Биохимический анализ крови при пиелонефрите


показатели при острой или хронической форме заболевания

Пиелонефрит – воспалительный процесс, поражающий одну почку либо сразу оба парных органа. Встречается у 10% людей на планете, включая детей. Чтобы поставить диагноз, врачи ряд исследований.

Основными считают лабораторные методы диагностики. Их используют и для распознавания заболевания, и для оценки эффективности лечения.

ОАК, ОАМ – анализы крови и мочи соответственно, которые назначают при диагностике любых болезней, стандартном медосмотре. При выявлении отклонений можно заподозрить проблему с почками.

Пиелонефрит и его причины

Воспаление развивается вследствие атаки бактерий либо вирусов. Чтобы понять суть проблемы, нужно углубиться в работу почек. Человеческая система мочевыделения состоит из 2 почек, мочевого пузыря, 2 мочеточников, уретры.

Почки работают круглосуточно, очищая кровь, вырабатывая 1-2 л мочи. Из почек жидкость поступает в пузырь, из него – наружу по уретре.

Когда организм поражен инфекцией, почки могут сбоить. Острый пиелонефрит — серьезный недуг, требующий срочного лечения. Если упустить время, процесс перейдет в хроническую форму, спровоцирует осложнения. Когда диагноз поставлен вовремя, точно, курс антибиотиков поможет устранить проблему.

Женщины чаще болеют пиелонефритом, что связано с анатомией их мочеполовых органов. Распространенный возбудитель инфекции – кишечная палочка, после нее – стрептококки, энтеробактерии, энтерококки, синегнойная палочка.

Основные симптомы

Распознать начало воспаления можно по учащенным позывам к мочеиспусканию, болезненному мочевыделению. По мере развития болезни появляются дополнительные признаки:

  • гематурия;
  • тошнота вплоть до рвоты;
  • моча мутнеет, неприятно пахнет;
  • сознание затуманивается;
  • озноб, повышение температуры;
  • боли в области спины, сбоку.

Учитывая, что болезнь может развиваться от гиперплазии простаты, камней в органах мочевыделения, диабета, клиническая картина будет варьироваться, дополняясь симптомами основной патологии. Самодиагностикой заниматься не следует, при появлении перечисленных выше признаков нужно посетить нефролога, уролога, пройти обследование.

Методы диагностики

Подозревая у пациента пиелонефрит, врач после изучения анамнеза,осмотра назначит следующие диагностические мероприятия:

  • КТ почек и других органов брюшины;
  • УЗИ почек;
  • анализ мочи – ОАМ, по Нечипоренко, Зимницкому, бак посев;
  • анализ крови – ОАК, биохимия, на С-реактивный белок, стерильность.

Основным является анализ мочи, но не всегда этого достаточно. Тогда решающее значение имеет анализ крови. Его расшифровка выполняется врачом, самостоятельно пытаться ставить себе диагноз не следует.

Анализ крови и его назначение

Мочу пациенты собирают самостоятельно, а вот кровь сдают в медучреждении, стерильных условиях. Самый простой метод – образец из капилляров, расположенных близко к подушечкам пальцев.

Лаборант использует скарификатор, отбирает нужное количество материала в пробирку. Другой вариант – образец из вены. Он несколько сложнее, но проводится быстро, безопасно.

Общий анализ крови является основой диагностики большинства из известных заболеваний

Когда диагноз кажется очевидным, что подтверждено анализами мочи, нет нужды оценивать ряд маркеров крови, достаточно оценить основные ее параметры, изменения которых характерны для пиелонефрита:

  • креатинин;
  • гемоглобин;
  • белок;
  • лейкоциты;
  • СОЭ;
  • электролиты.

Некоторые из этих параметров выявляют с помощью ОАК, другие – на биохимии крови. Чтобы результат был достоверным, нужно придерживаться правил:

  • анализ сдают с 8 до 10 утра натощак, последний раз легко перекусив за 12 часов до забора материала;
  • за 48 часов до анализа отказаться от жирной, острой пищи, спиртных напитков;
  • за 24 часа перестать принимать лекарства. Исключение составляют лишь жизненно важные препараты;
  • пить достаточное количество жидкости;
  • за 24 часа исключить чрезмерные физические нагрузки;
  • непосредственно в лаборатории нужно посидеть 10 минут, успокоиться, а потом отправляться к лаборанту.

Общий анализ крови

Исследование определяет повышение числа лейкоцитов. Это указывает на наличие воспалительных процессов. Сдается материал из пальца на правой руке. При подозрении на пиелонефрит обращают внимание на ряд параметров.

Бактериологический посев — один из самых эффективных методов диагностики инфекций

Аппаратно измеряют кол-во гемоглобина, эритроцитов. Иногда при пиелонефрите они не отклоняются от нормы. Заниженные цифры не становятся прямым подтверждением наличия воспаления почек, возможно, поврежден почечный фильтр, из которого в урину попадают красные кровяные тельца.

Следующий оцениваемый показатель – СОЭ, т.е., с какой скоростью оседают эритроциты. Вычисляется просто – кровь оставляют в пробирке, через нужный промежуток времени по специальной шкале фиксируют скорость оседания. На фоне пиелонефрита показатель сильно превышает нормальные цифры.

Другой параметр – число лейкоцитов. Выявляется с помощью медицинских приборов. При воспалении структур органа этот показатель сильно повышается, но важнее для лаборанта выявить лейкоцитарную формулу.

Это состав белых кровяных клеток. Для этого исследуют каплю крови, помещая на стекло под микроскоп. Для пиелонефрита характерной картиной становится повышенное число гранулоцитов, преобладание молодых клеток, которые значительно отличаются от уже зрелых.

Биохимический анализ крови

Учитывая, что пиелонефрит меняет химические свойства крови, важно провести биохимический анализ, чтобы установить варианты отклонений. Медицинскими приборами подсчитывают кол-во белка.

Он соответствует нормальным показателям, но если детально изучить образец, выявляется больше иммуноглобулинов. Для здорового организма характерно преобладание альбуминов.

Повышенная концентрация белка в моче — признак воспалительного процесса в почке

Исследование на С-реактивный белок позволяет выявить воспалительный процесс. Кровь здорового человека не содержит такой компонент. На бланке уровень такого белка обозначают крестиками, по мере увеличения объема, от 1 до 4. Последняя цифра указывает на серьезный воспалительный процесс, затрагивающий почки.

Во время биохимического анализа при пиелонефрите оценивают уровень креатинина, мочевины. Этот тест покажет, насколько хорошо почки способны очистить кровь от токсических веществ.

Нормы элементов варьируются с учетом пола, возраста пациента, его массы тела. Такие особенности врач должен обязательно учитывать, чтобы не получить ложные результаты. Повышение обоих показателей говорит о нарушениях, коснувшихся фильтра органа.

Еще одним параметром биохимического анализа становится число электролитов. Они распределяются внутри клетки, в окружающей жидкости. Чтобы организм нормально работал, соотношение электролитов должно находиться в балансе. Если есть отклонения, страдают ткани миокарда, головного мозга.

Одни из важнейших показателей – кол-во натрия, калия. Почки удаляют из организма излишек калия, и если его показатель выше нормы, это указывает, что орган не справляется с функцией. В этом случае очистку крови проводят гемодиализом, иначе скопившиеся вредные вещества отравят организм, приведут к последствиям.

Расшифровка показателей анализа

Расшифровать результаты анализов крови может специалист с медицинским образованием. Самостоятельно пациент может увидеть превышение показателей, заподозрить воспаление, но решение принимает врач.

Расшифровка показателей, указывающая на пиелонефрит:

  • лейкоциты выше нормы;
  • повышение СОЭ;
  • альфа-2-глобулины более 13%;
  • снижение удельного веса;
  • повышение мочевой кислоты более 0,4 миллимоль на 1 л;
  • снижение эритроцитов, гемоглобина;
  • уменьшение кол-ва общего белка;
  • гамма-глобулины более 23%.

Норма результатов

Занимаясь расшифровкой результатов, специалист учитывает пол, возраст, состояние пациента, наличие патологий, принимаемые лекарства. Оценивая данные, врач сравнивает их с нормами:

  • альфа-2-глобулин 7-13%. Повышение говорит о воспалении почек;
  • эритроциты. Мужчины 0-1, женщины 0-3. Превышение – патологии почек, органов мочевыделения;
  • гамма-глобулин 12-22%. Повышение говори о сильном воспалении;
  • белок. Его выявление сигнализирует о проблемах с почками, канальцами, их узлами;
  • креатинин 53-115 мкмоль/л;
  • билирубин. Превышение показателей говорит о воспалении, наличии инфекции, интоксикацию;
  • белок, мочевина. Превышение параметров указывает на начало почечной недостаточности.

Медики говорят, что до похода в лабораторию можно заподозрить пиелонефрит по изменению цвета мочи. При повышении в ней числа эритроцитов она приобретает красный цвет разной интенсивности, с учетом числа красных кровяных телец.

Помимо цвета, меняется и запах выделяемой жидкости – он становится резким, при инфекционном процессе от урины неприятно пахнет ацетоном. Столкнувшись с такими проявлениями, нужно отправиться к врачу, сдать простые анализы и оценить состояние работы организма, включая почки.

Подводя итоги, нужно напомнить, что пиелонефрит – серьезное заболевание, требующее своевременной диагностики, немедленного лечения. Если игнорировать проблему, отказаться от профилактики, лечения, пренебрегать гигиеной и диетой, воспаление станет хроническим, останется навсегда и будет периодически мучить пациента симптомами, способен вызвать серьезные последствия.

причины, диагностика, профилактика — Онлайн-диагностика

Медучреждения, в которые можно обратиться

Общее описание

Хронический пиелонефрит — это хронический неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным поражением интерстициальной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек.

Хронический пиелонефрит развивается преимущественно у девочек и женщин, что связано с морфо-функциональными особенностями женской уретры, облегчающими проникновение микроорганизмов в мочевой пузырь и почки. Чаще хронический пиелонефрит носит двусторонний характер, однако при этом степень поражения почек может различаться.

