Боли в почках после химиотерапии


лечение и восстановление на сайте Европейской клиники

Восстановление почек после химиотерапии — важнейшая задача, потому что недостаточность функции мочевыделительной системы не только портит качество жизни, но и сокращает её продолжительность даже при хорошем результате противоопухолевого лечения. Раннее обнаружение негативных последствий со стороны почек позитивно сказывается на лечении рака.

Как химиотерапия вредит почкам

Полностью предотвратить поражение почек во время химиотерапии невозможно, тем не менее, негативные последствия стараются минимизировать специальными методиками введения нефротоксичных цитостатиков. Химиопрепараты способны уничтожить любую клетку, если у неё слаба система личной защиты. Быстрорастущие ткани делают ставку на скорость деления клеточной популяции, а не на устойчивость клеток к лекарственному воздействию — при массовой гибели клеток они быстро производят новые. По такому принципу живет злокачественная опухоль, слизистые оболочки, кровь и половые железы, поэтому больше остальных тканей страдают от химиотерапии.

Почка состоит из миллионов нефронов. Каждый нефрон имеет фильтрующий кровь клубочек, образующаяся при этом первичная моча идёт по системе канальцев, выделяющих в мочу ненужные и всасывающие назад очень нужные вещества. Весь нефрон выстлан изнутри эпителием, нестойким к воздействию цитостатиков. Большинство лекарственных средств с помощью нефрона выводятся из крови в мочу, что ставит почку под двойной удар химиотерапии.

Способствуют развитию патологии почек возрастные изменения и повышенное давление, избыточный вес и метаболические нарушения, курение и алкоголь, растет частота повреждения почечной паренхимы рентгенологическими контрастными веществами. Заболевания почек часто протекают скрытно для пациента, без целенаправленного обследования обнаружить их невозможно.

Химиопрепараты преимущественно повреждают ткань почки и реже — её сосуды, некоторые цитостатики, как цисплатин, портят все структуры.

Нефропатией называют любую болезнь почки, которая может выражаться повреждением разных её структур, для нефротоксичности характерны такие заболевания:

  • гломерулопатия — воспаление клубочка с типичными «почечными» отеками, изменением анализа мочи и уремией — задержкой в крови токсичных продуктов жизнедеятельности при применении бисфосфонатов и интерферона;
  • интерстициальная нефропатия — повреждение нефронов и тканей между ними возникает на фоне цисплатина, метотрексата и таргетных препаратов сунитиниба и сорафениба, эффективных при почечно-клеточной карциноме;
  • тубулопатия — изменения мембран клеток почечных канальцев с нарушением процессов выделения и поглощения веществ из первичной мочи типично для таргетных препаратов и цитостатиков, так цисплатин обуславливает избыточную потерю натрия и магния с белками при задержке глюкозы, циклофосфан не дает возвращаться отвечающему за водно-электролитный обмен гормону.

Не выявленная нефропатия при продолжении химиотерапии способна привести к острому нарушению функции почек, которое до 2004 года называли «острой почечной недостаточностью», а в настоящее время обозначают как острое почечное повреждение (ОПП), или к хронической болезни почек — современному синониму хронической почечной недостаточности.

Хроническая болезнь почек (ХБП) протекает без явной манифестации — без характерных симптомов, а часто и вовсе без каких-либо клинических признаков, и обнаруживается, как правило, при обследовании мочевыделительной системы. Для постановки диагноза хронической почечной недостаточности довольно выявить что-то одно:

  • нарушение функциональных возможностей в виде стойкого, неоднократно констатированного снижения минутной скорости клубочковой фильтрации (СКФ) ниже 90 миллилитров при эталонной площади поверхности тела в 1.73 квадратных метра;
  • методами лучевой диагностики (КТ, МРТ) констатировать необратимое изменение формы и структуры почки, например, её сморщивание;
  • при микроскопии биопсированного кусочка почечной ткани найти признаки поражения почечной паренхимы;
  • неоднократно на протяжении трёх месяцев в анализе мочи находить избыточное количество белка.

По степени снижения СКФ хроническая болезнь почек разделяется на пять стадий, начиная с 1 «оптимальной» с СКФ >90 мл/мин/1.73 М² до 5 «терминальной почечной недостаточности» с СКФ <15. Стадия 3 имеет две подстадии — «а» с умеренно и «б» существенно сниженной скоростью фильтрации. Гемодиализ начинается при 4 стадии хронической болезни почек.

Симптомы острого почечного повреждения развиваются очень быстро — буквально в считаные дни и обусловлены накоплением в крови не удаляемых отключенными нефронами продуктов жизнедеятельности и задержкой жидкости.

Диагноз ОПП устанавливается быстро, потому что этого требует прогрессивное ухудшение состояния пациента, достаточно выявить только один признак из списка:

  • снижение выделения мочи ниже 500 мл в сутки или анурию — полное прекращение мочеотделения;
  • значительное повышение креатинина крови за последние двое суток;
  • полуторакратное повышение концентрации креатинина в крови за неделю.

По уровню выделяемой мочи и показателям анализов выделяют 3 степени ОПП. У пациента отмечается прогрессирующее ухудшение состояния с симптомами отравления и декомпенсации органов: отеки, рвота, судороги, изменение сознания и дезориентация вследствие отека головного мозга, нарушения дыхания вплоть до отека легких, аритмии и скачки давления, кровотечения. От пациента исходит запах мочи, легко присоединяется инфекция. При отсутствии адекватной реанимационной помощи возможна смерть, при неправильном лечении в дальнейшем не исключена хроническая болезнь почек.

Способы восстановления почек после химиотерапии

Всем пациентам до начала нефротоксичной химиотерапии необходимо определять функциональные возможности почек и во время лечения контролировать анализы.

Замечено, что однократное использование цисплатина в стандартной дозе, как правило, проходит благополучно, даже при поражении нефрона к началу следующего цикла ткань почек восстанавливается. С ростом числа введений вероятность повреждения растёт, а при суммарном получении более 850 мг цисплатина хроническая недостаточность более чем реальна.

Произошедшую цисплатиновую нефропатию вылечить невозможно, но применение антидота в процессе химиотерапии помогает предотвратить развитие ОПП и ХБП без влияния на результативность противоопухолевого лечения.

При выявлении лекарственного повреждения почек решается вопрос о продолжении противоопухолевого лечения, в некоторых случаях необходимо снизить дозы препаратов при регулярном использовании капельных введений растворов для очищения плазмы и поддержания баланса электролитов. Состав капельниц определяется биохимическими анализами крови, а точнее, концентрацией белковых фракций, микроэлементов и электролитов. Аллопуринол помогает удалить из плазмы избыток мочевой кислоты. В большинстве случаев активная парентеральная терапия на фоне высоких доз мочегонных препаратов способствует восстановлению и поддержанию функциональных возможностей почечной паренхимы.

При развитии в процессе противоопухолевого лечения ОПП 3 степени пострадавшему пациенту проводится гемодиализ, очищающий кровь от продуктов жизнедетельности и цитостатика. Диализ удаляет из плазмы крови цисплатин и карбоплатин, гемцитабин, этопозид и циклофосфан, но не «осевшие» в тканях антрациклины и винкаалкалоиды. Гемодиализ эффективно борется с нефропатией, у большинства пациентов предотвращая возможность развития хронической недостаточности.

Как правило, лекарственная ХБП развивается через несколько лет после завершения противоопухолевого лечения. При хронической почечной недостаточности лечение также ориентируется на содержание веществ в плазме крови, до 4 степени ограничиваются капельными вливаниями разнообразных растворов, к гемодиализу прибегают при существенном снижении фильтрации.

Огромную роль в восстановлении почечной функции играет образ жизни и питание. Необходимо отказаться от алкоголя и курения, снизить употребление соли и добиться снижения избыточного веса. Нарушение почечной фильтрации требует ограничения пищевого белка, что не помогает восстановлению остальных тканей, поврежденных цитостатиками, поэтому адекватный рацион, покрывающий все потребности организма — нутритивная поддержка должна рассчитываться специалистом.

Никакими народными способами невозможно избавить организм от последствий лекарственной нефротоксичности, прием мочегонных травок и травяных сборов приводит к обезвоживанию и ещё более выраженному дисбалансу микроэлементов.

Как избежать отказа почек после химиотерапии?

Побочные эффекты цитостатической терапии можно только предполагать, прогнозировать их невозможно. Выраженность нефротоксичности зависит от суммарной дозы цитостатика и индивидуальных особенностей пациента: наличия у него гипертонии или диабета, заболеваний сердца и аутоиммунной патологии, врожденных аномалий мочевыделительной системы или последствий гинекологических болезней, избыточного веса и гепатита. Всё это должно учитываться при планировании лечения, а текущее состояние органов и развивающиеся последствия определяются при обследовании.

Что нужно сделать, какое исследование провести, какие маркеры почечного повреждения определить и как изменить диету — расскажут специалисты Европейской клиники.

Список литературы

  1. Громова Е. Г., Бирюкова Л.С., Джумабаева Б.Т., Курмуков И.А. /Практические рекомендации по коррекции нефротоксичности противоопухолевых препаратов // Злокачественные опухоли: Практические рекомендации RUSSCO; 2017 (том 7).
  2. Громова Е. Г., Ларионова В. Б. Снеговой А. В. /Практические рекомендации по лечению органной недостаточности в процессе лекарственного противоопухолевого лечения у онкологических больных// Злокачественные опухоли; 2016, № 4. Спецвыпуск 2.
  3. Кучер А.Г., Каюков И.Г., Григорьева Н.Д., Васильев А.Н. /Лечебное питание на различных стадиях хронической болезни почек// Нефрология и диализ 2007; 9(2).
  4. Perazella M.A. /Drug-induced renal failure: update on new medications and unique mechanisms of nephrotoxicity // Am J Med Sci.; 2003 Vol. 325.
  5. Rha S.Y., Moon Y.H., Jeung H.C., et al./ Gemcitabine monotherapy as salvage chemotherapy in heavily pretreated metastatic breast cancer// Breast Cancer Res Treat; 2005, 90.
  6. Sirohi B., Arnedos M., Popat S., et al. /Platinum-based chemotherapy in triple negative breast cancer// Ann Oncol; 2008, 19.
  7. Schiepati A., Remuzzi G. /Chronic renal disease as a public health problem: Epidemiology, social and economic implications//Kidney Int; 2005; 68[Suppl 98].

Осложнения после химиотерапии: классификация и методы лечения

Под действием химических препаратов во время химиотерапии в почках развивается такое состояние, как нефротоксичность. Если своевременно не заняться восстановлением нормальной функциональности органа, можно спровоцировать развитие патологий хронического характера. Для нормализации работы почек применяются народные средства согласно рекомендациям лечащего врача.


После прохождения химиотерапии в почках скапливаются токсины, которые в обязательном порядке нужно выводить из органа.

Как химиотерапия вредит почкам?

Под действием токсинов, которые вводятся в организм во время процедуры, возникает ряд осложнений и негативных последствий. Часто после химиотерапии у больного начинается сильная рвота и непрекращающийся понос с выделением водянистых каловых масс. В этот период организм активно теряет жидкость, что приводит к сильному обезвоживанию. Отмечается усиленное выведение соляной кислоты, дефицит которой вызывает дисфункцию надпочечников и почек. А также организм теряет хлорид натрия, отчего страдает общая жизнедеятельность клеток органов и систем. Под действием негативных факторов эпителиальный покров почечных канальцев прекращает всасывать очищенную жидкость в кровь, что провоцирует развитие почечной недостаточности.

При дисфункции почек часть их работы выполняет двенадцатиперстная кишка.

Из-за дефицита полезных веществ надпочечники перестают выполнять свои основные функции, а именно выработку глюкокортикоидов, минералокортикоидных гормонов и адреналина. Так как почки являются основным фильтром организма, при нарушении их работы отмечается накопление токсинов и ядов, развивается интоксикация. Подобное явление становится причиной болезней и дисфункций многих органов.

Нарушение обмена веществ и нефропатия

Под действием химических препаратов происходит активный распад новообразований, что приводит к выделению большого количества мочевой кислоты и становится причиной нефропатии. Недуг обусловлен нарушением структуры и функциональности клеток почек. Спровоцировать дисбаланс в почечной деятельности могут яды и препараты группы моноклинальных антител. Поэтому важно проводить восстановительные и профилактические работы, чтобы нормализовать функциональность почек. В противном случае ослабленный орган подвергается усиленному риску заражения болезнетворными микроорганизмами.

Наиболее эффективные противораковые лекарства

Сюда следует отнести препараты для химиотерапии на основе платины. Они обладают самой высокой противоопухолевой активностью. Механизм действия заключается в том, что они «сшивают» пары гуанина в ДНК, тем самым нарушая ее структуру и прекращая процесс деления злокачественных клеток.

Стоит напомнить, что чем эффективнее вещество уничтожает опухоль, тем более негативно оно сказывается на здоровых тканях. Поэтому у препаратов платины побочные эффекты могут проявлять себя особенно выражено. К основным лекарствам данной группы относятся: “Платин”; “Карбоплатин”; “Цисплатин».

Народные средства для восстановления

После курса химиотерапии важно возобновить нормальную функциональность почек. Особое внимание уделяется восстановлению способности обратного всасывания жидкости и полезных веществ из ультрафильтрата и профилактике инфекционных воспалительных процессов. После химического воздействия лечить почки сложно. В первую очередь применяется медикаментозная терапия. Для восстановления работы почек широко используются средства народной медицины.

Лечебные травы

При почечных патологиях применяются растения с нефропротекторной активностью, которые оказывают антиоксидантное и антигипоксическое действие. Травы способствуют насыщению клеток полезными веществами, оказывают защитную функцию мембраны и провоцируют ускоренную регенерацию. Для снижения токсического воздействия применяются: листья березы, кукурузные рыльца, трехцветная фиалка, череда и прочее. Растения этой группы оказывают мочегонное и иммуностимулирующее действие.

Не рекомендуется прием трав, в которых содержатся смолистые вещества, что провоцируют раздражение почечной паренхимы.

Доступным и эффективным в борьбе с почечными недугами считается отвар из листьев березы. Его нужно принимать 3 раза в день до еды. Суточная порция готовится следующим образом: в 1 стакан кипяченой воды добавляется 1 столовая ложка сухих листьев. На 15—20 минут отвар оставляют на паровой бане. Перед употреблением процеживается и охлаждается.

Диетотерапия

Для снижения нагрузки на почки при химиотерапии рекомендуется придерживаться особых правил питания. Нужно ограничить употребление кислых и раздражающих продуктов, особенно цитрусовых. С осторожностью следует относиться к соленным и острым блюдам. Категорически запрещено употребление алкогольных напитков. Желательно увеличить количество овощей и жиров растительного происхождения.

Растения с нефропротекторной активностью: антигипоксаты и антиоксиданты

Основой лечения токсических повреждений почек являются растения с антигипоксическим и антиоксидантным действием.

Растения-антигипоксаты решают проблему клеточной энергетики, т.е. стремятся создать в клетке, страдающей от агрессии токсичных химиопрепаратов, условия для получения достаточного количества энергии.

Антигипоксический эффект этих растений объясняется находящимися в них флавоноидами, каратиноидами, витаминами и такими микроэлементами, как цинк, селен, магний, медь и пр.

По сравнению с синтетическими антигипоксатами, растения-антигипоксаты имеют более выраженный и длительный эффект, а также сочетание с антиоксидантным воздействием.

Растения-антиоксиданты обладают способностью предотвращать клеточные мембраны от повреждений, возникающих в результате химиотерапии. Любые повреждения мембран влечет гибель клетки путем некроза, выливанию содержимого клетки в межклеточное пространство с повреждением при этом соседних клеток. Растительные антиоксиданты укрепляют клеточные мембраны. Антиоксидантный эффект растений также обусловлен наличием в них активных веществ – флавоноидов, антоцианов, каратиноидов, а также определенных витаминов и микроэлементов.

Однако при выборе растений для лечения нужно учитывать индивидуальные особенности функции почек больного. Например, при наличии нефрита противопоказаны растения со смолистыми веществами, в т.ч. такие известные «почечные» растения, как можжевельник и почки березы повислой. Смолистые вещества действуют раздражающе на почечную паренхиму и осложняют состояние больного. Листья березы такого побочного эффекта не имеют. При наличии эритроцитов в моче очень осмотрительными следует быть при назначении трав, содержащих кремний, – они могут усилить гематурию. Среди таких трав – хвощ полевой, птичий горец, корень пырея, репяшок аптечный и др.

Самыми эффективными для борьбы с токсическим поражением почек являются следующие травы: береза повислая (листья), будра плющевидная, бурачник лекарственный, грыжник гладкий, ортосифон тычинковый (почечный чай), кукурузные рыльца, стальник полевой (корни и листья), шлемник байкальский (корни), фиалка трехцветная, череда трехраздельная. Все эти растения имеют антигипоксический, антиоксидантный, а также мочегонный и иммуностимулирующий эффект. Они также способствуют снижению уровня креатинина и остаточного азота.

Некоторые растения с нефропротекторными свойствами послужили основой для создания медицинских препаратов. Так, на базе леспедецы головчатой производят препарат Леспенефрил, на базе леспедезы двухцветной – препарат Леспефлан, на базе любистка посевного, золототысячника малого и розмарина – препарат Канефрон, на базе артишока – препарат Хофитол.

Как лечить медикаментами?

При дисфункции почек больного направляют на консультацию к урологу или нефрологу, который назначает ряд лекарственных препаратов на растительной основе:

«Канефрон», «Тринефрон» и «Нефрофит» – препараты, принимаемые для восстановления работы почек после химиотерапии.

