорганизмов.
    • Снижение физической активности до полного восстановления работоспособности, что облегчает работу почек, уменьшает нагрузку и предотвращает развитие осложнений в позднем реабилитационном периоде.

    После прохождения курса лечения антибиотиками проводится ряд контрольных исследований функционального состояния почек, а также определение биохимических показателей крови и мочи для выявления возможных нарушений.


    Боль в области почек при лечении антибактериальными препаратами имеет различные механизмы возникновения. Определить причину развития неприятных симптомов может только квалифицированный врач, поэтому важно своевременно сообщать обо всех изменениях в состоянии собственного здоровья и не заниматься самолечением.

    Боли в почках после антибиотиков: влияние антибиотиков, симптомы, механизм воздействия, лечение

    Для лечения многих заболеваний применяются антибиотики, так как препараты из ряда этой группы обеспечивают пациентам быстрое выздоровление. Тем не менее, без острой необходимости применять антибиотики не рекомендуется. Этот вид медикаментозных средств может нанести большой вред организму, нежели пользы. Антибиотики негативным образом могут воздействовать на работу желудочно-кишечного тракта, убивают влагалищную микрофлору, вызывают недуги печени, почек и пр. органов.

    Влияние антибиотиков

    Медикаментозные средства антибактериального ряда способствуют уничтожению болезнетворных бактерий. Тем не менее, недостаток данных медицинских средств состоит в том, что вместе с болезнетворными бактериями уничтожаются и полезные, которые положительным образом воздействуют на человеческий организм. В большинстве случаев, под воздействие антибактериальных препаратов попадают и полезные бактерии, отвечающие за правильное функционирование почек. Вследствие этого, зачастую, после применения таких лекарств, пациенты начинают замечать появление болей со стороны почек.

    Каждый пациент должен понимать, что бесконтрольное применение любого препарата может вызвать ряд серьезных нарушений в его организме. Также, не следует применять лекарственное средство, которое не было назначено специалистом, особенно – это касается антибактериальных препаратов. Кроме того, перед применением любого антибиотика, следует тщательно изучить инструкцию, в которой описано его негативное влияние на тот или иной орган и обсуждать ее с врачом. Если человек страдает почечными недугами, а в аннотации указано, что лекарство отрицательно воздействует на данный орган, следует воздержаться от его применения или проконсультироваться с лечащим врачом.

    Во время лечения заболевания следует, по возможности, воздержаться от бесконтрольного применения следующих групп препаратов:

    • Ингибиторы АПФ, диуретические лекарства и препараты, способствующие расширению сосудов. Эти медикаментозные средства негативным образом воздействуют на функционирование почек.
    • Аминогликозидные антибиотики. Такие препараты, как Амикацин, Гентамицин, Тобрамицин, способны спровоцировать глубокое повреждение почечных канальцев. Поэтому если у пациента выявлена почечная недостаточность, они назначаются с огромной осторожностью.
    • Бета-лактамные антибиотики. К препаратам этой группы относятся пенициллины, цефалоспорины, монобактамы и пр. Краткосрочное их применение не способно принести вреда. Если же препараты применяются на протяжении долгого времени, они могут спровоцировать развитие интерстициального нефрита. Опасно сочетать цефалоспорины вместе с аминогликозидами, так как эти лекарства становятся провокаторами развития некроза канальцев почек.
    • Пеницилламин является провокатором развития гломерулонефрита.
    • При долгом применении демоклоциклина и амфотерицина В, происходит сужение сосудов почек, что способствует развитию сильной боли.
    • Циклофосфан и ифосфамид могут спровоцировать образование конкрементов в почечном органе.

    Конечно же, не следует считать, что вышеописанные препараты негативно сказываются на работе почечного органа у всех пациентов. Поражающее воздействие отмечается лишь в том случае, если пациент применяет данные лекарственные средства без контроля специалиста или при появлении болевых ощущений, не сообщает об этом врачу. Вследствие этого, пациент терпит боль, употребляя лекарства и далее, что приводит к развитию острой недостаточности почек.

    Рис — Амикацин — полусинтетический бактерицидный антибиотик группы аминогликозидов.

    Симптомы

    Если ухудшение функционирования почек напрямую зависит от применения антибактериальных средств, основными и наиболее характерными признаками будут:

    • сильное изменение суточного объема мочи. Данный показатель может изменяться как в большую сторону, так и в меньшую;
    • желание употреблять, как можно больше жидкости, не иссякает;
    • увеличение уровня мочевины, проникающей в кровь.

    Кроме того, у некоторых людей могут наблюдаться дополнительные симптомы, к которым относятся:

    • ухудшение иммунитета;
    • снижение функционирования сосудов;
    • ощущение бессонницы;
    • сильная слабость и озноб;
    • мутная моча.

    Механизм воздействия

    Из-за бесконтрольного приема антибиотиков может развиваться токсическое поражение почек.

    При гиперчувствительности к лекарственному средству активируется иммунная реакция, поражающая почечную ткань.

    Однако, бывает и так, что боль в почках и прием антибиотиков — простое совпадение. При остро протекающей инфекции, сами возбудители (вирусы или бактерии), а не лекарства, могут повредить почечную ткань. Хотя внешне кажется, что нефрит развился вследствие приема антибиотика.

    В особо тяжелых случаях происходит развитие почечной недостаточности.

    Лечение

    При возникновении болей или каких-либо симптомов, пациент должен сразу обратиться к врачу. Нужно отметить, что немедленный отказ от антибактериального препарата не является достаточным лечением. Процесс поражения почек уже запущен, поэтому в качестве терапии потребуется применения ряда определенных мер. Изначально потребуется сдать определенный набор анализов, а затем будет назначена консультация у уролога.

    На приеме следует сообщить врачу свои жалобы и перечислить все принимаемые лекарственные средства, витамины или БАДы. Независимо от того назначил их врач или средство принималось по собственной инициативе. Лучше всего принести с собой оригинальные упаковки.

    В процессе лечения врач может порекомендовать:

    • соблюдать специальную диету;
    • применять пробиотики;
    • полностью отказаться от физических нагрузок;
    • не перенапрягаться психологически;
    • соблюдать полноценный отдых;
    • принимать витамины;
    • укреплять иммунитет.

    В случае, когда нельзя отменить прием антибактериальных препаратов, врач назначает лекарства, которые позволят поддержать почки в рабочем состоянии и предотвратить развитие осложнений.

    При развитии серьезных осложнений, врач назначает специальные медикаментозные средства, в зависимости от степени повреждения почек и наличия иных симптомов.

    Видео: Вам назначили антибиотики. О чем спросить врача?

