Беременность и больные почки


Особенности протекания беременности при заболеваниях почек

Совместимы ли беременность и заболевания почек – вопрос, который чаще всего волнует гинекологов при постановке женщины на учет в женской консультации. При увеличении плода в размерах матка тоже растет, отчего происходит давление на мочеточники. Моча вследствие этого отходит не так интенсивно, что чревато риском болезней бактериального характера. Опасность  представляет также гормональная перестройка в организме будущей мамы.

Для того чтобы своевременно диагностировать развивающуюся болезнь почек при беременности женщине рекомендуется постоянно сдавать мочу и кровь на анализ.

Содержание статьи:

Планирование беременности при проблемах с почками

Беременность не должна быть спонтанной, к ней надо подходить со всей серьезностью. В процессе ее планирования необходима консультация гинеколога. При малейших намеках на проблемы с почками лечащий врач направляет пациентку на осмотр к нефрологу или урологу. Чтобы понимать, можно ли женщине планировать ребенка, врач рекомендует пройти специальное обследование.

Если по результатам диагностических процедур выясняется, что почки не в состоянии участвовать в процессе очищения организма и выводят не все продукты обмена веществ, врач не рекомендует зачатие малыша.

Внимание! Болезнь почек во время беременности является серьезным основанием для того, чтобы пациентку с таким диагнозом причислили к особой группе риска.

Если врач приходит к выводу, что, несмотря на некоторые отклонения в работе мочеполовой системы, женщине все же можно рожать, то ведение беременной с заболеванием почек ставится под строгий контроль. Ей могут назначаться анализы и другие специальные исследования чаще, чем будущей маме, не имеющей подобных проблем.

Часто встречаемые почечные заболевания у беременных

Женщине следует всегда бережно относиться к своему организму, а во время беременности внимание нужно удваивать, ведь будущая мать отвечает не только за себя, но и за маленького человека внутри себя. Любые подозрительные симптомы должны насторожить и послужить поводом для неотложной консультации со специалистом.

Болезни почек и беременность могут совмещаться, это проблема, касающаяся многих женщин. Есть много недугов мочеполовой системы, которые, к сожалению, не являются редким явлением в настоящее время. О каждом из них следует рассказать подробнее.

Пиелонефрит

Воспалительный процесс в почках называется пиелонефритом. Это заболевание в зависимости от этиологии классифицируется на первичное и вторичное. Появление первого не связано с негативными изменениями в парном органе или мочевыводящих путях. Второй вид является последствием нефроптоза, мочекаменной болезни и других почечных патологий.

Протекает это заболевание в острой и хронической форме. Появляется оно вследствие паразитической деятельности патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: вирусов, бактерий и грибов. В процесс может вовлекаться, как одна, так и сразу обе почки.

Заподозрить пиелонефрит можно при таких симптомах:

  • повышение температуры до показателей 38⁰ и выше;
  • озноб;
  • головная боль;
  • тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой;
  • тянущая болезненность в пояснице;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • мутная моча, наличие гнойных примесей и хлопьев в ней.

Важно знать! Патология опасна не только для будущей роженицы, но и для не рожденного малыша. На 24-26 неделе и в более поздний период существует прямая угроза прерывания беременности вследствие повышения возбудимости матки и лихорадочного состояния больной.

При беременности заболевание почек в виде пиелонефрита вызывает и другие осложнения:

  • гестоз;
  • выкидыш на раннем сроке;
  • плацентарная недостаточность;
  • анемия;
  • проблемы с родовой деятельностью, в процессе которой могут отказывать почки;
  • кровотечения при родах и после них;
  • заражение крови;
  • шок в результате интоксикации;
  • гнойно-септические проблемы после родов.

Для плода пиелонефрит во время беременности грозит гипоксией и задержкой в росте; риском гибели при родах или на протяжении первой недели жизни; желтухой, гнойно-септическими проблемами после появления на свет.

Камни в почках

Камни в почках во время беременности опасны для малыша и женщины. Приступы почечных колик сказываются на общем состоянии. Есть много причин появления этого заболевания:

  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное употребление мяса, вследствие которого увеличивается количество пуринов;
  • пристрастие к газированным напиткам;
  • продолжительное применение некоторых медикаментов;
  • генная наследственность.

Довольно часто женщина, в которой зарождается жизнь, даже не догадывается о том, что в ее почках образовались камни. Бывает, что это никак не отражается на течении беременности и родов. Ситуация осложняется при наличии почечных колик. Они протекают болезненно, с повышением температуры и могут спровоцировать выкидыш.

Опасность мочекаменной болезни заключается в том, что моча застаивается, вызывая пиелонефрит со всеми вытекающими последствиями.

В таких ситуациях будущая мама незамедлительно помещается в клинику, где уролог после тщательного осмотра начинает лечить пациентку. Принцип и курс терапии подбирается индивидуально.

Специалисты из области акушерства и гинекологии настоятельно рекомендуют планировать беременность. Выявление мочекаменной болезни и лечение ее до зачатия избавит женщину от серьезных испытаний в период вынашивания малыша.

Гломерулонефрит

При поражении клубочкового аппарата в почках диагностируется гломерулонефрит. У заболевания иногда отсутствует симптоматика. Но бывает, что моча больной становится розовой, красноватой или бурой. Ее лицо и конечности отекают. Артериальное давление повышается. Такие пациентки жалуются на частое головокружение, головную боль и общее недомогание.

Во время беременности эта болезнь появиться может по разным причинам. Виной могут стать недавно перенесенные острые инфекционные заболевания. Кроме того, риск существует у женщин, страдающих хроническим тонзиллитом. Иногда гломерулонефрит бывает последствием отравления ядовитыми веществами на производстве, приема некоторых медикаментов, тяги к наркотикам и спиртному.

Важно знать! У беременных пациенток, которым диагностируют гломерулонефрит, существует риск появления гестоза, нефропатии, почечной энцефалопатии, сердечной недостаточности, отслоения плаценты. Для малыша заболевание будущей мамы в период его вынашивания грозит проблемами внутриутробного развития. Кроме всего, на фоне этой болезни возникает анемия, возможны преждевременные роды.

Бактериурия бессимптомная

Для этого заболевания характерно высокое содержание бактерий в моче. При этом инфицирование в мочевыделительной системе не наблюдается. Чаще всего это патологическое состояние является первым признаком развивающегося острого пиелонефрита.

Опасность заболевания в том, что оно протекает без видимых симптомов. Поэтому гинеколог начинает ведение беременной с назначения анализов биологических жидкостей и до самих родов настоятельно рекомендует женщине сдавать кровь и мочу на исследование постоянно. Это помогает обнаружить заболевание и принять соответствующие меры.

Гидронефроз

При патологическом увеличении почечной лоханки диагностируется гидронефроз. Причиной подобного явления выступает нарушение оттока мочи, вследствие которого повышается давление внутри органа.

Во время беременности матка увеличивается. Это приводит к сдавливанию мочеточника. Кроме того, на работу и структуру мочевого пузыря влияют гормональные перестройки, происходящие в организме беременной женщины.

Проявление болезни зависит от ее стадии. Для острого течения гидронефроза характерны резкие боли, которые начинаются в боковой части брюшной полости. При хроническом гидронефрозе симптоматика наблюдается не всегда. Иногда больных беспокоит тошнота, рвота и тянущие ощущения в боку и внизу живота.

Это заболевание опасно осложнениями при родовой деятельности, а также после появления малыша на свет. Патология может стать угрозой преждевременных родов, нарушений в развитии плода. Благодаря УЗИ болезнь быстро выявляется на ранних сроках беременности и обычно не прогрессирует.

Гестоз на поздних сроках

Гестоз на позднем сроке беременности смертельно опасен для женщины и малыша. Есть много теорий о причинах развития этого недуга, но к единому выводу ученые так и не пришли. Возникает синдром из-за частых стрессов, недостатка фолиевой кислоты, нарушений в работе эндокринной системы.

Первыми звоночками, которые могут сигнализировать о заболевании, бывают такие признаки: повышение артериального давления у будущей мамы, наличие белка в ее моче, скрытые или явные отеки, большое прибавление в весе на фоне сниженного диуреза.

Для малыша это заболевание чревато отставанием в развитии. Если врач наблюдает ухудшение состояния плода, рекомендуется экстренное кесарево сечение.

Врожденные аномалии почек у будущих мам

Существует несколько аномалий почек. Связаны они с количеством почечных сосудов, их расположением, формой, структурой. Кроме того, у женщины с самого рождения может быть только одна почка, что называется аплазией. Иногда вторая часть парного органа двойная. Случается, что у пациентки обнаруживают три почки. Органы не всегда имеют правильную, привычную для всех форму и место расположения.

Причины таких явлений до конца еще не изучены. Ученые склоняются к версии, что подобное происходит в результате генетических заболеваний, влияния вредных факторов в виде алкоголя, никотина, наркотиков и других токсичных веществ.

Важно знать! Если врожденные аномалии не влияют на функционирование парного органа, то особого лечения они не требуют. Женщина с таким диагнозом будет находиться под тщательным контролем врача, ведущего беременность. В обратном случае вопрос о возможности зачатия ребенка решается в индивидуальном порядке.

Диагностика и лечение болезней почек при беременности

Все болезни гораздо легче лечатся в начальной стадии. Беременные женщины должны проходить тщательное и всестороннее обследование для того, чтобы выявить заболевания и принять немедленные меры.

Диагностировать проблемы с почками и определиться с названием недуга можно с помощью таких методов:

  • биохимический и общий анализ крови;
  • общий анализ мочи, клинический и по Нечипоренко;
  • бакпосев мочи;
  • УЗИ почек;
  • КТ.

Лечатся такие пациентки под строгим мониторингом медиков. Женщина должна придерживаться диеты и всех рекомендаций врачей. В основном назначается комплекс препаратов со спазмолитическим действием, предлагаются мочегонные средства в таблетках и травах, а также антибиотики (при крайней необходимости) и уросептики.

Родоразрешение женщин с почечными патологиями

С 36 недели женщина, имеющая проблемы с почками, должна находиться в предродовом отделении. Все время до родов за ней и за малышом ведется тщательное наблюдение.

Если врач не видит причин для беспокойства, роды происходят естественным путем. При возникновении малейших осложнений, угрожающих роженице или ребенку, рекомендуется кесарево сечение.

Правила профилактики

У многих беременных, страдающих проблемами почек, высока вероятность инфекции мочевыделительных путей. Новорожденные у таких женщин подвергаются риску гнойно-септических заболеваний, поэтому им необходим особый уход.

В целях профилактики почечных патологий или для предупреждения обострения уже имеющихся хронических нарушений женщины должны придерживаться таких рекомендаций:

  • контролировать питьевой режим и соблюдать диету;
  • придерживаться активного образа жизни, включая прогулки перед сном и упражнения для беременных;
  • следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря;
  • избегать переохлаждений и одеваться соответственно погоде.

Женщина, у которой тест на беременность показал положительный результат, должна понимать всю серьезность положения. При малейших болезненных симптомах во время мочеиспускания, частых позывах, подозрительных выделениях и других нарушениях в работе мочеполовой системы ей лучше предупредить врача и начать лечение. Ставить себе предположительные диагнозы и тем более заниматься самолечением категорически не рекомендуется.

Беременность при больных почках

Объем работы, выполняемой почками, поистине колоссален. Чтобы не быть голословным, приведу лишь несколько цифр. Кровеносная система человека содержит около 5,5 л крови. При этом через почки взрослого человека ежесуточно проходит около 1700 л крови (примерно четвертая часть крови, проходящей через сердце)! Получается, что каждая капля крови проходит через почки почти 500 раз за сутки, причем всякий раз ее состав контролируется и изменяется. Ежесуточно в почках образуется 1-1,5 л мочи. Моча примерно на 96% состоит из воды; остальные 4% – это разные (в большинстве своем токсичные) соли и продукты обмена. Здоровые почки – главный щит организма против токсинов.

Однако “очистительными” функциями миссия этого органа отнюдь не ограничивается. Перечислять здесь все функции почек нет ни возможности, ни необходимости. Скажем только, что почки активно участвуют в регуляции кровяного давления, вырабатывая особое вещество – ренин, которое, попадая в кровь, запускает цепь реакций, в конечном итоге повышающих артериальное давление.

