Болезни мочеточника у женщин симптомы


Заболевания Мочеточников у Женщин: Симптомы Воспаления

Сейчас наиболее распространенные болезни связаны с мочеполовой системой. В частности воспалительные процессы в области мочеточника. Он занимает весомое место в процессах мочеотделения, влияет на функциональную работу организма.

В зоне риска женщины, такая закономерность объясняется их анатомическим строением. Заболевание уретрит в большинстве случаев переходит в хронический характер, поэтому так важно в самом начале обнаружения у себя каких либо симптомов сразу обращаться за диагностикой. Не стоит медлить или самому лечиться, только квалифицированный врач сможет дать объективную оценку вашему здоровью.

Причины развития

Почки играют большую роль в организме человека, они служат фильтром. Через них пропускается кровь, происходит очищение от ненужных, вредных токсинов, или шлаков. Затем начинает образовываться моча. Выделения двигаются по мочеточникам, наполняя при этом мочевой пузырь. Уретра при этом служит мочеиспускательным каналом.

Воспалительным процессам такого рода подвержены мужчины, женщины. Чаще всего это происходит из-за повреждения стенок мочеточника. Это могут быть большие по своему диаметру камни в почках.

У женского пола воспаление такого рода провоцирует развитие цистита, уретрита, пиелонефрита. Во время, когда болезнь только начинает развиваться наблюдаются симптоматические проявления той болезни, что спровоцировала процесс.

Очень важный момент, ранняя диагностика поможет избежать дальнейших усложнений, не задевала другие важные органы. Если каналы закупориваются, это грозит застоем мочи, развитием инфекционных заболеваний, развивается сепсис. Встречаются случаи несвоевременного обращения, когда тяжелые случаи, осложнения грозят летальным исходом.

В профилактических целях достаточно будет ежегодно проходить обследования для контроля над своим здоровьем. В зоне риска люди, что страдают болезнями мочевыделительной системы.

Среди наиболее распространенных причин возникновения воспаления мочеточника – уретрита выделяют 9 основных:

  1. Процессы воспалительного характера в почках, например, пиелонефрит, пиелитная болезнь;
  2. простудные процессы, что способствуют развитию цистита;
  3. неполноценные процессы иннервации;
  4. камни в почках, их сложный выход;
  5. развитие в мочеиспускательном канале воспаления;
  6. болевые ощущения могут переходить от паха, брюшной области к наружной части половых органов;
  7. учащенное мочеиспускание;
  8. пациент ощущает тошноту, приступы рвоты;
  9. человек наблюдает у себя повышенный показатель артериального давления.

Характерные симптомы

Бактерии, вирусы, развиваясь, способствуют возникновению уретрита. Хронические проявления этого заболевания яркие, их сложно не заметить. В случаях острой фазы наблюдаются почечные колики. Их сопровождает боль острого, мучительного характера. Место ее локализации поясница, а также брюшная часть. Болевые, дискомфортные ощущения появляются тогда, когда камни начинают свое движение. Возможны неприятные ощущения в лобковой части. При переходе болезни на мочевой пузырь наблюдается развитие цистита.

Если подытожить, выделяют такие причины воспалительного процесса у женщин, мужчин:

  1. Резкий, неприятный запах мочи, ее цвет становится мутным, с кровянистыми частицами;
  2. болевые ощущения преимущественно в области живота сверху вниз, место локализации боли зависит от того, какой мочеточник имеет воспаление;
  3. у пациента наблюдается повышенная температура, что держится продолжительное время;
  4. больной ощущает постоянную слабость, не контролированный упадок сил, быструю, необоснованную утомляемость.

Беременность

В зону риска попадают женщины, что находятся в положении. Это происходит из-за анатомического строения мочеполовой системы, а также снижением иммунитета женщины. В таком состоянии матка становится больше, таким образом, что оказывает дополнительную нагрузку на мочевую систему. Наблюдается нестабильный отток выделений, затем развивается воспалительный процесс.

С особой осторожностью назначаются лекарства, лечение беременных женщин происходит чаще всего в стационарном режиме.

Процедура диагностики

Необходимо точно определить главную причину, что спровоцировала воспалительный процесс. Специалисты назначают обязательные процедуры: УЗИ, цистоскопия, анализ мочи и крови, урография. Помимо этого необходимо взять у пациента бактериальный посев. Эти меры необходимы для того, чтобы понять есть ли у больного инфекции в области мочеполовой системы, или нет.

Диагностика заболевания включает несколько основных процедур:

  • Качественно определяет клиническую картину УЗИ, на нем врач видит утолщения в стенках мочеточника, определяет наличие или отсутствие камней;
  • для исследования используют рентгеновские лучи при урографии. Для качественного проведения процедуры используют контрастное вещество для определения застоя мочи, образования камней, что застряли, иных патологических заболеваний;
  • используется оптический зонд при цистоскопии. Этот прибор вводится в мочевой пузырь для точного обследования мочеточника.

Способы эффективного лечения

В редких случаях используют хирургическое вмешательство. Хорошо то, что небольшие образования не требуют такого рода процедур, а вот большие по своему диаметру камни требуют. При аномальном сужении используют расширитель, что позволяет мочевому пузырю нормально выводить мочь.

Стоит отметить, что воспаление мочеточника у мужчин не отличается в курсе лечения, что назначается женщинам. Выделяют несколько способов консервативного лечения, которые целенаправленно действуют не на последствия, то есть воспаление мочеточника, а на причину, что спровоцировало такое явление.

  1. Используют препараты антибактериального, противовоспалительного действия в тех случаях, если обнаружено бактериальное заболевание.
  2. Откорректированный режим питания является обязательным пунктом в лечении такого типа. Специалисты настоятельно советуют минимизировать, а лучше исключить те продукты и блюда, что способствуют раздражению слизистой оболочки. На время лечения стоит отказаться от спиртных напитков, жидкости, что содержит кофеин, а также соленых и пряных блюд;
  3. Для растворения камней используют спазмолитические препараты.
  4. При ослабленном иммунитете используют препараты, что повышают его состояние.

Помимо консервативных способов используют рецепты народного характера. Их применение возможно в том случае, если их разрешит использовать специалист. Стоит в обязательном порядке пройти консультацию у своего врача, чтобы обезопасить свое здоровье от нежелательных последствий. Не полагайтесь на результаты друзей, знакомых, травяные лекарства не являются универсальными средствами. Не всем они подойдут.

Выводы

При обнаружении у себя характерной симптоматики, необходимо немедленно обратиться к квалифицированному специалисту. При затяжном процессе лечения, наблюдается переход воспалительного процесса на органы, что находятся рядом. Важна своевременная диагностика и соответственный курс лечения, назначенный специалистом.

Заболевания мочеточников: симптомы и диагностика

При болезнях мочеточников человек ощущает неимоверные боли по их проекциям. Однако, боли в этих органах могут сигнализировать также о том, что у человека развивается мочекаменная болезнь, туберкулез, эмпиема культи мочеточника. Для того. Чтобы точно определить место локализации боли, следует произвести пальпацию по определенным точкам.

Если боль обусловлена болезнью мочеточника, то она способна иррадировать в мочевик и половые органы. Чаще всего такая боль сопровождается дизурией. По ходу мочеточника боль может появляться при болезнях мочевика и почек, иногда мочеточниковые боли вовсе не являются свидетельством заболевания этого органа.

Болезни мочеточника – достаточно редкие явления. При этом патологии условно делят на:

  • врожденные
  • воспалительные
  • обструктивные
  • опухолевые
  • травматические

Симптоматику, исходя из клинических проявлений, делят на следующие категории:

Связанные с поражением мочеточника:

Связанные с нарушенным оттоком мочи из почки:

  • колющие боли в почках
  • повышенное артериальное давление
  • тошнота до рвоты
  • малое количество мочи или полное ее отсутствие

Общие симптомы интоксикации:

  • головные боли
  • слабость
  • температура с ознобом
  • суставная и мышечная боль

Строение мочевыделительной системы

Болезни мочеточника

Болезни мочеточника принято дифференцировать на врожденные и приобретенные. Врожденные развиваются в силу воздействия негативных факторов на плод, который находится в материнской утробе. Приобретенные патологии чаще всего являются следствием непроходимости мочеточников.

Гипоплазия. Часто развивается из-за недоразвития почки. При данном заболевании уменьшаются диаметры мочеточника. В этом случае не обойтись без оперативного вмешательства, во время которого производится пластика пораженного сегмента.

Дилятация. Заболевание, носящее как первичный, так и вторичный характер. При первичной дилятации происходит расстройство иннервации мочеточника, чаще всего эта патология врожденная. При вторичной дилятации мочеточник расширяется из-за того, что в нем создается механическая преграда к оттоку мочи (например, присутствует камень, стриктура, опухоль и так далее). Для подтверждения диагноза пациенту назначается пиелоуретерография, она способна выявить места, в которых мочеточник удлинен и расширен.

Ахалазия. Данная болезнь — вид гидроуретера. Алахазия имеет неврогенные причины. Характеризуется внезапным обратным отливом мочи из мочеточника вверх, при этом только маленькая тоненькая струйка попадает в мочевик. Из-за извращенной уродинамики не до конца раскрывается просвет сокращенного предпузырного цистоида мочеточника.

Патология мочеточника

Фиброзный стенозирующий периуретерит. Данное состояние развивается медленно из-за того, что в забрюшинной клетчатке развиваются фиброзные процессы. Некоторые эскулапы полагают, что патология возникает из-за распространенного поражения коллагеновых тканей. Активные фиброзные процессы способны сморщивать не только мочеточник, но и его крупные стволы сосудов. Данное заболевание делят на две формы: диффузную и сегментарную. Фиброзная ткань охватывает мочеточник, словно муфта. Это приводит к развитию стеноза, и заканчивается он полной непроходимостью мочеточника.

Дивертикул. Если болезнь носит врожденный характер, то, как правило, дивертикулы имеют небольшие размеры, при этом располагаться они могут в любом отделе мочеточника. На уретерографии они обнаруживаются в виде стриктур.

