Бластома правой почки


Бластома почки: Причины, Симптомы, Лечение, Восстановление

Новообразование на почке под названием бластома может быть доброкачественным или злокачественным. Если медики в процессе диагностики обнаруживают такую опухоль, рекомендуется срочное хирургическое удаление измененных тканей.

Доброкачественное новообразование имеет четкие границы, оно не способно глубоко прорасти в ткани органа. Опухоль может увеличиться в размерах, но не быстро. Из-за этого она считается не слишком опасной. Если опухоль сильно разрослась, она начинает давить на прилегающие органы. Это приводит к нарушению их функционирования, проявлению неприятной симптоматики. Главная опасность данного типа новообразования – возможность перерождения в онкологию.

Рис. — Бластома почки

Злокачественная бластома – это раковая опухоль, которая быстро разрастается. Если не принять никаких мер, уже через несколько недель онкология может перейти на стадию метастазирования. Нередко заболевание приводит к летальному исходу. У злокачественной опухоли нет четких границ, и оно может глубоко проникать в ткани почки.

Диагностировать опухоль на почке на ранней стадии практически невозможно. Все дело в том, что бластома до некоторого времени не проявляет никаких тревожных симптомов, и может обнаружиться только случайно, во время комплексного обследования. Чтобы избежать печальных последствий, делайте УЗИ почек регулярно, в качестве профилактики.

Причины

Медики все еще не могут окончательно определиться с главными причинами образования бластомы на почке. Однако существует группа риска, в которую входят пациенты у которых вероятность развития недуга высокая.

Новообразование в организме человека формируется из атипичных клеток. Эти элементы мутируют, и содержат измененную ДНК. Ученые доказали, что в ежегодно формируется около 30 тыс. атипичных клеток, которые незамедлительно уничтожаются иммунитетом.

Опухоль формируется тогда, когда иммунная защита сильно ослаблена. Маленькое новообразование постепенно разрастается, занимая новые участки ткани. Именно по этой причине медики сегодня рекомендуют лечить онкологию при помощи иммунотерапии.

Второй вероятной причиной появления бластомы может стать увеличение количества образовывающихся в организме атипичных клеток. Это может произойти из-за плохих экологических условий, чрезмерной умственной и физической нагрузки. У некоторых людей есть врожденная склонность к мутации клеток и образованию опухолей.

В группу риска образования бластомы можно отнести следующие категории людей:

  • Пациенты с вредными привычками. Алкогольные напитки, наркотики и табак быстро разрушают клетки организма, способствуют мутации, и нередко приводят к онкологии.
  • Лишний вес, ожирение.
  • Гормональные нарушения связанные с неправильной работой надпочечников.
  • Частое и длительное лечение анальгетиками и сильным обезболивающим.
  • Неправильное питание, чрезмерное увлечение жирной пищей, фаст-фудом и полуфабрикатами.
  • Высокое давление.
  • Работа с химикатами.
  • Наличие почечной недостаточности и лимфомы.

Медики утверждают, что бластома почки чаще формируется у мужчин, поэтому представителям сильного пола особенно важно регулярно проходить диагностическое обследование.

Симптомы

Чтобы эффективность терапии была максимальной, медик должен точно определить вид бластомы. Диагностика проводится в клинике, и включает различные типы исследований организма пациента. Доброкачественная бластома до 4 см в диаметре никак себя не проявляет. Когда она еще больше увеличивается, у пациента возникают первые тревожные симптомы:

Боли в пояснице при бластоме колющие, поэтому медики нередко сначала ошибочно принимают эти проявления за МКБ.

При развитии злокачественной опухоли на почке симптомы более существенные, и могут угрожать жизни больного.

  • Боль в пояснице очень сильная, не проходит даже после приема анальгетика.
  • В моче появляются примеси крови.
  • Пациент теряет вес, становится очень слабым и вялым.
  • Повышается давление, потливость, развивается лихорадка.

Рак почки развивается в 4 стадии. Сначала никаких симптомов нет, так как они появляются только на 2-й стадии. Третья стадия рака сопровождается образованием метастаз, которые проникают в соседние ткани, лимфоузлы. На последней стадии метастазы проникают в другие органы. При этом состояние пациента становится критическим, и может наступить смерть.

Лечение

Почти у 40 тыс. человек ежегодно диагностируют бластому почки. Заболевание распространено во всем мире. Полностью вылечиться от рака невозможно, но правильная терапия позволит максимально продлить жизнь пациента. Если заболевание обнаружено на 1-2 стадии, около 80% пациентов излечиваются. У половины больных с 3-й стадией наблюдается положительная динамика. Лечение рака почки на 3-й стадии практически безрезультатно. Только 8% пациентов входят в группу пятилетней выживаемости.

Доброкачественную бластому почки удалять не обязательно, если она не большая, и не доставляет пациенту какого-либо дискомфорта.

В современной медицине используется несколько методов терапии бластомы, в зависимости от ее типа и степени развития.

  • Хирургическое удаление опухоли.
  • Лучевая и химиотерапия.
  • Иммунотерапия.

Если болезнь запущена, и перечисленные выше методы лечения не помогают, медики выписывают лекарства для поддержания достаточного уровня жизни больного.

Хирургическое

Если в процессе диагностики обнаружена бластома злокачественного типа, медики рекомендуют удаление опухоли вместе с органом. Человек может полноценно жить даже с одной почкой, если пройти полный курс реабилитации, и длительное время соблюдать специальную диету.

Операция проводится под общей анестезией. После ампутации внутреннего органа пациенту длительное время нужно находиться в стационаре, проходить реабилитацию.

На сегодняшний день существует несколько современных методов хирургического вмешательства, которые очень редко приводят к рецидивам и осложнениям.

Восстановление

В процессе восстановления рекомендуется минимизировать нагрузку на выделительные органы.

Пациенту советуют строго придерживаться специального режима питания.

  • Основой меню станут злаковые каши, свежие или тушеные овощи, фрукты, молоко.
  • Строго запрещено все жирное, жареное, перченое.

Также для скорейшего восстановления, нужно соблюдать рекомендуемый питьевой режим. Максимальное количество выпиваемой жидкости для пациента после операции – 1 литр. Вместо воды лучше пить отвары лекарственных трав, ягодные морсы, компоты.

Поделиться:

симптомы и признаки у мужчин и женщин, прогноз при опухоли и лечение в Москве на разных стадиях онкологии

Рак почки – хроническое заболевание, при котором на одной или обеих почках формируется злокачественная опухоль, произрастающая в большинстве случаев из клеток эпителиального слоя. В последнее время наметилась тенденция к росту онкологии почек, ежегодно с таким диагнозом выявляется примерно 250 тысяч человек. Заболевание склонно к рецидивам и метастазированию, но прогноз при обнаружении опухоли почки на ранних стадиях считается относительно благоприятным.

Согласно статистике, на рак почек приходится 2-3% от выявляемых злокачественных опухолей. Среди всех образований почек 90% приходится на злокачественную форму. Новообразование в почке встречается чаще всего у мужчин в возрастной категории 55-75 лет. Во взрослой урологии по частоте встречаемости рак почек находится на третьем месте, лидируют рак простаты и мочевого пузыря.

Наша клиника в Москве специализируется на раннем выявлении онкологических заболеваний почек и применении современных методик в лечении, что благоприятно сказывается на состоянии здоровья пациентов. 

С помощью инновационного оборудования, современных расходных материалов и инструментов наши онкологи добиваются впечатляющих положительных результатов. Стоимость обследования и лечения рассчитывается индивидуально для каждого пациента.


Рак почки: причины

Канцерогенов, провоцирующих развитие онкологии, насчитывается огромное количество, но при этом какой-то конкретной причины, вызывающей рак почки, до сих пор не выявлено. Но все же есть ряд факторов, которые оказывают косвенное влияние на формирование и прогрессирование злокачественного новообразования. Среди них выделяют:

После 50 лет риск развития опухоли возрастает в несколько раз. Связано это с накоплением спонтанных генетических мутаций, способных дать толчок к образованию раковой клетки, длительного временного контакта с внешними негативными факторами и снижением иммунитета с возрастом.

Вредные привычки, несвоевременное лечение болезней, производственные вредные факторы приводят к тому, что симптомы рака почек у мужчин встречаются гораздо чаще, чем у женщин.

  • Избыточный вес.

Лишние килограммы чаще всего являются следствием гормонального дисбаланса в организме. В результате в жировой ткани накапливаются женские половые гормоны (эстрогены), которые при стечение определенных факторов могут спровоцировать развитие онкологии.

Среди некурящих людей пациентов с раком почки встречается в два раза меньше, чем среди тех, кто подвержен этой вредной привычке. Содержащиеся в сигаретах и сигарах вещества дают мощный канцерогенный эффект.

  • Тяжелые формы патологии почек.

Такие заболевания требуют длительного приема медикаментов и поддержания процессов жизнедеятельности с помощью диализа (искусственной почки). Нормальное функционирование почек становится невозможным, что способствует развитию онкологии.

  • Длительный контакт с химикатами.

Различные красители, растворители органического происхождения, бытовая химия и тому подобные средства негативно влияют на почки и другие органы мочевыделительной системы.

  • Воздействие радиации и ионизирующего излучения.

Катастрофы техногенного характера, загрязненная экологическая среда, сельскохозяйственная деятельность с использованием радиационных материалов приводят к злокачественному перерождению почечных тканей.

  • Генетические патологии почек.

Врожденные аномалии анатомического строения органа, болезнь Гиппеля-Линдау, папиллярно-клеточная карцинома и прочие являются факторами риска в развитии злокачественного процесса.

  • Наследственная предрасположенность к злокачественным образованиям.

При наличии рака почек в семье значительно повышается вероятность появления этой патологии у ближайших родственников. Особенно если заболевание имеется у братьев/сестер.

  • Поликистоз почек.

Болезнь бывает врожденной или приобретенной. Характерным признаком является образование множественных пузырьков, заполненных жидкостью. Кисты нарушают работу почек, тем самым способствуют развитию рака.

  • Гипертоническая болезнь.

Считается одним из отягощающих факторов в образовании онкологических опухолей в почках. До сих пор до конца не выяснено, что именно является спусковым механизмом для перерождения клеток – повышенное артериальное давление само по себе или регулярное применение гипотензивных средств в течение длительного времени.

Наличие данных факторов не является показателем того, что рак почек обязательно появится. Также нельзя сказать, что при отсутствии этих причин онкологии не будет. В каждом случае болезни история ее развития индивидуальна.

Классификация рака почки

Злокачественная паренхиматозная опухоль почки - что это такое? В органе по ряду причин здоровые клетки перерождаются в злокачественные и начинают бесконтрольно делиться, образуя опухоль. Из всех случаев онкологии почек 90% приходится на почечно-клеточную карциному. Раковая опухоль формируется из эпителиальной ткани собирательных трубочек и почечных канальцев. Если в злокачественный процесс вовлекается эпителий чашечно-лоханочной системы, то это будет переходно-клеточный рак.

Почечно-клеточный рак почки подразделяется на следующие подтипы:

  • Светлоклеточная карцинома почки. Данная разновидность также носит название гипернефроидный рак или опухоль Гравица. Состоит из паренхиматозной эпителиальной ткани. Характерной особенностью является наличие фиброзной капсулы, в которую на начальных этапах заболевания заключены раковые клетки.
  • Хромофильный или папиллярный рак почки. При этом виде чаще всего процесс бывает двухсторонним.
  • Хромофобная карцинома почки. Встречается редко и практически не дает метастазирования. После удаления опухоли прогноз чаще всего благоприятный.
  • Онкоцитарный рак. Характеристики аналогичны хромофобной форме рака, но образуется из эозинофильных быстро разрастающихся крупных частиц. Опухоль может вырастать до больших размеров.
  • Рак собирательных трубочек. Из всех случаев онкологии почек данный вид бывает лишь у 1% пациентов. Отличается миграцией метастазов по всему организму и воспалительным процессом вокруг опухоли.
  • Опухоль Вильямса. Развивается в детском возрасте.

Среди всех видов рака почек выделяют саркому, для которой характерно поражение обеих почек, злокачественность процесса, быстрое метастазирование и высокая летальность. В зависимости от вида пораженных тканей различают:

  • ангиосаркому - поражены сосудистые стенки;
  • аденокарциному почки – образуется из железистой ткани;
  • миосаркому – вовлечена мышечная ткань;
  • фибросаркому – основу опухоли составляет соединительная ткань.

Разработана классификация рака почки с целью определения степени злокачественности опухолевых клеток. Показатель обозначается английским словом grade (сокращенно буквой G), вместе с ним указывается цифровой индекс для дифференцировки опухоли:

  • светлоклеточный рак почки grade 1, ткань практически здоровая и изменений почти нет;
  • почечно-клеточный рак почки g2, отмечается умеренная степень дифференцирования;
  • светлоклеточный почечно-клеточный рак почки g3, имеются в наличии низкодифференцированные клетки;
  • бластома почки g4, дифференциации клеток не происходит, опухолевая ткань значительно отличается от нормальной;
  • светлоклеточный рак почки Gх, степень дифференцирования не определяется.

