Биохимия почки крови


Почечные показатели в биохимическом анализе крови - сдать анализ на показатели почек в СПБ | Медицинский центр

Показатели почек в биохимии, многопрофильная клиника МедПросветБиохимический анализ крови позволяет оценить работу почек. Специальные показатели отражают работу почечных клубочков и канальцев. На основании полученных результатов врачи устанавливают правильный диагноз и назначают лечение.

Когда определяют почечные показатели в биохимическом анализе крови?

Биохимические показатели почек рекомендуется определять в следующих случаях:

  • учащенное мочеиспускание;
  • 2 и более ночных мочеиспускания в условиях обычного питьевого режима;
  • отеки, особенно на лице под нижними веками;
  • повышенное артериальное давление;
  • боли в суставах;
  • судорожные подергивания мышц и т. д.

Динамическая оценка показателей почек в биохимическом анализе крови проводится при следующих патологиях и состояниях:

  • артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет и заболевания других эндокринных органов;
  • подагра;
  • патологии мочевыделительной системы;
  • миастения;
  • синдром сдавления мышц;
  • травмы и ожоги;
  • послеоперационный период;
  • ожирение;
  • длительное нахождение на строгой диете или голодание.

К тому же, показатели крови, отвечающие за почки, определяют при осложненном течении беременности — преэклампсия (повышенное давление в артериях, белок в моче) и плацентарная недостаточность.

Почечные показатели крови. Какие показатели указывают на заболевания почек?

Биохимические показатели работы почек включают в себя:

  • креатинин;
  • мочевина;
  • мочевая кислота;
  • креатинин в сыворотке (с определением скорости клубочковой фильтрации (СКФ)).

Нормальные показатели почек

Креатинин

Креатинин — это важный показатель крови при заболеваниях почек. Он является конечным продуктом азотистого обмена, а его концентрация напрямую зависит от объема мышечной ткани в организме. Поэтому физиологическая норма креатинина у женщин на порядок ниже, чем у мужчин. К тому же, больше, чем обычно, этого вещества содержится в плазме спортсменов.

По уровню креатинина в биохимическом анализе крови врачи могут выставить диагноз почечной недостаточности. Однако это не единственная причина, которая может привести к изменению этого параметра.

Повышенное содержание креатинина способно указывать на следующие состояния:

  • длительное нахождение на диете;
  • дегидратация вследствие недостаточного употребления жидкости;
  • кровотечение во внутренние среды организма;
  • разрушение мышц вследствие воспаления, сдавления и т. д.

Дефицит креатинина часто встречается у вегетарианцев, у женщин в первой половине беременности и у пожилых людей.

Мочевина

Мочевина образуется в печени, а выводится почками. Поэтому по содержанию этого вещества можно делать выводы о состоянии этих двух органов. Повышенные показатели указывают на проблему почечного характера, которая может быть следствием:

  • приема нефротоксичных препаратов;
  • почечной недостаточности;
  • дегидратации;
  • бессолевой диеты.

Дефицит мочевины является признаком заболеваний печени. Уменьшается содержание этого вещества у беременных женщин и у людей, находящихся на безбелковой диете.

Мочевая кислота

Биохимический анализ крови для почек позволяет диагностировать подагру. В данном случае в плазме определяется повышенное содержание мочевой кислоты. Она образуется в печени вследствие распада пуринов и нуклеинов. Избыток мочевой кислоты приводит к образованию солей (уратов), которые начинают откладываться в суставах, вызывая безмикробное воспаление. У человека появляется боль, припухлость и покраснение в пораженной области.

Дефицит мочевой кислоты не имеет прогностического значения. В медицинской практике важно диагностировать избыточное содержание этого вещества в организме.

Где можно определить показатели работы почек?

Показатели почек в биохимии, многопрофильная клиника МедПросветВ Санкт-Петербурге почечные пробы по биохимическому анализу крови можно провести в многопрофильном медицинском центре «МедПросвет». В нашем центре можно также проконсультироваться с квалифицированными урологами. Врачи расшифруют анализ и подберут оптимальную тактику лечения при наличии заболевания.

Сдать анализы крови можно без предварительной записи ежедневно:

  • пн.-сб.: 08:30—13:00 (первый забор), 13:00—17:00 (второй забор)
  • вс.: 09:30—14:00.

Для получения результатов анализов по электронной почте необходимо оставить письменное согласие на отправку у администраторов медицинского центра.

Изменение биохимических показателей при заболеваниях почек. Почечные показатели в анализе крови

Почечные пробы – комплекс анализов крови (а не мочи) направленных на оценку функции почек.

Действительно, при проведении почечных проб во внимание берутся биохимические исследования именно крови. Если почка больна, значит, не выполняет свою основную очищающую роль и уровень, так называемых, шлаков — повышается.

Почечные пробы сдаются в процессе комплексной диагностики заболеваний, часто вместе с печеночными пробами. В прайсе лаборатории, наряду с ревмопробами, пакет исследований часто носит идентичное название — почечные пробы.

Как расшифровать биохимический анализ крови у взрослых?

Расшифровка биохимического анализа крови – это сравнений полученных результатов с нормальными показателями. Бланк анализа содержит полный список показателей, определяемых биохимической лабораторией и их референтные значения.

Биохимический анализ назначают при диагностике:

  1. Патологий гинекологической системы.
  2. Недугов кровеносной системы (лейкоз).
  3. Почечной, печеночной недостаточности (наследственных патологий).
  4. Нарушений в работе сердечной мышцы (инфаркт, инсульт).
  5. Заболеваний в опорно-двигательном аппарате (артрит, артроз, остеопороз).
  6. Заболеваний щитовидной железы (сахарный диабет).
  7. Отклонений в функционировании желудка, кишечника, поджелудочной железы.

Иногда бывает достаточно на основании отклонения от нормы одного или нескольких параметров установить окончательный диагноз, но гораздо чаще для полноцен

Как проверить работу почек с помощью анализов: почечные пробы

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Под почечными пробами подразумевается целый ряд анализов, которые направлены на проверку работы почек. Проводя почечные пробы, принимают во внимание биохимию крови. Если орган поражен, то он не способен выполнять свои функции по очистке, и содержание в крови шлаков увеличивается.

Проба сдается при комплексном диагностировании болезни, зачастую вместе с печеночной.

Данный анализ может быть назначен, когда следует определить креатининовый уровень, содержание мочевины и кислоты в моче. Повышенная норма подтверждает, что есть отклонения, потому что эти органы с нарушением функций не могут вывести из человека перечисленные элементы в нужном количестве. Биохимия крови помогает оценивать уровень нормальной работоспособности почек. Выявленные нарушения подтверждают, что в организме протекает заболевание хронической формы.

Содержание статьи

Разновидность почечных проб

Необходимо заметить, что данный вид проб не является конечным результатом. После проведения профильного исследования специалист начинает рассчитывать пробы функционального вида. Они значительно точнее показывают работоспособность органов, выводящих мочу. Чтобы рассчитать уровень веществ, находящихся в крови, необходимо не только знать главные их показатели, но и учитывать некоторые параметры:

  • пол больного;
  • массу тела;
  • возрастную категорию.

В результате на конкретного человека можно получить более четкие результаты по его индивидуальным показателям и выявить все его отклонения.

Показания для проведения исследования

На подобное обследование направляется любой пациент, так как заболевания почек считаются достаточно частым явлением. Основная цель – обнаружить проблему, чтобы начать своевременное лечение. Необходимо уточнить, при каких обстоятельствах могут назначаться почечные пробы:

  1. Пациент принимает лекарства, способствующие повреждению органов и пагубно влияющие на содержащиеся в почках вещества.
  2. Присутствует риск действия факторов наследственного характера. Это подтверждает, что болезни родственников могли перейти к вам по наследству. Такие проблемы не следует оставлять без контроля, так как последующие поколения тоже подвергаются рискам, если своевременно не выявить и не искоренить проблему.
  3. При поражении организма сахарным диабетом возникает почечная недостаточность, давление в крови постоянно повышается, появляется пиелонефрит в хронической форме.
  4. В период беременности будущим мамам рекомендуется подвергнуться данному виду обследования, чтобы избежать различных склонностей к сложностям в мочеточной системе.

Даже без контроля со стороны специалистов следует самостоятельно отслеживать нормальную работу органов. Когда выявлены нарушения, необходимо сразу обратиться к врачу.

Признаками отклонений работоспособности почек считаются:

  • участившиеся и длительные боли в голове;
  • отечность, появляющаяся на лице;
  • ощущения озноба или лихорадки, болей тянущего характера в области поясницы;
  • отклонения от нормы температуры тела без явно выраженных причин;
  • повышенное давление в артериях.

Общее самочувствие пациента ухудшается, снижается уровень работоспособности организма, который истощается не только физически, но и морально.

Но даже в случае одновременного присутствия всех признаков запрещается устанавливать диагноз и приступать к самостоятельному лечению – следует проконсультироваться у специалиста. После расшифровки профиля почек разрешается предпринимать необходимые меры.

Нужно ли готовиться к исследованию?

Каждый анализ подразумевает хоть какую-то подготовку, в противном случае показатели будут искажены либо полностью неточные. Необходимо помнить, что проверяться будет кровь. Перед почечной пробой следует соблюдать определенный перечень мероприятий:

  1. За пару недель следует прекратить прием медицинских препаратов, которые способны исказить показания. Врач говорит больному, что из лекарств разрешается принимать, а что – категорически запрещается.
  2. Перед пробами в течение недели необходимо придерживаться определенной диеты, ограничив себя в жареной и жирной пище.
  3. За два дня до сдачи анализа откажитесь от употребления алкогольных напитков, исключите так же курение. Физические нагрузки тоже противопоказаны.
  4. За двенадцать часов нельзя принимать пищу, потому что анализ делается натощак. Можно пить только отфильтрованную воду.
  5. За тридцать минут пациенту необходимо отдохнуть, чтобы в организме не осталось следов физического или умственного напряжения – кровь сдается в спокойном состоянии.

После сдачи анализ в течение суток подвергается обработке, его результаты можно уточнить у лечащего врача. Им выполняется диагностика, определяются ваши последующие действия, которые будут направлены на соблюдение терапевтического курса. Как собрать мочу

Что показывает анализ?

Из показаний анализа устанавливаются уровни содержания определенных веществ, потом врач изучает показатели больного, составляет расшифровку:

  1. Мочевина. Это окончательный продукт процесса пищеварения, по которому определяется работоспособность почек. При необходимости выполняется последующее диагностирование на выявление болезней, возможных в органах мочеточной системы.
  2. Кислота мочевая. Удаляется вместе с мочой в результате расщепления белка и нуклеотидов сложной формы. Уровень ее содержания в крови не должен превысить нормального значения. Иначе это может стать подтверждением того, что организм поражен заболеваниями почек.
  3. Креатин. Его показатель считается наиболее важным. В случае нормального метаболизма элемент в полном объеме удаляется одновременно с мочой. Его накопление в крови в большом объеме вызывает патологию.
  4. Электролиты. Ряд химических элементов, которые содержатся внутри клеток. Это еще один немаловажный показатель работоспособности системы испускания мочи.