Лейкоплакия. Встречается достаточно редко. Однако, если оно диагностируется, это означает, что обычный уроэпителий заменяется плоскоклеточной ороговевающей тканью. Возникает лейкоплакия на любом участке мочеточника. Часто специалисты рассматривают это состояние, как предраковое состояние. Из-за лейкоплакии может развиться внезапный стеноз, начаться обширное изменение слоев стенок мочеточника, а из-за этого – потеря мочеточником способности к нормальному сокращению. При уретерографии ибнаруживаются лейкоплакические бляшки в пузыре. Распознать болезнь позволяет и эпителий плоский в моче, которые обнаруживаются при анализе мочи.

Малакоплакия является еще более редким заболеванием, нежели лейкоплакия. На слизистых образовываются мягкие желтые или бурые узелки либо бляшки, которые иногда перерастают в язвочки.

Кистозный пиелоуретерит. Данное заболевание характеризуется наличием множественных мелких кист, которые располагаются в подслизистых слоях и на слизистой. Место их локализации – почечная лоханка, мочеточник, иногда – и там, и там. Уретеропиелограмма обнаруживает мелкие дефекты, расположенные в неправильный ряд. Из-за этого мочеточник становится неровным, расширенным в диаметре.

Уретероцеле. При даннй патологии происходит выпячивание нижнего конца мочеточника. Чаще всего это врожденный порок, при котором расширенный конец мочеточника инвагинирует в мочевик, приводя к деформации, которая при диагностике выявляется, как симптом «головы кобры». Кроме того, урография обнаруживает и венчикообразные просветления

Выпадение мочеточника. При данной патологии происходит инвагинация мочеточника в мочевик. Образование, которое выпячивается, напоминает трубку. Цистонграмма определяет дефект продольной формы.

Эндометриоз. Заболевание чаще всего развивается на фоне эндометриоза яичника и брюшины таза. В этом случае происходит поражение мочевика, которое влечет за собой поражение мочеточника. Данное заболевание нередко является предвестником гидронефроза.

Бильгарциоз (шистозоматоз). Поражение чаще всего происходит в нижних отделах мочеточников, нередко сочетаются с поражением в мочевике. Из-за подобных изменения часто образовываются камни, расширяется нижняя часть мочеточника.

Туберкулез. Чаще всего является следствием туберкулезного поражения почек. При данном заболевании нарушается пассаж мочи по верхним мочевым путям, образованием стриктур и развивается буллезный отек слизистой.

Закупоренный мочеточник

Стриктуры. Данная патология может быть врожденной и приобретенной (вследствие патологических процессов). При стриктуре происходит сужение части мочеточника, что препятствует нормальному оттоку мочи.

Конкременты. Заболевание характеризуется образованием камней в мочеточнике. Лечится методом летотрипсии. Однако если заболевание диагностировано на ранних стадиях, возможно консервативное лечение.

Опухоли. Чаще всего в мочеточнике диагностируются первичные опухоли. Лечение всегда только оперативное.

Диагностические меры

После того, как пациент с жалобами обращается в больницу, специалист должен в первую очередь осмотреть пациента и собрать анамнез болезни. Чаще всего поводом визита в больницу становятся болевые синдромы. При этом боль носит весьма разнообразный характер – может быть колющей, ноющей, приступообразной, иррадирующей. Из-за поражений, которые происходят в тазовом отделе, нередко развивается дизурия.

При пальпаторном обследовании врач может определить напряжение передней стенки живота и болезненность по ходу мочеточника.

Далее для постановки диагноза требуется провести исследования мочи. Чаще всего в ней обнаруживается повышение лейкоцитов и эритроцитов – свидетельства воспалительного процесса.

С помощью цистоскопии производится осмотр устьев мочеточников в мочевике, определяется их форма, размер, положение и так далее.

Дополнительными методами исследования являются хромоцистоскопия, рентгенография, уретерография, УЗИ, КТ.

httpv://www.youtube.com/watch?v=wGIfp0uB5TU

Тактика лечение заболеваний мочеточников выбирается врачом в зависимости от патологии, ее формы и стадии. При незначительных поражениях возможно применение консервативного лечения. Однако чаще всего доктор принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.


Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

Причины возникновения мочекаменной болезни у женщин: симптомы и лечение

Оглавление

Мочекаменная болезнь (МКБ), или уролитиаз, которую в народе часто называют «камни в почках» – распространенное и достаточно опасное при отсутствии лечения заболевание. При мочекаменной болезни в органах мочеиспускательной системы (почках, мочеточниках, мочевом пузыре) образуются кристаллы нерастворимых солевых соединений (конкременты). Поначалу это мелкие камешки до 1 мм в диаметре («песок»). Постепенно они увеличиваются в размерах и в самых тяжелых случаях способны перекрыть отток мочи и привести к гибели почки.

У женщин мочекаменная болезнь встречается в 2-3 раза реже, чем у мужчин. Это объясняется тем, что благодаря широкому и короткому женскому мочеиспускательному каналу часто песок и мелкие камни сами незаметно выходят наружу. В то время как у мужчин они годами остаются в мочевом пузыре, увеличиваясь в размерах. Других особенностей мочекаменная болезнь (симптомы и лечение) у женщин не имеет.

Причины возникновения мочекаменной болезни у женщин

Можно выделить 3 непосредственные причины возникновения МКБ:

  • Изменение нормального химического баланса мочи (повышение кислотности, содержания минеральных веществ)
  • Застой мочи, который приводит к большому количеству оседающих в мочевом пузыре солевых кристаллов и их росту
  • Суженное анатомическое строение мочевыводящих путей, которое затрудняет естественный вывод камней

Изменение химического баланса мочи и ее застой провоцируются такими факторами, как:

  • Нарушения обмена веществ
  • Низкая двигательная активность
  • Употребление жесткой воды
  • Преобладание в рационе соленой, кислой, острой, копченой, а также белковой пищи
  • Воспалительные заболевания мочевыводящей системы
  • Проживание в районах с жарким климатом. В жару много жидкости выводится с потом, а не с мочой, что приводит к повышению концентрации солей в моче и ее застою
  • Длительный прием различных препаратов, содержащих кислоты или соли

Развитию болезни способствует чаще всего не один фактор, а целый комплекс. Кроме того, есть влияние наследственности: если кто-то из ваших родственников страдал МКБ, ваши шансы заболеть выше.

Характерные признаки и симптомы

На начальных стадиях никакого дискомфорта женщина не испытывает, и диагностируется болезнь чаще всего случайно – во время плановых или связанных с другим заболеванием обследований. В дальнейшем основными признаками мочекаменной болезни становятся:

  • Боль (острыми выступами камни травмируют внутреннюю поверхность мочевого пузыря и мочеточников)
  • Кровь в моче (также из-за травматизации)
  • Нарушения мочеиспускания (учащенные позывы, ощущение неполного опорожнения и т. п.)

Боль имеет разную локализацию и характер в зависимости от расположения камней:

  • Камни, расположенные в почках, приводят к болям в пояснице
  • Также в пояснице локализуется самый яркий болевой симптом – почечная колика, которая возникает при закупорке конкрементом мочеточника. Это острая боль схваткообразного характера
  • Боли с левой или правой стороны живота могут свидетельствовать о камнях в мочеточниках
  • Если камни находятся в мочевом пузыре, боль локализуется в лобковой и надлобковой области

Диагностика мочекаменной болезни

Предварительно болезнь диагностируют на основании характерных жалоб пациентки на боли в пояснице или животе, наличие капель крови в моче и других признаков. Чтобы исключить заболевания, имеющие похожие симптомы, проводят комплексное обследование. В него обязательно входят анализы мочи и крови, а также одно или несколько исследований мочевыделительной системы на усмотрение врача:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование). Популярная и безопасная технология, но не дает гарантию выявления всех образований
  • Обзорная урография – рентгеновское исследование мочевыделительной системы
  • Цистография – рентгенография мочевого пузыря, наполненного контрастом, помогающая визуализировать конкременты, которые не видны при обзорном исследовании
  • Экскреторная рентгенография, при которой фиксируется прохождение контрастного вещества по мочеточникам и мочевому пузырю. Обследование выявляет патологические сужения мочевыводящих путей и определяет таким образом местонахождение камней
  • КТ (компьютерная томография). Дает хорошую визуализацию, но имеет противопоказания, и по уровню детализации снимков все же уступает МРТ
  • МРТ. Наиболее детальное и безопасное исследование, с минимумом противопоказаний

Общие правила и способы лечения

Основные направления лечения – это:

  • Устранить болевой синдром, вернув пациентке возможность вести обычную жизнь
  • Вывести камни из мочевыводящей системы естественным путем (если они не более 6 мм) или раздробить их и вывести по частям
  • Устранить причины возникновения конкрементов или же существенно снизить их влияние

В зависимости от типа камней, их расположения и размера, состояния пациентки, причин возникновения болезни врач назначает:

  • Обезболивающие средства (анальгетики и спазмолитики)
  • Обильное питье – не менее 2 литров воды в сутки
  • Специальную диету для нормализации химического баланса мочи
  • Лечебную физкультуру, которая меняет положение тела пациентки в пространстве и способствует таким образом естественному выведению камней
  • Мочегонные и противовоспалительные травяные препараты
  • Медикаменты, разрушающие структуру конкрементов (для камней определенного химического состава)
  • Медикаменты, способствующие выходу солевых образований
  • В случае крупных камней – процедуры или хирургическую операцию по их разрушению или извлечению

Методы дробления камней

Для разрушения камней чаще всего применяется литотрипсия – ударно-волновая методика разрушения конкремента. Может проводиться либо дистанционно (источник волн находится снаружи тела пациента), либо контактно. При контактном способе прибор вводится в мочевыводящую систему без разрезов: через уретру, мочевой пузырь, мочеточник. В современных клиниках чаще всего используется литотрипсия, во время которой разрушение камня происходит под воздействием ультразвука или лазера.

Хирургическое вмешательство

В некоторых случаях показано хирургическое удаление или дробление камня. Операция малоинвазивна (делается не разрез, а небольшой прокол, через который в полость мочевого пузыря вводятся необходимые инструменты и эндоскоп).

После операции или процедур по разрушению конкрементов врач рекомендует пить много жидкости, назначает диету и лечебную физкультуру – для быстрого вывода из организма раздробленных частей камня и песка.

Как снять боль при приступе?