Чем выше цифра, тем злокачественнее протекает процесс, указывает на агрессивность опухоли и неблагоприятный прогноз.

При раке почки проводится классификация ТНМ (TNM), где:

  • Т – размер опухоли:
  1. Тх – нет возможности оценить опухоль.
  2. 0 – данные об образовании отсутствуют.
  3. Т1 – опухоль в диаметре достигает до 7 см, но не выходит за границы органа. 1а указывает на образование до 4 см, 1б свыше 4 см, но не более 7.
  4. Т2 – опухоль более 7 см, но не пересекает границу.
  5. Т3 – указывает на поражение крупных вен и надпочечников, но при этом опухоль не распространяется за пределы почечной фасции. Т3а – затронута паранефральная клетчатка или надпочечник. Т3б – поражены крупные полые вены ниже диафрагмы. Т3с – опухоль проросла в стенку нижней полой вены или распространилась на эту вену выше диафрагмы.
  6. Т4 – новообразование выходит за границы фасции.
  • Н – регионарные лимфатические узлы:
  1. Nх – определить лимфоузлы не представляется возможным.
  2. N0 – регионарные лимфатические узлы не поражены.
  3. N1 – метастазы в единичном лимфоузле.
  4. N2 – отмечается метастазирование в большое количество лимфатических узлов.  
  • М – отдаленные метастазы:
  1. Мх – отдаленные метастазы не определяются.
  2. М0 – метастазирование не диагностируется.
  3. М1 – появились отдаленные метастазы.

Код МКБ 10 при раке почки – С64, при онкологии почечных лоханок - С 65. Код по МКБ 10 рака левой почки – С 64.1, правой – С64.0.

Рак почки: симптомы и признаки

Почки – это парный орган, располагаются они в забрюшинном пространстве. Основное их предназначение заключается в:

  • образовании мочи
  • выведении токсических веществ и метаболических продуктов
  • поддержании артериального давления на приемлемом уровне
  • продуцировании гормонов
  • участии в процессах кроветворения.

Опухоль чаще всего развивается с одной стороны, но иногда встречаются двухсторонние поражения. Симптомы и признаки болезни при онкологии почек зависят от многих факторов, среди которых стадия процесса, возраст пациента, общее состояние организма, сопутствующие заболевания, наличие/отсутствие метастаз.

На первых стадиях жалобы обычно не предъявляются, заболевание диагностируется случайно. По мере развития онкологического процесса состояние пациента ухудшается. Нарастающее нарушение функций, неизменно возникающее при опухоли почки, способствует появлению характерных симптомов.

У мужчин и женщин встречаются общие специфические и неспецифические симптомы и признаки рака почек. К первой группе относятся следующие жалобы:

  • Дискомфорт в поясничной области.

К симптомам онкологии почек относится постоянная боль ноющего характера, возникающая в результате сдавления опухолью тканей, сосудов и нервных окончаний. Пациент отмечает болезненные ощущения в животе и области проекции почки на той стороне, где формируется опухоль. Со временем боль становится постоянной и все более интенсивной. При появлении сгустков крови в мочевом пузыре, закупорке мочеточника, разрыве опухоли или кровоизлияния в новообразование нарушаются функции мочевыделительной системы. Все это вызывает острую сильную боль, аналогичную возникающей при почечной колике.

  • Появление крови в моче.

Кровь в моче может быть признаком рака почки. Очень часто обнаруживается совершенно случайно, при этом причины, которые могли бы вызвать гематурию, отсутствуют. Кровянистые выделения исчезают сами собой, чтобы спустя некоторое время появиться снова. При утяжелении состояния гематурия может стать одной из причин кровопотери, вызывающей анемию.

  • Определение образования плотной консистенции при пальпации поясницы и живота.

При переходе заболевания в более тяжелую стадию в некоторых случаях получается пальпаторно определить наличие образования, особенно если пациент худощавый. Разрастание опухоли до значительных размеров позволяет ее прощупать даже через брюшную стенку. Не всегда данный симптом является информативным, его отсутствие не исключает онкологию почек.

В ранний период отмечается 1-2 симптома, по мере развития рака почки признаки начинают проявляться в комплексе.

Заподозрить наличие онкологии можно по неспецифическим признакам, среди которых:

  • стойкое повышение артериального давления
  • постоянная усталость
  • повышенная слабость
  • сильная потливость (гипергидроз)
  • неподдающиеся лечению отеки на ногах
  • снижение или отсутствие аппетита
  • резкое похудение.

Как проявляется рак почки на 3 – 4 стадиях? При появлении метастаз в различные органы и системы появляются жалобы, связанные с нарушением их функций:

  • при поражении легких отмечаются кровохарканье, постоянный кашель и одышка
  • о метастазах в печени сигнализирует желтуха неясного происхождения и признаки печеночной недостаточности
  • патологические переломы и сильная боль в костях свидетельствует о метастазировании опухоли в костную ткань
  • пораженный метастазами головной и/или спинной мозг реагирует сильными головными болями, головокружением, невралгиями и прочей неврологической симптоматикой.

Стадии рака почки и пути метастазирования

В зависимости от размеров опухоли, ее прорастания в соседние органы и метастазирования различают 4 стадии рака почки:

  • При первой стадии образование имеет не более 7 см в диаметре, размещается в пределах органа и не дает метастаз. Симптомов болезни не наблюдается, лишь иногда отмечается субфебрильная температура и тупая ноющая боль на стороне затронутой патологическим процессом почки. При диагностировании на этом этапе прогноз наиболее положительный.
  • При второй стадии опухоль достигает 10 см и прорастает в почечную капсулу, но при этом не выходит за границы фасции органа. На этой стадии рака почки метастазы еще не образуются, злокачественные клетки начинают отличаться от здоровых, но сама опухоль растет довольно медленно. Признаков онкологии пока не отмечается, но в целом здоровье становится все хуже. Пациента беспокоят слабость, постоянная усталость, лабильность артериального давления, снижение аппетита и веса.
  • На третьей стадии отмечается прорастание в расположенные поблизости органы и проникновение злокачественных клеток в лимфатическую систему. На этом этапе опухоль на почке может захватить аорту и нижнюю полую вену. Основной жалобой является стойкое повышение артериального давления. Кроме этого, пациента беспокоят проблемы с печенью, резкое снижение веса, отсутствие аппетита, нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, мочеиспускательной и дыхательной систем.
  • Рак почки на 4-й стадии характеризуется большим размером опухоли, ее прорастанием в органы забрюшинного пространства и агрессивным течением. При запущенном раке почке отмечается метастазирование по всему организму. Болевой синдром нарастает, нарушается функционирование всех органов и систем.

Куда еще метастазирует рак почки? В 60% случаев онкологии метастазы с током крови и лимфы попадают в легкие. Кроме этого, они обнаруживаются в головном мозге, надпочечниках, костной ткани, печени, кишечнике, мочевом пузыре. У мужчин метастазы могут быть в простате, у женщин - в молочной железе. В некоторых случаев возможно появление патологических очагов спустя много лет после начала заболевания.

Помните, несмотря на наличие рака почки 4-й стадии, надо жить дальше, в этом помогут опытные специалисты нашей клиники в Москве. Онкологи высшей квалификации и имеющие различные научные степени всегда готовы провести диагностику, разработать протокол терапии и незамедлительно приступить к лечению.

Как определить рак почки

Наличие высокоточной аппаратуры в нашей клинике в Москве позволяет выявить онкологию почек в самом начале заболевания. К сожалению, чаще всего это происходит при обследовании совсем по другому поводу, ведь на начальных этапах зарождающаяся опухоль никак не проявляет себя. При подозрении на злокачественное новообразование после сбора анамнеза, визуального осмотра и пальпации пациенту назначаются следующие виды обследования:

  • Инструментальное. Сюда относятся:
  1. Ультразвуковое обследование.
    Исследуются внутренние органы, почки и забрюшинное пространство. По УЗИ определяется структура новообразования в почке, место локализации и размеры. Проводится дифференциальная диагностика для выяснения разновидности процесса. На УЗИ хорошо определяется, развивается опухоль почки, имеется доброкачественное объемное образование или кисты. Единственным недостатком является то, что при избыточной массе тела пациента признаки рака почек на УЗИ определяются с трудом. Описание исследования позволяет лечащему врачу определиться с тактикой лечения в дальнейшем. Метод является экономичным, информативным и безопасным для здоровья пациента, поэтому широко используется для постановки диагноза и скрининга.
  2. Компьютерная томография (КТ).
    Точность послойного рентгенологического исследования достигает 95%. Особую ценность представляет дополнительное внутривенное контрастирование. Использование данного метода позволяет выяснить характеристику опухоли при раке почки по системе tnm (размер образования, степень поражения лимфоузлов и наличие метастаз).
  3. Магнитно-резонансная терапия (МРТ).
    На срезах изображения пораженного органа, полученных с помощью электромагнитного поля, хорошо видны местонахождение опухоли, ее структура, наличие метастаз.
  4. Цистоскопия.
    Используется в качестве дополнительного средства при подозрении на опухолевидное образование в мочевом пузыре. Через уретру вводится цистоскоп и исследуется внутренняя поверхность на предмет обнаружения опухоли.
  5. Пункционная биопсия.

В ткань новообразования под контролем УЗИ-аппарата вводится пункционная игла, затем с ее помощью достается кусочек пораженной ткани и проводится лабораторное исследование. С помощью ИГХ (иммуногистохимии) определяется классификация рака почки.

  • Рентгенологическое.
  1. Урография почек.
    Различают обзорную, ретроградную и внутривенную методику проведения исследования. В первом случае контраст не используется, во втором контрастное вещество вводится в мочевой пузырь через катетер, в третьем – внутривенно. После чего выполняется серия рентгеновских снимков. К симптомам опухоли почки на урограммах относятся изменение контуров, размеров и расположения органов мочевыделительной системы, а также их функциональное состояние.
  2. Почечная ангиография.
    Контрастное вещество вводится через специальный катетер в аорту, расположенную выше ответвления почечных артерий. При наличии рака почки на снимках опухоль становится хорошо заметной.
  3. Остеосцинтиграфия (радиоизотопное сканирование).
    Производится сканирование костной ткани с помощью радиоизотопов, имеющих свойство накапливаться в местах с высоким уровнем метаболизма, каковыми являются онкологические образования.
  4. Рентгенография легких.

Снимки делаются с целью выявления отдаленных метастаз в грудной клетке.

  • Лабораторное.
  1. Общий анализ мочи.
    Определяется отсутствие/наличие крови, белка, лейкоцитов в моче, которые косвенно могут указывать на наличие патологического процесса в почках и мочеточниках.
  2. Общий анализ крови.
    Назначается для определения гемоглобина, уровня лейкоцитов, количества незрелых эритроцитов и других признаков злокачественного процесса.
  3. Биохимический анализ крови.
    Повышение таких показателей, как креатинин, щелочная фосфатаза, мочевина и мочевая кислота возможно при развитии злокачественного образования в почках.
  4. Кровь на онкомаркеры.

Онкомаркером называется специфический белок, вырабатываемый клетками опухоли или самим организмом. При раке почек определяются разные виды онкомаркеров, но прежде всего обращается внимание на маркер НСЕ. Превышение его показателей сигнализирует о наличии патологического процесса, но для постановки более точного диагноза следует провести ряд дополнительных исследований.

Наша клиника оснащена современной аппаратурой, исследования на которой проводятся высококвалифицированными специалистами, что исключает ошибки при диагностике. Выявление заболевания на начальных этапах позволяет сохранить почки и прежнее качество жизни без применения кардинальных мер.

Лечение

Тактика лечения опухоли почки подбирается в зависимости от стадии процесса, локализации и общего состояния пациента. Сколько живут при опухоли почки после появления симптомов, зависит от того, когда начато лечение. Своевременная терапия на первой стадии помогает добиться стойкой ремиссии и значительно снизить риск образования ухудшающих прогноз жизни метастаз. Согласно клиническим рекомендациям при опухоли почки назначается оперативное лечение и альтернативные методы.

Наиболее оптимальным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, благодаря которому достигается длительная ремиссия. Операции по удалению почки с опухолью бывают нескольких видов:

  1. Резекция почки. При раке применяется, если новообразование имеет небольшие размеры (не более 4см), поражена единственная почка, наблюдаются нарушения функций во второй почке или пациент находится в относительно молодом возрасте. Производится удаление трети или половины почки вместе с опухолью.
  2. Нефрэктомия. В случае, если болезнь достигла 2 стадии или наблюдается прорастание образования в почечную лоханку, но при этом вторая почка работает нормально, то проводится операция по полному удалению почки с опухолью.
  3. Комбинированный метод. Показан в случае достижения опухолью больших размеров или прорастания ее в окружающие ткани. операция по удалению почки с опухолью при этом помимо почки удаляются части близлежащих органов и крупные сосуды.