Причины:

  • Проникновение инфекции в мочевыводящие пути, чашечно-лоханочную систему, интерстициальную ткань почек (основная причина).
  • Состояния, способствующие развитию пиелонефрита: аномалии развития почек и мочевых путей, камни почек и мочеточника, аденома предстательной железы, гинекологические заболевания.
  • Начало половой жизни, беременность или роды у молодых женщин.

Клиническая картина

  • Частое болезненное мочеиспускание.
  • Мутная моча, часто с неприятным запахом.
  • Повышение температуры тела, озноб.
  • Повышение артериального давления.
  • Боли в поясничной области ноющего характера с иррадиацией в нижние отделы живота, бедро (нередко односторонняя).
  • Общая слабость.
  • Головная боль.
  • Снижение аппетита.

Диагностика

  • Общий анализ мочи: лейкоцитурия, протеинурия, цилиндрурия.
  • Общий анализ крови: гипохромная анемия, ускорение скорости оседания эритроцитов, нейтрофильный лейкоцитоз.
  • Анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко.
  • Исследование мочи на стерильность и определение чувствительности флоры мочи к антибиотикам.
  • Биохимический анализ крови.
  • Обзорная рентгенография области почек.
  • Ретроградная пиелография.
  • УЗИ почек: уменьшение размеров почек и структурные изменения в почечной ткани.

Лечение хронического пиелонефрита

Рекомендации по пищевому рациону включают отказ от острых блюд, специй, кофе, алкогольных напитков, рыбных и мясных наваров. Диета должна быть витаминизированной с содержанием молочных продуктов, овощных блюд, фруктов, отварной рыбы и мяса. В сутки необходимо употреблять не менее 1,5–2 л жидкости, чтобы не допустить чрезмерной концентрации мочи и обеспечить промывание мочевых путей.

Обострение хронического пиелонефрита требует назначения антибактериальной терапии с учетом микробной флоры в течение 6–8 недель. После достижения ремиссии антибактериальная терапия проводится курсами при появлении первых признаков обострения заболевания. В промежутках между приемами антибактериальных препаратов назначают мочегонные травы, клюквенный морс, метионин.

При гипертонической форме назначаются гипотензивные и спазмолитические препараты; при анемической — препараты железа, витамин В12, фолиевая кислота.

При хроническом пиелонефрите, не поддающемуся консервативному лечению и сопровождающемуся односторонним сморщиванием почки и артериальной гипертензией, проводится нефрэктомия.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

  1. Ципрофлоксацин (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: при обострении хронического пиелонефрита внутрь по 500-750 мг 2 раза/сут. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни.
  2. Левофлоксацин (антибактериальный препарат группы фторхинолонов). Режим дозирования: при обострении хронического пиелонефрита внутрь по 250-500 мг 1 раза/сут. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни.
  3. Цефотаксим (цефалоспорин III поколения). Режим дозирования: при обострении хронического пиелонефрита для взрослых и детей старше 12 лет средняя доза препарата Цефотаксим составляет 2 г внутримышечно через каждые 12 ч. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни.
  4. Цефепим (цефалоспорин IV поколения). Режим дозирования: при обострении хронического пиелонефрита для взрослых средняя доза препарата Цефепим составляет 1-2 г внутримышечно через каждые 12 ч. Продолжительность лечения зависит от тяжести заболевания, но лечение всегда должно продолжаться как минимум еще два дня после исчезновения симптомов болезни.
  5. Эналаприл (ингибитор АПФ, гипотензивное средство). Режим дозирования: внутрь после еды, средняя суточная доза — 10-20 мг (1 таблетка) 1 раз в сутки. Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.
  6. Дипиридамол (Курантил) — антиагрегант. Режим дозирования: принимается внутрь по 400-600 мг/сут. в несколько приемов. Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.
  7. Ферроплекс (комбинированный препарат для лечения и профилактики железодефицитной анемии). Режим дозирования: драже и таблетки принимают внутрь (не разжевывая) по 2 таблетки 3 раза в день, за 30 мин. до еды, запивая 100 мл жидкости. После нормализации показателей гемоглобина лечение проводится в течение 1-3 мес. до полного насыщения депо железа в организме.

Рекомендации при хроническом пиелонефрите

  • Консультация уролога.
  • Консультация нефролога.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимический анализ крови.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

МужчиныЖенщины
Возраст,
лет
0-11-33-1414-2525-4040-6060 +0-11-33-1414-2525-4040-6060 +
Кол-во
заболевших
0057373788000573737880

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

  • Анализ мочи общий

    При пиелонефрите протеинурия по степени выраженности (величине) может быть низкой (до 1 г/сутки) и умеренной (от 1 до 3 г/сутки). Для хронического пиелонефрита характерна лейкоцитарные цилиндры в моче, инфекционная лейкоцитурия. При латентном течении пиелонефрита лейкоцитурия может не обнаруживаться.

  • Биохимический анализ крови

    При пиелонефрите может наблюдаться повышение уровня мочевины в плазме.

  • Биохимическое исследование мочи

    Для пиелонефрита характерно снижение концентрации мочевины, калия, увеличение концентрации креатина в моче.

  • Проба Реберга

    При хроническом пиелонефрите отмечается снижение СКФ.

  • УЗИ брюшной полости

    При хроническом пиелонефрите отмечается расширение лоханок почки, а также возможно наличие признаков нарушения оттока мочи.

Симптомы

Пиелонефрит

Пиелонефрит – это инфекционное воспалительное заболевание почек, один из видов инфекции мочевыводящих путей. Часто проявляется расстройствами мочеиспускания, повышением температуры тела, сильными болями в пояснице, однако симптомы этого заболевания могут быть стертыми, его не всегда бывает легко диагностировать.

Данное заболевание достаточно широко распространено, женщины страдают им значительно чаще, чем мужчины, что связано с их физиологическими особенностями.

Обычно пиелонефрит возникает в результате восхождения бактерий по мочевыводящим путям из уретры или мочевого пузыря. Реже инфекция может быть занесена в почки через кровь. Чаще всего вызывается кишечной палочкой, которая в норме обитает в кишечнике.

Пиелонефрит может вызывать серьезные осложнения и требует незамедлительного лечения, которое предполагает госпитализацию и прием антибиотиков.

Синонимы русские

Бактериальный интерстициальный нефрит, тубулоинтерстициальный нефрит.

Синонимы английские

Pyelonephritis.

Симптомы

Пиелонефрит обычно развивается остро, внезапно и может проявляться следующими симптомами:

  • лихорадка, озноб;
  • боли в левом или правом боку, также может быть двусторонней, в зависимости от степени поражения почек она варьируется от легкой до тяжелой;
  • наличие гноя или крови в моче;
  • частые, сильные позывы к мочеиспусканию;
  • жжение, резь при мочеиспускании.

Симптомы обычно развиваются в течение нескольких часов или дней после заражения. Реже они могут возникать через несколько дней.

У детей до 2 лет заболевание проявляется в основном следующими симптомами:

  • лихорадка;
  • рвота, отказ от кормления, потеря аппетита;
  • вялость, раздражительность.

Симптомов, которые бы однозначно указывали на развитие пиелонефрита, не существует, его проявления могут быть стертыми, что затрудняет диагностику этого заболевания.

Общая информация о заболевании

Пиелонефрит представляет собой бактериальное воспаление почечной ткани.

Заболевание достаточно широко распространено, в России около миллиона людей ежедневно заболевают острым пиелонефритом. Женщины страдают им значительно чаще, чем мужчины (в 3-5 раз), что связано с их физиологическими особенностями – более короткой уретрой, через которую возбудители пиелонефрита достигают мочевыводящих путей. У мужчин вероятность заболеть пиелонефритом увеличивается после 40-50 лет.

К органам мочевыделительной системы относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и уретра – мочеиспускательный канал. Почки фильтруют кровь, формируя мочу и выводя из организма вредные и ненужные вещества. Через собирающие в почках мочу чашечки и лоханки моча по мочеточникам попадает в мочевой пузырь. После накопления определенного количества мочи она выводится из организма по мочеиспускательному каналу (уретре).

Пиелонефрит возникает при попадании бактерий в почечную ткань. Бактерии обычно достигают почек, поднимаясь по мочевыводящим путям. В норме мочевыводящие пути стерильны и обладают резистентностью (устойчивостью) к бактериям. Это значит, что бактерии, попадая в уретру и мочевой пузырь, не могут прикрепиться к его стенке и размножаться благодаря иммунологическому барьеру слизистой оболочки. Кроме того, моча, обладая антибактериальными свойствами, подавляет рост бактерий. Опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании и уретральный сфинктер также поддерживают стерильность уретры. Существует, однако, ряд факторов, которые могут повышать вероятность нахождения бактерий в мочевыводящих путях и создавать предпосылки для их активного размножения и перемещения по мочевым путям:

  • Анатомические особенности женского организма. Около 70-90 % неосложненных пиелонефритов вызывает кишечная палочка (Еscherichiacoli). Она, в норме обитая в кишечном тракте человека, может попадать в уретру, что связано с тем, что у женщин она достаточно короткая и широкая, а также с тем, что мочевыводящее отверстие у женщин расположено достаточно близко к анальному.
  • Кишечная палочка обладает способностью передвигаться по мочевыводящим путям против тока мочи за счет наличия специальных жгутиков (фимбрии).
  • Рефлюкс мочи. Риск появления рефлюкса (заброса мочи по мочевыводящим путям) значительно повышается при при беременности (за счет давления матки на мочевые пути), закупорке (обструкции) мочевыводящих путей, при редком опорожнении мочевого пузыря (привычка "долго терпеть".
  • Закупорка (обструкция) мочевыводящих путей. Препятствие нормальному току мочи в результате закупорки – один из важнейших факторов развития пиелонефрита и его осложненного течения. Приводить к обструкции мочевыводящих путей могут камни почек, мочеточников, мочевого пузыря, аденома простаты у мужчин, опухоли, пороки развития почек и мочеточников, сужение мочеточников.
  • Инструментальные вмешательства в области уретры – катетеризация (использование медицинского инструмента в виде трубки, вводящейся в уретру в целях опорожнения, промывания мочевого пузыря), цистоскопия (исследование внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью эндоскопа, вводимого через мочеиспускательный канал).
  • Нарушения обмена веществ в организме, приводящие к увеличению выведения с мочой солей кальция, мочевой кислоты, что повышает вероятность образования камней.
  • Сахарный диабет.
  • Гормональные изменения в организме женщины.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Переохлаждение.
  • Достаточно редко бактерии (например, стафилококки) могут попадать в почки с кровью при наличии активной инфекции в организме.