Малейшие несоответствия нормам считаются предпосылками к появлению серьезных болезней. Их следует выявлять и лечить на ранних стадиях.

Расшифровка результатов

Биохимия крови выдаст комплекс результатов, которые могут быть представлены в диапазоне нормальных показателей. Когда расшифровываются результаты анализа, в него включаются эталонные значения по возрастным параметрам пациентов.

Норма показателей

Для удобства отображения усредненного диапазона оптимальных значений проб установлены количественные значения международного уровня – микромоль на один литр, в сокращенном варианте представленный обозначением мкмоль/л. Нормальное значение мочевины для мужчин составляет от 2.8 до 8.1, креатинин должен быть 44 – 110, кислота мочевая – 210 – 420.

Для пациенток женского пола и детей данные значения несколько отличаются. Их значения представлены в таблице:

Наименование показателя Женщины Дети до пятнадцати лет Дети до года Младенцы
мочевина 2 – 6.5 1.8 – 5.1 1.4 – 5.4 1.8 – 5.1
креатинин 44 — 104 27 — 88 21 — 55 12 — 48
кислота мочевая 140 — 350 140 — 340 120 — 340 143 — 340

Отклонения от нормы

Уровни отклоненных значений дают возможность подобрать необходимый терапевтический курс. Если нарушена способность почек выводить из организма переработанные вещества, показатель метаболитов мочи отклоняется от нормального показателя. Вещества переходят в кровь и там накапливаются. Увеличение или понижение уровня веществ подтверждает, что в организме развиваются определенные патологии:

  1. Повышение креатинина свидетельствует о продолжительном периоде недостаточной работоспособности почек, причиной которому явились мочекаменные болезни, сахарный диабет, воспаленность тканей, поражения токсинами, поликистоз.
  2. Понижение креатинина укажет на серьезные отклонения в печени. Это может быть вызвано долгим обездвиживанием больного, истощенность организма.
  3. Повышение мочевины – выявляется во время цирроза, опухолей злокачественного характера, заболеваниях органов пищеварительной системы.
  4. Низкое значение мочевины свидетельствует о патологиях, вызывающих повышение креатинина.
  5. Высокое значение кислоты в моче возникает у алкоголиков, болеющих ВИЧ, при сильном токсикозе на начальном этапе беременности.
  6. Понижение данных по мочевой кислоте означает, что в организме развивается острая форма туберкулеза, патологии печени и желчевыводящих трактов.

При возникновении малейших подозрений на определенные сбои следует безотлагательно обращаться к специалисту. Показатели, отклоненные от норм, проявляются от нарушения питания, подтверждают возникновение болезни.

Маркер функции почек Цистатин С

Относительно молодой показатель, но весьма чувствительный. Может повышаться в организме еще до отклонений от нормы креатинина. Отличается большим преимуществом – применяется у пациентов с болезнями печени. В этом случае отмирают клетки, способные синтезировать креатинин. Маркер используется для пожилых людей, имеющих полиорганную недостаточность.

Детально о почечных пробах

Рассмотрим более подробно нарушения показателей анализа:

  1. Креатинин. Значение относительно стабильное. У пациентов, страдающих болезнями почек, уровень данного элемента указывает на объемность и активность мышц в целом. Повышение уровня креатина в крови. Свидетельствует о почечной недостаточности хронического характера, гломерулонефрите, камнях в почках, стенозе артерий, диабете, гипертензии артерий, употреблении медицинских препаратов, способных разрушать почки. Говорит об острой недостаточности почек – шоковом состоянии от потери крови, быстром обезвоживании. Случается такое от гигантизма и акромегалии, существенного повреждения мышечных тканей. Увеличение показателя может происходить от большого количества потребляемого мяса и значительных нагрузок физического характера, снижение уровня креатинина в крови подтверждается недостаточность почек, понижение мышечной массы, увеличение тока крови по почкам, беременность.
  2. Мочевина. Может увеличиться от соблюдения мясной диеты и на начальной стадии голодания, при хронической недостаточности почек, в некоторых состояниях, способствующих увеличению креатинина. Но мочевина подтверждает не остроту процесса, а его длительность.
  3. Мочевая кислота. Растет во время подагры, хронических болезней почек, голодания, алкоголизма. Отклонения в показателях могут быть выявлены после приема определенных медицинских препаратов.

Вероятность осложнений

По причине отклонений значений элементов, находящихся в крови, в сторону увеличения либо понижения, могут развиваться различные болезни почек. Вот так и выявляется уровень нормального состояния органов человеческого организма. При этом учитываются возрастные категории больных.

Биохимия почки:образование мочи в нефронах(ультрафильтрация,реабсорбция и секреция). Состав мочи в норме и при патологии. Аквапорины почки.

Анатомия мочевыделительной системы

Базовые знания о строении помогут легче ориентироваться в процессах, в результате которых формируется, накапливается и выводится из организма урина.

  • Почки — парный орган брюшной полости. В него входят крупные вены и артерии, через которые кровь попадает в фильтрационную систему. За сутки этот процесс полностью повторяется 300 раз, через почки суммарно проходит 1500 — 2000 л крови за 24 часа. Мельчайшая структура данного органа — нефрон, он представляет собой клубочек с капсулой, окружённый сетью капилляров. Канальцы нефронов образуют ветвистые соединения, они выходят в протоки и далее переходят в чашечки, которые составляют лоханки почек.
  • Мочеточники — парные полые трубки, они доставляют готовую мочу, образовавшуюся в почках, к мочевому пузырю. У здорового человека мочеточник способен вместить до 700 мл жидкости.
  • Мочевой пузырь — большой полый мешок объемом до 0,5 л у женщин, 0,7 л у мужчин. В нём урина копится, пока не наберётся достаточное для появления позыва количество (200 — 250 мл).
  • Уретральный канал — узкая полая трубка с 2 сфинктерами (внутренним и внешним) внутри, по которой собранная жидкость выделяется наружу. Его строение зависит от пола — у женщин уретра широкая и короткая (4 — 6 см), у мужчин — более узкая и намного длиннее (до 16 см). В этом роль играют особенности строения половой системы.

Обратите внимание! Эта характеристика применима для взрослых людей. Детям достаточно 100 мл скопившейся урины, чтобы почувствовать желание посетить уборную. Объём мочевого пузыря у новорождённого составляет всего 30 — 50 мл и достигает размера взрослого к 10 — 12 годам.

Как образуется моча

Инструкция

К органам выделения относят легкие, кожу и почки. При этом почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, осуществляющие мочевыделение, играют основную роль. Главная функция выделительных органов – поддержание постоянства внутренней среды. Кровь поступает в почки по почечным артериям. Здесь она очищается от лишних веществ и возвращается обратно в кровоток по почечным венам. Отфильтрованные почками вредные вещества образуют мочу, которая по мочеточникам идет в мочевой пузырь. В момент мочеиспускания круговая мышца (сфинктер), закрывающая выход в мочеиспускательный канал, расслабляется, стенки пузыря сокращаются, моча выталкивается наружу. Почка – это парный бобовидный орган. Вогнутая часть, обращенная к позвоночнику, называется воротами почки. Входящая в них почечная артерия несет неочищенную кровь. Выходят из ворот почки почечные вены и мочеточник. По венам «чистая» кровь идет в нижнюю полую вену большого круга кровообращения, а через мочеточник высвобожденные продукты распада поступают в мочевой пузырь.

Почка состоит из наружного коркового и внутреннего мозгового вещества. Последнее дифференцировано на почечные пирамиды, примыкающие основаниями к корковому веществу, а вершинами направленные в почечную лоханку. Почечная лоханка представляет собой резервуар, собирающий мочу до ее выхода в мочеточник.

Микроскопической структурно-функциональной единицей почки является нефрон. В каждой почке их порядка миллиона, и именно в них фильтруется плазма крови. Нефрон состоит из капсулы, переходящей в длинный извитой каналец. Капсулы и начальная часть канальцев располагаются в корковом веществе почки, а их продолжение – в мозговом веществе.

Плазма крови порционно проникает через тонкую стенку кровеносного сосуда в щель капсулы нефрона. Форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) и белки остаются в артериолах. В каналец нефрона попадают продукты распада, вода и питательные вещества. Все вместе они составляют первичную мочу. За сутки образуется около 150 л первичной мочи, а вся кровь (5 литров в среднем) проходит через почки порядка 300 раз.

Вдоль извитого канальца первичная моча продвигается дальше. Здесь происходит обратное всасывание в кровь нужных веществ и большей части воды, а в самом канальце остаются ненужные организму «отходы». Так образуется вторичная, конечная моча – концентрированный раствор мочевины и солей щавелевой, мочевой, фосфорной и других кислот. За извитыми канальцами следуют собирательные, направляющие жидкость в почечную лоханку. В сутки образуется 1,5-2 литра вторичной мочи.

Видео по теме

www.kakprosto.ru

Процесс мочеобразования

Моча образуется из плазмы крови в процессе её «перегонки» через почечные структуры в несколько этапов, среди которых выделяют фильтрацию, реабсорбцию и секрецию. В результате последовательного срабатывания данных этапов, очищенная кровь возвращается к органам, а поступившая в выделительные пути урина удаляется из организма.

Фильтрация

Из-за разности давления в сосудах и почечных капсулах, кровь проникает сквозь стенки последних. Поры в них очень маленькие (представляют своеобразный фильтр), они задерживают крупные молекулы — белки, форменные элементы (тромбоциты, эритроциты, лейкоциты). После прохода крови через данный фильтр образуется первичная моча, в состав которой входит вода и мелкие молекулы ферментов, могут также содержаться частицы альбуминов и гемоглобина. Первичная моча образовывается в количестве 130 — 180 л в сутки. Разумеется, не весь этот объём выводится наружу.

Обратная абсорбция

В первичной моче содержится много полезных элементов, которые следует вернуть обратно в сосудистое русло. Поэтому происходит образование вторичной мочи, которое начинается со всасывания необходимых молекул в кровь в канальцах почек. Вначале канальцевые стенки транспортируют белки и глюкозу, на что расходуется большое количество химической энергии. Соли и вода, под действием законов осмоса, пассивно перетекают в среду с малой плотностью за белками и глюкозой.