Последствия после удаление почки с опухолью могут быть различными, начиная от повреждения окружающих органов и заканчивая профузными кровотечениями. После резекции возможен рецидив рака почки, этому способствуют незамеченные и случайно оставленные злокачественные клетки.

В период реабилитации после удаления почки с раковой опухолью необходимы адекватная физическая нагрузка, исключение подъема тяжестей, выполнение рекомендаций лечащего врача.

После операции с целью предотвращения рецидива и распространения метастаз назначается химиотерапия. Если препараты назначаются после хирургического вмешательства, то речь идет о адъювантной химиотерапии. В тех случаях, когда операция невозможна ввиду наличия опухоли в последней стадии, проводится неоадъювантное лечение. В последнее время часто встречается нечувствительность раковых клеток к химиотерапевтическим средствам, к тому же лекарства данной группы весьма негативно влияют на органы и системы человека, поэтому при онкологии почек все чаще применяют более современные методы лечения.

Инновационные разработки в области медицины позволяют при опухоли почки проводить лечение без операции. Используются следующие методы:

  • Эмболизация почечной артерии.

При использовании данного способа происходит перекрытие приводящей артерии, ввиду чего к опухоли перестают поступать необходимые для роста вещества. В результате образование может значительно уменьшиться в росте.

  • Лучевая терапия.

Назначается в качестве паллиативного лечения для ослабления болевых ощущений и улучшения общего самочувствия. Также способствует замедлению распространения рака в организме. Сама по себе опухоль практически не чувствительна к радиационному воздействию.

  • Иммунотерапия.

При раке почки она назначается в комбинации с облучением и применяется для активизации защитных сил. Иммунотерапия может быть специфической, когда основу вакцины составляют белок теплового шока и опухолевая ткань. Если вакцина состоит из пептидов и эмбриональных клеток, то речь идет о неспецифической иммунотерапии. После удаления почки без метастазирования при применении данного способа у онкобольных частота рецидивов снижается на 10%. На метастазы вакцина никак не влияет.

  • Крио- или радиоабляция опухоли.

Через зонд к опухолевидному образованию в почке проводится ток высокой частоты или закись азота. Ограниченная опухоль при этом ликвидируется полностью, в случае скопления нескольких узлов «выжигается» основной.

  • Инновационные методы лечения:
  1. Таргетная терапия. При раке почки назначаются препараты, действие которых направлено на уничтожение специфических белков, продуцируемых злокачественной опухолью. В результате замедляется рост образования, останавливается неконтролируемое размножение патологических клеток и не образуются метастазы. К негативным моментам применения этого метода является быстрое привыкание опухолевых клеток к препаратам и большое количество побочных эффектов. Чаще всего таргетная терапия применяется в комплексе с другими средствами лечения.
  2. Генотерапия. На деление патогенных клеток происходит воздействие на генном уровне. Введение предварительно модифицированных клеток помогает остановить рост опухоли и добиться ее регрессии.
  3. Нейтронная терапия. Проводится облучение микрочастицами, в которых отсутствует электрозаряд. В результате они проникают в глубину злокачественной клетки и притягивают к себе токсичные вещества, за счет которых опухоль растет. При этом не происходит повреждения здоровых тканей. Нейтронная терапия оказывает положительное влияние на организм даже при наличии 3-4 стадий рака, особенно если перед процедурой опухоль будет предварительно пропитана бором, гадолинием или кадмием.
  4. Химиоэмболизация. Стандартная химиотерапия при раке почки малоэффективна, тогда как локальная химиотерапия приводит к положительным результатам. Во время процедуры перекрывается идущий к опухоли и питающий ее кровоток. Затем в артерию вводится препарат с противоопухолевым эффектом.

Лечение при опухоли 2-х почек заключается в максимально возможном сохранении функции хотя бы одного органа из пары. Если такое невозможно, то приходится решать вопрос о трансплантации донорской почки.

Прогноз жизни при раке почки

На вопрос, сколько живут с раком почки, специалисты дают неоднозначный ответ. Все зависит от того:

  • на какой стадии выявлена опухоль
  • протекает злокачественный процесс в пределах почечной капсулы или уже вышел за ее пределы
  • проникли патологические клетки в лимфатическую систему или нет
  • имеются ли в наличии метастазы в другие органы.

Если после проведенного лечения прошло 5 и более лет, а ремиссия все продолжается, то с большей долей вероятности можно утверждать, что рецидив так и не наступит.

Прогнозы после удаления светлоклеточного рака почки g3 при условии выявления на ранней стадии весьма оптимистичные. В случае обнаружения рака на первой стадии после грамотно проведенного лечения стойкая ремиссия наблюдается у 90% пациентов, а пятилетняя выживаемость находится в пределах 80%. При светлоклеточной карциноме почки 2 стадии прогноз менее утешительный. Пятилетняя выживаемость составляет 74%.  

После удаления рака почки на 3 стадии согласно прогнозу, пятилетняя выживаемость составляет 50% от всех случаев заболевания. Если оперативное вмешательство проводилась на фоне метастазирования, то по прогнозам после удаления рака почки в течение пяти лет выживает всего 5% пациентов.

При обнаружении рака почки на 4 стадии прогноз, при условии отсутствия адекватного лечения, крайне неблагоприятный. В этом случае на вопрос, сколько живут после появления симптомов рака почек, ответ одинаковый для женщин и мужчин: если опухоль не удалена, то смерть наступает через один, максимум два года.

Как и сколько живут с одной почкой после рака во многом зависит от самих пациентов. Соблюдение рекомендаций онколога, ведение здорового образа жизни и положительный настрой способны значительно увеличить этот показатель.

Лечение рака почки в Москве

Опухолевые заболевания почек требуют повышенного внимания со стороны специалистов. Наша клиника онкологии в Москве готова принять пациентов с таким заболеванием на лечение. Для этого у нас есть все ресурсы:

  • точнейшее диагностическое оборудование
  • современные расходные материалы
  • опытные онкологи, имеющие высшую квалификационную категорию и научные степени
  • специально обученный уходу за послеоперационными больными персонал
  • диетическое питание
  • комфортабельные палаты.

Научные разработки наших специалистов способствуют выявлению онкологии почек на начальных этапах и успешной борьбе с болезнью. Узнать, сколько стоит операция по удалению опухоли почки, вы можете по указанному номеру телефона.

Рак почки - причины, симптомы, диагностика и лечение, прогноз

Рак почки - это различные в гистологическом плане варианты злокачественной неопластической трансформации почечной ткани. Клиническими признаками служат ренальные симптомы (боль, гематурия, опухолевидное образование) и экстраренальные (общие) проявления. Диагностика требует тщательного общеклинического, лабораторного, ультразвукового, рентгенологического, томографического, радиоизотопного исследования мочевыводящей системы. Показана радикальная или расширенная нефрэктомия; иммунотерапия, химиотерапия, таргетная терапия.

Общие сведения

Рак почки составляет 2-3% от всех онкологических заболеваний, а во взрослой клинической онкоурологии занимает 3-е место после рака простаты и рака мочевого пузыря. Преимущественно выявляется у пациентов 40-60 лет, при этом у мужчин статистически в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Согласно современным воззрениям, является полиэтиологическим заболеванием; развитие опухоли может быть вызвано самыми различными факторами и воздействиями: генетическими, гормональными, химическими, иммунологическими, лучевыми.

Причины

По современным данным, на заболеваемость раком почки влияет целый ряд факторов. При почечно-клеточном раке у больных выявлен определенный тип мутаций - транслокация 3-ей и 11-ой хромосом, а также доказана возможность наследования предрасположенности к возникновению опухолевого процесса (болезнь Гиппеля-Линдау). Причиной роста всех злокачественных опухолей, в том числе и поражающих почку, является недостаточность противоопухолевой иммунной защиты (включая ферменты репарации ДНК, антионкогены, естественные киллерные клетки).

Табакокурение, злоупотребление жирной пищей, неконтролируемый прием анальгетиков, диуретических и гормональных препаратов значительно повышают риск заболеваемости раком почек. К возникновению неоплазии могут приводить хроническая почечная недостаточность и регулярное проведение гемодиализа, поликистоз почек, нефросклероз, развивающийся на фоне сахарного диабета, артериальной гипертензии, нефролитиаза, хронического пиелонефрита.

Новообразование может быть спровоцировано химическим воздействием на организм (при контакте с канцерогенами - нитрозаминами, циклическими углеводородами, асбестом и др.), а также радиационным излучением. Возможно развитие рака после ранее перенесенной травмы органа.

Классификация

Морфологические варианты неоплазии крайне вариабельны, что объясняет наличие нескольких гистологических классификаций. Согласно гистологической классификации, принятой ВОЗ, к основным видам злокачественных опухолей почки относят:

Международная TNM-классификация 1997 г. является общей для различных видов рака почки (T - размер первичной опухоли; N – распространенность на лимфатические узлы; M – метастазы в органы-мишени).

  • T1 – опухолевый узел менее 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т1a – размер опухолевого узла до 4 см
  • Т1b – размер опухолевого узла от 4 до 7 см
  • T2 – опухолевый узел более 7 см, локализация ограничена почкой
  • Т3 – опухолевый узел прорастает в околопочечную клетчатку, надпочечник, вены, однако инвазия ограничена фасцией Герота
  • Т3а – инвазия паранефральной клетчатки или надпочечника в границах фасции Герота
  • Т3b – прорастание почечной или нижней полой вены ниже диафрагмы
  • T3c – прорастание нижней полой вены выше диафрагмы
  • Т4 – распространение опухоли за пределы почечной капсулы с поражением прилегающих структур и органов-мишеней.

По наличию/отсутствию метастатических узлов принято различать стадии: N0 (признаки поражения лимфоузлов отсутствуют), N1 (выявляется метастаз в единичном регионарном лимфоузле), N2 (выявляются метастазы в нескольких регионарных лимфоузлах). По наличию/отсутствию отдаленных метастазов различают следующие стадии: М0 (отдаленные метастазы в органах мишенях не выявляются), М1 (обнаруживаются отдаленные метастазы, как правило, в легких, печени или костях).

Симптомы рака почки

При небольших размерах опухоль может протекать бессимптомно. Возникающие у пациентов проявления отличаются разнообразием, среди них выделяют ренальные и экстраренальные симптомы. К ренальным признакам относится триада: наличие крови в моче (гематурия), боль в области поясницы и пальпаторно определяемое образование на стороне поражения. Одновременное появление всех симптомов характерно для больших опухолей при запущенном процессе; на более ранних стадиях выявляются один или реже два признака.

Ренальные симптомы

Гематурия является патогномоничным признаком рака почки, может появляться однократно или периодически уже на ранних этапах заболевания. Может начинаться неожиданно, безболезненно при удовлетворительном общем самочувствии, может быть незначительной (микрогематурия) и тотальной (макрогематурия). Макрогематурия возникает в результате повреждения кровеносных сосудов при прорастании опухоли в почечную паренхиму, сдавлении ею внутрипочечных вен. Выделение с мочой червеобразных кровяных сгустков сопровождается почечными коликами.

Боли являются поздним признаком неоплазии. Они носят тупой, ноющий характер и обусловлены сдавлением нервных окончаний при внутренней инвазии опухоли и растяжении почечной капсулы. Рак пальпируется в основном на третьей или четвертой стадиях как плотное, бугристое образование. Повышение температуры тела длительное, значения чаще субфебрильные, но иногда – высокие фебрильные, могут колебаться от нормальных величин до повышенных. На ранних стадиях гипертермия обусловлена иммунной реакцией организма на опухолевые антигены, на поздних – процессами некроза и воспаления.

Экстраренальные симптомы

К экстраренальным симптомам рака почки относят паранеопластический синдром (слабость, потерю аппетита и веса, потливость, повышение температуры, артериальную гипертензию), синдром сдавления нижней полой вены (симптоматическое варикоцеле, отеки ног, расширение подкожных вен брюшной стенки, тромбоз глубоких вен нижних конечностей), синдром Штауффера (дисфункцию печени). Рак почек у детей (болезнь Вильмса) проявляется увеличением размера органа, повышенной утомляемостью, худобой, а также болями разнообразного характера.

Осложнения

Выраженная гематурия может привести к анемии, обтурации мочеточника, тампонаде мочевого пузыря кровяными сгустками и острой задержке мочи. Многообразные клинические симптомы могут быть проявлением метастазов опухоли. Признаками метастазирования являются кашель, кровохарканье (при поражении легких), болевой синдром, патологические переломы (при костных метастазах), сильная головная боль, усиление неврологической симптоматики, постоянные невралгии и радикулиты, желтуха (при метастазах в печени).

Диагностика

В диагностике рака почки применяются общеклинические, лабораторные, ультразвуковые, рентгенологические и радиоизотопные исследования. Обследование у врача-онкоуролога включает сбор анамнеза, общий осмотр, пальпацию и перкуссию (симптом Пастернацкого). По результатам общеклинического обследования назначается лабораторная диагностика крови и мочи (общий и биохимический анализы, цитологическое исследование).