  • «Канефрон». Имеет противовоспалительный и спазмолитический эффект. В его составе содержатся растительные вещества и биологически активные компоненты, которые оказывают антибактериальное действие. Применяется в комплексной терапии.
  • «Тринефрон». Более доступный аналог «Канефрона». Имеет идентичный состав и спектр действия.
  • «Нефрофит». Содержит активные компоненты растительного происхождения, которые оказывают противовоспалительное и мочегонное действие. Применяется при хронических заболеваниях почек и мочевого пузыря.

При необходимости назначаются мочегонные средства. Во время химиотерапии и по завершении курса, нужно контролировать состояние почек, чтобы предотвратить развитие хронических недугов. В тяжелых случаях, под действием сильной интоксикации, органы полностью отказывают, и тогда их восстановление становится невозможным.

Курсы химиотерапии действуют беспощадно не только на патологические клетки, но и, к сожалению, на весь организм. Погибшие раковые клетки после сеанса химиотерапии выводятся не самостоятельно, они преобразуются в некротическую ткань. Мертвые частички клеток попадают в кровь и провоцируют ухудшение состояния.

Химиотерапия провоцирует появление следующей симптоматики: сильной слабости, головных болей, тошноты, рвоты, повышения температуры тела и понижения работоспособности. Чтобы восстановить организм после химиотерапии в первую очередь необходимо провести его очистку от погибших патологических клеток.

Что принимать после сеансов химиотерапии

Лекарства из растений справятся с поставленной задачей ничуть не хуже медикаментозных препаратов. Более того, препараты неофициальной медицины действуют на организм намного мягче и деликатнее.

Начинать восстановление организма необходимо с правильного питания. Включите в свой рацион употребление граната, куркумы, кунжутного семени, оливкового масла, говядины.

Гранат обладает желчегонными, мочегонными, болеутоляющими и противовоспалительными свойствами. В оливковом масле содержатся омега кислоты и витамины, которые необходимы организму, тем более, после подобного лечения.

В кунжутном семени содержится большое количество кальция, а говядина является источником витамина В 12 и белка.

Рекомендуется употреблять больше соков, только желательно не покупных, а сделанных собственноручно. Весьма полезны соки из брусники, клюквы, голубики, земляники, облепихи.

Применение настоев и отваров трав

  1. Возьмите пару ложек сухих березовых листков и соедините с таким же количеством листков крапивы. Измельчите и перемешайте сырье и заварите в 400 миллилитрах крутого кипятка. Поставьте тару в затемненное теплое место на несколько часов. Профильтруйте и соедините приготовленное средство со свежеотжатым свекольным соком – 50 мл. Принимайте по полстакана лекарства четырежды в сутки. Длительность восстановительного курса – два месяца.
  2. С целью ускорения восстановления функционирования ЖКТ после курсов химиотерапии рекомендуют употреблять следующее средство. Возьмите мелиссу, измельчите и запарьте сырье, примерно 30 граммов в прокипяченной воде. Отставьте состав на пару часов. Употребляйте по стакану лечебного напитка два раза на протяжении дня. Средство способствует подавлению тошноты и рвоты и нормализации деятельности желудка.
  3. Следующий препарат обладает вяжущими, антимикробными, противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Возьмите шишки ольхи, приблизительно пару ложек и заварите сырье в 400 миллилитрах кипящей воды. Средство должно настояться. Принимайте по полстакана лечебного напитка трижды в сутки.
  4. Возьмите корневища репейника, нарежьте мелко, засыпьте в кастрюльку, залейте водой. Поставьте тару на плиту, дождитесь закипания состава. Соедините приготовленный отвар с березовым соком и небольшим количеством спирта, перемешайте. Втирайте средство в кожные покровы головы при выпадении волос.
  5. Заварите грамм 15 медуницы в 300 мл кипятка, поместите средство в тепло на три часа. Рекомендуется употреблять по половине стакана препарата трижды в течение суток.
  6. Залейте пару ложек сухой измельченной родиолы розовой 200 мл кипятка. Дайте составу немного настояться. Принимайте по четверти стакана средства четырежды в сутки.
  7. Возьмите корневище бадана, мелко нарежьте, засыпьте в кастрюлю, залейте холодной водой – половиной литра. Вскипятите средство, немного убавьте огонь и протомите еще минут 20. Охладите и употребляйте по 1/2 стакана напитка два раза на день.
  8. Запарьте ложку высушенной измельченной крапивы в 300 мл прокипяченной воды. Поставьте в сухое место на несколько часов. Рекомендуют принимать по половине стакана лекарства трижды в сутки.
  9. Возьмите сельдерей, измельчите и заварите пару столовых ложек сырья 300 мл крутого кипятка. Оставьте настояться в термосе. Пить необходимо по трети стакана препарата перед каждым присестом за стол.
  10. Соедините корневища и листки одуванчика с мятой и цветками ромашки. Каждого ингредиента необходимо взять по 15 г. Заварите сырье кипятком – 500 мл. Настаивайте состав в течение нескольких часов. Принимайте по 20 мл лекарства четырежды в сутки.

Вода и сил придаст, и организм восстановит

Вместе с растительными травами рекомендуют применять воду, только не простую, а серебряную и кремниевую. Для насыщения воды ионами кремния просто поместите в бутыль с очищенной водой небольшой кусочек кремния. Подержите его в воде где-то на протяжении недели. Для насыщения воды ионами серебра налейте в сосуд из серебра воду и настаивайте в течение двух недель. Пейте по 50 мл любой, кремниевой или серебряной воды дважды в сутки.

Приготовление целебных напитков

Соедините ромашку с бессмертником, зверобоем и березовыми почками, в одинаковых количествах, измельчите и перемешайте. Засыпьте сырье в стеклянную тару и заварите 500 мл кипяченой воды. Отставьте тару в тепло на три часа. Перед употреблением препарата добавьте немного меда. Пейте по 200 мл лекарства дважды в сутки: утром, на голодный желудок и вечером, перед отходом ко сну.
Соедините почки березы с цветками бессмертника, травой душицы обыкновенной, кореньями дягиля лекарственного, травой зверобоя, листками крапивы двудомной, цветками липы, листками мать-и-мачехи, мятой перечной, одуванчиком, подорожником, цветками ромашки, почками сосны, травой чабреца и шалфеем. Смешайте компоненты в равных пропорциях и заварите 50 г в литре кипятка. Накройте емкость и поставьте в теплое помещение на ночь. Профильтруйте, перелейте в удобную для хранения емкость и поместите в холодильник. Срок хранения лекарства — 5 суток. Пейте по половине стакана напитка два раза в сутки.

Восстановление после всего одного курса химиотерапии – это трудный и длительный процесс. А ведь часто требуется несколько сеансов подряд с довольно короткими перерывами. Токсическое действие можно ослабить различными способами. Они обязательно обсуждаются с лечащим врачом.

Очень важно соблюдать питьевой режим. Нужно пить много, лучше простой или посеребренной воды или зеленый чай. В пищевой рацион включают продукты с мочегонным эффектом: петрушку, морскую капусту, редьку, гранат. Абсолютным исключением является алкоголь, «газировки», торты и пирожные с большим количеством жира.

Восстановление организма лечебной смесью

Возьмите листки алоэ, только с растения, достигшего трехлетнего возраста, промойте и положите на две недели в холодильник. Спустя полмесяца измельчите листки и прокрутите через мясорубку, отожмите сок. Смешайте отжатый сок – 50 мл с медицинским спиртом — 500 мл, закройте плотно и уберите в холод. Употребляйте по 10 мл препарата трижды в сутки.

После химиотерапии необходимо заботиться о гигиене полости рта. Препараты, которые применяются при подобной терапии, могут сильно раздражать ротовую полость, они провоцируют появление ксеростомии, ранок и язвочек. Рекомендуется чистить зубы пастой защищающей эмаль и десна от пагубного воздействия химиотерапии.

Помимо этого, откажитесь от употребления грубой пищи, соленых и кислых продуктов. Не желательно также пить лимонный, грейпфрутовый и томатный соки.

Восстановление организма необходимо в первую очередь для улучшения общего самочувствия, а также для устранения неприятной симптоматики. Препараты нетрадиционной медицины поспособствуют нормализации функционирования всех систем и органов. Однако перед приемом какого-либо средства неофициальной медицины не забудьте проконсультироваться у специалиста.

Химиотерапия повсеместно используется при лечении рака и опасных опухолей. Процедура обнаруживает специфические стороны, оказывая на органы и тело негативное воздействие. Терапия позволяет улучшить состояние больного, однако под влиянием химиовеществ ослабевает иммунная система, нарушается функционирование многих органов и наблюдается немало неприятных побочных последствий. По окончании терапии пациент в обязательном порядке проходит восстановление в клинических либо в домашних условиях.

Рецепты препаратов на базе растений с нефропротекторной активностью

Ниже представлено несколько рецептов:

– Отвар листьев березы повислой. Для приготовления отвара 1 ст. ложку сухого растительного сырья заливают 1 стаканом горячей воды и держат на водяной бане в течение 15 минут, затем остужают и отфильтровывают. Употребляют по 1/3 стакана трижды в день перед едой.

– Настой будры плющевидной. Средство готовят следующим образом: 1 ч. ложку свежей травы растения заливают 1 стаканом кипятка, дают настояться в течение часа, после чего процеживают. Принимают настой в теплом виде по 1/4 стакана 2-4 раза в сутки.

– Настой бурачника лекарственного. Чтобы приготовить настой, 3 г сухих цветков и 10 г сухих листьев заливают стаканом горячей кипяченой воды, закрывают крышкой и оставляют настояться в течение 1-2-х часов. Отфильтровывают, для вкуса добавляют немного сахара. Принимают по 1/3 стакана 4-5 раз в сутки. Лечебный курс – 3-4 недели.

Химиотерапия и побочные эффекты

Химиотерапия необходима для лечения онкологических болезней. Для проведения процедуры применяются специальные лекарственные средства, затормаживающие распространение опухолевых клеток. Медикаменты негативно влияют и уничтожают злокачественные ткани. Однако вместе с уничтожением раковых наростов погибают и здоровые клетки.

Последствия от химиотерапии всегда присутствуют, переносят побочные эффекты пациенты по-разному. У одних восстановительный период проходит быстро, другие сталкиваются с затруднениями и сложностями. Помимо внутренних проблем, вызванных химиотерапией, химические вещества отражаются на внешнем виде. Среди распространённых побочных последствий выделяют такие симптомы:

  • Выпадение волос.
  • Нарушение органов пищеварения, ЖКТ, запор, диарея, понос.
  • Кровь в кале.
  • Тошнота и рвота.
  • Общая слабость в теле, плохое самочувствие.
  • Снижение или полное отсутствие аппетита.
  • Сухость и шелушение эпидермиса.
  • Ломкость ногтевой пластины, появление на поверхности вертикальных полос.
  • Ярко выраженная анемия.
  • Стоматит, оральный мукозит – возникают болевые ощущения в горле и полости рта.
  • Кровотечение, отличающееся природой возникновения и месторасположением.
  • Аллергические реакции.
  • Появление отёчности конечностей.

  • Нарушение координации, концентрации внимания, памяти и логического мышления.
  • Помутнение сознания.
  • Онемение на руках и ногах, жжение и покалывание на разных частях тела.
  • Болевые ощущения в ногах во время ходьбы.
  • Головокружение, нарушение равновесия.
  • Судороги, болевые проявления и усталость в мышечной системе.
  • Нарушение слухового аппарата.
  • Снижение сексуальной активности, нарушение репродуктивной функции.
  • Нарушение процесса мочеиспускания.
  • Моча меняет свой цвет, запах и структуру.

Длительность восстановительного периода

Восстановление после химиотерапии – это обязательный пункт при онкологии. Затруднительно спрогнозировать длительность периода стабилизации функций органов. Восстановление проходит согласно индивидуальным особенностям онкологических больных. Материалы принимаются, чтобы восстанавливаться, сразу по окончанию курса терапии. Одновременно происходит ослабление организма, из-за чего проявляются побочные реакции.

Современные противораковые лекарственные средства отличаются щадящими свойствами для органов, благодаря чему препараты легче переносить. Больные возвращаются к привычному образу жизни уже спустя пару месяцев, если не наблюдается рецидив. При появлении осложнений у пациента сильно снижен иммунитет из-за прогрессирования патологии и употребления мощнейших препаратов. Поэтому окончательная стабилизация и реабилитация занимают не меньше двух лет.

Восстановление печени

После химиопроцедуры на первом этапе требуется восстановить функциональность печени. Нормальный обмен веществ происходит на основе работоспособности органов и материалов. Печень и почки, кожный покров и кишечник очищают организм от элементов распада токсичных веществ. Печень считается ключевым местом, где обрабатываются и выходят из организма микроэлементы. Препараты, используемые в период химиотерапии, пропускаются через указанную железу, оказывая на орган сильную нагрузку.

Для восстановления органа рекомендуется принимать ряд лекарственных средств. Высокую эффективность в реабилитации организма показывают Легалон, Эссенциале, Гепатамин, Овесол и Резалют Про.

  • Легалон – средство состоит из экстракта пятнистойрасторопши. Препарат отличается гепатозащитным свойством и стимулирует обмен клеток, а также функции органов пищеварительного тракта. Лекарство нормализует мембрану гепатоцитов. Действия гепатопротекторов направлены на борьбу с патологиями печени и быстрое лечебное воздействие. Компонент связывает свободные радикалы и способен снять очаги воспаления в органе. Дозирование устанавливается лечащим доктором.
  • Эссенциале – представляет собой средство в комплексе с содержанием фосфолипидов. Элементы благоприятствуют улучшенной характеристике клеточной мембраны, пантотеновой кислоты, никотинамида и элементов группы В. Средство эффективно при развитии хронического и острого гепатита, некроза печени, цирроза и интоксикации печени. Препарат пьют по 2 таблетки 3 раза в день.
  • Гепатамин – лекарственное вещество назначается для печени при остром и хроническом повреждении. Высокая эффективность препарата наблюдается в восстановлении печёночной функциональности. Пьют 2 таблетки Гепатамина за 15 минут до приёма пищи 3 раза в день.
  • Овесол – является комплексным препаратом на основе экстрактов посевного овса, листьев перечной мяты (помогает избавиться от тошноты), цветков бессмертника, травы молодушки и корней куркумы. Препарат характеризуется детоксицирующим свойством, разгоняет застои желчных жидкостей и нормализует дренирующую функциональность желчевыводящих путей. Приём вещества по 20 капель 2 раза в день до пищи.
  • Резалют Про – в состав медикамента входят соевые бобы, эссенциальные фосфолипиды. Средство нацелено на излечение хронических патологий печени. Также лекарственный препарат нормализует функциональность клеточной структуры органа. Вещество употребляется по 2 капсулы 3 раза в день до приёма пищи.

Восстановление печени занимает долгое время. Во время всего периода реабилитации важно соблюдать здоровый режим питания и пить лекарственные медикаменты, поддерживающие функциональность органа. Гепатотропная терапия поможет ускорить и облегчить восстановительный процесс.

Восстановление почек

Многие пациенты сталкиваются с серьёзными проблемами в период восстановления почек. Весь процесс проходит с постоянными рвотами, наблюдают диарею, стул с кровью, пациента тошнит на протяжении реабилитации. Это чревато выходом из органов нужных микроорганизмов, участвующих в нормализации работоспособности почек и надпочечников. Со временем развивается почечная недостаточность.

В итоге нагрузка налегает на двенадцатиперстную кишку. Орган выполняет все функции почки. Во время диареи выводится натрия хлорид, участвующий в производстве гормонов. Подобная ситуация сигнализирует об осложнениях химпатологии. Для нормализации почек проводится лекарственное лечение. Лечат патологию почек при помощи действенных препаратов – Тринефрон, Нефрин, Канефрон, Нефрофит.

  • Тринефрон – прописывается при развитии хронического цистита, мочекаменной болезни, нефроптоза, нарушении мочевыводящих путей, а также для нормализации почечного функционирования. Пьют по 1 штуке лекарства 2 раза в день.
  • Нефрин – направлен на стабилизацию почек после химпроцедуры. Лечебное вещество усиливает эффект медикаментозной терапии. Компонент пьют по 1 ч. л. 1 раз в день до пищи.
  • Канефрон – известен мощнейшими противовоспалительными и спазмолитическими свойствами. В частности препарат распространен в урологии. Медикамент выступает частью главной лечебной методики либо используется комплексно с другими лечебными средствами для пациентов, имеющих острые и хронические почечные болезни, вызванные попаданием инфекций. Принимают по 1 таблетке Канефрона 2 раза в день.
  • Нефрофит – представляет собой лечебный сбор, состоящий из растительных компонентов. Препарат известен в качестве сильного мочегонного средства. Компонент рекомендован для лечения людей с развившимися очагами воспаления в мочевыводящих путях и почках. Медикамент входит в монотерапию зависимо от степени осложнений и характера болезни. Вещество используется в виде настойки. 2 столовые ложки компонента заливают 500 мл кипятка и настаивают.

При химиотерапии многие системы в организме нарушаются. Остаётся вероятность окончательного отказа почек. Поэтому важно следить за работоспособностью органов. В качестве терапии для быстрого восстановления назначаются канальцевая реабсорбция, клубочковая фильтрация и профилактические мероприятия вирусных патологий в почках и формирований уратных конкрементов. В реабилитации требуется серьёзность и ответственность, так как восстановление органов – важная мера.

Фитотерапия на стадии выздоровления

В стадии выздоровления после перенесенного поражения почек специалисты-фитотерапевты рекомендуют препараты трав, оказывающих мочегонный эффект, а также противовоспалительное и дезинфицирующее действие на мочевыводящие пути.