    Поделиться:

    Почки все еще болят после 2 курсов антибиотиков? - Женское здоровье

    • Сообщества
      • Диабет
      • Тип 1
      • Тип 2
      • Профилактика
      • Общее здоровье
      • Диета и фитнес
      • Здоровье женщин
      • Мужское Здоровье
      • Сердце
      • Болезнь сердца
      • Ритм сердца
      • Высокое кровяное давление

      • Беременность
      • Беременность
      • 35+ лет
      • Психическое здоровье
      • Вопросы психического здоровья
      • Беспокойство
      • Депрессия
      • В тренде
      • Коронавирус

      • Все сообщества »
    • Информация
      • Диабет
      • Беременность
      • Здоровье женщин
      • Диета и фитнес
      • Болезнь сердца
    .

    Инфекция почек - Диагностика и лечение

    Диагноз

    Чтобы подтвердить, что у вас инфекция почек, вас, скорее всего, попросят предоставить образец мочи для анализа на наличие бактерий, крови или гноя в моче. Ваш врач может также взять образец крови для посева - лабораторного теста, который проверяет наличие бактерий или других организмов в вашей крови.

    Другие тесты могут включать УЗИ, компьютерную томографию или рентгеновский снимок, называемый цистоуретрограммой при мочеиспускании.Цистоуретрограмма при мочеиспускании включает введение контрастного красителя для получения рентгеновских снимков полного мочевого пузыря и во время мочеиспускания.

    Лечение

    Антибиотики при инфекциях почек

    Антибиотики - это первая линия лечения инфекций почек. Какие лекарства вы принимаете и как долго, зависит от вашего здоровья и бактерий, обнаруженных в ваших анализах мочи.

    Обычно признаки и симптомы почечной инфекции проходят в течение нескольких дней после лечения.Но, возможно, вам придется продолжать прием антибиотиков в течение недели или дольше. Пройдите весь курс антибиотиков, рекомендованный врачом, даже после того, как почувствуете себя лучше.

    Ваш врач может порекомендовать повторный посев мочи, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Если инфекция все еще присутствует, вам нужно будет пройти еще один курс антибиотиков.

    Госпитализация при тяжелых инфекциях почек

    Если у вас тяжелая инфекция почек, ваш врач может направить вас в больницу.Лечение может включать антибиотики и жидкости, которые вы получаете через вену на руке (внутривенно). Как долго вы будете находиться в больнице, зависит от тяжести вашего состояния.

    Лечение рецидивирующих инфекций почек

    Основная проблема со здоровьем, такая как деформация мочевыводящих путей, может стать причиной повторных инфекций почек. В этом случае вас могут направить к специалисту по почкам (нефрологу) или хирургу-хирургу (урологу) для обследования.Вам может потребоваться операция для устранения структурной аномалии.

    Образ жизни и домашние средства

    Чтобы уменьшить дискомфорт во время выздоровления от почечной инфекции, вы можете:

    • Приложите тепло. Поместите грелку на живот, спину или бок, чтобы облегчить боль.
    • Используйте обезболивающее. При лихорадке или дискомфорте примите неаспириновое обезболивающее, такое как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Мотрин IB, Адвил и др.).
    • Избегайте обезвоживания. Питьевая жидкость поможет вывести бактерии из мочевыводящих путей. Избегайте кофе и алкоголя, пока инфекция не исчезнет. Эти продукты могут усилить чувство позывов к мочеиспусканию.

    Подготовка к приему

    Скорее всего, вы начнете с посещения семейного врача или терапевта. Если ваш врач подозревает, что ваша инфекция распространилась на ваши почки, вас могут направить к врачу, который занимается лечением заболеваний мочевыводящих путей (урологу).

    Что вы можете сделать

    Когда вы записываетесь на прием, спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свою диету для определенных тестов.

    Составьте список из:

    • Ваши симптомы, включая те, которые кажутся не связанными с причиной, по которой вы записались на прием, и когда они начались
    • Ключевая личная информация, , включая недавние изменения в жизни, такие как новый сексуальный партнер, а также наличие у вас в прошлом инфекций мочевыводящих путей или почек
    • Все лекарства, витамины и другие добавки, которые вы принимаете, , включая дозы
    • Вопросы, которые следует задать вашему врачу

    По возможности возьмите с собой члена семьи или друга, чтобы он помог вам запомнить предоставленную вам информацию.

    В случае инфекции почек вопросы, которые следует задать врачу, включают:

    • Какова вероятная причина моей инфекции почек?
    • Какие тесты мне нужны?
    • Какое лечение вы рекомендуете?
    • Каковы возможные побочные эффекты лечения?
    • Мне нужно будет госпитализировать?
    • Как я могу предотвратить заражение почек в будущем?
    • У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу управлять ими вместе?
    • Могу ли я получить брошюры или другие печатные материалы? Какие сайты вы рекомендуете?

    Не стесняйтесь задавать другие вопросы.

    Чего ожидать от врача

    Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы, например:

    • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
    • Насколько серьезны ваши симптомы?
    • Что может улучшить ваши симптомы?
    • Что может ухудшить ваши симптомы?

    26 августа 2020 г.

    .

    Инфекция почек - болезни и состояния

    Большинство людей с инфекциями почек можно лечить дома курсом антибиотиков и, возможно, обезболивающих.

    Обратитесь к терапевту, если у вас высокая температура и стойкая боль в животе, пояснице или гениталиях, или если вы заметили изменение обычного режима мочеиспускания.

    Всем детям с симптомами инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или почечной инфекции, включая цистит, следует обращаться к терапевту или в нерабочее время службы неотложной помощи.

    Лекарство

    Антибиотики

    Если вы лечитесь дома, вам обычно прописывают курс приема таблеток или капсул антибиотиков, который длится от семи до 14 дней.

    Для большинства людей, кроме беременных, рекомендуются антибиотики ципрофлоксацин или Ко-амоксиклав. Однако можно использовать и другие антибиотики.

    Общие побочные эффекты ципрофлоксацина включают плохое самочувствие и диарею.

    Ко-амоксиклав может снизить эффективность противозачаточных таблеток и противозачаточных пластырей, поэтому вам может потребоваться использовать другую форму контрацепции во время курса лечения.

    Беременным женщинам рекомендуется 14-дневный курс антибиотика цефалексина.

    Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше вскоре после начала лечения и должны чувствовать себя полностью лучше примерно через две недели.

    Если через 24 часа после начала лечения ваши симптомы не улучшаются, обратитесь за советом к терапевту.

    Обезболивающие

    Прием обезболивающего, например парацетамола, должен облегчить симптомы боли и высокой температуры.

