Биохимия мочи как собирать


как собрать, что показывает, нормы

Содержание статьи:

Биохимический анализ мочи, или биохимия мочи – один из лабораторных методов, позволяющих диагностировать заболевания почек, печени, эндокринных желез и других органов и систем. Его назначают при подозрении на сахарный диабет, для исключения патологий суставов и костей, а также при беременности в профилактических целях.

В биохимическом анализе мочи определяется множество показателей, но врач, как правильно, назначает исследование только тех из них, которые требуются в данном случае.

Сбор материала для анализа

Для биохимического анализа нужно сдать суточную мочу. Как собрать ее правильно? Первое утреннее мочеиспускание пропускают, а все последующие и первую утреннюю мочу следующего дня собирают в одну стерильную емкость – либо специальный контейнер для сбора суточной мочи, либо тщательно вымытую и простерилизованную паром трехлитровую банку. После сбора мочу перемешивают, осторожно взбалтывая, затем отливают приблизительно 100 мл, которые помещаются в отдельный контейнер и доставляются в лабораторию. Также можно доставить в лабораторию всю собранную суточную мочу.

Суточную мочу собирают в специально предназначенный для этого контейнер

Основные показатели, определяемые в ходе биохимического анализа мочи

В биохимическом анализе мочи определяется множество показателей, но врач, как правильно, назначает исследование только тех из них, которые требуются в данном случае.

Мочевина

Мочевина – конечный продукт распада белков и аминокислот, поэтому ее содержание в моче позволяет оценить белковый обмен. Функция мочевины заключается в выведении избытков азота из организма. Мочевина образуется в печени, циркулирует в организме и в итоге попадает в почки, затем выделяется через мочевыводящие пути.

В норме за сутки с мочой удаляется до 20 г азота мочевины. Нормы концентрации азота зависят от возраста:

  • до года – 10–100 ммоль/сут;
  • до 4 лет – 50–200 ммоль/сут;
  • до 10 лет – 130–280 ммоль/сут;
  • до 15 лет – 200–450 ммоль/сут;
  • у детей от 15 лет и у взрослых – 428–714 ммоль/сут.

К увеличению содержания мочевины в урине могут приводить повышенное употребление белка с пищей, гиперфункция щитовидной железы, повышенная мышечная нагрузка, сахарный диабет. Часто высокая мочевина выявляется у людей в послеоперационном периоде.

Понижение уровня мочевины может быть связано с низким содержанием белка в пище, заболеваниями печени, почек, гормональными нарушениями. Для беременных женщин и растущих детей низкий уровень мочевины – норма.

Повышение уровня калия может быть связано с травмой, сепсисом, переливанием крови, поражениями почек и надпочечников, а также с приемом некоторых лекарственных средств.

В ходе биохимического анализа часто оценивают не количество мочевины в суточной моче, а коэффициент очищения, который в бланке анализа может называться «клиренс мочевины» – это скорость, с которой почки очищают кровь от мочевины.

Норма коэффициента очищения мочевины – 40–60 мл/мин. Если показатель клиренса значительно ниже нормы (<10 г/л), а в крови определяется высокая концентрация токсичного азота, это свидетельствует о почечной недостаточности.

Мочевая кислота

Мочевая кислота является конечным продуктом обмена пуринов и в норме почти полностью выводится из организма с мочой в виде солей.

При обычном питании норма мочевой кислоты в моче составляет 1,48–4,43 ммоль в сутки. Повышение показателя может свидетельствовать о развитии подагры, нефрита, острой почечной недостаточности. Некоторые препараты (антибиотики, анестетики, анальгетики) также могут приводить к повышению уровня мочевой кислоты в моче, поэтому за несколько дней до исследования стоит отменить прием лекарственных средств.

Низкий уровень мочевой кислоты может быть признаком мышечных патологий, ксантинурии, интоксикации свинцом, дефицита витамина B9. Лекарственные препараты, содержащие йод, а также хинин и атропин способны понижать уровень мочевой кислоты.

Читайте также:

5 эффективных народных рецептов от отложения солей

Как сохранить здоровье почек: 10 привычек, от которых необходимо отказаться

8 симптомов почечной недостаточности

Креатинин

Креатинин, один из побочных продуктов распада белков, позволяет оценить скорость фильтрации в клубочках почек. Цепочка, которая приводит к образованию креатинина, начинается в печени. Там синтезируется предшественник креатинина – азотсодержащая кислота креатин. Креатин участвует в энергетическом обмене в клетках мышц, сердца и нервной системы, куда попадает с током крови. Там при наличии АТФ креатин присоединяет остаток фосфорной кислоты и превращается в креатининфосфат – вещество, служащее энергетическим депо для мышц. Во время мышечных сокращений оно распадается, высвобождая энергию и образуя креатинин, который поступает в кровь и выводится почками.

Повышение кальция в моче может говорить о расстройствах эндокринной системы, остеопорозе, нарушении функции почек, а иногда и о злокачественных опухолях.

Нормальный уровень креатинина составляет 5,3–15,9 ммоль/сутки для женщин и 7,1–17,7 ммоль/сутки для мужчин.

Повышение креатинина может быть связано с его усиленным образованием (белковая диета, физические нагрузки), эндокринными нарушениями (гипотиреоз, акромегалия, гигантизм, сахарный диабет), инфекционными заболеваниями, массивными травмами или оперативными вмешательствами, обезвоживанием, а также характерно для острой фазы лучевой болезни.

Понижение уровня креатинина может стать результатом заболеваний мышечного аппарата (паралич, дистрофия, полимиозит), почек, гиперфункции щитовидной железы. Часто повышенный креатинин определяется у больных анемией или лейкозом.

Клиренс креатинина используют для изучения скорости почечной фильтрации (СКФ), которую исследуют с помощью пробы Реберга – Тареева – метода, определяющего концентрацию креатинина не только в моче, но и в венозной крови. Соотношение этих концентраций позволяет узнать скорость клубочковой фильтрации. Нормы показателей СКФ зависят от возраста и пола и указаны в таблице.

Показатель СКФ, превышающий норму, может возникнуть при нефротическом синдроме, сахарном диабете и гипертонической болезни. Его снижение, как правило, говорит о почечной недостаточности.

Альбумин

Альбумины – белковые соединения, образующиеся в печени. Они служат запасом аминокислот, участвуют в поддержании нормального осмотического давления крови и переносят свободные жирные кислоты, стероиды и витамины. В почках альбумин почти полностью отфильтровывается и возвращается в кровь, поэтому в моче в норме появляются только его следы – до 20 мг/л.

Отклонения от нормы натрия могут говорить о надпочечниковой недостаточности, сахарном диабете, нефрите, нарушении кислотно-щелочного баланса мочи.

Основные причины повышения уровня альбумина:

  • заболевания почек: гломерулонефрит, клубочковая нефропатия, пиелонефрит, волчаночный нефрит, нефротический синдром, тромбоз почечных вен;
  • патологии сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертония, застойная сердечная недостаточность;
  • нарушения углеводного обмена: сахарный диабет, врожденная непереносимость фруктозы;
  • интенсивная физическая работа;
  • переохлаждение;
  • отравление солями тяжелых металлов;
  • саркоидоз;
  • системная красная волчанка;
  • беременность.

Белок

В норме белок практически не выводится с мочой. В почечных клубочках происходит фильтрация, в ходе которой большие молекулы белка не проходят через фильтр и возвращаются в кровоток. Максимальное содержание белка в моче в норме – до 150 мг/сутки (возможно повышение до 250 мг/сутки после тяжелой физической нагрузки).

Потеря белка с мочой служит признаком серьезных нарушений в организме. Это могут быть заболевания почек (нефротический синдром, гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, поражение почечных канальцев), инфекции и опухоли мочевыводящих путей, злокачественные заболевания крови, гематурия, застойная сердечная недостаточность.

Амилаза

Амилаза – один из ферментов, участвующих в углеводном пищеварении, функция которой заключается в расщеплении полисахаридов (крахмал, гликоген) до глюкозы. Образуется в поджелудочной и слюнных железах, откуда доставляется в ротовую полость и двенадцатиперстную кишку, где и происходит расщепление углеводов. В норме в моче обнаруживается незначительное количество амилазы:

  • от рождения до года – 5–65 Ед/л;
  • от года до 70 лет – 25–125 Ед/л;
  • старше 70 лет – 20–160 Ед/л.

Повышенный уровень амилазы отмечается при заболеваниях поджелудочной железы (панкреатит, киста, закупорка протока опухолью или камнем), патологиях слюнных желез (паротит, сиалоденит, слюнокаменная болезнь), почечной недостаточности, кишечной непроходимости, заболеваниях желчевыводящих путей, опухолях легких и яичников, абдоминальных и черепно-мозговых травмах.

Повышение уровня фосфора в моче может говорить о повреждении почек, образовании мочевых камней или лейкозе. Понижение – один из признаков эндокринных заболеваний и туберкулеза.

Пониженное содержание амилазы в моче может свидетельствовать о недостаточности поджелудочной железы, гепатитах или муковисцидозе.

Глюкоза

Содержание глюкозы в моче – один из маркеров сахарного диабета. В норме глюкоза в моче отсутствует, появляясь лишь тогда, когда ее концентрация в крови значительно превышает норму. Если уровень глюкозы превышает 0,8 ммоль/л, говорят о глюкозурии. Это состояние может быть физиологическим – например, при беременности или при избыточном потреблении углеводов с пищей. Но в большинстве случаев такой результат – повод для дополнительной диагностики сахарного диабета и заболеваний поджелудочной железы.

Во время биохимического анализа мочи исследуются те показатели, которые требуются для конкретного пациента

Микроэлементы

В ходе биохимического анализа мочи чаще всего исследуются следующие микроэлементы:

  • калий – щелочной металл, участвующий в регуляции водно-солевого обмена в организме. Влияет на сердечный ритм и работу нервной системы, в частности, проведение нервных импульсов и состояние головного мозга. Содержится во всех внутриклеточных жидкостях. Норма в моче – 30–100 ммоль в сутки. Повышение уровня калия может быть связано с травмой, сепсисом, переливанием крови, поражениями почек и надпочечников, а также с приемом некоторых лекарственных средств – диуретиков, стероидных противовоспалительных препаратов, диакарба;
  • натрий – вместе с калием участвует в поддержании водно-солевого баланса, а также влияет на выработку желудочного сока, активацию пищеварительных ферментов и работу сосудов. В норме с суточной мочой выделяется 130–260 ммоль натрия. Отклонения от нормы могут говорить о надпочечниковой недостаточности, сахарном диабете, нефрите, нарушении кислотно-щелочного баланса мочи;
  • кальций – элемент, функции которого связаны с метаболизмом костной ткани, работой нервной системы, сократительной способностью мышц и свертываемостью крови. Норма кальция в суточной моче – 2,5–7,5 ммоль. Повышение может говорить о расстройствах эндокринной системы (гиперпаратиреоз, синдром Иценко – Кушинга, акромегалия, тиреотоксикоз), остеопорозе, нарушении функции почек, а иногда и о злокачественных опухолях;
  • фосфор – минеральный элемент, который способствует росту костной ткани, регулирует обмен белков и жиров и поддерживает водно-солевой баланс в организме. Суточная норма – 12,9–40 ммоль. Повышение может говорить о повреждении почек, образовании мочевых камней или лейкозе. Понижение – один из признаков эндокринных заболеваний и туберкулеза.

Видео с YouTube по теме статьи:

Биохимический анализ мочи - как собирать и что он показывает у детей и взрослых, расшифровка

Биохимическое исследование мочи – распространенная разновидность диагностических процедур. Биохимия урины применяется для оценки течения метаболических процессов, состояния мочевого пузыря, почек, получения информации о содержании микроэлементов.

Анализ урины помогает идентифицировать воспалительные очаги, признаки болезней органов мочеполовой, иммунной, других систем, уточнить предварительный диагноз, организовать своевременную терапию.

Показатели биохимического анализа мочи

Диагностика, проводимая в профилактических целях и для организации последующего лечения, предоставляет обширную информацию о состоянии здоровья.

В ходе исследования, отличающегося высокой информативностью, оцениваются следующие показатели:

  • Количество, плотность биоматериала.
  • Мочевина (вещество, образуемое вследствие белкового распада).
  • Креатинин (продукт тканевой переработки аминокислот, белков).
  • Амилаза (фермент, продуцируемый слюнными железами, поджелудочной железой, участвующий в белковом расщеплении).
  • Общий белок (суммарный показатель содержания всех подтипов белков).
  • Глюкоза (индикатор углеводного метаболизма).
  • Мочевая кислота (образуется при пуриновом распаде, большая часть вещества выводится почками).
  • Микроальбумин (белок кровяной плазмы).
  • Фосфор (важнейший компонент костной ткани, незаменим для нервной и других систем).
  • Калий (ключевой катион).
  • Магний (активирует сотни ферментов).
  • Натрий (внеклеточный катионный элемент).
  • Кальций (участвует в мышечных сокращениях, влияет на гормональную секрецию, свертываемость крови).

Перечень параметров, отображаемых в результатах, зависит от типа применяющегося оборудования (анализатора).

Как собрать биохимический анализ мочи?

За несколько суток до проведения диагностики:

  • Приостанавливается прием уросептиков, антибиотиков, мочегонных, других лекарственных препаратов, ингредиенты которых влияют на результаты. Врача следует уведомить о приеме медикаментов, витаминных комплексов.
  • Из меню исключают копченые, соленые, острые, жирные, жареные блюда, продукты, способствующие окрашиванию урины (ягоды, чай, шоколад, свеклу, морковь, ревень, спаржу).
  • Прекращается потребление спиртного, табакокурение.
  • Исключаются тяжелые нагрузки.
  • Питьевой режим остается неизменным.