Хронический пиелонефрит примерно в половине случаев может быть исходом острого, а может развиваться постепенно в течение многих лет, ничем не проявляясь. К развитию хронического пиелонефрита предрасполагают регулярный заброс мочи (рефлюкс) и наличие препятствия току мочи. Со временем хронический пиелонефрит или регулярные обострения острого могут приводить к замещению нормальной почечной ткани рубцовой, что значительно ухудшает функцию почек и вызывает развитие хронической почечной недостаточности.

У здоровых мужчин и женщин при отсутствии нарушений функции и структуры мочевыводящих путей пиелонефрит обычно протекает благоприятно. При наличии предрасполагающих факторов даже на фоне адекватного лечения пиелонефрит может приводить к развитию следующих осложнений:

  • Апостематозный пиелонефрит. Это чрезвычайно тяжело протекающий пиелонефрит с развитием разлитого гнойного воспаления в почечной ткани. Чаще всего он развивается у больных с сахарным диабетом.
  • Острая почечная недостаточность (ОПН) – состояние, при котором почки перестают выполнять свою основную функцию, наступающее в течение нескольких дней или недель. Развитие ОПН может потребовать применения аппарата искусственной почки – гемодиализа.
  • Хроническая почечная недостаточность – постепенное ухудшение функции почек в течение длительного времени (нескольких месяцев или лет).
  • Формирование околопочечных и почечных абсцессов (гнойных полостей, образующихся с расплавлением тканей). Эти осложнения требуют хирургического вмешательства в целях вскрытия гнойников.
  • Заражение крови (сепсис) – состояние, угрожающее жизни.
  • Осложнения беременности. При беременности пиелонефрит может способствовать рождению ребенка с низким весом при рождении.

Кто в группе риска?

  • Женщины. Предрасположенность женщин к развитию заболевания обусловлена их физиологическими особенностями.
  • Лица с нарушением функционирования и структуры мочевыводящей системы: женщины, имеющие анатомические аномалии в строении мочевыводящих путей (короткую или широкую уретру, уретру, расположенную близко к влагалищу), люди с нарушенным оттоком мочи (из-за желчнокаменной болезни, опухолей, увеличения размеров простаты), лица, у которых опорожнение мочевого пузыря неполное (вследствие нейрогенной дисфункции, беременности, выпадении матки).
  • Регулярно практикующие незащищенные анальные половые акты.
  • Лица с ослабленным местным иммунитетом. Слизистая мочевого пузыря обладает бактерицидными свойствами. Они могут ослабевать в результате часто повторяющегося цистита, перерастяжения слизистой, которое может быть следствием редких опорожнения мочевого пузыря.
  • Лица с ослабленным общим иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, проходящие химиотерапию и др.).
  • Лица, у которых установлен мочевой катетер.
  • Подвергающиеся медицинским манипуляциям, связанным с проникновением в мочевыводящую систему пациента (например, цистоскопии).
  • Больные сахарным диабетом.
  • Женщины, применяющие средства контрацепции, содержащие спермициды –  вагинальные свечи, таблетки, гели, пленки.
  • Наркоманы.

Диагностика

Пиелонефрит можно заподозрить при наличии характерных симптомов. В этом случае выполняются исследования мочи и крови. Диагноз при необходимости подтверждается ультразвуковым исследованием почек, результатами урографии.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови. Уровень лейкоцитов может быть повышен (в тяжелых случаях значительно) при пиелонефрите.
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель может быть полезен для оценки выраженности воспалительного процесса в почках. Изменения СОЭ неспецифичны для пиелонефрита, но может отражать выраженность воспалительного процесса.
  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка. Один из основных методов диагностики пиелонефрита. Проводится на анализаторе, а также сопровождается изучением пробы мочи под микроскопом.
  • Анализ мочи по Нечипоренко. Показывает точное количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров (белковые частицы, которых в норме быть не должно) в моче. Уровень лейкоцитов в моче говорит о выраженности воспалительного процесса в почках. Исследование может назначаться при наличии изменений в общем анализе мочи.
  • Посев на флору с определением чувствительности к антибиотикам (утренняя порция мочи). Данное исследование предполагает помещение пробы мочи в питательную среду, где микроорганизмы начинают размножаться и становятся доступными визуальной оценке. Этот тест позволяет выявить возбудителя пиелонефрита и назначить наиболее эффективное лечение. Его проведение показано во всех случаях острого и хронического пиелонефрита.
  • Мочевина и креатинин – это азотистые шлаки (продукты распада белков), которые могут выводиться организмом только с мочой. Прогрессирующее повышение креатинина является диагностическим признаком развития почечной недостаточности. Уровень мочевины, в отличие от креатинина, не всегда соответствует тяжести нарушения функции почек.

Другие методы исследования

Ультразвуковое исследование почек. Позволяет подтвердить развитие острого пиелонефрита и его осложнений. Большое значение имеет при диагностике хронического пиелонефрита. Признаками хронического пиелонефрита являются уменьшение почек, нарушение формы, расширение чашечек и лоханок почек.

Урография – это рентгенологический метод обследования почек. При этом в вену вводится специальное контрастное вещество, затем, через определенное время, делаются серии рентгеновских снимков, на которых можно наблюдать прохождение контрастного вещества через почки и мочевыделительную систему. Этот метод позволяет оценить функцию и строение почек, выявить наличие камней в почках и другие заболевания органов мочевыделительной системы.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) почек. Данные исследования могут проводиться, если УЗИ оказалось неинформативным или подозревается наличие опухоли в мочевыводящих путях. КТ и МРТ являются более точными методами диагностики, чем УЗИ, и позволяют получить более детальное изображение, оценить распространенность воспалительного процесса за пределами почки, оценить степень вовлечения в воспалительный процесс соседних органов.

Лечение

Лечение пиелонефрита подразумевает назначение антибиотиков.

Как правило, симптомы уменьшаются в течение нескольких дней после начала лечения. Обычно курс приема антибиотиков составляет примерно неделю. Для полного излечения пиелонефрита необходимо пройти весь курс лечения.

Для уменьшения боли или дискомфорта рекомендуется применение грелки на область боли, прием обезболивающих препаратов. Обильное питье способствует выведение бактерий вместе с мочой. На время лечения советуют избегать употребления кофе и алкоголя, так как они могут ухудшить состояние.

При заболевании средней тяжести и тяжелой форме пиелонефрита, а также у пациентов с высоким риском развития осложнений выполняется госпитализация. При этом часто может требоваться внутривенное введение антибиотиков. Время нахождения в больнице зависит от тяжести воспалительного процесса в почках, наличия/отсутствия осложнений, эффективности лечения.

Развитие гнойных осложнений требует срочного проведения хирургической операции.

Для лечения рецидивирующих инфекций почек необходимо установить причину возникновения эпизодов пиелонефрита или других ИМП и устранить ее.

Острый или хронический пиелонефрит, приведший к развитию почечной недостаточности, подразумевает использование аппарата искусственной почки – проведение гемодиализа.

Профилактика

  • Употребление достаточного количества жидкости способствует вымыванию бактерий вместе с мочой.
  • Следует незамедлительно опорожнять мочевой пузырь при возникновении позывов к мочеиспусканию, так как длительный застой мочи в мочевом пузыре повышает риск развития инфекции.
  • Тщательная гигиена в области половых органов.
  • При использовании катетера рекомендуется профилактический прием противобактериальных средств.
  • Во время беременности регулярно проходить профилактическое обследование, направленное на выявление бактериурии. При ее обнаружении пройти лечение антибиотиками.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ мочи с микроскопией осадка
  • Анализ мочи по Нечипоренко
  • Посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам
  • Общий анализ крови
  • Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
  • Креатинин в сыворотке
  • Мочевина в сыворотке

Литература

  • Nicolle LE et al: Infectious Diseases Society of America guidelines for the diagnosis and treatment of asymptomatic bacteriuria in adults. Clin Infect Dis 40:643, 2005
  • Dan L. Longo, Dennis L. Kasper, J. Larry Jameson, Anthony S. Fauci, Harrison's principles of internal medicine (18th ed.). New York: McGraw-Hill Medical Publishing Division, 2011.

характеристика, показатели, подготовка к сдаче

Почки — чрезвычайно важная составная часть человеческого организма. Круглосуточно они очищают кровь от вредных веществ обмена, появляющихся после переваривания пищи, разложения белка и других химических превращений. Болезнетворные микроорганизмы могут существенно изменить этот отлаженный процесс. Воспаление в почках — пиелонефрит — необходимо как можно раньше распознать. Анализы крови — обязательная часть верного диагноза.

Причины изменений состава крови при пиелонефрите

Пиелонефрит — самое частое заболевание почек среди мужчин, женщин и детей. При этой патологии в орган попадают болезнетворные бактерии, вызывающие воспаление. Этот процесс в основном локализуется в верхних отделах мочевыводящих путей — чашечках и лоханках почек.

Микробы размножаются в тканях, при этом выделяют вредные вещества — токсины. Именно они становятся причиной лихорадки, общего недомогания, потери аппетита, болезненных ощущений в пояснице.

Пиелонефрит — инфекционное воспаление чашек и лоханок почки

Иммунная система незамедлительно реагирует на появление в почках микроорганизмов. Главные средства борьбы с ними — белые клетки крови (лейкоциты). Они в большом количестве проникают из кровотока в очаг воспаления. Состав защитников весьма разнообразен. Гранулоцитарные клетки способны поглощать микробы, однако при этом погибают сами. Лимфоциты выделяют антитела-иммуноглобулины. Они прикрепляются к наружной оболочке бактерий, в связи с чем их жизнедеятельность необратимо нарушается. Поскольку антитела по строению являются белками, в крови в период острого процесса в почках существенно увеличивается количество иммуноглобулинов.