    Однако нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен, обычно не рекомендуются для облегчения боли во время почечной инфекции. Это потому, что они могут увеличить риск дальнейших проблем с почками.

    Советы по самопомощи

    Если у вас инфекция почек, старайтесь не «зависать» над сиденьем унитаза, когда вы идете в туалет, потому что это может привести к неполному опорожнению мочевого пузыря.

    Также важно пить много жидкости, потому что это поможет предотвратить обезвоживание и поможет вывести бактерии из почек.Старайтесь пить достаточно, чтобы у вас часто моча была бледной.

    Убедитесь, что вы много отдыхаете. Инфекция почек может истощать организм, даже если вы обычно здоровы и сильны. Может пройти до двух недель, прежде чем вы сможете вернуться к работе.

    Лечение в больнице

    Ваш терапевт может направить вас в больницу, если у вас есть основная проблема с мочевыводящими путями, которая делает вас уязвимыми для инфекций почек.

    Стандартной практикой является дальнейшее обследование всех мужчин с почечной инфекцией просто потому, что это заболевание встречается гораздо реже у мужчин.К специалистам направляются только женщины, перенесшие две или более инфекции почек. Большинство детей с инфекцией почек будут лечиться в больнице.

    Лечение в больнице также может потребоваться, если:

    • вы сильно обезвожены
    • Вы не можете глотать или принимать жидкости или лекарства
    • у вас есть дополнительные симптомы, указывающие на заражение крови, такие как учащенное сердцебиение и потеря сознания
    • вы беременны и у вас высокая температура
    • вы особенно слабы, и ваше здоровье в целом плохое
    • Ваши симптомы не улучшаются в течение 24 часов после начала лечения антибиотиками
    • у вас ослабленная иммунная система
    • У вас есть инородное тело внутри мочевыводящих путей, например, камень в почках или мочевой катетер
    • у вас диабет
    • вы старше 65 лет
    • у вас есть основное заболевание, которое влияет на работу ваших почек, например поликистоз почек или хроническое заболевание почек

    Если вас госпитализируют с инфекцией почек, к вам, вероятно, прикрепят капельницу, чтобы вам могли давать жидкости, чтобы поддерживать водный баланс.Антибиотики также можно вводить капельно.

    Вам нужно будет регулярно сдавать анализы крови и мочи, чтобы следить за своим здоровьем и тем, насколько эффективно антибиотики борются с инфекцией.

    Большинство людей хорошо поддаются лечению. Если нет осложнений, они обычно достаточно здоровы, чтобы выписаться из больницы в течение трех-семи дней. Лечение обычно переключается на таблетки или капсулы после прекращения приема антибиотиков через капельницу.

    .

    Инфекция почек: симптомы, лечение и многое другое

    Что такое инфекция почек?

    Инфекции почек чаще всего возникают в результате инфекции мочевыводящих путей, которая распространяется на одну или обе почки. Инфекции почек могут быть внезапными или хроническими. Они часто бывают болезненными и могут быть опасными для жизни, если их не лечить вовремя. Медицинский термин для почечной инфекции - пиелонефрит.

    Симптомы инфекции почек обычно проявляются через два дня после заражения. Ваши симптомы могут отличаться в зависимости от вашего возраста.Общие симптомы включают:

    • боль в животе, спине, паху или боку
    • тошнота или рвота
    • частое мочеиспускание или ощущение, что вам нужно помочиться
    • жжение или боль при мочеиспускании
    • гной или кровь в моче
    • моча с неприятным запахом или мутная
    • озноб
    • лихорадка

    У детей младше 2 лет с инфекцией почек может быть только высокая температура. Люди старше 65 лет могут иметь только такие проблемы, как спутанность сознания и беспорядочная речь.

    Если инфекцию не лечить вовремя, симптомы могут ухудшиться, что приведет к сепсису. Это может быть опасно для жизни. Симптомы сепсиса включают:

    • лихорадку
    • озноб
    • учащенное дыхание и частоту сердечных сокращений
    • сыпь
    • спутанность сознания

    У вас в верхней части живота две почки размером с кулак, по одной с каждой стороны. Они фильтруют продукты жизнедеятельности из крови и в мочу. Они также регулируют содержание воды и электролитов в крови.Функция почек важна для вашего здоровья.

    Большинство почечных инфекций вызываются бактериями или вирусами, которые попадают в почки из мочевыводящих путей. Частая бактериальная причина - Escherichia coli ( E. coli ). Эти бактерии находятся в кишечнике и могут попасть в мочевыводящие пути через уретру. Уретра - это трубка, по которой моча выводится из организма. Бактерии размножаются и распространяются оттуда на мочевой пузырь и почки.

    Другие причины почечных инфекций встречаются реже и включают:

    • бактерий, вызванных инфекцией в другом месте вашего тела, например, из искусственного сустава, которая распространяется через кровоток в почки
    • хирургия мочевого пузыря или почек
    • что-то, блокирующее отток мочи, например, камень в почках или опухоль в мочевых путях, увеличенная простата у мужчин или проблема с формой мочевыводящих путей

    Инфекцию почек может получить любой человек, но вот некоторые факторы, которые повысить вероятность:

    • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) . Примерно 1 из 30 ИМП приводит к инфекции почек.
    • Женщина. Женщины более подвержены риску инфекций почек, чем мужчины, поскольку уретра короче, чем у мужчин. Это облегчает попадание бактерий в мочевыводящие пути. Кроме того, уретра у женщин расположена ближе к влагалищу и анальному отверстию, что позволяет бактериям легче распространяться в мочевыводящие пути.
    • Беременность. Мочевыводящие пути смещаются во время беременности, что может облегчить проникновение бактерий в почки.
    • Ослабленная иммунная система. Сюда входят люди с диабетом, ВИЧ или СПИДом, а также те, кто принимает лекарства, подавляющие иммунную систему.
    • Повреждение спинного мозга или повреждение нерва мочевого пузыря. Это может помешать вам заметить признаки ИМП, которые могут привести к инфекции почек.
    • Проблемы с полным опорожнением мочевого пузыря. Это называется задержкой мочи. Это также может произойти у людей с расщелиной позвоночника или рассеянным склерозом.
    • Использование катетера для слива мочи.
    • Резервная копия мочи. Это когда моча возвращается к одной или обеим почкам вместо обычного одностороннего оттока. Это называется пузырно-мочеточниковым рефлюксом и чаще всего встречается у детей.
    • Проблемы с формой мочевыводящих путей.
    • Исследование мочевого пузыря с помощью инструмента, называемого цистоскопом.