К ним относят настои и отвары из таких трав, как череда, толокнянка, зверобой, золототысячник, листья брусники, календула, мелисса, мята, мать-и-мачеха, цветки ромашки, семена укропа, корень петрушки, плоды шиповника, плоды боярышника и др.

Ниже приведены несколько рецептов с этими растениями:

– Отвар листьев толокнянки. Средство готовят из расчета 5-30 г сырья на 150-500 мл воды. Кипятят 15 мин., настаивают полчаса, отфильтровывают. Пьют по полстакана трижды в день или по 1 ст. ложке через каждый час. Аналогичным образом готовят отвар листьев брусники. Пьют по 1/3 стакана 2-3 раза в день.

– Отвар листьев толокнянки и брусники. 4 ст. ложки смеси листьев заливают 2 л холодной воды, доводят до кипения и выпаривают до объема 1 л. Остужают, фильтруют. Употребляют по 50 мл трижды в день за час до приема пищи.

– Настой зверобоя и золототысячника. 2 ст. ложки измельченного сырья (травы берут в равных долях) заваривают 1 л кипятка, настаивают 30 минут, процеживают и выпивают небольшими порциями в течение дня.

– Настой из плодов шиповника. Для приготовления напитка 15 г измельченных плодов заливают 0,5 л воды, заваривают в термосе в течение 1-2 часов, процеживают и пьют, как чай, с небольшим количеством меда.

– Настой из семени льна (40 г), корня стальника (30 г), листьев березы (30 г). 2 ст. ложки растительной смеси заливают стаканом кипятка, держат 15 мин. на водяной бане, охлаждают 40 мин., процеживают, доводят до первоначального объема. Употребляют по 1/3 стакана трижды в день.

Для улучшения работы почек хорошо показал себя препарат Нефрофит, созданный на базе 12 растительных компонентов (цветки ромашки, цветки бузины, рыльца кукурузы, лист толокнянки, лист подорожника, лист мяты, трава пастушьей сумки, трава спорыша, трава череды, трава хвоща, корень одуванчика, корень лопуха). Благодаря своему составу препарат оказывает комплексное действие: стимулирует выделительную функцию, предупреждает воспалительные явления, оказывает антибактериальный эффект, способствует нормализации почечного кровообращения.

Еще раз напомним, что все лекарственные и фитотерапевтические препараты для восстановления почек после проведенной химиотерапии необходимо применять только по рекомендации врача.

Питание при раке

Каким должно быть питание при онкологических заболеваниях? Какие продукты абсолютно противопоказаны при той или иной форме рака?

Узнать подробности >>

Фитотерапия в онкологии

Фитотерапия способна оказать существенную помощь не только в лечении онкологических заболеваний, но также и в их профилактике.

Узнать подробности >>

Наследственность и рак

Многих людей, имеющих у себя или у родственников онкологическое заболевание, интересует вопрос: передается ли рак по наследству?

Узнать подробности >>

Рак при беременности

Лечение рака во время беременности является довольно сложным, ведь большинство лекарственных средств обладает токсичностью.

Узнать подробности >>

Беременность после рака

Какие перспективы у беременности после перенесенного онкологического заболевания? Следует ли выдерживать срок после лечения рака?

Узнать подробности >>

Профилактика рака

Профилактика является важной частью общей борьбы с онкологическими заболеваниями. Как же уменьшить вероятность возникновения рака?

Узнать подробности >>

Паллиативное лечение рака

Что представляет из себя паллиативное лечение рака? Как оно может повлиять на качество жизни онкологического больного и изменить ее к лучшему?

Узнать подробности >>

Новые методы лечения рака

Учеными разработано достаточно много перспективных методов лечения рака, пока еще не признанных официальной медициной. Но все может измениться!

Узнать подробности >>

Статистика онкозаболеваний

Статистика заболеваемости раком, к сожалению, неутешительна: наблюдается рост числа заболевших, при этом болезнь «молодеет».

Восстановление крови

После химиотерапии требуется нормализовать коэффициенты лейкоцитарной формулы, биохимии, общего анализа и СОЭ. Информация поможет определить эффективность методики лечения. Также врач проверяет общее состояние, и как чувствует себя человек. Зачастую химиотерапия повреждает ростки крови. Однако обнаружить нарушение возможно спустя время. Если онкобольным удалось выдержать после первой стадии, начинается вторая, проявляющая скрытые эффекты.

На втором этапе у пациентов развивается отёчность конечностей, некроз тканей, инфильтрация, уничтожение эпителиальных тканей органов желудочно-кишечного тракта. Подобные губительные процессы провоцируют деструктивное воздействие на эритроцитарные ростки костного мозга. Для восстановления кровяного состава осуществляется переливание массы тромбоцитов и эритроцитов. В отдельных ситуациях пересаживают костный мозг.

Методики затруднительны в своем исполнении, так как попадание инфекций и вирусных бактерий способно привести к проблемам, которые останутся с человеком до конца жизни. Гемостимулирующая терапия позволяет очистить кровь. Разработан ряд медикаментов, способных благоприятно осуществлять нормализацию структуры крови. Восстановительная терапия включает СорбиферДурулес, Феррум Лек, Тотема, Филграстим, Нейпоген и Лейкоген.

  • СорбиферДурулес – является антианемическим средством. Железо считается строительным элементом организма. Элемент участвует в производстве гемоглобина и в окислении живых клеток. Препарат помогает освободить ионы железа. Пьют элемент по 1 штуке 2 раза в день. При железодефицитной анемии дозировка увеличивается на 2 капсулы. Курс употребления вещества – 4 месяца, пока объём гемоглобина не достигнет нормы.
  • Феррум Лек – входит в группу антианемических веществ. Лекарство состоит из железа в форме соединения гидроксид полимальтозата. Принимают медикамент по 1 ложке препарата в день зависимо от предписанной терапии. Таблетки в жевательной форме разрешено проглотить полностью либо разжевать. Доза медикамента зависит от степени дефицитности железа. Лекарственный компонент принимается в сиропной и таблеточной форме.
  • Тотема – состоит из меди, марганца и железа. Показание к применению – железодефицитная анемия независимо от природы возникновения. Компонент прописывается в роли профилактики анемии у больных, находящихся в группе риска, особенно при РМЖ: беременные женщины, пациентки репродуктивного возраста, дети до 18 лет, пожилые люди. Перед приёмом лекарство растворяют в жидкости. Дозирование и длительность терапии рассчитывается врачом. Пьют по 2 таблетки. Курс приёма Тотемы – 6 месяцев.
  • Филграстим – способен эффективно уменьшить длительность и частоту появления фебрильной нейтропении у людей при химиотерапии. Расчёт дозировки индивидуальный и основывается на самочувствии больного. Компонент пьют по 5 мкг на 1 кг веса человека 1 раз в день. Доза инъекций составляет 5-12 мкг на 1 кг веса пациента. Курс терапии – 14 дней.

  • Нейпоген – нацелен на снижение длительности фебрильной нейтропении. Препарат используется в качестве самостоятельного средства либо комплексно с другими веществами, активируя гемопоэз в периферической крови. Лекарственное средство вводится внутривенно на 5% растворе глюкозы каждый день, пока не нормализуется уровень нейтрофилов. Применение инфузий назначают на вторые сутки после курсов химпроцедуры.
  • Лейкоген – стимулирует лейкопоэз. Лекарство добавляет в кровь дополнительные лейкоциты. Компонент отличается низкой токсичностью без кумулятивных действий. Медикамент выступает стимулятором лейкопоэза при лейкозе, возникшем под процедурой облучения или влиянием медикаментозной терапии при раке. Препарат назначают взрослому пациенту по 1 таблетке 4 раза в день до окончательной стабилизации объёма лейкоцитов в крови. Курс лечения длится 1 неделю. При стойкой лейкопении после лучевой терапии срок мероприятия увеличивается до 3 недель.

Восстановление вен

При химиотерапии противораковые препараты вводятся внутривенно через инфузионный метод. После сеансов на участках с венами появляются синяки, так как травмируются сосуды. Со временем тело покрывается бордовыми пятнами, которые в дальнейшем шелушатся и чешутся. При использовании мазей возможна аллергическая реакция.

Впоследствии развивается осложнение – токсический флебит или воспаление вен, сопровождающееся жжением и болевыми ощущениями вдоль венозных сосудов. В районе плечевого отдела и локтевых сгибов наблюдается утолщение сосудистых стенок и уменьшение просветов. Формируется флебосклероз, способный остановить движение крови.

При развитии осложнений требуется срочно наложить эластичный бинт и оставить ноги или руки в состоянии покоя. Для излечения вен прибегают к использованию местных наружных лечебных средств для вен – Троксевазин, Индовазин и Гепатромбин. Мазь наносится на кожный покров над венозным сосудом 3 раза в сутки. Важно соблюдать порядок при нанесении, нельзя растирать травмированный участок. В роли вспомогательных медикаментозных средств врач прописывает Гумбикс, входящий в группу тромболитических веществ.

После введения лечебн

головные боли после химиотерапии, боли в спине после химиотерапии, боли в суставах после химиотерапии

Боль после химиотерапии возможна, но не типична, для химиотерапии более характерно избавление пациента от боли, вызываемой любыми проявлениями злокачественной опухоли. Ни одно обезболивающее лекарство не способно настолько эффективно убрать метастатические боли в костях, как это делает химиотерапия.

В терминальной стадии, когда костные боли становятся невыносимыми и не купируются наркотиками, снизить интенсивность боли может всего одно введение цитостатика, но делать химиотерапию в столь тяжелом состоянии нельзя из-за неминуемого развития фатальных осложнений.

Причины возникновения боли после химиотерапии

Химиотерапия не всегда может уменьшить опухолевый конгломерат, но даже при прогрессировании процесса на фоне активного противоопухолевого лечения введение химиопрепарата оказывает позитивное анальгезирующее действие. В показаниях к химиотерапии есть рекомендация по использованию цитостатиков при дальнейшей прогрессии рака исключительно с симптоматической целью, когда необходимо снять тягостные проявления болезни, и боль в том числе, без надежды на приостановку ракового роста и продления жизни.

Другое дело, что химиотерапия тоже способна индуцировать боли, правда, они редко становятся хроническими — то есть удерживаются более 3 месяцев, как правило, после химиотерапии боли хоть и острые, но преимущественно кратковременные.

Боль после химиотерапии возникает вследствие развития побочных реакций в виде повреждения чувствительных к цитостатикам клеток слизистых оболочек и нервной системы. Особенно мучительны боли при стоматите, когда на воспаленной слизистой ротовой полости возникают участки, практически полностью лишенные клеток, что не позволяет больному ни есть, ни пить без резкой боли. Страдания причиняет повреждение слизистой кишечника и мочеполовых путей, выстилающей суставы синовиальной оболочки.

Химиотерапия может осложниться прорывной — очень сильной внезапно возникшей болью, когда болит каждая часть тела. Сильнейшая боль обусловлена выбросом в кровеносное русло биологически активных веществ — цитокинов, агрессивно воздействующих на ноцицепторы периферических нервов. Механизм прорывной боли ученые объяснили, но не удается предсказать её возникновение и невозможно определить, какой лекарственный препарат и в каком случае способен индуцировать эту страшную боль.

Аналогичный механизм развития боли после химиотерапии характерен для гриппоподобного синдрома, но интенсивность боли значимо уступает прорывной, хотя тоже болит всё тело, но сами боли больше похожи на ломоту.

Боль после химиотерапии может быть проявлением нейротоксичности — повреждением как самих периферических нервов, так и нарушением нервной проводимости с инициацией мышечной судорожной боли вследствие разрушения оболочек нерва.

Неврологическую боль после химиотерапии обуславливает активация вируса герпеса. Из-за естественного для цитостатиков снижения местного иммунитета постоянно живущий в нервных клетках герпетический вирус переходит от состояния покоя к размножению, что проявляется сильной болью по ходу нервного корешка с последующим повреждением кожи. Герпетическая боль часто держится до года, но интенсивность её несравнима с периодом расцвета опоясывающего лишая.

Характер болевого синдрома и его интенсивность очень индивидуальны, зависимы не только от степени повреждения тканей, но и от особенностей личности пациента, в некоторой степени определяются схемой химиотерапии рака, но часто после химиотерапии невозможно определить, какой препарат из комбинации вызвал боль.

Особенности симптомов и локализация

У разных пациентов при однотипном противоопухолевом лечении могут развиться одинаковые осложнения, но характер боли после химиотерапии и выраженность других симптомов неодинакова и очень индивидуальна. Замечено, что женщины лучше переносят боль, но тошнота и рвота во время химиотерапии много реже и не столь интенсивно беспокоит мужчин. В отношении повреждения цитостатиками слизистых оболочек не нашли гендерных предпочтений, но точно известно какие химиопрепараты какие нормальные клетки способны повредить.

Боли в суставах после химиотерапии

Боли в суставах — артралгии часто входят в комплекс гриппоподобного синдрома с повышением температуры, слабостью и мышечной ломотой. Интенсивность боли в острый период может достигать 2 баллов, то есть на полдня уложит в постель, сам же болевой синдром редко продолжается более одних-двух суток и бесследно исчезает. Особенность артралгии в полной независимости боли от движений в суставе — сустав болит постоянно, но боль при движении не усиливается и в покое не снижается.

Предполагается, что химиотерапия, а также кортикостероидные гормоны в составе схемы премедикации таксанов или иринотека, на время разблокируют фермент, способствующий синтезу простагландинов и лейкотриенов. Высокие концентрации цитокинов воздействуют на чувствительные рецепторы нервной системы, что проявляется болью во многих суставах.

Механизм локальной боли в одном-двух суставах иной — это повышение внутрисуставного давления вследствие повреждения слизистой выстилки внутри сустава и усиления выработки секрета.

Артралгия может быть осложнением многих цитостатиков, но избирательного действия какого-то определенного лекарственного средства не найдено, то есть боль в суставе возможна при любой химиотерапии. Главная особенность — кратковременность и невысокая интенсивность.

Болит живот после химиотерапии

Боль абдоминальная — частое проявление повреждения слизистых оболочек в результате побочного действия химиотерапии. Как правило, боль спастическая и часто сопровождается нарушением стула — диареей или просто учащением без изменения консистенции кала.

Колиты и энтероколиты характерны для антиметаболитов — метотрексата и фторурацила. Высокие дозы метотрексата, используемые при злокачественных заболеваниях крови, могут осложниться некротическим энтероколитом с жесточайшими спастическими, до потери сознания, болями в животе, в сопровождении высокой температуры и существенного ухудшения состояния.

В большинстве случаев токсическое повреждение слизистых в результате химиотерапии ограничивается диспепсическим синдромом: той или иной степени выраженности стоматитом, эзофагитом, гастритом и колитом с тошнотой и даже эпизодами рвоты, изжогой и диареей. Мукозит с диспепсией развивается к концу первой недели после введения фторурацила или метотрексата и максимально полностью уходит за две недели. Кстати стандартный 3-недельный интервал между введениями химиопрепаратов обусловлен временем, необходимым для полного восстановления кишечной слизистой.

Во время введения иринотекана возникают специфические нейрогенные проявления — холинэргический синдром с острой спастической болью в животе, обильным слюнотечением и слезами, непродолжительной диареей и тошнотой. Интенсивность симптомов, и боли в том числе, снижают введением перед химиотерапией определенных лекарств.

При химиотерапии злокачественных болезней крови и лимфоидной ткани, когда массовая гибель опухолевых клеток резко повышает содержание в крови и тканях мочевой кислоты, возникает боль, очень похожая на почечную колику, с разлитой болью в паховой области и локальным очагом в пояснице. Эту боль ждут и загодя начинают лекарственную профилактику опасной для жизни гиперурикемии.

Боль в ногах после химиотерапии

Как правило боли в ногах или одной ноге после химиотерапии — это нейропатия и проявления нейротоксичности. Неврогенная боль может быть жгучей или сверлящей, прорывной или тянущей — любой, особенность её в нарастании от курса к курсу и значительная длительность.

Боль вследствие повреждения нерва всегда сосуществует с нарушениями чувствительности в виде ползающих мурашек или гиперестезии, когда прикосновение к коже отдает болью, а также извращениями ощущений. Боль может сочетаться с нарушениями походки и мышечными судорогами. Все химиопрепараты, вызывающие нейрогенную боль, известны, но профилактику не разработали. Другая проблема — боль длительная, не купируется прекращением химиотерапии, может удерживаться больше года.

Боли в костях после химиотерапии тоже возможны, но редко, как правило, это проявления повышения концентрации медиаторов воспаления, аналогично механизму развития гриппоподобного синдрома. Боли непродолжительны и быстро снимаются нестероидными противовоспалительными.

Боли в мышцах, чаще икроножных, могут быть проявлением генерализованных миалгий или нейротоксичности. Миалгия принципиально возможна при любой химиотерапии, быстро купируется лекарствами и больше может не возникнуть.

Диагностика боли после химиотерапии

Диагностика боли не представляет трудностей, поскольку после химиотерапии развивается целый «букет» осложнений, не все из них замечает сам больной, потому что многие симптомы минимально выражены или только изменяют анализ крови.

На первом этапе возможны сложности диагностики нейротоксической причины боли, но проведение следующего цикла всё расставляет по своим местам, так как присоединяются новые симптомы и усиливаются ранее возникшие.

Методы терапии боли

Лекарственные препараты

В большинстве случаев боль после химиотерапии удается уменьшить приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), особенно боль в суставах и костях. Нейрогенные боли в ногах чувствительны к кетопрофену из группы НПВС, на другие препараты этой группы отзываются хуже. Как правило, необходимость в слабых наркотических препаратах может возникнуть только при прорывной боли, для купирования синдрома может быть достаточно одной дозы. Во всех случаях лечение боли начинается с таблеток, и только при отсутствии эффекта прибегают к инъекциям.