Во время беременности задача почек многократно усложняется. Почему? Все просто: к нагрузке, так сказать, “штатной” прибавляется необходимость переработки и вывода из материнского организма продуктов жизнедеятельности плода, поступающих в кровь матери через плаценту.

В связи с громадным ростом нагрузки на почки беременность сама по себе серьезно увеличивает риск развития заболеваний этого органа. И конечно, эта опасность увеличивается во много раз, если еще до зачатия у женщины имелись какие-либо нарушения работы мочевыводящих органов. Поэтому перед тем, как запланировать ребенка, очень важно с помощью врача оценить состояние почек. Существуют заболевания почек, при которых рождение ребенка возможно при соответствующем лечении и ведении беременности. Однако встречаются, к сожалению, и столь серьезные изменения функции почек, что беременность становится для них непосильной нагрузкой. Невозможность выносить и родить здорового ребенка – один из самых страшных медицинских “приговоров” для большинства женщин. Однако последствия беременности при некоторых (не всех!) болезнях почек столь грозны, что по зрелом размышлении любая женщина поймет: медицинские противопоказания – не каприз врачей и не перестраховка. Знание, даже горькое, всегда лучше неведения. Пережив первый шок, семья может коренным образом перестроить свою жизнь. Многие супруги решаются на усыновление – и, если решение было принято с полным сознанием ответственности этого шага, сполна обретают радость материнства и отцовства, а на земле одним несчастным ребенком становится меньше…

Сегодня медицина располагает средствами лечения многих заболеваний почек у беременных. В основе лечения – антибактериальная терапия, индивидуально назначаемая врачом. Именно врач должен решить, что в каждом отдельном случае может помочь женщине и не навредить ребенку.

Одно из самых распространенных заболеваний почек – пиелонефрит1. Беременность при пиелонефрите, как правило, может быть сохранена. Однако хочу предостеречь тех, у кого пиелонефрит сопровождается повышенным артериальным давлением (артериальной гипертензией, или гипертонией) или почечной недостаточностью (уремией). Им, к сожалению, беременность противопоказана2.

Лечение острого пиелонефрита обязательно: инфицирование для плода значительно опаснее, чем лекарства. Больным – особенно в период обострения болезни – нужно побольше пить (воду, морсы, соки, молоко, чай, компоты – не менее двух литров жидкости в сутки). Жидкость способствует выведению из организма микробов, гнойных выделений и солей.

Если лекарственная терапия гнойного пиелонефрита оказывается неэффективной, применяется хирургическое лечение. Беременность при этом стараются сохранить. Важно знать, что прерывание беременности не ликвидирует воспалительный процесс в почке и не может заменить операцию.

Самые опасные осложнения вызывает гломерулонефрит3, хотя им болеют значительно реже, чем пиелонефритом. Острый гломерулонефрит, так же как и обострение хронического, считается противопоказанием для беременности из-за того, что в этих случаях требуется длительное лечение с применением препаратов, пагубно влияющих на плод. Хронический гломерулонефрит может протекать в разных формах. Самые тяжелые и опасные для жизни женщины и плода осложнения возникают при тех формах болезни, которые сопровождаются повышенным артериальным давлением, и при любой форме, приведшей к уремии (т.е. к самоотравлению организма, обусловленному почечной недостаточностью). В этих случаях беременность безоговорочно противопоказана, ее следует прервать на любом сроке, поскольку она чревата самыми трагическими последствиями.

Вместе с тем, клинические наблюдения показывают, что грозные осложнения возникают не у всех больных гломерулонефритом.

При так называемой нефротической форме гломерулонефрита, например, беременность и роды возможны, если есть условия для длительного лечения и наблюдения больной в стационаре. Следует, однако, заранее готовить себя к тому, что беременность может протекать тяжело, а у ребенка возможна гипотрофия (дефицит веса при нормальном росте).

Допустима беременность и при латентной (т.е. скрытой) форме хронического гломерулонефрита. Отеков, повышенного артериального давления у таких больных обычно не наблюдается. Отмечаются только изменения в моче. И хотя осложнения при беременности встречаются все-таки чаще, чем у здоровых женщин, однако в большинстве случаев беременность заканчивается благополучно и для матери, и для плода. 65% случаев гломерулонефрита у беременных женщин приходится на латентную форму.

Для больных гломерулонефритом важно соблюдение диеты. Она различна при разных формах этой болезни. И только при латентной форме диета ничем не отличается от той, которую рекомендуют здоровым беременным.

Мочекаменная болезнь, как правило, у беременных не возникает, однако возможно обострение скрыто протекающего заболевания. Сама мочекаменная болезнь не оказывает существенного влияния на течение беременности и развитие плода, но, к сожалению, приблизительно у трети больных она осложняется пиелонефритом, поэтому беременным с мочекаменной болезнью необходим очень пристальный врачебный контроль. Мочекаменная болезнь – не причина для прерывания беременности. Пациенткам назначают диету в зависимости от индивидуального типа нарушения минерального обмена. Если возникла почечная колика, обязательно нужно вызвать “Скорую помощь”. До приезда врача выпейте 1-2 таблетки папаверина, но-шпы, или баралгина. (Промедол, морфин не рекомендуются из-за отрицательного влияния на плод.) Противопоказаны горячая ванна или грелки на область почек: они могут вызвать выкидыш. От хирургического лечения мочекаменной болезни по возможности воздерживаются, прибегая к нему только по экстренным показаниям4. При вынужденном хирургическом вмешательстве врачи стараются сохранить беременность.

У некоторых женщин обнаруживаются врожденные нарушения строения мочевыводящих органов5. Аномалии развития мочевых путей могут спровоцировать во время беременности появление пиелонефрита, повышенного артериального давления, ухудшить функцию почек. Поэтому вопрос о том, рожать или не рожать, решается после тщательного обследования женщины. Обследование позволяет также заранее выявить факторы риска: инфекцию, повышенное артериальное давление, снижение функции почек. Многим женщинам с аномалиями строения почек и мочевыводящих путей приходится делать кесарево сечение6. Хирургическую коррекцию аномалии развития органов мочевыделения у беременных обычно не производят, ограничиваясь симптоматической лекарственной терапией.

Гидронефроз (водянка почек) может быть врожденным или приобретенным в результате нарушения оттока мочи из почки, когда мочеточник сдавлен камнем, опухолью, имеет перегиб. Во время беременности нарушение оттока мочи нередко усиливается и гидронефроз прогрессирует. На этом фоне практически у всех беременных развивается пиелонефрит. Возможна хроническая почечная недостаточность7. В таких случаях беременность противопоказана. Об этом врач обязательно предупреждает пациентку.

Отсутствие одной почки может быть врожденным (аплазия) и следствием хирургического удаления почки (нефрэктомии).

При врожденном отсутствии одной почки акушерский прогноз хуже, чем в случаях, когда вторая почка удалена хирургическим путем. Ведь единственная почка может быть инфицированной или функционально неполноценной даже в случае, если до беременности никаких отклонений не наблюдалось. Поэтому женщин с аплазией почки обследуют так же тщательно, как при других аномалиях развития органов мочевыделения.

Оставшаяся в результате хирургического удаления почка может полностью компенсировать функцию утраченного органа. Но на это уходит 1,5-2 года после операции. Беременность, наступившая раньше этого срока, может закончиться выкидышем.

Если после хирургической операции по удалению почки оставшаяся почка здорова, то беременность обычно протекает благополучно. В тех случаях, когда единственная почка инфицирована, прогноз значительно хуже. Если необходимость удаления почки была обусловлена опухолью, беременность допустима лишь в тех случаях, когда после операции прошло более 5 лет – и не было рецидива опухоли.

Сужение почечной артерии вызывает стабильно высокое артериальное давление – так называемую реноваскулярную гипертензию. Беременность при этом заболевании сопряжена с серьезной опасностью для плода. Стать матерью такая женщина может только если за год и более до беременности ей была удалена больная почка.

Итак, все женщины с одной почкой должны пройти тщательное медицинское обследование, прежде чем будет решен вопрос о допустимости у них беременности8.

Женщинам, страдающим болезнями почек, при которых беременность противопоказана, необходимо обязательно предохраняться. Для этого следует использовать механические средства защиты (презерватив, диафрагма), внутриматочные спирали, но не гормональные противозачаточные таблетки. Гормональные контрацептивы влияют на процесс свертывания крови, поддерживают воспаление в ткани почки, способствуют повышению артериального давления и тем самым усугубляют течение болезни.

Может показаться, что все эти невеселые вещи были сказаны в целях устрашения беременных и планирующих беременность женщин. Отнюдь нет. Моя главная цель – довести до их сознания бесспорную, но не для всех очевидную истину: почки – это очень серьезно. Меру ответственности женщины, планирующей родить ребенка, как говорится, “трудно переоценить”, поэтому:

  • Даже если вы никогда не страдали нефрологическими заболеваниями или болели когда-то давно и уверены, что болезнь бесследно прошла, планируя беременность или узнав о ней, обязательно обследуйте почки. (Чаще всего достаточно анализа мочи; впрочем, врач даст вам все необходимые указания.)

  • Если с почками у вас не все в порядке, однако врачи считают, что беременность возможна, – будьте очень внимательны, неукоснительно соблюдайте все предписания специалистов: от этого зависит жизнь и здоровье вашего будущего малыша, да и ваши жизнь и здоровье – тоже.

  • Если врачи категорически заявляют, что беременность невозможна, – они наверняка имеют к тому самые веские основания. Не рискуйте ни собой, ни будущим ребенком – направьте все силы на то, чтобы построить свою жизнь исходя из невозможности выносить и родить ребенка. (Помните: это вовсе не означает, что вы не можете вырастить и воспитать ребенка!)


1 Пиелонефрит – воспаление почки и почечной лоханки. При неблагоприятных условиях и отсутствии врачебного наблюдения пиелонефрит может стать причиной выкидыша, преждевременных родов, гипоксии (нехватки кислорода) и гипотрофии (отставания массы тела от роста) плода, его гибели во время беременности и в родах. Дело в том, что увеличивающаяся во время беременности матка сдавливает мочевые пути, затрудняя отток жидкости из почечных лоханок. Меняется естественное направление движения мочи, происходит ее забрасывание из нижележащих отделов мочевого тракта в вышележащие (так называемые рефлюксы). Все это способствует обострению заболевания и даже может вызвать пиелонефрит у ранее не болевшей женщины.
2 В связи с нарушением функции почек при почечной недостаточности в организме накапливаются токсичные продукты обмена, смертельно опасные как для матери, так и для плода.
3 Гломерулонефрит – воспалительное заболевание так называемого “клубочкового аппарата” почек, вызываемое одним из видов патогенных (т.е. болезнетворных) бактерий-стрептококков.
4 Когда прекращается выделение мочи, начинается сепсис (заражение крови) как результат пиелонефрита или часто повторяются приступы почечной колики.
5 Чаще всего это удвоение почек, лоханок и мочеточников, нередко – поликистоз почек, их опущение или сращение.
6 Необходимость в кесаревом сечении возникает при опущении почки в область таза, при сращениях почек (“подковообразная почка”), после пластической операции по восстановлению отсутствующей стенки мочевого пузыря, при отслойке плаценты из-за высокого артериального давления, гипоксии плода и в некоторых других случаях.
7 Почечная недостаточность неизбежно угрожает женщинам с двухсторонним гидронефрозом, возникшим до беременности, и с односторонним гидронефрозом, осложненным хроническим пиелонефритом.
8 Обследование включает изучение функциональных особенностей почки, определение наличия артериальной гипертензии и инфицирования органов мочевыделения.

возможные осложнения, симптомы болезней, способы лечения, профилактика

Почки при беременности, как и все органы в это время, работают в усиленном режиме. Организм будущей мамочки может дать сбой, что случается довольно часто именно с почками. В данной статье поговорим про работу и заболевания данного органа во время беременности, выясним, почему почки могут начать болеть или увеличиваться.

Почему почки при беременности подвержены заболеваниям?

Более всего у будущих мамочек нагружаются именно почки. В период ожидания малыша органы должны выводить из организма женщины не только ее мочу, но и продукты жизнедеятельности малыша, которые поступают через плаценту в кровь. Но гормон прогестерон, по наличию которого и выявляется беременность, снижает тонус мочевого пузыря, и моча может застаиваться, что приводит к более легкому инфицированию, которое вызывает заболевания, например пиелонефрит.