    Заболеваемость

    Статистических данных о заболеваемости почечными инфекциями немного.Исследование 2007 года показало, что у женщин на 10 000 женщин приходилось 12-13 амбулаторных случаев и 3-4 случая стационарного лечения. Эти цифры были ниже для мужчин: 2–3 случая в амбулаторных условиях и 1–2 случая в стационаре на 10 000 мужчин. Самая высокая заболеваемость была среди молодых женщин, затем следовали младенцы и пожилые люди.

    Если у вас есть кровь в моче или вы подозреваете инфекцию почек, обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если у вас ИМП и ваши симптомы не улучшаются после лечения.

    Ваш врач задаст вам вопросы о вашей истории болезни и симптомах.Они также спросят о любых факторах риска, которые могут быть у вас, и проведут медицинский осмотр.

    Некоторые из тестов, которые может использовать врач, включают:

    • Ректальное исследование для мужчин. Это может быть сделано, чтобы проверить, увеличена ли простата и блокирует ли шейку мочевого пузыря.
    • Общий анализ мочи. Образец мочи будет исследован под микроскопом на наличие бактерий, а также лейкоцитов, которые вырабатываются вашим организмом для борьбы с инфекцией.
    • Посев мочи. Образец мочи будет посажен в лаборатории, чтобы определить, какие именно бактерии растут.
    • КТ, МРТ или ультразвуковое исследование. Они предоставляют изображения ваших почек.

    Ваше лечение будет зависеть от степени тяжести инфекции почек.

    Если инфекция легкая, пероральные антибиотики являются первой линией лечения. Врач пропишет вам таблетки с антибиотиками, которые нужно будет принимать дома. Тип антибиотика может измениться, когда результаты ваших анализов мочи станут более специфичными для вашей бактериальной инфекции.

    Обычно вам необходимо продолжать прием антибиотиков в течение двух или более недель.Ваш врач может назначить последующий посев мочи после лечения, чтобы убедиться, что инфекция исчезла и не вернулась. При необходимости вы можете пройти еще один курс антибиотиков.

    В случае более серьезной инфекции ваш врач может оставить вас в больнице для внутривенного введения антибиотиков и внутривенных жидкостей.

    Иногда может потребоваться операция, чтобы исправить закупорку или проблемную форму мочевыводящих путей. Это поможет предотвратить новые инфекции почек.

    Вы должны почувствовать себя лучше в течение нескольких дней после приема антибиотиков.Обязательно завершите весь курс антибиотиков, прописанных врачом, чтобы инфекция не вернулась. Обычный курс антибиотиков - две недели.

    Инфекции мочевых путей в анамнезе могут подвергнуть вас риску заражения почек в будущем.

    Чтобы облегчить дискомфорт от инфекции:

    • Используйте грелку на животе или спине, чтобы уменьшить боль.
    • Примите безрецептурные обезболивающие, например ацетаминофен (тайленол). Ваш врач может также назначить обезболивающее, если безрецептурные препараты не помогают избавиться от симптомов.
    • Выпивайте 6-8 стаканов воды по восемь унций в день. Это поможет вымыть бактерии из мочевыводящих путей. Кофе и алкоголь могут усилить потребность в мочеиспускании.

    Если ваша инфекция не лечится или плохо лечится, могут возникнуть серьезные осложнения:

    • Вы можете необратимо повредить почки, что приведет к хроническому заболеванию почек или, в редких случаях, почечной недостаточности.
    • Бактерии из почек могут отравить кровоток, вызывая опасный для жизни сепсис.
    • У вас может развиться рубцевание почек или высокое кровяное давление, но это случается редко.

    Если вы беременны и страдаете инфекцией почек, это увеличивает риск того, что у вашего ребенка будет низкий вес.

    Если у вас в целом хорошее здоровье, вы сможете без осложнений вылечиться от почечной инфекции. Важно обратиться к врачу при первых признаках инфекции почек, чтобы лечение можно было начать немедленно. Это может помочь снизить риск осложнений.

    Подробнее о здоровье почек »

    .

    Лечение ИМП: антибиотики, лекарства и домашние средства

    Если вы здоровый человек, у которого мочевыводящие пути анатомически и функционально нормальны - и у вас нет повышенной восприимчивости к ИМП - у вас есть то, что называют неосложненной ИМП, согласно руководящим принципам опубликовано в августе 2019 года в журнале Journal of Urology . (2) Для этих людей антибиотики считаются лечением первой линии.

    Тип прописанных вам антибиотиков и на какой срок зависит от типа бактерий, обнаруженных в вашей моче, вашего текущего состояния здоровья, а также от того, проста или сложна ваша ИМП.(Подробнее о сложных ИМП позже.) В зависимости от того, какой антибиотик прописывает врач, женщинам может потребоваться однократная доза или пятидневный курс. Мужчинам антибиотики обычно назначают в течение немного более длительного периода времени, отмечает UpToDate. (3)

    Обычно, если у вас диагностирована неосложненная ИМП, в качестве лечения первой линии назначается одно из следующих:

    • Нитрофурантоин (Макродантин, Макробид) Эти антибиотики ИМП принимают в течение пяти дней. .В отличие от других методов лечения антибиотиками, нитрофурантоин имеет низкий потенциал устойчивости к антибиотикам и обеспечивает от 83 до 93 процентов излечения. Этот препарат часто используется для лечения ИМП у беременных. (2)
    • Триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim, Septra) Это лечение ИМП, также известное как ко-тримоксазол или TMP-SMX, представляет собой комбинацию двух антибиотиков. Хотя эффективность этого трехдневного лечения составляет от 90 до 100 процентов, устойчивость к препарату растет. (2)
    • Фосфомицин (Монурол) Это однодневное лечение антибиотиками ИМП дает показатель излечения от 83 до 91 процента.Хотя он имеет аналогичную эффективность с нитрофурантоином, рандомизированное клиническое исследование, опубликованное в мае 2018 года в журнале Американской медицинской ассоциации , отметило, что из двух нитрофурантоин является более эффективным вариантом. (4) Кроме того, фосфомицин связан с повышенной устойчивостью к антибиотикам. (5)

    Следующие антибиотики считаются препаратами второго ряда для лечения ИМП. Обычно их выбирают из-за паттернов резистентности или аллергии: (2)