Выявляются изменения лабораторных показателей крови и мочи: анемия, повышение СОЭ, вторичный эритроцитоз, протеинурия и лейкоцитурия, гиперкальциемия, ферментативные сдвиги (повышение секреции щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы). Наблюдается повышенная секреция опухолью различных биологически активных веществ (простагландинов, тромбоксанов, активной формы витамина D), гормонов (ренина, паратгормона, инсулина, ХГЧ). Обязательно проводится обследование грудной клетки и костей для выявления метастазирования в легкие и кости таза. Выполняется инструментальное исследование:

  • УЗИ почек. Первостепенное значение на начальном этапе диагностикии имеет УЗИ, которое при наличии опухоли выявляет деформацию контуров органа, неоднородность эхосигнала из-за присутствия зон некроза и кровоизлияний, резкое поглощение ультразвука самим опухолевым образованием. Под контролем УЗИ производят закрытую чрескожную пункционную биопсию почки для забора материала для морфологического исследования.
  • Рентгеновское исследование. Экскреторная урография и ренальная ангиография проводятся на заключительном этапе диагностики. Признаками ракового поражения почечной паренхимы при урографии является увеличение размеров почки, деформация контуров, дефект наполнения чашечно-лоханочной системы, отклонение верхнего уретерального отдела; по данным ангиограммы почек - увеличение диаметра и смещение магистральной почечной артерии, беспорядочная избыточная васкуляризация опухолевой ткани, неоднородность тени опухоли при ее некрозе. Почечная ангиография помогает дифференцировать истинное новообразование от кисты, выявить небольшую опухоль в корковом слое, наличие метастазов в соседних органах и второй почке, опухолевого тромба в почечной вене.
  • Радионуклидное сканирование. Нефросцинтиграфия позволяет обнаружить очаговые изменения, характерные для рака почки. Из-за различного поглощения гамма-частиц нормальной почечной паренхимой и тканью опухоли создается частичный дефект изображения почечной ткани или его полное отсутствие при тотальном поражении.
  • Томографическое исследование. КТ почки контрастным усилением позволяет обнаружить рак почки любого размера, установить его структуру и локализацию, глубину прорастания паренхимы, инфильтрацию паранефральной клетчатки, опухолевый тромбоз почечной и нижней полой вен. При наличии соответствующих симптомов проводится КТ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, костей, легких и головного мозга с целью выявления метастазов.

КТ ОБП и забрюшинного пространства. Злокачественная опухоль левой почки.

Рак почки дифференцируют с солитарной кистой почки, мочекаменной болезнью, гидронефрозом, нефролитиазом, абсцессом и туберкулезом почки, с опухолями надпочечника и внеорганными забрюшинными опухолями.

Лечение рака почки

Хирургическое лечение

Оперативное лечение является основным и самым эффективным методом в большинстве случаев заболевания, применяется даже при регионарных и отдаленных метастазах и позволяет увеличить срок выживаемости и качество жизни больных. Выполняются удаление почки (радикальная и расширенная нефрэктомия) и резекция почки. Выбор лечебного подхода определяется вариантом неоплазии, размером и локализацией опухоли, прогнозируемой выживаемостью больного.

  • Резекция почки. Проводится с целью сохранения органа у пациентов с локальной формой рака, когда опухоль не проникает глубоко в паренхиму, расположена на полюсах, а также в случаях единственной почки, билатерального опухолевого процесса, нарушения функции второй почки. Во время резекции почки выполняют интраоперационное гистологическое исследование ткани с краев операционной раны на предмет глубины опухолевой инвазии. После резекции существует более высокий риск местного рецидива рака почки.
  • Радикальная нефрэктомия. Является методом выбора на всех стадиях рака почки. Предполагает хирургическое иссечение одним блоком почки и всех ближайших образований: околопочечной жировой клетчатки, почечной фасции, регионарных лимфатических узлов. Удаление надпочечника проводится при обнаружении в нем метастатических очагов.
  • Расширенная нефрэктомия. При расширенной нефрэктомии иссекаются ткани опухоли, распространившейся на окружающие органы. При врастании опухоли в просвет почечной или нижней полой вен выполняется тромбэктомия; при поражении опухолью сосудистой стенки проводится краевая резекция участка нижней полой вены. В случае распространенного рака почки, кроме нефрэктомии, обязательна хирургическая резекция метастазов в других органах. Лимфаденэктомия с гистологическим исследованием удаленных узлов помогает установить стадию рака и определить его прогноз. При отсутствии метастазов в лимфатических узлах (по данным УЗИ, КТ) лимфаденэктомия может не проводиться. Выполнение радикальной нефрэктомии при раке единственной почки требует проведения гемодиализа и последующей трансплантации почки.

В настоящее время в хирургии рака почки наметилась тенденция постепенного отказа от открытых вмешательств в пользу лапароскопических и робот-ассистированных операций.

Консервативное лечение

  • Артериальная химиоэмболизация опухоли. может проводиться в качестве предоперационной подготовки для уменьшения кровопотери при нефрэктомии, как паллиативный метод лечения у неоперабельных больных или для остановки кровотечения при массивной гематурии.
  • Иммунотерапия. Назначается для стимуляции противоопухолевого иммунитета при распространенном и рецидивном раке. Обычно применяют монотерапию интерлейкином-2 или альфа-интерфероном, а также комбинированную иммунотерапию этими препаратами, что позволяет добиться частичной регрессии опухоли (примерно в 20% случаев), длительной полной ремиссии (в 6 % случаев). Результативность иммунотерапии зависит от гистотипа неоплазии: она выше при светлоклеточном и смешанном раке и чрезвычайно низка при саркоматоидных опухолях. Иммунотерапия неэффективна при наличии метастазов в головной мозг.
  • Таргетная терапия препаратами сорафениб, сунитиниб, сутент, авастин, нексавар позволяет блокировать фактор роста эндотелия сосудов опухоли (VEGF), что приводит к нарушению ангиогенеза, кровоснабжения и роста опухолевой ткани. Иммунотерапия и таргетная терапия при распространенном раке могут назначаться до или после нефрэктомии и резекции метастазов в зависимости от трудноудалимости опухоли и общего состояния здоровья пациента.
  • Химиотерапия (препаратами винбластин, 5-фторурацил) при метастатическом и рецидивном раке почки дает минимальный результат из-за перекрестной лекарственной резистентности, проводится обычно в сочетании с иммунотерапией.
  • Лучевая терапия. Не дает необходимого эффекта, применяется только при метастазах в другие органы. При распространенном новообразовании с прорастанием окружающих структур, обширными метастазами в лимфоузлы забрюшинного пространства, отдаленными метастазами в легкие и кости возможно проведение только паллиативного или симптоматического лечения.

Прогноз и профилактика

После проведенного лечения показано регулярное наблюдение и обследование у врача-онкоуролога. Прогноз рака почки определяется в основном стадией опухолевого процесса. При раннем выявлении опухоли и метастазов можно надеяться на благоприятный результат лечения: 5-летняя выживаемость больных с Т1 стадией после нефрэктомии составляет 80-90% , при Т2 стадии 40-50%, при Т3-Т4 стадии прогноз крайне неблагоприятный – 5-20%. Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни, отказе от вредных привычек, своевременном лечение урологических и других заболеваний.

Бластома почки что это такое


Что такое бластома почки: лечение почечной опухоли

Современные люди все больше подвержены онкологическим заболеваниям. Статистика утверждает, что случаев заболевания становится все больше. И медицина не в силах противостоять этому. Вероятно, всему виной неправильный образ жизни современных людей: плохая экология, нарушенное питание и сон, слабый иммунитет, склонность к вредным привычкам. От этого актуальность знаний об опухолях возрастает. В данной статье разберемся с причиной возникновения опухолей, раскроем понятие бластомы и узнаем о современных методах диагностики и лечения онкологических заболеваний.

Сущность понятия

Бластома почки – что это такое? Бластомой именуют любое новообразование в организме. Она может быть доброкачественной и злокачественной. Оба вида представляют опасность, и от них нужно избавляться в кратчайшие сроки.

Доброкачественные бластомы более безопасны для здоровья. Они не прорастают в ткани организма, имеют четкое ограничение, некоторую оболочку. Растут они довольно медленно, практически не наносят ущерба организму. Они могут создать проблемы только в тех случаях, если разрастутся до таких размеров, что начнут сдавливать соседние органы и мешать им работать. Некоторые доброкачественные опухоли имеют свойство со временем озлокачествляться.

Злокачественные опухоли намного опаснее. Они растут намного быстрее. Раковая опухоль всего за несколько недель может начать метастазировать. А это опасный процесс, который часто имеет летальные последствия. К сожалению, до сих пор нет надежного лекарства от рака на третьей стадии. Злокачественное новообразование не имеет границ, прорастает в другие органы.

Злокачественные опухоли почки особенно опасны. Дело в том, что новообразование находится внутри организма, визуально его не диагностировать. Кроме того, симптомами оно себя не проявляет. Зачастую его обнаруживают врачи в сочетании с другой болезнью. Современные методы диагностики позволяют выявить опухоль на раннем этапе развития, что существенно улучшает прогноз для пациента. Поэтому врачи рекомендуют регулярно проходить диагностику.

Причины возникновения бластомы

Доподлинно неизвестно, почему в организме появляется бластома. На данный момент есть лишь некоторые общие признаки людей, которые входят в группу риска. Объясним механику развития заболевания.

Рекомендуем прочитать: Какой код бластомы слепой кишки по МКБ 10?

Единственной причиной возникновения любого новообразования являются атипичные клетки. Видоизмененные мутировавшие клетки имеют измененную ДНК. В организме человека ежедневн

Доброкачественные опухоли почки: аденома, гемангиома и полипы почки

Новообразование на почке – что это может быть? В почках могут образовываться доброкачественные и злокачественные опухоли. Доброкачественная опухоль характеризуется медленным ростом, отсутствием метастазов и рецидивов опухоли после её удаления. Заболевание часто протекает бессимптомно. Нефрологи Юсуповской больницы находят его во время обследования пациента, который обратился по поводу признаков заболеваний органов мочевыделительной системы. Благодаря оснащённости клиники терапии новейшей диагностической аппаратурой, использованию современных методов исследования нефрологи проводят быструю дифференциальную диагностику доброкачественной опухоли со злокачественным новообразованием почек.

Врачи индивидуально подходят к лечению доброкачественных опухолей почек. Вопрос необходимости выполнения оперативного вмешательства решается на заседании Экспертного Совета. В его работе принимают участие кандидаты и доктора медицинских наук, врачи высшей категории. Медицинский персонал внимательно относиться к пожеланиям пациентов и их родственников. Повара готовят диетические блюда из разрешённых продуктов. Их вкусовые качества не отличаются от домашней кухни.


Виды доброкачественных опухолей

Доброкачественные новообразования могут располагаться в паренхиме или лоханке почки. К доброкачественным паренхиматозным новообразованиям относятся:

  • Липома;
  • Аденома;
  • Фиброма;
  • Гемангиома;
  • Миксома;
  • Ангиомиолипома;
  • Дермоид;
  • Миома;
  • Онкоцитома;
  • Лимфангиома.

В лоханках локализуется ангиома, папиллома, лейомиома. Полипы в почках не произрастают. Нефрома почки – что это такое? Мультикистозная нефрома почки является солитарной мультилокулярной кистой. От почечной ткани опухоль разделена фиброзной капсулой. На разрезе состоит из огромного количества кист поперечником от нескольких миллиметров до 10 см, которые заполнены прозрачной жёлтой жидкостью.

Гемангиома почки – что это такое и какое лечение заболевания? Гемангиома почки представляет собой доброкачественное разрастание мелких кровеносных сосудов органа. Встречаются следующие рацемозную и кавернозную почечную гемангиому. При рацемозной гемангиоме кровеносные сосуды утолщаются, змеевидно расширяются и сплетаются, нередко образуя сосудистые полости. Кавернозная гемангиома почки образована сосудистыми кавернами-полостями, которые сообщаются между собой анастомозами. Врачи Юсуповской больницы наблюдают пациентов с гемангиомами почек, при наличии показаний выполняют органосохраняющие операции лапароскопическим путём.

Аденома почки представляет собой медленнорастущую опухоль. Размеры новообразования варьируют от нескольких миллиметров до трёх сантиметров. Имеет плотную структуру и чёткие границы. При больших аденомах почек урологи Юсуповской больницы выполняют оперативное вмешательство.

Дермоидная киста (дермоид) почки – врождённое кистозное образование. Опухоль содержит элементы эктодермы:

  • Жир;
  • Волосы;
  • Зубы;
  • Костные включения;
  • Элементы эпидермиса.

Имеет округлую, зачастую неправильную форму. Практически всегда является одиночным образованием, крайне редко встречаются множественные дермоиды почки.

Какие симптомы при доброкачественной опухоли почки

Доброкачественные новообразования почек редко проявляются какими-либо симптомами. Преимущественно их обнаруживают случайно во время ультразвукового исследования. Выраженная клиническая картина развивается при наличии объёмных образований почек больших размерах. Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • Ноющей тупой болью в пояснице с одной стороны, которая часто отдаёт в бедро или пах;
  • Нарушением оттока мочи;
  • Артериальной гипертензией;
  • Наличием крови в моче.