Бывает, что заболевание было еще до беременности, но о нем женщина не подозревала, и беременность может стать причиной пробуждения этой болезни.

На ранних сроках беременности почки обычно не беспокоят, только если до беременности не было уже заболеваний, связанных с этими органами. Далее поговорим о болезнях, которые чаще всего возникают в период ожидания малыша.

Симптомы заболевания почек

Что только не болит во время беременности! Конечно же, при первых неприятных ощущениях не каждая женщина сразу побежит к врачу. Особенно часто у будущих мам отмечаются боли в спине, и часто таковые являются нормой, ведь позвоночник тоже испытывает неимоверные нагрузки. Но как распознать заболевания почек при беременности? Диагностировать самостоятельно болезни не удастся, но есть ряд симптомов, указывающих на проблемы со здоровьем именно почек.

  • боли в районе поясницы - выше на палец или два;
  • боли от поясницы переходят в бок, отдаются в нижней части живота;
  • белок в моче - определяется по анализам;
  • после опорожнения кажется, что мочевой не пуст;
  • повышается артериальное давление;
  • появляются отеки на ногах, руках, на лице;
  • при мочеиспускании имеются неприятные ощущения, даже боли;
  • боль в районе поясницы не проходящая, ноющая, не становится легче даже при смене позы;
  • возможно появление тошноты, повышение температуры, озноб.

УЗИ почек при беременности может показать расширение выше нормы. Что это может означать?

Причины увеличения почек

Увеличена правая почка при беременности или же левая, причины для этого имеются самые разнообразные:

  1. Пиелонефрит. Это самое распространенное заболевание среди беременных. Об этом заболевании поговорим далее более подробно.
  2. Гломерулонефрит. Это заболевание относится к иммунновоспалительным и чаще возникает в качестве осложнения после перенесенного гриппа или ангины. Симптомами могут быть отеки на лице и ногах, частое мочеиспускание и тупая боль в области поясницы.
  3. Камни в почках при беременности формируются тоже довольно часто, и именно они становятся причиной расширения органа. Камень может стать преградой для оттока мочи, застряв в мочеточнике или при выходе из почечных лоханок, так происходит увеличение органа. Если в почках есть камни, то первым признаком этого станет нестерпимая боль, особенно при мочеиспускании. В моче будут видны мелкие крупицы - мельче песка, напоминают порошок.

Почки во время беременности могут быть увеличены по причинам многих заболеваний, которые требуют более подробного обзора. Предлагаем перейти к ознакомлению с самыми часто возникающими при беременности недугами.

Гидронефроз

При застоях мочи, к которым приводят нарушения в ее оттоке, часто появляется гидронефроз. Это серьезное заболевание, которое становится причиной увеличения чашечек и лоханок в почках, истончению стенок, атрофии. Болезнь прогрессирующая, при ней наблюдается ухудшение основных функций почек.

Самая частая причина появления данного заболевания - сама беременность. Матка увеличивается, начинает давить на мочеточники, мешая оттоку мочи. Жидкость скапливается в лоханках и чашечках, деформируя и растягивая их.

Для гидронефроза могут быть и прочие, более редкие причины:

  • цистит;
  • травмы;
  • инфекции;
  • повреждения в спинном мозге;
  • опухоли и метастазы.

При развитии гидронефроза выделяют три стадии:

  1. Застой мочи, небольшие расширения в лоханках и чашечках.
  2. Более сильное расширение лоханок и чашечек, почки увеличиваются в среднем на 20 %.
  3. Почки увеличиваются в два раза, сильное расширение лоханок и чашечек.

На каждом этапе развития заболевания наблюдаются частые позывы сходить в туалет, но при этом мочи выделяется очень мало.

Цистит

Цистит может быть первым проявлением многих урологических заболеваний во время беременности, в том числе пиелонефрита. При появлении цистита ухудшается общее состояние женщины. Она становится вялой, трудоспособность понижается, появляется слабость, температура может повыситься до 37,5 градуса. При дальнейшем развитии заболевания наблюдается частое мочеиспускание - каждые 30-40 минут. В конце мочеиспускания женщина может ощущать режущие боли.

Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы не только мочи, но и крови. Острый цистит длится от недели до десяти дней. Если болезнь затягивается, нужно будет пройти обследование для выявления возможных воспалительных процессов.

Цистит необходимо вовремя распознать и начать лечение в кратчайшие сроки. Это поможет свести к минимуму вероятность развития более серьезного заболевания - пиелонефрита, которое несет множество пагубных последствий не только для беременной женщины, но и для ее плода.

Пиелонефрит

Про данное заболевание почек при беременности поговорим более подробно, ведь оно самое распространенное - встречается у 7 % беременных!

Пиелонефрит редко возникает на раннем сроке, чаще развивается со второго триместра. Будущие мамы, которым диагностировали пиелонефрит, занесены в особую группу риска. Заболевание может стать причиной:

  • появления гестоза - опасной патологии для матери и малыша;
  • внутриутробного инфицирования, при котором плод останавливается в росте и развитии;
  • преждевременных родов.

Но самое опасное для женщины - развитие острой почечной недостаточности на фоне пиелонефрита. Почки женщины могут частично или полностью отказаться работать.

Причиной развития пиелонефрита становится чаще сама беременность. Матка начинает сдавливать органы, мешая выведению мочи. Также при беременности резко меняется гормональный фон, и это становится причиной развития многих заболеваний. Помимо этого, пиелонефрит может развиться по прочим причинам:

  • сахарный диабет;
  • мочекаменные заболевания;
  • цистит до беременности;
  • пороки в развитии мочевыводящих путей и почек.

Степени рисков при пиелонефрите для беременных

  1. Первая степень - пиелонефрит, возникший при беременности, протекающий без осложнений.
  2. Вторая степень - прогрессирующий хронический пиелонефрит, который имелся у женщины еще до беременности.
  3. Третья степень - самая опасная, повышается АД, наблюдается артериальная гипертензия. При этом может быть подвержена заболеванию только одна почка, например, ставят диагноз: расширена правая почка.

При беременности пиелонефрит должен наблюдаться не только у терапевта и нефролога, но и у акушера-гинеколога.

Сроки возникновения пиелонефрита при беременности

Имеются определенные сроки, когда появляется высокая вероятность развития пиелонефрита. Это связано с гормональной перестройкой организма, с работой почек и нагрузкой на них.

Все беременные в обязательном порядке несколько раз за весь срок сдают анализы мочи. Это позволяет также отследить возможное развитие пиелонефрита, ведь он в начале может иметь латентный характер.

Чаще всего данное заболевание наступает в период с 22-й по 28-ю неделю беременности. Но есть вероятность развития на 12-15, 32-34, 39-40-й неделе, а также на 2-6-й день после родов.

Лечение почек при беременности

Лечение должно быть направлено на борьбу с инфекцией, которая вызвала заболевание, поэтому необходимо сдать полный спектр анализов. Далее только врач сможет назначить медикаментозное лечение и полезные травы.

Пациенткам с любым почечным заболеванием назначают обильное питье, особенно полезен будет клюквенный морс, в котором содержится бензоат натрия. Это вещество превращается в гиппуровую кислоту, а она оказывает бактерицидное действие.

Назначают мочегонные средства и спазмолитики, которые помогают возобновить нормальный отток мочи. Антибактериальные препараты - по возбудителю заболевания.

При своевременном лечении почек у беременных функции органов восстанавливаются полностью после родов. Если же запустить заболевания, то оно может перерасти в хроническое и давать о себе знать на каждом жизненном этапе.

Главное - не заниматься самолечением при первых признаках болезней. Лечение назначает только врач, распознав вирус по анализам!

Профилактика почечных заболеваний у будущих мам

Беременные могут обезопасить себя от появления заболеваний почек, проводя профилактические меры. Следуя простым правилам, можно пережить период ожидания малыша без последствий для своего организма.

  1. Каждый день пейте хоть по стакану морса из клюквы или брусники. Эти ягоды хороши не только при лечении почечных заболеваний, но и для профилактики.
  2. С первых дней, когда вы узнали о беременности, необходимо придерживаться диеты, которая поможет сохранить здоровье почек. Откажитесь от всего соленого, копченого, жареного, жирного. Исключите из рациона белый хлеб и все бобовые.
  3. Выпивать воды в сутки необходимо не менее 2 литров.
  4. Как можно чаще ходите в туалет, ни в коем случае не терпите.
  5. Одежда должна быть свободной, уберите подальше все колготки и плавки, которые стесняют, доставляют дискомфорт.
  6. Нижнее белье покупайте только из натурального хлопка, такое найдется в отделах для беременных.
  7. Не принимайте ванну, пользуйтесь душем.
  8. Не забывайте про гимнастику для беременных.

Если нет возможности, времени или просто желания посещать гимнастику в группе, то проделывайте обязательно одно упражнение дома - стойка на четвереньках. Принимайте такую позу 3-4 раза в день, выдерживайте по 15 минут. Матка в таком положении не будет давить на мочевой и почки, органы немного отдохнут от тяжести. Такое упражнение отменно помогает и при болях в спине.

Беременность и заболевания почек: опасности и особенности

При вынашивании ребенка повышенную нагрузку испытывает весь организм, но большая ее часть лежит на почках. А от этих органов зависит многое, поэтому беременность и заболевания почек – всегда тяжелое сочетание. В зависимости от степени недуга вынашивание младенца может быть сопряжено с различными осложнениями. Это касается и состояния женщины, и развития плода. Поэтому любая болезнь почек во время беременности требует самого пристального внимания со стороны гинеколога и нефролога.

Наиболее распространенные заболевания

У женщин во время вынашивания малыша снижается иммунитет, что создает предпосылки для развития различных воспалений, вызванных бактериями, вирусами, грибками или простейшими. На фоне гормональных изменений меняется метаболизм — в первую очередь это влияет на водно-солевой обмен. Из-за этих факторов практически во всех случаях обостряется хроническая форма болезни почек или появляется острая. К самым распространенным отклонениям относят пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, бессимптомную бактериурию.

Развитие и симптоматика пиелонефрита

Пиелонефритом называют патологию, при которой инфекция поражает почечные лоханки. Чаще всего причиной воспаления выступают микроорганизмы, проникающие в почку восходящим путем, с наружных половых органов, уретры или из мочевого пузыря. Реже путь заражения гематогенный – бактерии достигают лоханок с током крови из отдаленного очага инфекции.

Для острого пиелонефрита характерны такие симптомы, как значительное повышение температуры со слабостью, ознобом и потливостью, головной болью, тошнотой. Больную беспокоит жажда, аппетит снижен, возникают нарушения сна. Мочеиспускание учащается, становится болезненным, есть ощущение тяжести в пояснице, выраженная боль. Слизистые оболочки сухие, развиваются отеки век. Во многих случаях болезнь сопровождает цистит – воспаление мочевого пузыря. О лечении пиелонефрита беременных можно узнать здесь.

Хроническая форма не имеет такой выраженной симптоматики, но при вынашивании ребенка всегда развиваются обострения, протекающие вышеописанным образом.

Опасность этого заболевания почек при беременности в том, что существует значительный риск ее прерывания, развития угрожающих жизни осложнений.

Причины и проявления гломерулонефрита

Эта болезнь имеет иммунно-воспалительный характер, при ней поражаются почечные клубочки, канальцы. Патология появляется преимущественно после острой инфекции, чаще всего – ангины. В ответ на проникновение в организм возбудителя иммунная система вырабатывает антитела к бактериям, но комплексы антиген-антитело взаимодействуют с биологически активными веществам, образуя осадок на почечных капиллярах, вызывая васкулит, ухудшая кровообращение, изменяя процесс выработки первичной мочи. В результате возникает задержка воды, нарушается водно-солевой обмен, в тяжелых случаях это приводит к почечной недостаточности.

Симптомы гломерулонефрита появляются резко. Недуг начинается с повышения температуры, сопровождающегося всеми признаками интоксикации. Кожа больной бледная, веки отечные, значительно уменьшается диурез. Позже количество мочи увеличивается, но с потерей плотности и появлением крови.