Мультимодальная терапия

Боль после химиотерапии чаще всего острая и проходит за несколько дней, в большинстве случаев контролируется лекарственными средствами. При нейрогенной боли только лекарств может быть недостаточно. Для лечения полинейропатии используется несколько групп препаратов, а также физиотерапевтические процедуры и лекарственные блокады нервов и сплетений.

При тяжелой хронической боли необходимы нейромодулирующие техники с введением наркотических анальгетиков в спинномозговое пространство в сочетании с терапией электрическим током областей по ходу нервных окончаний, а также акупунктура с иглотерапией.

Купирование хронической нейрогенной боли — сложная задача, требующая участия в лечебном процессе разных специалистов и множества терапевтических методик, что именуется мультимодальным подходом.

Немедикаментозная терапия

При выраженной и длительной боли разработаны технологии нейродеструкции — разрушения нерва. Предпочтение отдается неинвазивным — без проникновения внутрь организма методикам, но принципиально возможно введение внутрь нерва спирта и других химических составов.

При хронической боли радиочастотная абляция нервного ствола блокирует проведение по нему болевого импульса без повреждения двигательных нейронов. Эффект удерживается несколько недель, при этом нет опасного инфицированием разрушения окружающих тканей.

Как правило, при боли после химиотерапии не используется лучевая терапия, но при интенсивной боли в крупном суставе помогает однократное облучение низкой дозой.

Психосоциальные меры

Каждый человек ощущает боль по-своему, что обусловлено психологическими особенностями личности. Не секрет, что можно научиться не чувствовать боль или хотя бы не воспринимать её как физическую катастрофу. Помогают «закаливанию» против боли психоэмоциональные практики, которым больного обучает психолог, специализирующийся на онкологической патологии.

В нашей Клинике используют все методики купирования боли после химиотерапии, наши химиотерапевты каждого пациента готовят к специальному лечению по индивидуальной программе, помогая быстрее справиться с побочными реакциями.

Список литературы:

  1. Бланк М.А., Корытова Л.И., Розенгауз Е.В./Синхронная комбинированная терапия в паллиативном лечении онкологических больных//Паллиативная медицина и реабилитация, 2002; № 2-3.
  2. Зватрау Э.Э., Медведев И.О./Современные направления фармакотерапии хронических болевых синдромов// Гедеон Рихтер в СНГ, 2001, № 1(5).
  3. Kidwell K.M., Yothers G., Ganz P.A., et al. /Long-term neurotoxicity effects of oxaliplatin added to fluorouracil and leucovorin as adjuvant therapy for colon cancer: Results from National Surgical Adjuvant Breast and Bowel Project trials C-07 and LTS-01// Cancer, 2012; 118.
  4. Mols F., Beijers T., Lemmens V., et al. /Chemotherapy-induced neuropathy and its association with quality of life among 2- to 11-year colorectal cancer survivors: Results from the population-based PROFILES registry// J Clin Oncol, 2013; 31.
  5. Quasthoff S., Hartung H.P./ Chemotherapy-induced peripheral neuropathy// J Neurol, 2002; 249.

Боли после химиотерапии | Компетентно о здоровье на iLive

Как проявляется боль после химиотерапии?

Давайте попробуем выяснить, как же проявляется боль после химиотерапии? Конкретное проявление болевого синдрома после применения цитостатических препаратов зависит от того, какие органы стали мишенью их побочных действий. А также от дозировки, количества курсов лечения и, конечно, от индивидуальных особенностей организма и стадии заболевания. Однако головная боль после химиотерапии является побочным эффектом большинства цитостатиков, не зависящим от перечисленных факторов.

Поражение клеток слизистой верхних дыхательных путей чаще всего проявляется болезненными ощущениями в горле. От обычной боли, скажем, при остром тонзиллите (ангине) боль в горле после химиотерапии практически ничем не отличается. Но следует иметь в виду, что после химиотерапии развивается лейкопения, то есть резко снижается количество лейкоцитов в крови, в первую очередь, обеспечивающих иммунитет B-лимфоцитов. По этой причине онкологическим больным легче подхватить инфекцию (тот же тонзиллит). И это касается всех инфекций без исключения.

Если цитостатики добрались до желудочно-кишечного тракта и печени, то могут быть боли в желудке после химиотерапии - признак токсического гастрита (воспаления слизистой желудка). Могут быть тупые и ноющие боли в животе после химиотерапии, которые свидетельствуют о развитии токсического энтероколита или колита - воспаления тонкого и толстого кишечника. Периодические схваткообразные острые боли в области правого подреберья через 10-15 дней после введения цитостатиков являются симптомом холецистопатии (воспаления желчного пузыря и желчных путей). А когда на фоне диареи или запора боли после химиотерапии ощущаются не только в области живота, но и в промежности (в частности, в процессе опорожнения кишечника), то практически безошибочно диагностируется токсический проктит (воспаление прямой кишки).

Чувство тяжести справа под ребрами и боли в печени после химиотерапии, как отмечают онкологи, в большинстве случаев почти неизбежны. Это результат гепатотоксического воздействия цитостатических препаратов, поскольку их биохимический распад с образованием метаболитов происходит именно в этом органе - усилиями печеночной ферментной системы цитохрома Р-450. Причем немало метаболитов относятся к активным и продолжают воздействовать на клетки печени. В таких экстремальных условиях печень не выдерживает перегрузок и подает болевой сигнал.

Проявления периферической нейропатии могут ограничиться парестезией (онемением и покалыванием) пальцев, а могут вызывать боль в ногах после химиотерапии, ноющие боли в руках после химиотерапии, изнуряющие боли в спине после химиотерапии, а также боли в костях и боли в мышцах после химиотерапии.

Головная боль после химиотерапии

Некоторые химиопрепараты поражают определённые зоны головного мозга, что проявляется в возникновении головных болей. Боли после химиотерапии бывают разной интенсивности – от слабых и умеренных до сильных и изматывающих. Головные боли, обычно, возникают периодически, и лишь у малого количества пациентов могут быть постоянными. Также у больных могут наблюдаться пульсирующие болевые ощущения в области висков.

О появлении головных болей обязательно нужно сообщить невропатологу, который назначит соответствующее лечение.

Головная боль бывает также одним из симптомов начинающегося инфекционного заболевания. Снижение иммунитета больного после химиотерапии является благотворным для распространения патогенных микроорганизмов и возникновения очагов инфекции.

Боли в суставах после химиотерапии

Очень многие пациенты после проведенного курса химиотерапии сталкиваются с появлением боли в суставах – коленных и так далее. Болевые ощущения могут сопровождаться появлением отёчности.

Возникновение болей связано с общей интоксикацией организма, которая бывает нескольких степеней – от нулевой до пятой. Наличие болей в суставах характеризует первую или вторую степень поражения организма и являются ближайшими осложнениями после химиотерапии.

Симптомы боли в суставах после химиотерапии снимаются обезболивающими препаратами, которые принимаются одновременно с Церукалом. В любом случае, назначение лекарственных средств должен проводить лечащий врач и самостоятельное лечение в данном случае недопустимо.

Появление болевых ощущений в суставах у больных сахарным диабетом могут свидетельствовать об обострении артроза, который является осложнением диабета. Возникновение или обострение артроза, обычно, провоцируется препаратами химиотерапии, которые влияют таким образом на состояние больных с нарушениями обмена веществ. Данные проявления относятся к отдалённым последствия после химиотерапии и возникают через одну – две недели после окончания курса лечения. Корректировать состояние подобных пациентов нужно снижением уровня сахара в крови, который всегда повышается у больных диабетом после химиотерапии.

Длительные боли в суставах после химиотерапии свидетельствуют о том, например, в течение полугодового периода, свидетельствуют о том, что произошли дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов. В таких случаях необходимо провести рентгеновское обследование или УЗИ суставов, чтобы подтвердить или опровергнуть данное предположение и назначить соответствующее лечение.

Низкий уровень гемоглобина также может сопровождаться болью в суставах тела. В данном случае необходимо предпринимать меры по повышению количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

Боль в ногах после химиотерапии

Некоторые пациенты после химиотерапии отмечают появление болей в ногах разной степени интенсивности.

Боль в ногах после химиотерапии может быть вызвана следующими причинами:

  • Появлением полинейропатии – поражения волокон периферической нервной системы, которая приводит к многим неприятным ощущениям, в том числе и болям в ногах.
  • Поражением костного мозга, который отвечает за функцию кроветворения.
  • Ухудшением состояния вен и артерий после химиотерапии.

Боли в костях после химиотерапии

После химиотерапии некоторые пациенты ощущают боли в костях средней или сильной интенсивности. Это происходит вследствие того, что лекарственные препараты поражают, прежде всего, костный мозг, который осуществляет функции кроветворения. Клетки костного мозга быстро делятся и развиваются, а действие химиопрепаратов направлено, как раз, на быстроразмножающиеся клетки, к которым относятся и злокачественные.

Костный мозг располагается в губчатом веществе костей и костно-мозговых полостях. При этом, костный мозг активно участвует в производстве клеток крови (эритроцитов, лейкоцитов и так далее) и строении кости. Вследствие поражения костного мозга в нём накапливаются токсины и отмершие клетки, что может вызывать болевые ощущения в костях.

Чтобы уменьшить боли в костях после химиотерапии, нужно воспользоваться диетой, которая восстанавливает структуру и функционирование костного мозга. Как это сделать, было рассказано в разделах об увеличении гемоглобина, эритроцитов и лейкоцитов.

[8], [9]

Боли в животе после химиотерапии

Возникновение болей в животе, которые сопровождаются болезненными спазмами, нередко является осложнением после химиотерапии. Помимо боли после химиотерапии может наблюдаться появление частого жидкого стула с примесями слизи, в очень редких случаях – с кровью. Эти симптомы являются проявлением энтероколита, который вызван раздражающим действием цитостатиков на слизистую оболочку кишечника.

Симптомы энтероколита требуют соблюдения определённых мер лечения:

  1. Постоянным нахождением под контролем лечащего врача.
  2. Пребыванием в состоянии покоя в течение двух – трёх дней после появления признаков заболевания.
  3. Применением щадящей диеты.

Если боли спазматического характера в животе появляются вместе с тенезмами – ложными позывами к опорожнению кишечника, сопровождающимися болезненностью и полным отсутствием каловых масс, то больному можно поставить диагноз – токсический ректит.

Боли в животе, а именно в правом подреберье, могут сигнализировать о поражении печени и жёлчного пузыря. Сильные и резкие боли внизу живота после химиотерапии означают проявление цистита, а также воспалительных заболеваний половых органов.

[10], [11], [12], [13], [14]

Боли в спине после химиотерапии

Боли в спине после химиотерапии могут быть вызваны разными причинами:

  • Поражением почек, что вызывает болевые ощущения внизу спины.
  • Поражением надпочечников, которое проявляется, в том числе, и в болезненных ощущениях в зоне выше почек.
  • Поражения спинного мозга.
  • Возникновением симптомов полинейропатии, которая проявляется в поражении периферической нервной системы, выраженной, в том числе, и в болевых ощущениях.

Необходимо заметить, что не все пациенты после проведённой химиотерапии страдают от появления сильных болей. Большинство больных отмечают лишь некоторые осложнения, возникшие в организме, и ухудшение самочувствия. Появление болевых ощущений после лечения напрямую зависит от препаратов, которые применялись для химиотерапии. Имеет большое значение и индивидуальная реакция больного на назначенные лекарственные средства.

При возникновении болей после химиотерапии рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом, касательно их продолжительности и наличия отрицательных последствий для здоровья больного.

[15], [16], [17]

Состояние после химиотерапии : последствия и осложнения

Организм после химиотерапии

После проведённого курса химиотерапии пациенты отмечаются резкое снижение всех показателей работы организма. Прежде всего, это касается состояния кроветворной системы и самой крови. В формуле крови и её составе происходят резкие изменения, которые выражены в падении уровня её структурных элементов. Вследствие чего иммунитет больных сильно снижается, что выражается в подверженности пациентов любым инфекционным заболеваниям.

Все внутренние органы и системы испытывают последствия токсического поражения препаратами химиотерапии, которые содержат яды, убивающие быстро растущие клетки. Таким видом клеток являются злокачественные, а также клетки костного мозга, волосяных фолликулов, слизистых оболочек различных органов. Они страдают прежде всех остальных, что выражается в изменении самочувствия пациентов, обострении различных заболевании и появлении новых симптомов, а также изменении внешнего вида больного. Поражению также подвергаются сердце и лёгкие, печень и почки, желудочно-кишечный тракт и мочеполовая система, кожные покровы и так далее.

У пациентов после химиотерапии наблюдается появление аллергических реакций, кожных высыпаний и зуда, выпадение волос и плешивость.

Страдает также периферическая и центральная нервная система, что выражается в появлении полинейропатии.

При этом отмечается появление общей слабости и повышенной утомляемости, депрессивных состояний.

Иммунитет после химиотерапии

На состояние иммунитета человека влияет много факторов, в том числе состав крови и количество в ней лейкоцитов различных видов, в том числе Т-лимфоцитов. После химиотерапии иммунитет больного резко снижается, что обусловлено падением уровня лейкоцитов, отвечающих за иммунный ответ организма против различных инфекций и патологических агентов внутреннего и внешнего происхождения.

Поэтому, после проведенного курса химиотерапии больные проходят лечение антибиотиками, чтобы не стать жертвами инфекционных заболеваний. Данная мера, конечно, не способствует улучшению общего состояния больного, которое и так понижено применением химиотерапии.

Повышению иммунитета после окончания лечения способствуют следующие меры:

  1. Приём антиоксидантов – витаминов, стимулирующих деятельность иммунной системы. К ним относятся витамины С, Е, В6, бета-каротин и биофлафониды.
  2. Необходимо употреблять с пищей много свежих овощей, фруктов, зелени и ягод, в которых содержатся антиоксиданты – смородину, клубнику, болгарский перец, лимоны и другие цитрусовые, малину, яблоки, капусту, брокколи, неочищенный рис, пророщенную пшеницу, петрушку, шпинат, сельдерей и так далее. Имеются антиоксиданты в зерновых и бобовых культурах, в нерафинированных растительных маслах, особенно, оливковом.
  3. Нужно включить в препараты, богатые селеном, а также продукты, в которых данный микроэлемент содержится. Данный элемент способствует увеличению количества лимфоцитов, а также улучшает продуцирование интерферона и стимулирует иммунные клетки производить больше антител. Селеном богаты чеснок, морепродукты, чёрный хлеб, субпродукты – утиная, индюшиная, куриная коровья и свиная печень; говяжьи, свиные и телячьи почки. Селен содержится в неочищенном рисе и кукурузе, пшенице и пшеничных отрубях, морской соли, муке грубого помола, грибах и луке.
  4. Небольшие, но регулярные физические нагрузки способствуют повышению иммунитета. К ним относятся утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, плавание в бассейне.
  5. Ромашковый чай является простым средством для повышения иммунитета. Столовая ложка сухих цветов ромашки заваривается стаканом кипятка, охлаждается и процеживается. Минимальное количество употребления ромашкового настоя – две-три столовые ложки по три раза в день до еды.
  6. Настойка эхинацеи или препарат Иммунал – отличное средство для укрепления иммунитета. Спиртовой настой нужно пить с небольшим количеством жидкости. Начальной дозой считается сорок капель, а затем настойка употребляется в количестве двадцати капель каждый час или два. На следующие сутки можно принимать по сорок капель настойки три раза в день. Наибольшей длительностью курса лечения является восемь недель.

Печень после химиотерапии

Печень является одним из важных органов человека, при этом выполняющим множество разных функций. Известно, что клетки печени наиболее подвержены отрицательным последствиям введения химиопрепаратов их всех других органов. Это происходит вследствие того, что печень принимает активное участие в обменных процессах, а также выведении из организма вместе с желчью и нейтрализации разных вредных и токсичных веществ. Можно сказать, что с самого начала химиотерапии печень является проводником лекарственного средства, а после лечения начинает функционировать в режиме защиты организма от токсического влияния компонентов лекарств.

Многие схемы химиотерапии оказывают сильное токсическое влияние на печень. У некоторых пациентов наблюдается воздействие препаратов, выраженное в восьмидесяти процентах повреждения печени.

Печень после химиотерапии может иметь несколько степеней поражения, различают четыре основных степени – лёгкую, умеренную, высокую и тяжёлую. Степень поражения данного органа выражается в уровне изменения биохимических показателей её функционирования.

При поражении печени наблюдается нарушение процессов метаболизма в клетках органа, токсические изменения в структурах клеток, нарушение кровоснабжения клеток печени и обострение ранее имеющихся печёночных заболеваний. При этом нарушаются иммунные способности данного органа. Также возможно возникновение канцерогенеза – появление опухолевых процессов в печени.

После химиотерапии в обязательном порядке назначается прохождение биохимического анализа крови, в расшифровке которого видно, насколько поражена печень. При этом учитываются уровень билирубина и ферментов в крови. У пациентов, которые не злоупотребляли алкоголем, не переносили гепатит и не работали на вредных химических предприятиях, показатели крови могут быть в норме. Иногда, у больных данные биохимического анализа могут ухудшать в три – пять раз относительно нормы.

Можно успокоить больных тем, что печень является органом, который быстро и успешно регенерируется. Если, при этом применять соответствующую диету и лекарственную терапию, данный процесс можно значительно ускорить и облегчить.

Гепатит после химиотерапии

Гепатит – это группа воспалительных заболеваний печени, которая имеет преимущественно вирусную (инфекционную) природу. Причиной гепатита могут быть также токсические вещества, которые в избытке находятся в цитостатиках.

Гепатит после химиотерапии возникает на фоне поражения клеток печени. Причём, чем сильнее поражён данный орган, тем больше имеется вероятность возникновения гепатита. В ослабленную печень проникают инфекции, которые приводят к развитию воспалительных процессов.