Интересно! Когда фильтруется и образуется вторичная моча, в кровяной системе оказывается до 90% воды и веществ, оказавшихся в первичной моче.

Секреция

На этом этапе завершается формирование урины. В неё попадают вещества, которые необходимо вывести из организма (продукты превращения азота, лекарственных препаратов, бактериальные токсины, красители). Вторичная моча становится более концентрированной за счёт накопления шлаков, солей, аммиака. Характерной её особенностью является специфический запах и цвет, что и отличает ее от первичной мочи.

Влияние концентрации веществ, циркулирующих в крови, на степень фильтрации в почках

  1. Пороговые — аминокислоты, витамины, различные ионы, глюкоза. Они не удаляются вместе с мочой до тех пор, пока их количество не превышает определенного уровня в плазме крови. Наличие боль.
  2. Непороговые — мочевина, сульфаты. Выделяются при ультрафильтрации в первичную мочу (независимо от их количества), не подвергаясь обратному всасыванию.

Обнаружение избытка пороговых веществ в анализах вторичной мочи может свидетельствовать о нарушении механизма реабсорбции, либо может сигнализировать о нарушении функционирования организма.

ПОДРОБНОСТИ: Сколько нужно мочи для анализа мочи? Необходимый объем мочи для анализа

Состав урины

Первичная моча отличается от вторичной по объёму, месту выработки и химическим свойствам. Если первая — это, скорее, очищенная кровь, то вторая — конечный продукт, который не должен задерживаться в организме.

Чем отличается между собой первичная и вторичная урина — расскажет данная таблица.

Сравнение свойств урины
Состав первичной: вода — 99%, мочевина, глюкоза, аминокислоты, ионы хлора, кальция, магния, калия и натрия, гормоны, витамины, мелкие белковые молекулы — гемоглобин, альбумин. Состав вторичной: вода — 95%, сульфаты, мочевина, соли магния, натрия, хлора и калия в концентрации, превышающей содержание в крови, желчные пигменты, аммиак, вредные продукты обмена, избыток лекарственных веществ.
Образуется в капсуле нефронов в большом объёме, состоит из вредных и полезных элементов. Образовалась в петлевых канальцах, итоговое количество — в тысячу раз меньше, чем первичной жидкости, содержит излишки полезных веществ, токсические продукты метаболизма.
Бесцветная или едва окрашенная. Имеет ярко-жёлтую, соломенную окраску, характерный запах.

Химический состав выделяемой жидкости может меняться во время болезни, усиленных физических нагрузок, беременности и других состояниях с изменением гормонального фона. Кратковременное отличие из-за особенностей питания, приёма лекарств, зачастую, проходит бесследно. Изменение образования первичной мочи может говорить о системной патологии и должно регулярно проверяться по анализам.

Зависимость состава мочи от внешних факторов

Состав мочи напрямую зависит от следующих факторов:

  • Цвета (в норме соломенно-желтого), но при приеме ряда продуктов или лекарств моча окрашивается в оранжевый цвет, это не считается отклонением от нормы. При появлении же красного оттенка и цвета мясных помоев следует заподозрить гемолитический криз или гломерулонефрит. При появлении черного оттенка – алкаптонурию, черно-бурого – желтуху, гепатит, а зеленоватого оттенка – воспалительный процесс в кишечнике.
  • Запаха – в норме моча не пахнет. А вот при появлении запаха аммиака, следует задуматься о появлении слизи в моче, нагноение в мочевыводящих полостях или развитии цистита. При появлении запаха разлагающейся рыбы развивается триметиламинурия, запаха пота – свищ, нагноение в путях мочевыделения.
  • Белка – в норме его не врачи не наблюдают и моча отходит прозрачная. При превышении допустимого количества моча начинает пениться, а при присоединении бактериальной инфекции – становится мутной и отходит с осадком.

(CITO) Обследование почек, скрининг (сывороточные маркеры) в Москве недорого

  • Код: 23.00.052
  • Биоматериал: сыворотка
  • Срок: 2ч
  • Анализ можно сдать только по адресу: ул. Новослободская, д. 14/19 стр.1

  • Выполняется в будни с 10:00 до 19:00 в Сб с 10:00 до 16:00

  • Скрининг почек — это комплексное обследование, которое направлено на поиск лабораторных признаков воспалительных процессов и оценку функционального состояния почек. Скрининг позволяет подтвердить наличие воспалительного процесса, необходим для дифференциальной диагностики ряда заболеваний почек, оценки их повреждений. Также такой анализ может являться частью общего профилактического обследования для предупреждения заболеваний почек.

    Когда назначается исследование?

    Показаниями к проведению скрининга почек являются: 

    • симптомы, характерные для различных патологий почек;
    • отклонения в результатах общего анализа мочи;
    • выявление патологий почек при проведении УЗИ;
    • прием препаратов, серьезно влияющих на их работу.

    Какие показатели почек в биохимии крови наиболее важны?

    Для постановки верного диагноза врачи оценивают наличие и концентрацию таких показателей работы почек в биохимическом анализе крови, как:

    • С-реактивный белок — он отвечает за развитие в организме инфекции или воспаления;
    • мочевины — именно уровень этого показателя показывает качество работы больных или здоровых почек, и соотношение между процессом формирования мочи и ее дальнейшим выведением через мочевой пузырь;
    • креатинина — его концентрация отображает равновесие между функциями синтеза и выведения веществ из организма.

    Сдать анализ крови на почечные показатели в комплексе вы можете в наших центрах утром натощак. Кровь из вены для исследования наши специалисты возьмут быстро и безболезненно. Готовые результаты анализов крови для почек отображают норму показателей для людей разного пола и возраста и показатели почечной активности самого пациента.

    ОБЩИЕ ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ К АНАЛИЗАМ КРОВИ

    Кровь берется из вены. Необходимо соблюдать общие рекомендации:

    • кровь сдается утром натощак или не ранее, чем через 2–4 часа после приема пищи;
    • допускается употребление воды без газа;
    • накануне анализа следует отказаться от алкоголя, исключить физическое и эмоциональное перенапряжение;
    • отказаться от курения за 30 минут до исследования;
    • не стоит сдавать кровь в период приема медикаментов, если врач не назначил иное.

    Почечные показатели биохимического анализа крови

    Биохимический анализ крови является простым и информативным методом первичной диагностики широкого спектра патологий.

    Сколько стоит анализ крови?

    Биохимический анализ мочи позволяет выявить не только наличие патологий мочеполовой системы, но и получить сведения о состоянии желчевыводящих путей.

    Узнать стоимость…

    Исследование мочи по Нечипоренко — количественное определение содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. В большинстве случаев назначается после обнаружения отклонений в общем анализе мочи.

    Узнать больше…

    Расширенный гематологический анализ крови позволит получить максимально точную картину состояния иммунной системы и диагностировать широкий спектр заболеваний.

    Где можно сдать анализ?

    Для того чтобы результаты анализов были максимально достоверными, необходимо правильно подготовиться к их сдаче.

    Как подготовиться?

    Практически ни одно медицинское обследование организма не обходится без лабораторных анализов. При всей своей простоте они способны дать врачу общую картину состояния пациента и указать на возможные патологии органов. Мы рассмотрим процесс подготовки к биохимическим исследованиям мочи и крови, укажем, какие показатели исследуют, и расскажем, что означают отклонения от нормальных значений.

    Особенности проведения биохимического анализа

    Поскольку кровь циркулирует во всех органах человеческого тела, ее химический состав может меняться — в зависимости от наличия патологий в одном или нескольких из них. Поэтому биохимический анализ крови — наиболее распространенное исследование, которое назначают при жалобах пациента на самочувствие и подозрениях на нарушение функции почек, печени, щитовидной железы.

    Забор биоматериала осуществляется утром, с 8 до 11 часов, обязательно — на голодный желудок, но при этом время голодания не должно превышать 14 часов. Для анализа у пациента берут венозную кровь в объеме около пяти–восьми миллилитров.

    Биохимический анализ мочи также является одним из базовых вспомогательных исследований: он позволяет выявить не только наличие патологий мочеполовой системы, но и получить сведения о состоянии желчевыводящих путей и работе многих систем организма. Анализ назначают в период беременности, при сахарном диабете и подозрениях на заболевания почек.

    Забор биоматериала проводят в домашних условиях, в течение суток, начиная с раннего утра, собирая мочу в емкость. Важные правила при сборе:

    • использовать только стерильную емкость;
    • первую утреннюю порцию собирать не нужно;
    • перед мочеиспусканием провести гигиенические процедуры;
    • между походами в туалет и до передачи в клинику мочу необходимо хранить в холодильнике (не более суток).

    После сбора всего биоматериала за сутки, его перемешивают, измеряют объем, переливают немного (до 50 мл) в специальную маленькую баночку, на которой указывают общее количество мочи за сутки, рост и вес пациента. Затем емкость можно передать в лабораторию.

    Расшифровка биохимического анализа крови

    Результатом анализа является выданное заключение о содержании химических веществ и биологических агентов в крови. Как правило, документ представляет собой таблицу, в первой колонке которой указано название показателя, во второй — выявленное значение, в третьей — диапазон нормы. По этой таблице специалист оценивает отклонения от нормы и на основании этого может судить о нарушениях в работе органов.

    Показатели биохимического анализа и их нормативные величины

    Диапазон нормальных значений для того или иного показателя может меняться в зависимости от клиники и лаборатории, и это не является ошибкой. Окончательное решение, считать ли значение превышенным, нормальным или пониженным, принимает врач на основе анамнеза.

    В нижеприведенной таблице можно ознакомиться с примерными показателями нормы содержания веществ при биохимическом анализе крови:

    Показатели

    Норма

    Единицы
    измерения показателей

    У мужчин

    У женщин

    Белки

    Альбумин

    33–50

    г/л

    Общий белок

    64–83

    С-реактивный белок (СРБ)

    до 5

    мг/л

    Миоглобин

    19–92

    12–76

    мкг/л

    Трансферрин

    2,15–3,65

    2,50–3,80

    г/л

    Ферритин

    20–350

    10-120

    мкг/л

    ЛЖСС

    20–62

    мкмоль/л

    ОЖСС

    50–85

    Ферменты

    АлАт

    до 45

    до 34

    Ед/л

    АсАт

    до 41

    до 31

    ГГТ

    до 49

    до 32

    ЛДГ

    до 250

    Альфа-амилаза

    27-100

    Амилаза панкреатическая

    до 50

    Креатинкиназа

    до 190

    до 167

    Креатинкиназа МВ

    до 24

    Щелочная фосфатаза

    150

    120

    Липаза

    до 190

    Холинэстераза

    5800–14000

    Липиды

    Общий холестерол и липопротеиды

    3,0–6,0

    ммоль/л

    очень низкой плотности

    0,26–1,04

    низкой плотности

    2,2–4,8

    1,92–4,51

    высокой плотности

    0,7–1,73

    0,8–2,28

    Триглицериды

    0,34–3,00

    Углеводы

    Глюкоза

    3,88–5,83

    ммоль/л

    Фруктозамин

    до 319

    мкмоль/л

    Пигменты

    Билирубин общий

    3,4–17,1

    мкмоль/л

    прямой

    до 3,4

    непрямой

    до 19

    Показатели азотистого обмена

    Креатинин

    62–115

    53–97

    Мочевая кислота

    210–420

    145–350

    Мочевина

    2,4–6,4

    ммоль/л

    Витамины и микроэлементы

    Сывороточное железо

    11,6–30,4

    8.9–30,4

    Калий

    3,5–5,5

    ммоль/л

    Кальций

    2,15–2,5

    Натрий

    135–145

    Хлор

    98–107

    Магний

    0,66–1,05

    Фосфор

    0,87–1,45

    Фолиевая кислота

    3–17

    нг/мл

    О чем говорят отклонения?