    • β-лактамные агенты Антибиотики, входящие в эту категорию, включают амоксициллин-клавуланат (Аугментин ES), цефдинир, цефаклор и цефподоксим-проксетил (Вантин).Согласно руководству, опубликованному в октябре 2017 года в журнале The Journal for Nurse Practitioners , у них более низкие показатели клинического и бактериального излечения, чем у препаратов первой линии. (6) Хотя цефалексин (Кефлекс) не является официально рекомендованным лечением неосложненных ИМП, он обычно используется в качестве приемлемой альтернативы. (5)
    • Фторхинолоны К ним относятся ципрофлоксацин (Cipro), гатифлоксацин (Зимаксид), левофлоксацин (Levaquin), ломефлоксацин (Maxaquin), норфлоксацин (Noroxin), руфлоксацин) (Rufloxacin) (Rufloxacin) (Rufloxacin) (Rufloxacin) (Rufloxacin) (Rufloxacin) .Эти антибиотики считаются высокоэффективными при лечении ИМП, однако Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) отмечает, что фторхинолоны следует использовать только у пациентов, у которых нет альтернативных вариантов лечения. (7)

    В большинстве случаев для лечения неосложненной ИМП назначается трехдневный или пятидневный курс антибиотика ИМП. Обычно боль и частые позывы к мочеиспусканию проходят после нескольких доз. Независимо от назначенного лекарства или того, насколько быстро вы почувствуете облегчение, всегда важно пройти весь курс антибиотиков в соответствии с указаниями вашего лечащего врача.Фонд помощи урологам отмечает, что если ИМП не вылечить полностью, они могут легко вернуться. (8)

    СВЯЗАННЫЙ: Связь между кишечной палочкой и ИМП

    Антибиотики, применяемые при осложненных ИМП

    Прежде чем приступить к тому, как лучше всего лечить сложные ИМП, важно понять, какие ИМП считаются сложными. Вот несколько рекомендаций:

    • Присутствуют аномалии мочевыводящих путей
    • Вы беременны
    • Пациент - ребенок
    • Присутствует сопутствующая патология, которая увеличивает риск инфекции или резистентности к лечению, например, плохо контролируемый диабет
    • Вы ' как мужчина, так как большинство (но не все) ИМП у мужчин считаются осложненными.(9)

      Если ИМП осложнилась, может потребоваться другой курс антибиотиков. А начальную дозу антибиотиков можно начать внутривенно (в / в) в больнице. После этого антибиотики назначают внутрь дома. Кроме того, контрольный посев мочи обычно рекомендуется в течение 10–14 дней после лечения. Не все антибиотики, одобренные для лечения неосложненных ИМП, подходят для лечения осложненного варианта. Некоторые, которые считаются подходящими, включают:

      • Триметоприм-сульфаметоксазол Это считается эффективным лечением ИМП у мужчин.
      • Фторхинолоны В частности, рекомендуются ципро и левакин.
      • Unasyn Это комбинация бактерицидного антибиотика ампициллина и сульбактама, ингибитора бета-лактамаз. Этот препарат вводится внутривенно.
      • Цефтриаксон Это относится к классу препаратов, известных как цефалоспориновые антибиотики, и является инъекционным. (5)
      • Vabomere В 2017 году FDA одобрило это внутривенное лечение взрослых с осложненными ИМП.Вабомер (меропенем, ваборбактам) содержит меропенем, антибактериальное средство, и ваборбактам, который подавляет определенные типы механизмов устойчивости, используемые бактериями, согласно FDA. (10)
      • Fetroja В 2019 году FDA одобрило этот антибактериальный препарат, предназначенный для лечения взрослых с осложненными ИМП и инфекциями почек, вызванными чувствительными грамотрицательными микроорганизмами. (11)
      • Recarbrio Эта комбинированная инъекция из трех препаратов является еще одним антибактериальным средством для взрослых, одобренным FDA в 2019 году.(12)

      Предупреждения об антибиотиках и проблемы, связанные с лечением

      Наиболее часто назначаемые антибиотики при неосложненных ИМП имеют схожую эффективность. Но важно отметить, что ампициллин, амоксициллин и сульфаниламиды больше не являются препаратами выбора для борьбы с ИМП из-за появления устойчивости к антибиотикам. Кроме того, в предыдущих исследованиях было показано, что амоксициллин и клавуланат (аугментин) значительно менее эффективны, чем другие, при лечении инфекций мочевыводящих путей.(13)

      Кроме того, как отмечалось выше, FDA не рекомендует использовать фторхинолоны (включая ципро и леваквин) при неосложненных ИМП. Эти лекарства следует рассматривать только при отсутствии других вариантов лечения. Американская академия семейных врачей отмечает, что в некоторых случаях, таких как осложненная инфекция мочевых путей или почечная инфекция, поставщик медицинских услуг может решить, что лекарство с фторхинолоном является лучшим вариантом. (14)

      Беременным женщинам не следует назначать некоторые распространенные антибиотики, такие как фторхинолоны и тетрациклины, из-за возможного токсического воздействия на плод.Но пероральные нитрофурантоин и цефалексин (кефлекс) считаются хорошими антибиотиками для беременных с бессимптомной бактериурией (ИМП без симптомов) и острым циститом, согласно прошлым исследованиям. (15)

      Хотя большинство ИМП можно эффективно лечить с помощью антибиотиков, бактерии становятся все более устойчивыми к антибиотикам. Каждый раз, когда вы принимаете антибиотик, бактерии, которые обычно находятся в вашем организме, с большей вероятностью станут устойчивыми к антибиотикам. Из-за этого профилактика и правильный диагноз являются очень важными факторами в лечении ИМП, отмечает Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).(16)

      .

      антибиотиков для лечения ИМП: каковы мои варианты?

      Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 4 июня 2019 г.

      Что такое ИМП | Какой антибиотик использовать | Общие побочные эффекты | Устойчивость к антибиотикам | Новые антибиотики | Безрецептурные антибиотики | Рецидивирующие ИМП | Лечение без антибиотиков | Клюквенный сок | Дополнительные ресурсы

      Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?

      Если вы когда-либо испытывали частые позывы в туалет с болезненным и жгучим мочеиспусканием, вы, вероятно, перенесли инфекцию мочевыводящих путей (ИМП).ИМП являются одним из наиболее распространенных типов инфекций, на которые ежегодно приходится более 10 миллионов обращений к поставщикам медицинских услуг. Примерно 40% женщин когда-либо страдают от ИМП, и у женщин это наиболее распространенная инфекция. Затраты на здравоохранение, связанные с ИМП, превышают 1,6 миллиарда долларов в год.

      Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может возникнуть в любом месте мочевыводящих путей, включая почки (орган, фильтрующий кровь для образования мочи), мочеточники (трубки, по которым моча поступает из каждой почки в мочевой пузырь), мочевой пузырь (хранит мочу) или уретру (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу).Большинство ИМП возникают в мочевом пузыре и уретре. Общие симптомы включают частые позывы к мочеиспусканию, жжение при мочеиспускании и боль в нижней части живота.