Отеки лица – один из ведущих симптомов. Они больше всего выражены утром, к вечеру спадают. С развитием болезни отеки распространяются на все тело, вплоть до появления асцита и анасарки. Возникает жажда, сухость во рту. Симптомы сопровождаются болью и тяжестью в пояснице, поносом, рвотой.

У большей части пациенток развивается острая гипертензия в тяжелой форме, почти во всех случаях поражается сердечно-сосудистая система.

Мочекаменная болезнь

Процесс образования конкрементов в полости почек называют мочекаменной болезнью или уролитиазом. Заболевание протекает на начальных стадиях бессимптомно. Проявления появляются при возникновении воспаления из-за проникновения инфекции или после движения камня, закупорки им протоков, повреждения стенки мочеточника.

Основные симптомы этой патологии – боль, кровь в моче, нарушение мочеиспускания вплоть до его отсутствия. Почки болят по-разному, это зависит от размеров, локализации конкремента, выраженности воспалительного процесса. Диапазон ощущений: от тупой, ноющей до острой и сильной боли (почечной колики).

Эта болезнь почек при беременности требует постоянного контроля, так как возникновение колики или закупорка мочевых путей, воспалительный процесс могут привести к серьезным осложнениям: интоксикации и даже прерыванию беременности.

Бессимптомная бактериурия

В среднем ее выявляют у 6% беременных, но нельзя сказать, что патология развивается после зачатия. Наоборот, бактерии в моче присутствуют и до оплодотворения, но так как течение болезни бессимптомное, выявляют их только после постановки женщины на учет и сдачи анализов. Чаще всего при посеве выявляют Escherichia coli.

Причин патологии несколько:

  • интенсивная половая жизнь без использования презервативов;
  • низкий социально-экономический уровень;
  • снижение местного и общего иммунитета вследствие изменений в организме, приема некоторых препаратов;
  • нарушение стерильности при проведении диагностики и заборе биоматериала.

Бактериурия проявляет себя только при развитии воспалительного процесса. Во многих случаях диагностируется хроническая форма пиелонефрита.

Особенности лечения болезней почек при беременности

При заболеваниях почек и других органов мочевыделительной системы терапевтическая тактика складывается из нескольких пунктов:

  • устранение воспаления;
  • нормализация водно-солевого обмена;
  • нормализация показателей мочи, крови;
  • симптоматическая терапия;
  • профилактика осложнений.

Существует немало эффективных препаратов, с успехом использующихся в нефрологии. Но ведение беременной с заболеванием почек – другое дело, так как теперь нужно учитывать не только эффективность тех или иных лекарств, но и их воздействие на ребенка. Этот фактор существенно ограничивает возможности медиков.

Для устранения воспаления используются антибиотики. В первом триместре применяют пенициллины, преимущественно, амоксициллин. Во втором и третьем триместре используют цефалоспорины 2 и 3 поколения, макролиды. Остальные группы антибактериальных средств не рекомендуются из-за их токсического воздействия на плод. Но и после родов некоторые лекарства остаются под запретом из-за их нефротоксичности – речь идет об аминогликозидах.

Помимо антибактериальной терапии, беременным с болезнями почек назначается поддерживающая и симптоматическая: растительные препараты, витамины, вещества, способствующие укреплению иммунитета и нормализации метаболизма, артериального давления.

Все лекарства подбираются исходя из соотношения их пользы для женщины и возможного вреда плоду.

При лечении пациентка должна регулярно сдавать анализы мочи и крови, делать УЗИ почек – это позволит контролировать эффективность терапии. Ультразвуковое акушерское исследование визуализирует и развитие малыша.

Обязательно придерживаться диеты, соблюдать питьевой режим. Если позволяет состояние, рекомендуется ЛФК или специальная гимнастика, прогулки на свежем воздухе. Преимущественно терапия проводится в условиях стационара, но все зависит от состояния пациентки и вероятности развития осложнений.

Осложнения почечных заболеваний

Из-за вышеописанных нарушений тяжело протекает гестоз – токсикоз второй половины беременности, который проявляется отеками, повышением АД. Гестоз в тяжелой форме угрожает самопроизвольным прерыванием беременности, отслойкой плаценты, задержкой внутриутробного развития малыша, его хронической гипоксией или гибелью.

При гломерулонефрите, мочекаменной болезни формируется почечная недостаточность – состояние, угрожающее жизни беременной и ребенка.

При пиелонефрите и бактериурии высока вероятность внутриутробного инфицирования плода. Поэтому чтобы довести беременность до нормальных родов, необходимо следить за своим здоровьем, своевременно проходить обследование, не пренебрегать рекомендациями врача, особенно если болят почки.

Профилактика

Необходимо регулярно контролировать показатели общего анализа мочи. Если болезнь диагностировали еще до зачатия, периодически проводится УЗИ органов мочевыделительной системы. Это же обследование назначается при планировании беременности.

После постановки диагноза пациентка должна строго соблюдать диету – исключено острое, жирное, соленое, рекомендуется употреблять большое количество воды. Необходимо избегать переохлаждений, своевременно лечить инфекционные патологии, даже протекающие в легкой форме.

Противопоказания для беременности

Преимущественно заболевания мочевыделительной системы не мешают нормальному вынашиванию ребенка, но есть исключения:

  • пиелонефрит единственной почки;
  • почечный туберкулез;
  • гидронефроз;
  • выраженная гипертензия;
  • хронический или острый гломерулонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • азотэмия.

Эти состояния являются абсолютными противопоказаниями для беременности, так как существует серьезная угроза жизни женщины.

Заболевания почек и беременность: гестоз, пиелонефрит, недостаточность

Заболевания почек при беременности — распространенная проблема, с которой сталкиваются будущие мамы. В этот период почки и мочевыделительная система испытывает колоссальные физиологические нагрузки, поэтому риск нарушений в их работе возрастает в несколько раз.

Вступление

Болезни почек при беременности могут иметь первичное или вторичное происхождение, но в любом из случаев такие состояния представляют серьезную опасность для гестационного процесса и самого плода. При наличии патологий почек в анамнезе будущей мамы заметно ухудшается прогноз на вынашивание и рождение здорового ребенка. Именно поэтому каждая женщина собирающаяся стать мамой периодически сдает лабораторные анализы мочи, крови, которые позволяют вести контроль за работой почек.

Причины заболеваний почек у беременных

С момента зачатия в организме женщины происходят выраженные изменения. Внутренние органы и системы работают в усиленном режиме, появляется второй круг кровообращения, происходит формирование плаценты и другие изменения, которые вносят коррективы в системы организма. В этот период особую нагрузку испытывают почки, которые отвечают за выведение продуктов жизнедеятельности плода. Вместе с тем на фоне гормональных изменений, под воздействием прогестерона, снижается тонус стенок мочевого пузыря, увеличивается суточный объем мочи, усиливается кровоток. Все эти изменения способны провоцировать застойные процессы, создавать благоприятную среду для развития инфекций мочеполовой системы.

В результате таких изменений в моче увеличивается количество белка, мочевой кислоты, сахара, которые способны становится спусковым механизмом для развития патологий почек. Причиной заболевания почек у беременных часто выступают уже существующие хронические или скрытые патологии. В связи с гормональной перестройкой, снижением иммунитета, у беременных часто происходит обострение ранее диагностируемых болезней, поэтому на первичном осмотре у врача гинеколога нужно сообщить врачу о заболеваниях, которыми болела женщина до беременности.

Обзор заболеваний

Список болезней поражающих почки женщины в период беременности достаточно обширный. Они имеют инфекционную или неинфекционную природу, протекать в острой или хронической форме, вызывать выраженную симптоматику или протекать бессимптомно. В любом случае заболевания больных почек и беременность несовместимы, требуют своевременной диагностики и правильного подхода к лечению.

Бессимптомная бактериурия

Бактериурия беременных – присутствие патогенных бактерий в посевах мочи. Определяется только при помощи лабораторного анализа урины. Причиной такого состояния могут выступать скрытые инфекции мочеполовой системы или активный рост матки, который оказывает давление на почки, нарушая их функционирование. Частота встречаемости среди беременных составляет от 7 до 10%. Примерно в 3% женщин при наличии бактериурии диагностируются другие патологии почек, в частности пиелонефрит, камни в почках, расширение или сужение мочеточников.

Пиелонефрит

Одним из распространенных заболеваний поражающих беременных, считается пиелонефрит, который встречается у 6—12% будущих мам. Беременность часто провоцирует развитие пиелонефрита, который характеризуется инфекционно-воспалительным процессом почек, чашечки и лоханки.

Пиелонефрит опасный не только для будущей мамы, но и плода. Риск заболеть данной патологией увеличивается во втором триместре. Если вовремя не лечить болезнь, это может привести к гибели плода, развитию гидронефроза, гломерулонефрита и других тяжелых заболеваний. Клиника пиелонефрита выраженная, требует незамедлительного лечения под наблюдением врача.

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит —  это одно из заболеваний почек, которое поражает их клубочки, особенно у беременных женщин. Встречается примерно у 5-9 %. Болезнь имеет инфекционное происхождение, часто развивается как осложнение после заболеваний, вызываемых  стрептококками. При отсутствии правильного лечения может привести к частичному или полному нарушению работы почек.

Гестоз беременных

Токсикоз при беременности, вполне нормальное физиологическое состояние организма в первом триместре, но когда он появляется на поздних сроках или сразу после родов, можно говорить о патологии. В акушерстве и гинекологии такое состояние именуют гестозом. Характеризуется патология выраженными нарушениями в работе почек, кровеносных сосудах, а также структурах головного мозга. Если не предпринимать меры по лечению, гестоз может стать причиной гибели плода или самой женщины. Будучи в положении, будущие мамы должны знать, как проявляется и что такое при беременности гестозное состояние и как не допустить его развитие.

Гидронефроз почки

Заболевание почек и мочевыделительной системы, при котором происходит нарушение оттока мочи на фоне расширения почечной лоханки. Болезнь развивается на фоне растущей матки, которая оказывает давление на органы мочеполовой системы. При хроническом течении требуется серьезное лечение в стационаре. Клиника выраженная, напоминает другие болезни, поражающие почечную ткань, поэтому своевременная диагностика поможет правильно поставить диагноз, провести необходимые лечебные мероприятия.

Мочекаменная болезнь

Развивается у женщин до наступления беременности, характеризуется образованием солевых и органических отложений в мочевой системе. Данное состояние не является показанием для прерывания беременности, но ухудшает общее самочувствие женщины, может повлечь за собой более серьезные заболевания. При наличии больших камней в почках или мочеточнике, появляются застойные процессы, взрастает риск приступа почечной колики.

Как распознать болезни почек у беременных?

Заболевания почек и беременность тесно взаимосвязаны, поскольку по мере увеличения матки происходит давление на органы мочеполовой системы, что в разы повышает риск различных патологий. Заболевания, нарушающие работу мочевыделительной системы, имеют сходную клинику, поэтому для постановления диагноза, определения стадии, необходимо пройти ряд лабораторных и инструментальных исследований. Результаты диагностики помогут врачу составить полную картину болезни, поставить диагноз, назначить необходимое лечение. Характерными признаками являются следующие симптомы:

  1. ощущения напряжения в области спины;
  2. дискомфорт, боль, жжение и рези при мочеиспускании;
  3. частые позывы в туалет;
  4. отеки лица, конечностей;
  5. повышение температуры тела от 37.2 до 40 градусов;
  6. озноб, лихорадка;
  7. тошнота, позывы к рвоте.

При патологиях почечной ткани в лабораторных анализах мочи всегда будет повышен белок, эритроциты, лейкоциты и бактерии. Анализ мочи, крови, а также УЗИ почек — наиболее информативные и безопасные методы диагностики для будущих мам.

Чем опасны патологии почек для будущей мамы?

Любое заболевание поражающее мочевыделительную систему беременной женщины может иметь негативные и непредсказуемые последствия. Большая часть патологий является показанием для прерывания беременности, серьезного лечения под тщательным присмотром медиков.

  1. угроза прерывания беременности;
  2. преждевременные роды;
  3. гестоз;
  4. гипотрофия;
  5. внутриутробное инфицирование плода;
  6. острая почечная недостаточность;
  7. отслойка плаценты.

Чтобы исключить подобные осложнения, беременной нужно периодически посещать врача, сдавать все назначаемые анализы и рекомендации специалистов.