Опухоль правой почки проявляется болевым синдромом в правой поясничной области.

Иногда опухоль почки достигает таких размеров, что в поясничной области можно увидеть «бугорок». Подобные новообразования легко и безболезненно прощупываются пальцами. Они имеют мягко-эластичную консистенцию, ровную поверхность.

Диагностика доброкачественных опухолей почек

Диагностику заболеваний органов мочевыделительной системы в Юсуповской больнице проводят с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей. Аппараты обладают высокой разрешающей способностью, благодаря чему врачи функциональной диагностики выявляют даже небольшую опухоль почки на ранних стадиях роста. Иногда выполняют проводится нефросцинтиграфию – исследование структуры и функции почки с предварительным введением в организм радиоактивного препарата. Для того чтобы исключить рак почки, врачи при подозрении на злокачественный характер объёмного образования назначают пациентам следующие исследования:

  • Магнитно-резонансную томографию с контрастированием;
  • Кавографию;
  • Аортографию;
  • Селективную почечную артериографию;
  • Пункционную биопсию.

Общее и биохимическое исследование крови, анализ мочи, функциональные пробы позволяют установить нарушения функции почек.

Лечение доброкачественных опухолей почек

Нефрологи Юсуповской больницы определяют тактику лечения пациентов с доброкачественными новообразованиями индивидуально, в зависимости от характера опухоли. При наличии доброкачественного новообразования маленьких размеров, не проявляющегося симптомами нарушения функции почек, не склонного к росту и перерождению, проводят активное наблюдение. Регулярно ультразвуковое обследование. Крупные формирования, препятствующие нормальному функционированию мочевыделительной системы или способные поменять свое качество, удаляют оперативным путём.

Хирургическое вмешательство может предполагать иссечение самого патологического формирования с небольшими участками близлежащей ткани или удаление всего органа. Радикальную нефрэктомию (полное удаление органа) проводят, если объёмное образование в почке обладает одним из следующих свойств:

  • Крупный размер;
  • Локализация вблизи почечных сосудов;
  • Быстрый рост;
  • Вызывает нарушение выделительной функции почек;
  • Признаки озлокачествления.

Окончательное решение о виде операции принимается на заседании Экспертного Совета. Урологи при доброкачественном характере опухоли отдают предпочтение органосохраняющим операциям. Щадящее хирургическое вмешательство осуществляют специальным микроскопическим оборудованием через небольшие проколы в брюшной стенке. Операция позволяет сохранить орган и быстро возвратить пациента к нормальной жизни. Во время хирургического вмешательства и производится удаление опухоли почки и тонкого слоя окружающих её тканей. Это позволяет предотвратить повторное формирование доброкачественного новообразования.

Реабилитация после операций на почке

После операции, выполненной по поводу доброкачественной опухоли почек, пациенты нуждаются в восстановление равновесия внутренней среды организма. Урологи и специалисты клиники реабилитации Юсуповской больницы индивидуально подходят к ведению пациентов в раннем и позднем послеоперационном периоде.

Послеоперационный период длится до 12месяцев. Он включает лечебные мероприятия, которые проводятся пациенту после оперативного вмешательства до восстановления пациентом трудоспособности. Этот период включает два этапа: ближайший послеоперационный период (от момента окончания операции до 20суток) и отдалённый послеоперационный период (от 20дней до 12месяцев).

Первые сутки после операции всем пациентам назначают диету №0, со вторых суток переходят на диетический стол№1. С третьих суток пациента переводят на диету №15(по М.И. Певзнеру). В раннем послеоперационном периоде проводят обязательную постоянную катетеризацию мочевого пузыря катетером Фолея с целью устранения внутрипузырного давления и исключения пузырно-мочеточникового рефлюкса.

При стерильном посеве мочи в раннем послеоперационном периоде врачи назначают цефалоспорины второго или третьего поколений (цефотаксим, цефтриаксон) в течение 7-10дней. На 3-4 сутки после нефрэктомии проводят активизацию пациента. Реабилитологи индивидуально составляют комплекс упражнений, направленный на укрепление защитных сил организма. Благодаря специальным программа реабилитации пациент имеет возможность пройти в Юсуповской больнице полный курс восстановительной терапии по приемлемой цене. Для того чтобы пройти диагностику, лечение и реабилитацию по поводу доброкачественных опухолей почек, звоните по телефону.

Бластома мочевого пузыря: Определение, Причины, Симптоматика, Диагностика, Лечение

Бластома представляет собой ненормальное разрастание измененных клеточных тканей. Если исключить воздействие факторов, спровоцировавших изменение и разрастание тканей, данный онкологический процесс не приостановится и поврежденные клетки будут расти дальше.

Если у пациента диагностируется бластома мочевого пузыря, он задается вопросом, данное заболевание считается раком или нет? Любое доброкачественное новообразование под воздействием определенных факторов может трансформироваться в злокачественное, поэтому при постановке такого диагноза следует сразу обратиться к квалифицированному специалисту.

Злокачественное новообразование, появившееся в области мочевого пузыря, является смертельным и очень опасным. Изначально поврежденные клеточные ткани начинают разрастаться из слизистой мочевого, но спустя время они могут поразить другие органы.

Причины

Известно, что существует определенная категория людей, которая предрасположена к развитию онкологии мочевого пузыря. К таким людям относятся:

  • Заядлые курильщики. По статистике, большинство людей, страдающих никотиновой зависимостью, подвержены развитию злокачественного новообразования в области мочевого. Это связано с тем, что табачный дым содержит большое количество токсических веществ, которые попадают в кровь, а затем выводятся вместе с мочой, тем самым, способствуя повреждению клеточных тканей.
  • Профессии, предполагающие контакт с вредными веществами. Если на протяжении длительного времени человек контактирует с токсичными химикатами, повышается риск развития рака. В группу повышенного риска входят люди, которые занимаются изготовлением красителей, текстильной или кожевенной продукции, художники, парикмахеры, машинисты, автослесари, водители. Все эти люди сталкиваются с химическими веществами по роду своей деятельности.
  • Люди, которые употребляют мало жидкости, что приводит к застоям в мочевом.
  • Наследственный фактор. Если у кого-либо из родственников была онкология мочевого пузыря, риск развития злокачественных новообразований увеличивается в два раза.
  • Мужчины страдают данным заболеванием намного чаще, чем женщины.
  • Постоянное использование мочевого катетера также может спровоцировать разрастание злокачественных клеток.
  • Люди, страдающие хроническим циститом.

Симптоматика

Симптомы заболевания напоминают цистит.

При прогрессировании опухоли, могут появиться сильные осложнения: нарушение оттока биологической жидкости, развитие почечной недостаточности.

При разрастании злокачественного новообразования поврежденные клеточные ткани образуются на соседних органах. В этом случае возникают уже другие симптомы: развиваются свищи на нижних конечностях и в области мошонки у мужчин.

Диагностика

Бластома мочевого пузыря – это серьезный диагноз, для подтверждения которого требуется проведение ряда анализов.

  • Первым делом назначается анализ мочи, в целях подтверждения наличия в ней крови.
  • Проводится внутренняя диагностика мочевого пузыря. Для этого применяется цистоскопия.
  • Кроме того, большое внимание уделяется рентгенографии почек, которая позволяет подтвердить или опровергнуть наличие опухоли в области верхний мочевыводящих путей, а также определить степень блокирования мочеточников.
  • Назначается ультразвуковое исследование, позволяющее выявить развитие крупной опухоли, а также какие-либо изменения в области почек.
  • Очень часто назначается компьютерная томография, чтобы определить степень распространения опухоли.
  • Если есть подозрение на развитие метастазов в костной ткани, назначается рентген костей. Когда врач подозревает, что метастазы проникли в легкие, проводится рентгенография грудной клетки.

Рис. — Бластома мочевого пузыря

Лечение

Лечение онкологии мочевого пузыря включает в себя различные методы:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапевтические мероприятия;
  • лучевая терапия.

Врач выбирает методику лечения в зависимости от степени поражения мочевого. Если органы пациента не затронули метастазы, назначается эндоскопическая хирургия, которая направлена на иссечение пораженной зоны. После проведения операции назначается химиотерапия, чтобы приостановить рост раковых клеток.

В случае, если после проведения оперативного вмешательства происходит рецидив, терапевтические мероприятия проводятся вновь.

Если рак проник в мышечные ткани или есть такой риск, назначается полное или же частичное удаление мочевого пузыря. Во время проведения операции мужчинам удаляется простата, а женщинам – уретра, матка, а также рядом расположенные органы. Если по какой-либо причине невозможно провести оперативное вмешательство, назначается лучевая терапия.

Заключение

Каждый человек должен понимать, лучше предупредить развитие заболевания, чем его лечить. В этом случае, нужно исключить курение, заниматься спортом, пить больше жидкости, следить за своим питанием, принимать витаминные и минеральные комплексы.

Поделиться:

Причины, типы, диагностика и лечение

Поделиться на Pinterest Бластома обычно поражает детей либо до их рождения, либо во время их роста. Перспективы часто хорошие.

Все клетки имеют жизненный цикл. Они существуют определенное время, а затем умирают. Клетки организма постоянно обновляются.

Раковые клетки - это клетки, которые не умирают в естественное время своего жизненного цикла. Вместо этого они бесконтрольно растут, распространяясь и вызывая повреждение тканей.

Бластома - это рак, поражающий тип стволовых клеток, известных как клетки-предшественники у плода.Клетка-предшественник - это клетка, которая может стать клеткой любого типа.

У развивающегося ребенка, который еще не родился, больше клеток-предшественников, чем у взрослого, потому что тело все еще формируется. По этой причине бластома чаще всего встречается у детей.

Ученые считают, что бластома возникает из-за генетической дисфункции, а не из-за факторов окружающей среды.

Бластомы - солидные опухоли. Они образуются, когда клетки не могут должным образом дифференцироваться в предполагаемые типы клеток до рождения или в младенчестве и раннем детстве.

В результате ткань остается эмбриональной. У ребенка с бластомой заболевание обычно присутствует при рождении.

Определенные синдромы и наследственные состояния могут повышать вероятность возникновения определенных типов бластомы.

Например, гепатобластома, поражающая печень, чаще встречается у детей с определенными генетическими особенностями.

Наиболее распространенными типами бластом являются:

  • гепатобластома
  • медуллобластома
  • нефробластома
  • нейробластома
  • плевропульмональная бластома

гепатобластома

Гепатобластома - опухоль печени.Это наиболее распространенный тип рака печени у детей. Обычно появляется у детей в возрасте до 3 лет.

Симптомы могут включать:

  • вздутие живота и боль
  • необъяснимую потерю веса
  • потерю аппетита
  • тошноту и рвоту
  • зуд
  • пожелтение кожи и белков глаз

Дети чаще, чем у других может развиться гепатобластома, если они родились со следующими заболеваниями:

Синдром Айкарди : Это заболевание в основном поражает женщин.Часть мозга, мозолистое тело, частично или полностью отсутствует с рождения.

Синдром Беквита-Видемана : это синдром, который вызывает чрезмерный рост и присутствует с рождения. Симптомы включают увеличение роста и веса при рождении, неравномерный рост конечностей и большой язык.

Синдром Симпсона-Голаби-Бемеля : это редкое заболевание, которое вызывает чрезмерный рост, отчетливые черты лица и когнитивные трудности.

Семейный аденоматозный полипоз : Это наследственное заболевание, которое вызывает рост сотен или, возможно, тысяч полипов в толстой кишке.

Нарушение накопления гликогена : Это наследственное заболевание, которое влияет на то, как организм превращает глюкозу в гликоген и обратно. Поражает печень и мышцы.

Трисомия 18, или синдром Эдвардса : Это нарушение хромосом.

Лечение бластомы аналогично лечению рака у взрослых, но варианты лечения будут зависеть от человека и типа опухоли. Если опухоль небольшая, хирург обычно может удалить ее полностью.В этих случаях возможно излечение.

Опухоль Вильмса или нефробластома

Опухоль Вильмса или нефробластома поражает почки.

Около девяти из каждых 10 случаев рака почки, возникающих в детстве, являются нефробластомы.

Чаще всего они проявляются как единичная опухоль в одной почке. В редких случаях множественные опухоли Вильмса могут возникать в обеих почках. Средняя опухоль Вильмса во много раз перерастает почку, на которой она развивается.

Перспективы этого рака зависят от типа опухоли.Анапластическая опухоль Вильмса сложнее вылечить, чем не анапластическая.

По данным Национального института рака, в среднем, если у человека диагностирована опухоль Вильмса в возрасте до 15 лет, у него есть 88-процентный шанс выжить как минимум еще 5 лет.

Медуллобластома

Медуллобластома - злокачественная опухоль головного мозга.