Все разновидности лейкоцитов участвуют в защите организма от микробов

Красные клетки крови — эритроциты — в первую очередь реагируют на воспаление. Они находятся во взвешенном состоянии под воздействием давления, создаваемого стенками сосудов и сердечной мышцей. В неподвижной крови, находящейся в пробирке, они в несколько раз быстрее осаждаются на дно.

Основная роль эритроцитов — переносить кислород из лёгких к тканям. Это происходит посредством специфического наполнителя — белка гемоглобина. Его уровень говорит врачу о том, насколько эффективно кровь поставляет необходимый кислород во все отдалённые уголки организма.

Гемоглобин — основной переносчик кислорода в организме

Воспаление ткани чашек и лоханок может повредить основной компонент почки — фильтр. Именно через него за сутки несколько раз проходит вся кровь, содержащаяся в организме. Врачу принципиально знать, существует ли угроза загрязнения организма вредными соединениями, которые в первую очередь вызывают нарушения ритма сердца. В качестве сигнальных показателей выбраны вещества, которые в норме удаляются почками из крови — мочевина, креатинин, калий.

Почечный фильтр — основной фактор защиты от вредных веществ

Доктор Комаровский об анализе крови — видео

Общий анализ крови: методика проведения

Кровь для проведения анализов, в отличие от мочи, невозможно собрать самому. Этот процесс осуществляется в медицинском учреждении персоналом лабораторий и процедурных кабинетов. Наиболее простым и доступным вариантом является забор крови из мелких сосудов — капилляров. Ближе всего к поверхности кожи, особенно у детей, они расположены на подушечках пальцев рук. Лаборант для получения капли крови использует специальный колющий инструмент — скарификатор.

Забор крови из пальца производится лаборантом

Второй способ получить кровь на анализ — прокол вены при помощи иглы с последующим забором в шприц. С этой целью могут быть использованы сосуды локтевого сгиба или тыльной поверхности кисти, где они особенно близко лежат под кожей и доступны для визуального поиска.

Забор крови из вены проводится в процедурном кабинете

Для того чтобы анализ выявил истинные свойства крови, необходимо перед процедурой соблюдать ряд простых требований:

  • накануне сдачи исключить из рациона жирные и острые продукты;
  • соблюдать питьевой режим;
  • сдавать анализ строго натощак в утренние часы.

Эти требования одинаковы для пациентов любого пола и возраста. В противном случае множество показателей будут отличаться от истины и не помогут врачу установить правильный диагноз.

При ограничении количества употребляемой жидкости происходит временное сгущение крови, поэтому содержание клеток, измеряемое при анализе, существенно увеличивается и может быть расценено как признак выраженного воспалительного процесса. При сдаче крови после приёма пищи количество лейкоцитов уменьшается, что также может стать ложным свидетельством отсутствия в организме заболевания.

Оценка общего анализа крови

При пиелонефрите необходимо определить ряд важных показателей, которые позволят специалисту адекватно оценить ситуацию. Количество эритроцитов и гемоглобина в крови в настоящее время определяется в автоматическом режиме при помощи аппаратов. При пиелонефрите оно вполне может находиться в нормальных пределах. Низкие показатели не являются прямым следствием самого воспаления в почках. Эта ситуация может быть обусловлена повреждением почечного фильтра, через который в мочу начинают в большом количестве просачиваться красные клетки крови.

Многие исследования крови в настоящее время автоматизированы

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — важное свойство крови. Оно определяется довольно простым путём. Кровь помещается в пробирку, после чего через промежуток времени измерительной линейкой, встроенной в прибор, фиксируется скорость оседания. При пиелонефрите она существенно превышает норму.

Скорость оседания эритроцитов существенно увеличивается на фоне воспалительного процесса

Количество лейкоцитов в крови также определяется при помощи специальных аппаратов. Воспаление в почках приводит к существенному увеличению этого показателя. Однако принципиально важно лаборанту определить лейкоцитарную формулу — подробный состав белых клеток. Каплю крови помещают на специальное размеченное стекло и изучают под микроскопом. При пиелонефрите увеличивается количество гранулоцитов, при этом начинают преобладать молодые формы, недавно появившиеся в крови и существенно отличающиеся по строению от зрелых элементов.

Молодые формы лейкоцитов отличаются от зрелых

Показатели общего анализа крови в норме и при пиелонефрите — таблица

Показатель Норма Воспалительный процесс в почках
Общее количество лейкоцитов 5–9 х 109 в литре для взрослых
7–11 х 109 в литре для детей
Выше 9 х 109 в литре для взрослых
Выше 11 х 109 в литре для детей
Количество молодых форм лейкоцитов 2–6% от всех белых клеток Более 6% от всех белых клеток крови
Скорость оседания эритроцитов 1–10 мм/час для мужчин
2–15 мм/час для женщин
Более 10 мм/час для мужчин
Более 15 мм/час для женщин

Оценка биохимических показателей крови

Пиелонефрит приводит к ряду изменений биохимических свойств крови. Количество белка подсчитывается при помощи современных аппаратов в автоматическом режиме. Этот показатель при пиелонефрите может соответствовать норме. Однако при более подробном изучении отмечается преобладание белков-иммуноглобулинов, тогда как при отсутствии заболевания большую часть составляют альбумины.

Отдельным сигналом воспаления является С-реактивный белок, в норме в крови фактически отсутствующий. Его уровень отражается количеством крестов от одного до четырёх. В последнем случае в почках происходит выраженный воспалительный процесс.

Иммуноглобулины — белки-антитела против микробов

Уровень мочевины и креатинина несёт врачу ценную информацию о способности почек фильтровать кровь от токсинов. Однако необходимо учитывать, что нормы этих показателей весьма разнятся в зависимости от пола, возраста и веса пациента. Высокое содержание в крови мочевины и креатинина — грозный признак, говорящий о повреждении заболеванием почечного фильтра.

Уровень мочевины в крови — важный показатель работы почек

Биохимический анализ крови подразумевает определение уровня электролитов. Последние чётко распределены внутри клеток и в окружающей их жидкости. Поддержание этого соотношения — основа нормального функционирования организма. Малейшие отклонения могут крайне негативно сказаться на состоянии сердечной мышцы и нервной ткани головного мозга.

Натрий и калий — показатели, чей уровень определяется в первую очередь. Почки выводят из организма излишнее количество калия. Увеличение в крови этого показателя — тревожный симптом того, что почки не справляются со своей работой и специалисту пора предпринимать активные действия по очистке крови от вредных веществ искусственным путём при помощи фильтров аппарата гемодиализа.

Правильное соотношение электролитов — важный фактор стабильной работы организма

Показатели биохимического анализа крови в норме и при пиелонефрите — таблица

Показатель Норма Нарушение функции почек при воспалительном процессе
Уровень креатинина 42–97 микромоль в литре для женщин
62–124 микромоль в литре для мужчин
Выше 97 микромоль в литре для женщин
Выше 124 микромоль в литре для мужчин
Уровень мочевины 2,5–8,3 ммоль в литре Более 8,3 ммоль в литре
Уровень калия 3,35–5,35 ммоль в литре Более 5,35 ммоль в литре

Определение вида возбудителя при помощи анализа крови

Кровь — уникальная среда человеческого организма. С помощью её исследования можно определить, какой конкретно микроорганизм вызвал воспалительный процесс в почках. Выполнение этой задачи достигается двумя путями. В первом случае в крови определяются белки-антитела к возбудителю, во втором — гены бактерий.

Для определения антител в крови в пробирку с исследуемым материалом помещают недостающее звено — компоненты бактерий. Только при полном соответствии происходит реакция, регистрируемая прибором. В процессе исследования в пробы крови пациента может добавляться материал, полученный при выращивании различных видов микроорганизмов.

Молекула ДНК — основной компонент генов

Основной метод выявления генов бактерий — полимеразная цепная реакция. При помощи специального вещества — фермента — создаётся множество копий исследуемого материала. Вторым этапом определяется его принадлежность к конкретному виду микроорганизмов. Выяснение этого обстоятельства позволит врачу назначить адекватное лечение пиелонефрита.

Пиелонефрит — серьёзная патология почек. Однако не всегда воспаление этих органов — единственная причина изменений показателей крови. Оценить совокупную ситуацию и правильно трактовать полученные результаты сможет только специалист. Верная диагностика — залог успешного лечения заболевания.

Имею высшее медицинское образование и опыт работы Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 1 июня 2020 г.

Что такое пиелонефрит?

Пиелонефрит - это почечная инфекция, обычно вызываемая бактериями, которые попали в почку из инфекции мочевого пузыря.

У женщин больше инфекций мочевого пузыря (также называемых инфекциями мочевыводящих путей), чем у мужчин, потому что расстояние до мочевого пузыря от кожи, где обычно живут бактерии, довольно короткое и прямое.Однако инфекция обычно остается в мочевом пузыре.

Вероятность развития пиелонефрита выше у женщины во время беременности. Пиелонефрит и другие формы инфекции мочевыводящих путей повышают риск преждевременных родов.

У мужчины больше шансов заболеть этой проблемой, если его простата увеличена, что является обычным заболеванием после 50 лет. И у мужчин, и у женщин вероятность развития пиелонефрита выше, если у них есть одно из следующих состояний:

  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Проблемы с нервом, влияющие на мочевой пузырь
  • Камни в почках
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Аномальный обратный поток мочи из мочевого пузыря в почки, называемый пузырно-мочеточниковым рефлюксом
  • Обструкция, связанная с аномальным развитием мочевыводящих путей

Тесты или процедуры, включающие введение инструмента в мочевой пузырь, также повышают риск инфекций мочевыводящих путей и пиелонефрита.

У детей иногда развивается пиелонефрит из-за патологии мочевого пузыря, которая позволяет мочи течь назад (рефлюкс) в мочеточник, соединение между почкой и мочевым пузырем. Это может привести к рубцеванию почки.