Возможность заболевания гепатитом также связывают с низким уровнем иммунитета после химиотерапии, что вызывает плохую сопротивляемость организма болезням инфекционной природы.

Симптомами гепатита являются:

  1. Появление усталости и головной боли.
  2. Возникновение потери аппетита.
  3. Появление тошноты и рвоты.
  4. Возникновение повышенной температуры тела, вплоть до 38,8 градусов.
  5. Появление оттенка кожи желтого цвета.
  6. Изменение цвета белков глаз с белого на жёлтый.
  7. Появление мочи коричневого цвета.
  8. Изменение цвета каловых масс – они становятся бесцветными.
  9. Появление ощущений в правом подреберье в виде боли и сдавленности.

В некоторых случаях гепатит может возникать и продолжаться без симптомов.

Волосы после химиотерапии

Волосы после применения химиотерапии выпадают, причём, некоторые больные становятся полностью лысыми. Препараты химиотерапии повреждают фолликулы, из которых растут волосы. Поэтому, выпадение волос может наблюдаться по всему телу. Такой процесс начинается через две – три недели после перенесения химиотерапии носит название алопеции.

Если течение онкопроцессов в организме замедлилось, наблюдается повышение иммунитета больного и улучшение его общего состояния и самочувствия. Появляются хорошие тенденции к росту волос. Через некоторое время фолликулы становятся жизнеспособными, и волосы начинают расти. Причём, в этот раз они становятся более густыми и здоровыми.

Однако, не все препараты при химиотерапии провоцируют выпадение волос. Некоторые противораковые лекарственные средства лишь частично лишают пациента волосяного покрова. Существуют препараты, которые имеют целевое действие только на злокачественные клетки, и позволяющие сохранить волосяной покров больного в целости. При этом, волосы становятся лишь тонкими и ослабленными.

Врачи-онкологи рекомендуют перед прохождением курса химиотерапии наголо обрить голову. Можно приобрести парик, чтобы спокойно появляться в общественных местах.

После прохождения курса специалисты советуют воспользоваться следующими рекомендациями:

  1. Воспользоваться препаратом «Сидил». Но не стоит самостоятельно приобретать препарат, поскольку он имеет ряд побочных эффектов. Лучше всего проконсультироваться с врачом по поводу применения данного лекарственного средства.
  2. Делать ежедневный массаж головы, используя репейное масло. На кожу головы наносится масло, делается массаж, затем на голову надевается целлофановая шапочка, а сверху обматывается полотенце. Через час масло смывается шампунем с мягким действием. Репейное масло можно заменить средствами для роста волос с содержанием витаминов и керамидов.

Желудок после химиотерапии

Препараты химиотерапии повреждают слизистую оболочку желудка, в результате чего больные начинают испытывать ряд неприятных симптомов. Появляется тошнота и рвота, изжога и острая жгучая боль вверху живота, метеоризм и отрыжка, слабость и головокружение. Данные симптомы являются признаками гастрита, то есть воспалительного или дистрофического изменения в слизистой оболочке желудка. При этом может наблюдаться ухудшение переносимости определённых продуктов питания, а также отсутствие аппетита и потеря веса.

Чтобы восстановить правильную работу желудка, необходимо соблюдать рекомендованную специалистами диету и принимать назначенные лекарственные препараты.

Вены после химиотерапии

Вены больного после химиотерапии испытывают на себе последствия воздействия токсическими препаратами. К ранним (ближайшим) осложнениям относятся появление флебита и флебосклероза вен.

Флебит – это воспалительный процесс стенок вен, а флебосклероз – это изменение стенок вен дегенеративного характера, при котором стенки сосудов утолщаются.

Такие проявления изменения вен наблюдаются в локтевом сгибе и плече больного после повторных введений препаратов химиотерапии – цитостатиков и /или антибиотиков противоопухолевого действия.

Чтобы избежать подобных проявлений вышеуказанные препараты рекомендуется вводить в вену в медленном темпе, а также заканчивать вливание лекарства вводом полного шприца пятипроцентного раствора глюкозы через оставленную в сосуде иглу.

У некоторых пациентов препараты химиотерапии оказывают следующее побочное действие на вены – в них начинаются воспалительные процессы, которые приводят к образованию тромбов и появлению тромбофлебита. Подобные изменения, в первую очередь, касаются пациентов, чья кровеносная система склонна к образованию тромбов.

Лимфоузлы после химиотерапии

После химиотерапии у некоторых больных могут воспалиться и увеличиться в объёме лимфоузлы. Это происходит вследствие повышенной чувствительности фолликулов лимфатических узлов к токсическому действию цитостатиков.

Это происходит по ряду причин:

  1. Вследствие поражения клеток лимфатических узлов.
  2. Благодаря снижению количества элементов крови (лейкоцитов и лимфоцитов), которые отвечают за иммунную реакцию организма.
  3. Из-за реакции организма на проникновение в организм инфекции.

Почки после химиотерапии

В ходе химиотерапии возникает поражение почек, которое имеет название нефротоксичность. Данное последствие лечения проявляется в некрозе клеток почечной ткани, что является результатом скопления в канальцах паренхимы препарата. В первую очередь, наблюдается поражение канальцевого эпителия, но затем процессы интоксикации могут проникать вглубь – в клубочковую ткань.

Подобное осложнение после химиотерапии имеет ещё одно название: тубуло-интерстициальный нефрит. При этом, данное заболевание может развиваться в острой форме, но затем, после длительного лечения переходить в хроническую стадию.

Повреждения почек, а также почечная недостаточность влияет на возникновение длительной анемии, которая появляется (или усиливается) из-за нарушения выработки почечного эритропоэтина.

После химиотерапии наблюдается наличие разной степени почечной недостаточности, которую можно установить после лабораторных анализов крови и мочи. На степень данной дисфункции влияет уровень креатина или остаточного азота в крови, а также количество белка и эритроцитов в моче.

Побочные эффекты после химиотерапии | Компетентно о здоровье на iLive

Температура после химиотерапии

У некоторых пациентов после проведенного курса лечения наблюдается повышение общей температуры тела. Это происходит вследствие снижения иммунитета больного, что всегда наблюдается после проведённой химиотерапии. Температура может повышаться из-за проникновения в организм больного различных инфекций, что проявляется в возникновении различных заболеваний вирусной бактериальной природы.

Повышенная температура тела свидетельствует о том, что в организме имеются очаги инфекций, которые необходимо пролечить курсом антибиотиков. Поэтому, в большинстве случаев после проведенной химиотерапии больной получает антибактериальное лечение.

Постоянная повышенная температура тела означает, что организм больного не может самостоятельно справиться с очагами заболевания. Такая особенность возникает вследствие снижения количества лейкоцитов в крови, которые несут ответственность за защиту организма человека от различных инфекций. Процессы воспаления в организме больного в этот момент могут сильно прогрессировать, поэтому лечение необходимо начинать сразу же после появления первых симптомов заболевания.

Правильность выбранных препаратов определяется путём проведения анализа крови и выяснения вида инфекции, от которой требуется лечение. При этом, нельзя употреблять лекарственные средства без консультации с врачом, это касается всех препаратов, в том числе и жаропонижающих.

Чтобы избежать инфекционного заражения, после проведенной химиотерапии необходимо отказаться от посещения мест с большой концентрацией людей, а также избегать общения с больными различными инфекциями.

Интоксикация после химиотерапии

Препараты для химиотерапии – цитостатики – имеют ярко выраженное токсическое действие на организм. Интоксикация после химиотерапии может проявляться в разной степени от нулевой до пятой, соответствуя степени тяжести последствий после химиотерапии.

Токсическое действие препаратов заключается в том, что они в равной мере действуют на все активно делящиеся и растущие клетки: и злокачественные, и здоровые. К здоровым клеткам, которые быстро размножаются, относятся клетки кожных покровов, волосяных фолликулов, клетки эпителия внутренних органов – слизистой оболочки, клетки костного мозга. Поэтому частыми осложнениями после химиотерапии считаются тошнота и рвота, выпадение волос, нарушение функций кроветворения, воспалительные и дистрофические изменения в слизистых оболочках, частые кровотечения.

Интоксикация организма после химиотерапии выражается в поражении практически всех тканей и внутренних органов, поскольку токсины цитостатиков действуют в одинаковой мере и на больные клетки, и на здоровые.

Слабость после химиотерапии

Все пациенты после проведенной химиотерапии жалуются на появившуюся слабость во всём теле, а также вялость и постоянную усталость.

Ощущения слабости у пациентов возникают вследствие следующих причин:

  1. Общей интоксикацией организма – обычно, подобные ощущения проходят через некоторое время после завершения курса химиотерапии. Но у больных преклонного возраста, у которых наблюдаются далеко тяжёлые степени развития онкологических процессов, ощущения слабости могут продолжаться в течение длительного времени.
  2. Наличием повреждений внутренних органов – появлением сердечной, почечной, печёночной и лёгочной недостаточности.
  3. Появлением анемии из-за угнетения функции кроветворения.
  4. Проникновением инфекций в организм вследствие снижения иммунитета.
  5. Возникновением психоэмоционального стресса из-за перенесённого лечения и сопутствующих ему факторов.
  6. Снижение массы тела вследствие:
    • ухудшения переработки продуктов и всасывания полезных веществ пищеварительным трактом;
    • повышением потребности организма в энергии на восстановление;
    • снижением возможности потреблять пищу – отсутствие аппетита, появление тошноты и рвоты, возникновение поносов или запоров и так далее.
  7. Нарушениями обменных процессов в организме.
  8. Появлением гормональных нарушений вследствие интоксикации щитовидной железы и надпочечников, что выражается в недостаточном функционировании этих органов.
  9. Наличием гиподинамии – повышенная слабость вызывает желание постоянно оставаться в покое. Но отсутствие движений приводит к снижению мышечного тонуса и гипотрофии мышц, уменьшению физической выносливости пациента и возможности вести активный образ жизни. Всё это усиливает уже имеющееся состояние слабости и приводит к замкнутому кругу причин и следствий.
  10. Нарушения сна – невозможность нормально выспаться и восстанавливать силы ведёт к появлению повышенной слабости и усталости. Всё это также является причиной изменения в негативную сторону психоэмоционального состояния больного.
  11. Болевые ощущения во всем теле также приводят к появлению слабости. Изматывающие и постоянные боли вызывают состояние усталости и опустошённости, а также нежелание двигаться и вести активный образ жизни.
  12. Наличие тошноты и рвоты – появление данных симптомов не позволяет жидкости и пище нормально усваиваться в организме, что вызывает его истощение и обезвоживание, и, соответственно, появление слабости.
  13. Все вышеперечисленные изменения в состоянии больного могут приводить к появлению тревожности и депрессивным состояниям, что только усиливает ощущения слабости организма. На фоне данных расстройств физическая слабость только повышается, но и в случае устранения её причин, провоцирует возникновение усталости и вялости психоэмоциональной природы.

Чтобы уменьшить проявления слабости, пациентам необходимо прибегнуть к определённым мерам:

  • Повышать уровень гемоглобина в крови путём перехода на специальную диету и употребления определённых добавок.
  • Увеличивать количество лейкоцитов с помощью правильного питания и применения лекарственных средств.
  • Заниматься регулярной физической активностью – утренней лёгкой гимнастикой, чаще гулять на свежем воздухе.
  • Устраивать кратковременный дневной отдых, а лучше – сон в течение одного часа.
  • Ложиться спать вовремя, не позже 22.30. Причём продолжительность ночного сна должна составлять не менее девяти часов.
  • Разгрузить себя от тех дел, которые могут подождать или с ними вполне справятся другие люди. Стараться щадить себя и минимизировать нагрузки.

Отёки после химиотерапии

Многих пациентов, перенесших химиотерапию, начинают мучить отёки. Отёчность может возникать или на всём теле, или на отдельных его участках. Наблюдается появление отёков на лице, кистях рук, всех руках, ступнях ног или по всей поверхности ног. Также отёчность проявляется в распухании живота и появления ощущения вздутия во всё животе или только внизу.

Отёки после химиотерапии являются результатом ухудшения функционирования почек, вследствие их токсичного поражения химиопрепаратами и большими нагрузками, которые оказываются на почки во время лечения. Поэтому, в данном случае необходимо не только устранять отёки, но и комплексно восстанавливать весь организм.

При этом отёчность может сопровождать следующими симптомами:

  1. Ухудшением качества дыхания – дышать становится тяжелее.
  2. Появлением перебоев в функционировании сердца.
  3. Быстрым возникновением отёков по всему телу.
  4. Резким увеличением массы тела.
  5. Появлением перебоев в мочеиспускании – практически отсутствием опорожнения мочевого пузыря или редкими случаями данного явления.

При наличии подобных симптомов нужно немедленно обратиться к врачу за консультацией и помощью.

Что можно сделать, чтобы уменьшить отёчность организма? Существует ряд советов, к которым необходимо прибегнуть:

  1. Нужно отказаться от употребления поваренной соли и заменить её на морскую или йодированную. При этом суточное количество соли должно быть минимальным. Лучше всего, несколько суток вообще отказаться от употребления соли и солёных продуктов питания. Вместо соли можно пользоваться измельчённой в порошок сухой морской капустой – слоевищами ламинарии.
  2. В пищу нужно добавлять зелень с мочегонным эффектом, а именно петрушку и укроп. Такими же свойствами обладает и свежий лимонный сок. Зелень можно и нужно есть в свежем виде в больших количествах.
  3. Нужно употреблять в пищу овощи фрукты и ягоды с мочегонным эффектом. К ним относятся арбузы, дыни, брусника, земляника, клюква, калина, ежевика, тыква, морковь, огурцы, помидоры, яблоки, сушёные абрикосы (курага, урюк, кайса).
  4. Необходимо избегать продуктов и блюд, повышающих вязкость крови. К ним относятся желе, холодец и студень, рябина и так далее. Для достижения мочегонного эффекта нужно кушать продукты с разжижающим действием на кровь – малину, чёрную и красную смородину, лимоны и чеснок.
  5. Отёчность возникает также из-за того, что посредством химиотерапии из организма вывелись полезные микроэлементы. В первую очередь, это касается запасов калия. Чтобы насытить организм этим полезным веществом, необходимо употреблять в пищу много абрикос и персиков, бананов, курагу, мёд и листья салата.
  6. Хорошо помогают от отёков свежеприготовленные соки. В равной пропорции нужно смешать свежие соки свеклы, огурца и моркови. Также подойдут соки, приготовленные из петрушки и сельдерея. Треть стакана такого сока заменяет одну мочегонную таблетку.

Некоторые советы народной медицины помогают избавиться от отёков:

  1. Берётся касторовое масло и скипидар в пропорциях 1:2. Масло разогревается и наливается в скипидар. После чего эта жидкость наносится на места отёков.
  2. Столовая ложка яблочного уксуса смешивается с желтком куриного яйца, потом добавляется одна столовая ложка скипидара. После чего этим средством нужно растереть отёчные зоны.
  3. Берутся травы, которые обладают противоотёчным эффектом. Из них готовится настой, который затем разливается по формочкам и замораживается. Полученным целебным льдом протираются места отёков. Для этих целей хорошо подходит цветы ромашки, липовый цвет, листья толокнянки обыкновенной, кукурузные рыльца, трава спорыша, трава хвоща, листья мяты перечной, цветки синего василька.

Отёк ног после химиотерапии

Отёк ног после химиотерапии наблюдается из-за неправильной деятельности почек. Об этом подробнее было рассказано в предыдущем разделе.

Чтобы помочь убрать отёчность нижних конечностей необходимо прибегнуть к советам, данным в разделе об отёках после химиотерапии.

Стоматит после химиотерапии

Стоматит является частым побочным эффектом после проведенной химиотерапии. Лечебные препараты действуют на клетки полости рта.

Стоматит проявляется в красноте и отёчности слизистой оболочки, а также возникновении на ней небольших язвочек. При этом наблюдается слущивание клеток эпителия, а полость рта сильно пересушивается, возникают трещины на губах. Возможно появление кровоточивости дёсен.

Стоматит является временным осложнением после химиотерапии. Заболевание исчезнет, когда уровень лейкоцитов в крови повысится до нормы.

Оказать профилактические действия, чтобы снизить вероятность возникновения стоматита, можно следующим образом:

  • Полоскать полость рта зубными эликсирами – Пепсодентом, Элькадентом.
  • Периодически смазывать губы жирной помадой, можно бесцветной гигиенической.
  • Перед началом курса химиотерапии нужно провести санацию полости рта в виде лечения кариеса зубов.
  • Несколько раз в день можно охлаждать полость рта кубиками льда.

При возникновении стоматита рекомендуется прибегнуть к следующим мерам:

  • Чистку зубов заменить полосканием полости рта вышеприведенными зубными эликсирами.
  • Рекомендуется полоскать рот раствором соды – в стакане воды растворяется половина чайной ложки соды. Также хорошо прибегнуть к полосканию солевым раствором – в литре воды растворяется чайная ложка соли.
  • Настои и отвары лекарственных трав являются полезными средствами при лечении стоматита. Следует использовать для этих целей ромашку, кору дуба, шалфей, зверобой.
  • Необходимо пить много жидкости, не менее двух литров воды в сутки.

Выпадение волос после химиотерапии

Выпадение волос после химиотерапии является обычным явлением, которым страдают большинство пациентов. Пациент начинает лишаться волосяного покрова всего тела приблизительно на третьей неделе после окончания курса лечения. Это обусловлено токсичным воздействием препаратов на фолликулы, из которых растут волосы, и их разрушением. Через некоторое время после выпадения волос фолликулы восстанавливаются, и волосы отрастают снова.