Биохимический анализ мочи необходимо собрать правильно

Процедура не проводится в период женского менструального цикла ввиду высокого риска получения недостоверных данных. Исключение: случаи безотлагательного проведения диагностики, предусматривающие использование гигиенического тампона.

Читайте также: Что означают трипельфосфаты в моче

Перед сбором урины половые органы хорошо омываются проточной водой и гигиеническим мылом без использования антибактериальных жидкостей, средств с консервантами, растительными экстрактами, молочной кислотой.

Последовательность забора урины

Для получения качественного биоматериала сбор мочи начинается натощак сразу после пробуждения.

Заранее готовится чистая сухая емкость соответствующего объема. Первая выделившаяся порция, характеризующаяся повышенной концентрацией солей и метаболических продуктов, направляется в унитаз.

Моча собирается натощак сразу после пробуждения

Собранную за сутки мочу необходимо перемешать в общей емкости и отлить 50-100 мл в тару для анализа. До момента сдачи в лабораторию урина хранится в прохладном месте. К сдаваемому биоматериалу прилагается информация о массе пациента, суточном объеме, времени сбора урины.

Расшифровка результатов

Наиболее удобно анализировать результаты, представленные в форме таблицы, содержащей названия параметров с описанием, вычисленные, нормативные (допустимые) значения. Перечислим ключевые параметры.

Суточный объем

Низкое значение свидетельствует о функциональных сбоях мочевыделительной системы, интоксикации кислотными, щелочными, ядовитыми веществами, жидкостном дефиците.

Плотность

Повышенная плотность – признак эндокринных расстройств. Низкое значение плотности наблюдается при сбоях в работе почек, сморщенной почке.

Белок

Превышение нормы служит симптомом прогрессирующих эндокринных, иммунологических расстройств, сниженной стойкости к аллергенам, миеломы, онкологии, следствием приема глюкокортикоидов, монодиет.

Креатинин

Снижение креатинина объясняется сбоями в функционировании мочевыделительной системы, нарушением фильтрационной способности почек, железодефицитной анемией, пиелонефритом, гломерулонефритом, мышечной дистрофией, веганским рационом.

Читайте также: Причины ацетона в моче у ребенка

Превышение нормы характерно для эндокринных нарушений, высокобелковой диеты, дефицита токоферола, спортивных перегрузок, переломов, переохлаждения, акромегалии.

Глюкоза

Повышенное значение – следствие нарушений функционирования печени (гепатита, цирроза), поджелудочной железы, почечных заболеваний, диабета.

Количество мочевой кислоты

Пониженный уровень кислоты, продуцируемой в почках, обусловлен метаболическими нарушениями, патологиями мочеполовой системы, почек, печени, отравлением свинцом, мышечной атрофией, лекарственным злоупотреблением. Высокий показатель наблюдается при нерациональном питании, подагре, миелопролиферативных, суставных недугах, гепатите.

Мочевина

При повышенном уровне белкового распада, голодании, диабете показатель увеличивается; при печеночной, почечной недостаточности, гепатите, в период беременности, активного роста у детей, недугах печени и почек – уменьшается.

Амилаза

Повышенное содержание ферментного компонента – признак дисфункции пищеварительного тракта, язвенных болезней, нарушения жизнедеятельности слюнных желез, поджелудочной железы.

Нормы биохимического анализа мочи

Диапазон допустимых значений основных параметров:

  • Суточный объем выделяемой урины: 1-1,2 л.
  • Плотность: 1012-1022 г/л.
  • Белок: не более 0,033 г/л.
  • Глюкоза: 0,06-0,083 ммоль/л.
  • Мочевая кислота: 0,4-1 г/сутки.
  • Мочевина: 333-587 ммоль/сутки.
  • Креатинин: 0,48-1,43 г/л (для женщин), 0,64-1,58 г/л (для мужчин).
  • Амилаза: 10-1240 ед./л.

Читайте также: Частое мочеиспускание при молочнице

Расшифровка показателей

Дополнительно вычисляемые показатели:

Хлор

Повышенное значение (более 100-250 ммоль/сутки) объясняется обезвоживанием, пониженное – болезнями надпочечников, почечной недостаточностью.

Кальций

Превышение нормы (2,5-6,2 ммоль/сутки) характерно для витаминной (витамин D) передозировки, остеопороза, акромегалии, эндокринных недугов, опухолевых процессов, миеломы, прогрессирующего синдрома Иценко-Кушинга, чрезмерного ультрафиолетового облучения. Снижение показателя наблюдается при рахите, нефрите, костной онкологии, болезнях щитовидки.

Калий

Снижение показателя (норма – 38-82 ммоль/сутки) проявляется при обменных нарушениях, интоксикации, почечных нарушениях. Повышенный калий обнаруживается при интоксикации, потреблении гормональных препаратов, почечных патологиях.

Магний

Повышается (более 3,0-4,24 ммоль/сутки) при алкогольном, медикаментозном злоупотреблении, патологиях почек. Снижение показателя – следствие панкреатита, почечной недостаточности, диабета, пищеварительных нарушений, панкреатита, обезвоживания.

Фосфор

Повышенный показатель (более 0,4-1,4 г/сутки) наблюдается при низкой двигательной активности, мочекаменной болезни, рахите. Значение ниже нормы – следствие туберкулеза, энтероколита, гипотиреоза, несбалансированной системы питания.

Натрий

Превышение нормы (100-260 ммоль/сутки) обусловлено употреблением диуретиков, пищи с высоким содержанием натрия, надпочечниковой недостаточностью, нефритом, диабетом. Показатель снижается после операций, вследствие повышенного потоотделения, обезвоживания.

Альбумин

Отклонение от нормы (3,0-4,24 ммоль/сутки) – признак нефропатии.

Микроальбумин

Уровень повышается вследствие прогрессирующей гипертонии, диабета.

Ацетон

Обнаружение в любых количествах свидетельствует о развитии ацитоза.

Билирубин

Выявляется при переизбытке углеводов в рационе, почечнокаменной болезни, нарушении работы печени.

Кетоновые тела

Обнаруживаются при стрессах, углеводном дефиците, голодании.

Биохимический анализ мочи у детей

Гигиенические требования и рекомендации касательно ограничений детского рациона накануне диагностики идентичны правилам для взрослых.

Подростки собирают биоматериал без помощи родителей. Схема сбора урины самых маленьких детей имеет некоторые нюансы. Для сбора биологической жидкости удобно использовать специальные мочеприемники.

Читайте также: Недержание мочи у женщин и мужчин – как бороться с недугом?

Анализ урины, собранной с пеленок, горшка, подгузника с высокой степенью вероятности окажется недостоверным ввиду большого количества примесей в материале. Содержимое наполненного мочеприемника выливается в подготовленную емкость.

Изучая диагностические данные, медицинский специалист делает вывод о наличии или отсутствии признаков болезненных процессов в организме с учетом состояния здоровья, возраста, пола пациента.

Самостоятельно провести расшифровку результатов без медицинских знаний невозможно.

Биохимический анализ мочи: расшифровка у взрослых, нормы

Биохимический анализ мочи — это диагностическая процедура исследования биологического материала пациента, благодаря которой химический состав мочи изучается более детально, нежели при общей диагностике.

Содержание статьи:

Биохимия мочи назначается пациентам любого возраста и дает возможность оценить не только работоспособность мочеполовой системы, но и всего организма в целом. В зависимости от того, какое из веществ, входящее в состав биологической жидкости, присутствует в большей концентрации, врачи могут поставить первичный (а в большинстве случаев верный) диагноз. С целью дифференциации одного заболевания от другого результаты биохимического анализа мочи сопоставляют с показателями биохимического анализа крови.

В медицине существует несколько типов диагностики мочи, и в каждом клиническом случае лечащий врач назначает именно тот тип диагностики, по результатам которого повышенная концентрация химического вещества в моче может подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Когда пациент получает на руки биохимический анализ мочи, что показывает то или иное число всех составляющих исследуемого материала, может разъяснить врач, но зачастую пациенты даже не спрашивают о показателях, потому как не хотят выглядеть глупыми или необразованными, а врач в силу каких-либо причин может не произвести расшифровку результатов пациенту. Именно поэтому прежде, чем сдавать анализы, необходимо разобраться в том, как собирать биологический материал и какие результаты являются нормой, а что служит причиной для переживания.

Как собирать анализ мочи на биохимию

Очень важным моментом в этой процедуре является соблюдение простых, но достаточно важных правил, от которых напрямую и будет зависеть результат анализов.

Первое, что необходимо знать при подготовке материала к будущему исследованию, — сбор мочи необходимо выполнить один раз в сутки (суточная моча). Сделать это правильно можно только в утреннее время, сразу же после сна. Следует помнить, что перед сбором мочи нельзя пить и есть. Довольно часто для более точной постановки диагноза врачи практикуют параллельную диагностику и назначают подобный анализ крови, который также сдается утром натощак.

Когда назначается биохимический анализ врачи, как собирать материал для исследования, пациенту должен рассказать врач, даже в том случае, если человек знаком с этой процедурой не понаслышке. Перед анализом стоит пересмотреть свой рацион питания и сбалансировать его таким образом, чтобы в него не входили алкогольные напитки. Также следует на некоторое время отказаться от жирной, острой и соленой пищи, которая нарушает работу почек, в результате анализ может оказаться неверным. С целью сохранения цвета мочи следует воздержаться от продуктов, способных его изменить, к ним относятся свекла, черника, спаржа и т.п., в общем, все то, что в природе имеет стойкий и яркий цвет.

В том случае, когда пациент принимает лекарственные препараты, действие которых заключается в нормализации функции мочевого пузыря, и антибиотики, время сдачи анализа следует, по возможности, перенести до момента прекращения приема либо на некоторое время прекратить их прием и сдать анализ. Для очищения организма от остатков медикаментов достаточно одних суток. С целью правильной трактовки результатов, если пациент принимает витамины или какие-либо другие медикаменты, которые не были назначены лечащим врачом, доктора непременно стоит об этом уведомить. Если упустить этот момент, то воздействие препаратов на состав мочи может быть таким, что врач выставит неверный диагноз.

Особое внимание к сбору материала для исследования необходимо уделять женщинам, у которых начались ежемесячные выделения. В этот период стоит воздержаться от сдачи анализов, если сделать это не представляется возможным, то необходимо использовать тампоны при сборе мочи, чтобы менструальные выделения не попали в ее состав.

Непосредственно перед сбором мочи следует провести гигиенические процедуры интимной зоны, при этом будет достаточно использования обычного мыла. Прочие химические вещества, входящие в состав косметических средств, также могут повлиять на результаты анализа.

Сдавать биологический материал необходимо в чистой таре. Приобрести стерильный контейнер для этой цели можно в каждой аптеке. Если нет возможности приобрести контейнер, то можно использовать любую чистую тару, предварительно вымытую и высушенную. Стоит позаботиться и о наличии плотно прилегающей крышки.

Назначают биохимический анализ мочи, стоимость которого можно узнать на нашем сайте, каждому человеку, пришедшему на обследование.

Расшифровка биохимического анализа мочи

Первое, что бросается в глаза при исследовании мочи, — ее цвет. В норме он должен быть желтым, при этом варьироваться может от светлых оттенков к темным. Изменить цвет мочи может как какой-либо продукт, так и патологический процесс в организме, например, наличие примесей крови в ее составе (возникает при таком заболевании, как гломерулонефрит).

В моче здорового человека сохраняется хорошая прозрачность и отсутствует неприятный запах. На прозрачность оказывает влияние жидкость — как ее избыток, так и недостаток в организме. Плотность мочи может меняться при наличии у пациента сахарного диабета.

Когда выполнен биохимический анализ мочи, расшифровка его результатов должна указывать на отсутствие в составе белка, глюкозы, билирубина и кетоновых тел. При наличии этих составляющих у пациента могут быть такие заболевания, как сахарный диабет, ацетономический синдром, нарушения функции почек.

В ходе расшифровки полученных результатов особое внимание стоит уделить лейкоцитам. Здесь сразу делается поправка на пол пациента — это очень важно, потому как показатели у мужчин и женщин отличаются существенно. В нормальной моче у женщин лейкоциты не должны превышать показатель 6 единиц, а у мужчин — 3. Все, что выше этих цифр, считается нарушением функционирования организма и говорит о таких заболеваниях, как пиелонефрит, цистит, уретрит. В результатах анализа лейкоциты указываются под именем Leu.

Также важным является показатель эритроцитов. Здесь тоже делается поправка на пол человека. В норме у мужчин показатель эритроцитов не должен превышать 1, а у женщин нормальным является 3 единицы. При повышении эритроцитов в моче врачи устанавливают тот факт, что в ее составе имеется примесь крови, а это может свидетельствовать как о мочекаменной болезни, так и об опухолевых образованиях.

Нормы биохимического анализа мочи

Биохимический анализ мочи: норма показателей следующая.

  • Глюкоза — до 0,05г/1л;
  • амилаза — 10-1240 единиц;
  • натрий — 100-260 ммоль;
  • калий — 39,4-82 ммоль.

О нормальной работе почек свидетельствуют следующие показатели:

  • креатинин: у мужчин — 0,6-1,6г/1л, у женщин — 0,48-1,44г/1л;
  • мочевина — 333-587 ммоль.

Биохимия мочи – ФНКЦ ФМБА России

Моча является биологической жидкостью, ее состав и количество зависит от функции почек.

Почки участвуют в поддержании постоянства внутренней среды организма.

Функции почек заключается в:

  • удалении из организма продуктов азотистого обмена (мочевины, креатинина, мочевой кислоты), а также воды и электролитов (общего кальция, фосфора неорганического, калия, натрия), в избытке поступивших с пищей или образовавшихся в организме в процессе обмена веществ;
  • сохранении в организме необходимых веществ.