Опухоли обычно образуются в части мозга, называемой мозжечком, которая контролирует движение, баланс и позу.Это быстрорастущие опухоли, которые могут вызывать ряд симптомов у растущего ребенка, в том числе:

  • поведенческие изменения, такие как вялость и незаинтересованность в социальном взаимодействии
  • атаксия, возникающая в результате отсутствия координации мышц
  • головные боли
  • рвота
  • слабость в результате сдавления нерва

Согласно исследователям, опубликовавшим исследование в 2014 году, текущее лечение может помочь в большинстве случаев медуллобластомы, но могут иметь долгосрочные побочные эффекты.

Прогноз зависит от типа опухоли. В случае опухоли стандартного риска вероятность того, что ребенок проживет 5 лет или дольше, составляет до 80 процентов. Для людей с медуллобластомой высокого риска шанс выжить в течение 5 лет или дольше составляет более 60 процентов.

У тех, у кого опухоль развивается в возрасте до 3 лет, существует более высокий риск рецидива опухоли.

Нейробластома

Поделиться на Pinterest Нейробластома может образоваться в нервной ткани около брюшной полости.Диагноз обычно ставится в возрасте до 5 лет.

Нейробластома - это опухоль незрелых нервных клеток вне головного мозга. Часто он начинается в надпочечниках, которые находятся рядом с почками. Надпочечники являются частью эндокринной системы, которая производит и секретирует гормоны.

Нейробластома также может возникать в нервной ткани в области верхних отделов позвоночника, груди, живота или таза.

Это наиболее распространенный вид рака у детей младше 1 года. В США около 800 новых случаев.С. каждый год. Почти в 90% случаев диагноз ставится ребенку в возрасте до 5 лет, часто в возрасте от 1 до 2 лет. В редких случаях его можно обнаружить до рождения при ультразвуковом сканировании.

Нейробластома развивается, когда клетки нейробласта не созревают должным образом. Нейробласты - это незрелые нервные клетки, которые обычно превращаются в нервные клетки или клетки надпочечников. В противном случае они могут превратиться в опухоль, которая агрессивно растет.

Это агрессивный рак, который может распространяться на лимфатические узлы, печень, легкие, кости и костный мозг.В двух случаях из трех диагноз ставится после метастазирования, когда рак уже распространился.

Примерно 6 процентов всех онкологических заболеваний у детей в США - нейробластомы. Дети с нейробластомой низкого риска часто имеют выживаемость выше 95 процентов, но у детей с более высоким риском проявления болезни прогноз составляет от 40 до 50 процентов.

Ребенок с нейробластомой низкого риска имеет 95-процентный шанс выжить в течение 5 лет или дольше после постановки диагноза.Вероятность того, что люди из группы высокого риска проживут не менее 5 лет, составляет 50 процентов.

Плевропульмональная бластома

Этот тип бластомы возникает в грудной клетке, особенно в легких. Это редкая злокачественная опухоль грудной клетки, которая обычно появляется у детей в возрасте до 5 лет.

Это могут быть кисты или солидная опухоль. Это не связано с раком легких, как у взрослых.

У ребенка может быть затрудненное дыхание.

Другие симптомы, которые могут напоминать симптомы пневмонии, включают:

  • лихорадку
  • кашель
  • потеря энергии
  • низкий аппетит

Считается, что плевропульмональная бластома вызвана генетическими факторами.В зависимости от типа лечение может разрешить до 89 процентов случаев, хотя опухоли могут вернуться.

Другие типы

К другим, менее распространенным типам бластомы относятся:

Хондробластома : это доброкачественный рак кости, на долю которого приходится менее 1 процента всех опухолей костей. Обычно поражаются длинные кости мальчиков-подростков.

Гонадобластома : Человек с таким типом опухоли также обычно имеет нарушения в развитии репродуктивной системы.

Гемангиобластома : это редкая доброкачественная опухоль, которая почти всегда поражает небольшое пространство возле ствола мозга и мозжечка в нижней части головы. Обычно он поражает молодых людей и детей с наследственной болезнью фон-Гиппеля-Линдау.

Липобластома : Это доброкачественная опухоль из жировой ткани, которая обычно возникает в руках и ногах. В основном он поражает мальчиков в возрасте до 5 лет.

Медулломиобластома : это опухоль, которая возникает в задней части мозга, в области, которая контролирует движение и координацию.

Остеобластома : это доброкачественная опухоль кости, которая обычно поражает позвоночник. В основном это проявляется в период между детством и молодостью.

Панкреатобластома : это опухоль поджелудочной железы, поражающая детей в возрасте от 1 до 8 лет.

Пинеобластома : поражение шишковидной железы головного мозга. Шишковидная железа вырабатывает мелатонин и играет роль в регулировании биологических часов.

Ретинобластома : это опухоль, поражающая глаз человека.

Сиалобластома : это опухоль, поражающая основные слюнные железы.

Глиомы - это разновидность рака головного мозга. Около половины всех глиом у взрослых - это глиобластомы.

Врач с помощью тестов диагностирует отдельные типы бластомы. Например, тестирование на гепатобластому может включать проверку функции печени человека.

Тесты различаются в зависимости от возраста, состояния, симптомов и типа бластомы человека.

Тесты и процедуры могут варьироваться от удаления и биопсии опухоли до проверки того, распространился ли рак или ожидаемой эффективности предстоящего лечения.

Тесты включают:

Анализы крови : они могут обнаружить признаки наличия опухоли, такие как гормональные особенности и специфические белки. Общий анализ крови может помочь оценить количество раковых клеток.

Биопсии и другие образцы : При биопсии врач берет образец ткани или костного мозга для исследования в лаборатории. Они могут удалить небольшие сегменты или всю опухоль.

Сканирование : Ультразвук, МРТ, компьютерная томография и ПЭТ-сканирование могут предоставить визуальное изображение опухоли или любого необычного роста.

Радиоизотопное сканирование : Врач вводит радиоактивные индикаторы в тело и использует компьютерную гамма-камеру для обнаружения их движения. Это может указывать на необычные черты или активность тела.

.

Бластома: типы, симптомы и лечение

Обзор

Бластома - это тип рака, вызываемый злокачественными новообразованиями в клетках-предшественниках, которые обычно называют бластами. Каждому виду бластомы дается свое название в зависимости от того, где она расположена в организме. Например, нефробластома обнаруживается в почке, а ретинобластома - в глазу.

Бластомы чаще встречаются у детей.

Есть несколько типов бластомы. К ним относятся:

  • гепатобластома, обнаруженная в печени
  • медуллобластома, обнаруженная в центральной нервной системе
  • нефробластома, обнаруженная в почках (также называемая опухолью Вильмса)
  • нейробластома, обнаруженная в незрелых нервных клетках за пределами головного мозга, часто происходящие из надпочечников
  • ретинобластома, обнаруженная в сетчатке
  • панкреатобластома, обнаруженная в поджелудочной железе
  • плевропульмональная бластома, обнаруженная в легком или плевральной полости

Симптомы бластомы различаются в зависимости от того, в какой части тела, в котором они находятся, а также размера опухоли и ее стадии.

Гепатобластома

Эта опухоль в печени может быть замечена как болезненное уплотнение в брюшной полости, которое растет. Другие симптомы могут включать:

  • вздутие живота
  • потеря аппетита
  • тошнота
  • желтуха
  • раннее половое созревание у мальчиков
  • лихорадка
  • кожный зуд
  • расширенные вены на животе
  • рвота и потеря веса, что невозможно объяснить

Медуллобластома

Эта бластома в нервной системе может вызывать поведенческие изменения, такие как летаргия и отсутствие интереса к социальной активности.Он также может вызывать такие симптомы, как:

  • головные боли
  • трудности с контролем движения
  • двоение в глазах
  • изменения личности
  • тошнота
  • рвота
  • слабость из-за сдавления нервов опухолью

Редкие симптомы могут возникают, если опухоль распространилась. К ним относятся боли в спине, проблемы с мочевым пузырем и кишечником, а также трудности с ходьбой.

Нефробластома

Нефробластома, или опухоль Вильмса, является одной из наиболее распространенных форм рака у детей.Имеет широкий спектр симптомов. Рак бывает трудно обнаружить, потому что опухоль может расти некоторое время, не вызывая симптомов.

Симптомы включают:

  • вздутие живота или ощущение комка в животе
  • лихорадка
  • кровь в моче
  • изменение цвета мочи
  • потеря аппетита
  • высокое кровяное давление
  • боль в животе
  • одышка дыхания
  • тошнота
  • рвота
  • запор
  • большие или расширенные вены, видимые по всей брюшной полости

Нейробластома

Симптомы нейробластомы зависят от локализации опухоли.К ним могут относиться:

  • лихорадка
  • боль в спине
  • боль в костях
  • необъяснимая потеря веса или плохой аппетит
  • вздутие живота
  • хромота или затрудненная ходьба
  • хрипы
  • боль в груди
  • массы ткани под кожа
  • выступающие глазные яблоки
  • темные круги вокруг глаз, похожие на синяки

Панкреатобластома

Симптомы панкреатобластомы могут не проявиться до тех пор, пока рак не станет больше, поскольку он часто медленно растет.Симптомы включают большое образование в брюшной полости, вздутие или боль в животе и желтуху.

Плевропульмональная бластома

Симптомы плевропульмональной бластомы (ПЛБ) могут быть похожи на симптомы пневмонии. К ним могут относиться:

  • кашель
  • лихорадка
  • боль в груди
  • общее недомогание

PPB может также проявляться при пневмотораксе, то есть при наличии воздуха в грудной полости.

Считается, что причиной бластомы является генетическая ошибка во время внутриутробного развития плода.Их также называют эмбриональными злокачественными новообразованиями, поскольку бластомы образуются, когда клетки не могут развиться до своего окончательного типа до или после рождения. В этом случае ткань остается эмбриональной.

Бластомы - это наиболее распространенный тип рака, который возникает в раннем детстве. Обычно они появляются в возрасте до 5 лет, и многие из них присутствуют при рождении.

Некоторые формы бластомы связаны с определенными факторами риска. Например, гепатобластома чаще встречается у детей с определенными генетическими синдромами и наследственными заболеваниями.

Лечение бластомы аналогично лечению других видов рака и включает хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию.

Конкретные методы лечения и их успех зависят от типа бластомы и индивидуальных факторов, таких как:

  • время постановки диагноза
  • возраст
  • стадия рака
  • если рак распространился на другие части тела
  • насколько хорошо бластома реагирует на терапию

Взрослому человеку редко ставят диагноз бластома.Младенцы младше одного года могут иметь лучший прогноз, чем дети старшего возраста. Некоторые исследования также показывают, что у детей с бластомами больше шансов на выживание, чем у взрослых. Из-за редкости бластом у взрослых мало что известно об их особенностях.

Бластомы изучены недостаточно. Мы пока не знаем, почему они возникают, и поэтому у ученых-медиков нет способа предотвратить их появление. Некоторые факторы риска, такие как определенные наследственные синдромы, были идентифицированы для конкретных бластом.Но ссылки не совсем понятны.

Однако многие виды бластомы считаются излечимыми. Это связано с тем, что бластомы обычно хорошо поддаются лучевой и химиотерапии.

Общая выживаемость колеблется от примерно 59 процентов для гепатобластомы до 94 процентов для ретинобластомы.

Перспективы для детей с бластомой значительно различаются, но в целом прогноз лучше для детей младшего возраста, у которых рак не распространился. Ваши врачи смогут предоставить вам более конкретную информацию о раке и состоянии вашего ребенка.

.

Плевропульмональная бластома - NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

Scroll
To Top
  • О
  • Новости
  • События
  • Контакт
  • PODCAST
  • Магазин
Пожертвовать семье Меню
    для пациентов и пациентов
  • Информация и ресурсы
    • Информация о редких заболеваниях
    • Видеотека по редким заболеваниям
    • Ресурсный центр для пациентов и лиц, осуществляющих уход
    • Информация о клинических испытаниях и исследованиях
.