    Следует помнить, что отклонения от нормы не обеспечивают моментальную постановку диагноза, а лишь сигнализируют о проблемах в организме. Каждый показатель следует рассматривать как индивидуально, так и в совокупности с другими. Ниже мы рассмотрим, о чем говорит повышенное или пониженное содержание тех или иных веществ.

    Белки и аминокислоты

    Пониженный показатель общего белка в крови может сказать о наличии таких патологий, как нарушение обменных процессов, хронические кровотечения, анемия и т. д. Впрочем, пониженный белок нормален на поздних сроках беременности, в период кормления грудью, при сильных физических нагрузках и наоборот — для лежачих больных. Также часто снижение уровня белка происходит из-за диет и голодания.

    Превышение нормального количества белка в сыворотке крови говорит о наличии серьезных патологий почек, инфекций, злокачественных опухолей, аутоиммунных заболеваниях и т. п.

    На серьезные проблемы может указывать и снижение содержания аминокислот — чаще всего оно свидетельствует о проблемах печени и почек, нарушении обменных процессов.

    Показатели азотистого обмена

    Пониженный уровень мочевины, креатинина и мочевой кислоты в крови говорит о голодании, печеночной недостаточности, замедлении обмена веществ или полиурии.

    Повышение мочевины, выявленное при биохимическом анализе крови, сигнализирует о проблемах с почками, отравлении или артериальной гипертензии. Для креатинина увеличенные показатели тоже могут быть признаком патологии почек, а кроме этого — кишечной непроходимости, мышечной дистрофии, сахарного диабета. Повышение уровня мочевой кислоты говорит о наличии таких заболеваний, как подагра, диабет, лейкоз, а также о патологиях кожи, инфекциях или отравлениях.

    Метаболиты углеводного обмена и глюкоза

    Превышение нормального показателя глюкозы является одним из основных симптомов сахарного диабета, но также может быть сигналом травм головного мозга, заболеваний ЦНС, надпочечников, щитовидной железы и гипофиза. Понижение уровня глюкозы в крови свидетельствует о возможных патологиях поджелудочной железы, печени, эндокринной системы.

    Пептиды

    Показатель С-пептида является важным для диагностики сахарного диабета и ряда других заболеваний. Превышение нормального показателя свидетельствует о наличии опухоли, панкреатита, избыточном синтезе инсулина. Снижения уровня характерно для сахарного диабета первого типа, воспалительных реакций.

    Показатели липидного обмена

    Наибольшее диагностическое значение в этой группе имеет холестерин. Его повышение свидетельствует о возможных онкозаболеваниях, ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда, панкреатите, сахарном диабете и других серьезных патологиях. Не менее опасно и понижение уровня холестерина: оно может быть связано с опухолями или циррозом печени, заболеваниями легких, ревматоидным артритом.

    Ферменты

    При нарушении нормального уровня ферментов можно судить о заболеваниях тех органов, которыми данный вид ферментов вырабатывается. Например, показатель АсАт будет повышен при патологиях печени и сердца, а превышение нормального значения АлАт сигнализирует о массовом отмирании клеток печени.

    Витамины и микроэлементы

    При исследовании крови обычно выявляют показатели содержания витаминов D, B12, а также фолиевой кислоты.

    Среди микроэлементов в крови наибольшее значение имеют показатели калия и натрия. Снижение уровня калия чревато тошнотой, рвотой, непроизвольным мочеиспусканием или дефекацией. Превышение нормы этого элемента сопутствует помрачнению сознания, падению артериального давления, аритмии.

    Недостаток натрия, в свою очередь, может стать причиной сонливости, головной боли, тошноты и рвоты, судорог и даже комы. При избытке микроэлемента больной испытывает жажду, раздражительность, мышечные подергивания и судороги.

    Кстати
    Некоторые путают общий (клинический) и биохимический анализы крови. Первый дает сведения о содержании в плазме крови эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также о показателе СОЭ, количестве белка и гемоглобина в крови. Данное исследование более простое и недорогое, однако менее информативное. Часто биохимический и общий анализы крови назначают одновременно: их показатели дополняют друг друга.

    Расшифровка биохимического анализа мочи: норма и патологии

    Анализ мочи предполагает оценку около 15-ти показателей, ниже мы приведем нормативные величины самых важных и рассмотрим возможные причины отклонений:

    Мочевина

    Норма — 333–587 ммоль в сутки. Снижение уровня говорит о патологиях печени и почек, но также может объясняться вегетарианской диетой, периодом восстановления после травм и активного роста у детей. Превышение нормы происходит во время беременности, при употреблении большого количества белка, а также при гепатитах, диабете, различных воспалениях мочевыводящих путей и других патологиях.

    Креатинин

    В норме показатель составляет 7,4–17,6 ммоль/сутки у мужчин и 5,5–15,9 ммоль/сутки
    у женщин. Повышенное значение может говорить о патологии гипофиза и щитовидной железы, о заболевании диабетом, но также встречается при чрезмерных физических нагрузках и высокобелковом питании. Снижение креатинина часто происходит при лейкозе, тяжелых заболеваниях почек, анемии.

    Мочевая кислота

    Нормальное значение — от 0,4 до 1 грамма за сутки. Превышение нормы свойственно пациентам с заболеванием подагрой; пониженное значение фиксируется при нарушениях обмена веществ или почечной недостаточности.

    Микроэлементы

    Норма содержания калия — 38–82 ммоль в сутки, натрия — от 100 до 260 ммоль в сутки, хлора — 100–250 ммоль в сутки, кальция — 2,5–6,2 ммоль в сутки. По отклонению содержания калия можно определить патологию почек. Ненормальное количество натрия сигнализирует о диабете, заболеваниях надпочечников, почек и т. д. Повышение уровня хлора является симптомом обезвоживания, а понижение — болезней надпочечников и почек. Превышение нормы кальция в моче может свидетельствовать об остеопорозе, синдроме Иценко-Кушинга. Снижение — о возможных острых почечных патологиях, рахите, онкозаболеваниях костей.

    Белки

    Допускаются в моче в количестве менее 0,033 грамм на литр. Превышение этого значения может быть вызвано диабетом, аутоиммунными заболеваниями, аллергическими реакциями или инфекциями.

    Оксалаты

    Не должны превышать значения 40 мг в сутки. Повышенный показатель при отсутствии своевременного лечения приводит к образованию камней в почках. В некоторых случаях чрезмерное количество оксалатов в моче вызвано употреблением большого количества продуктов, содержащих щавелевую кислоту: помидоров, цитрусовых, спаржи, щавеля. Еще одной причиной может являться сахарный диабет.

    Биохимические анализы крови и мочи помогают обнаружить патологии практически всех органов человека, проконтролировать течение выявленных заболеваний и сигнализировать о возникновении новых. Поэтому очень важна правильная подготовка к сдаче анализов, корректно выполненный забор материала и, конечно, современное и точное оборудование в клинике, где проводят лабораторные исследования.

    Биохимия почек - BCH - StuDocu

    BCH 403: БИОХИМИЯ ТКАНЕЙ (БИОХИМИЯ ПОЧКИ) APEH D.O.

    Комментарии

    • Пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь, чтобы оставлять комментарии.