В суточной моче определяются следующие биохимические показатели: мочевина, креатинин, общий кальций, фосфор неорганический, мочевая кислота, калий, натрий, альбумин (микроальбуминурия).

В разовой порции мочи определяют альфа амилазу и панкреатическую амилазу.

Креатинин. Cуточное выделение креатинина относительно постоянно, зависит от массы мышц и выделительной способности почек. Насыщенный животными белками рацион питания способствует повышенному выделению креатинина с мочой. Определение его концентрации в моче используется для диагностики и мониторинга заболеваний почек. Креатинин имеет важное значение при оценке фильтрационной способности почек.

Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина) — оценка скорости клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина. Креатинин полностью фильтрируется в почках, не подвергается ни реабсорбиции, ни секреции, а также не метаболизируется в почечных канальцах. Клиренс эндогенного креатинина позволяет оценить фильтрационную и реабсорбционную функцию почек. Определив концентрацию креатинина в сыворотке крови и моче, суточный диурез, можно рассчитать минутный диурез, реабсорбцию и фильтрацию.

Мочевина является основным азотсодержащим конечным продуктом обмена белков. Концентрация мочевины в моче пропорциональна содержанию белка в рационе питания и зависит от скорости выведения из организма азотистых метаболитов. Определение концентрации мочевины в моче используется для оценки баланса между процессами образования и распада белков в организме — азотистого баланса.

Мочевая кислота – конечный продукт распада аминокислот в организме. Мочевая кислота, выводимая с мочой, отражает поступление аминокислот с пищей и их распад. Ее определение в моче позволяет во многих случаях установить причины ее повышения (избыточная продукция мочевой кислоты в организме или нарушение ее выведения). Определение мочевой кислоты в моче наиболее информативно проводить совместно с ее определением в крови для определения почечного клиренса мочевой кислоты.

Уровень общего кальция является показателем равновесия процессов всасывания кальция в кишечнике, обмена в костях, реабсорбции (обратное всасывание) и выведения в почках. Реабсорбция кальция в почках (в дистальных канальцах почек) регулируется паратиреоидным гормоном. Определение кальция в суточной моче необходимо для объективной оценки метаболизма кальция в организме.

Неорганический фосфор в организме содержится в виде неорганических (фосфаты кальция, магния, калия и натрия) и органических (углеводы, липиды, нуклеиновые кислоты) соединений. Фосфор необходим для образования костей и клеточного энергетического обмена. Для объективной диагностики нарушений обмена неорганического фосфора необходимо одновременное определение его содержания в сыворотке крови и в суточной моче.

Калий является в организме основным потенциалообразующем катионом. От его распределения между клетками и внутриклеточной средой зависят электрофизиологические свойства – проводимость, возбудимость, автоматия, нервно-мышечная передача. Концентрация калия в сыворотке и его запасы в организме регулируются почками. Определение калия в моче позволяет оценить его суточную потерю.

Натрий – основной ион, который отвечает за реабсорбцию воды в почках, обьем внутриклеточного пространства, развитие отеков и дегидратацию. Натрий выделяется из организма через почки. Его выделение регулируется гормонами коры надпочечников, задней доли гипофиза, центральной нервной системой и зависит от рН крови, количества вводимого в организм натрия и состояния почек.

Увеличение концентрации альфа амилазы отмечается через 6-10 часов от начала приступа панкреатита, к нормальным значениям возвращается через 3 суток. Определение активности альфа амилазы в моче при остром панкреатите малоинформативна, так как фермент содержится в слюнных железах, поджелудочной железе, толстом кишечнике, скелетных мышцах, почках, легких, яичниках, маточных трубах, предстательной железе.

Определение концентрации панкреатической амилазы при остром панкреатите обладает большей специфичностью, чем определение альфа амилазы. Имеет диагностическую ценность в послеоперационном периоде на органах брюшной полости с целью ранней диагностики осложнения – послеоперационного панкреатита.

Определение концентации альбумина в моче - необходимо для выявления нефропатии на ранних доклинических этапах, которая развивается при нарушении функции мембран клеток клубочка нефрона, т. е. патологии почечной ткани.

Микроальбуминурия - выделение альбумина с мочой, превышающем физиологическую норму от 30-300 мг в сутки. Микроальбуминурия – ранний признак нарушения функции почек, когда заболевание еще может поддаваться медикаментозному лечению.

Показания

  • Увеличение суточного выделения креатинина с мочой наблюдается при акромегалии, гигантизме, сахарном диабете, гипотиреозе, краш-синдроме, лучевой болезни.
  • Уменьшение суточного выделения креатинина наблюдается при заболеваниях почек (снижении почечной перфузии, заболеваниях почек, обтурации мочевыводящих путей), параличе, мышечной дистрофии, остром дерматомиозите, заболеваниях с уменьшением мышечной массы, голодании со снижением мышечной массы, анемии.
  • Диагностическое значение пробы Реберга (клиренса креатинина) – выявление и мониторинг нарушений функции почек.
  • Увеличение клиренса креатинина наблюдается при нефротии, гипертонической болезни, начальном периоде сахарного диабета, ожогах, отравлениях угарным газом.
  • Уменьшение клиренса креатинина наблюдается при почечной недостаточности, снижении почечного кровотока, эклампсии.
  • Увеличение суточного выделения мочевины с мочой наблюдается при лихорадке, гипертиреозе, передозировке тироксина.
  • Уменьшение суточного выделения мочевины наблюдается при нарушении функции почек, болезнях печени, нефропатиях беременных.
  • Увеличение суточного выделения мочевой кислоты с мочой наблюдается при подагре, лейкозах, болезни Вильсона, синдроме Фанкони.
  • Увеличение суточного выделения общего кальция с мочой наблюдается при гиперкальциемии, связанной со злокачественными образованиями, остеопорозе, первичной дисфункции паращитовидных желез, саркоидозе, синдроме Фанкони-Шлезингера (дисфункция проксимальных канальцев).
  • Уменьшение суточного выделения общего кальция с мочой наблюдается при рахите, остеомаляции, семейной гиперкальциемии-гипокальцеурии.
  • Увеличение суточного выделения фосфора с мочой наблюдается при трансплантации почки, первичной гиперфункции паращитовидных желез, злокачественных новообразованиях (с повышенным разрушением костей), рахите, нарушении реабсорбции фосфора в проксимальных канальцах почек.
  • Уменьшение суточного выделения фосфора с мочой наблюдается при гипофункции паращитовидных желез, дефиците фосфора, хроническом энтероколите.
  • Увеличение суточного выделения калия с мочой наблюдается при гиперфункции коры надпочечников (синдроме Иценко-Кушинга), гиперальдостеронизме, острой почечной недостаточности (полиурическая стадия), синдроме Фанкони, врожденной тубулопатии, метаболическом ацидозе (при сахарном диабете).
  • Уменьшение суточного выделения калия с мочой наблюдается при болезнях почек с олигурией, сердечной недостаточности с олигурией, недостаточности коры надпочечника (болезни Аддисона), хроническом дефиците калия (при продолжительной диарее).
  • Увеличение суточного выделения натрия с мочой наблюдается при чрезмерном поступлении натрия с пищей, гипофункции коры надпочечника, сахарном диабете, водном отравлении, пониженной секреции вазопрессина, лечении диуретиками.
  • Уменьшение суточного выделения натрия с мочой наблюдается при гиперфункции коры, недостаточном потреблении натрия, гиперкортицизме, предменструальной задержке натрия и воды, почечной недостаточности, застойной сердечной недостаточности.
  • Увеличение активности альфа-амилазы в моче наблюдается при: остром панкреатите, обострении хронического панкреатита, тяжелом диабетическом кетоацидозе, почечной недостаточности, кисте поджелудочной железы, остром холецистите, прободении язвы желудка, кишечной непроходимости, абдоминальной травме, острой алкогольной интоксикации, прободении при внематочной беременности, заболеваниях слюнных желез (эпидемический паротит), опухолях легких и яичников.
  • Уменьшение активности альфа-амилазы в моче наблюдается при заболеваниях почек и печени.
  • Панкреатическая амилаза повышается в моче при остром панкреатите.
  • Повышенное выделение альбумина с мочой считается признаком поражения почек при сахарном диабете, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, атеросклерозе, метаболическом синдроме, при отторжении почечного трансплантата.

Методика

Определение мочевины, креатинина, общего кальция, фосфора неорганического, мочевой кислоты, микроальбумина, альфа-амилазы, панкреатической амилазы осуществляется на биохимическом анализаторе «ARCHITECT 8000». Определение микроальбумина осуществляется с помощью турбодиметрического метода.

Определение калия, натрия осуществляется на анализаторе «ABL800 Flex» для определения кислотно-щелочного, газового состава крови, электролитов и метаболитов.

Подготовка

Накануне сдачи анализа мочи рекомендуется пить обычное количество жидкости, не употреблять овощи и фрукты которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи необходимо провести тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации. Сбор мочи необходимо производить обязательно до различных эндоуретральных и эндовезикальных исследований и процедур. После проведения цистоскопии анализ мочи можно проводить не ранее, чем через 5-7 дней.

Правила сбора суточной мочи

Для проведения анализа на мочевину, креатинин, общий кальций, фосфор неорганический, мочевую кислоту, калий, натрий, микроальбумин необходим сбор суточной мочи.

Суточную мочу пациент собирает в течение 24 часов на обычном питьевом режиме. Для сбора предпочтительно использовать пластиковую емкость объемом не менее 2 литров.

Пациенту следует помнить, что первую утреннюю порцию не берут, эту порцию мочи выливают, а собирают все последующие порции, причем последняя порция берется в то же время, когда накануне был начат сбор. Время начала и окончания сбора отмечают (например, с 8 утра до 8 утра). Емкость с мочой в течение всего времени сбора хранят в прохладном месте, вдали от прямых солнечных лучей.

Количество суточной мочи измеряют в мерной посуде, тщательно перемешивают и отливают около 100 мл в чистый сухой контейнер, который снабжают этикеткой с указанием точного суточного количества мочи (диуреза), фамилии пациента.

Контейнер с мочой плотно закрывается крышкой и доставляется в клинико-диагностическую лабораторию.

Обязательно указать суточный диурез!

Правила сбора разовой порции мочи

Для определения альфа амилазы и панкреатической амилазы моча может быть сдана в любое время суток.

Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов в пластиковый (асептический или стерильный) одноразовый контейнер для мочи с герметично завинчивающейся крышкой.

Для проведения анализа будет вполне достаточно 80-130 мл мочи. Если же Ваша тара значительно меньше выделяемого объема, стоит собрать мочу в отдельную емкость и после этого перелить нужную часть в одноразовый контейнер для мочи с герметично завинчивающейся крышкой.

Контейнер с мочой плотно закрывается крышкой и доставляется в клинико-диагностическую лабораторию.

Правила подготовки к исследованию пробы Реберга (клиренса эндогенного креатинина)

Необходимо правильно подготовиться к этому исследованию.

Проба выполняется натощак, после тщательного туалета наружных половых органов, в состоянии полного физического и эмоционального покоя.

В течение 6 часов до проведения исследования не употреблять мяса, птицы, рыбы, чая, кофе.

Для выполнения данной пробы моча собирается в течение чётко обозначенных интервалов времени.

Для данного исследования необходимо собрать суточную мочу (смотрите правила сбора суточной мочи)!

Обязательно указать «Суточный диурез»!

Утром натощак сдать кровь для исследования уровня креатинина.

Очень важно, чтобы точно соблюдались указанные рекомендации, так как только в этом случае будут получены достоверные результаты ис

норма в таблице, как собрать

Про биохимический анализ крови знают все. Но есть еще и такой анализ, как биохимия мочи. Цель его та же — определить содержание белков, ферментов и микроэлементов, только не в крови, а в моче. Обследование проводится для диагностики болезней мочевой системы, печени, сердца.

Показания к сдаче анализа мочи на биохимию

Биохимический анализ мочи показывает, как происходит обмен веществ и выведение их почками. Результат исследования будет отличаться от нормы, если у человека есть заболевания почек, сердца, печени, эндокринных органов.

Показания к биохимическому исследованию мочи — подозрение на патологию:

  • сердечной системы;
  • печени и желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • щитовидной и паращитовидных желез;
  • почек;
  • костей.

Биохимические показатели в моче изменяются при хронических инфекциях, длительном голодании, обезвоживании.

Как собрать мочу на биохимический анализ

Подготовка к биохимическому анализу мочи включает:

  • соблюдение диеты — молочно-растительная пища, исключение специй, маринадов;
  • питьевой режим — не менее 1,5 литров воды за сутки;
  • отказ от алкоголя и сигарет;
  • соблюдение личной гигиены.

Готовиться к исследованию нужно за 2-3 дня. В день сдачи мочи нельзя есть жареную пищу, пить газированные сладкие напитки. Можно позавтракать кашей или вареным яйцом, выпить стакан несладкого чая.

Собирают мочу в стерильную емкость. Если исследовать будут разовую порцию, то подойдет стандартный контейнер из аптеки. Для суточной порции нужно взять емкость объемом 3 литра, тщательно ее вымыть.

Правила забора мочи на биохимию

Существует две разновидности анализа мочи на биохимию:

  • разовая порция;
  • суточная порция.

Разовую мочу собирают утром после туалета наружных половых органов. Для исследования достаточно 50-100 мл мочи.

Для биохимического анализа суточной мочи нужна трехлитровая емкость. Человек должен мочиться в нее, начиная с 8 часов утра и заканчивая этим же временем на следующий день. Первое утреннее мочеиспускание осуществляется в унитаз, а все остальные — в емкость. На следующий день последнее мочеиспускание утром тоже в емкость. Затем всю мочу нужно взболтать и отнести в лабораторию.