В редких случаях пиелонефрит бывает настолько тяжелым, что опасен для жизни, особенно у пожилых людей или людей с ослабленной иммунной системой.

Симптомы

Двумя основными симптомами пиелонефрита являются боль в одном боку, в области непосредственно под нижними ребрами спины и лихорадка.Боль может распространяться из стороны в сторону нижней части живота. Также может быть озноб, тошнота и рвота. Моча может быть мутной, с кровяным оттенком, необычно сильным или неприятным запахом. Возможно, вам нужно будет мочиться чаще, чем обычно, и мочеиспускание может быть болезненным или неудобным.

Диагностика

Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас почечная инфекция, он или она спросит вас о других медицинских проблемах, любых прошлых инфекциях и ваших недавних симптомах.Он или она проверит ваши жизненно важные показатели (температуру, частоту сердечных сокращений, артериальное давление) и надавит на ваш живот и бока, чтобы увидеть, есть ли болезненность возле почки. У женщин симптомы пиелонефрита могут быть похожи на симптомы некоторых заболеваний, передающихся половым путем, поэтому ваш врач может порекомендовать вам пройти обследование органов малого таза.

Для диагностики пиелонефрита врач назначит анализы мочи для поиска лейкоцитов в моче и посева для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.Обычно ваш врач также назначает анализы крови. Как и моча, кровь отправляют на посев. У людей с пиелонефритом бактерии могут быть как в крови, так и в моче. Антибиотики назначают до получения результатов посева и будут скорректированы после определения вида бактерий в течение 24–48 часов.

Ожидаемая длительность

Большинство пациентов с неосложненными случаями пиелонефрита обнаруживают, что их симптомы начинают улучшаться после одного-двух дней лечения антибиотиками.Однако даже после улучшения симптомов обычно назначают антибиотики для завершения 10–14-дневного курса.

Профилактика

Для предотвращения пиелонефрита, если у вас был предыдущий эпизод или вы находитесь в группе риска:

  • Выпивайте несколько стаканов воды каждый день. Вода препятствует росту вызывающих инфекцию бактерий, промывая мочевыводящие пути. Эта промывка также помогает предотвратить образование камней в почках, что может увеличить риск пиелонефрита.
  • Если вы женщина, протрите ее спереди назад. Чтобы предотвратить распространение кишечных и кожных бактерий из прямой кишки в мочевыводящие пути, женщины должны всегда вытирать туалетную бумагу спереди назад после дефекации или мочеиспускания.
  • Уменьшает распространение бактерий во время секса. Женщинам следует помочиться после полового акта, чтобы вымыть бактерии из мочевого пузыря. Некоторые женщины, у которых после полового акта часто возникают инфекции мочевыводящих путей, могут принимать антибиотики во время полового акта, чтобы предотвратить инфекцию.

Если имеется структурная проблема мочевыделительной системы, такая как закупорка камнем, или аномалия развития, может быть проведена операция для восстановления нормальной функции мочеиспускания и предотвращения будущих эпизодов пиелонефрита.

Лечение

Врачи лечат пиелонефрит антибиотиками. В большинстве неосложненных случаев пиелонефрита антибиотик можно вводить перорально (внутрь), и лечение обычно длится от 7 до 10 дней. Обычно используемые пероральные антибиотики включают триметоприм с сульфаметоксазолом (Бактрим и другие), ципрофлоксацин (Ципро) или левофлоксацин (Леваквин), но выбор антибиотика будет зависеть от вашей истории аллергии и лабораторных исследований бактерий, вызывающих инфекцию.

Если у вас высокая температура, дрожащий озноб или сильная тошнота и рвота, у вас больше шансов обезвожиться и вы не сможете принимать пероральные антибиотики. В этом случае вам может потребоваться стационарное лечение, чтобы антибиотики можно было вводить внутривенно (в вену). Высокая температура и дрожащий озноб также могут быть признаками того, что инфекция почек распространилась в кровоток и может попасть в другие части тела. Если ваш врач обеспокоен тем, что у вас может быть обструкция (например, почечный камень, застрявший в мочеточнике) или структурная аномалия в мочевыделительной системе, могут быть назначены другие тесты, такие как компьютерная томография (КТ) или УЗИ. .

Когда звонить профессионалу

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть симптомы пиелонефрита (особенно лихорадка и боль в боку, с симптомами мочеиспускания или без них), особенно если вы беременны.

Прогноз

Единичный эпизод неосложненного пиелонефрита редко вызывает необратимое повреждение почек у здорового взрослого человека. Однако повторяющиеся эпизоды пиелонефрита могут вызвать хроническое (длительное) заболевание почек у детей, людей с диабетом и взрослых, у которых есть структурные аномалии мочевыводящих путей или нервные заболевания, нарушающие функцию мочевого пузыря.Пиелонефрит может перейти в хроническую форму, если инфекцию не удается вылечить легко, как у человека с камнями в почках или аномалиями развития мочевыделительной системы.

Узнать больше о пиелонефрите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex

Внешние ресурсы

Национальный фонд почек
http://www.kidney.org/

Национальный институт диабета, нарушений пищеварения и почек
http: // www.niddk.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Функциональные пробы печени - клиника Мэйо

Обзор

Функциональные тесты печени - это анализы крови, используемые для диагностики и мониторинга заболеваний или повреждений печени. Тесты измеряют уровни определенных ферментов и белков в крови.

Некоторые из этих тестов измеряют, насколько хорошо печень выполняет свои обычные функции по выработке белка и очищению от билирубина, продукта жизнедеятельности крови. Другие функциональные тесты печени измеряют ферменты, которые клетки печени выделяют в ответ на повреждение или болезнь.

Результаты анализа аномальной функции печени не всегда указывают на заболевание печени. Ваш врач объяснит ваши результаты и их значение.

Продукты и услуги

Показать другие продукты Mayo Clinic

Зачем это нужно

Функциональные тесты печени можно использовать для:

  • Скрининг на инфекции печени, такие как гепатит
  • Отслеживать прогрессирование заболевания, например вирусного или алкогольного гепатита, и определять, насколько эффективно лечение.
  • Измерение степени тяжести заболевания, особенно рубцевания печени (цирроза)
  • Отслеживать возможные побочные эффекты лекарств

Функциональные тесты печени проверяют уровень определенных ферментов и белков в крови.Уровни выше или ниже нормы могут указывать на проблемы с печенью. Некоторые общие функциональные пробы печени включают:

  • Аланинтрансаминаза (АЛТ). ALT - это фермент, обнаруженный в печени, который помогает преобразовывать белки в энергию для клеток печени. Когда печень повреждена, АЛТ попадает в кровоток, и его уровни повышаются.
  • Аспартаттрансаминаза (AST). AST - это фермент, который помогает метаболизировать аминокислоты. Как и АЛТ, АСТ обычно присутствует в крови на низких уровнях.Повышение уровня АСТ может указывать на повреждение печени, заболевание или повреждение мышц.
  • Щелочная фосфатаза (ЩФ). ALP - это фермент, обнаруженный в печени и костях и важный для расщепления белков. Уровни ALP выше нормы могут указывать на повреждение или заболевание печени, например закупорку желчных протоков, или определенные заболевания костей.
  • Альбумин и общий белок. Альбумин - один из нескольких белков, производимых в печени. Эти белки необходимы вашему организму для борьбы с инфекциями и для выполнения других функций.Уровни альбумина и общего белка ниже нормы могут указывать на повреждение или заболевание печени.
  • Билирубин. Билирубин - это вещество, вырабатываемое при нормальном расщеплении красных кровяных телец. Билирубин проходит через печень и выводится с калом. Повышенный уровень билирубина (желтуха) может указывать на повреждение или заболевание печени или на определенные типы анемии.
  • Гамма-глутамилтрансфераза (GGT). GGT - это фермент в крови. Уровни выше нормы могут указывать на повреждение печени или желчных протоков.
  • L-лактатдегидрогеназа (LD). LD - это фермент, обнаруженный в печени. Повышенные уровни могут указывать на повреждение печени, но могут быть повышены при многих других заболеваниях.
  • Протромбиновое время (PT). PT - время, необходимое для свертывания крови. Повышенный ПВ может указывать на повреждение печени, но также может быть повышен, если вы принимаете определенные разжижающие кровь препараты, такие как варфарин.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Риски

Образец крови для функциональных тестов печени обычно берется из вены на руке.Основной риск, связанный с анализами крови, - это болезненность или синяки на месте забора крови. У большинства людей нет серьезных реакций на забор крови.

Как вы готовите

Определенные продукты и лекарства могут повлиять на результаты тестов функции печени. Ваш врач, вероятно, попросит вас воздержаться от еды и приема некоторых лекарств перед забором крови.

Что вы можете ожидать

Во время теста

Образец крови для функциональных тестов печени обычно берется через небольшую иглу, вставленную в вену на сгибе руки.Игла прикреплена к маленькой трубке для сбора крови. Вы можете почувствовать быструю боль, когда игла вставлена ​​в вашу руку, и почувствуете некоторый кратковременный дискомфорт в этом месте после удаления иглы.

После анализа

Ваша кровь будет отправлена ​​на анализ в лабораторию. Если лабораторный анализ проводится на месте, вы можете получить результаты в течение нескольких часов. Если ваш врач отправит вашу кровь в лабораторию за пределами учреждения, вы можете получить результаты в течение нескольких дней.

Результаты

Нормальные результаты анализа крови для типичных функциональных проб печени включают:

  • ALT. от 7 до 55 единиц на литр (Ед / л)
  • АСТ. от 8 до 48 Ед / л
  • ALP. от 40 до 129 Ед / л
  • Альбумин. от 3,5 до 5,0 граммов на децилитр (г / дл)
  • Общий белок. от 6,3 до 7,9 г / дл
  • Билирубин. от 0,1 до 1.2 миллиграмма на децилитр (мг / дл)
  • GGT. от 8 до 61 Ед / л
  • ЛД. от 122 до 222 Ед / л
  • ПТ. От 9,4 до 12,5 секунд

Эти результаты типичны для взрослых мужчин. Нормальные результаты варьируются от лаборатории к лаборатории и могут немного отличаться для женщин и детей.