Если вас настиг приступ почечной колики, первое, что нужно сделать – это вызвать скорую. Эффективное устранение причин колики чаще всего возможно только в условиях стационара. До приезда врача можно принять таблетку обезболивающего средства (спазмолитика или анальгетика).

Часто при приступе помогает прогревание поясницы. Но этот способ нужно использовать только если вы точно уверены, что причина боли – обострение мочекаменной болезни. При других заболеваниях прогревание может привести к резкому ухудшению состояния. Например, при остром аппендиците бывает похожий болевой синдром. Под воздействием тепла аппендикс может прорваться, возникнет перитонит (воспаление брюшной полости), а это – прямая угроза жизни.

Диета и правила питания при заболевании

Общие правила питания во время лечения мочекаменной болезни – это:

  • Пить не менее 1,5-2 литров жидкости в сутки
  • Не употреблять мочегонные средства и травы без консультации врача, так как они активно вымывают полезные минеральные вещества из организма
  • Снизить употребление соли

Для каждого пациента врач подбирает индивидуальную диету, исходя из химического состава конкрементов:

  • При кальциевых камнях рекомендуется серьезно снизить употребление белков животного происхождения, соли и повысить употребление продуктов с высоким содержанием кальция
  • При образовании фосфатных камней, напротив, ограничиваются продукты, содержащие кальций
  • При уратных камнях (из солей мочевой кислоты) из рациона исключают субпродукты, шоколад, бобовые, серьезно ограничивают мясо, острую пищу
  • Оксалатные камни – повод ограничить употребление крепкого чая и кофе, шпината, щавеля, продуктов с высоким содержанием витамина C

Профилактика мочекаменной болезни

Один из самых простых и действенных способов профилактики МКБ у женщин – пить побольше жидкости. Таким образом риск застоя мочи и высокой концентрации солей в ней сводится к минимуму, а образующиеся мелкие кристаллы («песок») быстро вымываются, не превращаясь в камни.

Также важно:

  • Поддерживать двигательную активность на нормальном уровне
  • Ограничить употребление жареной, соленой, кислой, жирной, острой пищи
  • Своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза
  • Исключить вредные привычки (курение, употребление алкоголя)

Не забывайте о необходимости профилактических посещений уролога хотя бы раз в год и сдачи анализов мочи и крови раз в 3 месяца. Так вы сможете обнаружить болезнь в самом начале.

Преимущества обследования и лечения в МЕДСИ

  • Полный комплекс услуг: от профилактических осмотров до госпитализации и операций
  • Клиники сети МЕДСИ оснащены самым современным зарубежным диагностическим, манипуляционным и хирургическим оборудованием
  • Опытные врачи. От квалификации и опыта врача на 90% зависит успех лечения. Поэтому в наших клиниках прием ведут только лучшие врачи, которые регулярно повышают свою квалификацию и обмениваются опытом с зарубежными коллегами
  • Прозрачные финансовые условия. Стоимость обследований и лечения сообщается заранее и полностью прозрачна, так что вы можете планировать свои траты
  • Совершенно новый уровень обслуживания. У нас – комфортные кабинеты и холлы для ожидания, приветливый персонал и удобная система записи на прием

Записаться на консультацию к специалисту можно круглосуточно. Звоните нам по телефону +7 (495) 7-800-500.

Болит мочеточник - причины

Боль в мочеточнике у женщин может возникать по разным причинам – быть результатом физиологической реакции или патологического процесса. Указать на те или иные проблемы могут дополнительные проявления. Симптомокомплекс обязательно учитывается врачом при диагностике.

Важно уметь отличить боль в мочеточнике и боль в уретре. Мочеточник – это двухсторонний канал, берущий свое начало в устье почки и идущий в мочевой пузырь. Полый трубчатый орган у женщин имеет длину от 20 до 30 см. Его диаметр составляет не более 8 мм, поэтому на любые внутренние процессы нервные окончания, расположенные в мочеточнике, реагируют остро.

На всем протяжении полые трубки имеют сужения и расширения. Верхнее располагается возле почечной лоханки, среднее находится неподалеку от входа в кости малого таза и нижнее – в области мочевого пузыря. Анатомические особенности строения женского тела заключаются в том, что рядом с мочеточниками есть другие органы – матка, яичники и фаллопиевы трубы.

Мочеточник болит, как правило, с одной стороны. Двухстороннее поражение трубчатых органов случается редко и становится, скорее, исключением, нежели правилом. Поэтому первое, на что необходимо обратить внимание при возникновении неприятных ощущений – локализация. О характере дискомфорта также необходимо сообщить врачу во время обследования. Боль может быть:

  • опоясывающей – дискомфорт имеется на протяжении всей поясницы и ощущается в области живота;
  • стреляющей – временное затишье сменяется острыми ощущениями, приносящими сильный дискомфорт;
  • режущей – присутствует постоянно, не позволяет заниматься привычными делами;
  • переходящей – с полости трубчатых орган болезненные ощущения распространяются
  • на нижнюю или верхнюю часть малого таза.

Неприятные ощущения в мочеточнике могут сопровождаться выделением капель крови, окрашивающих мочу в специфический цвет. Во время самого процесса мочеиспускания женщина может отмечать жжение и резь. В выделяемой биологической жидкости бывают дополнительные примеси – хлопья, слизь, осадок. Все эти показатели помогают врачу правильно определить, что стало причиной болей в мочеточнике.

Диагностика

Боли и жжение в мочеточнике у женщин могут быть спровоцированы различными состояниями. Для дифференцирования причины назначается комплексное обследования. По клинической картине специалист может только заподозрить принадлежность болей. Однако подтвердить диагноз можно только на основании лабораторных, аппаратных и инструментальных методик обследования:

  • анализ мочи – общий, биохимический, бактериологический – позволяет определить воспалительные процессы и количественный состав микроорганизмов в мочевыделительной системе;
  • урография – при помощи рентгена с использованием контрастного вещества устанавливается состояние почек;
  • цистоскопия – эндоскопическое исследование внутренних стенок мочевого пузыря, дает возможность обнаружить патологические процессы в этой области;
  • мочеточниковая катетеризация – процедура позволяет оценить функционал трубчатых полостей и исключить некоторые патологии;
  • уретроскопия – обследование мочеточников при помощи эндоскопического аппарата;
  • УЗ-сканирование – дает визуальную оценку состоянию всей мочевыделительной системе.

Причины

Наиболее частыми причинами появления симптомов боли в мочеточнике у женщин являются инфекционные, воспалительные процессы и мочекаменная болезнь. Также спровоцировать неприятные ощущения могут новообразования. Случается, что женщины путают локализацию неприятных ощущений и думают, что у них болит мочеточник, а на самом деле дискомфорт присутствует в матке и придатках.

Мочекаменная болезнь

Формированию конкрементов подвержены люди, склонные к употреблению соленой и перченой пищи, а также соблюдающие безводную диету. Камни в почках могут сформироваться при употреблении некоторых лекарственных средств. Первоначально в фильтрующих органах оседают кристаллы, после чего они склеиваются в конкременты. До определенного момента новообразования не доставляют женщине дискомфорта. Как только камень начинает движение по мочеточнику, появляется боль.

Локализация боли при мочекаменной болезни обычно односторонняя. Сила неприятных ощущений имеет зависимость от размера почечного камня. Если небольшие конкременты (до 2-3 мм) выходят бессимптомно, то большие (от 4-5 мм) сопровождаются болями. Дискомфорт вызван повреждением внутренней оболочки трубчатого органа и формированием язв. Если конкремент застревает в полости мочевыводящего канала, то прекращается отток мочи. Данное состояние сопровождается почечной коликой и опасно некрозом тканей фильтрующего органа.

Дополнительными признаками прохождения конкремента по мочеточнику становятся: повышение температуры тела, общее недомогание, частые позывы к мочеиспусканию, затруднение выделения урины. Важно современно обратиться за медицинской помощью и при необходимости раздробить спускающийся камень современными малоинвазивными методиками. Если отсутствует такая возможность, то пациенту может понадобиться хирургическое лечение.

Стриктура мочеточника

Если болит мочеточник у женщины справа так, что ощущается давление, распирание и пульсация, то это могут быть признаки стриктуры. Неприятные ощущения обычно не имеют точной локализации, а иррадиируют в область поясничного отдела.

Данное состояние характеризуется аномальным сужением полого трубчатого органа в одной части. Одновременно затрудняется или практически прекращается отток мочи. Прогрессирование патологии приводит к пиелонефриту, циститу, уретриту, вызывает хроническую почечную недостаточность.

В норме ткань, выстилающая мочеточник, под влиянием физиологических процессов способна расширяться и сужаться. Это обеспечивает правильный функционал мочевыделительной системы и нормальный отток биологической жидкости из почек.

Если в мочеточнике начинаются фиброзно-склеротические изменения, то они приводят к деформации строения наружного, мышечного и подслизистого слоя органа. Рубцевание тканей сопровождается изменением их функционала. В результате при стриктуре мочеточник не может работать так, как это предусмотрено природой.

По характеру формирования стриктуры делятся на врожденные и приобретенные. Те, которые сформировались еще во время внутриутробного развития, располагаются в области входа мочеточника в почку или мочевой пузырь. Приобретенные стриктуры бывают из-за травм, перенесенных инфекционных заболеваний или становятся последствием облучения. При обнаружении проблемы пациенту назначается хирургическое лечение, направленное на восстановление проходимости мочеточника.

Гинекологические заболевания

Боли в мочеточнике женщины могут спутать с различными патологиями репродуктивных органов. При воспалительных процессах происходит увеличение матки и придатков, а также повышается их чувствительность. Это может сопровождаться давлением на трубчатые органы. В результате их смещения появляется дискомфорт. Характерными признаками гинекологических проблем становятся необычные выделения из половых путей. Лечение заболеваний выбирается в соответствии с причиной их возникновения.

Новообразования

Боль в мочеточнике могут спровоцировать опухоли – доброкачественные или злокачественные. Новообразования оказывают механическую преграду для нормального оттока мочи. В результате у пациентки появляется дискомфорт, который со временем переходит в сильную боль. Опухоль может сформироваться не в мочеточнике, а в почке. Данный процесс нередко сопровождается отделением слизи и кровяных сгустков. Они застревают в мочеточнике, создавая аналогичную механическую преграду.