Нормы биохимического анализа мочи

Расшифровка биохимического анализа мочи заключается в сравнении полученных результатов с нормами для каждого показателя. На основании этих данных врач предполагает диагноз. Для удобства сравнения нормы и результаты заносятся в таблицу.

Для взрослых

Таблица норм биохимического анализа у взрослых.

ПоказательНорма
Мочевина286-595 ммоль/л
Мочевая кислота2,2-5,47 ммоль/л
КреатининЖенщины — 2,47-19,2 ммоль/л Мужчины — 3,45-22,9 ммоль/л
АльбуминДо 30 мг/л
БелокДо 100 мг/л
АмилазаЖенщины — 21-447 Е/л Мужчины — 16-491 Е/л
Глюкоза0,3-1,1 ммоль/л
АцетонОтсутствует
БилирубинОтсутствует
Кетоновые телаОтсутствуют
КалийЖенщины 18-40 лет — 17-145 ммоль/л Женщины старше 40 лет — 22-164 ммоль/л Мужчины 18-40 лет — 11-80 ммоль/л Мужчины старше 40 лет — 17-99 ммоль/л
Натрий136-145 ммоль/л
Хлор98-107 ммоль/л
Кальций2,5-7,5 ммоль/сутки
Фосфор13-44 ммоль/л

Для детей

Нормы у детей практически не отличаются от норм у взрослых. Ферменты и белки имеют те же допустимые значения. Исключение составляют микроэлементы. Их содержание у детей ниже.

Таблица норм микроэлементов для детей.

ПоказательНорма, ммоль/л
НатрийДо года — 6,5-13,6 1-6 лет — 51-133 Подростки — 87-217
КалийДо года — 12-29 С года — 35-78
ХлорДо года — 0-28 С года — 14-169
ФосфорДо 30
Кальций2,1

Основные показатели показателя биохимического анализа мочи

Показатели биохимического анализа мочи — это белки, ферменты, микроэлементы. Эти вещества отражают процесс обмена веществ в организме. По их изменению можно узнать, какой орган работает неправильно.

Мочевина

Образуется в печени при распаде аммиака. Изолированно мочевину в биохимическом анализе мочи определяют редко. Одновременно нужно смотреть содержание мочевины в крови. Количество мочевины возрастает:

  • тяжелая анемия;
  • длительная лихорадка;
  • гиперфункция щитовидки;
  • прием аспирина, НПВС.

Снижается уровень мочевины у беременных, при заболеваниях печени и почек.

Мочевая кислота

Образуется при распаде пуринов. Физиологическое увеличение мочевой кислоты в биохимии возможно при тяжелых физических нагрузках, длительном голодании, употреблении большого количества мясной пищи.

Патологическое повышение мочевой кислоты в биохимическом анализе:

  • мочекислый инфаркт у новорожденных;
  • пневмонии;
  • лейкозы;
  • лучевая терапия;
  • прием цитостатиков, гормонов.

Снижение мочевой кислоты характерно для гломерулонефрита, подагры, амилоидоза.

Креатинин

Образуется при распаде азота. Креатинин определяют для оценки функции почек. Снижение содержания креатинина:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • обширные повреждения мышц;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекции;
  • употребление большого количества мясной пищи.

При этом содержание креатинина в крови увеличивается.

Креатинин повышается в биохимии мочи:

  • гиперфункция щитовидной железы;
  • анемия;
  • хронические мышечные воспаления;
  • хронические заболевания почек;
  • лейкоз;
  • вегетарианство.

В крови при этом креатинин снижается.

Белок

Молекулы белка крупные, поэтому не проходят через оболочку почечных клубочков у здорового человека. При фильтрации крови почками белок остается в сосудах, выделяется его менее 100 мг за сутки. Допустимая физиологическая протеинурия — не более 250 мг за сутки. Она бывает при интенсивных физических нагрузках или употреблении большого количества белковой пищи.

Значительная протеинурия — патологический симптом, говорит о заболевании почек или других органов:

  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • диабет;
  • отравление свинцом;
  • миеломная болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • злокачественные опухоли мочевых путей.

Протеинурия часто сопровождается появлением эритроцитов и лейкоцитов в моче.

Альбумин

Один из основных белков организма. Повышается при тех же состояниях, которые сопровождаются ростом общего белка.

Амилаза

Фермент поджелудочной железы, нужен для распада углеводов. Из организма выводится почками. Повышенная амилаза мочи указывает на заболевания поджелудочной железы.

Глюкоза

Глюкоза у здорового человека при прохождении через почки быстро всасывается, поэтому с мочой выделяться не должна. Если в крови ее становится много, она не успевает переработаться почками и обнаруживается в анализе. Это говорит о наличии следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • поражение надпочечников;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • отравление фосфором.

Физиологическая глюкозурия бывает при употреблении большого количества углеводной пищи.

Билирубин

Билирубин — желтый пигмент, вырабатываемый печенью. Водорастворимая его форма выделяется почками в виде уробилиногена. Сам билирубин в моче обнаруживаться не должен. Его появление говорит о заболеваниях печени или желчного пузыря.

Кетоновые тела

Представляют собой продукт распада жирных кислот. Появляются в моче у людей с сахарным диабетом. Определение их количества нужно для оценки степени компенсации диабета. Обнаружение кетоновых тел говорит о неэффективности сахароснижающих препаратов.

Ацетон

Один из компонентов кетоновых тел. Повышается при сахарном диабете, служит индикатором неэффективности лечения.

Содержание микроэлементов

Наиболее чувствительный показатель, определяющий воспаление мочевых путей. Позволяют выявить заболевание на ранней стадии.

Калий

Повышается при:

  • обезвоживании;
  • почечной недостаточности;
  • диабете;
  • поражении надпочечников.

Снижается калий при острой почечной недостаточности, длительном приеме слабительных, мочегонных.

Натрий

Повышается при обезвоживании, заболеваниях надпочечников, приеме тетрациклина. Понижается при почечной и сердечной недостаточности, циррозе печени.

Хлор

Повышается при длительной диарее, голодании, заболеваниях надпочечников. Снижается при хронической сердечной недостаточности.

Фосфор

Компонент кислотно-щелочного баланса организма. Повышается при переломах, избытке витамина Д, наследственной гиперфосфатемии. Снижен у людей с удаленными паращитовидными железами, хроническими инфекционными заболеваниями.

Кальций

Дает информацию об обмене кальция в организме. Определяют его в суточном количестве мочи. Кальций повышен:

  • заболевания надпочечников;
  • гиперфункция паращитовидных желез;
  • костные опухоли или метастазы;
  • миеломная болезнь;
  • остеопороз.

Снижен кальций при гипофункции паращитовидных желез, остром нефрите, раке простаты.

Биохимический анализ мочи у детей

Биохимический анализ мочи берут у детей по тем же показаниям, что у взрослых. Это подозрение на болезни пищеварительной, мочевой, сердечной системы. Собирают анализ мочи у ребенка так же — разовая или суточная порция. Подготовка заключается в соблюдении диеты и питьевого режима, гигиены.

Сложнее собирать мочу новорожденных детей. Пользуются мочеприемниками, которые клеятся к коже промежности. Биохимический анализ мочи дает информацию об обменных процессах в организме. Его следует сдавать одновременно с биохимией крови. Обследование показывает нарушения пищеварительной, сердечной, мочевой систем. Для исследования берут разовую или суточную порцию мочи.

Биохимический анализ мочи как правильно собирать, что показывает

Какое содержание креатина в моче считается нормальным, причины отклонения от нормы

Креатин возникает в печеночных и почечных тканях. При этом стоит отметить, что содержание этого вещества сохраняется в указанных органах на постоянном уровне. В моче взрослого пациента с нормальным здоровьем существуют только следы рассматриваемого вещества, но у малышей содержание этого вещества увеличено. То же касается и людей в пожилом возрасте.

Люди, пережившие кастрацию, также имеют высокий уровень вещества в крови и моче. В жидкостях биологического происхождения у женщин содержится значительное количество этого вещества, если сравнивается ситуация у мужчин. Нормальное содержание креатина в крови составляет до ста двадцати двух мкмоль на литр, а в моче до 380 мкмоль в сутки.

В случае, если верхний лимит превышен, креатин начинает проникать в мочевую жидкость. Рассматриваемое вещество способно возникать в моче по причинам физиологии или патологии. Что касается физиологических причин, то здесь стоит отметить, что результат исследования – это разновидность нормы. Во втором случае показатель исследования указывает на то, что существует болезнь. Среди физиологических факторов возникновения креатина в моче можно выделить следующие:

  1. Период после родов;
  2. Диета, при которой понижено содержание белков и углеводов,
  3. Срастание переломов.

Среди патологических факторов можно выделить следующие:

  1. Болезни мышц,
  2. Гепатит;
  3. Нефрит;
  4. Судороги;
  5. Чрезмерное охлаждение;
  6. Травма от ожогов;
  7. Диабет сахарного типа;
  8. Переломы;
  9. Голодовка;
  10. Нехватка витамина Е;
  11. Определенные болезни инфекционного происхождения;
  12. Чрезмерная работа щитовидки;

Уменьшение содержания рассматриваемого вещества в моче говорит о том, что снижена работа щитовидки.

Нормальное содержание мочевой кислоты в моче, причины отклонения от нормы

Мочевая кислота возникает по причине того, что распадаются пурины, которые являются составными частями ДНК. Возникает мочевая кислота в основном в печени, а выведение ее осуществляется при помощи почек. В нормальном состоянии у здорового пациента выделение мочевой кислоты в моче составляет от 23,8 до 29,6 ммоль в сутки.

Диетические ограничения, при которых потребляется большое количество пуринов вместе с красным вином, шоколадом, кофе и мясом становятся причиной того, что увеличивается концентрированность мочевой кислоты. Возрастание концентрированности мочевой кислоты возникает при таких болезнях, как:

  1. Гепатит вирусного типа;
  2. Рак крови;
  3. Анемия серповидного типа;
  4. Подагра;
  5. Эпилепсия
  6. Воспаление легких.

Если для лечения используется аспирин или гормональные соединения кортикостероидного типа, то также растет концентрированность рассматриваемого вещества. Наиболее популярная причина того, что растет концентрация мочевой кислоты – это патологическое состояние метаболизма. Или, другими словами, подагра.

В случае подагры возникновение мочевой кислоты или ее поступление извне существенно возрастает, а почки осуществляют выведение лишь части вещества.

В результате кислота в кристаллической форме остается в коже, почках и суставах. Уменьшение концентрации вещества в моче способно быть вызвано отсутствием баланса в диетической системе с пониженным количеством пуринов или недостатком такого витамина, как В9.

Причины патологического характера уменьшения уровня рассматриваемого вещества – это интоксикация свинцовыми соединениями; развитие мышечной атрофии, а также употребление некоторых препаратов.

Биохимический анализ мочи у детей

Гигиенические требования и рекомендации касательно ограничений детского рациона накануне диагностики идентичны правилам для взрослых.

Подростки собирают биоматериал без помощи родителей. Схема сбора урины самых маленьких детей имеет некоторые нюансы. Для сбора биологической жидкости удобно использовать специальные мочеприемники.

Анализ урины, собранной с пеленок, горшка, подгузника с высокой степенью вероятности окажется недостоверным ввиду большого количества примесей в материале. Содержимое наполненного мочеприемника выливается в подготовленную емкость.

Изучая диагностические данные, медицинский специалист делает вывод о наличии или отсутствии признаков болезненных процессов в организме с учетом состояния здоровья, возраста, пола пациента.

Самостоятельно провести расшифровку результатов без медицинских знаний невозможно.

Биохимия мочи для выявления патологий

В организме человека всё взаимосвязано, каждый орган выполняет свою определённую функцию, сердце качает кровь, лёгкие осуществляют регуляцию дыхания, а вот почки помогают поддерживать в нужном состоянии внутреннюю среду организма. Трудно недооценивать, какую же важную роль играют почки в жизнедеятельности организма, ведь именно это орган вырабатывает мочу, помогая организму своевременно избавляться от вредных веществ.

Помимо этого, почки в организме человека выполняют и три вспомогательных функции, а именно:

  • Помогают вовремя удалять вредные отходы жизнедеятельности.
  • Поддерживают объём и состав внеклеточной жидкости
  • А также почки производят синтез гормонов в организме.

Как и любой орган в организме человека, почки постоянно снабжаются кровью, которая сначала попадает в капилляры почечных клубочков, которые работают по принципу фильтров высокого давления. Эти фильтры представляют собой ультрафильтрат плазмы, который одинаков по составу с плазмой, единственное отличие это полное отсутствие белков. Но это благодаря создаваемому барьеру для лейкоцитов и эритроцитов крови. Фильтрация крови это полностью пассивный процесс, который в целом зависит от давления крови в клубочных капиллярах. Каждые два часа происходит фильтрация получаемой жидкости с последующим выведением её из организма.

Помимо основной функции по выведению мочи, почки также являются и крайне важным эндокринным органом, который производит ренин, эритропоэтин и кальцитриол. Если случается какой-то сбой в организме, то происходит нарушение и эти гормоны перестают вырабатываться, особенно часто это происходит при серьёзных заболеваниях почек. Поэтому чтобы определить диагноз, таким пациентам врачи дают направление на биохимию мочи, именно этот анализ мочи на биохимию позволяет выяснить важные показатели и установить общую норму содержащихся в ней компонентов.