Общие принципы лечения

При первых тревожных признаках заболеваний почек важно не медлить с посещением врача. Чем раньше женщина обратится к специалистам, тем больше шансов на хороший прогноз и сохранение беременности. Назначать лечение может только врач индивидуально для каждой пациентки в соответствии с поставленным диагнозом, сроком беременности, общего состояния пациентки.

При легких формах, врач может назначать фитопрепараты (Фитолизин, Канефрон), которые будут оказывать противовоспалительное, противомикробное действие, также строгую диету. Если диагностируются инфекционные заболевания, появляется потребность в приеме антибиотиков, а также стационарном лечении.

Антибактериальные препараты занимают важную часть в лечебной терапии. Они оказывают действие на очаг инфекции, снимают воспалительные процессы, снижают риск обострений. Беременным антибиотики подбираются индивидуально. На практике чаще всего используют:

  • Ампициллин.
  • Монурал.
  • Амоксиклав.

Лечение антибиотиками может занять от 7 до 14 дней. В процессе их приема беременная должна находиться под наблюдением врача.

Терапия любого почечного заболевания включает прием и других лекарственных препаратов, но назначать их может только лечащий врач. Важное место в лечении отводиться питанию. Женщине нужно ограничить или полностью исключить употребление соли, жирных и острых продуктов питания. При подобных патологиях рекомендуется стол №7 — состоит из употребления качественной, витаминизированной и полезной пищи.

Самостоятельно лечить подобные болезни крайне опасно не только для женщины, но и будущего ребенка. Своевременное обращение к специалисту поможет устранить симптомы, снизить риск осложнений, выносить и родить здорового малыша.

Профилактика

Чтобы избежать появления заболеваний почек, будущая мама должна соблюдать некоторые правила профилактики.

  1. Соблюдение правил личной гигиены.
  2. Отказаться от ношения тесного синтетического белья.
  3. Не переохлаждайтесь, одевайтесь по погоде.
  4. Употреблять не меньше чем 2 литра воды в сутки.
  5. При первых позывах к мочеиспусканию – посещать туалет.
  6. Здоровое и правильное питание.
  7. Полноценный сон и отдых.

Если у женщины до того как забеременеть присутствовали болезни почек, об этом нужно сообщить врачу, который будет более внимательно вести беременность, чаще назначать анализы мочи, крови. Правильное лечение поможет держать болезни под контролем, снижать риски осложнений.

Беременность и заболевания почек: как лечат болезни

Беременность – период, который может омрачаться заболеваниями. Часто выявляются патологии сердца, сосудов, заболевания почек при беременности.

Патологии возникают на фоне роста матки, влияния прогестерона на рецепторы мочеточников. Почечные лоханки, мочеточники расширяются, иногда увеличиваясь по сравнению с периодом до вынашивания ребенка.

При беременности часто возникают патологии

Матка отклоняется вправо, надавливая на правую почку. Этим врачи объясняют  выявление патологий мочевыделительной системы с правой стороны. Из-за снижения тонуса мочеточников урина застаивается, давление растет, что чревато пиелонефритом.

Другими причинами, вызывающими проблемы с почками у беременных, являются:

  • повышение частоты рефлюкса мочеточников;
  • ослабление связок почек, что повышает их подвижность;
  • повышение выработки прогестерона, эстрогенов, глюкокортикоидов.

Инфекция может проникнуть из мочевого пузыря либо из кишечника. Возбудителями заболеваний становятся: стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, грибы Candida и т.д.

Планирование семьи должно сопровождаться заботой о здоровье малыша. Если допустить развитие инфекций, чаще это приводит к пиелонефриту, гидронефрозу и бессимптомной бактериурии. Чуть реже беременные сталкиваются с гломерулонефритом, МКБ, аномалиями развития мочеточников. Ниже представлены проблемы с почками у матерей.

Пиелонефрит у беременных

Патология характеризуется падением концентрационной способности органа. Болезнь несет опасность матери, потом плоду. Вызывает осложнения: бактериальный шок, почечная недостаточность, невынашивание плода.

Пиелонефрит возникает впервые, обостряется, если у женщины проблемы с почками до беременности. Женщина подлежит госпитализации, если выявлены обострения пиелонефрита, признаки неблагоприятного состояния малыша.

Пиелонефрит у беременных может давать осложнения

Вызывают пиелонефрит стафилококки и грибы Candida, а еще синегнойные палочки, патогенные микроорганизмы. Инфекция распространяется от очага поражения по организму. Поэтому инфекции в зубах, миндалинах, гениталиях, желчном пузыре нужно ликвидировать.

Читайте также: УЗИ почек при беременности

Симптомы пиелонефрита

Врачи выделяют острый, хронический пиелонефрит.

Для острого вида характерны следующие признаки:

  • высокая температура;
  • внезапное ухудшение состояния;
  • боли в пояснице и голове, охватывающие все тело;
  • озноб;
  • интоксикация;
  • проблемы с мочеиспусканием.

Диагностика показывает наличие эритроцитов, лейкоцитов в моче, клеток эпителия, цилиндров. Анализ крови в лаборатории показывает падение показателя гемоглобина, лейкоцитоз, уменьшение альбуминов на фоне изменений белковых фракций, общего белка.

Для хронического течения болезни в период затишья тупые боли поясницы, повышено число лейкоцитов, выявляется белок. При обострении беременную нужно госпитализировать.

Как лечат пиелонефрит у беременных?

Во время вынашивания ребенка, после родов женщину, заболевшую пиелонефритом, лечат по принципам стандартной терапии, проводя посев биоматериала, проверяя чувствительность к антибактериальным препаратам. Беременным назначают диету, обогащенную витаминами, рекомендуют избегать переохлаждения.

Спать нужно на здоровой стороне, несколько раз принимать коленно-локтевую позу на 15 минут. Назначается курс антибиотиков, дезинтоксикационная терапия, спазмолитики,  диуретические лекарства. Если лекарственная терапия не помогает, показана катетеризация мочеточников.

Пиелонефрит у беременных лечат курсом антибиотиков

Роды проходят естественным путем, кесарево нежелательно. Около 10% случаев при осложненном пиелонефрите проводят досрочные роды.

Беременность и гломерулонефрит

Среди других почечных патологий у беременных гломерулонефрит диагностируют в 1-9% случаев. Патология представляет собой болезнь клубочков почек инфекционно-аллергического характера. Возбудитель — стрептококк. Причиной гломерулонефрита становится грипп, ангина.

Клиническая картина гломерулонефрита характеризуется болями поясницы, головы, низкой работоспособностью, частыми позывами к мочеиспусканию. Первое – отечность под глазами, на ногах, животе. В анализах мочи обнаруживаются цилиндры, лейкоциты, эритроциты,  белок. Тяжелая форма гломерулонефрита сопровождается анемией, повышением мочевины, креатинина.

Читайте также: Камни в почках при беременности

Чем опасно заболевание почек?

Состояние считается очень рискованным для мамы, поскольку 11% случаев случаются выкидыши, 29% — преждевременные роды. Есть вероятность почечной, сердечной недостаточности, энцефалопатии, осложнений, которые опасны гибелью женщины, ребенка. Среди других осложнений: кровотечение, тромбоцитопения, тяжелая гипокоагуляция, гибель недоношенного ребенка.

На ранних сроках женщина проходит обследование при выявлении патологии решается вопрос о целесообразности  вынашивания плода. При остром гломерулонефрите показано прерывание беременности, а следующая возможна только спустя 3-5 лет после перенесенной патологии почек. Плохой прогноз ждет при хроническом гломерулонефрите, если выявлена азотемия, гипертензия, тогда продолжение беременности противопоказано.

Лечение женщин в положении проводит нефролог в тандеме с акушером-гинекологом. На ранних сроках назначается госпитализация беременной, лечение в стационаре, если состояние ухудшилось, риск выкидыша, гипоксии, гипотрофии плода. На 36-37 неделе женщину кладут в больницу, чтобы подготовить ее к родам, выбрать способ родоразрешения.

Есть ряд показаний, когда показано родоразрешение.

Это такие состояния:

  • снижение почечной циркуляции крови;
  • сбой в клубочковой фильтрации;
  • снижение суточного диуреза;
  • сбой в белковом обмене;
  • повышение азота в анализах;
  • гипертензия.

В некоторых ситуациях начинают готовить родовые пути по схемам. Показана профилактика кровотечений, назначаются спазмолитики. Кесарево не рекомендуется, если выявляются акушерские показания.

Лечение гломерулонефрита у матери

Острый гломерулонефрит лечат антибактериальными препаратами. В ход идет пенициллин и его производные. Дополнительно выписываются лекарства от давления, диуретики, а также ганглиоблокаторы, снижающие нагрузку на сердце.

Перед выбором того или иного препарата врач оценивает здоровье женщины, показания и противопоказания, индивидуальную чувствительность к лекарствам. Дополнительно проводится витаминотерапия.

Врач сможет назначить грамотное лечение

При выявлении почечной недостаточности в острой форме ставят катетер в мочеточники, чтобы провести диагностику и лечение.

Мочекаменная болезнь у беременной

Патология встречается реже предыдущих заболеваний, в 0,1-0,2% случаев от почечных болезней у беременных. Мочекаменную болезнь провоцирует сбой фосфорно-кальциевого обмена, изменения в щавелевой, мочевой кислоты, расширение почечных лоханок, мочевыводящих путей, плохое отведение мочи на фоне повышения ее концентрации – все ведет к МКБ. Другие причины заключаются в инфекционной природе.

Мочекаменная болезнь протекает на фоне пиелонефрита. Из-за нарушения уродинамики, расширения мочеточников камни могут начать патологическое движение, состояние беременной подвергается опасности.

Во время вынашивания плода женщина узнает о наличии камней в органах мочевыделения, заболевание начинает осложняться.

Симптомы и лечение МКБ

Симптомы почечных патологий проявляются и в случае мочекаменной болезни – гематурия, болевой синдром, изменение анализов мочи. Приступ боли возникает и отдает в, половые губы, область эпигастрия, ноги. Нужно дифференцировать камни в почках от холецистита, острого аппендицита.

Чтобы облегчить состояние, беременные ищут позу, когда боль могла бы снизиться. Это горизонтальное положение на боку, коленно-локтевая позиция – так можно снизить боль. У беременных возникает колика с правой стороны, что обусловлено давлением растущей матки.

Анализы крови – в норме, а в анализе мочи выявляются кристаллы солей, эритроциты и повышение лейкоцитов. Из-за приступа колики есть риск прерывания беременности, преждевременных родов. Иногда врачи говорят о досрочных родах, если не могут купировать приступ.


Диагностировать камни в мочевыделительной системы беременной женщины сложно, в первом триместре запрещено проводить рентген, во втором – не рекомендуется. Лучший вариант – выявить МКБ до беременности, что не трудно, если ответственно подходить к вопросу планирования детей.

Читайте также: Как бороться с почечной коликой при беременности?

Плановые операции по лечению МКБ не проводят, есть только ситуации, когда показана хирургия. Такие случаи, когда почечную колику не удается унять в течение долгого времени, у женщины выявляются острый пиелонефрит, анурию, невозможность отведения мочи.

Для купирования боли назначаются обезболивающие препараты с оглядкой на безопасность для плода, матери. Дополнительно назначают препараты противовоспалительного действия. Обязательно соблюдение диеты, которая исключает формирование камней.

Бессимптомная бактериурия

Такое состояние встречается у 10-45% женщин. Характеризуется повышенным числом вирулентных микроорганизмов без признаков инфекционного поражения органов мочевыделительной системы.

Бессимптомной бактериурией называют состояние, когда в 1 мл мочи, взятой через катетер, выявляют 100 тыс. бактерий (протей, кишечных палочек, клебсиелл, энтеробактерий и пр.). Женщины проходят диагностику, чтобы исключить наличие болезни органов мочевыделения.

Бессимптомная бактериурия встречается у 10-45% женщин

В четверти случаев с бессимптомной бактериурией развивается пиелонефрит в острой форме, поэтому беременным нужно своевременно пройти терапию антибактериальными препаратами, нитрофуранами и прочими медикаментами по назначению врача. В первом триместре не следует принимать тетрациклины, если в этом нет острой необходимости. Успех терапии контролируют с помощью бакпосева мочи.