Мочеточниковый рефлюкс

Данное состояние характеризуется обратным забросом мочи в почку из мочеточника под давлением, которое создается в брюшной полости или самом трубчатом органе. Патология формируется у женщин, имеющих проблемы с клапанной системой, располагающейся между мочеточником и мочевым пузырем. Характерными признаками мочеточникового рефлюкса являются: боли в животе, жжение при мочеиспускании, повышение температуры тела и снижение объемов выделяемой урины.

Мочеточниковый рефлюкс. Источник: moroz-uro.ru

Если дискомфорт в области поясницы и с одной стороны брюшной полости сохраняется длительное время, а также формируются дополнительные симптомы болезней мочеточника, необходимо обратиться к нефрологу или урологу.

Поделиться:

Воспаление мочеточника - симптомы у женщин и мужчин, диагностика и лечение заболевания

Мочеточник относится к парным органам, располагается в норме с обеих сторон: справа и слева, берёт своё начало у лоханки (в суженной её части) и оканчивается в стенке мочевого пузыря. Основной функцией органа является отток мочи из почек. Как и любой другой орган, в мочеточниках могут развиваться воспалительные процессы.

В статье будут разобраны следующие вопросы: симптомы и лечение, а также причины, по которым могут воспалиться мочеточники, диагностика и осложнения.

Причины развития

Воспаление мочеточников может быть вызвано бактериями. Частыми возбудителями являются стафилококк (Staphylococcus), стрептококк (Streptococcus), диплококк (Neisseria), кишечная палочка (Escherichia), в редких случаях причиной развития заболевания бывают вирусы, простейшие и грибы. В основе патологии могут быть специфические и неспецифические агенты (перечисленные выше бактерии относятся к этой группе).

В зависимости от механизма возникновения заболевания воспаление мочеточника может быть первичным или вторичным. При первичном патологические изменения развиваются непосредственно благодаря участию факторов из мочевыделительной системы, при вторичном первичный очаг инфекции располагается в другом органе. Гематогенное распространение встречается гораздо реже.

Процесс развития патологических изменений при заболевании мочеточника может протекать разными путями в зависимости от механизма инфицирования. Различают восходящий и нисходящий тип распространения инфекции. Восходящий подразумевает проникновение агента в мочеточник из нижележащих отделов (мочевого пузыря, мочеиспускательного канала), нисходящий – из вышележащих (почек). Таким образом, зачастую патология мочеточника не является самостоятельным заболеванием, а сочетается с другими воспалительными заболеваниями мочевыделительной системы: пиелонефритом, мочекаменной болезнью, циститом, уретритом. При пиелонефрите чаще наблюдается патологические изменения в виде воспаления мочеточника у женщин, чем воспаление мочеточника у мужчин.

При некоторых заболеваниях поражение мочеточника развивается посредством распространения воспаления с близлежащих тканей: к примеру, периаппендикулярном абсцессе, гинекологических заболеваниях (мочеточник у женщин располагается в непосредственной близости к репродуктивным органам). Причиной заболевания также может стать рубцовый фиброз забрюшинной клетчатки или болезнь Ормонда, которая имеет предрасположенность к прогрессирующему течению и приводит к сдавлению мочеточников.

В процессе воспаления в тканях мочеточника развиваются отёк, гиперемия, инфильтрация, в некоторых случаях изъязвление и образование язв в стенке.

Длительное нахождение инфекционного фактора, а также в случае часто повторяющихся острых воспалениях может повлечь развитие хронического процесса с характерными морфологическими изменениями.

Факторы риска развития заболевания

Клинические проявления воспаления мочеточников, как правило, возникают при действии различных факторов риска, которые влияют на вероятность перехода инфицирования в манифестную форму заболевания (когда будут присутствовать боли и другие жалобы). В некоторых случаях инфекция развивается в связи с элементарным заражением нижних отделов мочевыводящих путей или после полового акта. Выделяют различные факторы, играющие роль в вопросе, почему воспаляются мочеточники:

  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (то есть заброс мочи из полости мочевого пузыря в мочеточник) играет роль в развитии восходящей инфекции вследствие поступления возбудителей в очаг, кроме того, опорожнение мочевого пузыря становится частичным, и возникают изменения в гемодинамике почек;
  • обструкция (закупорка) способствует застою мочи, снижению защитных функций из-за снижения почечного кровотока, сдавление мочеточников у женщин во время беременности;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • инструментальные вмешательства, к примеру, катетеризация, цистоскопия может повлечь за собой развитие бактериурии;
  • сахарный диабет сопровождается нарушением функции мочевого пузыря нейрогенного характера, а также дисфункцией иммунной системы;
  • иммунодефицитные состояния могут повлиять на развитие заболевания в связи с общим снижением защитных свойств организма.

Каждый из перечисленных факторов сам по себе не является причиной заболевания мочеточника, а только может способствовать его развитию. Для того, чтобы возникло непосредственно воспалительное поражение, необходимо сочетание наличия возбудителя и факторов риска.

Клиническая картина

В связи с тем, что заболевание редко протекает изолированно, симптоматика часто определяется поражением почек или нижних отделов мочевыводящих путей. Кроме того, выраженность жалоб зависит от остроты процесса.

Среди жалоб при заболеваниях мочевыделительной системы превалирует четыре группы синдромов:

  1. болевой;
  2. артериальной гипертензии;
  3. отечный;
  4. синдром нарушения при мочеотделении.

Боли могут быть различной интенсивности: от сильных до тупых, ноющих. По мере прогрессирования воспаления боль в мочеточнике становится интенсивной. Когда мочеточник болит, локализуются боли в области поясницы, возможно распространение в бок и вниз.

Независимо от типа этиологического фактора симптомы воспаления мочеточника при поражении нижних отделов мочевыводящих путей имеют сходные признаки. Типичными проявлениями считаются: выделения гнойного, слизистого или смешанного характера из уретры (её наружного отверстия), боль, ощущения зуда и жжения в процессе мочеиспускания. При осмотре обращает на себя внимание отёк и гиперемия вокруг наружного отверстия уретры. Характер выделений определяется видом инфекционного агента, а также формой недуга.

Кроме перечисленных встречаются также такие симптомы у женщин и мужчин при болезни мочеточника, как: общее недомогание, повышение температуры тела вплоть до лихорадки, учащение мочеиспускания, другие дизурические явления, боль над лоном, появление нехарактерного запаха мочи, трудности в контроле мочеиспускания.

Для течения специфического туберкулёзного поражения характерна малосимптомность проявлений. Выраженные клинические жалобы в виде боли в поясничной области появляются при развитии рубцовых сужений мочеточника, гидроуретеронефроза, присоединении хронического неспецифического пиелонефрита и хронической почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностические мероприятия включают ряд стандартных процедур: сбор анамнеза, жалоб, объективный осмотр, лабораторное исследование мочи. Характерные жалобы были описаны в предыдущей главе.

При осмотре врач обращает внимание на наличие или отсутствия отёков в верхней части туловища, на лице. В поясничной области могут выявляться покраснение кожи, болезненность при ощупывании.

Обязательным этапом является пальпация почек, а также необходимо проверить наличие болевых точек:

  • верхняя мочеточниковая точка;
  • средняя мочеточниковая точка;
  • реберно-позвоночная;
  • реберно-поясничная.

Первые две точки проверяются по передней поверхности живота. Выявление боли в мочеточнике в проекционных точках свидетельствует об их поражении.

При подозрении на инфекции нижних отделов мочевыводящих путей производят пальпацию уретры, при которой в случае наличия патологии выявляется болезненность, в некоторых случаях инфильтрат. При проведении данной манипуляции иногда выделяется порция гноя из наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Следующим этапом диагностики являются лабораторные и инструментальные методы. К лабораторным относится анализ мочи. Рекомендуется исследовать свежую мочу для определения наличия и вида возбудителя и антибиотикочувствительности/чувствительности к химиопрепаратам. Для этого проводят бактериоскопическое (микроскопическое) и бактериологическое (культуральное) исследования. Также в моче выявляют лейкоцитурию, возможно гематурию. При культуральном методе выполняют обычный посев мочи, который является решающим и диагностически значимым методом, а также специальные посевы для выявления специфического возбудителя.

В инструментальных методах диагностики при болезни мочеточников широко используются рентгенологические методы, к которым относятся: обзорная рентгенография, экскреторная урография, ретроградная уретеропиелография, антеградная пиелоуретерограмма, а также компьютерная томография, при которой хорошо визуализируются и другие болезни мочеточника. Обзорную рентгенографию выполняют в начале всех других рентгенологических методов или в качестве самостоятельного способа для обнаружения рентгеноконтрастных камней в мочевыводящих путях.

Экскреторная урография является распространенным исследованием, представляет собой контрастирование мочевыделительной системы с помощью внутривенного введения водорастворимых контрастных препаратов. Ретроградная уретеропиелография относится к инвазивным методам, чаще используется при неинформативности экскреторной урографии, так как проведение трудоёмко и сопряжено с риском развития осложнений. Кроме того, используются в диагностике ультразвуковые методы, в том числе, ретроградная УЗ-уретероскопия, магнитно-резонансная томография.

Лечение

Лечение и его успех при воспалительном заболевании мочеточника зависят от того, были ли учтены все важные факторы при выборе тактики. Необходимо иметь в виду:

  1. этиологический фактор;
  2. патогенетический механизм.

В случае, если болит мочеточник при наличии первичного очага инфекции, первостепенной задачей является санация того очага для ликвидации причин, поддерживающих воспаление.

Этиотропное лечение при бактериальном воспалении – использование антибактериальной терапии с учётом антибиотикочувствительности/чувствительности к химиопрепаратам.

При наличии мочекаменной болезни используют лекарственную терапию, литотрипсию и хирургическое лечение по показаниям. При наличии обструкции, её ликвидация – это первостепенная задача.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения возможно наступление осложнений. Среди возможных последствий выделяют:

  • абсцедирование;
  • ксантогранулематозный пиелонефрит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • эмфизематозный пиелонефрит.

Формирование абсцесса возможно в забрюшинном пространстве, при наличии стойких жалоб и бактериурии показан диагностический поиск (с этой целью используются УЗИ и КТ). Ксантогранулематозный пиелонефрит характеризуется возникновением гранулемы зачастую в нефункционирующей почке. Хроническая почечная недостаточность чаще развивается на фоне наличия конкрементов или обструкции, является терминальным заболеванием почек. Эмфизематозный пиелонефрит относится к довольно редкой патологии, наблюдается у пациентов с сахарным диабетом, возбудителем является газообразующая инфекция.