    Предварительный текст

    ОТДЕЛЕНИЕ БОХИМИИ КОГИСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ANYIGBA BCH 403: БИОХИМИЯ ТКАНЕЙ (БИОХИМИЯ ПОЧЕК) Мистер АПЕХ Д.О. ПОЧКА Область медицины, изучающая почки и заболевания почек, называется нефрологией. В почки расположены в задней части живота.По одной с каждой стороны позвоночника; правая почка находится чуть ниже печени, левая - под диафрагмой и примыкает к селезенке. Над каждой почкой находится надпочечник (также называемый «надпочечником»). В асимметрия брюшной полости, вызванная печенью, приводит к тому, что правая почка немного ниже, чем левая, в то время как левая почка расположена немного медиальнее. Почки забрюшинные, от 9 до 13 см в диаметре; левый слегка больше правого.Они находятся примерно на уровне позвонков от T12 до L3. Верхние части Почки частично защищены одиннадцатым и двенадцатым ребрами, а также каждой почкой и надпочечниками. железы окружены двумя слоями жира (периренальный и околопочечный жир) и почечной фасцией которые помогают смягчить его. Врожденное отсутствие одной или обеих почек, известное как одностороннее или двусторонняя агенезия почек. Почки и нефрон (клетки почек) Страница 1 из 12 Функции почек Почки - сложные органы, выполняющие множество биологических функций.Их основная роль - поддерживать гомеостатический баланс жидкостей организма путем фильтрации и выделения метаболитов (таких как мочевина) и минералы из крови и выводят их вместе с водой в виде мочи. Поскольку почки готовы ощущать концентрацию в плазме таких ионов, как натрий, калий, водород, кислород и соединения, такие как аминокислоты, креатин, бикарбонат и глюкоза, они являются важными регуляторами артериального давления, метаболизма глюкозы и эритропоэза (процесс, с помощью которого красные кровяные тельца i.е. эритроциты). Выведение продуктов жизнедеятельности: почки выделяют различные продукты жизнедеятельности, производимые метаболизм, включая азотистые отходы - мочевину (от катаболизма белков) и мочевую кислоту (от метаболизма нуклеиновых кислот) и воды. Гомеостаз: почки - один из основных органов, участвующих в гомеостазе всего тела. Среди его гомеостатических функций - кислотно-щелочной баланс, регулирование концентрации электролитов, контроль объема крови и регулирование артериального давления. Почки выполняют эти гомеостатические функции независимо и через координацию с другими органами, в частности те из эндокринной системы.Почки общаются с этими органами через гормоны. секретируется в кровоток. Кислотно-щелочной баланс: почки регулируют pH крови, регулируя уровни ионов H +, указанные как увеличение концентрации минеральных ионов и водного состава крови. Артериальное давление: Ионы натрия контролируются в гомеостатическом процессе с участием альдостерона, который увеличивает реабсорбция ионов натрия в дистальных извитых канальцах. Объем плазмы: любое значительное повышение или снижение осмоляльности плазмы обнаруживается гипоталамус, который напрямую сообщается с задней долей гипофиза.Рост в осмоляльность заставляет железу секретировать антидиуретический гормон, что приводит к реабсорбции воды посредством почки и увеличение концентрации и объема мочи. Два фактора работают вместе, чтобы вернуть осмоляльность плазмы к нормальному уровню. Секреция гормонов: почки выделяют различные гормоны, включая эритропоэтин, уродилатин, ренин и витамин Страница 2 из 12 Специфические функции других частей нефрона Проксимальный каналец Реабсорбирует 60% всех растворенных веществ (100% глюкозы и АК, 90% бикарбоната, 80-90% неорганических веществ). фосфат и вода.Петля Генле  (Следующая реабсорбция NaCl)  В нисходящей петле Генле резорбция воды осмосом повышение осмолярности (гипертоническая)  В восходящей петле Генле - активный транспорт NaCl из канальцев - снижение осмолярности (гипотоническое) Дистальный каналец и собирательные протоки  Альдостерон способствует реабсорбции ионов Na + и воды.  Выведение ионов H +  Конечная концентрация в моче зависит от антидиуретического гормона (АДГ). Энергия для транспорта АТФ образуется в результате окислительного метаболизма глюкозы, лактата, пирувата, жирных кислот, глицерина, цитрат и АК абсорбируются из крови.Составляющие мочи я. Органические составляющие II. Неорганические составляющие Органические составляющие грамм / день мочевина 20–30 креатинин 1 - 1,5 мочевая кислота 0,3 - 2,0 гиппурат 0,15 глюкоза & lt; 0,16 кетоновые тела & lt; 3 аминокислоты & lt; 1–3 белки & lt; 0,15 Неорганические составляющие ммоль / сутки Cl120 - 240 Na + 100–150 K + 60 - 80 SO4230 - 60 Кh5 + 30–50 2HPO4 10–40 Ca2 + 4–11 Mg2 + 3–6 Секреция протонов Страница 4 из 12 Клетки канальцев поглощают CO2 из крови и затем гидратируют его до угольной кислоты (карбонат дегидратаза).Затем угольная кислота диссоциирует на HCO3- и H +. H + выводится в мочу через АТФ-управляемую мембранно-локализованную транспортную систему, в то время как HCO3 возвращается в кровь. Выведение аммиака Аммиак вырабатывается ферментативно из глутамина и других АК. Nh4 сочетается с секретным Ионы H + с образованием не диффундирующего иона аммония (NH 4+), который выводится с мочой. Аммиак продукция увеличивается из-за тяжелого метаболического ацидоза Страница 5 из 12 МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ПУТИ ПОЧКИ 1. Аэробное окисление моносахаридов. 2.Глюконеогенез 3. Шунт гексозо-монофосфата 4. Репликация, транскрипция и перевод 5. Окисление жирных кислот. 6. Утилизация кетоновых тел 7. Функционирование транспортных систем в клеточной мембране (реабсорбция). 8. Функции ферментной системы Antioxifantt Глюконеогенез  Главный субстрат - глутамин. Другие субстраты: АК, лактоза, глицерин или фруктоза (все получено из плазмы крови)  Аммиак, полученный из этого АК, служит буфером для pH мочи.  Глюконеогенез индуцируется кортизолом Переработка глюкозы  Энергозависимый процесс, не зависящий от глюконеогенеза.  Поглощение глюкозы происходит как принудительный совместный транспорт с ионами Na +.Это движется градиент концентрации Na + между мочой и внутренней частью клеток (вторичный активный транспорт). Страница 7 из 12 Гормоны почек я. II. iii. Эритропоэтин Кальцитриол Ангиотензин Эритропоэтин  Полипептидный гормон, который вырабатывается преимущественно почками (также печенью)  Контролирует дифференцировку стволовых клеток костного мозга.  Высвобождение стимулируется гипоксией (низкое pO2)  Гормон обеспечивает преобразование клеток костного мозга в эритроциты, так что их концентрация в крови увеличивается Кальцитриол  1-альфа, 25-дигидроксихолекальциферол - стероидный гормон, участвующий в выработке кальция. гомеостаз. Он образуется в печени из кальцидиола путем гидроксилирования по C-1  Активность гидроксилазы (кальцидиол-1-монооксигеназа) регулируется гормоном паратирин (паратгормон). Ренин - ангиотензиновая система Ренин - это фермент, который превращает белок ангиотензиноген плазмы в ангиотензин I. Фермент, превращающий ангиотензин (АПФ), который образуется в легких, превращает ангиотензин I в ангиотензин II, который вызывает сужение сосудов и повышение артериального давления. Ангиотензин II также стимулирует выработку альдостерона (задержка воды и натрия, что вместе увеличивают объем крови).Ренин увеличивает выработку ангиотензина II, который высвобождается при падении внутрисосудистый объем и обезвоживание. Это ведет к:  Сужение эфферентной артериолы для поддержания СКФ за счет увеличения давления фильтрации. в клубочках.  Высвобождение альдостерона.  Увеличение выпуска АДГ.  Жажда  Обратное происходит при перегрузке жидкостью. Страница 8 из 12 Страница 10 из 12 Страница 11 из 12 .

    Биохимия почек

    • Ресурс исследования
    • Исследовать
      • Искусство и гуманитарные науки
      • Бизнес
      • Инженерная технология
      • Иностранный язык
      • История
      • Математика
      • Наука
      • Социальная наука
      Лучшие подкатегории
      • Продвинутая математика
      • Алгебра
      • Базовая математика
      • Исчисление
      • Геометрия
      • Линейная алгебра
      • Предалгебра
      • Предварительный расчет
      • Статистика и вероятность
      • Тригонометрия
      • другое →
      Лучшие подкатегории
      • Астрономия
      • Астрофизика
      • Биология
      • Химия
      • Науки о Земле
      • Наука об окружающей среде
      • Науки о здоровье
      • Физика
      • другое →
      Лучшие подкатегории
      • Антропология
      • Закон
      • Политология
      • Психология
      • Социология
      • другое →
      Лучшие подкатегории
      • Бухгалтерский учет
      • Экономика
      • Финансы
      • Менеджмент
      • другое →
      Лучшие подкатегории
      • Аэрокосмическая техника
      • Биоинженерия
      • Химическая инженерия
      • Гражданское строительство
      • Компьютерные науки
      • Электротехника
      • Промышленное проектирование
      • Машиностроение
      • Веб-дизайн
      • другое →
      Лучшие подкатегории
      • Архитектура
      • Связь
      • Английский
      • Гендерные исследования
      • Музыка
      • Исполнительское искусство
      • Философия
      • Религиоведение
      • Письмо
      • другое →
      Лучшие подкатегории
      • Древняя история
    .

    Биохимия крови - что должен знать каждый врач

    ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС ПРОДОЛЖИТЬ ОБУЧЕНИЕ НАЧАТЬ СЕЙЧАС
    • COVID-19
      • Ресурсы по COVID-19
      • Концептуальная карта COVID-19
      • COVID-19 Осложнения
      • Видеокурс по COVID-19
      • Интерактивные досье по COVID-19
      • Студенты: советы по обучению дома
      • Студенты: профессиональные советы преподавателей по сложным темам
      • Учреждения: обеспечение непрерывности медицинского обучения
    • СТУДЕНТОВ
      • Lecturio Medical
      • Lecturio Nursing
      • Медицинский осмотр
      • USMLE Шаг 1
      • USMLE Step 2
      • COMLEX Уровень 1
      • COMLEX Уровень 2
      • MCAT
      • Больше экзаменов
        • MCCQE Часть 1
        • AMC CAT
        • ПЛАБ
      • Медицинские курсы
      • Доврачебная
      • Доклинические исследования по субъектам
      • Доклинические по системам
      • Клинические знания
    • УЧРЕЖДЕНИЙ
      • Медицинские учебные заведения
      • Непрерывность медицинского обучения
      • Переосмысление медицинского образования
      • Инициатива развития (MEDI)
    • О КОМПАНИИ
      • О нас
      • Педагоги
      • Успех обучения
      • Истории успеха
      • Обзоры
      • Пресс
    • ЦЕНА
    .

    крови | Определение, состав и функции

    Путешествуйте вместе с эритроцитом, поскольку он переносит кислород и углекислый газ через сердце, легкие и ткани тела

    По цепи через сердечно-сосудистую систему красные кровяные тельца переносят кислород из легких в ткани тела и переносят углекислый газ из тканей тела обратно в легкие.

    Encyclopædia Britannica, Inc. См. Все видео по этой статье

    Кровь , жидкость, которая переносит кислород и питательные вещества к клеткам и уносит углекислый газ и другие отходы.Технически кровь - это транспортная жидкость, перекачиваемая сердцем (или аналогичной структурой) ко всем частям тела, после чего она возвращается в сердце, чтобы повторить процесс. Кровь - это одновременно ткань и жидкость. Это ткань, потому что она представляет собой набор подобных специализированных клеток, которые выполняют определенные функции. Эти клетки взвешены в жидком матриксе (плазме), что делает кровь жидкостью. Если кровоток прекратится, смерть наступит в течение нескольких минут из-за воздействия неблагоприятной окружающей среды на высокочувствительные клетки.

    Британская викторина

    Кровь: факт или вымысел?

    Эта специализированная жидкость оживляет человеческий организм, но что вы действительно знаете о крови? От клеток крови до групп крови - погрузитесь в этот тест с зубами вампира.

    Понаблюдайте, как эритроцит перемещается от сердца к легким и другим тканям тела для обмена кислорода и углекислого газа

    По контуру сердечно-сосудистой системы красные кровяные тельца переносят кислород из легких в ткани тела и переносят углерод диоксид из тканей тела в легкие.

    Encyclopædia Britannica, Inc. Посмотреть все видео по этой статье

    Постоянство состава крови стало возможным благодаря циркуляции, которая передает кровь через органы, регулирующие концентрацию ее компонентов. В легких кровь поглощает кислород и выделяет углекислый газ, переносимый тканями. Почки выводят лишнюю воду и растворенные продукты жизнедеятельности. Питательные вещества, получаемые с пищей, попадают в кровоток после всасывания в желудочно-кишечном тракте.Железы эндокринной системы выделяют свои секреты в кровь, которая переносит эти гормоны в ткани, в которых они проявляют свое действие. Многие вещества рециркулируются через кровь; например, железо, высвобождающееся при разрушении старых эритроцитов, переносится плазмой к участкам производства новых эритроцитов, где оно используется повторно. Каждый из многочисленных компонентов крови удерживается в соответствующих пределах концентрации с помощью эффективного регулирующего механизма. Во многих случаях действуют системы управления с обратной связью; таким образом, снижение уровня сахара в крови (глюкозы) приводит к ускоренному высвобождению глюкозы в кровь, так что потенциально опасное истощение глюкозы не происходит.