Аномалии в развитии почек

Есть ряд аномалий, которые могут выявляться у женщин. Это удвоенная почка, дистопия, аплазия, а также подковообразная. Всем будущим матерям, у которых выявлены пороки в развитии матки, нужно обследоваться на повод аномалий в развитии.

Постановка диагноза не затруднена, есть возможность провести внутривенную урографию. Решение вопроса о ведении заболевания  врачи решают с учетом тяжести аномалии, способности органа выполнять собственные функции. Тяжелая по прогнозам аномалия – поликистоз. Выявляется редко, а если диагностируется, функция органа нарушается, приходится рассматривать вопрос о сохранении плода.

Если один орган не функционирует, то оценивают функционал парного органа. В случае, когда вторая почка здорова, малыша можно сохранить и контролировать состояние матери.

Читайте также: Стент в почке при беременности

То же касается состояния, когда у женщины выявлена подковообразная и удвоенная почка. Если она дистопированная, рассматривается ее локализация. Когда расположение выше, чем безымянная линия (в зоне большого таза), то женщина способна родить самостоятельно. Когда орган ниже (в области малого таза), это помешает обычным родам или во время процесса возникнут сложности. Врачи заранее планируют, как будет вестись роды.

Для своевременного выявления и коррекции нарушенных функций, нужно сдавать анализ мочи, который представит акушер-гинеколог. Любые патологии опасны и для женщины,  для плода, который развивается внутри нее. Нужно следить за здоровьем, заниматься профилактикой заболеваний.

Проблемы при беременности: Болезни почек

Болезнь почек поражает миллионы людей во всем мире. Хотя это заболевание поддается лечению, оно может иметь серьезные последствия как для вас, так и для вашего ребенка во время беременности.

Если вы планируете беременность или беременны в настоящее время, важно узнать больше о рисках заболевания почек и о том, подвержены ли вы риску.

Что такое хроническая болезнь почек?

Хроническая болезнь почек возникает, когда почки не функционируют должным образом из-за повреждения почек в течение трех месяцев и более.Ваши почки выполняют жизненно важные задачи, чтобы ваше тело работало бесперебойно; они удаляют отходы из организма, очищают и возвращают кровь, поддерживают уровень воды и минералов и производят гормоны.

Существует пять стадий заболевания, последняя из которых является наиболее серьезной и требует от пациентов пересадки почек или диализа почек. Лекарства для диализа почек могут нанести серьезный вред, если они небезопасны.

Заболевание почек также может относиться к совокупности заболеваний почек, включая гломерулярные заболевания, поликистоз почек и нефрит.Все эти заболевания повреждают крошечные почечные фильтры, называемые нефронами. Повреждение может возникнуть внезапно в результате травмы или инфекции, но в большинстве случаев со временем накапливается медленно.

Причины болезней почек

Основными причинами заболеваний почек являются диабет и высокое кровяное давление. Диабет и высокое кровяное давление также атакуют нефроны почек. Среди других факторов высокое кровяное давление может быть следствием неправильного питания, малоподвижного образа жизни, чрезмерного употребления алкоголя и курения.

Повреждение почек также может быть результатом постоянного употребления обезболивающих и запрещенных препаратов. Если вы подвержены риску заболевания почек, врач может направить вас к специалисту по заболеваниям почек или нефрологу.

Поскольку эти проблемы со здоровьем могут усугубиться, если вы беременны, важно обратиться к нефрологу и акушеру для консультации.

Признаки и симптомы болезни почек

Большинство заболеваний почек имеют похожие признаки и симптомы, в том числе:

  • Высокое кровяное давление
  • Отек или онемение рук и ног
  • Кровь в моче
  • Белок в моче
  • Потеря аппетита
  • Тошнота
  • Боль в спине, боку или животе
  • Усталость
  • Мышечные судороги
  • Почечная недостаточность
  • Камни в почках

Как заболевание почек влияет на менструацию

Заболевание почек вызывает у женщин нерегулярные периоды менструации, так как нарушает выработку гормонов.Из-за дисфункции почек в организме остаются отходы, препятствующие выработке яиц и менструации.

В результате может быть трудно забеременеть. Тем не менее, если вы решите проблемы с почками, прежде чем вы забеременеете, это повысит ваши шансы на зачатие и поможет обеспечить более здоровую беременность.

.

Осложнения беременности | Здоровье матери и ребенка

Инфекции мочевыводящих путей external icon (UTI)
UTI - бактериальная инфекция мочевыводящих путей. У вас может быть ИМП, если у вас -

  • Боль или жжение при использовании ванной.
  • Лихорадка, усталость или шаткость.
  • Стремление часто пользоваться ванной.
  • Давление в нижней части живота.
  • Моча с неприятным запахом, мутная или красноватая.
  • Тошнота или боль в спине.

Если вы считаете, что у вас ИМП, важно обратиться к врачу. Он / она может определить, есть ли у вас ИМП, проанализировав образец мочи. Лечение антибиотиками, чтобы убить инфекцию, улучшит его, часто через один или два дня. Некоторые женщины переносят бактерии в мочевом пузыре без каких-либо симптомов. Ваш лечащий врач, скорее всего, проверит вашу мочу на ранних сроках беременности, чтобы узнать, так ли это, и при необходимости назначит вам антибиотики.

Психическое здоровье
Некоторые женщины испытывают депрессию во время или после беременности. Симптомы депрессии:

  • Низкое или грустное настроение.
  • Потеря интереса к развлечениям.
  • Изменения аппетита, сна и энергии.
  • Проблемы с мышлением, концентрацией и принятием решений.
  • Чувство никчемности, стыда или вины.
  • Мысли о том, что жить не стоит.

Когда многие из этих симптомов возникают вместе и длятся более недели или двух одновременно, это, вероятно, депрессия.Депрессия, которая сохраняется во время беременности, может затруднить уход женщины за собой и своим будущим ребенком. Депрессия до беременности также является фактором риска послеродовой депрессии. Лечение важно как для матери, так и для ребенка. Если у вас есть история депрессии, важно обсудить это с вашим лечащим врачом на ранних сроках беременности, чтобы можно было составить план ведения.

Гипертония (Высокое кровяное давление)
Хроническое плохо контролируемое высокое кровяное давление до и во время беременности подвергает беременную женщину и ее ребенка риску возникновения проблем.Это связано с повышенным риском материнских осложнений, таких как преэклампсия, отслойка плаценты (когда плацента отделяется от стенки матки) и гестационный диабет. Эти женщины также подвергаются более высокому риску неблагоприятных исходов родов, таких как преждевременные роды, рождение ребенка, маленького для его / ее гестационного возраста, и младенческая смерть. Самое важное, что нужно сделать, - это обсудить проблемы артериального давления с вашим врачом до того, как вы забеременеете, чтобы соответствующее лечение и контроль вашего артериального давления проводились до беременности.Лечение высокого кровяного давления важно до, во время и после беременности.

Диабет во время беременности

Узнайте о типах диабета во время беременности, процентном соотношении затронутых женщин и о том, что CDC делает для решения этой важной темы для здоровья. Управление диабетом может помочь женщинам иметь здоровую беременность и иметь здоровых детей.

Ожирение и увеличение веса
Недавние исследования показывают, что чем тяжелее женщина перед беременностью, тем выше риск осложнений беременности, включая преэклампсию, GDM, мертворождение и кесарево сечение.Кроме того, исследования CDC показали, что ожирение во время беременности связано с более частым обращением за медицинской помощью и услугами врачей, а также с более длительным пребыванием в больнице для родов. Женщины с избыточным весом и ожирением, которые худеют до беременности, скорее всего, будут иметь более здоровую беременность. Узнайте больше о том, как достичь и поддерживать здоровый вес, прежде чем забеременеть.

Инфекции external icon
Во время беременности ваш ребенок защищен от многих болезней, таких как простуда или преходящее заболевание желудка.Но некоторые инфекции могут быть вредными для вас, вашего ребенка или обоих. Простые шаги, такие как мытье рук и отказ от определенных продуктов, могут помочь защитить вас от некоторых инфекций. Вы не всегда узнаете, есть ли у вас инфекция - иногда вы даже не чувствуете себя больным. Если вы подозреваете, что у вас инфекция, или вы находитесь в группе риска, обратитесь к своему врачу.

Инфекции, вызванные ВИЧ, вирусным гепатитом, ЗППП и туберкулезом могут осложнить беременность и иметь серьезные последствия для женщины, исходов ее беременности и ее ребенка.Скрининг и лечение этих инфекций, а также вакцинация против вирусов, таких как гепатит В и вирус папилломы человека, могут предотвратить многие неблагоприятные исходы.

Hyperemesis Gravidarum external icon
Многие женщины испытывают тошноту, рвоту или «утреннее недомогание», особенно в течение первых 3 месяцев беременности. Считается, что причиной тошноты и рвоты во время беременности является быстрое повышение уровня в крови гормона под названием ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), который выделяется плацентой.Однако гиперемезис беременных возникает, когда во время беременности наблюдается сильная, стойкая тошнота и рвота - более сильные, чем «утреннее недомогание». Это может привести к потере веса и обезвоживанию и может потребовать интенсивного лечения.

Узнайте больше об осложнениях беременности на сайте womenshealth.gov.external icon

.

Беременность и диализ почек - DaVita

Женщины с заболеванием почек, находящиеся на диализе, могут задаться вопросом, как диализ повлияет на их шансы забеременеть и родить здорового ребенка. Исследования показывают, что только от 1 до 7 процентов женщин детородного возраста, находящихся на диализе, могут забеременеть. Более 90 процентов женщин детородного возраста, находящихся на диализе, не могут забеременеть, потому что заболевание почек может снизить способность производить здоровые яйцеклетки, которые можно оплодотворять.Кроме того, у некоторых женщин, находящихся на диализе, менструация может не менструироваться или менструироваться нерегулярно. Это вызвано нерегулярным уровнем гормонов в организме.

Хотя это бывает редко, женщины на диализе беременеют. Из этих беременностей около 20 процентов заканчиваются выкидышем. Доношенная беременность длится около 40 недель; однако около 80 процентов диализных беременностей длится около 32 недель, что приводит к преждевременным родам.

Рекомендуется ли беременность женщинам на диализе?

Беременность обычно не рекомендуется диализным пациентам, поскольку она считается беременностью с высоким риском.Здоровые почки работают весь день каждый день, но центральный гемодиализ длится всего 12 часов в неделю и заменяет только часть функции почек. В организме человека, находящегося на диализе, больше отходов, чем в организме с хорошей функцией почек. Наличие дополнительных отходов в организме мешает ребенку развиваться должным образом.

Во время беременности здоровые почки должны работать сверхурочно, чтобы кровь оставалась чистой, потому что ребенок выделяет отходы в кровоток матери, а также у нее повышенное количество крови в организме.Таким образом, женщинам, находящимся на диализе, у которых не работают почки, беременность еще тяжелее для организма, и рекомендуется более частый диализ, чтобы кровь оставалась как можно более чистой.

Как женщина, находящаяся на диализе, может повысить свои шансы на зачатие ребенка?

Если женщина, находящаяся на диализе, желает иметь ребенка или обнаруживает, что беременна, ей следует поговорить со своим врачом о своем индивидуальном состоянии. Ее врач сможет объяснить связанные с этим риски и дать рекомендации, чтобы увеличить шансы сохранить здоровье женщины и помочь ей вынашивать ребенка до срока.

Шансы на беременность у женщины с заболеванием почек выше, если она только недавно начала диализ и все еще имеет изрядную остаточную функцию почек, или если у нее была трансплантация, потому что у нее больше шансов на лучшее здоровье и регулярный менструальный цикл.

Фертильность женщины обычно возвращается к норме после успешной трансплантации почки. Как правило, у нее будут более регулярные периоды и общее состояние здоровья будет лучше, чем у женщины, находящейся на диализе.Женщине с трансплантатом легче забеременеть и родить ребенка, чем женщине на диализе. Статистика показывает, что 20 процентов пациенток с трансплантацией почки, пытающихся забеременеть, забеременели, по сравнению с 1-7 процентами женщин, находящихся на диализе.

После трансплантации важно подождать, пока шрам после операции по пересадке не начнет заживать, прежде чем возобновить половую жизнь. Как только врач скажет, что все в порядке, нет причин беспокоиться о повреждении пересаженной почки.