При своевременном начале лечения воспаления прогноз вполне благоприятный. В запущенных случаях заболевание может привести к развитию осложнений, в том числе, с образованием стриктуры мочеточника. В таком случае прогноз заболевания сомнительный или неблагоприятный.

Помните о высказывании Гиппократа: «Никогда не откладывай лечение на потом» и будьте здоровы!

симптомы у женщин и мужчин, лечение

Гнойные выделения мочеточника являются одним из симптомов заболеваний выделительной системы. Часто патологии сопровождаются повышением температуры, болью, учащенным мочеиспусканием или отсутствием мочеотделения. Чтобы правильно установить диагноз заболевания, врач назначает ряд исследований. Из-за схожести симптомов самостоятельно определить причину неприятных симптомов невозможно.

Заболевания мочеточника встречается не часто, но это довольно опасная и болезненная патология.

Виды заболеваний мочеточника у женщин и мужчин и их симптомы

Заболевания мочеточника — довольно редкое явление. Классификация по источнику болезни:

  • врожденные;
  • травматические;
  • опухолевые;
  • обструктивные;
  • воспалительные.

Главный симптом — сильная боль. Диагноз зависит от локализации болевого синдрома. Возможно дальнейшее поражение мочевика или половых органов. Сопровождается затрудненным мочеиспусканием.

Вернуться к оглавлению

Гипоплазия

Является сопроводительной патологией мочеполовой и выделительной системы, реже диагностируется врожденная гипоплазия. В результате аномалии один из слоев стенки мочеточника формируется не полностью, с нарушениями структуры. Чаще всего поражается мышечный слой клеток. Зачастую сопровождается сужением просвета с остаточной проходимостью. Тяжелая патология проявляется полностью закупоренным мочеточником в результате перекрытого просвета.

Вернуться к оглавлению

Выпадение мочеточника

Выпадение мочеточника отчётливо видно на цистограмме.

Из-за болезни орган инвагинируется в просвет мочевого пузыря сквозь пузырное устье. Выпячивающаяся часть имеет вид трубки, на цистограмме доктор видит продольное нарушение наполняемости в направлении мочеточника. У женщин может диагностироваться выпячивание обоих мочеточников с мочевым пузырем из влагалища. Подобные случаи, по счастью, крайне редки.

Вернуться к оглавлению

Кистозный пиелоуретерит

Для этого заболевания мочеточников характерно образование в подслизистой или слизистой оболочке большого количества кистозных наростов. Чаще всего кисты располагаются в мочеточнике или почечной лоханке. Кистозное воспаление поражает проксимальную долю органа, папиллярные новообразования — дистальную долю. Кисты имеют форму пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью. Врач видит кистозный пиелоуретерит на уретеропиелограмме. Кисты проявляются несущественными аномалиями наполнения, что придает неровный контур пораженному мочеточнику.

Вернуться к оглавлению

Ахалазия мочеточников

Это некомпенсированная стадия дисплазии нейро-мышечного типа. Ахалазия самая тяжелая и чаще встречающаяся аномалия. Нервно-мышечный аппарат органа недоразвит, мочеточник расширен. Расширение органа может быть спровоцировано органическим или функциональным препятствием в предпузырном отделе. Другие названия недуга:

  • атония;
  • мегауретер.
Вернуться к оглавлению

Туберкулез

Поражение туберкулезной палочкой мочеточника будет вызывать сильные боли и влиять на диурез.

Симптомы недуга:

  • Специфические поражения стенки органа:
    • инфильтрат;
    • изъязвление;
    • сужение.
  • Изменения в моче:
    • протеинурия;
    • увеличение лейкоцитов;
    • превышение эритроцитов;
    • туберкулезная микобакретиурия.
  • Признаки обструкции:
    • сильные боли;
    • атаки острого пиелонефрита.
Вернуться к оглавлению

Эндометриоз

Эта локализация недуга считается очень серьезной патологией, так как ее следствием часто становится стенозирование мочеточника, с последующим проявлением гидронефроза, что может привести к потере почки.

Эндометриоз мочеточника вторичен, проявляется у женщин после поражения яичников. Диагностируется во время ультразвукового исследования как образование губчатой структуры и повышенной эхогенности. Симптомы эндометриоза:

  • болезненность нижней части живота;
  • почечная колика;
  • кровь в моче;
  • зуд в уретре.
Вернуться к оглавлению

Дивертикул

Дивертикул мочеточника отличается слабыми симптомами на ранней стадии.

Это аномальное явление органа, при котором выпячивается его стенка. Дивертикул мочеточника является добавочным выпиранием каудального конца первичной кишки. Изнутри выпячивание покрыто уротелием со слабым подслизистым слоем. Стенка состоит из мышечных волокон. Располагаются только в тазовой области пораженного органа. Преимущественно признаки отсутствуют, первые проявления связаны с началом осложнений. Застой мочи в дивертикуле приводит к воспалению и камнеобразованию.

Вернуться к оглавлению

Дилатация

Второе название недуга — гидроуретеронефроз, характеризующийся расширением лоханок, чашечек и мочеточника. Болезнь вызывает снижение функциональных способностей пораженного органа в результате мочеточниковых обструкций. Долгое время не сопровождается определенными симптомами, и диагностируется зачастую случайно, во время УЗИ при подозрении на мочекаменную болезнь (МКБ) или почечную недостаточность. Баллонная дилатация мочеточника вызывает неприятные ощущения в области почек, орган не работает на полную силу.

Вернуться к оглавлению

Уретероцеле

Недуг характеризуется пузырным выпиранием нижней области мочеточника. Относится к врожденным отклонениям. Расширенная часть органа инвагинируется в мочевой пузырь, что диагностируется во время экскреторной урографии в виде симптома «голова кобры»: когда дефект наполнения напоминает силуэтом змеиную голову. Случается, что при исследовании уретероцеле не наполняется контрастным веществом. В этом случае недуг может быть ошибочно диагностирован как камень или опухоль. Часто диагностируется у мужчин.

Вернуться к оглавлению

Уретерит (воспаление мочеточника)

Воспаление мочеточника может стать поводом развития иных заболеваний выделительной системы.

Когда инфекции из других органов попадают в мочеточник, стенки органа воспаляются. Признаки уретерита зависят от заболевания, ставшего причиной воспалительного процесса. Источники нарушения и характерные проявления указаны в таблице:

Болезнь, вызвавшая уретеритСимптомы на начальной стадии
МКБПроявление почечной колики
Учащенные болезненные мочеиспускания
Резкая боль в области поясницы
Кратковременное повышение температуры, тошнота и рвота
Изменение цвета мочи, осадок и кровь в урине
ЦиститЖжение и резь во время мочеиспускания
Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря
Головная боль, повышение температуры
Частые позывы
ПиелонефритИнтоксикация
Ноющая боль в поясничной зоне
Общее недомогание

При запущенном уретерите проявляются такие признаки:

  • болевой синдром;
  • моча белеет, мутнеет;
  • в урине появляется кровь;
  • ощущается общая вялость, тошнота.
Вернуться к оглавлению

Как проявляются опухоли?

Опухоли мочеточника сопровождаются болями и гематурией.

Бывают эпителиальные и соединительнотканные новообразования. Крайне редко диагностируются как первичные недуги. Стандартными симптомами является кровь в моче, отсутствие мочеиспускания и поясничная боль. Доброкачественные опухоли продолжительное время могут развиваться без каких-либо проявлений. Также характерными проявлениями является плохой аппетит, потеря веса, субфебрильная температура.

Вернуться к оглавлению

Общая симптоматика

Классификация признаков в зависимости от клинических симптомов:

  • Поражение мочеточника:
    • гематурия;
    • учащение позывов, зуд;
    • поясничная боль, отдающая в гениталии.
  • Общая интоксикация:
    • слабость, отек;
    • боль в мышцах и суставах;
    • температура.
  • Нарушение оттока мочи:
    • очень малый объем мочи или ее отсутствие;
    • тошнота со рвотой;
    • высокое давление;
    • колющая почечная боль.
Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

При первом приеме врач проводит анализ жалоб и образа жизни пациента. Выясняется характер болей, первые проявления и периодичность, измеряется давление и температура. Необходимо также выяснить наличие хронических заболеваний и перенесенные инфекции.

Точная диагностика болезней мочеточника производится аппаратными процедурами.

По результатам опроса назначается выборочная комбинация из перечисленных ниже исследований:

  • Общий анализ мочи и крови. Определяет симптомы воспаления и уровень иммунитета.
  • УЗИ почек. Оцениваются размеры органов, диагностируется наличие кист или камней.
  • Ретроградная уретерография. Через катетер в орган вводится контраст, выполняется серия рентгеновских снимков. Определяется степень расширения канала и тип аномалии.
  • Экскреторная урография. Контраст вводят в вену, выполняются снимки в разные моменты выделения вещества. Устанавливает тип и дислокацию аномалии.
  • Антеградная уретерография. Контраст вводится через нефростому. Выявляет степень расширения и разновидность недуга.
  • КТ или МРТ. Выполняется серия снимков пораженной зоны, позволяющая оценить дислокацию и тип патологии.
Вернуться к оглавлению

Как лечат?

Изначально врач устанавливает причину патологического процесса и определяет необходимые медикаменты. Консервативное лечение показано при уретерите, когда пациенту прописывается курс антибактериальных лекарств в зависимости от типа выявленного агента. Для устранения МКБ необходимо полностью изменить образ жизни: соблюдать диету, заниматься ЛФК, а также принимать уролитики, разрушающие конкременты. Для каждого заболевания существует свой вариант терапии, который корректируется с учетом хронических недугов и анамнеза пациента.