Более подробная информации дана в разделе о волосах больного после химиотерапии.

Облысение после химиотерапии

Облысение после химиотерапии возникает вследствие воздействия на фолликулы, из которых растут волосы, лекарственных препаратов. Фолликулы разрушаются, при этом волосы на голове полностью или частично выпадают. Через некоторое время после химиотерапии волосы начинают отрастать вновь, и становятся более здоровыми и густыми, чем это было ранее.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Онемение конечностей после химиотерапии

Онемение конечностей после химиотерапии является результатом поражения нервных волокон периферической нервной системы. В ходе лечения нервные волокна испытывают нарушения структуры и теряют возможность в достаточной степени проводить нервные импульсы от рецепторов, располагающихся в кожных покровах, до соответствующих зон в головном мозге.

Онемение конечностей проявляется в потере чувствительности в руках и ногах, а также утратой гибкости в конечностях. Чувство онемения начинается с кончиков пальцев рук и ног, стоп и кистей и распространяется дальше по всей поверхности конечностей и вдоль позвоночника. Ощущения онемения могут также сопровождаться ярко симптомами покалывания, жжения, стягивания в конечностях, а также болью.

При этом снижается чувствительность тела и кожных покровов, нарушается возможность передвижения, а также манипулирования предметами в ходе самообслуживания. Больные с трудом могут завязать шнурки и застегнуть пуговицы, они могут часто спотыкаться и падать, им сложно удержать равновесие и сохранить координацию движений. Данное явление считается одним из симптомов полинейропатии, о которой было рассказано в соответствующем разделе.

Прыщи после химиотерапии

После химиотерапии некоторые пациенты начинают замечать, что на их коже появились прыщи. Прыщи возникают, как следствие токсического поражения кожных покровов и снижения иммунитета больного. Прыщи свидетельствуют о том, что правильное функционирование кожных желёз нарушено, что вызывает появление воспалительных процессов на коже.

Возникновение прыщей свидетельствует о том, что обменные процессы в организме находятся в дисбалансе. Поэтому, для устранения прыщей на коже, прежде всего, необходимо принимать меры по восстановлению правильного функционирования всех органов и систем. Это касается, в первую очередь, иммунных, гормональных и кроветворных процессов.

Чтобы избежать прыщей, рекомендуется пользоваться для ухода за кожей антибактериальным мылом, а затем нанести на вымытое место увлажняющий крем.

[14], [15]

Низкое давление после химиотерапии

Некоторые пациенты после химиотерапии начинают испытывать следующие симптомы: возникновение вялости, появление головокружения, повышение утомляемости. При этом при подъёме с сидячего положения, особенно, резкого может наблюдаться сильная слабость, помутнение сознания, появление «звёздочек» перед глазами, тошнота и даже обмороки. Данные проявления являются признаками пониженного артериального давления.

Понижение давления после химиотерапии вызвано снижением количества крови, которое проходит через сосуды кровеносной системы. Артериальное давление понижается вследствие того, что более малое количество крови качается сердцем в артерии. Причиной пониженного давления может быть расширение мелких артерий и увеличения их гибкости, поэтому они меньше сопротивляются течению крови. При этом вены также расширены и в них сохраняется большее количество крови, а к сердцу возвращается меньшее количество.

Когда кровоток нарушен, процент кислорода и питательных веществ, которые доставляются внутренним органам, снижается, что вызывает ухудшение их функционирования.

Климакс после химиотерапии

Появление менопаузы в жизни женщины является естественным событием, к которому женский организм и психика постепенно готовится. После химиотерапии климакс может наступить внезапно и в резкой форме, что приводит к серьёзным стрессам и ухудшению психического и эмоционального состояния пациенток. При этом менопауза всегда считается ранней, то есть наступившей преждевременно, и называется спровоцированной.

Проявления климакса в этот период могут быть выражены настолько, что самостоятельно с ними женщина просто не может справиться. Симптомами менопаузы являются:

  • прекращение менструальных выделений,
  • появление приливов жара,
  • увеличение веса,
  • появление сухости во влагалище,
  • возникновение резких перепадов настроения,
  • появление слабости, повышенной утомляемости, упадка сил,
  • изменения кожных покровов и структуры волос,
  • появление остеопороза,
  • снижение памяти.

У некоторых пациенток в это время могут наблюдаться появление влагалищных выделений.

Вступление в ранний период менопаузы воспринимается многими женщинами настолько остро, что это может привести к появлению депрессии. В данном случае без посторонней помощи обойтись невозможно, и женщине требуется квалифицированная помощь психотерапевта, а также бережное и внимательное отношение близких.

[16], [17], [18], [19]

Цистит после химиотерапии

Цистит – это воспалительное заболевание мочевого пузыря, которое проявляется в воспалении его эпителия (слизистой оболочки).

Симптомами цистита являются:

  • возникновение болевых ощущений, резей или жжения при опорожнении мочевого пузыря,
  • появление частого мочеиспускания,
  • невозможность сдерживаться при возникновении позывов на мочеиспускание и требование организма немедленно помочиться,
  • появление покраснения мочи или примеси крови в моче,
  • возникновение признаков лихорадки,
  • появление озноба.

При появлении вышеуказанных симптомов рекомендуется пить много воды и жидкости, не менее двух литров в сутки, а также свежих фруктовых соков. Увеличение количества мочи будет провоцировать вымывание токсинов из организма, что будет способствовать уменьшению раздражающего действия ядов на мочевой пузырь больного.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Депрессия после химиотерапии

По окончании курса химиотерапии некоторые больные отмечают ухудшение психоэмоционального состояния. Это выражается в снижении эмоционального тонуса, резких перепадах настроения, общим угнетённым и депрессивным состоянием.

Депрессия после химиотерапии появляется у пятнадцати – двадцати процентов больных. Апатия и вялость, тревожность и плаксивость, мрачный взгляд на мир, отсутствие веры в выздоровление, нежелание возвращаться к нормальной жизни, постоянная замкнутость и отчуждённость, чувства тоски и безысходности – вот проявления депрессивных состояний. Также наблюдаются снижение концентрации внимания, ухудшение психической и умственной деятельности, проблемы с памятью.

Причиной возникновения депрессии после химиотерапии считаются:

  • Общая интоксикация организма, которая угнетает центральную и периферическую нервную систему.
  • Поражение некоторых отделов головного мозга, которые напрямую связаны с эмоциональным настроем и психической стабильностью пациента.
  • Изменение гормонального фона вследствие поражения эндокринной системы.
  • Сильное ухудшение самочувствия, которое влияет на качество общего эмоционального состояния и психической стабильности после химиотерапии.
  • Проявление дуоденита – воспалительного заболевания двенадцатиперстной кишки. В данном отделе тонкого кишечника вырабатываются гормоны, которые не только связаны с пищеварением, но и влияют на поведение человека. При воспалительных процессах данные гормоны не могут вырабатываться в достаточном количестве, что вызывает дуоденальную депрессию.

Депрессивные состояния, возникшие на фоне сильных соматических расстройств, только усиливают их проявления. Случается, что при улучшении физического состояния вследствие правильно проведенной терапии, депрессия вызывает ухудшение самочувствия. Это происходит благодаря наличию сложных процессов взаимосвязи психической деятельности человека и его соматическими процессами.

[30], [31], [32], [33]

Молочница после химиотерапии

Молочница у женщин – это выделения из влагалища, которые имеют белый цвет и творожистую кондицию, имеющие кислый запах. При этом заболевании возможно появление дополнительных симптомов:

  • Дискомфортных ощущений в области влагалища – сильного зуда наружных половых органов в течение первых суток; на вторые или третьи сутки дополнительно может появиться жжение.
  • Появлении болевых ощущений в области наружных половых органов при мочеиспускании – моча раздражающе действует на воспалённые половые губы, что вызывает сильную боль и рези.
  • Возникновение болевых ощущений при половом акте – слизистая оболочка влагалища из-за молочницы тоже оказывается воспалённой.
  • Появление сильного отёка больших половых губ, а иногда, и анального отверстия.

Некоторые женщины наблюдают у себя появление всех вышеуказанных симптомов, а некоторые – только их часть.

Появление молочницы вызвано общим снижением иммунитета после химиотерапии и невозможностью организма сопротивляться инфекциям. Специалисты называют молочницу «кандидозом» - данное заболевание вызывается дрожжевыми грибками Кандида. Этот грибок живёт на коже любого человека, но в малых количествах. Распространение грибка контролирует иммунная система человека и та микрофлора, которая является благоприятной. При снижении иммунитета и уничтожении полезной микрофлоры грибок Кандида начинает ускоренно размножаться и проникать во влагалище, где провоцирует возникновение молочницы.

Бессонница после химиотерапии

Бессонница – это расстройство, которое вызывает проблемы с засыпанием. Сон в это время становится прерывистым, человек спит чутко и просыпается от любых посторонних раздражителей, а также без видимой причины.

Бессонница не даёт человеку возможности отдохнуть и набраться сил в ночное время. Поэтому в течение дня больные чувствуют себя уставшими, что сказывается на настроении, самочувствии и общем качестве жизни.

Признаками бессонницы являются:

  • Длительное время, в течение которого пациент засыпает ночью.
  • Частые и беспричинные пробуждения ночью.
  • Утреннее раннее пробуждение.
  • Усталость, которая не проходит после ночного отдыха.
  • Ощущение утомлённости и сонливости, сопровождающее больного в течение дня.
  • Повышенная эмоциональная возбудимость, выраженная в раздражительном состоянии, чувстве беспокойства, немотивированным приступам тревоги и страха, депрессии или угнетённое состояние психики.
  • Снижение концентрации внимания и появление трудностей с сосредоточением.
  • Появление головных болей.
  • Постоянное, не проходящее беспокойство о том, как заснуть ночью.

Бессонница после химиотерапии вызывается многими причинами:

  • Для онкологических больных характерно изменение ритма и качества сна, появление бессонницы.
  • У женщин возникновение бессонницы связано с наступлением ранней спровоцированной менопаузы (или климакса).
  • Появление бессонницы может быть одним из симптомов депрессии.
  • Поражение определённых отделов головного мозга и центральной нервной системы могут вызывать нарушения сна и появление бессонницы.
  • Сильные боли и дискомфортные ощущения в организме могут стать причиной расстройства сна.
  • Желудочно-кишечные расстройства, например, дуоденит, может вызвать изменение психоэмоционального состояния, которое спровоцирует появление бессонницы.

Увеличение лимфоузлов после химиотерапии

После химиотерапии многие пациенты наблюдают увеличение лимфоузлов. Причины данного изменения лимфатических узлов были описаны в разделе «Лимфоузлы после химиотерапии».

[34], [35], [36], [37]

Кровотечение после химиотерапии

После химиотерапии количество тромбоцитов значительно уменьшается. Данные элементы крови влияют на остановку кровотечений, скапливаясь в месте поражения сосудов и «склеиваясь» друг с другом. При этом они продуцируют вещества, которые стимулируют сужение сосудов и приводят к формированию сгустка крови, который препятствует кровотечению.

После химиотерапии уровень тромбоцитов в крови значительно снижен, что препятствует хорошей свёртываемости крови. Любые порезы и повреждения кожи и слизистых оболочек могут приводить к долгим кровотечениям и незаживающим ранам.

Первыми признаками кровотечений является появление под кожей синяков, которые вызваны разрывом сосудов и кровоизлияниями в кожу. Самопроизвольные кровотечения после химиотерапии наблюдаются из слизистых оболочек дёсен и полости рта, носовых полостей, желудочно-кишечного тракта. Это свидетельствует о том, что лекарственные препараты, в первую очередь, повредили активно делящиеся клетки, которыми являются и клетки слизистых оболочек. На их поверхности могут появляться язвочки, которые долго не заживают и постоянно кровоточат. Более опасными являются кровоизлияния внутренних органов, которые могут быть опасными для здоровья пациента.

Чтобы избежать продолжительных кровотечений, необходимо повышать уровень тромбоцитов в крови, о чём было рассказано в соответствующем разделе.

[38], [39], [40], [41]

Боль и химиотерапия - устранение побочных эффектов

Chemocare.com
Уход во время химиотерапии и после нее


Что такое боль и как на нее влияет химиотерапия?

Распространенные формы боли:
Боль в суставах (артралгии) | Боль в костях | Мышечные боли (миалгии)

Боль - это неприятное сенсорное ощущение, вызванное повреждением нервов или тканей.Боль может быть результатом:

  • Травма - в результате травмы (например, в результате падения, автомобильной аварии)
  • Инвазия опухоли - Злокачественная опухоль могла поражать нервы, внутренний орган (например, печень или легкое) или ваши кости и вызвал боль.
  • Сгустки крови - в ногах или в легких может быть поврежден нерв или ткани.
  • Инфекция - вызывает воспаление тканей в любом месте кузов
  • Другие причины - Есть много других болезней и состояний здоровья которые могут вызвать боль, например истончение костей из-за остеопороза (что может также вызывают перелом костей) или воспаление суставов (артрит).

Ваша боль может быть острой или хронической.Острая боль - это боль, которая обычно длится меньше более 6 месяцев. Хроническая боль - это боль, которая длится более 6 месяцев. В чем дольше вы испытываете боль, тем выше риск депрессии и сильной усталости (усталость) будешь.

Общие обследования для диагностики боли:

Сканирование костей: После введения небольшого количества радиоактивного покрасить вены и сделать рентген, который может увидеть ваш врач или поставщик медицинских услуг если в вашем теле есть проблемы с костями.

Вам могут пройти сканирование костей, если ваш лечащий врач подозревает:

  • Повреждение костей в результате артрита или травмы (в результате падения или несчастного случая)
  • Инфекция в костях
  • Что рак, возможно, распространился на ваши кости.

Специальной подготовки к этому экзамену нет. Возможно, вам придется подождать 2 или 3 через несколько часов после введения радиоактивного красителя в кровоток для процедуры должен быть завершен.Перед обследованием ваш лечащий врач даст конкретные инструкции для вас.

Исследование костей: Исследование костей или скелета - это процедура это смотрит на все кости в вашем теле. Это включает в себя ваш череп, длинный кости в руках и ногах, а также в таз.

Рентген костей: Один рентгеновский снимок может быть сделан, если есть регион, вызывающий боль.Ваш лечащий врач может назначить это обследование, если: он или она подозревает, что:

  • Кости повреждены от болезней, например рака
  • Может присутствовать инфекция
  • Истончение костей (остеопороз) или артрит

Как и при сканировании костей, к этому экзамену нет подготовки. Вы не получите инъекция радиоактивного красителя перед обследованием костей. Есть отличия между сканированием костей и обследованием костей с точки зрения их интерпретации. Ваш лечащий врач определит для вас подходящие обследования и дать вам конкретные инструкции перед обследованием.

Рентген грудной клетки: Это быстрая и безболезненная процедура, при которой будет сделан снимок или рентгеновский снимок, чтобы посмотреть на внутреннюю структуру вашего грудь. На рентгенограмме грудной клетки будут изучены конкретно ваши легкие, сердце и ребра. Этот одномерный вид может предоставить вашему врачу важную информацию о том, что происходит внутри грудной клетки и в области легких.

Рентген грудной клетки можно делать в обычном порядке, если ваш лечащий врач хочет "наблюдать" определенная находка. Это также можно сделать, если у вас есть симптомы, такие как длительное кашель или боль в груди. Если ваш лечащий врач или врач считает, что быть подозрительным, он или она может порекомендовать сделать более точный тест, например, компьютерная томография.

Компьютерная томография (КТ): Этот тест является более конкретным чем обычные рентгеновские снимки, поскольку компьютер делает снимки вашей груди, живота, таза, голова, голова и шея или конечности под разными углами, чтобы показать поперечный разрез вид на грудь и легкие.Как это работает:

  • Когда вы лежите на подвижном столе, сканер внутри машины движется вокруг вас. Рентгеновские лучи снимаются под разными углами, так как компьютер записывает изображения. Компьютер затем размещает изображения в определенном порядке, чтобы специалист мог интерпретировать результаты.
  • Иногда вам могут дать контрастный (краситель) раствор, принимаемый внутрь (перорально). или вводится в крупную вену (IV).Это помогает улучшить картинку и показать любые отклонения от нормы при прохождении краски по вашему телу. Ваш врач может захотеть вас выпить оральный контраст, если он или она хочет исследовать ваш живот или таз на в то же время исследуется грудь.
  • От вас могут потребовать поститься (не есть) после полуночи в день экзамена. Ваше здоровье провайдер даст вам конкретные инструкции.

Магнитно-резонансная томография (МРТ): Хотя рентген очень хорош при изучении костей и твердых структур МРТ очень конкретно исследует кости, мягкие органы, хрящи, глаза и ткани вашего тела.МРТ лучше всего подходит для исследования позвоночника при подозрении на сдавление спинного мозга. Вы можете получить МРТ:

  • Позвоночника , если у вас сильная боль в спине, и ваше медицинское обслуживание провайдер беспокоится о стабильности вашего позвоночника. Вы можете это сделать, если у вас рак, который поразил ваши кости (метастазировал), или если есть опухоль на позвоночнике. У вас также может быть истончение костей (остеопороз), и вы рискуют сломать кость или одну или несколько костей позвоночника. столбик, называемый позвонками.
    • Есть 33 позвонка, каждый из которых соединен связками. Повреждение одного или нескольких из них кости могут повредить спинной мозг и вызвать сильную боль и другие серьезные проблемы.
  • Мозга , чтобы посмотреть на ткань мозга, чтобы проверить на рак, или рак, который мог распространиться, или опухоль. Это также важно, если ваш врач думает, что у вас инфекция в глазах или голове.
  • Сустава , если вы получили травму (от занятий спортом, ходьбы, или падение), и вы испытываете сильную боль. Это покажет, есть ли связки или хрящ поврежден в вашем теле. Вы можете сделать МРТ плеча, колено или любые другие суставы вашего тела.