Однако беременность не рекомендуется в течение как минимум одного года после трансплантации почки, даже при стабильной функции почек. (Некоторые источники рекомендуют подождать от двух до пяти лет.) Лучшими кандидатами на беременность являются женщины с минимальным содержанием белка в моче, нормальным кровяным давлением и отсутствием признаков отторжения почек.

В некоторых случаях беременность вообще не рекомендуется из-за риска для жизни матери или возможной потери трансплантата.Пациентке с трансплантатом, планирующей беременность, следует обсудить любые возможные риски со своим врачом.

Некоторые женщины с хроническим заболеванием почек или находящиеся на диализе обнаружили, что прием эритропоэтина (ЭПО) для лечения анемии улучшил их общее состояние здоровья, что может повысить вероятность беременности. Улучшение общего состояния здоровья может привести к увеличению энергии для сексуальной активности, что может увеличить шансы женщины на беременность.

Когда пациентка на диализе беременеет, ей требуются особый уход и внимание.Она должна работать в тесном сотрудничестве со своей медицинской бригадой, в которую входят ее врач, акушер, специализирующийся на беременности с повышенным риском, нефролог (врач почек), медсестра по диализу, педиатр, специализирующийся на преждевременных родах, и диетолог. За развитием ребенка следует постоянно следить с помощью ультразвука, чтобы выявлять и лечить проблемы на ранней стадии.

Многие пациенты с заболеванием почек имеют высокое кровяное давление, которое имеет тенденцию к ухудшению во время беременности и часто приводит к выкидышу или преждевременным родам.Необходимо внимательно следить за кровяным давлением матери, поскольку оно может повыситься во время беременности и вызвать проблемы для нее и ее ребенка. Будущей маме следует принимать дополнительные витамины, придерживаться диеты с высоким содержанием белка и избегать алкоголя и табака.

Как часто беременная диализная пациентка должна проходить диализную терапию?

Беременная женщина, находящаяся на диализе, должна увеличить частоту диализных процедур с трех до пяти или шести раз в неделю, в зависимости от того, что предлагает ее врач.Более частый диализ более щадящий для организма матери и менее травматичен для ребенка, потому что более частый диализ больше напоминает функцию здоровых почек. Контроль артериального давления также лучше при более частом диализе.

Более частый диализ позволяет будущей маме наслаждаться разнообразным и здоровым питанием. Чрезвычайно важна здоровая диета с высоким содержанием питательных веществ во время беременности. Увеличиваются потребности в белке и большинстве витаминов и минералов, особенно в фолиевой кислоте и железе.Дополнительные 300 калорий в день, необходимые во втором и третьем триместре беременности, довольно легко удовлетворить большинству женщин. Беременным женщинам следует проконсультироваться со своим диетологом, чтобы оценить их потребности в питании и составить план диеты.

Если женщина находится на гемодиализе в центре, рекомендуется, чтобы она работала со своей медицинской бригадой, чтобы увеличить частоту ее процедур диализа. Она может захотеть рассмотреть вопрос о переходе на короткий ежедневный домашний гемодиализ (HHD) или ночной гемодиализ в центре во время беременности, чтобы она могла чаще проводить процедуры диализа.Если она в настоящее время проходит домашний гемодиализ, рекомендуется увеличить частоту лечения, чтобы ее кровь очищалась почти ежедневно. Беременным женщинам, находящимся на диализе, рекомендуется часто проходить УЗИ, чтобы следить за развитием ребенка, выявлять и активно лечить любые проблемы на ранней стадии.

Перитонеальный диализ (ПД) также подходит для беременных, находящихся на диализе, хотя некоторые женщины могут испытывать дискомфорт из-за растущего ребенка и наличия диализирующей жидкости внутри брюшной полости.Катетер PD не вреден для ребенка и может быть установлен в любое время во время беременности. Если беременная женщина выбирает ПД, ее врач может решить дополнить ее лечение БП гемодиализом, когда она приближается к сроку родов, чтобы гарантировать, что ее кровь очищается как можно тщательнее.

Какие противозачаточные средства рекомендуются для пациентов с почками?

Диализным пациентам, у которых есть месячные, или тем, кто может забеременеть, следует использовать противозачаточные средства для предотвращения беременности.Врачи могут порекомендовать тип контрацепции, который следует использовать. Женщинам с высоким кровяным давлением следует поговорить со своим врачом перед приемом противозачаточных таблеток, так как некоторые из них могут повысить кровяное давление.

Женщинам, желающим иметь детей, рекомендуется рассмотреть возможность использования противозачаточных средств во время диализа и запланировать рождение детей после трансплантации почки. Некоторые пациенты на диализе считают, что они смогут лучше ухаживать за ребенком после трансплантации почки, чем когда они находятся на диализе, потому что у них обычно больше энергии, они чувствуют себя лучше и имеют больше свободного времени, потому что им не нужно ходить в больницу. процедуры диализа несколько раз в неделю.

Пациентам с трансплантатом не рекомендуется использовать внутриматочную спираль (ВМС), которая представляет собой небольшое пластиковое устройство Т-образной формы, которое вводится в матку для предотвращения беременности. Пациенты с трансплантатом с большей вероятностью заразятся инфекцией от ВМС, потому что препараты против отторжения, которые они должны принимать, снижают способность организма бороться с инфекцией. Диафрагмы, губки и презервативы - это другие формы контроля над рождаемостью, которые можно рассмотреть.

Какие эмоциональные проблемы могут возникнуть у пар, если один из них находится на диализе и не может иметь ребенка?

Женщина, находящаяся на диализе, может испытывать чувство утраты из-за того, что не может иметь ребенка.Она может чувствовать себя неполноценной или невыполненной в своей роли женщины, что может привести к негативному отношению к себе и своей сексуальности. Чтобы справиться с ситуацией, она должна открыто говорить о своих чувствах и потребностях со своим партнером и / или медицинским работником.

Благодаря современным достижениям в области процедур бесплодия, диализные пациенты имеют больше возможностей, чем когда-либо прежде. Если у пациентки все еще продолжается овуляция, ее яйцеклетки можно заморозить, а затем оплодотворить спермой ее мужа, партнера или донора позже, а суррогатная мать сможет вынести беременность до срока.Хотя у некоторых мужчин наблюдается небольшое снижение фертильности во время диализа, у других наблюдается снижение уровня тестостерона, уменьшение объема семенной жидкости, уменьшение количества сперматозоидов или бесплодие. Таким образом, по тому же принципу мужчина-диализный пациент может заморозить свою сперму для использования позже. Пациенты на диализе также могут стать отцом, усыновив или став приемными родителями.

.

Инфекция почек при беременности: признаки, лечение и средства правовой защиты

Острый пиелонефрит или инфекция почек - это инфекция мочевыводящих путей, поражающая одну или обе почки. Примерно у 2% женщин во время беременности развивается инфекция почек. Инфекция почек и другие инфекции мочевыводящих путей требуют немедленной медицинской помощи, чтобы избежать каких-либо осложнений для матери или ребенка (1).

Здесь MomJunction обсуждает причины, симптомы, осложнения, лечение и профилактику инфекции почек во время беременности.

Что вызывает инфекции почек во время беременности?

Вероятность инфекций почек у беременных может увеличиваться из-за механических и гормональных изменений в организме. Женщины более подвержены острому пиелонефриту во втором и третьем триместрах (2). У 40% женщин с нелеченой бессимптомной бактериурией во время беременности развивается пиелонефрит (3).

Инфекция обычно вызывается бактериями Escherichia coli (E. coli) , которые через уретру попадают в мочевой пузырь, а затем в почки.Другими бактериями, которые могут вызвать инфекцию мочевыводящих путей, являются Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, или Staphylococcus (4).

Следующие факторы могут повысить риск почечных инфекций во время беременности (5) (6):

  • Вздутие живота беременной может вызвать трудности с гигиеной. Кроме того, инфекции легче проникают в организм женщины, чем мужчины, из-за короткой уретры, расположенной близко к анальному отверстию. Это приводит к легкому переносу бактерий из ректального вещества через анальное отверстие в уретру.
  • Увеличение почек: Высокая концентрация гормона прогестерона, выделяемого во время беременности, вызывает расширение мочеточников, замедляя отток мочи, что приводит к ее накоплению в мочевом пузыре. Это заставляет почки увеличиваться в размерах и дает время для размножения бактерий и провоцирования инфекции.
  • Сдавление мочеточников и мочевого пузыря: Растущая матка оказывает давление на мочеточники и мочевой пузырь, затрудняя отток мочи.
  • Повышенный pH мочи и глюкозурия (избыток сахара в моче) усиливают рост бактерий во время беременности.
  • Экскреция эстрогена с мочой увеличивается во время беременности. Было показано, что он усиливает рост бактерий E. coli.

[Читать: Инфекции во время беременности]

Каковы симптомы почечной инфекции?

Инфекция почек подразделяется на острый пиелонефрит и хронический пиелонефрит, каждый из которых имеет различные симптомы.Острый пиелонефрит часто встречается во время беременности (1).

Признаки и симптомы острого пиелонефрита: (4) (6):

  • Лихорадка обычно выше 38 ° C
  • Дрожащий озноб
  • Боль в боку (ощущается в верхней части живота, боках или спине ниже ребер)
  • Анорексия ( потеря аппетита)
  • Тошнота и рвота
  • Пиурия (мутная моча, содержит гной)
  • Гипотермия (редко, снижение температуры тела)

Некоторые женщины могут иметь или иметь в анамнезе симптомы со стороны нижних мочевых путей, в том числе:

  • Дизурия (жжение или болезненное мочеиспускание)
  • Позывы на мочеиспускание (внезапные позывы к мочеиспусканию)
  • Частое мочеиспускание (частые позывы к мочеиспусканию)

Рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы подозреваете или не уверены, что у вас могут быть почки инфекции или другие инфекции мочевыводящих путей.Своевременная диагностика и лечение могут снизить риск опасных для жизни осложнений острого пиелонефрита.

Осложнения почечной инфекции

Если не лечить, инфекция почек во время беременности может привести к серьезным осложнениям у матери и плода, таким как (3) (6) (7):

  • Сепсис матери и септический шок: это состояние возникает когда химические реакции организма на болезнетворные микроорганизмы неуравновешиваются, что может привести к септическому шоку, который представляет собой повреждение органов и низкое кровяное давление.
  • Рубцевание почек или почек, которое может в дальнейшем привести к хроническому заболеванию почек и почечной недостаточности.
  • Высокое кровяное давление и преэклампсия (гипертония с повреждением органов)
  • Хориоамнионит или амнионит
  • Выкидыш или пороки развития эмбриона или плода : Это происходит на ранних сроках беременности
  • Преждевременные роды роды: Передача бактерий в амниотический мешок и простагландины, образующиеся в результате инфекций, могут вызвать сокращение матки раньше срока.
  • Преждевременные роды: Преждевременные роды приводят к самопроизвольным преждевременным родам, и в большинстве случаев они происходят в период от 33 до 36 недель.
  • Низкая масса тела при рождении: Младенцы в срок могут весить менее 2500 г. Недоношенные дети также весят ниже нормального процентиля для недели гестации.
  • Отек легких и острый респираторный дистресс

[Читать: Инфекция мочевыводящих путей во время беременности]

Диагностика инфекции почек во время беременности

Ваш врач задаст вам несколько вопросов и проверит ваши прошлые медицинские записи, чтобы узнать история вашего здоровья.Следующие диагностические тесты используются для дальнейшей оценки (4) (6):

  1. Физический осмотр : Ваш врач может оценить температуру тела, артериальное давление, частоту сердечных сокращений и болезненность живота, особенно ниже ребер, чтобы проверить возможность инфекции почек
  1. Биофизический профиль плода : Этот пренатальный тест включает ультразвуковое исследование и мониторинг сердечного ритма для проверки благополучия вашего ребенка.
  1. Общий анализ мочи: Это лабораторный тест для обнаружения гноя, бактерий, крови, лейкоцитов и красных кровяных телец в моче.
  1. Посев мочи: Чистая уловленная моча культивируется в лаборатории для определения типа бактерий, вызывающих инфекцию.
  1. Анализы крови: Ваш врач может назначить общий анализ крови (CBC), электролиты сыворотки, азот мочевины крови (BUN) и тесты на креатинин сыворотки для оценки инфекции и функции почек. Посев крови и анализ молочной кислоты могут быть получены при наличии признаков сепсиса. Повышенный уровень молочной кислоты связан с неблагоприятными исходами при инфекциях почек во время беременности (8).
  1. Визуализирующие исследования: Визуализирующие исследования обычно требуются, если у вас рецидивирующая инфекция почек или если симптомы не улучшаются после начального лечения. Ультразвук и магнитно-резонансная томография (МРТ) могут помочь выявить структурные аномалии, такие как камни, вызывающие обструкцию. КТ и внутривенные пиелограммы используются при наличии четких показаний при ограниченном лучевом воздействии.