    Одноклеточные организмы, примитивные многоклеточные животные и ранние эмбрионы высших форм жизни лишены кровеносной системы. Из-за своего небольшого размера эти организмы могут поглощать кислород и питательные вещества и сбрасывать отходы непосредственно в окружающую среду путем простой диффузии. Губки и кишечнополостные (например, медузы и гидры) также не имеют кровеносной системы; Средства для транспортировки пищевых продуктов и кислорода ко всем клеткам этих более крупных многоклеточных животных обеспечивается водой, морской или пресной, перекачиваемой через пространства внутри организмов.У более крупных и сложных животных транспортировка достаточного количества кислорода и других веществ требует определенного типа кровообращения. У большинства таких животных кровь проходит через дыхательную обменную мембрану, которая находится в жабрах, легких или даже коже. Там кровь поглощает кислород и выделяет углекислый газ.

    Клеточный состав крови варьируется от группы к группе в животном мире. У большинства беспозвоночных есть различные крупные клетки крови, способные к амебовидному движению.Некоторые из них помогают транспортировать вещества; другие способны окружать и переваривать инородные частицы или мусор (фагоцитоз). Однако по сравнению с кровью позвоночных в крови беспозвоночных относительно мало клеток. Среди позвоночных есть несколько классов амебоидных клеток (лейкоцитов или лейкоцитов) и клеток, которые помогают остановить кровотечение (тромбоциты или тромбоциты).

    Сэкономьте 30% на подписке Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

    Потребность в кислороде играет важную роль в определении как состава крови, так и архитектуры кровеносной системы.У некоторых простых животных, включая мелких червей и моллюсков, переносимый кислород просто растворяется в плазме. Более крупные и сложные животные, которые нуждаются в большем количестве кислорода, имеют пигменты, способные переносить относительно большие количества кислорода. Красный пигмент гемоглобин, содержащий железо, встречается у всех позвоночных и некоторых беспозвоночных. Почти у всех позвоночных, включая человека, гемоглобин содержится исключительно в эритроцитах (эритроцитах). Эритроциты низших позвоночных (например,g., птицы) имеют ядро, тогда как у эритроцитов млекопитающих ядро ​​отсутствует. У млекопитающих размер красных клеток заметно различается; у козла гораздо меньше, чем у людей, но коза компенсирует это за счет того, что на единицу объема крови приходится гораздо больше эритроцитов. Концентрация гемоглобина внутри красных клеток мало различается у разных видов. Гемоцианин, медьсодержащий белок, химически непохожий на гемоглобин, обнаружен у некоторых ракообразных. Гемоцианин имеет синий цвет при насыщении кислородом и бесцветный при удалении кислорода.У некоторых кольчатых червей есть железосодержащий зеленый пигмент хлорокруорин, у других - железосодержащий красный пигмент гемеритрин. У многих беспозвоночных дыхательные пигменты переносятся в растворе в плазме, но у высших животных, включая всех позвоночных, пигменты заключены в клетках; если бы пигменты находились в растворе в свободном состоянии, требуемые концентрации пигментов привели бы к тому, что кровь стала бы настолько вязкой, что препятствовала бы циркуляции.

    В данной статье рассматриваются основные компоненты и функции крови человека.Для полного лечения группы крови см. статья группа крови. Для получения информации о системе органов, которая передает кровь ко всем органам тела, см. сердечно-сосудистая система. Для получения дополнительной информации о крови в целом и сравнении крови и лимфы различных организмов, см. Циркуляр .

    Компоненты крови

    У человека кровь представляет собой непрозрачную жидкость красного цвета, свободно текущую, но более плотную и вязкую, чем вода. Характерный цвет придает гемоглобин - уникальный железосодержащий белок.Гемоглобин становится ярче при насыщении кислородом (оксигемоглобин) и темнеет при удалении кислорода (дезоксигемоглобин). По этой причине частично дезоксигенированная кровь из вены темнее, чем насыщенная кислородом кровь из артерии. Красные кровяные тельца (эритроциты) составляют около 45 процентов от объема крови, а оставшиеся клетки (белые кровяные тельца или лейкоциты, тромбоциты или тромбоциты) менее 1 процента. Жидкая часть, плазма, представляет собой прозрачную слегка липкую жидкость желтоватого цвета.После жирной еды плазма временно мутнеет. Внутри тела кровь постоянно текучая, а турбулентный поток гарантирует, что клетки и плазма довольно однородно перемешаны.

    Диаграмма крови

    Кровь состоит из нескольких компонентов, включая эритроциты, лейкоциты, тромбоциты и плазму.

    Encyclopædia Britannica, Inc.

    Общее количество крови у людей зависит от возраста, пола, веса, типа телосложения и других факторов, но приблизительное среднее значение для взрослых составляет около 60 миллилитров на килограмм веса тела.У среднего молодого мужчины объем плазмы составляет около 35 миллилитров, а объем эритроцитов - около 30 миллилитров на килограмм веса тела. Объем крови здорового человека в течение длительного периода времени мало меняется, хотя каждый компонент крови находится в непрерывном состоянии потока. В частности, вода быстро входит и выходит из кровотока, достигая баланса с внесосудистыми жидкостями (находящимися вне кровеносных сосудов) в течение нескольких минут. Нормальный объем крови обеспечивает такой достаточный резерв, что заметная кровопотеря хорошо переносится.Забор 500 миллилитров (около пинты) крови у нормальных доноров крови - безвредная процедура. Объем крови быстро восстанавливается после кровопотери; в течение часов объем плазмы восстанавливается за счет движения внесосудистой жидкости в кровоток. Замена эритроцитов завершается в течение нескольких недель. Обширная площадь капиллярной мембраны, через которую вода проходит свободно, позволила бы мгновенно потерять плазму из кровотока, если бы не белки плазмы, в частности, сывороточный альбумин.Мембраны капилляров непроницаемы для сывороточного альбумина, они имеют наименьший вес и самую высокую концентрацию белков плазмы. Осмотический эффект сывороточного альбумина удерживает жидкость в кровотоке, противодействуя гидростатическим силам, которые имеют тенденцию выталкивать жидкость наружу в ткани.

    .

    Биохимия: почечная функция с несколькими вариантами ответов

    Почки фильтруют 60 л / день и реабсорбируют более 95,5% отфильтрованного количества.
    а) Верно б) Ложь

    Тест на функцию почек включает в себя все следующие, ИСКЛЮЧАЯ
    a) Производство билирубина
    b) Выведение метаболических отходов и побочных продуктов
    c) Эндокринная функция
    d) Регулирование электролитов в плазме, баланс жидкости / воды, артериальное давление

    Печень - это орган ---- системы, а почки - органы ---- системы.
    а) Пищеварительный
    б) Мочеиспускательный

    Печень производит активную форму витамина D.
    a) Верно б) Ложь

    Функциональная единица почки - нефрон.
    а) Верно б) Ложь

    В почках клубочки отвечают за фильтрацию крови, тогда как проксимальные
    канальцы отвечают за реабсорбцию и секрецию.
    а) Верно б) Ложь

    В почках ----- отвечает за ----- кровь, тогда как ----- отвечает за ----- и секреция.
    а) Клубочки б) Абсорбция
    в) Проксимальные канальцы
    г) Реабсорбция - фильтрация

    Каждый нефрон производит ~ 200 мкл мочи в день.
    а) Верно б) Ложь

    Увеличение объема крови в организме называется ---------- а) Гипергликемия
    б) Гиперволемия
    в) Гиповолемия
    г) Гипогликемия

    Процесс фильтрации происходит в
    а) Клубочках б) Сердце
    в) Проксимальные канальцы
    г) Селезенка

    Процесс реабсорбции происходит в
    а) Клубочках. б) Сердце
    в) Проксимальные канальцы
    г) Селезенка

    Гломерулярная капиллярная мембрана состоит из трех слоев, которые пропускают часть крови
    , но не все клетки крови и белки с молекулярной массой проходят и проходят.
    a) высокая
    b) низкая
    c) большая
    d) маленькая банка
    e) не может

    Капиллярная мембрана клубочков может фильтровать следующие ИСКЛЮЧАЯ
    a) Клетки крови б) Креатинин
    в) Глюкоза г) Мочевина д) Вода

    У здорового человека почечные канальцы полностью или в большей степени реабсорбируют следующие
    ИСКЛЮЧАЯ
    a) Креатинин
    b) Глюкозу в) Мочевина г) Вода

    Ожидаете ли вы увидеть глюкозу в моче здорового человека? а) да б) №

    Ожидаете ли вы увидеть креатинин в моче здорового человека?
    а) Да б) №

    Ожидаете ли вы увидеть глюкозу в крови здорового человека?
    а) Да б) №

    В почках канальцевая секреция -------- из крови в канальцевую жидкость помогает крови
    поддерживать нормальный уровень pH?
    a) Кальций
    b) Креатинин
    c) H + и NH 4 + г) Na + и K

    Типичный pH крови -------, тогда как pH мочи - -----.
    а) 4,5 -6. б) 6. в) 3,5 -5. г) 7,35 -7. д) Более 11

    Большинство кислот крови поступает из:
    a) HCl
    b) H 2 SO 4
    c) CO 2
    d) PO 4 --- д) SO 3 -

    ------- играет важную роль в качестве буфера в крови.
    а) HCl
    б) HCO 3 - в) H 2 SO 4
    г) PO 4 --- д) SO 3 -

    Есть ли почечный порог для воды?
    а) Да б) №

    Концентрация в плазме, выше которой вещество появляется в моче, называется почечным порогом
    .
    а) Верно
    б) Неверно

    Когда в моче появляется глюкоза? Когда его концентрация превышает почечный
    порог 15 ммоль / л.
    а) Верно
    б) Неверно

    Почечный порог не существует для воды, поскольку она всегда переносится пассивно посредством диффузии
    вниз по градиенту концентрации.