Многие пациенты, которым врачи назначают биохимию мочи, не могут понять, как же сделать биохимию мочи и собрать требуемый материал. А ведь от того, насколько будет правильно выполнена процедура сбора суточной мочи на биохимию, зависят и результаты анализов, вот по этой причине больным стоит со всей серьёзностью отнестись к сдаче анализов на биохимию мочи. После того, как врач дал направление на анализы биохимии почек и мочи инвитро, пациенту следует заняться сбором материала для биохимии мочи.

Весь материал для биохимии мочи:

  • Обязательно должен собираться только в течение суток.
  • Сама ёмкость для сбора мочи должна быть чистой и конечно сухой.
  • Для анализа на биохимию мочи желательно взять емкость объёмом не менее трёх литров.
  • Сбор мочи нужно проводить только натощак в шесть, семь утра, и в тоже время завершать окончание процедуры по сдаче анализа на биохимию мочи.

В назначенное время стоит опорожнить мочевой пузырь, но первую утреннюю порцию мочи лучше вылить в унитаз, так как этот материал не подойдёт для биохимии мочи. После этого можно приступать к сбору мочи для анализа, весь материал нужно сливать в выделенную ёмкость

Очень важно последнюю порцию мочи собрать в то же время, в которое утром проводился первый сбор для анализа. Мочу для биохимии стоит собрать, даже если нет позывов к мочеиспусканию, постарайтесь опорожнить мочевой пузырь принудительно

Во время сбора материала для биохимии мочи очень важно запомнить и соблюдать простые правила, от которых расшифровка анализов биохимии мочи у детей будет наиболее точной. Никогда не добавляйте в общую ёмкость мочу, если прошли хотя бы сутки, материал смешается, и исследования на биохимию мочи станут невозможными

Если в течение дня не удалось собрать общую норму для анализа на биохимию мочи, то сбор следует прекратить и начать процедуру на следующий день в назначенное время. При сборе мочи не стоит ограничивать себя в жидкости, наоборот, пейте больше воды.

После того, как моча собрана, её следует отнести в лабораторию на исследование, желательно это делать не позднее восьми, девяти часов утра, если вы хотите получить анализы и узнать результаты расшифровки биохимии мочи в течение одного дня. Однако в большинстве лечебных учреждений такие анализы на биохимию мочи инвитро делаются от двух дней, после этого идёт расшифровка биохимии мочи у детей, затем врач оценивает общее состояние организма и если требуется, назначает медицинское обследование с последующим лечением пациента.

Показатели биохимического анализа мочи

Диагностика, проводимая в профилактических целях и для организации последующего лечения, предоставляет обширную информацию о состоянии здоровья.

В ходе исследования, отличающегося высокой информативностью, оцениваются следующие показатели:

  • Количество, плотность биоматериала.
  • Мочевина (вещество, образуемое вследствие белкового распада).
  • Креатинин (продукт тканевой переработки аминокислот, белков).
  • Амилаза (фермент, продуцируемый слюнными железами, поджелудочной железой, участвующий в белковом расщеплении).
  • Общий белок (суммарный показатель содержания всех подтипов белков).
  • Глюкоза (индикатор углеводного метаболизма).
  • Мочевая кислота (образуется при пуриновом распаде, большая часть вещества выводится почками).
  • Микроальбумин (белок кровяной плазмы).
  • Фосфор (важнейший компонент костной ткани, незаменим для нервной и других систем).
  • Калий (ключевой катион).
  • Магний (активирует сотни ферментов).
  • Натрий (внеклеточный катионный элемент).
  • Кальций (участвует в мышечных сокращениях, влияет на гормональную секрецию, свертываемость крови).

Перечень параметров, отображаемых в результатах, зависит от типа применяющегося оборудования (анализатора).

Механизм образования мочи

О механизме мочеобразования был высказан ряд мнений и создано несколько теорий.

Большое значение в изучении вопросов, связанных с деятельностью почек, имела работа И.П. Павлова, проделанная им еще в 1883 г.

Было установлено, что мочеобразование протекает в две фазы.

Первая фаза — фильтрационная. Она протекает в капсуле и заключается в образовании первичной мочи. Как предполагается, первичная моча фильтруется из капилляров мальпигиева клубочка в полость капсулы. Для того чтобы была возможна фильтрация, необходима значительная разность давления в сосудах и капсуле. Такое сравнительно высокое давление в мальпигиевом клубочке обеспечивается тем, что почечные артерии отходят непосредственно от брюшной аорты и кровь поступает в эти сосуды под большим давлением. Измерения показали, что давление крови в мальпигиевом клубочке равно 60-70 мм ртутного столба.

Такое высокое давление в сосудах и особое строение капсулы подтверждают, что первичная моча фильтруется из крови.

Так как через стенки сосудов не могут пройти форменные элементы крови и белок, находящийся в ней, то первичная моча представляет собой плазму крови без белков.

В отличие от первичной мочи, образующейся в капсулах, моча, выводимая из организма, называется конечной мочой. Конечная моча по своему составу резко отличается от первичной: в ней уже нет сахара, аминокислот и других солей, но резко повышена концентрация вредных для организма веществ, например мочевины.

Этим изменениям моча подвергается во второй фазе образования, когда происходит всасывание воды и некоторых составных частей первичной мочи из извитых канальцев обратно в кровь — реабсорбция.

По мере протекания мочи через извитые канальцы первого и второго порядка клетки, выстилающие стенки этих канальцев, активно всасывают обратно воду, сахар, аминокислоты и некоторые соли. Отсюда усвоенные из первичной мочи вещества переходят в венозную часть капилляров, оплетающих извитые канальцы. Мочевина, креатин, сульфаты обратно не всасываются.

Помимо обратного всасывания, в канальцах происходит секретирование, то есть выделение в просвет канальцев определенного рода веществ.

Как уже было сказано, состав конечной мочи резко отличается от состава первичной. В конечной моче отсутствуют сахар, аминокислоты, уменьшается концентрация поваренной соли и т. д. Концентрация же мочевины увеличивается почти в 70 раз. Если в плазме концентрация мочевины равна 0,03, то в конечной моче ее концентрация составляет 2 %.

Конечная моча из лоханки по мочеточникам поступает в мочевой пузырь и затем удаляется из организма. В течение дня человек выделяет примерно 1,5 л мочи.

Подготовка и сдача клинического анализа мочи

Сдать мочу на общий анализ можно как в частной, так и в муниципальной клинике. Среднее время, в течение которого будут готовы результаты исследования – не более семи рабочих дней.

Как правило, расшифрованные результаты исследования поступают в кабинет вашего лечащего врача прямо из лаборатории.

Подготовка и сбор биологического материала, который отправится на исследование, – ответственный процесс, требующий внимания и неукоснительного соблюдения некоторых правил.

Фото:

Если вы принимаете какие-либо жизненно важные препараты, то обязательно сообщите об этом врачу. Запись об этом факте должна остаться в вашей медицинской карте.

Особой диеты, которую нужно соблюдать перед сдачей анализов, не существует.

Врачи советуют своим пациентам воздержаться от приема алкоголя в течение как минимум нескольких дней перед процедурой, а также накануне сбора мочи не есть свежие фрукты и овощи.

Утром того дня, в который вы планируете собирать мочу, не ешьте и не пейте никаких напитков, кроме чистой негазированной воды.

Моча для клинического (общего) анализа собирается натощак. Утолить голод можно сразу же после того, как закончите собирать мочу, разумеется, если в этот день вам не назначены другие анализы или диагностики.

Перед тем как начать собирать мочу, следует позаботиться о чистоте внешних половых органов. Это правило касается как мужчин, так и женщин.

Видео:

В качестве моющего средства для обработки гениталий лучше всего использовать мыльный раствор. От различных средств, предназначенных для интимной гигиены, лучше воздержаться.

Собирать мочу, которая будет отправлена на клиническое исследование, следует по определенной схеме.

Обратите внимание на то, что собирать ее нужно непременно в первые минуты после утреннего подъема, сразу же после проведения гигиенических процедур. Если вы хотите использовать стеклянную емкость, то позаботьтесь об ее стерильности

Тщательно вымойте контейнер с помощью губки и мыла, а затем подвергните стерилизации над паром в течение нескольких минут

Если вы хотите использовать стеклянную емкость, то позаботьтесь об ее стерильности. Тщательно вымойте контейнер с помощью губки и мыла, а затем подвергните стерилизации над паром в течение нескольких минут.

Биологические выделения человека, которые в скором времени отправятся на анализ, нужно собирать только в стерильную тару. Это – норма, заявленная врачами, ее нужно соблюдать неукоснительно.

Расшифровка результатов нормы и патология

Мочевина – продуцируется организмом каждые сутки, за счет распада белковых структур. Уровень зависит от содержания ее в крови и от качества фильтрации мочевины почками. Если эти показатели меняются, то изменяется и ее концентрация в моче.

Этот показатель в норме – 330-580 ммоль/сут. Мочевина выделяется порционно, поэтому и исследовать ее правильно в моче, собранной за сутки. Повышение этого показателя называется урурия.

Этот показатель может быть повышен за счет физиологических особенностей и не являться патологией. Такое состояние часто встречается при белковой диете или беременности. Но повышение мочевины может говорить и о некоторых патологиях, например, о сахарном диабете или гипертиреозе.

Креатинин – участвует в энергетическом обмене организма. Является своеобразным индикатором работы почек. Для женщин нормальным диапазоном считается 5,5-16 ммоль/сут. Этот показатель также определяется в суточной норме мочи.

Увеличение показателя, или креатининурия, может говорить о патологии почек. Причинами увеличения также бывают: значительные физические нагрузки, соблюдение белковой диеты, гипотиреоз, патологии гипофиза.

Также в результатах анализа креатинин бывает сниженным. Это может говорить об анемии, гипертиреозе, лейкемии, тяжелой патологии почек, долгом соблюдении низкобелковой диеты.

Мочевая кислота – синтезируется печеночными клетками и выводится почками. Норма в моче от 23,8 до 29,6 ммоль/сут. Повышение может говорить о следующих заболеваниях: пневмония, вирусные гепатиты, подагра, пневмония.

Диастаза – один из главнейших определяемых показателей, характеризующих работу не только почек, но и всего организма. В норме диастаза не должна превышать 1000 Ед/л.

Причинами увеличения могут быть: панкреатит, перитонит, внематочная беременность, колиты, язва желудка или кишечника, колит, аппендицит. Часто исследование на диастазу назначается для диагностирования панкреатита и контроля его лечения.

Электролиты. Основной их функцией является поддержание кислотно-щелочного баланса в организме. К основным электролитам относят калий, натрий, хлор.

Исследуются данные показатели для диагностики заболеваний, связанных с нарушением электролитного баланса, и контроля эффективности проводимой терапии. Нормальными уровнями являются: калий – 25-125 ммоль/сут, натрий – 40-220 ммоль/сут, хлор – 110-250 ммоль/сут.

Уровень калия бывает повышен из-за: хронической почечной недостаточности или, например, при алкалозе. При увеличении натрия – диарея, нефротический синдром, применение мочегонных средств. Хлор увеличивается при голодании, синдроме Кушинга и диарее.

Еще с помощью биохимического анализа можно установить pH мочи, ее отклонение от нормы может говорить об метаболических нарушениях, при которых изменяется кислотно-щелочной баланс в организме. Изменяться этот показатель может и при долгосрочном применении диеты.

Альбумины или белок в моче изменяется, а точнее появляется при воспалительных процессах в организме или заболеваниях почек. В норме он должен отсутствовать.

Если же обнаруживается сахар в моче при исследовании, то можно подозревать сахарный диабет. В норме глюкоза также должна отсутствовать.

Биохимическое исследование мочи помогает определить различные патологии в организме

Поэтому при своевременном обращении к врачу и комплексном обследовании, важной частью которого является анализ мочи на биохимию, можно полностью контролировать свое здоровье

Cергеева Екатерина Андреевна

Расшифровка основных данных

После проведённого биохимического анализа суточной мочи пациенту даётся заключение, в котором указаны основные составляющие.

Все результаты находятся в таблице, в которой:

  • первая колонка построена на том, что показывает определения показателей;
  • вторая колонка содержит полученные значения в цифрах;
  • в третьей колонке демонстрируется норма.

После того, как биохимия мочи была проведена, врач переходит к изучению заключения. Во время этого он оценивает степени отклонений от нормальных показателей, а также делает вывод о наличии какого-либо заболевания.

 При этом он принимает в расчёт следующие составляющие:

  1. Суточное количество мочи. Низкое значение этого показателя указывает на патологии мочеполовой системы. Также понижение этого показателя указывает на острые интоксикационные процессы в результате отравления щелочами, кислотами, а также тяжёлыми металлами и ядами растительной этиологии.
  2. Плотность урины. Она зачастую сгущается при повышенных показателях калия в составе вторичной мочи. Эта патология наблюдается при нарушениях функциональности эндокринных желёз.
  3. Показатели микроэлементов. При повышенном их уровне у человека возможно наличие сахарного диабета или заболевания выделительной системы.
  4. Наличие белков в моче. Высокая концентрация этих составляющих напрямую указывает на наличие инфекции в мочеполовой системе. Анализ мочи на биохимию поможет определить точную локализацию этого процесса.

При биохимическом анализе мочи расшифровка врачом результатов должна учитывать такие факторы, как пол больного, его возраст, а также общее состояние здоровья и факт наличия сопутствующих патологий. Большинство показателей анализа поддаются расшифровке даже обычному человеку.