Содержание здоровья A-Z

Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
  • Семейная медицина
  • Внутренняя медицина
  • Акушерство и гинекология
  • Стоматология
  • Ортопедическая хирургия
  • Посмотреть все специальности
Найти врачей по
    20 Состояние Фибромиалгия
  • Тревога
  • СДВГ
  • Апноэ во сне
  • Мигрень
Найдите врача по процедуре
  • Обезболивание
  • Ортопедическая хирургия позвоночника
  • Консультации по вопросам брака
  • Помощь в лечении грыжи

    0 Врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
    • Просмотреть все
    Лучшие больницы по специальности
    • Аппендэктомия
    • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
    • Бариатрическая хирургия
    • Хирургия сонных артерий
    • Просмотреть все
    Больницы по награде
    • Превосходство в уходе за женщинами
    • Безопасность пациентов
    • Лучшие больницы Америки
    • Просмотреть все
    Здоровье от А до Я Назад Здоровье от А до Я Узнать О состоянии
    • Боль в спине
    • Рак
    • Диабет
    • Высокое кровяное давление
    • Кожные заболевания
    • Просмотреть все условия
    Узнать о процедурах
    • Ангиопластика
    • Хирургия катаракты
    • Операция на колене
    • Хирургия плеча
    • См. Все процедуры
    Руководства по приемам
    • Астма
    • ХОБЛ
    • Депрессия
    • Псориаз
    • Ревматоидный артрит
    • Обсудить все врачи
    • Посмотреть все врачи новейшие методы лечения и советы по здоровью Наркотики A – Z Найдите рецептурные препараты, чтобы узнать, почему они используются, побочные эффекты и многое другое.Авторизоваться Меню Найти врача Назад Найти врача Найти врачей по специальности
      • Семейная медицина
      • Внутренняя медицина
      • Акушерство и гинекология
      • Стоматология
      • Ортопедическая хирургия
      • Посмотреть все специальности
      Найти врачей по
        20 Состояние Фибромиалгия
      • Тревога
      • СДВГ
      • Апноэ во сне
      • Мигрень
      Найдите врача по процедуре
      • Обезболивание
      • Ортопедическая хирургия позвоночника
      • Консультации по вопросам брака
      • Помощь в лечении грыжи

        0 Врач Миллионы людей находят подходящего врача и необходимую им помощь Найти больницу Назад Найти больницу Лучшие больницы
        • Просмотреть все
        Лучшие больницы по специальности
        • Аппендэктомия
        • Хирургия спины и шеи (кроме спондилодеза )
        • Бариатрическая хирургия
        • Хирургия сонных артерий
        • Просмотреть все
        Больницы по награде
        • Превосходство в уходе за женщинами
        • Безопасность пациентов
        • Лучшие больницы Америки
        • Просмотреть все
        Здоровье от А до Я

        Что такое нейробластома?

        Рак начинается, когда клетки тела начинают бесконтрольно расти и вытеснять нормальные клетки. Клетки практически в любой части тела могут стать раком и могут распространиться на другие части тела. Чтобы узнать больше о том, как рак возникает и распространяется, см. Что такое рак?

        Типы рака, развивающиеся у детей, часто отличаются от типов, которые развиваются у взрослых. Чтобы узнать больше, см. В чем разница между раком у взрослых и детей?

        Нейробластома начинается в некоторых очень ранних формах нервных клеток, чаще всего обнаруживаемых у эмбриона или плода.(Термин нейро относится к нервам, а бластома относится к раку, поражающему незрелые или развивающиеся клетки). Этот тип рака чаще всего встречается у младенцев и детей раннего возраста. У детей старше 10 лет встречается редко.

        Чтобы понять нейробластому, полезно знать о симпатической нервной системе, в которой возникают эти опухоли.

        Симпатическая нервная система

        Головной и спинной мозг, а также нервы, идущие от них ко всем частям тела, являются частью нервной системы.Нервная система необходима, помимо прочего, для мышления, ощущений и движений.

        Часть нервной системы также контролирует функции организма, о которых мы редко осознаем, такие как частота сердечных сокращений, дыхание, артериальное давление, пищеварение и другие функции. Эта часть нервной системы известна как вегетативная нервная система .

        Симпатическая нервная система является частью вегетативной нервной системы. Включает:

        • Нервные волокна, которые проходят по обе стороны спинного мозга.
        • Кластеры нервных клеток, называемые ганглиями, (множественное число от ганглиев) в определенных точках на пути нервных волокон.
        • Нервоподобные клетки в мозговом веществе (центре) надпочечников. Надпочечники - это маленькие железы, расположенные над каждой почкой. Эти железы вырабатывают гормоны (такие как адреналин [адреналин]), которые помогают контролировать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, уровень сахара в крови и то, как организм реагирует на стресс.

        Основные клетки, составляющие нервную систему, называются нервными клетками или нейронами .Эти клетки взаимодействуют с другими типами клеток тела, выделяя крошечные количества химических веществ (гормонов). Это важно, потому что клетки нейробластомы часто выделяют определенные химические вещества, которые могут вызывать симптомы (см. Признаки и симптомы нейробластомы).

        Нейробластомы

        Нейробластомы - это злокачественные опухоли, которые возникают в ранних нервных клетках (называемых нейробластами ) симпатической нервной системы, поэтому их можно найти где угодно в этой системе.

        • Большинство нейробластом начинаются в ганглиях симпатических нервов в брюшной полости, около половины из них возникают в надпочечниках.
        • Большая часть остальных начинается в симпатических ганглиях около позвоночника в груди или шее, или в тазу.
        • К тому времени, когда обнаруживается, что нейробластома распространилась настолько широко, врачи не могут точно сказать, где она началась.

        Некоторые нейробластомы растут и распространяются быстро, а другие - медленно. Иногда у очень маленьких детей раковые клетки умирают без причины, и опухоль проходит сама по себе. В других случаях клетки иногда созревают сами по себе в нормальные ганглиозные клетки и перестают делиться (это превращает опухоль в доброкачественную ганглионеврому).

        Другие опухоли вегетативной нервной системы у детей

        Не все опухоли вегетативной нервной системы у детей являются злокачественными (раковыми). Однако могут быть опухоли, которые содержат как незлокачественные, так и раковые клетки в одной опухоли.

        • Ганглионеврома - доброкачественная (незлокачественная) опухоль, состоящая из зрелых ганглиозных клеток и клеток нервной оболочки.
        • Ганглионевробластома - это опухоль, которая имеет как злокачественные, так и доброкачественные части.Он содержит нейробласты (незрелые нервные клетки), которые могут расти и распространяться ненормально, как нейробластома, а также участки более зрелой ткани, похожие на ганглионеврому.

        Ганглионевромы обычно удаляются хирургическим путем и внимательно исследуются под микроскопом, чтобы убедиться, что на них нет участков злокачественных клеток (которые могут превратить опухоль в ганглионейробластому). Если окончательный диагноз - ганглионеврома, другое лечение не требуется. Если обнаруживается ганглионевробластома, ее лечат так же, как нейробластому.

        .

        Рак почки: виды лечения

        НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения людей с раком почки. Используйте меню для просмотра других страниц.

        В этом разделе описаны виды лечения, являющиеся стандартными при лечении рака почки. «Стандарт лечения» означает лучшие известные методы лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое исследование - это исследование, в котором проверяется новый подход к лечению.Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. В клинических испытаниях можно проверить новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения. Клинические испытания - это один из вариантов лечения и ухода на всех стадиях рака. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.

        Обзор лечения

        В области онкологической помощи врачи разных типов часто работают вместе, чтобы составить общий план лечения пациента, который сочетает в себе различные виды лечения. Это называется мультидисциплинарной командой. При раке почки в медицинскую бригаду обычно входят следующие лица:

        • Уролог: Врач, специализирующийся на мочеполовых путях, включая почки, мочевой пузырь, гениталии, простату и яички.

        • Онколог-уролог: уролог, специализирующийся на лечении рака мочевыводящих путей.

        • Врач-онколог: врач, обученный лечить рак системными методами с использованием лекарств.

        • Радиолог-онколог: врач, обученный лечению рака с помощью лучевой терапии. Этот врач будет частью бригады, если будет рекомендована лучевая терапия.

        Онкологические бригады включают в себя множество других специалистов в области здравоохранения, таких как фельдшеры, практикующие медсестры, медсестры онкологии, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи и другие.

        Описание наиболее распространенных видов лечения рака почки приведено ниже. Ваш план лечения также включает лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью лечения рака.

        Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов, включая тип клеток и стадию рака, возможные побочные эффекты, а также предпочтения пациента и общее состояние здоровья. Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно.Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от лечения. Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений - это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при раке почки, поскольку существуют разные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

        Рак почки чаще всего лечат хирургическим путем, таргетной терапией, иммунотерапией или сочетанием этих методов лечения.Иногда используются лучевая терапия и химиотерапия. Люди с распространившимся раком почки, называемым метастатическим раком (см. Ниже), часто получают несколько линий терапии. Это означает, что процедуры назначаются одно за другим.

        Активное наблюдение

        Иногда врач может порекомендовать внимательно наблюдать за опухолью с регулярными диагностическими исследованиями и посещениями клиники. Это называется активным наблюдением. Активное наблюдение эффективно у пожилых людей и людей с небольшой опухолью почек и другим серьезным заболеванием, например, сердечным заболеванием, хроническим заболеванием почек или тяжелым заболеванием легких.Активное наблюдение также может использоваться для некоторых людей с раком почки, если они в остальном здоровы и имеют мало симптомов или не имеют никаких симптомов, даже если рак распространился на другие части тела. Системную терапию (см. Ниже «Медикаментозная терапия») можно начать, если кажется, что болезнь ухудшается.

        Активное наблюдение - это не то же самое, что бдительное ожидание рака почки. Бдительное ожидание предполагает регулярные посещения врача для проверки симптомов, но пациенты не проходят регулярных диагностических тестов, таких как биопсия или сканирование изображений.Врач просто наблюдает за симптомами. Если симптомы указывают на необходимость действий, рассматривается новый план лечения.

        Хирургия

        Хирургия - это удаление опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции. Если рак не распространился за пределы почек, хирургическое вмешательство по удалению опухоли, части или всей почки и, возможно, близлежащих тканей и лимфатических узлов может быть единственным необходимым лечением.

        Типы хирургических вмешательств, применяемых при раке почки, включают следующие процедуры:

        • Радикальная нефрэктомия. Операция по удалению опухоли, всей почки и окружающих тканей называется радикальной нефрэктомией. Если близлежащие ткани и окружающие лимфатические узлы также поражены заболеванием, выполняется радикальная нефрэктомия и лимфодиссекция. Во время диссекции лимфатических узлов удаляются пораженные раком лимфатические узлы. Если рак распространился на надпочечник или близлежащие кровеносные сосуды, хирург может удалить надпочечник во время процедуры, называемой адреналэктомией, а также части кровеносных сосудов.Радикальная нефрэктомия обычно рекомендуется для лечения большой опухоли, когда остается немного здоровой ткани. Иногда почечная опухоль растет непосредственно внутри почечной вены и попадает в полую вену на пути к сердцу. Если это произойдет, необходимы сложные сердечно-сосудистые хирургические методы, чтобы безопасно удалить все болезни.

        • Частичная нефрэктомия. Частичная нефрэктомия - это хирургическое удаление опухоли. Этот тип операции сохраняет функцию почек и снижает риск развития хронического заболевания почек после операции.Исследования показали, что частичная нефрэктомия эффективна при опухолях T1 всякий раз, когда возможна операция. Новые подходы, в которых используется меньший хирургический разрез или разрез, связаны с меньшим количеством побочных эффектов и более быстрым восстановлением.

        • Лапароскопическая и роботизированная хирургия (малоинвазивная хирургия). Во время лапароскопической операции хирург делает несколько небольших разрезов в брюшной полости, а не 1 более крупный разрез, используемый во время традиционной хирургической процедуры. Затем хирург вставляет телескопическое оборудование в эти небольшие надрезы в замочной скважине, чтобы полностью удалить почку или выполнить частичную нефрэктомию.Иногда хирург может использовать роботизированные инструменты для выполнения операции. Эта операция может занять больше времени, но может быть менее болезненной. Лапароскопический и роботизированный подходы требуют специальной подготовки. Важно обсудить потенциальные преимущества и риски этих типов хирургии с хирургической бригадой и убедиться, что у бригады есть опыт проведения этой процедуры.

        Перед любой операцией поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах конкретной операции, которая вам предстоит.Узнайте больше об основах хирургии рака.

        Безоперационное лечение опухолей

        Иногда операция не рекомендуется из-за особенностей опухоли или общего состояния здоровья пациента. Каждый пациент должен подробно поговорить со своим врачом о своем диагнозе и факторах риска, чтобы убедиться, что эти методы лечения подходят и безопасны для них. Могут быть рекомендованы следующие процедуры:

        • Радиочастотная абляция. Радиочастотная абляция (РЧА) - это использование иглы, вводимой в опухоль для уничтожения рака электрическим током.Процедуру проводит интервенционный радиолог или уролог. Пациенту вводят седативные препараты и делают местную анестезию, чтобы обезболить пораженный участок. Раньше РЧА применяли только для людей, которые были слишком больны, чтобы делать операцию. Сегодня большинство этих пациентов находятся под активным наблюдением (см. Выше).

        • Криоабляция. Криоабляция, также называемая криотерапией или криохирургией, представляет собой замораживание раковых клеток с помощью металлического зонда, вводимого через небольшой разрез.Металлический зонд вводится в раковую ткань. Для направления датчика используются компьютерная томография и ультразвук. Процедура требует общей анестезии в течение нескольких часов и проводится интервенционным радиологом. Некоторые хирурги комбинируют эту технику с лапароскопией для лечения опухоли, но данных долгосрочных исследований, подтверждающих ее эффективность, не так много.

        Медикаментозная терапия

        Системная терапия - это использование лекарств для уничтожения раковых клеток.Этот тип лекарств вводится перорально или непосредственно через кровоток, чтобы достичь раковых клеток по всему телу. Системные методы лечения обычно назначаются онкологом, врачом, который специализируется на лечении рака с помощью лекарств.

        Обычные способы проведения системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, вводимую в вену с помощью иглы или в таблетке или капсуле, которые принимаются внутрь (перорально).