    Почечный порог - это концентрация в плазме, выше которой вещество появляется в моче
    .Глюкозу можно увидеть в моче, если ее концентрация выше ------- ммоль / л: 3
    6 8
    9 11

    Какой из следующих растворов замерзает быстрее (при более высокой температуре)?
    a) 5% раствор соли
    b) 10% раствор соли
    c) 15% раствор соли
    d) 25% раствор соли

    Осмолярность плазмы выше, чем осмолярность мочи у здорового пациента.
    а) Верно б) Ложь

    ----- является мерой осмолей (Osm) растворенного вещества на килограмм растворителя (осмоль / кг или
    Osm / кг), ---- определяется как количество осмолей растворенного вещества на литр (л) раствора (осмоль / л
    или осмоль / л). а) Осмолярность
    б) Осмолярность

    Какой гормон отвечает за концентрацию мочи и повышение осмоляльности / осмолярности
    ?
    а) Антидиуретический гормон
    б) Эпинефрин в) Глюкагон
    г) Инсулин

    Осмолярность плазмы выше, чем мочи.
    а) Верно б) Ложь

    Если моча не концентрированная, значит, проблема с ------------- или / и -------- функции
    а) ADH б) почка в) Инсулин
    г) Печень

    Тест

    BUN - это измерение количества ----------- в крови в виде мочевины, а
    - измерение функции почек.
    а) Аммиак б) Альбумин в) Кислород г) Азот
    д) Моча

    [АМК]: соотношение [креатинин] одинаковое, и оба они имеют высокую концентрацию, тогда это -------- (они не выводятся с мочой).
    а) Преренальная проблема
    б) Почечная недостаточность

    Гематурия - это кровь в моче.
    а) Верно б) Ложь

    Что из следующего является признаком преренальной уремии:
    a) BUN: Cr> 20
    b) BUN: Cr <15
    c) BUN: Cr> 15

    Низкий приток крови к почкам может вызвать уремию, которая приводит к увеличению содержания мочи в крови.правда б) Ложь

    ----- приток крови к почкам может вызвать уремию, которая приводит к ----- попаданию мочи в кровь. а) Низкая
    б) Повышенная

    Гематурия - это когда у вас --- в ---, тогда как уремия - это когда у вас --- в ---
    а) Моча б) Кровь

    Олигурия: аномально низкий объем мочи <400 мл / 24 часа.

    Анурия: аномально низкий уровень мочи <100 мл / 24 часа.

    Полиурия: аномально высокий объем мочи> 3000 мл / 24 часа (человек не пьет слишком много
    ).

    Аномально низкий объем жидкости в моче <400 мл / 24 часа называется:
    a) Анурия б) Олигурия в) Полиурия г) Мочевина

    Аномально низкий объем мочи <100 мл / 24 часа называется:
    a) Анурия б) Олигурия в) Полиурия г) Мочевина

    Фракционная экскреция натрия помогает определить, связано ли падение выработки натрия с
    снижением кровотока (гиповолемия) в почках (преренальное) или с самим повреждением почек
    (почечный).
    а) Верно б) Ложь

    Фракционное выведение натрия помогает определить, вызвано ли снижение выработки мочи пре- почечный из-за снижения кровотока (гиповолемия), где FENa равен ------- и осмоляльность мочи составляет
    ------, или из-за самого поражения почек (почечный), где осмоляльность мочи ------ - и FENa - это -----.
    a) <1%
    b)> 1%
    c) выше, чем в плазме
    d) аналогично плазме

    Фракционное выведение натрия - это соотношение между содержанием натрия в моче и плазме.
    а) Верно б) Ложь

    Фракционная экскреция натрия - это количество натрия, которое фильтруется клубочками
    , но не выводится по канальцам.
    а) Верно б) Ложь

    Измерение концентрации натрия в моче (FENa) дает информацию о целостности
    функции канальцевой секреции.
    а) Верно б) Ложь

    Золотым стандартом СКФ является инулин, потому что он должен полностью выводиться / фильтроваться почками
    с мочой.а) Верно
    б) Неверно

    Принцип СКФ заключается в том, что некоторые вещества при фильтрации почками попадают в канальцы,
    не являются ------ и, следовательно, являются -----, поэтому СКФ = ------- а) 0%
    б) 100% в) Поглощено
    г) Выделено
    д) Реабсорбировано

    Уровень мочевины в плазме снижается из-за низкой СКФ.
    а) Верно
    б) Неверно

    Креатинин плазмы снижается из-за низкой СКФ.
    а) Верно
    б) Неверно

    Креатинин не является хорошим тестом для определения СКФ, потому что на него сильно влияет статус гидратации.
    а) Верно
    б) Неверно

    Креатинин плазмы или сыворотки зависит от мышечной массы, возраста и этнической принадлежности.
    а) Верно
    б) Неверно

    Каков контрольный диапазон для клиренса креатинина?
    а) 60 - 80 мкмоль / л б) 60 - 120 мкмоль / л в) 80 - 120 мкмоль / л г) 80 - 140 мкмоль / л

    Плазма / сыворотка мочевины и креатинина остаются первыми тестами при оценке скорости клубочковой фильтрации
    .
    a) Верно
    b) Неверно
    Фактическая скорость клубочковой фильтрации (СКФ) или тест клиренса креатинина учитывали:
    a) Объем креатинина
    b) Объем плазмы
    c) Время сбора мочи
    d) Время сбора креатинина
    д) Концентрация креатинина

    Фактическая скорость клубочковой фильтрации (СКФ) также называется тестом на клиренс креатинина и основана на
    на сборе мочи за 24 часа.а) Верно
    б) Неверно

    Фактическая скорость клубочковой фильтрации (СКФ) или клиренс креатинина Основная трудность заключается в
    больших ошибках при сборе:
    a) объема креатинина
    b) объема мочевины в) Объем мочи г) Объем плазмы

    Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) не учитывает образец мочи.
    а) Верно
    б) Неверно

    Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) может быть рассчитана с использованием метода Кокрофта- Уравнение Голта, учитывающее массу тела, пол и возраст.
    а) Верно
    б) Неверно

    Какова рСКФ у 40-летнего мужчины с массой тела 80 кг и уровнем креатинина сыворотки 100
    мкмоль / л? а) 83.43 мл / мин б) 98,16 мл / мин в) 196,3 мл / мин г) 80 мл / мин

    Расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) может быть рассчитана с использованием уравнения Модифицированной диеты
    при почечных заболеваниях (MDRD), в котором учитываются пол и этническая принадлежность, а
    - не вес тела.
    а) Верно
    б) Неверно

    Правильное уравнение для измерения предполагаемой скорости клубочковой фильтрации (рСКФ), если вы не знаете
    , что ваша масса тела составляет —---
    a) Кокрофта-Голта
    b) Модифицированная диета при почечной болезни

    Какое уравнение
    рекомендуется делать людям с хронической болезнью почек?
    а) Кокрофта-Голта
    б) Модифицированная диета при почечной болезни

    Люди с тяжелым недоеданием и экстремальными размерами тела и возрастом должны пройти -----
    a) Фактический тест СКФ
    b) Тест рСКФ с использованием уравнения Кокрофта-Голта
    в) Тест рСКФ с использованием модифицированной диеты при почечной болезни

    Люди с тяжелым заболеванием скелетных мышц должны пройти -----
    a) Фактический тест СКФ
    b) Тест рСКФ с использованием уравнения Кокрофта-Голта
    в) Тест рСКФ с использованием уравнения модифицированной диеты при заболевании почек

    К острой почечной недостаточности относятся камни в почках и увеличенная простата:
    a) Преренальная уремия
    b) Внутреннее поражение почек
    c) Постпочечная непроходимость

    При постренальной обструкции СКФ снижается.
    а) Верно б) Ложь

    Высокое кровяное давление является признаком постпочечной обструкции. правда б) Ложь
    Гломерулонефрит - это воспаление и повреждение фильтрационной системы почек,
    которое может вызвать почечную недостаточность.
    а) Верно б) Ложь

    Смертельная уремия - это избыток мочевины и других азотистых отходов в крови,
    конечная стадия почечной недостаточности (ТПН).
    а) Верно б) Ложь

    При хронической почечной недостаточности терминальная стадия почечной недостаточности (ХПН) требует:
    a) диализа или трансплантации
    b) увеличения жидкости
    c) натрия внутривенно
    d) внутривенного введения калия

    Уремия обычно возникает при
    a) Острая почечная недостаточность
    b) Хроническая почечная недостаточность

    Бесплодие и снижение подвижности сперматозоидов являются симптомами
    a) Острая почечная недостаточность
    b) Хроническая почечная недостаточность

    Хрупкие волосы, тонкие ногти и белые / желтые кристаллы уратов на коже - симптомы
    a) Острая почечная недостаточность
    b) Хроническая почечная недостаточность

    Белые / желтые кристаллы урата на коже называют
    а) Гиперкалиемия
    б) Метаболический ацидоз
    в) Уремический иней г) Уремия

    При хронической почечной недостаточности от пациента пахнет ------ а) Кровь б) Лимонная кислота
    в) Глюкоза г) Моча

    Анальгетики безопасны в использовании.Однако использование анальгетиков в течение длительного периода времени может вызвать -

      a) Кашель б) Рак в) Хроническая болезнь почек г) Диарея  

    Гломерулонефрит - это поражение системы выделения в почках.
    а) Верно б) Ложь

    Гломерулонефрит - это повреждение и воспаление фильтрационной системы почек
    , которое может вызвать
    a) Острая почечная недостаточность
    b) Острая / хроническая почечная
    c) Хроническая почечная недостаточность

    Гломерулонефрит - это воспаление и повреждение фильтрационной системы почек,
    вызвано проблемами пищеварительной системы.правда б) Ложь

    Гломерулонефрит возникает из-за повреждения дистальных канальцев.
    а) Верно б) Ложь

    Ожидается, что в моче здорового человека можно будет увидеть следующее, однако в случае гломерулонефрита
    мы с большей вероятностью увидим -------- в моче. а) Кровь и белок
    б) Вода и натрий
    в) Кальций и калий
    г) Креатинин и мочевина

    Гломерулонефрит - наиболее частая причина нефротического синдрома у взрослых.
    а) Верно б) Ложь

    Обычно белки с низкой молекулярной массой (например, цистатин С) фильтруются через СКФ, реабсорбируются
    канальцевыми клетками почек и катаболизируются. Принимая во внимание, что белки с высокой молекулярной массой (например, клетки крови)
    не будут отфильтрованы, и они также останутся в крови.
    В случае заболеваний почек мы обнаруживаем белки в моче, которые, вероятно, связаны, ИСКЛЮЧАЯ:
    a) Дисфункция клубочков, следовательно, белки с высокой молекулярной массой, e.г. альбумин, фильтровали.
    б) Дисфункция почечных канальцевых клеток, поэтому они не могут реабсорбировать белки с низкой молекулярной массой, и, таким образом, они
    выводились с мочой.
    c) Перелив или чрезмерная скорость фильтрации превышают реабсорбционную способность (Бенс-Джонс) г) Перелив или чрезмерная скорость реабсорбции превышают фильтрующую способность