Медикаментозная терапия мочеточника может быть основной или вспомогательной мерой.Вернуться к оглавлению

Медикаментозное лечение

Для нормализации функции мочеточников врач назначает комбинации препаратов, представленных в таблице:

Лекарственная группаНаименование
Антибиотики«Фурадонин»
«Фурагин»
«Нитроксолин»
НПВС«Кетонал»
«Ибупрофен»
Анальгетики«Но-шпа»
«Дриптан»
Урологические средства натурального происхождения«Цистон»
«Канефрон»
Вернуться к оглавлению

Хирургическое вмешательство

Большинство недугов, в том числе и дивертикул мочеточника, требует операции. Может проводиться стентирование, пластика, нефростомия, создание нового устья в мочевом пузыре, удаление части уретероцеле. Каждый из видов лечения требует подготовки пациента. Своевременное обращение к доктору позволяет предотвратить осложнения.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с почечными заболеваниями пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь почки - очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Слабость, отечность, потеря аппетита, боли в спине и пояснице... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила почки... Читать статью >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенные' почки лечатся дома, без операций и уколов. Просто прочитайте что сделала Галина Савина читать далее...

Болезнь периферических артерий (ЗПА): симптомы, причины

Что такое заболевание периферических артерий (ЗПА)?

Заболевание периферических артерий (ЗПА), также известное как заболевание периферических сосудов, атеросклероз или затвердение артерий, - это заболевание, которое возникает в артериях системы кровообращения. Артерии - это кровеносные сосуды, которые переносят кислород и богатую питательными веществами кровь от сердца ко всем частям тела. ЗПА возникает в артериях, по которым кровь течет к рукам и ногам.

Здоровые артерии имеют гладкую выстилку, которая предотвращает свертывание крови и способствует устойчивому кровотоку. При ЗПА артерии медленно сужаются или блокируются, когда бляшка постепенно образуется внутри стенок артерий. Зубной налет состоит из чрезмерного количества жира, холестерина и других веществ, плавающих в кровотоке, таких как воспалительные клетки, белки и кальций. Если артерии сужаются или закупориваются, кровь не может пройти через органы и другие ткани, вызывая повреждение тканей и, в конечном итоге, их гибель.

Скорость прогрессирования ЗПА различается у каждого человека и зависит от многих факторов, в том числе от того, где в организме образовался налет и от общего состояния здоровья человека.

Какие условия связаны с PAD?

Если не лечить, у пациентов с ЗПА могут развиться серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

  • Сердечный приступ : необратимое повреждение сердечной мышцы, вызванное отсутствием кровоснабжения сердца в течение длительного времени
  • Инсульт : прерывание кровотока в головном мозге
  • Транзиторная ишемическая атака (ТИА) : временное нарушение кровоснабжения головного мозга)
  • Заболевание или стеноз почечной артерии : сужение или закупорка артерии, снабжающей кровью почки
  • Ампутация : удаление части или всей стопы или ноги (реже руки), особенно у людей, страдающих диабетом

Развитие болезни периферических артерий

Ваши артерии имеют форму полых трубок.Внутри они гладкие и эластичные, позволяющие беспрепятственно течь крови.

Заболевание периферических артерий начинается, когда на стенках кровеносных сосудов появляются полосы от жировых отложений. Накапливается жирное вещество. Это вызывает легкие травмы стенок кровеносных сосудов. Пытаясь исцелить себя, клетки выделяют химические вещества, которые делают стены более липкими. Другие вещества, плавающие в кровотоке, начинают прилипать к стенкам сосудов, например, воспалительные клетки, белки и кальций. Жир и другие вещества объединяются, образуя материал, называемый атеросклерозом.Бляшка нарастает и сужает артерию.

Со временем внутри артерий образуются бляшки разного размера. Многие отложения налетов твердые снаружи и мягкие и рыхлые внутри. Твердая поверхность может потрескаться или порваться, обнажив мягкую, жирную изнутри. Когда это происходит, тромбоциты (дискообразные частицы в крови, которые способствуют свертыванию) попадают в этот участок, и вокруг бляшки образуются сгустки крови. Артерия сужается дальше. Возникают симптомы.

Артерия может быть полностью заблокирована зубным налетом или сгустком крови, который застревает в суженной артерии.Если это произойдет, ткань под закупоркой будет необратимо повреждена и может погибнуть (гангрена). Чаще всего это происходит в пальцах ног и стопах.

PAD у женщин

Приходилось ли вам когда-нибудь прерывать день посещения покупок или осмотра достопримечательностей из-за сильной боли в ноге? Возможно, вы бросили гольф, потому что больше не можете ходить по нему.

Боль или дискомфорт в ногах - частый симптом заболевания, называемого заболеванием периферических артерий (ЗПА). До 8-12 миллионов американцев имеют ПАД. Заболевание периферических артерий - это атеросклероз, который развивается в артериях ног или, реже, рук.Подобно атеросклерозу сердечных (коронарных) артерий, ЗПА вызывается накоплением жировых бляшек на стенках кровеносных сосудов. По мере накопления налета кровеносные сосуды становятся все уже и уже, пока не закупорятся. В коронарных артериях атеросклероз вызывает боль в груди или сердечный приступ. В ногах атеросклероз может вызывать боль, слабость или утомляемость при ходьбе.

Опасности PAD выходят далеко за рамки трудностей при ходьбе, и последствия могут быть намного хуже, чем пропуск похода по магазинам или игры в гольф.Заболевание периферических артерий увеличивает риск развития незаживающих язв на ногах или ступнях. В случае тяжелого ЗПА эти язвы могут развиться в участки мертвой ткани (гангрены), что в конечном итоге потребует ампутации стопы или ноги.

Воздействие ЗПА может распространяться за пределы пораженной конечности. Система кровообращения тела взаимосвязана. Пациенты с атеросклерозом ног обычно имеют атеросклероз других частей тела. Поэтому неудивительно, что пациенты с заболеванием периферических артерий подвержены повышенному риску сердечного приступа, инсульта, транзиторной ишемической атаки («мини-инсульт») или проблем с почечными (почечными) артериями.

Кто получает PAD?

Хотя ЗПА - это другое заболевание, чем ишемическая болезнь сердца, они связаны между собой. Люди, у которых есть одно, вероятно, будут иметь другое: по оценкам Национальных институтов здравоохранения, у человека с ЗПА риск коронарной болезни сердца, сердечного приступа, инсульта или транзиторной ишемической атаки в шесть-семь раз выше, чем у населения в целом; Вероятность заболевания периферических артерий ног у человека с сердечным заболеванием составляет 1 из 3 (1).

Неудивительно, что эти две болезни также имеют общие факторы риска.Это связано с тем, что эти факторы риска вызывают такие же изменения в артериях рук и ног, как и в коронарных артериях.

Факторы риска ЗПА включают:

  • Возраст старше 50 лет
  • Курение
  • Диабет
  • Высокое кровяное давление
  • Высокий холестерин
  • Абдоминальное ожирение
  • Заболевание почек (как фактор риска, так и следствие ЗПА)

Другие факторы риска ЗПА включают расовую принадлежность - афроамериканцы имеют примерно в два раза больший риск ЗПА, чем кавказцы или азиаты, а также семейный анамнез сердечных заболеваний или ЗПА.

И женщины, и мужчины подвержены риску развития ЗПА.

Как и при ишемической болезни сердца, многие из этих факторов риска находятся вне вашего контроля. Но, по мнению исследователей из клиники Кливленда (2), курение является единственным наиболее важным модифицируемым (изменяемым) фактором риска ЗПА и его осложнений. Курение увеличивает риск ЗПА на 400 процентов и вызывает симптомы ЗПА почти на 10 лет раньше. По сравнению с некурящими людьми того же возраста, курильщики с ЗПА с большей вероятностью умрут от сердечного приступа или инсульта, имеют худшие результаты после операций по шунтированию сердца на ногах и в два раза чаще имеют вероятность ампутации конечности.

Диабет - еще один серьезный фактор риска ЗПА у женщин. В сочетании с другими, распространенными состояниями, связанными с диабетом, такими как болезни сердца, нервные расстройства в ногах и ступнях, проблемы со зрением, ожирение и депрессия, добавление PAD к смеси увеличивает вероятность того, что у женщины с диабетом будут серьезные проблемы с подвижностью.

Каковы симптомы заболевания периферических артерий?

ЗПА может накапливаться в течение всей жизни, и симптомы могут проявиться не раньше, чем в более зрелом возрасте.У многих людей внешние симптомы не проявляются до тех пор, пока артерия не сузится на 60 и более процентов.

Первым заметным симптомом ЗПА может быть перемежающаяся хромота. - дискомфорт в ногах, боль или спазмы, которые появляются при физической активности, проходят в покое и рецидивируют после возобновления деятельности. Боль часто ощущается в икре, но также может ощущаться в ягодицах или бедрах. Симптомы перемежающейся хромоты могут также включать онемение, слабость, тяжесть или утомляемость в мышцах ног при ходьбе, которые облегчаются в покое.Боль может быть достаточно сильной, чтобы мешать нормальной ходьбе. Этот тип циклической боли вызван уменьшением притока крови к мышцам ног и проходит в состоянии покоя, поскольку в покое мышцам требуется меньший кровоток. Другие симптомы прогрессирующего ЗПА могут включать:

  • Жгучая или ноющая боль в стопах и пальцах ног в состоянии покоя, особенно ночью, когда лежа на ногах
  • Классная кожа в ступнях
  • Покраснение или другие изменения цвета кожи
  • Повышенная частота заражения
  • Язвы на пальцах ног и стоп, которые не заживают

Многие люди с ЗПА не имеют никаких симптомов.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 10.05.2019.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Не игнорируйте эти 3 тонких симптома сердечного приступа - Основы здоровья от клиники Кливленда

Мы всегда ассоциируем боль в груди с сердечными приступами, и не зря, но это еще не все, особенно для женщин. Хотя боль в груди является наиболее частым признаком сердечного приступа, у женщин могут быть симптомы, которые вообще не связаны с болью в груди, говорит кардиолог Лесли Чо, доктор медицины. Им нужно следить за другими, более тонкими симптомами.

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Кроме того, нам нужно глубже изучить симптомы боли в груди как у мужчин, так и у женщин, поскольку они связаны с сердечными приступами», - говорит д-р Чо. «Это редко бывает так драматично, как вы думаете, и это может быть похоже на давление или изжогу, которое возникает со временем».

Ниже д-р Чо обсуждает три симптома, на которые следует обратить внимание, и объясняет, как определить, доброкачественные или повод для беспокойства.