      Существуют разные типы ИМП в зависимости от того, куда попадают бактерии. Инфекция нижних мочевыводящих путей возникает, когда бактерии попадают в уретру и попадают в мочевой пузырь - это называется циститом. Инфекции, которые проходят через мочевой пузырь и попадают в почки, называются пиелонефритом.

      Симптомы инфекции мочевыводящих путей могут включать:

      • Боль или жжение при мочеиспускании
      • Частые или срочные позывы к мочеиспусканию
      • Выделение небольшого количества мочи
      • Кровь в моче или моча с розовыми пятнами
      • Мутная моча
      • Моча с сильным запахом
      • Боль, спазмы в области таза или лобковой кости, особенно у женщин

      Верхние ИМП, включающие почки (пиелонефрит), также могут проявляться симптомами лихорадки, озноба, боли в спине или в боку, тошноты или рвоты.

      У пожилых пациентов может быть атипичное проявление, которое включает изменение психического статуса, летаргию и слабость.

      Инфекция трубки, по которой моча выводится из мочевого пузыря наружу, называется уретритом или воспалением уретры. Симптомы уретрита могут включать жжение при мочеиспускании и выделения. Уретрит часто вызывается инфекцией, передающейся половым путем, и может потребоваться другой антибиотик, чем те, которые используются для лечения ИМП.

      Причины

      Большинство ИМП у женщин (примерно 85%) вызываются бактериями, известными как Escherichia coli (E.coli). Другие типы бактерий, такие как Staphylococcus saprophyticus , могут присутствовать нечасто.

      Симптомы ИМП у женщин и мужчин похожи. Однако инфекции мочевыводящих путей чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Это связано с тем, что уретра у женщин (трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря) короче и ближе к анальному отверстию, чем у мужчин, что облегчает проникновение бактерий, таких как кишечная палочка, в уретру.

      Менопауза, пониженный уровень эстрогена и повышенный вагинальный pH также увеличивают риск ИМП.Женщины также с большей вероятностью заразятся после полового акта или при использовании диафрагмы и спермицида для контроля рождаемости.

      Другие факторы риска развития ИМП включают использование катетера, структурные аномалии мочевыводящих путей, диабет и подавленную иммунную систему.

      Какой антибиотик следует использовать для лечения ИМП?

      Существует несколько типов антибиотиков, используемых для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП). В разных регионах страны могут быть рекомендованы разные методы лечения в зависимости от региональных моделей устойчивости к антибиотикам.

      Большинство пациентов с неосложненной ИМП начинают лечение без каких-либо специальных диагностических тестов, хотя общий анализ мочи может быть выполнен путем взятия образца мочи. При анализе мочи определяются химические компоненты мочи, и врач может проверить цвет, прозрачность мочи и просмотреть образец под микроскопом. Также может быть заказан посев мочи, но он не всегда необходим для начала лечения. Посев мочи может определить конкретные бактерии, вызывающие ИМП в более сложных случаях или в случае неэффективности лечения.

      Такие симптомы, как жжение и покалывание при мочеиспускании, обычно проходят в течение одного дня после начала лечения. Обязательно завершите весь курс приема лекарств. Если через 2-3 дня симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

      Если у вас по-прежнему частые ИМП, могут потребоваться более обширные диагностические процедуры или методы визуализации, например рентген.

      Какие пероральные антибиотики используются для лечения неосложненных ИМП у женщин?

      Для лечения большинства неосложненных инфекций ИМП (острый цистит) обычно используются следующие пероральные антибиотики:

      Ваш врач выберет вам антибиотик на основе вашего анамнеза, типа ИМП, местной структуры резистентности и соображений стоимости.Варианты первой линии обычно выбираются из нитрофурантоина, фосфомицина и сульфаметоксазол-триметоприма. Амоксициллин / клавуланат (аугментин) и некоторые цефалоспорины, например цефподоксим, цефдинир или цефаклор, могут быть подходящими вариантами, когда нельзя использовать варианты первой линии.

      Продолжительность лечения цистита может варьироваться от разовой разовой дозы до курса лечения продолжительностью от 5 до 7 дней. Инфекции почек могут потребовать инъекционного лечения, госпитализации, а также более длительного курса лечения антибиотиками, в зависимости от тяжести инфекции.

      Иногда ИМП у женщин может проходить самостоятельно, что означает, что организм может бороться с инфекцией без антибиотиков; однако большинство неосложненных случаев ИМП можно быстро вылечить коротким курсом пероральных антибиотиков. Никогда не используйте антибиотики, прописанные кому-то другому.

      У мужчин с симптомами, не указывающими на сопутствующую ИМП, лечение может быть таким же, как и у женщин. У мужчин с осложненными ИМП и / или симптомами простатита нет, мужчин можно лечить в течение 7 дней фторхинолоном (ципрофлоксацин, левофлоксацин).Индивидуальная терапия после получения посевов мочи.

      Безопасны ли хинолоны?

      Фторхинолоны, такие как ципрофлоксацин (Cipro) и левофлоксацин (Levaquin), также обычно использовались для лечения простых ИМП ; однако в рекомендациях FDA по безопасности настоятельно рекомендуется зарезервировать этот класс для более серьезных инфекций и использовать только в том случае, если другие подходящие антибиотики не подходят.

      • Обзор безопасности FDA показал, что как пероральные, так и инъекционные фторхинолоны (также называемые «хинолонами») связаны с серьезными и потенциально выводящими из строя побочными эффектами, затрагивающими сухожилия, мышцы, суставы, нервы и центральную нервную систему.
      • Эти побочные эффекты могут возникать вскоре после введения или через несколько недель после воздействия и потенциально могут быть постоянными.
      • Пациенты должны обсудить использование фторхинолонов и их побочные эффекты со своим лечащим врачом.

      Однако некоторые пероральные фторхинолоны могут быть подходящими для более сложных ИМП, включая пиелонефрит и осложненные ИМП у мужчин с поражением простаты. Для амбулаторного лечения неосложненного пиелонефрита могут быть подходящими следующие хинолоны.В зависимости от характера резистентности (> 10%) может потребоваться начальная доза парентерального противомикробного средства длительного действия, такого как цефтриаксон, или 24-часовая доза аминогликозида.

      Пациенты должны быть проинформированы о последних предупреждениях FDA, касающихся использования фторхинолоновых антибиотиков.

      Потребуется ли мне внутривенный (IV) антибиотик при ИМП?