Ваш врач будет использовать эти результаты, чтобы помочь диагностировать ваше состояние или определить лечение, которое вам может понадобиться. Если у вас уже есть заболевание печени, функциональные тесты печени могут помочь определить, как прогрессирует ваше заболевание, и реагируете ли вы на лечение.

.

Причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

  • О компании
    • О нас
    • Редакционная группа
    • Эксклюзивные интервью
    • В новостях
    • Партнеры и аффилированные лица
    • Рекламируйте с нами
    • Карта сайта
  • Мое здоровье
  • Карьера
  • Стажировка
  • Медблоги
  • Свяжитесь с нами
  • Английский (США)
    • हिन्दी
    • французский
    • Español
    • 中文
  • Английский (США) Икс
    • हिन्दी
    • французский
    • Español
    • 中文
  • Войти / Зарегистрироваться
  • Авторизоваться регистр
  • Узнать
      • Центры здоровья
      • Беспокойство и депрессия
      • Здоровье детей
      • Здоровое сердце
      • Диабет
      • Просмотреть все>
      • Здоровье и благополучие
      • Врачи
.

Высокий и низкий уровни, нормальный диапазон

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найти врача
  • Найти стоматолога
  • Подключиться к Care
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Здравоохранение
    А-Я Здоровье от А до Я Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергии
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Сердечное заболевание
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Контроль над болью
    • Сексуальные условия
    • Проблемы с кожей
    • Нарушения сна
    • Посмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • WebMD блоги
    • Подкасты
.

Микробиологическая лаборатория: MOLB 2210


Тесты, используемые для выявления грамположительных бактерий

Тесты, используемые для выявления грамотрицательных бактерий


Маннитоловый солевой агар (MSA)

Этот тип среды одновременно селективный и дифференциальный. MSA выберет такие организмы, как виды стафилококков, которые могут жить в районах с высокой концентрацией соли (таблица слева на рисунке ниже). Это в отличие от Streptococcus видов, рост которых отбирается этим солевой агар (тарелка справа на картинке ниже).

Другим ингредиентом MSA является сахарный маннит. Организмы способный использовать маннит в качестве источника пищи, будет производить кислотные побочные продукты ферментации, которая понизит pH среды. Кислотность среда приведет к тому, что индикатор pH, феноловый красный, станет желтым. Стафилококк aureus способен сбраживать маннит (левая сторона левой пластины) а Staphylococcus epidermidis - нет (правая часть левой пластины).


ТОП


глюкоза бульон с трубочками Дарем

Это дифференциальная среда. Он проверяет способность организма ферментировать сахар глюкозу, а также его способность преобразовывать конечный продукт гликолиза, пировиноградная кислота в газообразные побочные продукты. Это тест, обычно используемый при попытке определить грамотрицательные кишечные бактерии, все из которых являются ферментерами глюкозы, но только некоторые из них производят газ.

Как и MSA, эта среда также содержит индикатор pH феноловый красный. Если организм способен ферментировать сахар глюкозу, то образуются кислотные побочные продукты, и индикатор pH становится желтым. Escherichia coli способна сбраживать глюкозу, как и Proteus mirabilis (крайний справа) и Shigella dysenteriae (крайний слева). Pseudomonas aeruginosa (в центре) не ферментер.

Конечный продукт гликолиза - пируват.Организмы, которые способен превращать пируват в муравьиную кислоту и муравьиную кислоту к h3 (г) и CO2 (г) под действием фермента муравьиной гидрогенлиазы выделяют газ. Этот газ задерживается в трубке Дарема и выглядит как пузырь вверху трубки. Escherichia coli и Proteus mirabilis (крайний справа) - производители газа. Обратите внимание, что Shigella dysenteriae (крайний слева) сбраживает глюкозу, но не выделяет газ.

* Примечание - пробирки с бульоном могут изготавливаться с сахаром, кроме глюкоза (например, лактоза и маннит). Поскольку такой же pH индикатор (феноловый красный) также используется в этих ферментационных пробирках, те же результаты считаются положительными (например, лактоза пробирка с бульоном, которая становится желтой после инкубации с организмом, способным ферментировать лактозу).

ТОП



Чашки с кровяным агаром (BAP)

Это дифференциальная среда.Это богатая и сложная среда, содержащая 5% эритроцитов барана. BAP проверяет способность организма производить гемолизины, ферменты, повреждающие / лизирующие эритроциты (эритроциты). Степень гемолиза этими гемолизинами помогает дифференцировать представители родов Staphylococcus , Streptococcus и Энтерококк .

  • Бета-гемолиз - полный гемолиз.Для него характерно четкое (прозрачная) зона, окружающая колонии. Staphylococcus aureus , Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae являются b-гемолитическими (рисунок слева внизу показывает бета-гемолиз S. pyogenes ).
  • Частичный гемолиз называется альфа-гемолизом. Колонии обычно окружен зеленой непрозрачной зоной. Streptococcus pneumoniae и Streptococcus mitis являются a-гемолитическими (на картинке справа внизу показан а-гемолиз S.mitis ).
  • Если гемолиза не происходит, это называется гамма-гемолизом. Нет заметные зоны вокруг колоний. Staphylococcus epidermidis - гамма-гемолитический.

Какой тип гемолиза наблюдается на каждом из следующих тарелки?

ТОП


Полоса-удар техника

Часто при инокуляции БАТ для наблюдения за картиной гемолиза исследователи также несколько раз проткнет агар петлей для посева.Этот укол позволяет обнаружить стрептолизин О, специфический гемолизин, продуцируемый Streptococcus pyogenes. Этот гемолизин инактивирован O 2 и обнаруживается только под поверхностью (в анаэробных условиях). окружающая среда) вокруг метки удара. Обратите внимание на овальные участки просвета. вокруг меток на картинке ниже; они вызваны стрептолизином О.


желчь Эскулин агар

Это среда, которая является одновременно селективной и дифференциальной.Это тесты способность организмов гидролизовать эскулин в присутствии желчи. Он обычно используется для идентификации представителей рода Enterococcus ( E faecalis и E. faecium ).

Первый селективный ингредиент в этом агаре - желчь, подавляющая рост грамположительных кроме энтерококков и некоторых стрептококков виды. Второй селективный ингредиент - азид натрия.Этот химикат подавляет рост грамотрицательных бактерий.

Дифференциальный ингредиент - эскулин. Если организм может гидролизоваться эскулин при наличии желчи образуется продукт эскулетин. Эскулетин реагирует с цитратом железа (в среде), образуя фенольный комплекс железа, который превращает весь наклон в темно-коричневый в черный. Крайняя правая пробирка была засеяна E. faecalis (положительный результат).Пробирка в центре была засеяна. с микроорганизмом, отрицательным по желчному эскулину, и трубкой слева был незаражен.

ТОП


Сера Indole Motility Media (SIM)


Это дифференциальная среда. Он проверяет способность организма сделать несколько вещей: уменьшить серу, произвести индол и проплыть агар (будь подвижным).SIM-карта обычно используется для дифференциации участников из Enterobacteriaceae .

Сера может быть восстановлена ​​до H 2 S (сероводород) либо катаболизмом аминокислоты цистеина ферментом цистеином десульфуразы или за счет снижения тиосульфата при анаэробном дыхании. Если образуется сероводород, в среде образуется черный цвет. Proteus mirabilis положителен на продукцию H 2 S.В организме, изображенном слева, положительно обнаружено водород сульфидное производство.

Бактерии, у которых есть фермент триптофаназа, могут преобразовывать амино кислота, от триптофана до индола. Индол реагирует с добавлением Ковача реагент для образования розиндольного красителя красного цвета (индол +). Escherichia coli является индол-положительным. Изображенный организм второй слева - E. coli, индол-положительный.

Пробирки

SIM засеваются одним уколом на дно трубка.Если организм подвижен, рост будет исходить от отметьте колоть и сделайте всю трубку мутной. Псевдомонады aeruginosa и штамм Proteus mirabilis , которые мы работаем с подвижными.

ТОП


Железный агар Клигера (KIA)

Это дифференциальная среда. Он проверяет способности организмов для ферментации глюкозы и лактозы до конечных продуктов кислоты и кислоты плюс газ.Он также позволяет идентифицировать восстановители серы. Это СМИ обычно используется для разделения ферментирующих лактозу членов семейства Enterobacteriaceae (например, Escherichia coli ) от членов, которые не ферментируют лактозу, как Shigella dysenteriae . Эти неферментирующие лактозы кишечные как правило, являются более серьезными патогенами желудочно-кишечного тракта. тракт.

Первый дифференциальный ингредиент, глюкоза, находится в очень дефиците.Организмы, способные ферментировать этот сахар, будут использовать его в первые несколько часов инкубации. Ферментация глюкозы создает кислую побочные продукты, из-за которых индикатор фенолового красного на носителе становится желтым. Таким образом, после первых нескольких часов инкубации пробирка будет полностью желтый. В этот момент, когда глюкоза полностью израсходована, организм необходимо выбрать другой источник пищи. Если организм может ферментировать лактозу, это сахар, который он выберет.Брожение лактозы продолжится для получения кислотных побочных продуктов, и среда останется желтой (рисунок слева внизу). Если газ образуется в результате глюкозы или ферментация лактозы, тогда в агаре или агаре появятся трещины будет поднята с нижней части трубки.

Если организм не может использовать лактозу в качестве источника пищи, он будет вынужден использовать аминокислоты / белки в среде. Дезаминирование аминокислот образует NH 3 , слабое основание, которое вызывает среда станет щелочной.Щелочной pH вызывает феноловый красный индикатор начинает краснеть. Поскольку время инкубации короткое (18-24 з), только наклон может стать красным, а не вся трубка. Таким образом, организм, который может сбраживать глюкозу, но не лактозу, будет производить красный скос и желтый окурок в трубе KIA (второй слева внизу). Эти организмы являются более серьезными патогенами ЖКТ, такими как Shigella. Дисентерия .