Среди них стоит выделить:

Показатели общего белка. Если этот пункт биохимического анализа имеет значение выше 0,03 грамм на литр, то у пациента наблюдается пониженная стойкость к аллергическим реакциям, а также к заболеваниям инфекционной этиологии. При этом у человека могут быть эндокринные нарушения, злокачественные или доброкачественные новообразования

Важно помнить, что данный показатель мочи у детей немного другой, в отличие от взрослых. В этом случае уровень белка не превышает 0,05 грамм на литр

Амилаза. Этот биологически активный фермент производится поджелудочной железой. Он активно проявляет себя при белковом обмене веществ. Если у человека показатель данного вещества превышает 12 единиц на литр мочи, то может наблюдаться общее падение работоспособности желудочно-кишечного тракта, а также отдельные дисфункции конкретных участков этой системы. Глюкоза. Данный компонент биохимического анализа мочи должен иметь показатели в районе 0,03-0,05. Если они повышены, то у пациента имеются проблемы с поджелудочной железой, а также с печенью. Это может наблюдаться при наличии сахарного диабета, острой почечной недостаточности, а также циррозе или гепатите.

Также одним из важнейших показателей при анализе является количество мочевой кислоты. Это вещество секретируется в почках

Если его значение понижено, то стоит обратить внимание на развитие патологических процессов в мочеполовой системе человека.

Биохимия мочи

Скорость образования мочи и ее состав зависят от
диуреза, мышечной активности, пищеварения, погодных условий, эмоционального состояния
и прочих факторов. По объему, цвету, осадкам мочи и ее биохимическому составу
обычно судят о состоянии организма больного. Рассмотрим только биохимический
состав мочи.

В моче содержится около 200 различных веществ. Одни
являются постоянными, другие попадают в нее только после поступления их в
организм алиментарным путем или в качестве лекарственных веществ.

рН мочи может варьировать от 4,6 до
8,0. Смещение в кислую сторону обусловлено присутствием серной кислоты
(продукта обмена фосфопротеидов, фосфоглицеридов и нуклеиновых кислот). При
исключительно растительном питании показатель рН щелочной.

Белкив норме выделяются в очень малых количествах, которые не
улавливаются лабораторными методами.

Небелковые
азотистые вещества

Мочевина. Увеличение концентрации наблюдается при ускоренном
распаде белков (голодании, ожогах, травмах). Снижается при нарушении фильтрации
плазмы в клубочках почек.

Мочевая кислота – конечный продукт
пуринового обмена. Содержание в моче растет при заболеваниях, связанных с
распадом клеток и при повышенном синтезе пуринов.

Креатин выводится в больших количествах при нарушении
превращений его в креатинин при заболеваниях мышц, переохлаждении, судорогах.

Аминокислоты выделяются в нормальных условиях в малом
количестве. Среди них преобладает глицин, гистидин, аланин. Рост их содержания
наблюдается при нарушениях метаболизма АК, при ускоренном распаде белков и при
нефротическом синдроме.

Аммонийные соли выделяются в повышенном
количестве при ацидозах, в пониженном при алкалозах и поражениях дистальных
канальцев, где протекают процессы аммониогенеза.

Гипуровая кислота (продукт обезвреживания бензойной кислоты
глицином) выделяется в количествах, пропорциональных количеству принятой пищи.

Индикан выделяется в следовых количествах и этот процесс
усиливается при развитии гнилостных процессов в толстом кишечнике.

Кроме того, в следовых количествах в моче содержатся
азотистые пигменты (уробилиноген), конъюгаты с глюкуроновой кислотой желчных
кислот, билирубина, стероидных гормонов.

Безазотистые
вещества

Глюкоза и другие моносахариды обычными лабораторными
методами в моче не обнаруживаются.

Молочная
и пировиноградная
кислоты обнаруживаются в моче. Увеличение их концентрации наблюдается при
интенсивной мышечной нагрузке, гипоксии, сахарном диабете, голодании. С мочой
выделяются такжещавеливая, янтарная,
уксусная, пропионовая, валериановая кислоты.

Кетоновые тела обычными лабораторными методами не
обнаруживаются. Содержание их увеличивается при голодании и сахарном диабете.

Минеральныесоли. Моча содержит натрий, калий, кальций, неорганический фосфор.
Изменение концентраций этих веществ наблюдается при нарушении
водно-электролитного обмена как результат гипофункции надпочечников, гиповитаминоза
Д.

С мочой из организма выделяются
различныеядовитые вещества, после
их обезвреживания в печени путем конъюгации с серной или глюкуроновой
кислотами.

ЛИТЕРАТУРА К ГЛАВЕIV.16.2.

1. Бышевский А. Ш., Терсенов
О. А. Биохимия для врача // Екатеринбург: Уральский рабочий, 1994, 384 с.;

2. Ленинджер А. Биохимия. Молекулярные основы
структуры и функций клетки // М.: Мир, 1974, 956 с.;

3. Пустовалова Л.М. Практикум по биохимии //
Ростов-на Дону: Феникс, 1999, 540 с.;

4. Хмельницкий Р. А.
Физическая и коллоидная химия // М.: Высш. шк., 1988, 400 с.

Как сдавать кровь на биохимию

Чтобы получить достоверный результат, перед забором крови на биохимию необходимо соблюсти несколько правил:

  • перед исследованием запрещено принимать пищу, курить;
  • за сутки до анализа исключить употребление сладостей, крепкого чая и кофе;
  • не рекомендуется за день до сдачи крови посещать баню и подвергать себя усиленным физическим нагрузкам;
  • за два дня до предстоящего анализа отказаться от алкогольных и газированных напитков;
  • в течение двух недель до исследования желательно прекратить прием комплекса витаминов и лекарственных препаратов.

Кровь сдают с утра. Забор от 5 до 10 мл крови происходит из вены, расположенной на сгибе локтя.

Собранные образцы крови транспортируются в лабораторию в закрытом контейнере, защищенном от проникновения света, для предотвращения разрушения билирубина.

Если возникла необходимость пересдать анализ, то сдавать кровь нужно в то же время и в той же лаборатории, что и предыдущий.

Расшифровка клинического анализа мочи

Расшифровка анализа мочи – кропотливое занятие, которое может выполнить без ошибок только врач, специализирующийся на лабораторных диагностиках.

Современные информационные листки, содержащие данные, полученные в результате анализов, оформлены по определенному шаблону.

Расшифровка информации, которую они содержат, для обычного пациента усложнена, потому что вместо и без того непривычных им слов и терминов листки с данными содержат лишь цифирные колонки и колонки с символами и сокращениями.

Расшифровка аббревиатур, которые можно встретить в результатах клинического анализа мочи, представлена в виде таблицы ниже.

АббревиатураРасшифровкаНорма содержанияУточнения
BILБилирубинМаркер гепатита, цирроза и других почечных заболеваний.
BLDЭритроцитыМогут присутствовать в моче здоровых женщин из-за менструальных примесей
LEUЛейкоцитыОт 3 до 6-тиМаркер воспалительного процесса
UROУробилиногенОт 5-ти до 10-ти мг/лМаркер гемолитической анемии
PROБелокМаркер воспалительного процесса
pHКислотность мочи7Маркер дыхательного или метаболического алкалоза
S.GПлотность мочи0,012 – 0,025Маркер различных проблем с почками
KETКетоновые телаОт 20 до 50 мг (при суточном анализе мочи)
NITНитритыМаркер бактериурии
GLUГлюкозаМаркер сахарного диабета и панкреатита
ColorЦвет мочиОт светло-соломенного до светло-желтогоЗависит от рациона, приема лекарств, патологических состояний больного

Данные, полученные в ходе расшифровки клинического анализа мочи могут указывать на наличие разных патологических процессов, которые происходят в организме человека.

Если показатели, содержащиеся на листке с результатами анализов, будут отличаться от нормы, то врачи обязаны направить пациента на дополнительные обследования, которые помогут подтвердить или исключить болезненные состояния.

Как правило, параллельно с общим клиническим анализом мочи пациенты сдают и анализ крови.

Чтобы усилить информативность анализа, следует тщательно проводить подготовку к нему.

Не стоит пренебрегать предупреждениями врачей – чем точнее вы выполните их, тем меньше вероятность того, что вам придется сдавать дополнительные анализы и проходить дополнительные диагностики.

Прочитав эту статью, вы смогли узнать о том, как правильно собирать биологический материал для общего (клинического) анализа мочи, а также о том, как происходит расшифровка его результатов.

Видео:

Норма показателей, определенная статистически, указывает на отсутствие скрытых или явных болезней.

Если вы заботитесь о своем здоровье и хотите сохранить бодрость на протяжении долгих лет, то вы должны регулярно (не менее двух раз в год) сдавать общий анализ мочи в поликлинике.

Мочевые электролиты. Как правильно собрать пробу для исследования

Выявление содержания электролитов осуществляется в моче за сутки. Моча за сутки собирается способом, который описывается далее.

С утра на голодный желудок человек мочится и помечает срок. Далее в ходе следующих суток каждая порция мочи собирается в емкость и переливается в одну банку большого размера. Последнюю порцию собирают во время, соответствующее первому забору сутки назад. Всю мочу, которая была собрана, требуется перемешать и определить суммарный объем. От ста пятидесяти до двухсот миллилитров отливается для исследования. На направлении для исследования непременно нужно указать общий объем мочи за сутки.

Назначение биохимического анализа мочи

Этот анализ предоставляет диагносту массу информации о состоянии обмена веществ в организме, однако, чаще всего, его проводят для определения функциональности мочеполовой системы. Показатели, исследуемые в ходе биохимического анализа, важны для оценки работы всех органов, осуществляющих образование и выведение урины, а также кишечника, печени, поджелудочной железы.

Отклонения от нормы в биохимии мочи могут указать на:

  • патологические процессы в почках;
  • заболевания мочевого пузыря;
  • нарушение обмена веществ;
  • протекание воспалительных процессов в органах мочеполовой системы;
  • гормональные расстройства и расстройства функционирования органов эндокринной системы.

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ мочи позволяет оценить функционирование почек и других органов, выявить отклонения в обмене веществ. При анализе исследуется содержание таких компонентов, как:
  • амилаза (10-1240 едл),
  • глюкоза (0,03-0,05 г/л),
  • белок общий (до 0,033 г/л),
  • калий (38,4-81, 8 ммоль/сут),
  • натрий (100—260 ммоль/сут),
  • фосфор (0,4-1,3 г/сут),
  • креатинин (у женщин — 0,48-1,44 г/л, у мужчин — 0 ,64-1,6 г/л),
  • магний (3,0-4,25 ммоль/сут),
  • микроальбумин (до 3,0-4,25 ммоль/сут),
  • мочевина (от 333 до 587 ммоль/сут),
  • мочевая кислота (0,4—1 г/сут).

В скобках по каждому показателю указано значение нормы. Отклонения от нормы наблюдаются при болезнях печени и почек, различного рода инфекциях, интоксикации организма и других патологических состояниях.

Подготовка к сбору мочи для анализа

Накануне сбора мочи для анализа не рекомендуется: употреблять больше или меньше жидкости, чем обычно, принимать антибиотики или уросептики, жить половой жизнью в течение 12 часов до сбора.

Рекомендуется также не употреблять продукты, вызывающие окрашивание мочи (свеклу, чернику, морковь, ревень, спаржу и некоторые другие).

Если Вы принимаете какие-либо лекарства или поливитаминные комплексы, обязательно предупредите об этом врача. Некоторые из лекарственных средств изменяют концентрацию веществ в моче, что в результате приводит к неверному диагнозу.

В период менструации или в течение недели после проведения цистоскопии выполнять анализ нежелательно.

Перед сбором мочи необходимо обработать наружные половые органы специальным гелем для интимной гигиены. Дезинфицирующие и антибактериальные средства использовать нельзя. Выполнение гигиенической процедуры позволяет предотвратить загрязнение мочи, исключить попадание в нее слизи.

Для сбора мочи используются специальные контейнеры с градуировкой объема, которые можно приобрести в аптеке.

В какое время необходимо проводить сбор мочи?

Сбор мочи выполняется утром, либо на протяжении суток, в зависимости от вида выполняемого анализа. Материал для общеклинического исследования и анализа по методу Нечипоренко собирается с утра. Для биохимического исследования — в течение суток.

Правила сбора утренней мочи для общего анализа

Сбор утренней мочи должен выполняться сразу после пробуждения, натощак. Предыдущее мочеиспускание должно быть совершено не позднее, чем за шесть часов до утреннего сбора. Перед процедурой выполняют туалет наружных половых органов.

Сдавать утреннюю мочу в лабораторию необходимо в течение 1-2 часов после сбора. Если она простоит в течение большего времени, в ней образуются соли и материал станет непригодным для анализа.

Читать дальше: 

  • Урология: Общий анализ мочи (расшифровка показателей, норма)
  • Расшифровка показателей общего анализа мочи
  • Анализ мочи по Нечипоренко
  • Правила сбора суточной мочи
  • Трёхстаканная проба мочи: анализ мочи по Томпсону

Как мне собрать и хранить образец мочи (мочи)?

Вам следует:

  • соберите образец мочи (мочи) в полностью чистый (стерильный) контейнер
  • храните его в холодильнике в герметичном пластиковом пакете, если вы не можете сразу сдать его

Сбор мочи

Ваш врач или другой медицинский работник должен дать вам контейнер и объяснить, как вы должны собирать образец мочи.

Вы можете взять образец мочи в любое время дня, если ваш терапевт или медсестра не посоветуют вам иное.

Типы образцов мочи, которые вас могут попросить, включают случайный образец, первый утренний образец или сбор по времени.

Для сбора мочи необходимо:

  • Наклейте на стерильный контейнер с завинчивающейся крышкой свое имя, дату рождения и дату
  • вымой руки
  • начать мочиться и собрать образец мочи «на полпути» в контейнер
  • отвинтить крышку контейнера
  • тщательно вымыть руки

Следуйте любым другим инструкциям, которые дал вам врач.

Что такое средний образец мочи?