      Если вы беременны, у вас высокая температура или вы не можете принимать пищу и пить, ваш врач может отправить вас в больницу, чтобы вы могли пройти курс лечения внутривенными (IV) антибиотиками при осложненной ИМП.Вы можете вернуться домой и продолжить лечение пероральными антибиотиками, когда ваша инфекция начнет улучшаться.

      В регионах с устойчивостью к фторхинолонам более 10%, у пациентов с более тяжелым пиелонефритом, у пациентов с осложненными ИМП, у которых есть аллергия на фторхинолоны или которые не переносят препарат класса, внутривенная терапия такими агентами, как цефтриаксон или аминогликозиды например, гентамицин или тобрамицин. Ваше текущее лечение должно основываться на данных о чувствительности, полученных из лаборатории.

      Общие побочные эффекты при использовании антибиотиков

      Каждый антибиотик отвечает за свой уникальный список побочных эффектов, и этот список обычно обширен. Обязательно обсудите индивидуальные побочные эффекты антибиотиков со своим врачом. Однако есть побочные эффекты, общие для большинства антибиотиков, независимо от класса или препарата:

      • Влагалищные дрожжевые инфекции или молочница полости рта (виды Candida): Антибиотики могут также изменить нормальный баланс флоры во влагалище и привести к чрезмерному росту грибков. Candida albicans - распространенный грибок, обычно присутствующий в небольших количествах во влагалище и обычно не вызывающий заболеваний или симптомов. Однако вагинальный кандидоз может возникнуть, когда конкуренция со стороны бактерий ограничена из-за лечения антибиотиками.
      • Расстройство живота (желудка): Прием антибиотиков часто вызывает расстройство желудка, такое как тошнота, рвота, отсутствие аппетита (анорексия), боль в желудке или изжога (диспепсия). Прием антибиотика во время перекуса или еды может помочь уменьшить расстройство желудка, если вам не нужно принимать его натощак.Если лекарство вызывает у вас рвоту, немедленно обратитесь к врачу за альтернативой.
      • Диарея, связанная с антибиотиками: Антибиотики обычно могут вызывать неосложненную диарею, связанную с антибиотиками, или жидкий стул, который проходит после прекращения приема антибиотиков. Антибиотики широкого спектра действия могут также убить нормальную кишечную флору («полезные бактерии») и привести к чрезмерному росту инфекционных бактерий, таких как Clostridium difficile (C. difficile).Если диарея тяжелая, с кровью или сопровождается спазмами желудка или рвотой, следует обратиться к врачу, чтобы исключить C. difficile. Наиболее распространенными антибиотиками, вызывающими диарею, связанную с антибиотиками, являются амоксициллин-клавуланат, ампициллин, цефалоспорины, фторхинолоны, азитромицин и кларитромицин.
      • Синдром Стивенса-Джонсона (SJS), токсический эпидермальный некролиз (TEN): Синдром Стивенса-Джонсона (SJS) и токсический эпидермальный некролиз (TEN) являются редкими, но серьезными аллергическими реакциями на лекарства.Могут возникнуть кожные реакции, такие как сыпь, шелушение кожи и язвы на слизистых оболочках, которые могут быть опасными для жизни. Антибиотики, такие как сульфаниламиды, пенициллины, цефалоспорины и фторхинолоны, могут привести к SJS и TEN.

      Связанные : Общие побочные эффекты антибиотиков, аллергии и реакции

      А как насчет устойчивости к антибиотикам?

      Показатели устойчивости к антибиотикам всегда различаются в зависимости от местных особенностей сообщества и конкретных факторов риска для пациентов, таких как недавнее употребление антибиотиков, пребывание в больнице или поездки.Если вы принимали антибиотики в течение последних 3 месяцев или путешествовали за границу, обязательно сообщите об этом своему врачу.

      Высокие показатели устойчивости к антибиотикам наблюдаются при применении как ампициллина, так и амоксициллина при цистите (E. coli), хотя амоксициллин / клавуланат (аугментин) все еще может быть вариантом. Другие пероральные препараты с повышенным уровнем резистентности включают сульфаметоксазол и триметоприм (Bactrim DS, Septra DS) и фторхинолоны. Показатели устойчивости к пероральным цефалоспоринам и амоксициллину / клавуланату все еще обычно составляют менее 10 процентов.

      Всегда заканчивайте полный курс приема антибиотиков, если только врач не посоветует вам остановиться. Продолжайте принимать антибиотик, даже если вы чувствуете себя лучше и думаете, что вам больше не нужен антибиотик.

      Если вы прекратите лечение раньше, ваша инфекция может быстро вернуться, и у вас может развиться устойчивость к антибиотику, который вы использовали ранее. Ваш антибиотик может перестать работать в следующий раз, когда вы его используете.

      Последние антибиотики от ИМП

      Последние разрешения FDA на антибиотики для лечения ИМП включают:

      Вабомере

      • Вабомер (меропенем и ваборбактам) представляет собой комбинацию карбапенемного антибиотика и ингибитора бета-лактамаз.Vabomere был впервые одобрен в августе 2017 года.
      • Вабомер используется для лечения взрослых пациентов с осложненными инфекциями мочевыводящих путей (включая пиелонефрит), вызванными чувствительными Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, комплексом видов Enterobacter cloacae .
      • Vabomere вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

      Земдри

      • Земдри (плазомицин) - аминогликозидный антибактериальный препарат для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит.Земдри был впервые одобрен в феврале 2015 года.
      • Zemdri используется против определенных Enterobacteriaceae у пациентов, у которых есть ограниченные альтернативные варианты лечения или их нет. Земдри - это внутривенная инфузия, вводимая один раз в день.

      Avycaz

      • Avycaz (цефтазидим и авибактам) представляет собой комбинацию антибиотиков-ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз, применяемую для лечения осложненных ИМП , включая пиелонефрит, у взрослых и детей в возрасте 3 месяцев и старше и без альтернативных вариантов лечения.Авыказ был впервые одобрен в феврале 2015 года.
      • Avycaz используется для лечения осложненных ИМП, вызванных следующими чувствительными грамотрицательными микроорганизмами: Escherichia coli , Klebsiella pneumoniae , Enterobacter cloacae , Citrobacter freundiicomplex , Proteus mirabilis и aeruginosa Pseudi.
      • Avycaz вводится в виде внутривенной инфузии каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

      Zerbaxa

      • Зербакса (цефтолозан и тазобактам) представляет собой комбинацию ингибиторов цефалоспоринов и бета-лактамаз для лечения осложненных инфекций мочевыводящих путей , включая пиелонефрит. Зербакса была впервые одобрена в декабре 2014 года.
      • Зербакса вводится внутривенно каждые 8 ​​часов. У пациентов с различной степенью поражения почек требуется корректировка дозировки.