Если организм не может использовать ни глюкозу, ни лактоза, организм будет использовать только аминокислоты / белки. Наклон трубки будет красной, а цвет приклада не изменится (рисунок справа внизу). Pseudomonas aeruginosa - это пример неферментера.

Пробирки

KIA также способны обнаруживать производственные Н 2 S. Виден как черный осадок (второй рисунок справа).Иногда черный осадок затмевает зад трубка. В таких случаях организмы следует считать положительными. для ферментации глюкозы (желтая задница). Proteus mirabilis (на фото здесь, второй справа) - это глюкозо-положительный, лактозотрицательный, серный уменьшение кишечной.

ТОП


Нитрат Бульон

Это дифференциальная среда.Он используется, чтобы определить, есть ли у организма способен восстанавливать нитраты (NO 3 - ) до нитрит (NO 2 - ) или другие азотистые соединения под действием фермента нитратазы (также называемой нитратредуктазой). Этот тест важен для выявления грамположительных и грамотрицательные виды.
После инкубации эти пробирки сначала проверяют на наличие газа в трубке Дарема.В случае неферментеров это указывает на восстановление нитрата до газообразного азота. Однако, во многих случаях газ получается путем ферментации и дальнейшего тестирования необходимо определить, произошло ли снижение содержания нитратов. Это дополнительное испытание включает добавление сульфаниловой кислоты. (часто называемый нитратом I) и диметил-альфа-нафталамином (нитрат II). Если в среде присутствует нитрит, он будет реагировать с нитрат I и нитрат II с образованием красного соединения.Это считается положительный результат. Если при добавлении нитрата красный цвет не образуется I и II, это означает, что либо NO 3 - не был преобразован в NO 2 - (отрицательный результат), или что NO 3 - был преобразован в NO 2 - , а затем немедленно преобразован в некоторую другую, необнаруживаемую форму азота (тоже положительный результат). Чтобы определить, какие В предыдущем случае в бульон добавляется элементарный цинк.Цинк преобразует оставшиеся NO 3 - в NO 2 - , что позволяет нитрату I и нитрату II реагирует с NO 2 - и образует красный пигмент (подтвержденный отрицательный результат). Если не происходит изменения цвета после добавления цинка это означает, что NO 3 - был преобразован в NO 2 -, а затем был преобразован к какой-то другой необнаруживаемой форме азота (положительный результат).

Если нитратный бульон стал красным (трубки на фото в центре) после добавления нитрата I и нитрата II этот цвет указывает на положительный результат. Если вместо этого трубка станет красной (трубка на фото слева) после добавления Zn, это указывает на отрицательный результат. Если после добавления цвет в тюбике не изменился нитрата I и нитрата II результат сомнительный. Если трубка бесцветен (рисунок справа) после добавления Zn этого указывает на положительный результат теста.

ТОП


Тест каталазы

Этот тест используется для идентификации организмов, вырабатывающих фермент каталазу. Этот фермент выводит токсины из перекиси водорода, расщепляя ее на воду. и газообразный кислород.

Пузырьки, образующиеся при образовании газообразного кислорода, явно указывают на положительный результат на каталазу.Образец справа ниже каталаза положительная. Staphylococcus spp. и Micrococcus виды положительные по каталазе. Стрептококки и Enterococcus spp. отрицательны по каталазе.

ТОП



Оксидазный тест

Этот тест используется для идентификации микроорганизмов, содержащих фермент цитохром. оксидаза (важна в цепи переноса электронов).Это обычно используется для различения оксидазонегативных Enterobacteriaceae и положительный по оксидазе Pseudomadaceae .

Цитохромоксидаза переносит электроны из цепи переноса электронов до кислорода (конечный акцептор электронов) и восстанавливает его до воды. В предусмотрены оксидазный тест, искусственные доноры и акцепторы электронов. Когда донор электронов окисляется цитохромоксидазой, он превращается в темно фиолетовый.Это считается положительным результатом. На картинке ниже организм справа ( Pseudomonas aeruginosa ) - оксидаза положительный.

ТОП


Коагулазный тест

Коагулаза - фермент, свертывающий плазму крови. Этот тест проводится на грамположительных, каталазоположительных видов для идентификации коагулазо-положительного Staphylococcus aureus. Коагулаза является фактором вирулентности S. aureus. Формирование сгустка вокруг инфекции, вызванной этими бактериями, вероятно, защищает это от фагоцитоза. Этот тест отличает Staphylococcus aureus от других коагулазонегативных видов стафилококков.

ТОП


Taxos A (чувствительность к бацитрацину тестирование)

Это дифференциальный тест, используемый для различения чувствительных организмов. к антибиотику бацитрацину и другим.Бацитрацин - пептид антибиотик, продуцируемый Bacillus subtilis . Подавляет клеточную стенку синтез и разрушает клеточную мембрану. Этот тест обычно используется различать b-гемолитические стрептококки: Streptococcus agalactiae (резистентный к бацитрацину) и Streptococcus pyogenes (чувствительный к бацитрацину). На тарелке ниже были прожилки Streptococcus pyogenes ; обратите внимание на большую зону торможения окружающий диск.

ТОП



Taxos P (тестирование оптохиновой чувствительности)

Это дифференциальный тест, используемый для различения чувствительных организмов. к антибиотику оптохину и тем нет. Этот тест используется для различения Streptococcus pneumoniae (оптохин-чувствительный (на фото справа ниже)) от других а-гемолитических стрептококков (резистентный к оптохинам ( Streptococcus mitis изображен слева ниже)).

ТОП


Агар МакКонки

Эта среда является одновременно селективной и дифференциальной. Избирательный ингредиенты - соли желчных кислот и краситель, кристаллический фиолетовый, который подавляют рост грамположительных бактерий. Дифференциал ингредиент - лактоза. Ферментация этого сахара приводит к кислый pH и вызывает нейтральный красный индикатор pH, превратить в яркий розово-красный цвет.Таким образом, организмы, способные к ферментация лактозы, например, Escherichia coli , розовато-красные колонии (пластина на фото слева). MacConkey агар обычно используется для дифференциации Enterobacteriaceae .


Организм слева положительный на ферментацию лактозы, а справа отрицательный.

ТОП


Цитратный агар Симмона

Это определенная среда, используемая для определения того, может ли организм используйте цитрат как единственный источник углерода.Часто используется для различения между членами Enterobacteriaceae . У организмов, способных использования цитрата в качестве источника углерода, фермент цитраза гидролизует цитрат на оксаолоуксусную кислоту и уксусную кислоту. Щавелевоуксусный Затем кислота гидролизуется до пировиноградной кислоты и CO 2 . Если образуется CO 2 , он реагирует с компонентами среды для получения щелочного соединения (например,грамм. Na 2 CO 3 ). Щелочной pH превращает индикатор pH (бромтимоловый синий) из от зеленого к синему. Это положительный результат (трубка справа цитрат-положительный). Klebsiella pneumoniae и Proteus mirabilis являются примерами цитрат-положительных организмов. Escherichia coli и Shigella dysenteria e цитратные отрицательный.

ТОП



Агар Spirit Blue

Этот агар используется для идентификации организмов, способных продуцировать фермент липаза.Этот фермент секретируется и гидролизует триглицериды. до глицерина и трех длинноцепочечных жирных кислот. Эти соединения достаточно мал, чтобы проходить через стенку бактериальной клетки. Глицерин может превращаться в промежуточный продукт гликолиза. Жирные кислоты могут быть катаболизируются, и их фрагменты могут в конечном итоге попасть в Креб цикл. Спиртовой синий агар содержит эмульсию оливкового масла и спирта. синий краситель. Бактерии, вырабатывающие липазу, гидролизуют оливковое масло. и создают ореол вокруг роста бактерий.Грамположительный палочка, Bacillus subtilis липазоположительна (изображено на справа) Пластина, изображенная слева, является липазотрицательной.

ТОП



Тест гидролиза крахмала

Этот тест используется для идентификации бактерий, которые могут гидролизовать крахмал (амилоза и амилопектин) с использованием ферментов а-амилазы и олиго-1,6-глюкозидаза.Часто используется для дифференциации видов от роды Clostridium и Bacillus . Из-за большой размер молекул амилозы и амилопектина, эти организмы могут не проходят через клеточную стенку бактерий. Чтобы использовать эти крахмалы в качестве источника углерода бактерии должны секретировать -амилазу и олиго-1,6-глюкозидаза во внеклеточное пространство. Эти ферменты расщеплять молекулы крахмала на более мелкие субъединицы глюкозы, которые могут затем вступают непосредственно в гликолитический путь.Чтобы интерпретировать результаты теста гидролиза крахмала, йод необходимо добавить в агар. Йод вступает в реакцию с крахмалом, образуя темно-коричневый цвет. Таким образом, гидролиз крахмала создаст прозрачную зону вокруг рост бактерий. Bacillus subtilis положительный на крахмал гидролиз (на фото внизу слева). Организм, показанный на справа отрицательно для гидролиза крахмала.

ТОП


метил Красный / Voges-Proskauer (MR / VP)

Этот тест используется для определения того, какой путь ферментации используется использовать глюкозу.В процессе смешанной кислотной ферментации глюкоза ферментируется и производит несколько органических кислот (молочную, уксусную, янтарная и муравьиная кислоты). Стабильное производство достаточного количества кислоты для преодоления фосфатного буфера приведет к pH ниже 4.4. Если индикатор pH (метиловый красный) добавлен к аликвоте культурального бульона и pH ниже 4,4 появится красный цвет (первое фото, трубка слева). Если MR становится желтым, значит pH выше 6.0 и смешанный путь кислотной ферментации не был использован (первое изображение, трубка справа). 2,3 бутандиол путь ферментации будет сбраживать глюкозу и производить 2,3 бутандиол конечный продукт вместо органических кислот. Чтобы проверить этот путь, аликвоту MR / VP культуры удаляют и a-нафтол и КОН. Их энергично встряхивают и устанавливают отложите примерно на один час, пока не будут прочитаны результаты.Фогес-Проскауэр тест обнаруживает присутствие ацетоина, предшественника 2,3-бутандиола. Если культура положительна на ацетоин, она станет коричневато-красной. до розового »(трубка слева на втором рисунке). Если культура отрицательна на ацетоин, она станет коричневато-зеленой. к желтому »(трубка слева на втором рисунке). Заметка: Культура обычно будет положительной только для по одному пути : либо MR +, либо VP +. Escherichia coli - это MR + и VP-. В Напротив, Enterobacter aerogenes и Klebsiella pneumoniae являются MR- и VP +. Pseudomonas aeruginosa - глюкоза. nonfermenter и, следовательно, MR- и VP-.