Во многих случаях нет специальной подготовки, но не следует носить металл, чтобы экзамен.Избегайте попадания любого металла внутрь аппарата МРТ, в том числе:

  • Металлические кнопки на одежде
  • Молнии
  • Ювелирные изделия
  • Часы
  • Если у вас есть кардиостимулятор, металлические пластины в теле после операции или любой другой металла в вашем теле, сообщите своему врачу.

Слышен громкий жужжащий шум, связанный с аппаратом МРТ, который многие люди найти расстраивает.Пока вы проходите процедуру:

  • Наденьте беруши или наушники, чтобы заглушить шум машины.
  • Если вы беспокоитесь, закройте глаза и сделайте медленный, глубокий вдох. Думать о вещи, которые расслабляли вас в прошлом.
  • Эта процедура занимает от 1/2 часа до 1 часа.

Распространенные типы боли:

  • Боль в костях - из-за повреждения кости от травмы или опухоли, скорее всего.
  • Нервная боль - Нервная боль является частым симптомом у пациентов с определенными виды рака. Когда есть повреждение нерва в любом месте тела, определенные болевые рецепторы могут создавать новые нервные окончания. Порог боли (точка на которые вы испытываете боль), связанные с нервами, могут уменьшаться во время боли эпизод. Поэтому можно заметить боль:
  • В состоянии покоя - хроническая постоянная боль
  • Во время движения, когда вы кашляете или выполняете определенную деятельность - называется прорывной раковой болью (BTCP).BTCP известен как «вспышка боли», и может быть серьезным.
  • При раздражении нервных окончаний.
  • Химиотерапия или радиационная боль - чаще всего нервная боль. Это может вызвать периферическую невропатию (болезненное онемение конечностей) или парестезию (онемение и покалывание в руках, ногах или любой конечности тела).
  • Чтобы помочь вашему лечащему врачу диагностировать и контролировать вашу боль, важно следовать всем инструкциям, которые вам были даны.Также важно вести дневник боли.

Как справиться с болью:

Ведите дневник своей боли. Если по какой-либо причине вы испытываете боль, обратитесь в Врач задаст определенные вопросы, чтобы определить причину вашей боли. вещи включить:

  • Начало - когда началась боль? Что я делал, когда болел?
  • Качество - на что похожа боль? Он похож на нож и колющий, или унылый и постоянный?
  • Расположение - Где боль? Могу я указать на это пальцем, или это повсюду?
  • Интенсивность - Насколько сильна ваша постоянная боль? Насколько плохо с определенные действия, которые вызывают у вас боль, по шкале от 1 до 10 с указанием числа «10» - самая страшная боль, которую только можно вообразить?
  • Продолжительность - Как долго длилась боль? Это когда я шел к двери, или это продолжалось какое-то время?
  • Характер или отягчающие факторы - Боль приходит и уходит всякий раз Я занимаюсь определенной деятельностью, или это непредсказуемо?
  • Факторы облегчения - что я могу сделать, чтобы боль ушла? Делает что-нибудь поможет? Что я использовал в прошлом, что работало, и работает ли это сейчас же?
  • Ваше настроение - Как ваше настроение? Вы подавлены или обеспокоены? Делает это усугубляет боль?

Если ваша боль не была диагностирована, ваш врач может назначить определенные тесты. или обследования, основанные на вашей боли.Это может включать рентген, компьютерную томографию, обследование костей. или сканирование, или МРТ. Ваш лечащий врач назначит подходящие экзамены для тебя. Если у вас уже есть источник или причина боли, важно: следуйте рекомендациям вашего врача.

Примечание: мы настоятельно рекомендуем вам обсудить со своим врачом ваше конкретное заболевание и лечение. Информация, содержащаяся в этом веб-сайт призван быть полезным и образовательным, но не заменяет медицинские совет.

Chemocare.com предназначен для предоставления самой последней информации о химиотерапии пациентам и их семьям, лицам, осуществляющим уход, и друзьям. Для получения информации о программе наставничества «Четвертый ангел» посетите сайт www.4thangel.org

. .

Химиотерапия при раке почки | Американское онкологическое общество

Химиотерапия (химиотерапия) использует противораковые препараты, которые вводятся в вену (IV) или принимаются внутрь (в виде таблеток). Эти препараты попадают в вашу кровь и достигают почти всех участков тела, что делает это лечение потенциально полезным при раке, который распространился (метастазировал) в органы за пределами почек.

Поскольку раковые клетки почек обычно плохо реагируют на химиотерапию, химиотерапия не является стандартным лечением рака почки.Некоторые химиопрепараты, такие как цисплатин, 5-фторурацил (5-FU) и гемцитабин, помогают небольшому количеству пациентов. Тем не менее, химиотерапия часто используется только при раке почки после того, как уже были опробованы таргетные препараты и / или иммунотерапия.

Врачи назначают химиотерапию циклами, с каждым периодом лечения, за которым следует период отдыха, чтобы дать организму время на восстановление. Циклы химиотерапии обычно длятся несколько недель.

Возможные побочные эффекты химиотерапии

Химиопрепараты атакуют быстро делящиеся клетки, поэтому они часто действуют против раковых клеток.Но другие клетки в организме, такие как клетки костного мозга (где образуются новые клетки крови), слизистой оболочки рта и кишечника и волосяных фолликулов, также быстро делятся. Эти клетки также могут быть затронуты химиотерапией, что может привести к определенным побочным эффектам.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от типа лекарств, их количества и продолжительности лечения. Возможные побочные эффекты могут включать:

  • Выпадение волос
  • Язвы во рту
  • Потеря аппетита
  • Тошнота и рвота
  • Диарея или запор
  • Повышенная вероятность инфекций (из-за низкого количества лейкоцитов)
  • Легкие синяки или кровотечения (из-за низкого количества тромбоцитов)
  • Усталость (из-за низкого количества эритроцитов)

Эти побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения.Часто есть способы предотвратить или уменьшить их. Например, можно назначить лекарства, которые помогут предотвратить или уменьшить тошноту и рвоту. Каждый из конкретных химиопрепаратов может вызывать определенные побочные эффекты. Спросите своего медицинского работника о побочных эффектах, которые могут вызвать ваши химиотерапевтические препараты.

.

Боль в почках против боли в спине: расположение, симптомы и многое другое

Боль в спине встречается чаще, чем боль в почках, и обычно вызвана проблемами в мышцах, костях или нервах спины.

Боль в спине имеет следующие особенности:

Где находится боль

Боль в спине может возникать где угодно на спине, но чаще всего она локализуется в пояснице или одной из ягодиц.

Тип боли

Мышечная боль похожа на тупую. Если нерв был поврежден или раздражен, боль представляет собой ощущение резкого жжения, которое может распространяться по ягодице к голени или даже к стопе.

Мышечная боль может поражать одну или обе стороны, но нервная боль обычно затрагивает только одну сторону.

Облучение боли

Нервная боль может распространиться на голень. Боль от мышцы обычно остается в спине.

Степень боли

Боль в спине описывается как острая или хроническая в зависимости от того, как долго она у вас.

Острая боль длится от нескольких дней до недель, подострая боль - от шести недель до трех месяцев, а хроническая боль - дольше трех месяцев.

Вещи, которые улучшают или ухудшают положение

Боль в спине может усиливаться при движении или если вы сидите или стоите в течение длительного времени.Может стать лучше, если вы поменяете положение или пройдетесь.

Сопутствующие симптомы

Другие симптомы, которые могут возникнуть при боли в спине, включают:

  • болезненное место, которое выглядит опухшим и чувствительным на ощупь
  • мышечный спазм в болезненной области
  • онемение или слабость в одном или обоих ноги (если боль вызвана нервной болезнью)

Если вы обнаружите, что у вас боли в спине и вы не можете сдерживать мочеиспускание или дефекацию, значит, что-то давит на ваши спинномозговые нервы, и вас следует немедленно обследовать.

Это состояние, называемое синдромом конского хвоста, может вызвать серьезные долговременные повреждения спинномозговых нервов, если не лечить сразу.

.

Боль в левой почке: 11 возможных причин

Боль в почках также называется почечной болью. Ваши почки расположены по обе стороны от позвоночника, под грудной клеткой. Левая почка расположена немного выше правой.

Эти органы в форме бобов отфильтровывают отходы из вашего тела как часть мочевыделительной системы. У них также много других важных должностей. Например, ваши почки вырабатывают гормон, контролирующий кровяное давление.

Боль в левой почке может ощущаться как острая или тупая боль в левом боку или боку.У вас может болеть верхняя часть спины или боль может распространиться на живот.

Боль в почках может возникнуть по многим причинам. Большинство проблем с почками проходят при минимальном лечении или без него, но важно следить за другими симптомами и знать, когда обратиться к врачу.

Боль в левой почке может не иметь ничего общего с почками. Боль может исходить от близлежащих органов и тканей:

  • Боль в мышцах
  • Травма мышц или позвоночника
  • Боль нерва
  • Боль в суставах или артрит
  • Травма ребер
  • Проблемы с поджелудочной железой или желчным пузырем
  • Проблемы с пищеварением (желудок и кишечник)

Давайте подробнее рассмотрим некоторые потенциальные причины вашей боли.Многие распространенные заболевания, вызывающие боль в почках, могут поражать только одну почку.

Недостаточное количество воды может вызвать боль в одной или обеих почках. Потеря воды происходит из-за потоотделения, рвоты, диареи или слишком большого количества мочи. Такие состояния, как диабет, также могут привести к обезвоживанию.

При тяжелом или хроническом обезвоживании в почках накапливаются шлаки. Симптомы включают:

  • боль или дискомфорт в боку или спине
  • усталость или утомление
  • тяга к еде
  • трудности с концентрацией внимания

Лечение

Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания.Помимо питья большего количества жидкости, вы можете есть продукты, богатые водой, например свежие фрукты и овощи. Пейте больше воды, если у вас есть кофе и другие напитки с кофеином.

Сколько воды вам нужно, зависит от возраста, климата, диеты и других факторов. Проверьте цвет своей мочи, чтобы оценить, есть ли у вас гидратация. Темно-желтый означает, что вам, вероятно, нужно больше воды.

Инфекции - частая причина боли в почках. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) возникает в мочевом пузыре или уретре (трубке, по которой моча из мочевого пузыря выходит за пределы тела).Инфекция может возникнуть при попадании в организм вредных бактерий.

ИМП может распространиться на одну или обе почки. Инфекция почек также называется пиелонефритом. Женщины, особенно беременные, подвергаются более высокому риску. Это потому, что у женщин уретра короче.

Если боль в левой почке вызвана инфекцией, у вас могут быть такие симптомы, как:

  • боль в спине или боку
  • боль в животе или паху
  • лихорадка или озноб
  • тошнота или рвота
  • частое мочеиспускание
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • кровь или гной в моче

Лечение

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.Лечение почечной инфекции очень важно. Скорее всего, вам понадобятся антибиотики. Если не лечить, инфекция может повредить почки.

Камни в почках - это маленькие твердые кристаллы, которые накапливаются внутри почек. Самые распространенные из них состоят из солей и минералов, таких как кальций. Камни в почках еще называют почечным литиазом.

Камень в почках может вызывать боль при движении или выводе из организма с мочой. Вы можете почувствовать боль в почках и других областях. Симптомы включают:

  • сильная боль в спине и боку
  • резкая боль в животе и паху
  • боль в одном или обоих яичках (для мужчин)
  • лихорадка или озноб
  • тошнота или рвота
  • боль при мочеиспускании
  • кровь в моче (розового, красного или коричневого цвета)
  • мутная или сильно пахнущая моча
  • затрудненное мочеиспускание

Лечение

Камни в почках могут быть очень болезненными, но обычно они не вредны.Большинство камней в почках требует незначительного лечения обезболивающими. Обильное питье помогает вывести камень. Медицинское лечение включает использование звуковых волн для расщепления камней в почках.

Киста представляет собой круглый мешок, заполненный жидкостью. Простые кисты почек возникают, когда в почках образуются одна или несколько кист. Простые кисты не являются злокачественными и обычно не вызывают симптомов.

Вы можете почувствовать боль, если киста станет слишком большой. Это также может вызвать проблемы при заражении или взрыве. Киста почки может вызвать боль в почках и такие симптомы, как:

  • лихорадка
  • резкая или тупая боль в боку или спине
  • боль в верхней части живота (живот)

Большая киста почки может вызвать болезненное осложнение, называемое гидронефрозом.Это происходит, когда киста блокирует отток мочи, в результате чего почка опухает.

Лечение

Если у вас большая киста, ваш врач может порекомендовать простую процедуру ее удаления. Для его слива используйте длинную иглу. Обычно это делается под общим или локальным онемением. После этого вам, вероятно, потребуется принять дозу антибиотиков, чтобы предотвратить инфекцию.

Поликистоз почек (ПКБ) - это когда в одной или обеих почках имеется много кист. Это заболевание может быть серьезным.Национальный фонд почек отмечает, что поликистоз почек является четвертой по значимости причиной почечной недостаточности.

ДОК может произойти у взрослых людей всех рас. Симптомы обычно появляются в возрасте 30 лет и старше. Это заболевание обычно поражает обе почки, но вы можете чувствовать боль только с одной стороны. Признаки и симптомы включают:

  • боль в боку или спине
  • частые инфекции почек
  • вздутие живота
  • высокое кровяное давление
  • учащенное сердцебиение

Высокое кровяное давление является наиболее частым признаком поликистоза почек.Если не лечить, высокое кровяное давление может усугубить поражение почек.

Лечение

Лекарства от PKD нет. Лечение включает контроль артериального давления с помощью лекарств и диеты. Вам также могут потребоваться антибиотики при инфекциях мочевого пузыря или почек. Это помогает предотвратить дальнейшее повреждение почек. Другое лечение включает обезболивание и питье большого количества воды.

В серьезных случаях некоторым людям с PKD может потребоваться пересадка почки.

Один из видов воспаления почек - гломерулонефрит.Это может быть вызвано другими хроническими заболеваниями, такими как диабет и волчанка. Тяжелое или длительное воспаление может вызвать повреждение почек.

Симптомы включают боль в одной или обеих почках, а также:

  • розовая или темная моча
  • пенистая моча
  • отек желудка, лица, рук и ног
  • высокое кровяное давление

Лечение

Лечение воспаления почек зависит от причины. Например, если у вас диабет, контроль уровня сахара в крови с помощью лекарств и диеты может помочь победить воспаление.Если у вас сильно воспалены почки, врач может также назначить стероидные препараты.

Блокировка кровотока в почке называется инфарктом почки или тромбозом почечной вены. Это происходит, когда приток крови к почкам и от них внезапно замедляется или прекращается. Есть несколько причин, в том числе сгусток крови.

Блокировка кровотока в почке обычно происходит с одной стороны. Симптомы включают:

  • сильную боль в боку или боку
  • боль или боль в пояснице
  • болезненность желудка (живота)
  • кровь в моче

Лечение

Это серьезное заболевание может вызвать повреждение почек.Лечение обычно включает препараты, препятствующие свертыванию крови. Лекарство растворяет тромбы и предотвращает их повторное образование.

Препараты против свертывания крови можно принимать в форме таблеток или вводить непосредственно в сгусток. В редких случаях может потребоваться операция по удалению тромба.

Кровотечение или кровоизлияние - серьезная причина боли в почках. Заболевание, травма или удар в области почек могут вызвать кровотечение внутри почек. Признаки и симптомы включают:

  • боль в боку и пояснице
  • боль в животе и отек
  • кровь в моче
  • тошнота и рвота

Лечение

Обезболивание и постельный режим помогают излечить незначительное почечное кровотечение.В серьезных случаях кровотечение может привести к шоку, вызывая низкое кровяное давление, озноб и учащенное сердцебиение. Неотложное лечение включает в себя жидкости для повышения артериального давления. Для остановки большого почечного кровотечения может потребоваться операция.

Рак почки редко встречается у взрослых в возрасте до 64 лет. У пожилых людей некоторые виды рака могут начаться в почках. Мужчины чаще болеют раком почек. Почечно-клеточная карцинома - это тип опухоли, которая обычно растет только в одной почке.

Рак почки на ранних стадиях обычно протекает бессимптомно.Расширенные симптомы включают:

  • боль в боку или спине
  • кровь в моче
  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • лихорадка
  • усталость

лечение

Как и другие виды рака, рак почки лечится с химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапией. В некоторых случаях требуется операция по удалению опухоли или всей почки.

Увеличенная простата

Увеличенная простата - распространенное заболевание у мужчин старше 40 лет.Эта железа находится чуть ниже мочевого пузыря. По мере увеличения предстательной железы она может частично блокировать отток мочи из почек. Это может привести к инфекции или отеку одной или обеих почек, вызывая боль.

Увеличенную простату обычно лечат лекарствами для ее уменьшения. В некоторых случаях может потребоваться лучевая терапия или хирургическое вмешательство. Симптомы со стороны почек проходят, когда простата возвращается к нормальному размеру.

Серповидно-клеточная анемия

Серповидно-клеточная анемия - это генетическое заболевание, которое изменяет форму эритроцитов.Это может повредить почки и другие органы. Это приводит к болям в почках и появлению крови в моче.

Лекарства помогают лечить последствия серповидно-клеточной анемии. Пересадка костного мозга также помогает облегчить симптомы.