Образец мочи в середине потока означает, что вы не собираете первую или последнюю часть мочи, которая выходит. Это снижает риск заражения образца бактериями из:

  • свои руки
  • кожа вокруг уретры, трубки, по которой моча выводится из организма

Хранение мочи

Если вы не можете сдать образец мочи в течение 1 часа, поместите контейнер в герметичный пластиковый пакет, а затем храните его в холодильнике при температуре около 4 ° C.Не храните дольше 24 часов.

Бактерии в образце мочи могут размножаться, если его не хранить в холодильнике. Если это произойдет, это может повлиять на результаты теста.

Для чего используются образцы мочи?

Ваш терапевт или другой медицинский работник могут попросить образец мочи, чтобы помочь им диагностировать или исключить определенные заболевания.

Моча содержит продукты жизнедеятельности, которые выводятся из организма. Если образец содержит что-нибудь необычное, это может указывать на серьезную проблему со здоровьем.

Чаще всего проводятся анализы мочи:

Узнайте больше об операциях, тестах и ​​процедурах.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 27 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 27 августа 2022 г.

.

Биохимия / почвоведение собранной мочи (форум компостного туалета в Перми)

Здравствуйте!

В настоящее время мы находимся в процессе планирования новой пермакультуры жизни и много думаем о практических аспектах. Одно из них - это, очевидно, туалеты для компостирования; За последний год путешествий мы использовали много разных типов и подобрали несколько идей о том, как бы мы хотели, чтобы это работало для нас.

Теперь я знаю, что люди разделились во мнениях о преимуществах туалетов с отводом мочи, и, очевидно, во многом все сводится к тому, что вы можете заставить работать эффективно для себя - очевидно, что у людей были успехи оба подхода.Но мы действительно заметили, что при плохом обращении моча * безусловно * является самой неприятной частью процесса (независимо от того, разделена она или нет). Опорожнение ведра с мочой, которое оставалось открытым на солнце в течение двух дней, - одна из самых вызывающих рвоту вещей, которые я делал за долгое время. С другой стороны, для домашнего туалета с ведром отделение мочи действительно сокращает опорожнение, а «неотделенное» ведро, в котором моча превратилась в аммиак, может быть даже хуже, чем несвежая моча сама по себе.

Но больше всего меня беспокоит то, что, похоже, существуют разногласия относительно экологических преимуществ разделительных систем.Многие люди, кажется, думают, что можно отвести мочу и хранить ее в закрытых контейнерах для последующего использования в разбавленном виде в качестве удобрения, и мы видели эту систему в использовании в различных местах, в том числе как минимум в одном большом, хорошо зарекомендовавший себя проект.

Однако другие люди задают вопросы об этих системах. В частности, этот веб-сайт утверждает, что разделение неправильно понимает биохимию как процесса компостирования навоза, так и разложения мочи. Твердые вещества высыхают слишком быстро, не полностью распадаются на гумус и, если хранятся в закрытых контейнерах, часто разлагаются анаэробно, теряя при этом азот.И моча, даже в закрытом контейнере, неизбежно начнет разлагаться на аммоний в течение нескольких часов. К тому времени, когда его начинают использовать в качестве удобрения, это практически то же самое, что и стандартные химические удобрения. В частности, он будет богат нитратами, которые очень легко вымываются из почвы, а не связываются с гумусом в медленно высвобождающейся форме.

Есть ли у кого-нибудь исчерпывающая информация о биохимии / почвоведении? Хотя я хотел бы сделать систему максимально удобной и безобидной, я хотел бы быть уверен, что мы не подрываем ценность круговорота питательных веществ.

Ура,

Люциан

.

Моча - Характеристики и химические составляющие

Общие характеристики мочи

Общие характеристики мочи следующие:

  1. Объем: Объем мочи непостоянен и варьируется в зависимости от многих факторов даже в зависимости от состояния здоровья. У нормального взрослого человека ежедневно образуется от 600 до 2500 мл мочи. Факторы, влияющие на объем мочи, - это потребление воды, упражнения, климат, диета и физическое состояние.Объем мочи меньше летом или в теплом климате. Кофе, чай и алкоголь обладают мочегонным действием. При соблюдении диеты с высоким содержанием белка увеличивается объем мочи из-за чрезмерного образования мочевины, которая вызывает осмотический диерезис. Обычно во время сна образуется примерно половина мочи, чем во время активности. При почечной недостаточности в течение ночи может выделяться относительно больше мочи; это называется никтурией.
  2. Аномально увеличенный объем мочи называется полиурией; олигурия означает отхождение меньшего количества мочи.Анурия означает полное прекращение образования мочи.

  3. Удельный вес: Он также сильно варьируется даже в норме и колеблется от 1,003 до 1,030 или выше в зависимости от концентрации растворенных веществ в моче. Последние две цифры удельного веса при 25 o C, умноженные на 2,66 (коэффициент Лонга), приблизительно дают общее содержание твердых веществ в моче в граммах на литр. Этот принцип можно использовать для определения количества твердых веществ в моче. 60 граммов твердых веществ в моче - среднее нормальное значение в день.
  4. Реакция: Нормальная моча обычно кислая с pH около 6,0 (диапазон от 4,7 до 7,5). Диета с высоким содержанием белка приводит к кислой моче, поскольку избыток фосфатов и сульфатов вырабатывается при катаболизме белка. Кислотность мочи, она также повышается при ацидозе и лихорадке. Моча может стать щелочной при алкалозе, например. после приема бикарбонатов, при гиперпне и т. д. Уровень pH мочи следует измерять сразу после выхода мочи, потому что через некоторое время моча становится щелочной из-за преобразования ее мочевины в NH 3 .
  5. Цвет: Нормальная моча бледно-желтого или янтарно-желтого цвета. Цвет меняется в зависимости от количества и концентрации выделенной мочи. Основным пигментом является урохром, который представляет собой соединение пептида с уробилином и унибилиногеном. Также присутствуют небольшие количества уробилиногена, копропорфирина, уропорфирина и уроэритрина. Моча может быть зеленого, коричневого или темно-желтого цвета, если в моче присутствуют желчные пигменты, как это происходит при постпеченочной желтухе. Присутствие крови или гемоглобина делает мочу дымчатой ​​или красной.Темно-коричневая моча может указывать на метгемоглобинурию или алкаптонурию. Чрезмерное выведение порфиринов с мочой приводит к розовому или коричневому цвету мочи. Высококонцентрированная моча, образующаяся при лихорадке, может выглядеть темно-желтой или коричневатой. При приеме метиленового синего моча окрашивается в зеленый цвет.
  6. Запах: Считается, что свежая нормальная моча имеет ароматный запах. При кетозе может присутствовать фруктовый запах выделяемого ацетона. Сильный аммиачный запах означает инфекцию мочевыводящих путей.

Нормальные составляющие мочи

Нормальные составляющие мочи следующие:

  1. Мочевина: Это главный конечный продукт катаболизма белков у человека. Его выведение прямо пропорционально потреблению белка. Обычно с мочой выводится около 30 граммов мочевины в день, и она составляет от 85% до 92% общего азота в моче, но при низкобелковой диете это значение снижается примерно до 60%.
  2. Экскреция мочевины увеличивается в условиях, связанных с повышенным катаболизмом белков, например.грамм. лихорадка, сахарный диабет или чрезмерная активность коры надпочечников. Снижение производства мочевины, приводящее к уменьшению экскреции мочевины, обнаруживается при тяжелом заболевании печени перед смертью.

  3. Аммиак: Обычно с мочой выводится очень мало аммиака, которое составляет около 0,7 грамма в день, что составляет 2,5-4,5% от общего количества азота в моче. Аммиак, образующийся в почках, используется для буферизации ионов H +, и его образование увеличивается в состояния, связанные с ацидозом, e.грамм. диабетический кетоз.
  4. Креатинин и креатин.
  5. Мочевая кислота: Это трехосновная кислота в своей лактимовой форме, но она действует как слабая дибазная кислота, потому что только два из трех атомов водорода диссоциированы. Он слабо растворяется в воде и еще хуже растворяется в кислых растворах. Однако его щелочные соли с натрием, калием и аммонием более растворимы. Поскольку мочевая кислота не растворяется в кислых растворах, она выпадает в осадок в подкисленной моче или даже в нормальной слабокислой моче.Мочевая кислота - важнейший конечный продукт катаболизма пуринов в организме. Выведение мочевой кислоты с мочой увеличивается при подагре, лейкозах, полицитемии и голодании. Урикозуртические препараты также увеличивают его выведение с мочой.
  6. Аминокислоты: Небольшие количества всех аминокислот, присутствующих в организме, выводятся с мочой в различных количествах. Младенец, особенно недоношенный, выделяет с мочой относительно большее количество аминокислот, но с возрастом это количество уменьшается.Женщины выделяют относительно больше аминокислот (2,3 мг / кг массы тела), чем мужчины (1,4 мг / кг массы тела). Глицин и гистидин - основные аминокислоты, содержащиеся в моче. Патологически обширное заболевание печени приводит к большему выведению аминокислот с мочой.
  7. Аллантоин: С мочой человека выделяются лишь небольшие следы аллантоина. Производится путем частичного окисления мочевой кислоты.
  8. Хлорид: Количество хлоридов, выделяемых с мочой, пропорционально их потреблению с пищей, которое в виде NaCL составляет от 10 до 15 граммов в день.Экскреция NaCl с мочой увеличивается при адренокортикальной недостаточности, то есть при болезни Аддисона, и снижается при солевой депривации, как при тепловом истощении.
  9. Сульфаты
  10. Фосфаты: Почки выделяют 1,1 грамма фосфора, большая часть которого находится в виде неорганических фосфатов (H 2 PO 4 - и HPO 4 - ), которые находятся в комбинации с Na + и K + (щелочные фосфаты), а также с Ca ++ и Mg ++ (землистые фосфаты).Землистые фосфаты осаждаются в щелочной моче. Кристаллический осадок фосфата магния-аммония (Mg.NH 4 .PO 4 ), также называемый тройным фосфатом, обнаруживается в условиях, при которых в моче обнаруживаются аномально высокие количества фосфатов.
  11. Выведение фосфатов увеличивается при гиперпаратиреозе, остеомаляции и почечном канальцевом рахите. Снижение P в моче наблюдается при гипопаратиреозе. Выведение фосфатов также снижается при почечной недостаточности, что приводит к их задержке в организме.

  12. Оксалаты: Обычно оксалаты в моче составляют от 10 до 30 мг в день. Большинство оксалатов получают из фруктов и овощей, особенно из винограда, яблок, спаржи, шпината, капусты, помидоров, салата-латука и ревеня.
  13. Минералы: Na + , K + , Ca ++ и Mg ++ - катионы плазмы и внеклеточной жидкости, которые в заметных количествах выводятся с мочой.
  14. Содержание Na и K значительно варьируется в зависимости от их количества в рационе и физиологических потребностей.К в моче повышается в условиях чрезмерного разрушения тканей и при алкалозе; в последнем случае повышенное выведение калия происходит из-за дефицита ионов H + в табличных ячейках. Гормоны коры надпочечников также важны для регуляции выведения Na и K с мочой.

    Количество Ca и Mg, выделяемых с мочой, меньше, чем Na и K. Большое количество Ca теряется с мочой при гиперпаратиреозе.

  15. Витамины, гормоны и ферменты: Они выводятся с мочой только в небольших количествах.
.

БИОХИМИЯ ПОЧЕК И МОЧИ, Механизм образования мочи

БИОХИМИЯ ПОЧЕК И МОЧИ

Моча, как и кровь, часто является объектом биохимических исследований, проводимых спортсменами. По анализу мочи тренер может получить необходимую информацию о функциональном состоянии спортсмена, о биохимических сдвигах, которые происходят в организме при выполнении физических нагрузок разного характера. Поскольку при взятии крови на анализ возможно заражение спортсмена (например, заражение гепатитом или СПИДом), в последнее время все более предпочтительным становится анализ мочи.Поэтому тренеру или учителю физкультуры следует знать механизм образования мочи, ее физико-химические свойства и химический состав, изменение показателей мочи при выполнении тренировочных и соревновательных нагрузок.

Механизм образования мочи

Было высказано множество мнений о механизме мочеиспускания и создано несколько теорий.

Большое значение в изучении вопросов, связанных с деятельностью почек, имела работа И.Павлова, выполненная им еще в 1883 г.,

г.

Установлено, что мочеиспускание проходит в две фазы.

Первый этап - фильтрация. Он течет по капсуле и заключается в образовании первичной мочи. Предполагается, что первичная моча фильтруется из капилляров мальпигиевых клубочков в полость капсулы. Для того чтобы фильтрация была возможной, необходим значительный перепад давления в сосудах и капсуле. Такое относительно высокое давление в мальпигиевом клубочке обеспечивается тем, что почечные артерии отходят непосредственно от брюшной аорты и кровь поступает в эти сосуды под высоким давлением.Измерения показали, что артериальное давление в мальпигиевых клубочках составляет 60-70 мм рт.

Это высокое давление в сосудах и особая структура капсулы подтверждают, что первичная моча фильтруется из крови.

Поскольку клетки крови и белок, присутствующий в крови, не могут проходить через стенки сосудов, первичная моча представляет собой плазму крови без белков.

В отличие от первичной мочи, сформированной в капсулах, моча, выводимая из организма, называется конечной мочой.Конечная моча по своему составу резко отличается от первичной: в ней больше нет сахара, аминокислот и других солей, но резко повышена концентрация вредных для организма веществ, например мочевины.

С этими изменениями моча обнажается во второй фазе образования, когда вода и некоторые составные части первичной мочи забираются из извитых канальцев обратно в кровь для реабсорбции.