1. Необычная усталость

Как и многие женщины, вы, вероятно, большую часть времени заняты. Вы можете заботиться о семье, вести домашнее хозяйство, работать вне дома и заботиться о стареющих родителях. Вы, вероятно, также часто устаете. Скорее всего это нормально.

Но, говорит доктор Чо, вам следует обратите внимание на усталость, если она новая или резкая. Вот что нужно остерегаться для:

  • Вы внезапно устали после обычных упражнений.
  • Вы не напрягаетесь, но у вас есть усталость или «тяжелая» грудь.
  • Простые занятия, такие как заправка постели, поход в ванную комнату или покупки, сильно утомляют.
  • Хотя вы чувствуете сильную усталость, у вас также наблюдается нарушение сна.

2. Потливость и / или одышка

С возрастом женщины недостаток физических упражнений и постепенное увеличение веса вызывают такие проблемы, как одышка. Приливы - частая жалоба многих женщин во время менопаузы.

Но эти симптомы могут сигнализировать проблемы с сердцем, когда они случаются в определенных ситуациях:

  • Внезапное потоотделение или одышка без физической нагрузки.
  • Одышка, которая со временем усиливается после нагрузки.
  • Одышка, усиливающаяся в положении лежа и улучшающаяся при опоре.
  • Пот «стресса» (ощущение холода, липкости), когда нет реальной причины для стресса.
  • Потоотделение или одышка, сопровождающиеся другими симптомами, такими как боль в груди или усталость.

3. Боль в шее, челюсти, спине

По сложности, как наше тело системы, они очень искусны в подаче сигналов, когда что-то неправильно.Когда возникает проблема с сердцем, это вызывает срабатывание нервов в этой области, но иногда вы чувствуете боль в другом месте.

Боль в челюсти, спине или руках может сигнализировать о сердечном заболевании, особенно если причину трудно определить (например, например, нет конкретной мышцы или сустава, которые болят). Кроме того, если дискомфорт начинается или усиливается, когда вы напрягаетесь, а затем прекращается когда вы бросаете тренировку, вам следует проверить это.

Вот еще несколько знаков ищите:

  • У женщин, в частности, может возникнуть боль в любой руке, а не только в левой, как у многих мужчин.
  • Боль в нижней или верхней части спины часто начинается в груди и распространяется на эти области.
  • Боль иногда бывает внезапной, не из-за физической нагрузки, и может разбудить вас ночью.
  • Вы можете почувствовать боль, характерную для левой нижней части челюсти.

Что что делать, если заметили симптомы

Женщины часто говорят, что заметил некоторые из этих трех предупреждающих знаков недели или месяц перед сердечным приступом.

Чем раньше вы сообщите о проблема, тем выше шансы обнаружить проблему, прежде чем она станет полномасштабный инфаркт.Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, примите к сведению и как можно скорее обратитесь к врачу.

Когда вы обратитесь к врачу:

  • Принесите список ваших симптомов и время их появления.
  • Сообщите им обо всех связанных семейных историях.
  • Поговорите о стрессе или о том, что происходит в вашей жизни, что может способствовать возникновению проблемы.

Ваш врач наверняка прислушайтесь к своим симптомам и проверьте свой пульс и артериальное давление. Они могут заказать анализ крови, который покажет, повреждено ли ваше сердце.

Они также могут использовать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы определить, в норме ли электрическая активность вашего сердца, или эхокардиограмму, чтобы просмотреть изображения сердца, чтобы определить, произошло ли повреждение.

Все это важно в выявление любых проблем и принятие мер для вмешательства до возможного сердца атака.

Когда позвонить 9-1-1

Немедленно обратитесь за помощью, если вы боль или дискомфорт в груди наряду с любым из этих симптомов, особенно если они длятся дольше пяти минут:

  • Боль или дискомфорт в других частях верхней части тела, включая руки, левое плечо, спину, шею, челюсть или живот.
  • Затрудненное дыхание или одышка.
  • Потливость или «холодный пот».
  • Чувство полноты, несварения или удушья (может ощущаться как изжога).
  • Тошнота или рвота.
  • Бред, головокружение, сильная слабость или беспокойство.
  • Учащенное или нерегулярное сердцебиение.
.

Заболевание периферических артерий | NHLBI, NIH

У вас может быть более высокий риск ЗПА нижних конечностей из-за вашего возраста, семейного анамнеза и генетики, привычек образа жизни, других заболеваний, расы, этнической принадлежности и пола. Факторы риска ЗПА в основном те же, что и для ишемической болезни сердца и болезни сонной артерии, которые также вызваны атеросклерозом.

Факторы риска, которые вы можете изменить, чтобы снизить вероятность заболевания ЗПА, включают курение, нездоровый уровень холестерина в крови, высокий уровень триглицеридов в крови, высокое кровяное давление, избыточный вес и ожирение, и метаболический синдром.

Возраст

ЗПА может развиться в любом возрасте, но с возрастом риск возрастает. Большинство людей в Соединенных Штатах с ЗПА в возрасте 65 лет и старше.

Во всем мире возрастная группа моложе (от 45 до 49 лет) в странах с более низкими доходами по сравнению со странами с высокими доходами.

Семейная история и генетика

Семейный анамнез ЗПА, сердечных заболеваний, инсульта или заболеваний кровеносных сосудов, таких как некоторые типы васкулитов, повышает риск ЗПА.Исследователи изучают вариации генов, которые, по всей видимости, увеличивают риск ЗПА или могут усугубить болезнь.

Генетические исследования показали, что определенные вариации генов обнаруживаются при различных типах атеросклеротических заболеваний, таких как ЗПА, болезнь сонной артерии и ишемическая болезнь сердца. Примером может служить вариация гена, обнаруженная при лейденском заболевании фактора V, которое увеличивает риск образования тромбов.

Образ жизни

Со временем нездоровый образ жизни может привести к накоплению бляшек на артериях ног и ЗПА.Эти факторы риска включают:

  • Курение или регулярное вдыхание пассивного курения . Табачный дым повреждает кровеносные сосуды, повышает кровяное давление и вызывает нездоровый уровень холестерина. Никотин в табаке заставляет сужаться кровеносные сосуды и снижает кровоток в ногах. Отказ от курения - очень важное действие для снижения риска ЗПА.
  • Недостаточная физическая активность может усугубить другие факторы риска ЗПА.
  • Стресс , , который может вызвать сужение артерий.
  • Нездоровое питание, например, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров. Насыщенные или «плохие» жиры поступают из животных источников, таких как масло, сыр и жирное мясо.

Прочие медицинские показания

Медицинские условия, повышающие риск развития ЗПА, включают:

Женщины, у которых во время беременности была преэклампсия или гестационный диабет , имеют более высокий риск развития ЗПА в более позднем возрасте.

Раса или национальность

афроамериканцев имеют более высокий риск ЗПА, чем люди других рас или этнических групп. Афроамериканцы также чаще страдают осложнениями ЗПА, такими как проблемы с ходьбой и потеря конечности.

Женщины из числа американских индейцев имеют более высокий риск ЗПА, чем белые или американские женщины азиатского происхождения. Латиноамериканцы, латиноамериканцы и белые имеют одинаковый уровень риска. Однако исследование NHLBI показало, что частота ЗПА нижних конечностей выше среди латиноамериканцев и латиноамериканцев, ведущих малоподвижный образ жизни, даже без каких-либо других факторов риска.

Пол

Мужчины и женщины имеют одинаковый риск развития ЗПА, но ЗПА по-разному влияют на мужчин и женщин.

Женщины чаще, чем мужчины, имеют ЗПА без симптомов. У женщин также часто бывает больше осложнений, связанных с ЗПА, например, проблемы с ходьбой.

.

Женщины и сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания - это НЕ только мужское заболевание

Сердечно-сосудистые заболевания - убийца номер один среди женщин старше 25 лет в Соединенных Штатах, независимо от расы или этнической принадлежности. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний снизилась среди мужчин, но продолжает расти среди женщин.

К сожалению, только каждая третья женщина считает сердечно-сосудистые заболевания самой серьезной проблемой, с которой сегодня сталкиваются женщины. Большинство женщин считают, что рак - основная причина смерти женщин.Но сердечно-сосудистые заболевания являются единственной ведущей причиной смерти женщин в Америке и уносят жизни больше женщин, чем все формы рака вместе взятые.

Что вызывает сердечно-сосудистые заболевания?

Сердечно-сосудистое заболевание - это широкий термин, который включает в себя различные состояния сердца и кровеносных сосудов, такие как ишемическая болезнь сердца, заболевание периферических артерий, сердечный приступ, инсульт, высокое кровяное давление, заболевание сердечного клапана, сосудистые заболевания, заболевание аорты, сердечная недостаточность, кардиомиопатия, нарушение сердечного ритма, врожденные пороки сердца и многие другие состояния сердца и кровеносных сосудов.

Наиболее частой причиной сердечно-сосудистых заболеваний является атеросклероз. Атеросклероз - это накопление холестерина и жировых отложений (так называемых бляшек) на внутренних стенках артерий, что ограничивает приток крови к сердцу (ишемическая болезнь сердца).

Без достаточного количества крови сердце испытывает недостаток кислорода и жизненно важных питательных веществ, необходимых для правильной работы. Это называется ишемией . Ишемия вызывает симптомы сердечного заболевания, такие как боль в груди или стенокардия; и когда одна или несколько коронарных артерий полностью блокируются, может произойти сердечный приступ (повреждение сердечной мышцы).

Каковы симптомы сердечно-сосудистых заболеваний у женщин?

Симптомы сердечно-сосудистых заболеваний у женщин возникают примерно на 10 лет позже, чем у мужчин. Хотя боль или дискомфорт в груди являются наиболее распространенными симптомами сердечного приступа, у женщин часто симптомы ишемической болезни сердца отличаются от симптомов у мужчин.