Обратитесь к врачу, если боль в левой почке сильная или не проходит. Обратитесь за медицинской помощью, если есть другие симптомы. К предупреждающим признакам состояния почек относятся:

  • лихорадка
  • боль или жжение при мочеиспускании
  • частое мочеиспускание
  • кровь в моче
  • тошнота и рвота

Ваш врач может порекомендовать сканирование и тесты, чтобы выяснить причина боли в левой почке:

  • анализ крови
  • анализ мочи
  • ультразвуковое исследование
  • компьютерная томография
  • магнитно-резонансная томография
  • генетический тест (обычно анализ крови)

Большинство причин боли в почках можно вылечить и донести не вызывают повреждения почек или осложнений.Однако важно получить лечение как можно раньше.

Самопомощь почек полезна для вашего здоровья в целом. К ним относятся:

  • отказ от курения
  • соблюдение сбалансированной ежедневной диеты с низким содержанием соли
  • регулярные физические упражнения
  • употребление большого количества воды
.

Боль в почках - симптомы, причины и расположение

Что такое боль в почках?

Почки очень важны для систем организма человека. Очень важно быть очень осторожным, если вы чувствуете боль в почках . Почки играют очень важную роль в мочевыделительной системе. Почки также регулируют электролиты, поддерживают кислотно-щелочной баланс и помогают регулировать кровяное давление. Почки также отвечают за фильтрацию крови и удаление шлаков через мочевыводящую систему.

Многие люди иногда путают боль, вызванную почками, с болью в спине или болью в средней части спины , которая обычно вызвана проблемами мышц и связок. Боль в почках обычно ощущается в области бока, то есть у нижнего края ребер сбоку от позвоночника. Если вы чувствуете боль в боку , которая имеет тенденцию быть сильной и возникает волнообразно, это, скорее всего, боль в почках. Боль в почках возникает всегда. Некоторые люди чувствуют боль в почках по утрам. Другие ощущают боль в почках ночью и другие ощущают боль в почках после еды .

Расположение почек (анатомическое)

Рисунок 1 - Расположение почек

В анатомии человека почки расположены в задней части брюшной полости.Почки лежат между мышцами задней стенки тела и слизистой оболочкой брюшины. Они расположены над надпочечниками, которые защищены тремя слоями соединительной ткани и коллагеновыми волокнами. Правая почка обычно немного ниже левой.

Причины боли в почках

Камни в почках

Изображение 1 - Камни в почках

Большинство болей в почках вызываются камнями в почках. Камень в почках - это твердая масса, образовавшаяся из-за слишком большого количества вещества (часто солей) в моче.Вещества выходят с крошечными кристаллами, которые в дальнейшем становятся камнями. Боль при камнях в почках возникает, когда камень в почках вырастает минимум на два-три миллиметра. В это время они достаточно большие, чтобы перекрыть мочеточник. Камни в почках, оставшиеся в почках, не вызывают боли. Сильная боль возникает только тогда, когда они движутся по мочевыводящим путям. [ 6] Препятствие растягивает мочеточник и почечную лоханку, что вызывает боль. Склонность к образованию камней в почках может быть наследственной.Если образовалось несколько камней в почках, вы можете почувствовать боль в почках с обеих сторон . Это правда, что есть лекарства, которые снимают боль. Однако это касается только симптома. Чтобы прекратить боль, необходимо удалить камни в почках, которые являются источником боли.

Другие причины боли в почках

Есть и другие причины, по которым вы можете испытывать боль в почках, помимо камней в почках. Одним из них является инфекция почек [ 6 ] или спазм мочевого пузыря в области почек.Когда почка инфицирована, она воспаляется, что вызывает боль.

Инфекция почек обычно начинается с инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Это чаще встречается у женщин. Если лечить ИМП, пациент может предотвратить более серьезную инфекцию почек (пиелонефрит). Такая боль обычно возникает волнообразно и сопровождается ознобом, лихорадкой и рвотой. Боль может также распространяться вверх в живот.

Боли в почках также могут быть вызваны раком почки .Это очень редко. Эта боль в почках пронизывающая и очень сильная, как при мигрени. В отличие от других болей в почках, боль, вызванная опухолью на почке , обычно постоянная и тупая. Боль в почках может не ощущаться сильно, если опухоль обнаружена и немедленно удалена. Больному раком почки необходимо часто посещать врача, чтобы получить надлежащее лечение и избежать сильных болей в почках.

Симптомы боли в почках

Если вы испытываете то, что, по вашему мнению, может быть связано с болями в почках, немедленно обратитесь к своему врачу, чтобы поставить правильный диагноз.Это лучший способ проявить активность и предотвратить дальнейшие осложнения. Вы должны распознать признаки и симптомы, указывающие на боль в почках, особенно боль при камнях в почках .

Поскольку боль в почках и боль в спине имеют схожие признаки, обратите особое внимание на расположение почек. Они расположены под диафрагмой слева и справа, ближе к задней части живота. Боль, начинающаяся там и распространяющаяся в стороны (бока), довольно часто является признаком боли в почках.Если у вас есть признаки крови в моче. Не стесняйтесь. Обратитесь к врачу для постановки диагноза, сделав анализ мочи. [ 3 ]

Вы должны знать историю здоровья своей семьи. Это будет частью помощи врачу в диагностике вашей проблемы почечной боли . Если у других членов семьи когда-либо были камни в почках, это еще один признак того, что у вас такие же симптомы. Есть небольшая разница в типах боли в почках, которую испытывают мужчины и женщины.Мужчины чаще всего страдают приступами камней в почках, которые вызывают сильную боль, поскольку камни болезненно выводятся через мочеточник. С другой стороны, у женщин чаще возникают другие проблемы, связанные с почками.

Боль при камне в почках очень болезненная, острая и колющая. Это сосредоточено на одной стороне, и уровень боли непрерывный и волнообразный. Вы можете на время почувствовать облегчение, приняв обезболивающее или другое болеутоляющее. Однако, если через несколько часов боль снова излучается и локализация боли становится более определенной, то, безусловно, это один из симптомов боли в почках.Если это продолжается, или сопровождается лихорадкой или другими изменениями в моче, это почти наверняка боль в почках. Сходи к своему врачу.

Боль в почках во время беременности решить сложнее. Иногда беременные женщины путают боли в почках со своими схватками. Это особенно верно в отношении первой беременности. [ 5 ]

Лечение боли в почках при хроническом заболевании почек

Здравый смысл подсказывает людям, что лучшее лечение болезни почек - это не получать ее - профилактика.Возникает вопрос: «Какими способами можно защитить свои почки от повреждения или переутомления?»

Осознайте тот факт, что почки являются основными фильтрами в вашем организме, поэтому имеет смысл:

  • Избегать употребления алкоголя и употребления токсичных веществ.
  • Сведите к минимуму потребление соли и калия.
  • Следите за потреблением фосфора.
  • Соблюдайте здоровую диету и
  • Не перегружайте свой организм слишком большим количеством белка.
  • Бросить курить.
  • Избегайте алкоголя или сведите его к минимуму.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Старайтесь не принимать лекарства (например, NAISD), которые, как известно, повреждают функции почек.
  • Избегайте обезвоживания. Пейте то, что вам нужно.

Если вы страдаете диабетом или имеете высокое кровяное давление, имейте в виду, что эти состояния здоровья делают вас более уязвимыми для заболевания почек. [ 7 ]

Когда обращаться к врачу по поводу боли в почках

Как видите, причин боли в почках , помимо камней в почках, имеет множество причин.Вероятно, самое важное для людей - это когда действительно важно сразу же обратиться к врачу. Эти комбинированные классические симптомы требуют немедленного внимания:

  • Тупая, односторонняя и постоянная боль в спине или боку.
  • Усталость, жар и ломота в теле.
  • Недавняя инфекция мочевыводящих путей.

Вот почему. Если у вас образовался сгусток крови в почке или произошло кровотечение, это может вызвать внезапную боль внизу живота и, возможно, кровь в моче.Независимо от того, что вызывает это, это нарушает кровообращение в почках, и ЭТО чрезвычайная ситуация. Немедленно обратитесь к врачу, даже если в моче нет крови.

Возможными причинами этого могут быть осложнения, вызванные инфекцией или травмой почек, или другими заболеваниями или расстройствами почек. Они могут включать эмболию почек, атеросклероз почечной артерии или другое нарушение свертываемости крови. [ 8 ]

Если вы почувствуете боль в почках и обратитесь за медицинской помощью в соответствии с рекомендациями, вы, вероятно, выучите несколько новых слов.Например, физиология почек относится к тому, как функционируют почки. Он не определяет какое-либо заболевание или состояние. С другой стороны, нефрология - это медицинская специальность, которая уделяет особое внимание заболеваниям почек. [ 1 ]

Ссылки:

  1. http://en.wikipedia.org/wiki/Kidney
  2. http://www.medhelp.org/medical-information/show/9/Kidney-stones
  3. http://www.essortment.com/all/kidneystones_rclg.htm
  4. http: // www.medicinenet.com/kidney_pain_symptoms_and_causes/views.htm
  5. http://pregnancypainrelief.com/types-of-pains-2/kidney-pain/kidney-pain/
  6. http://www.mayoclinic.com/health/kidney -pain / MY00125
  7. http://www.kidneypain.net/treatment.html
  8. http://www.mayoclinic.com/health/kidney-pain/MY00125/DSECTION=when-to-see-a-doctor
.

Невропатия от химиотерапии: средства правовой защиты и лечения

Невропатия - это повреждение нервов, которое может вызывать покалывание, онемение и другие ощущения, часто в ступнях и руках. Невропатия - частый побочный эффект химиотерапии. Врачи считают, что это происходит из-за того, что химиотерапия повреждает здоровые клетки, в том числе нервы.

Химиотерапия может повредить нервы, которые влияют на чувство и движение в руках и ногах. Врачи называют это состояние периферической невропатией, вызванной химиотерапией (CIPN). Симптомы могут быть серьезными и влиять на качество жизни человека.

Исследование, проведенное в 2014 году с участием 90 человек, получающих химиотерапию, показало, что около половины из них страдают невропатией, а 6,7% заявили, что это главный симптом, который врачи упускают из виду.

Врачи не знают, почему у одних людей невропатия, а у других нет. Риск зависит от химиотерапевтического препарата, который принимает человек, который может вызвать повреждение нервов.

В этой статье мы рассмотрим способы профилактики и лечения CIPN, включая натуральные и альтернативные средства. Мы также перечисляем некоторые химиотерапевтические препараты, вызывающие CIPN, и обсуждаем симптомы и диагноз.

Поделиться на PinterestСимптомы невропатии могут включать боль, жжение и покалывание в руках и ногах.

Лучший способ предотвратить невропатию - это использовать химиотерапевтический препарат, который вряд ли вызовет CIPN.

Однако это не всегда возможно, поскольку лечение рака зависит от диагноза, а это означает, что наиболее эффективным лекарством может быть лекарство, вызывающее неприятные побочные эффекты.

Люди должны обсудить со своим врачом свои взгляды, риски и преимущества каждого варианта лечения.

Некоторые исследования показывают, что следующие методы лечения могут помочь предотвратить невропатию:

Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем пробовать какое-либо средство для предотвращения CIPN.

Хотя не существует надежного метода предотвращения CIPN, природные средства могут облегчить симптомы.

Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как пробовать любое натуральное средство, даже безрецептурные добавки, которые утверждают, что они безопасны и натуральны, чтобы убедиться, что они не мешают лечению.

Лосьоны

Некоторые лосьоны могут облегчить симптомы.Люди могут попробовать поэкспериментировать с мягкими кремами, которые вряд ли вызовут раздражение кожи. Также может помочь массаж болезненных участков лосьоном.

Попробуйте лосьоны, содержащие какао-масло и ментол.

Exercise

Физические упражнения могут увеличить приток крови к рукам и ногам и могут временно облегчить боль. Одно исследование показало, что физические упражнения улучшают симптомы, такие как покалывание и онемение в руках и ногах, у некоторых людей с раком груди.

Люди должны обсудить со своим врачом наиболее подходящие для них упражнения.Самыми безопасными вариантами являются занятия с низким уровнем воздействия, такие как плавание, аэробика с низким уровнем воздействия или йога.

Витамины

Некоторые исследования показывают, что дефицит витаминов может ухудшить состояние CIPN.

Исследователи изучают возможность того, что определенные витамины или комбинации витаминов могут помочь. Тем не менее, в исследовании 2013 года, опубликованном в журнале Clinical Nutrition , делается вывод, что необходимы дополнительные исследования, прежде чем врачи смогут рекомендовать конкретные добавки.

Врач может проверить уровень витаминов у человека и убедиться, что он не недостаточен.Любой, кому не хватает витаминов в своем рационе, может принимать добавки по рекомендации врача.

Диетические изменения

Здоровая диета может помочь организму более эффективно бороться с раком, а также ослабить некоторые побочные эффекты лечения.

Исследования не поддерживают конкретную диету, но здоровая диета должна быть сосредоточена на фруктах и ​​овощах, нежирных белках и цельнозерновых, а также на большом количестве воды.

Если тошнота, вызванная химиотерапией, затрудняет прием пищи, люди могут поговорить с врачом о вариантах лечения тошноты.

Массаж

Массаж улучшает кровоток и может временно облегчить симптомы.

Некоторые люди могут напрягать мышцы в ответ на невропатическую боль, и массаж может помочь снять это напряжение, что может предотвратить распространение боли.

В исследовании, представленном на симпозиуме «Паллиативная помощь в онкологии» в 2016 г. и опубликованном в « Oncology Nursing News », отмечалось, что у людей, перенесших CIPN в результате лечения множественной миеломы, симптомы улучшились после сеансов лечебного массажа.

Другие альтернативные средства лечения

Некоторым людям помогает иглоукалывание, рефлексотерапия, хиропрактика и другие формы альтернативной медицины. Однако многие из этих методов лечения нуждаются в дополнительных исследованиях, чтобы подтвердить их эффективность.

Эти средства также могут помочь некоторым людям справиться со стрессом, связанным с диагнозом рака и прохождением химиотерапии.

Исследования не доказали убедительно, что эти лекарства работают, но многие люди, больные раком, готовы попробовать нетрадиционные стратегии для комфорта и психологического благополучия.

Люди должны поговорить со своим врачом, прежде чем пробовать альтернативные средства.

Ни один метод лечения невропатии не подходит для всех или большинства людей, проходящих химиотерапию. Многие методы лечения все еще находятся на стадии экспериментов.

Наиболее эффективное лечение во многом зависит от химиотерапевтического препарата, который принимает человек. Это потому, что разные лекарства повреждают разные нервы.

Лекарство

Исследователи тестируют лекарства для противодействия повреждению нервов, вызываемому CIPN.Ранние исследования показывают, что некоторые лекарства могут помочь в зависимости от того, какой химиотерапевтический препарат использует человек.

Однако в обзоре журнала Cancer Management and Research за 2014 год говорится, что текущая информация об эффективности этих препаратов является противоречивой и требует дополнительных исследований.

Нейромодуляция

Нейромодуляция работает, тренируя мозг по-разному обрабатывать нервные ощущения. Следующие методы лечения, хотя и являются экспериментальными, могут помочь:

  • нейробиоуправление, которое заставляет мозг изменять способ его реакции на боль
  • скремблерная терапия, предотвращающая передачу сигналов в мозг поврежденными нервами
  • повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция, которая использует магнитные импульсы для стимулирования изменений электрической активности в головном мозге.

Регулировка дозы химиотерапии

Медикаментозное лечение может быть неэффективным при невропатии, поэтому стандартным методом выбора является снижение дозы химиотерапии.

Врач может порекомендовать больше еженедельных курсов лечения половинной дозой или, в некоторых случаях, прекращение химиотерапии.

Лекарства, которые, скорее всего, вызывают CIPN, включают:

  • паклитаксел
  • цисплатин
  • оксалиплатин
  • эпотилоны
  • талидомид
  • доцетаксел
  • бортезомиб
  • доцетаксел
  • бортезомиб
  • леналидомид
  • виналидомид 9 94 9 9 9 94 9 9 9 94 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 9 покалывание в руках и ногах - основные симптомы невропатии.

    Некоторые люди имеют слабость и им трудно держать мелкие предметы. Симптомы могут быть серьезными и существенно влиять на качество жизни человека.

    Общие симптомы включают:

    • боль в руках и ногах
    • покалывание или жжение в руках и ногах
    • стреляющие или электрические ощущения в руках, ступнях или ногах
    • звон в ушах
    • трудности с поднятием руки предметы
    • трудности с задачами, требующими тщательного контроля, такими как застегивание рубашки
    • очень холодные или горячие руки или ноги
    • потеря равновесия
    • болезненное или затрудненное мочеиспускание
    • запор

    CIPN особенно проблематично лечить, потому что он Невозможно предсказать, когда могут возникнуть симптомы - иногда они развиваются после окончания лечения - или как долго они продлятся.

    Врач обычно может диагностировать невропатию, глядя на симптомы человека, особенно когда он принимает один из химиотерапевтических препаратов, которые, как известно, вызывают невропатию.

    Однако нервная боль может быть вызвана чем-то другим, кроме химиотерапии.

    Другие заболевания, которые могут вызвать невропатию, включают:

    • почечная недостаточность
    • диабет
    • аутоиммунные заболевания
    • инфекции
    • расстройство канала запястья
    • злоупотребление алкоголем
    • дефицит питания

    Врач может провести тестирование, чтобы исключить эти другие причины.

    Невропатия может быть очень болезненной, но обычно не навсегда. У большинства людей симптомы проходят после прекращения химиотерапии.

    Иногда симптомы исчезают через несколько месяцев. Исследование 2014 года показало, что у 30 процентов людей симптомы CIPN сохраняются через 6 месяцев или дольше после прекращения химиотерапии.

    В редких случаях невропатия может быть постоянной, но невозможно предсказать, будет ли это так. Хотя CIPN может быть изнурительным, важно помнить, что симптомы почти всегда улучшаются.

    .

    Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930