      См. Также : Варианты лечения ИМП

      Существуют ли безрецептурные антибиотики от ИМП?

      Антибиотики для лечения ИМП, отпускаемые без рецепта (OTC), недоступны.Вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить свои симптомы.

      Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать безрецептурный продукт под названием уристат (феназопиридин), чтобы обезболить мочевой пузырь и уретру, чтобы облегчить жгучую боль во время мочеиспускания. Уристат можно купить в аптеке без рецепта. Также доступен аналогичный феназопиридиновый продукт под названием Pyridium.

      Принимайте феназопиридин только в течение 48 часов, и имейте в виду, что это может привести к окрашиванию мочи в коричневый, оранжевый или красный цвет, что может вызвать окрашивание тканей или контактных линз.Возможно, лучше не носить контактные линзы во время лечения феназопиридином.

      Феназопиридин не является антибиотиком и не излечивает ИМП.

      См. Также: рейтинги мочевых противоинфекционных средств

      Что делать, если у меня частые повторяющиеся ИМП?

      В течение года после заражения ИМП примерно от четверти до половины женщин заболеет еще одной ИМП. Этим женщинам врач может рекомендовать профилактику антибиотиками (лекарства, помогающие предотвратить ИМП).При рецидивирующем течении ИМП для дальнейшего анализа может потребоваться посев мочи или визуализирующие исследования.

      Для профилактики рецидивов ИМП существует несколько вариантов антибиотиков:

      • Более короткий курс (3 дня) антибиотиков при первых признаках ИМП; Вам могут выписать рецепт для хранения дома.
      • Более длительный курс антибактериальной терапии в низких дозах.
      • Примите однократную дозу антибиотика после полового акта.

      Выбор антибиотика основан на предыдущих ИМП, эффективности и индивидуальных факторах пациента, таких как аллергия и стоимость.Антибиотики, обычно используемые при рецидивирующих ИМП, могут включать сульфаметоксазол-триметоприм, нитрофурантоин, цефаклор или цефалексин.

      У женщин в постменопаузе с сухостью влагалища, которая может приводить к рецидивам ИМП, вагинальный эстроген может быть эффективным лечением. Ваш врач может порекомендовать следующие варианты лечения: Estring (вагинальное кольцо), Vagifem (вагинальная таблетка) или вагинальные кремы с эстрогеном (примеры: Premarin, Vagifem, Yuvafem).

      Могу ли я лечить ИМП без антибиотиков?

      Лечение ИМП без антибиотиков обычно НЕ рекомендуется.Ранняя ИМП, такая как инфекция мочевого пузыря (цистит), может со временем обостриться, что приведет к более тяжелой инфекции почек (пиелонефриту). Однако небольшое исследование показало, что ранние легкие ИМП могут исчезнуть сами по себе. Всегда лучше проконсультироваться с врачом, если у вас симптомы ИМП.

      Беременным женщинам следует всегда как можно скорее обращаться к врачу, если они подозревают, что у них может быть ИМП, поскольку это может привести к большему риску рождения ребенка с низкой массой тела или недоношенности.

      Предотвращает ли клюквенный сок ИМП?

      Некоторые пациенты могут захотеть использовать клюквенный или клюквенный сок в качестве домашнего средства при лечении ИМП. Клюквенный сок не вылечил хроническую бактериальную инфекцию мочевого пузыря или почек.

      Клюква была изучена как средство для профилактики ИМП. Исследования о том, действительно ли клюква предотвращает ИМП, неоднозначны. Клюква может работать, предотвращая прилипание бактерий к внутренней части мочевого пузыря; однако для предотвращения бактериальной адгезии потребуется большое количество клюквенного сока. Более недавние исследования показывают, что клюква не может предотвратить инфекцию мочевых путей

      .
      • По словам одного эксперта, активный ингредиент клюквы - проантоцианидины A-типа (PAC) - эффективны против бактерий, вызывающих ИМП, но только в высококонцентрированных клюквенных капсулах, а не в клюквенном соке.
      • Однако не было доказано, что клюква предотвращает рецидив ИМП в нескольких хорошо контролируемых исследованиях, как видно из метаанализа 24 исследований 2012 года, опубликованного Кокрановской группой.
      • Хотя исследования не дают окончательных результатов, клюквенный сок не причиняет вреда. Однако, если у вас появятся симптомы, обратитесь к врачу. Некоторые люди считают, что большое количество клюквенного сока вызывает расстройство желудка.

      Эффективность многих травяных или домашних средств, возможно, не была подвергнута научным испытаниям в той же степени, что и лекарства, отпускаемые по рецепту - или вообще.Растительные продукты и пищевые добавки, отпускаемые без рецепта, не регулируются FDA. Побочные эффекты и лекарственные взаимодействия могут возникать при использовании альтернативных методов лечения. Всегда проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, прежде чем принимать безрецептурные, травяные или диетические добавки при любом заболевании. В большинстве случаев антибиотики - лучшее лечение ИМП.

      Увеличение потребления жидкости, например воды, отказ от использования спермицидов и мочеиспускание после полового акта, может быть полезным для предотвращения ИМП, хотя данные ограничены.

      Дополнительные ресурсы

      Устройство проверки симптомов

      См. Также

      Источники

      1. Jepson RG, Williams G, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev.2012; 10: CD001321. По состоянию на 3 июня 2019 г., https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23076891
      2. .
      3. Лала V, Минтер Д.А. Острый цистит. [Обновлено 14 марта 2019 г.]. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2019 Янв. Доступно по адресу: https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459322/
      4. Hooton T, et al. Обучение пациентов: Инфекции мочевыводящих путей у подростков и взрослых (помимо основ). 11 октября 2018 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/urinary-tract-infections-in-adolescents-and-adults-beyond-the-basics
      5. .
      6. Этикетка Avycaz. Аллерган. По состоянию на 30 мая 2019 г. https://www.allergan.com/assets/pdf/avycaz_pi
      7. Острая осложненная инфекция мочевыводящих путей (включая пиелонефрит) у взрослых.До настоящего времени. 1 апреля 2019 г. По состоянию на 3 июня 2019 г. по адресу https://www.uptodate.com/contents/acute-complicated-urinary-tract-infection-including-pyelonephritis-in-adults
      8. .
      9. Сообщение FDA по безопасности лекарств: FDA рекомендует ограничить использование фторхинолоновых антибиотиков при некоторых неосложненных инфекциях; предупреждает об отключении побочных эффектов, которые могут возникнуть вместе. 12 мая 2016 г. По состоянию на 4 июня 2019 г. http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm500143.htm

      Дополнительная информация

      Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

      Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

      .

      Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930