Симптомы сердечного приступа у женщин включают:

  • Боль или дискомфорт в груди, левой руке или спине
  • Необычно учащенное сердцебиение
  • Одышка
  • Тошнота или усталость

При появлении любого из этих симптомов важно немедленно обратиться за помощью. Самый частый симптом сердечно-сосудистого заболевания называется «стенокардия» или «стенокардия». Стенокардия часто называется болью в груди. Он описывается как дискомфорт в груди, тяжесть, стеснение, давление, боль, жжение, онемение, ощущение полноты или сдавливания. Его можно принять за несварение желудка или изжогу. Стенокардия обычно ощущается в груди, но также может ощущаться в левом плече, руках, шее, спине или челюсти. Другие симптомы, которые могут возникнуть при ишемической болезни сердца, включают:

  • Одышка
  • Сердцебиение (нерегулярное сердцебиение, пропущенные удары или ощущение «шлепка» в груди)
  • Более быстрое сердцебиение
  • Головокружение
  • Тошнота
  • Крайняя слабость
  • Необычная усталость
  • Внезапное потоотделение или потливость без реальной причины (ощущение холода, липкости)

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, важно позвонить своему врачу, особенно если это новые симптомы, или они стали более частыми или серьезными.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 29.05.2019.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Ишемическая болезнь сердца | NHLBI, NIH

Также известный как Ишемическая болезнь сердца, Ишемическая микрососудистая болезнь, Коронарный синдром X, Ишемическая болезнь сердца, Необструктивная болезнь коронарной артерии, Обструктивная болезнь коронарной артерии

Болезни сердца - это универсальная фраза для обозначения множества состояний, влияющих на структуру и функции сердца.Ишемическая болезнь сердца - это тип сердечного заболевания, который развивается, когда артерии сердца не могут доставить в сердце достаточно богатой кислородом крови. Это основная причина смерти в Соединенных Штатах.

Ишемическая болезнь сердца часто возникает из-за накопления воскообразного бляшки внутри выстилки более крупных коронарных артерий. Это скопление может частично или полностью блокировать кровоток в крупных артериях сердца. Некоторые типы этого состояния могут быть вызваны заболеванием или травмой, влияющей на работу артерий в сердце.Ишемическая микрососудистая болезнь - это еще один тип ишемической болезни сердца. Это происходит, когда крошечные кровеносные сосуды сердца не работают нормально.

Симптомы ишемической болезни сердца могут отличаться от человека к человеку, даже если у них один и тот же тип ишемической болезни сердца. Однако, поскольку у многих людей нет симптомов, они не знают, что у них ишемическая болезнь сердца, пока у них не возникнет боль в груди, сердечный приступ или внезапная остановка сердца.

Если у вас ишемическая болезнь сердца, ваш врач порекомендует изменить образ жизни, здоровый для сердца, принять лекарства, хирургическое вмешательство или комбинацию этих подходов для лечения вашего состояния и предотвращения осложнений.

Изучите эту тему «Здоровье», чтобы узнать больше об ишемической болезни сердца, нашей роли в исследованиях и клинических испытаниях, направленных на улучшение здоровья, и о том, где найти дополнительную информацию.

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое болезнь периферических артерий?

При заболевании периферических артерий (ранее называвшемся заболеванием периферических сосудов) недостаточный приток крови к ногам. Это состояние обычно вызывается жировыми отложениями, называемыми бляшками, которые образуются вдоль стенок кровеносных сосудов. Это скопление уменьшает размер прохода и уменьшает количество крови, которая может пройти через него.Это состояние называется атеросклерозом.

Факторы риска заболевания периферических артерий аналогичны факторам риска ишемической болезни сердца и включают:

  • Курение сигарет или употребление других форм табака (например, нюхательного и жевательного) Аномально высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия)
  • Аномально низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, хороший холестерин)
  • Высокое артериальное давление (гипертония)
  • Диабет
  • Семейный анамнез сердечно-сосудистых заболеваний
  • Ожирение
  • Отсутствие физической активности (слишком мало физических упражнений)
  • Болезнь почек
  • Гонка

Признаки

Наиболее частым симптомом заболевания периферических артерий является перемежающаяся хромота - боль или спазмы в ногах или ягодицах, которые начинаются при выполнении упражнений и исчезают, когда вы отдыхаете.Часто боль описывается как глубокая, особенно в икроножной мышце. Боль может распространяться на стопу или вверх по направлению к бедру и ягодицам. Иногда бывает просто онемение в ноге или ощущение, что одна нога устает, когда вы ходите. Стопа или пальцы ног также могут быть холодными или онемевшими.

Если артерии сильно сужены, вы можете испытывать боль в ногах в покое, когда не занимаетесь спортом. Если кровоток полностью прекращается (обычно из-за образования тромба в суженном сосуде), части ноги могут побледнеть или посинеть, почувствовать холод на ощупь, и в конечном итоге у них может развиться гангрена.

Диагностика

Ваш врач изучит ваши личные факторы риска атеросклероза и ваш семейный анамнез. Ваш врач спросит, есть ли у вас или у кого-либо из членов семьи сердечные заболевания, высокий уровень холестерина, диабет, заболевание почек, высокое кровяное давление или любое другое нарушение кровообращения. Во время медицинского осмотра ваш врач будет чувствовать пульс на вашей верхней части ноги (около паха), на внутренней стороне вашей лодыжки, на верхней части стопы и задней части колена. Любая слабость пульса может быть признаком сужения артерий.

Обычно врач может диагностировать заболевание периферических артерий на основании ваших симптомов, факторов риска, осмотра ваших ног и силы вашего пульса. Ваш врач может измерить артериальное давление в ваших ногах и сравнить его с артериальным давлением в вашей руке, чтобы рассчитать лодыжечно-плечевой индекс, или ABI. Отношение артериального давления, измеренного на вашей лодыжке, сравнивается с кровяным давлением, измеренным в вашем локте. Обычно артериальное давление в ногах такое же или немного выше, поэтому соотношение равно 1.0 или выше.

Соотношение менее 0,95 в любой ноге указывает на сужение артерий в этой ноге. У людей с симптомами заболевания периферических артерий этот показатель обычно составляет 0,8 или меньше.

Ваш врач может назначить УЗИ ног для измерения кровотока. Тест неинвазивный и безболезненный, для создания изображений используются звуковые волны. Если ваш врач подозревает, что вам нужна процедура, чтобы помочь открыть заблокированный кровеносный сосуд, вам может потребоваться магнитно-резонансная томография (МРТ) ваших артерий или ангиограмма, которая представляет собой рентгеновский тест, который использует краситель в суженных артериях для выявить картину кровотока и точечных закупорок.

Ожидаемая продолжительность

Если у вас заболевание периферических артерий, ваши артерии обычно остаются суженными. Однако даже если ваши артерии сужены, симптомы могут уменьшиться и даже исчезнуть после лечения.

Профилактика

Вы можете помочь предотвратить заболевание периферических артерий, изменив факторы риска:

  • Не курите. Это основной фактор риска, который вы можете контролировать.
  • Поддерживайте здоровый вес. Ожирение, особенно скопление жировых отложений вокруг талии, связано с нездоровым уровнем холестерина и других жиров в крови, которые могут накапливаться в артериях.
  • Соблюдайте здоровую диету. Ваш рацион должен быть насыщен овощами и фруктами и содержать мало насыщенных жиров.
  • Регулярно занимайтесь спортом. В идеале вы должны заниматься по 45 минут или больше каждый день.
  • Понизьте артериальное давление. Если вести здоровый образ жизни недостаточно, могут потребоваться лекарства.

Лечение

Лечение заболеваний периферических артерий включает:

  • Изменение факторов риска. Отказ от курения может уменьшить симптомы перемежающейся хромоты и снизить вероятность обострения заболевания.Также важно снизить уровень холестерина, если он высок, поддерживать артериальное давление в пределах нормы и хорошо контролировать диабет. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего это сделать.
  • Программы упражнений. Исследования показали, что люди, которые занимаются спортом, могут почти вдвое увеличить расстояние, которое они могут пройти, прежде чем начнут чувствовать боль в ногах. Старайтесь заниматься хотя бы 30 минут каждый день. При болях в ногах могут потребоваться частые перерывы. Даже если вам нужно останавливаться каждые несколько минут, не сдавайтесь.Любая деятельность очень выгодна. Большинство людей выбирают ходьбу и находят, что ходить по дорожке или беговой дорожке легче, чем по тротуару. Вы также можете попробовать катание на велосипеде (стационарном или стандартном) и плавание.
  • Лекарства. Даже если вы занимаетесь спортом и меняете факторы риска, лекарства могут помочь вам лучше облегчить симптомы и замедлить прогрессирование заболевания. Лекарство под названием цилостазол (Pletal) помогает увеличить приток крови к мышцам и тем самым уменьшить симптомы перемежающейся хромоты.У людей с заболеванием периферических артерий почти всегда возникают закупорки других артерий, включая те, которые кровоснабжают сердце и мозг. Таким образом, важно снизить риск сердечного приступа и инсульта, что обычно означает прием аспирина и статинов.
  • Процедуры реваскуляризации. Целью реваскуляризации является улучшение кровообращения путем открытия суженных артерий или обхода суженного участка артерии. Эти процедуры включают хирургические и нехирургические методы и используются у людей с тяжелыми или прогрессирующими симптомами или у которых боль в ногах возникает в состоянии покоя.Наиболее распространенной безоперационной процедурой является чрескожная транслюминальная ангиопластика, также называемая баллонной ангиопластикой. В этой процедуре катетер вводится в суженную артерию и надувается небольшой баллон на конце, чтобы открыть суженный сосуд. Часто металлический имплантат, называемый стентом, используется в качестве каркаса для поддержки стенки артерии после ее открытия с помощью баллона. У некоторых людей суженный сосуд необходимо обходить хирургическим путем, используя либо разрез вены, взятый из ноги, либо синтетический трансплантат.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если вы постоянно страдаете от судорог, болей, онемения или непропорциональной усталости мышц ног или ягодиц во время физических упражнений. Немедленно позвоните, если у вас есть эти симптомы в состоянии покоя или когда какая-либо часть вашей ноги или ступни внезапно онемеет, становится холодной, бледной или синеватой.

Прогноз

У большинства людей с заболеванием периферических артерий симптомы со стороны ног остаются стабильными.У 10-15% пациентов выздоровление, а у 15-20% - ухудшение. Перспективы лучше для людей, которые могут отказаться от табака, придерживаться здоровой диеты, держать уровень холестерина в крови под контролем и регулярно заниматься спортом.

Узнайте больше о заболевании периферических артерий

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Справочники Medicine.com (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http: // www.nhlbi.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930