        Типы системной терапии, применяемые при раке почки, включают:

        • Таргетная терапия

        • Иммунотерапия

        • Химиотерапия

        Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно.Человек может получать 1 тип системной терапии одновременно или комбинацию системных терапий, проводимых одновременно. Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию.

        Лекарства, используемые для лечения рака, постоянно проходят экспертизу. Зачастую лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и их потенциальных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами - поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта.Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами от рака. Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных лекарств.

        Таргетная терапия

        Таргетная терапия - это лечение, направленное на специфические гены, белки рака или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию рака. Этот тип лечения блокирует рост и распространение раковых клеток, ограничивая повреждение здоровых клеток.

        Не все опухоли имеют одинаковые мишени.Научные исследования продолжают узнавать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них. Узнайте больше об основах целевого лечения.

        Таргетная терапия рака почки включает:

        • Антиангиогенезная терапия. Этот тип лечения направлен на прекращение ангиогенеза, то есть процесса образования новых кровеносных сосудов. Большинство светлоклеточных опухолей почек имеют мутации гена VHL , из-за которых рак вырабатывает слишком много определенного белка, известного как фактор роста эндотелия сосудов (VEGF).VEGF контролирует образование новых кровеносных сосудов и может быть заблокирован некоторыми лекарствами. Поскольку опухоль нуждается в питательных веществах, доставляемых кровеносными сосудами для роста и распространения, цель антиангиогенезной терапии состоит в том, чтобы «заморить» опухоль голодом. Существует 2 способа блокирования VEGF: низкомолекулярные ингибиторы рецепторов VEGF (VEGFR) или антитела, направленные против этих рецепторов.

          Было показано, что одно антитело под названием бевацизумаб (Авастин) замедляет рост опухоли у людей с метастатической почечно-клеточной карциномой.Бевацизумаб в сочетании с интерфероном (см. «Иммунотерапия» ниже) замедляет рост и распространение опухоли. Есть 2 похожих препарата, которые называются бевацизумаб-аввб (Мваси) и бевацизумаб-бвзр (Зирабев), которые были одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения метастатического рака почки. Их называют биоаналогами, и они аналогичны по своему действию исходному антителу к бевацизумабу.

          Другой способ блокировать VEGF - использовать ингибиторы тирозинкиназы (TKI). Акситиниб (Inlyta), кабозантиниб (Cabometyx, Cometriq), пазопаниб (Votrient), сорафениб (Nexavar) и сунитиниб (Sutent) - это ИТК, которые могут использоваться для лечения светлоклеточного рака почки.Общие побочные эффекты TKI могут включать диарею, высокое кровяное давление, болезненность и чувствительность в руках и ногах.

        • Ингибиторы mTOR. Эверолимус (Афинитор) и темсиролимус (Торисел) - это препараты, нацеленные на определенный белок, который помогает клеткам рака почек расти, называемый mTOR. Исследования показывают, что эти препараты замедляют рост рака почек.

        • Комбинированные методы лечения. В 2019 году FDA одобрило 2 комбинированных препарата для первого лечения распространенной почечно-клеточной карциномы.Первая комбинация включает акситиниб и пембролизумаб (Кейтруда), который является ингибитором иммунных контрольных точек (см. «Иммунотерапия» ниже). Во второй комбинации используются акситиниб и авелумаб (Bavencio), который является еще одним ингибитором иммунных контрольных точек. Акситиниб - это лекарство от ангиогенеза. И пембролизумаб, и авелумаб нацелены на путь PD-1, чтобы активировать иммунную систему для атаки раковых клеток. Эти комбинации лечения работают независимо от того, экспрессирует ли опухоль белок PD-L1, поэтому люди, получающие это лечение, не будут проверяться на PD-L1.

        Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах каждого конкретного лекарства и о том, как с ними бороться.

        Иммунотерапия

        Иммунотерапия, также называемая биологической терапией, разработана для усиления естественной защиты организма в борьбе с раком. Он использует материалы, произведенные организмом или в лаборатории, для улучшения, нацеливания или восстановления функции иммунной системы.

        • Интерлейкин-2 (ИЛ-2, Пролейкин). IL-2 - это тип иммунотерапии, который использовался для лечения рака почки на поздних стадиях.Это цитокин, который представляет собой белок, вырабатываемый лейкоцитами. Это важно для функции иммунной системы, включая разрушение опухолевых клеток.

          Высокие дозы ИЛ-2 могут вызывать серьезные побочные эффекты, такие как низкое кровяное давление, избыток жидкости в легких, повреждение почек, сердечный приступ, кровотечение, озноб и жар. Во время лечения пациентам может потребоваться пребывание в больнице до 10 дней. Однако некоторые симптомы могут быть обратимыми. Только центры, специализирующиеся на лечении рака почки высокими дозами ИЛ-2, должны рекомендовать ИЛ-2.Высокие дозы ИЛ-2 могут вылечить небольшой процент людей с метастатическим раком почки. Некоторые центры используют низкие дозы ИЛ-2, потому что они имеют меньше побочных эффектов, но не так эффективны.

        • Альфа-интерферон. Альфа-интерферон используется для лечения распространившегося рака почки. Интерферон, по-видимому, изменяет белки на поверхности раковых клеток и замедляет их рост. Хотя было доказано, что он не так полезен, как ИЛ-2, альфа-интерферон продлевает жизнь по сравнению с более старым лечением, называемым мегестрол ацетатом (Megace).

        • Ингибиторы иммунных контрольных точек. Тип иммунотерапии, называемый ингибиторами иммунных контрольных точек, проходит испытания при раке почек. FDA одобрило комбинацию из 2 ингибиторов иммунных контрольных точек, ниволумаба (Опдиво) и ипилимумаба (Ервой), для лечения некоторых пациентов с прогрессирующей почечно-клеточной карциномой, которая ранее не лечилась. Дополнительные исследования ранее показали, что ниволумаб, вводимый в виде единственного препарата через вену каждые 2 недели, также помогает некоторым людям, получавшим ранее лечение, жить дольше, чем пациенты, получавшие таргетную терапию эверолимусом.FDA также одобрило комбинации ингибитора контрольной точки, пембролизумаба (Кейтруда) или авелумаба (Бавенсио), плюс таргетную терапию, акситиниб (см. «Таргетная терапия» выше), в качестве первого лечения для людей с запущенной почечно-клеточной карциномой. Многие клинические испытания исследуют эти типы лекарств для лечения рака почек (см. Последние исследования).

        Различные виды иммунотерапии могут вызывать разные побочные эффекты. Общие побочные эффекты включают кожные реакции, симптомы гриппа, диарею и изменение веса.Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах рекомендованной вам иммунотерапии. Узнайте больше об основах иммунотерапии.

        Химиотерапия

        Химиотерапия - это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем предотвращения роста, деления и образования новых клеток.

        Схема или расписание химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Пациент может получать по 1 лекарству за раз или комбинацию разных лекарств, назначаемых одновременно.

        Хотя химиотерапия полезна для лечения многих типов рака, большинство случаев рака почки устойчивы к химиотерапии. Исследователи продолжают изучать новые лекарства и новые комбинации лекарств. У некоторых пациентов комбинация гемцитабина (Гемзар) с капецитабином (Кселода) или фторурацилом (5-ФУ) временно уменьшает опухоль.

        Важно помнить, что переходно-клеточная карцинома, также называемая уротелиальной карциномой, и опухоль Вильмса с гораздо большей вероятностью поддаются химиотерапии.

        Побочные эффекты химиотерапии зависят от человека и применяемой дозы, но могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и диарею. Эти побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения.

        Узнайте больше об основах химиотерапии.

        Лучевая терапия

        Лучевая терапия - это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения раковых клеток. Врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии для лечения рака, называется онкологом-радиологом.

        Лучевая терапия неэффективна в качестве основного лечения рака почки. Он очень редко используется отдельно для лечения рака почек из-за повреждения здоровых почек. Лучевая терапия используется только в том случае, если пациенту нельзя сделать операцию, и даже в этом случае обычно только на участках, где распространился рак, а не на первичную опухоль почки. Чаще всего лучевая терапия применяется при распространении рака. Это делается для облегчения таких симптомов, как боль в костях или отек мозга.

        Узнайте больше об основах лучевой терапии.

        Физические, эмоциональные и социальные последствия рака

        Рак и его лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия. Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение рака.

        Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями.Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии рака, может получить такую ​​помощь. И часто это работает лучше всего, когда его начинают сразу после диагноза рака. Люди, которые получают паллиативную помощь вместе с лечением рака, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что они более удовлетворены лечением.

        Паллиативные методы лечения широко варьируются и часто включают прием лекарств, изменение питания, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения.Вы также можете получить паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от рака, например хирургическое вмешательство или лучевая терапия.

        Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.

        Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах и ​​описать каждую проблему.Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинскому персоналу как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

        Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

        Метастатический рак почки

        Если рак распространяется на другую часть тела от того места, где он возник, врачи называют это метастатическим раком.

        Метастатический рак почки чаще всего распространяется в легкие, но он также может распространяться на лимфатические узлы, кости, печень, мозг, кожу и другие области тела. Это системное заболевание, требующее системной терапии, такой как таргетная терапия или иммунотерапия. Иногда врачи могут попросить хирурга удалить почку с опухолью в ходе операции, называемой циторедуктивной нефрэктомией. Это предотвращает боль и кровотечение во время системного лечения и может быть рекомендовано некоторым пациентам.При раке почки, который распространился на 1 конкретную часть тела, например на отдельную точку в легком, хирургическое вмешательство может полностью удалить рак. Эта операция называется метастазэктомией, и она может помочь некоторым людям прожить дольше. Если рак распространился на многие области за пределами почек, его труднее лечить. Хирургия часто не помогает, и вместо нее может быть назначена системная терапия с использованием лекарств.

        Если рак распространился, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения.У врачей могут быть разные мнения о лучшем стандартном плане лечения. Клинические испытания также могут быть вариантом. Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.

        В настоящее время наиболее эффективным методом лечения метастатического рака почки являются комбинации иммунотерапии, которые активируют иммунную систему для атаки раковых клеток. Было показано, что эти препараты продлевают жизнь по сравнению со стандартным лечением. Паллиативная помощь также важна для облегчения симптомов и побочных эффектов.

        Для большинства людей диагноз «метастатический рак» - это очень стрессовый и порой тяжелый процесс. Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о своих чувствах с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады. Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки.

        Ремиссия и вероятность рецидива

        Ремиссия - это когда рак не может быть обнаружен в организме и отсутствуют симптомы. Это также может называться «отсутствие признаков болезни» или NED.

        Ремиссия может быть временной или постоянной. Эта неопределенность заставляет многих беспокоиться о том, что рак вернется. Хотя многие ремиссии являются постоянными, важно обсудить с врачом возможность возвращения рака. Понимание риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если рак действительно вернется. Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

        Если рак возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующим раком.Он может вернуться в том же месте (так называемый местный рецидив), поблизости (региональный рецидив) или в другом месте (отдаленный рецидив). Если вы уже перенесли частичную нефрэктомию, в той же почке может образоваться новая опухоль. Рецидивирующую опухоль можно удалить с помощью другой частичной нефрэктомии или радикальной нефрэктомии (см. «Хирургия» выше).

        Когда есть повторение, новый цикл тестирования начнется снова, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это обследование будет выполнено, вы и ваш врач обсудите варианты лечения.Часто план лечения включает в себя лечение, описанное выше, такое как хирургическое вмешательство, таргетная терапия или иммунотерапия, но они могут использоваться в другой комбинации или проводиться с другим темпом. Ваш врач может также предложить клинические испытания, в которых изучаются недавно разработанные системные методы лечения или новые комбинации таких препаратов. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов.

        Люди с рецидивирующим раком часто испытывают такие эмоции, как неверие или страх.Вам предлагается поговорить с медицинским персоналом об этих чувствах и спросить об услугах поддержки, которые помогут вам справиться с этим. Узнайте больше о том, как бороться с рецидивом рака.

        Если лечение не работает

        Выздоровление от рака не всегда возможно. Если рак не поддается лечению или контролю, заболевание можно назвать запущенным или терминальным.

        Этот диагноз вызывает стресс, и многим людям трудно обсуждать запущенный рак. Тем не менее, важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения.Медицинская бригада имеет особые навыки, опыт и знания, чтобы поддерживать пациентов и их семьи, и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, отсутствие боли и эмоциональную поддержку.

        Люди с запущенным раком и ожидаемая продолжительность жизни менее 6 месяцев могут обратиться за помощью в хоспис. Уход в хосписе призван обеспечить наивысшее качество жизни для людей, находящихся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают уход на дому, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения.Уход за больными и специальное оборудование могут сделать пребывание дома приемлемым вариантом для многих семей. Узнайте больше о расширенном планировании лечения рака.

        После смерти любимого человека многим людям нужна поддержка, чтобы помочь им справиться с утратой. Узнайте больше о горе и утрате.

        Следующий раздел в этом руководстве - О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов лечения больных раком.Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

        .

        Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930