По мере того, как моча течет по извитым канальцам первого и второго порядка, клетки, выстилающие стенки этих канальцев, активно поглощают воду, сахар, аминокислоты и некоторые соли.Отсюда вещества, полученные из первичной мочи, переходят в венозную часть капилляров, оплетая извитые канальцы. Мочевина, креатин, сульфаты обратно не всасываются.

Помимо обратного всасывания, в канальцах происходит секреция, то есть выделение определенного вида веществ в просвет канальцев.

Как уже упоминалось, состав конечной мочи резко отличается от состава первичной мочи. В итоговой моче нет сахара, аминокислот, снижается концентрация поваренной соли и т. Д.Концентрация мочевины увеличивается почти в 70 раз. Если концентрация мочевины в плазме составляет 0,03, то в конечной моче ее концентрация составляет 2%.

Конечная моча из лоханки через мочеточники попадает в мочевой пузырь, а затем выводится из организма. За сутки человек выделяет около 1,5 л мочи.

тематических картинок

.

Типы цилиндров, обнаруженных в моче, и их клиническое значение

Цилиндры из мочи представляют собой цилиндрические структуры сигарообразной формы, образующиеся почками и присутствующие в моче при определенных заболеваниях.

Все цилиндры состоят из мукопротеина, известного как белок Тамма-Хорсфалла , который секретируется дистальной петлей Генле, дистальным канальцем и собирательными трубками с довольно постоянной скоростью. Значительное количество мочевых цилиндров обычно указывает на наличие почечной недостаточности.

Формирование цилиндров

Мочевые цилиндры образуются только в дистальном извитом канальце (DCT) или в собирательном канале . Проксимальный извитый канальец (ПКТ) и петля Генле не являются местами для формирования гипса. Цилиндры являются результатом затвердевания материала (белка) в просвете почечных канальцев.

После образования цилиндры канальца выводятся с мочой, и их можно увидеть в осадке мочи. Они могут содержать эритроциты, лейкоциты, почечные эпителиальные клетки, жировые шарики, бактерии и дегенерированные формы любой из этих структур, которые выглядят как гранулы.

Агрегаты белков плазмы, включая фибриноген, иммунные комплексы и глобулины, также могут рассматриваться как гранулы в слепке.

Типы мочевых цилиндров

Мочевые цилиндры можно разделить на две основные категории: бесклеточные и клеточные цилиндры.

Цилиндры
Бесклеточные цилиндры Клеточные цилиндры
Гиалиновые цилиндры Цилиндры красных кровяных телец
Цилиндры белых кровяных телец
восковые цилиндры Бактериальные цилиндры
Цилиндры эпителиальных клеток

Бесклеточные цилиндры

Гиалиновые цилиндры


Гиалиновые цилиндры являются наиболее распространенным типом слепков, которые состоят из застывшего мукопротеина Тамма-Хорсфалла.Они имеют гладкую текстуру и показатель преломления, очень близкий к показателям окружающей жидкости.

Как правило, гиалиновые слепки имеют параллельные стороны с четкими краями и притупленными концами. Гиалиновые слепки можно увидеть даже у здоровых пациентов. Их можно увидеть в увеличенном количестве во время обезвоживания, физических упражнений или мочегонных препаратов.

Гранулярные цилиндры


Гранулярные цилиндры возникают либо в результате дегенерации клеточных цилиндров, либо в результате прямой агрегации белков плазмы или легких цепей иммуноглобулина.Они имеют текстурированный вид, характер которого варьируется от мелкого до грубого.

Их внешний вид, как правило, более сигарообразный и с более высоким показателем преломления, чем у гиалиновых слепков. Они наблюдаются после грудных нагрузок, хронических заболеваний почек, острого некроза канальцев и т. Д.

Восковые цилиндры


Восковые цилиндры представляют собой заключительную стадию дегенерации клеточных цилиндров. Они более преломлены, и поэтому их легче увидеть по сравнению с гиалиновыми слепками.

Обычно они наблюдаются при повреждении канальцев более хронического характера, чем гранулярные или клеточные цилиндры, такие как тяжелое хроническое заболевание почек и амилоидоз почек. Эти слепки также называются слепками почечной недостаточности .

Жировые цилиндры


Жировые цилиндры образуются в результате распада богатых липидами эпителиальных клеток. Они содержат липидные капли в белковой матрице слепка и идентифицируются по наличию преломляющих липидных капель.Обычно они наблюдаются при таких состояниях, как дегенерация канальцев, нефротический синдром, гипотиреоз и т.д. трубчатая эпителиальная клетка. Клеточный состав, по-видимому, является результатом скопления клеток, включенных в белковый матрикс.

Цилиндры красных кровяных телец


Эритроциты могут слипаться и образовывать слепки красных кровяных телец.Такие цилиндры указывают на гломерулонефрит, утечку эритроцитов из клубочков или серьезное повреждение канальцев.

Цилиндры белых кровяных телец


Белые кровяные тельца (как правило, нейтрофилы) присутствуют в цилиндрах или на них. Эти цилиндры типичны для острого пиелонефрита, но они также могут присутствовать при гломерулонефрите.

Их также можно увидеть при остром интерстициальном нефрите, волчаночном нефрите и остром папиллярном некрозе.

Цилиндры эпителиальных клеток почечных канальцев


Эти цилиндры состоят из почечных эпителиальных клеток.Эти цилиндры наблюдаются при таких состояниях, как некроз почечных канальцев, вирусное заболевание (например, ЦМВ-нефрит) и отторжение трансплантата почки.

Бактериальные цилиндры

Бактериальные цилиндры представляют собой цилиндры, состоящие из бактерий в белковой (гиалиновой) матрице. Бактериальные цилиндры служат диагностикой острого пиелонефрита или внутренней почечной инфекции.

Резюме

Бактериальные клетки Бактериальные клетки
Цилиндры Состав Сопутствующие состояния
Гиалиновые повязки Затвердевший мукопротеин Тамма-Хорсфалла
  • Нормальные люди
  • Обезвоживание
  • Тяжелые упражнения
  • 9034
Различные типы клеток (дегенерация клеточных цилиндров, агрегаты белков плазмы или легкие цепи иммуноглобулина)
  • После грудной нагрузки
  • Хронические заболевания почек
  • Острый некроз канальцев
Восковые цилиндры цилиндров) Различные типы клеток (конечная стадия дегенерации клеточного слепка)
  • Тяжелое хроническое заболевание почек
  • почечный амилоидоз
Жировые цилиндры Липидные капли в белковой матрице c ast
  • Дегенерация канальцев
  • Нефротический синдром
  • Гипотиреоз
Эритроциты Красные кровяные тельца
  • Пиелонефрит
  • 9016 L гломерулонефрит Цилиндры лейкоцитов
Белые кровяные клетки
Цилиндры эпителиальных клеток Эпителиальные клетки почечных канальцев
  • Некроз почечных канальцев
  • Вирусные заболевания
  • Отторжение трансплантата почки
  • Острый пиелонефрит
  • Внутренняя почечная инфекция

Часто задаваемые вопросы

Что означает наличие примеси в моче?

Есть разные толкования гипса в моче.Все зависит от типа литья. Если это зернистая повязка, это может указывать на основное заболевание почек. Если это слепок красных кровяных телец, это может быть признаком кровотечения из почек, которое может быть связано с различными типами заболеваний почек. Если гипсовая повязка трубчатого эпителия, это может указывать на повреждение клеток канальцев почек.

Цилиндры в моче в норме?

Выделение с мочой - это нормально, но в очень небольшом количестве и обычно гиалиновая или гранулированная.Однако вы должны знать, что у людей с хроническим или прогрессирующим генерализованным нефритом также может быть несколько гипсовых повязок.

Что вызывает появление зернистых цилиндров в моче?

Зернистый слепок может быть связан с заболеваниями почек, но неспецифичен и может наблюдаться у людей с другими типами заболеваний почек.

Каков нормальный диапазон цилиндров в моче?

Гиалиновый состав в моче у здоровых людей составляет от 0 до 5 на поле мощности.Если вы только что выполнили упражнения, количество гиалиновых цилиндров может увеличиться. Есть и другие типы гипсовой повязки, которые можно обнаружить в моче, и каждый связан с различными типами заболеваний почек.

На что указывают кристаллы в моче?

Если в моче обнаруживаются кристаллы, дополнительно исследуются их количество, размер и тип. Несколько мелких кристаллов мочи в моче - это нормально. Однако нельзя относиться к крупным кристаллам легкомысленно, поскольку они могут образовывать камни в почках - твердое, похожее на гальку вещество, которое может застрять в почках.

Как формируются слепки?

Цилиндры образуются в тонких, длинных и полых почечных канальцах, что объясняет их цилиндрическую форму и структуру. Они образуются специально в дистальном извитом канальце / собирательном канальце.

Почему в моче слизь?

a Слизь в моче - густое и слизистое вещество, которое покрывает и увлажняет некоторые части тела, включая мочевыводящие пути. Наличие небольшого количества слизи в моче - это нормально. Тем не менее, вы должны опасаться, что количество слизи выходит из-под контроля, поскольку это может указывать на инфекцию мочевыводящих путей или другие основные заболевания.

Что повреждает почки?

Почки - очень чувствительный орган, и в большинстве случаев другие заболевания могут вызывать повреждение почек. К ним относятся сахарный диабет 1 и 2 типа и высокое кровяное давление.

Что вызывает белок в моче?

Присутствие белка в моче может быть связано со многими факторами, такими как:
  • Высокобелковая диета
  • Стресс
  • Беременность
  • Физические нагрузки

Если уровень белка в моче чрезмерно высокий, врач запросит дополнительный анализ мочи. и другие необходимые тесты, чтобы выяснить виновника.

Как избавиться от кристаллов в моче?

Существуют разные способы удаления кристаллов в моче, но наиболее эффективными из них являются следующие:
  • Чрескожная нефролитотомия
  • Уретероскопия - тонкий эндоскоп с камерой на конце проходит через мочевой пузырь для доступа к мочевому пузырю. почки.
  • Экстракорпеальная ударно-волновая литотрипсия - передача звуковых волн, разбивающих камень на мелкие кусочки, что позволяет легко удалить их из тела.

Может ли обезвоживание вызывать появление кристаллов в моче?

Недостаточное количество жидкости приводит к гидратации, что может негативно сказаться на функционировании мочи. Моча содержит химические вещества, препятствующие слипанию оксалатов с образованием кристаллов. При обезвоживании у вас будет немного мочи и увеличение оксалата, что сделает возможной кристаллизацию. Таким образом образуется камень.

Когда ваша моча безвкусная?

В нормальных условиях моча имеет отчетливый вкус.Однако он может стать безвкусным, что обычно случается, если у вас несахарный диабет - показатель того, что моча содержит большое количество глюкозы.

Каковы четыре основные причины, по которым можно сделать анализ мочи?

Анализ мочи назначается по следующим причинам:
  • Регулярное медицинское обследование для выявления или выявления ранних признаков основного заболевания.
  • Проверка на наличие крови в моче
  • Для диагностики инфекции мочевыводящих путей.
  • Отметить, есть ли у вас какие-либо признаки заболеваний почек, диабета, и следить за ходом лечения таких состояний.

Что указывает на инфекцию почек в анализе мочи?

Чтобы проверить наличие инфекции почек, образец мочи проверяется на наличие крови, гноя или бактерий. Посев мочи может потребоваться в зависимости от решения лечащего врача по результатам первого запрошенного лабораторного теста.

Яйца с высоким содержанием оксалата?

Продукты с высоким содержанием оксалатов увеличивают вероятность образования камней в почках.В его состав входят яйца, свинина, говядина, рыба, сыр и витамин С.

Какие продукты являются худшими при камнях в почках?

Важно ограничить потребление продуктов, которые могут быть потенциально вредными для почек, таких как:
  • Шоколад
  • Свекла
  • Шпинат
  • Чай
  • Ревень
  • Орехи

Эти продукты богаты оксалатом, который увеличивает возможность развития камней в почках.

В брокколи много оксалатов?

Крестоцветные овощи могут содержать высокий уровень оксалата, который при употреблении в большом количестве может быть вредным для почек.К ним относятся брокколи, цветная капуста и капуста.

Какие продукты помогают восстановить почки?

Если есть продукты, вредные для почек, есть и те, которые могут способствовать восстановлению почек, например:
  • Капуста
  • Красный сладкий перец
  • Лук и чеснок
  • Яблоки
  • Ягоды, особенно черника и клюква
.

% PDF-1.4 % 247 0 объект > endobj xref 247 41 0000000016 00000 н. 0000001574 00000 н. 0000001659 00000 н. 0000001850 00000 н. 0000002097 00000 н. 0000002313 00000 н. 0000002543 00000 н. 0000003063 00000 н. 0000003673 00000 н. 0000003727 00000 н. 0000003806 00000 н. 0000004095 00000 н. 0000004353 00000 п. 0000004792 00000 н. 0000005344 00000 п. 0000005447 00000 н. 0000005580 00000 н. 0000006336 00000 н. 0000006972 00000 н. 0000007626 00000 н. 0000008246 00000 н. 0000008892 00000 н. 0000009009 00000 н. 0000009110 00000 н. 0000009828 00000 н. 0000010485 00000 п. 0000011196 00000 п. 0000011775 00000 п. 0000017009 00000 п. 0000018563 00000 п. 0000024518 00000 п. 0000031580 00000 п. 0000034899 00000 н. 0000035133 00000 п. 0000035342 00000 п. 0000035832 00000 п. 0000035912 00000 п. 0000036403 00000 п. 0000036482 00000 п. 0000036980 00000 п. 0000001116 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 287 0 объект > поток xb``g`` "E # @ IжC

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930