ТОП


CAMP Test

CAMP-фактор - это диффузный, термостабильный белок, продуцируемый стрептококки группы B.Это синергетический тест между Staphylococcus aureus и Streptococcus agalactiae . S. agalactiae продуцирует фактор САМР. S. aureus продуцирует сфингомиелин C, который связывается с мембранами красных кровяных телец. Две бактерии нанесены штрихами под углом 90 o друг к другу. Они делают Не трогать. Фактор САМР, продуцируемый S. agalactiae , усиливает бета-гемолиз S.aureus путем привязки к уже поврежденные эритроциты. В результате стрелка бета-гемолиза производится между двумя полосами. Тест предварительный для S. agalactiae , который продуцирует фактор САМР.

На фото здесь Streptococcus agalactiae был полосами по всей верхней части тарелки и вниз к центру пластины. Staphylococcus aureus имел прямую полосу поперек центра пластины.Кольца гемолиза очевидны вокруг S. aureus , однако гемолиз, если он значительно усиливается (в форме стрелки) где S. agalactiae пересекает кольца гемолиза.

ТОП


Уреаза тест

Этот тест используется для выявления бактерий, способных гидролизовать мочевина с помощью фермента уреазы.Обычно используется для различения род Proteus от других кишечных бактерий. Гидролиз мочевины образует слабое основание, аммиак, как один из его продуктов. Это слабое основание повышает pH среды выше 8,4 и pH индикатор, феноловый красный, меняет цвет с желтого на розовый. Proteus mirabilis - это быстродействующий гидролизер мочевины (центральная трубка на фото). В пробирка справа была засеяна микроорганизмом, отрицательным по уреазе и крайняя левая пробирка не была заражена.

ТОП


Агар подвижности

- дифференциал среда, используемая для определения того, оснащен ли организм жгутики и, таким образом, способны плавать от укола. Результаты агара подвижности часто трудно интерпретировать. Как правило, если вся трубка мутная, это означает, что бактерии отошли от укола (подвижны).Организмы в двух трубках, изображенных справа, подвижны. Если, однако, след от укола отчетливо виден, а остальная часть трубка не мутная, вероятно, организм неподвижен (трубка на фото слева).

.

Биохимические тесты для определения дисбаланса химии мозга

Нейротрансмиттерные тесты определяют уровни дофамина, норадреналина, адреналина, серотонина и ацетихолина в тромбоцитах. Эти уровни являются хорошим индикатором уровней, обнаруженных в жидкости в головном мозге (спинномозговой жидкости - CSF), что указывает на избыток, дефицит и дисбаланс нейротрансмиттеров. Этот тест также доступен у врачей и диетологов.

Криптопиррол или HPL-тест - это анализ мочи на химическое вещество, которое, если оно содержится в моче, указывает на повышенный окислительный стресс и связано с проблемами психического здоровья, такими как депрессия, спутанность сознания, беспокойство и бессонница.Это очень полезный индикатор потребности человека в цинке и витамине B6, прием добавок которых способствует нормализации уровня HPL. Этот тест можно пройти у врачей и диетологов.

Тест на вкус цинка основан на том факте, что требуется достаточное количество цинка для определения горького, кислого или металлического вкуса. Клиенту дают 10 мл раствора, содержащего цинк, затем просят полоскать им рот в течение примерно десяти секунд, прежде чем проглотить. Затем их просят описать, что они на вкус.Если они сообщают об отчетливом горьком, кислом или металлическом вкусе или отчетливо неприятном вкусе, у них нет дефицита цинка. Если они сообщают об отсутствии вкуса, о «водянистом» или «меловом» вкусе, но не горьком, кислом или металлическом вкусе, у них, скорее всего, имеется дефицит цинка. Многие диетологи используют этот тест. По нашему опыту, он хорошо сочетается с другими признаками и симптомами дефицита цинка и является хорошим и недорогим инструментом для мониторинга успеха или неудачи цинковой терапии.

Гомоцистеин - потенциально токсичная аминокислота, связанная с сердечными заболеваниями, инсультами, раком, аномальным свертыванием крови и более чем 100 другими заболеваниями (подробности см. В разделе «Раствор гомоцистеина»).Он часто повышен у людей с химической зависимостью, особенно у алкоголиков. Оптимальный уровень - 6–7 мкмоль / л. Чем выше ваш уровень, тем более специфические питательные вещества, снижающие уровень гомоцистеина, в основном витамины B, вам необходимы. Чрезвычайно высокий уровень, превышающий 20 мкмоль / л, связан с повышенным риском приступов алкогольной абстиненции и поэтому должен быть скорректирован до начала алкогольной абстиненции. Это отличный инструмент для косвенного измерения SAM, фолиевой кислоты и статуса метилирования. Когда он повышен, уровень SAM, фолиевая кислота и метилирование обычно неадекватны, поэтому это хороший функциональный тест, чтобы определить, не хватает ли вам этих питательных веществ.Гомоцистеин может и должен быть проверен вашим врачом, если у вас есть что-либо из вышеперечисленного, но это происходит редко. Вы можете проверить это самостоятельно с помощью домашнего тестового набора.

Анализ основных жировых отложений с использованием мембран эритроцитов. Низкие уровни часто обнаруживаются при одновременном возникновении состояний зависимости, таких как депрессия, тревога, биполярное расстройство, СДВГ, когнитивные нарушения и раздражительность. Это обычно хорошо согласуется с результатами физикального обследования на предмет дефицита незаменимых жирных кислот (сухая кожа, перхоть, сухие непослушные волосы, «куриная кожа» на тыльной стороне рук, бледные пятна на щеках, утолщенные потрескавшиеся мозоли на пятках, мягкие или ломкие ногти) .Низкий уровень указывает на потребность как в диетических, так и в дополнительных незаменимых жирах. Еще один полезный тест - тест на никотиновый пластырь. Способность кожи краснеть при воздействии ниацина зависит от простагландинов, состоящих из незаменимых жиров. Этот тест включает нанесение на кожу пластыря с водным раствором ниацина и наблюдение за степенью покраснения в течение пяти минут. Отсутствие покраснения указывает на недостаток незаменимых жиров. Некоторые диетологи используют этот тест.

Тесты на кортизол слюны и ДГЭА обычно измеряют суточный уровень кортизола в слюне, гормона стресса надпочечников, в четыре разных времени дня: утром, в полдень, ранним вечером и перед сном, потому что они должны повышаться и понижаться в течение дня.Если они слишком высоки вечером, это может объяснить, например, бессонницу, а если они слишком низкие утром, это объясняет летаргию. ДГЭА обычно измеряется один раз как мера способности надпочечников вырабатывать гормоны стресса и уровень стресса. Повышенный уровень указывает на чрезмерный стресс и, возможно, чрезмерное употребление стимуляторов. Низкий уровень кортизола и ДГЭА указывает на снижение функции надпочечников. Повышенный уровень кортизола часто наблюдается у людей, злоупотребляющих алкоголем или употребляющих наркотики, а также у людей на очень раннем этапе выздоровления.Низкий уровень кортизола, обнаруживаемый при усталости или истощении надпочечников, обычно наблюдается у выздоравливающих женщин с депрессией. Врач или диетолог должен интерпретировать эти результаты и дать соответствующие рекомендации.

Тесты на пищевую аллергию / непереносимость IgG IgG: пищевая чувствительность с отсроченным началом. Чувствительность к пище вызывает или усугубляет многие состояния и симптомы, связанные с зависимостью, включая проблемы со сном, тягу к еде, депрессию, беспокойство, СДВГ и синдромы хронической боли.Посетите эту страницу, чтобы узнать больше об аллергии. Молоко и пшеница - два основных аллергена, обнаруживаемых среди выздоравливающих клиентов. В случае положительного результата теста клиентов просят исключить все продукты с умеренной и тяжелой аллергией в течение как минимум трех месяцев. Наборы для тестирования пищевой непереносимости IgG доступны в York Test.

Ваш врач или диетолог может также измерить другие стандартные биохимические показатели, такие как:

Функциональные тесты печени с измерением AST (также называемого SGOT), ALT (также называемого SGPT), GGT, щелочной фосфатазы и билирубина.Их уровень в крови часто повышен у людей с алкогольным поражением печени - ожирением печени, алкогольным гепатитом и циррозом, а также у клиентов с гепатитом С. Это может быть проверено вашим врачом. Уровни АСТ и АЛТ также можно измерить с помощью простого домашнего анализа крови, называемого Livercheck. Поскольку щелочная фосфатаза является цинк-зависимым ферментом, низкие уровни (ниже 55 единиц) указывают на дефицит цинка, особенно если он сопровождается симптомами дефицита цинка. Чрезвычайно низкие уровни (ниже 40) часто обнаруживаются у зависимых клиентов с расстройствами пищевого поведения.Ваш цинковый статус может быть ...

Полное содержание этого отчета доступно для просмотра только 100% членам Health Club. У

ЧЛЕНОВ есть бесплатный доступ к сотням отчетов, ежемесячный информационный бюллетень «100% здоровья», бесплатное пользование программой «100% здоровья» с неограниченным количеством переоценок и большими скидками, скидки до 30% на книги, добавки и продукты на HOLFORDirect.com.

ПРИСОЕДИНЯЙТЕСЬ К БЕСПЛАТНОМУ

ПРОБНОЕ ЧЛЕНСТВО НА ОДИН МЕСЯЦ.

Узнать больше

Вас также может заинтересовать ...

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930