    Микроальбуминурия, замененная «умеренно повышенной альбуминурией».
    а) Верно б) Ложь

    Полезный тест для определения риска диабетической нефропатии:
    a) Соотношение альбумина и креатинина
    b) Креатинин
    c) HbA1C

    Рабдомиолиз - это распад
    a) Волокна мозга
    b) Волокна почек в) волокна печени г) Мышечные волокна

    Миоглобин присоединяется к кислороду, чтобы обеспечить дополнительный кислород --- для поддержания высокого уровня активности
    в течение более длительного периода времени.Когда --- поврежден, рабдомиолиз, миоглобин в - --- клетки попадают в кровоток. Большое количество миоглобина может повредить --- так как
    он распадается на ----.
    а) Мышца
    б) Почки в) Токсичные соединения

    Какой тест настоятельно рекомендуется для оценки функции канальцев у
    пациентов с трансплантатом почки, поскольку это относительно интактная молекула?
    а) β2-микроглобулин б) Креатинин
    в) Миоглобин
    г) Микроальбуминурия

    Какой тест настоятельно рекомендуется для оценки тубулярных функций?
    а) β2-микроглобулин б) Креатинин
    в) Миоглобин
    г) Микроальбуминурия

    Камни почек также называют -------------- a) Функция почек
    b) Камни в почках
    c) Функция печени
    d) Камни простаты

    У 80% больных нефролитиазом есть кальциевые камни.
    а) Кальций
    б) Магний
    в) Фосфор г) Мочевая кислота

    Пациенты с кальциевыми камнями в почках могут быть обнаружены с помощью рентгена, тогда как камни из мочевой кислоты
    не могут.
    a) Верно б) Ложь

    Какая терминология лучше всего описывает здесь аномалии?
    Ref Interval
    Натрий 140 ммоль / л 135-145
    Калий 6,0 ммоль / л 3.0-5. Бикарбонат 16 ммоль / л 22-32
    Мочевина 40 ммоль / л 3-8
    Креатинин 400 мкмоль / л 50-120

    a) Обезвоживание и ацидоз
    b) Обезвоживание и алкалоз
    c) Почечная недостаточность и ацидоз
    d) Почечная недостаточность и алкалоз

    .

    Клетки крови и их типы с функциями

    Клетки крови - это клетки, которые образуются во время гемопоэза и обнаруживаются в основном в крови. Кровь состоит из клеток крови, на долю которых приходится 45% ткани крови по объему, а оставшиеся 55% объема составляют плазма, жидкая часть крови.

    Есть три типа клеток крови. Это:

    1. Красные кровяные тельца (эритроциты)
    2. Белые кровяные тельца (лейкоциты)
    3. Тромбоциты (тромбоциты)

    1.Красные кровяные тельца (эритроциты)

    • Наиболее распространенные клетки в крови
    • На их долю приходится примерно от 40 до 45 процентов крови.
    • Двояковогнутый диск, круглый и плоский, как неглубокая чаша.
    • Диаметр диска примерно 6,2-8,2 мкм.
    • У них толстый ободок и тонкий углубленный центр.
    • Ядро отсутствует.
    • Может изменять форму, не ломаясь.
    • Производство эритроцитов контролируется эритропоэтином.
    • RBC содержит гемоглобин (33%).
    • Железо, содержащееся в гемоглобине, придает крови красный цвет.
    • RBC не могут отремонтировать сами себя.
    • Срок службы 120 дней.
    • 4 миллиона новых эритроцитов вырабатываются в секунду у взрослых людей.
    • 20–30 триллионов эритроцитов в любой момент времени.
    • Мужчины: 4,3-5,9 млн / мм 3 и женщины: 3,5-5,5 млн / мм 3

    Функции

    1. Транспортировка кислорода из легких в клетки организма.
    2. Улавливает углекислый газ из других тканей и выгружает его в легкие.

    2. Белые кровяные тельца (лейкоциты)

    • На их долю приходится только около 1% крови.
    • 4500-11000 / мм 3
    • Это клетки, которые составляют большую часть иммунной системы.
    • Это часть тела, которая защищает себя от посторонних веществ и различных инфекций.
    • Они производятся в костном мозге из мультипотентных клеток, называемых гемопоэтическими стволовыми клетками.
    • Они присутствуют во всех частях тела, включая соединительную ткань, лимфатическую систему и кровоток.
    • Лейкопения - это низкое количество лейкоцитов, которое может быть вызвано повреждением костного мозга такими вещами, как лекарства, радиация или химиотерапия.
    • Лейкоцитоз - это повышенное количество лейкоцитов, которое может быть вызвано рядом состояний, включая различные типы инфекций, воспалительные заболевания в организме.
    • Они делятся на гранулоцитов (имеющих видимые гранулы или зерна внутри клеток) и агранулоцитов (без видимых зерен под микроскопом).
    • Существует пять основных типов лейкоцитов: нейтрофилы (гранулоциты), эозинофилы (гранулоциты), базофилы (гранулоциты), лимфоциты (негранулоциты) и моноциты (негранулоциты).

    A. Нейтрофилы (гранулоциты)

    • Наиболее распространенный тип лейкоцитов.
    • Доля лейкоцитов в 62%
    • Наличие многодольных ядер.
    • Содержат очень мелкие цитоплазматические гранулы.
    • От 2000 до 7500 клеток на мм 3
    • Лейкоциты среднего размера.
    • Также называется полиморфноядерным (PMN), потому что они имеют множество ядерных форм.
    • Диаметр 10–12 мкм.
    • Срок службы от 6 часов до нескольких дней.

    Функции

    1. Уничтожает бактерии в процессе фагоцитоза.
    2. Они также выделяют выброс супероксидов, способных убивать множество бактерий одновременно.

    B. Эозинофилы (гранулоциты)

    • 40-400 клеток на мм 3
    • Имеют большие гранулы
    • Ядро разделено на две доли (двухлопастное ядро)
    • Диаметр 10–12 мкм.
    • Составляет 2,3%
    • Продолжительность жизни 8–12 дней

    Функции

    1. Убивает паразитов и играет роль в аллергических реакциях.
    2. Выпускает токсины из гранул для уничтожения патогенов.

    C. Базофилы (гранулоциты)

    • 0–100 клеток на мм 3
    • Цветные при окрашивании и просмотре под микроскопом
    • Они имеют бледное ядро, которое обычно скрыто гранулами.
    • Наличие двух- или трехлопастного ядра.
    • Диаметр 12–15 мкм.
    • Составляет 0,4%
    • Срок службы от нескольких часов до нескольких дней.

    Функции

    1. Функции при аллергических реакциях.
    2. Секретные антикоагулянты и антитела, которые действуют против реакций гиперчувствительности в кровотоке.
    3. Базофилы содержат гистамин, который расширяет сосуды, чтобы доставить больше иммунных клеток в область повреждения.
    4. Секретный гепарин, который является антикоагулянтом, который способствует подвижности других лейкоцитов, предотвращая свертывание крови.

    D. Лимфоциты (агранулоциты)

    • Маленькие округлые клетки
    • Наличие ядра
    • от 1300 до 4000 на мм 3
    • Диаметр 7-8 мкм (малый) и 12-15 мкм (большой)
    • Составляет 30%
    • Продолжительность жизни в годах для ячеек памяти и недель для всего остального.

    Функции

    1. Т-лимфоциты (Т-клетки) отвечают за клеточно-опосредованный иммунитет.
    2. В-лимфоциты отвечают за гуморальный иммунитет или выработку антител.
    3. Они могут распознавать вторгшиеся бактерии и вирусы и запоминать их.
    4. Функция в разрушении раковых клеток.
    5. Они представляют антигены для активации других клеток иммунной системы.

    E. Моноциты (агранулоциты)

    • Самый большой из типов лейкоцитов
    • Имеется ядро ​​в форме почки.
    • От 200 до 800 моноцитов на мм3
    • Превращаются в макрофаги при выходе из кровотока.
    • Диаметр 15-30 мкм.
    • Доля 5,3%
    • Срок службы от нескольких часов до нескольких дней.

    Функции

    1. Проникает в ткани, где они увеличиваются в размерах и превращаются в макрофаги.
    2. Уничтожает старые, поврежденные и мертвые клетки тела.

    3. Тромбоциты (тромбоциты)

    • Ядро отсутствует.
    • Не воспроизводить.
    • Небольшие фрагменты клеток костного мозга.
    • 150 000–400 000 тромбоцитов в каждом микролитре крови человека.

    Функции

    1. Тромбоциты - это части клеток, которые организм использует для свертывания крови.
    2. Способствует развитию других механизмов свертывания крови. Пример: секретируют прокоагулянты (факторы свертывания крови), способствующие свертыванию крови.
    3. Они выделяют вазоконстрикторы, которые сужают кровеносные сосуды, вызывая спазмы сосудов в поврежденных кровеносных сосудах.
    4. Они выделяют химические вещества, которые привлекают нейтрофилы и моноциты к участкам воспаления.
    5. Растворяет тромбы, когда они больше не нужны.
    6. Переваривать и уничтожать бактерии.
    7. Они выделяют факторы роста для поддержания внутренней оболочки кровеносных сосудов.

    Ссылки

    1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2263/
    2. https://www. Mathematology.org/Patients/Basics/
    3. https://www.healthline .com / health / blood-cell-нарушения
    4. https://www.healthline.com/health/wbc-count?m=0
    5. https://www.urmc.rochester.edu/encyclopedia/content.aspx ? ContentTypeID = 160 & ContentID = 34
    6. https: // en.wikipedia.org/wiki/Red_blood_cell
    7. https://en.wikipedia.org/wiki/White_blood_cell
    8. https://en.wikipedia.org/wiki/Blood_cell
    9. https://www.urmc.rochester.edu /encyclopedia/content.aspx?ContentTypeID=160&ContentID=35
    10. https://www.medicalnewstoday.com/articles/315133.php
    11. https://www.webmd.com/heart/anatomy-picture-of-blood # 1
    12. https://www.mayoclinic.org/symptoms/low-white-blood-cell-count/basics/causes/sym-20050615
    13. https: // www.mayoclinic.org/symptoms/high-white-blood-cell-count/basics/causes/sym-20050611
    14. https://www.fi.edu/heart/red-blood-cells
    15. https: // web. mit.edu/scicom/www/blood.html
    16. https://www.boundless.com/physiology/textbooks/boundless-anatomy-and-physiology-textbook/cardiovascular-system-blood-17/white-blood-cells -166 / types-of-wbcs-831-7902 /
    17. https://www.myvmc.com/anatomy/blood-function-and-composition/
    .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930