Ваш лечащий врач может заказать дополнительные диагностические тесты в зависимости от ваших клинических симптомов и тяжести инфекции.Эти тесты могут потребоваться для исключения таких заболеваний, как панкреатит, воспалительные заболевания органов малого таза, камни в почках и т. Д., Которые могут имитировать пиелонефрит.

Лечение почечной инфекции во время беременности

Раннее лечение помогает предотвратить осложнения пиелонефрита. Стандартное лечение включает госпитализацию и внутривенное введение антибиотиков, таких как цефтриаксон (роцефин), до исчезновения лихорадки в течение 48 часов. Ваш врач может начать начальное лечение до получения результатов посева мочи и чувствительности к антибиотикам с помощью антибиотика широкого спектра действия.Большинство пациентов реагируют на начальное лечение в течение 24-48 часов (6).

Если ваше состояние не улучшается после первоначального лечения, это может означать, что инфекционные бактерии устойчивы к данному антибиотику. Это наиболее частая причина неудачного исхода лечения. В таких случаях врач может назначить другой антибиотик или комбинацию антибиотиков на основании результатов посева мочи.

Лечение острого пиелонефрита во время беременности также включает (1):

  • Обезболивание при боли в боку : простые анальгетики, такие как парацетамол, могут подействовать на некоторых женщин, однако при сильной боли назначают опиаты.НПВП противопоказаны из-за рисков для матери и плода.
  • Тромбопрофилактика : рекомендуется использование компрессионных чулок и низкомолекулярного гепарина, если имеется ограниченная подвижность или постельный режим. Снижает риск образования тромбов.
  • Токолитические препараты : Помогает предотвратить сокращение матки.
  • Антенатальные инъекции стероидов : При угрозе преждевременных родов считается, что это ускорит созревание легких плода.

Если у вас нет лихорадки в течение 48 часов и нет других рисков, ваш врач может перейти с внутривенного на пероральный прием антибиотиков и рассмотреть возможность выписки из больницы. Лечение пиелонефрита антибиотиками обычно продолжается минимум 10 дней, потому что рецидив может произойти только через семь дней лечения. Некоторые рекомендуют лечение от 14 до 21 дня.

Ваш врач назначит анализ мочи после лечения, чтобы подтвердить, что в моче нет бактерий, и это делается каждый месяц в течение оставшейся части беременности (1).

Ваш врач может порекомендовать антибиотики в низких дозах по истечении этого периода, если у вас есть рецидивирующие инфекции или если для устранения первоначальной инфекции использовалось второе средство. Это может быть (1) (6):

  • Разовая посткоитальная доза цефалексина или нитрофурантоина
  • Подавляющая терапия нитрофурантоином (50 мг или 100 мг перед сном) до родов.

[Читать: Инфекции мочевого пузыря во время беременности]

Как предотвратить инфекцию почек во время беременности?

Следующие шаги могут помочь вам снизить риск заражения почек во время беременности (9):

  • Пейте от восьми до десяти стаканов воды каждый день, так как это помогает вымывать бактерии из мочевыводящих путей.Прозрачный или бледно-желтый цвет мочи указывает на правильную гидратацию.
  • Следите за чистотой области половых органов. Пятно высыхает после мочеиспускания.
  • Всегда протирайте спереди назад после посещения туалета.
  • Избегайте использования сильного мыла, спринцеваний, антисептиков или спреев для женской гигиены для очистки области гениталий, так как они могут вызвать раздражение кожи.
  • Избегайте кофеина и алкоголя во время инфекции.

Домашние средства от почечной инфекции

Следующие продукты могут помочь предотвратить инфекции почек и помочь в выздоровлении во время беременности:

  1. Клюква: Употребление клюквы может помочь предотвратить инфекцию почек.Недавние исследования показывают, что большое количество дубильных веществ в клюкве предотвращает прилипание бактерий кишечной палочки к слизистой оболочке мочевыводящих путей (10) (11). В салаты можно добавлять клюкву или коричневый рис, использовать экстракты клюквы; или выпейте несладкий клюквенный сок.
  1. Черника: Он также предотвращает прикрепление бактерий E. coli к мочевыводящим путям. Вы можете добавлять их в салаты, смузи или йогурт (11).
  1. Пробиотики: Они содержат полезные бактерии, такие как лактобациллы и казеи, которые предотвращают рост вредных бактерий во влагалище.Доступен в виде добавок. Йогурт, сыр, кефир и другие кисломолочные продукты - хорошие источники пробиотиков.
  1. Пища, богатая витамином С: Ешьте продукты, богатые витамином С, например цитрусовые, брокколи, перец, картофель, помидоры, киви и клубнику (11).
  1. Петрушка : содержит апигенин, обладающий противовоспалительными и мочегонными свойствами. Сок петрушки - это натуральное очищающее средство, которое способствует оттоку мочи.Помогает выводить токсины и микроорганизмы из почек (13) .
  1. Корни алтея: Обладает мочегонными свойствами, улучшающими отток мочи. Это также может уменьшить затруднения при мочеиспускании (14).
  1. Яблочный уксус: Он известен своими многочисленными антимикробными свойствами и подавляет рост любых бактерий, помогая предотвратить инфекцию мочевыводящих путей (15).
  1. Чеснок: Это натуральное мочегонное средство, которое помогает выводить токсины и микроорганизмы из организма (13).
  1. Эхинацея: Обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Это помогает при отеке уретры, тем самым избавляя вас от боли при мочеиспускании (16).
  1. Семена сельдерея, , также известные как Apium Graveolens, обладают антибактериальными, противогрибковыми и мочегонными свойствами. Это может помочь в профилактике инфекций мочевыводящих путей за счет увеличения оттока мочи.

[Читать: Бактериальная инфекция во время беременности]

Далее мы отвечаем на несколько часто задаваемых вопросов об инфекциях почек во время беременности.

Часто задаваемые вопросы

1. Что делать, если я заразился инфекцией мочевыводящих путей во время беременности и у меня нет симптомов?

Это связано с бессимптомной бактериурией, при которой бактерии колонизируются в мочевыводящих путях и не проявляют никаких симптомов. Согласно рекомендации Американского колледжа акушерства и гинекологии, каждое первое дородовое посещение должно включать скрининг мочи на бессимптомную бактериурию, а также рекомендуется повторный посев в третьем триместре.При положительном результате назначают лечение антибиотиками, чтобы предотвратить риск инфицирования почек во время беременности (6).

2. Какие факторы повышают риск ИМП во время беременности?

Диабет, избыточный вес, рецидивирующие ИМП в анамнезе, многоплодная беременность, камни в мочеточнике или почках, употребление табака и структурные аномалии почек могут повышать риск ИМП у беременных.

3. Как скоро лекарство подействует на меня во время беременности?

После того, как вы начнете принимать антибиотики, вы, вероятно, почувствуете улучшение в течение 24-48 часов.Однако вам нужно будет пройти курс, даже если симптомы отсутствуют.

Инфекцию почек можно полностью вылечить с помощью лекарств и ухода. Посетите врача, как только вы подозреваете инфекцию мочевыводящих путей, и поговорите с ним о своей проблеме. Обязательно принимайте лекарства вовремя, как предписано врачом, и соблюдайте гигиену дома.

У вас есть чем поделиться? Дайте нам знать в поле для комментариев.

Ссылки:
1. Timothy McCormick, et al.; Обзор инфекции мочевыводящих путей во время беременности; Королевский колледж акушеров и гинекологов
2. Дебора Энн Винг и др .; Острый пиелонефрит у беременных: ретроспективный анализ за 18 лет; Американский журнал акушерства и гинекологии №
3. Lorie F. Gram, et al .; Мочеполовые инфекции и их связь с преждевременными родами; Американская академия семейных врачей
4. Ричард Колган и др .; Диагностика и лечение острого пиелонефрита у женщин; Американская академия семейных врачей
5.Кейси Эйхельбергер; Пиелонефрит во время беременности
6. John E. Delzell, JR, et al .; Инфекции мочевыводящих путей во время беременности; Американская академия семейных врачей
7. Bánhidy F, et al .; Осложнения беременности и исходы родов у беременных с инфекциями мочевыводящих путей и связанные с ними лекарственные препараты.
8. Albright CM, et al .; Измерение молочной кислоты для выявления риска заболеваемости сепсисом во время беременности.
9. Инфекции мочевыводящих путей; Министерство здравоохранения и социальных служб США
10.Новое исследование объясняет, почему клюквенный сок может помочь больным ИМП; Национальный фонд почек (NKF)
11. Будьте на шаг впереди инфекций мочевыводящих путей; Издательство Harvard Health Publishing; Гарвардская медицинская школа
12. Ахмед Аль-Бадр и Гадир Аль-Шейх; Лечение рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин - обзор
13. Anthony Mansour и др .; Эффективное и экономичное альтернативное лечение рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей и интерстициального цистита у женщин: отчет о двух случаях
14.Джейн Динг и Леони Перера; Полиурия и «водянистая роса» у малышей
15. Даршна Ягник и др .; Антимикробная активность яблочного уксуса против Escherichia coli , Staphylococcus aureus и Candida albicans ; подавление экспрессии цитокинов и микробных белков
16. Эмбер Диксон; Эхинацея - обычное средство; Кафедра психологии
Рекомендуемые статьи:
.

Узнайте, почему вам нужно так много писать во время беременности и что вы можете с этим поделать.

Как мне избежать частого мочеиспускания во время беременности?

Частые позывы к мочеиспусканию - неизбежный факт в жизни большинства беременных женщин. Но эти советы могут ограничить количество посещений туалета:

Пропустить некоторые напитки. Ограничьте потребление кофе, чая и газированных напитков, потому что все это мочегонные средства, то есть они увеличивают выработку мочи и заставляют вас чаще мочиться.(Алкоголь также является мочегонным средством.)

Опорожните мочевой пузырь. Когда вы писаете, наклонитесь вперед, чтобы полностью опорожнить мочевой пузырь.

Не задерживай. Сходите в ванную, как только почувствуете необходимость. Ожидание может в конечном итоге ослабить мышцы тазового дна.

Почему у меня выделяется моча, когда я чихаю или смеюсь?

Как давление матки на мочевой пузырь, так и слабые мышцы тазового дна могут вызвать утечку мочи, когда вы кашляете, смеетесь, чихаете, поднимаете тяжелые предметы или выполняете определенные виды упражнений, например бег трусцой.Это называется «стрессовое недержание мочи» и, скорее всего, произойдет в третьем триместре или в послеродовом периоде.

Вы можете в некоторой степени предотвратить это, не позволяя своему мочевому пузырю переполняться, поэтому не игнорируйте позывы в туалет. И не забудьте опорожнить мочевой пузырь перед тренировкой.

Выполнение упражнений Кегеля, которые укрепляют мышцы тазового дна, также могут помочь минимизировать стрессовое недержание мочи и облегчить восстановление после родов. Рекомендуется начинать упражнения Кегеля на ранних сроках беременности и продолжать их после родов.(Сделайте Кегельса привычкой на всю жизнь!)

И, если необходимо, наденьте прокладку или прокладку для нижнего белья, чтобы уловить протечки. (Держите свежие прокладки под рукой в ​​сумочке или сумке для пеленок.)

Как мне не проснуться ночью, чтобы пописать?

Вы можете попробовать пить много жидкости в течение дня, а затем сократить количество часов перед сном. Но убедитесь, что вы не испытываете жажду, чтобы уменьшить частоту посещения туалета. Для вас важно оставаться в хорошем состоянии.

Институт медицины рекомендует беременным женщинам выпивать 10 чашек по 8 унций воды или других напитков каждый день, более или менее - в зависимости от того, что будет достаточно, чтобы ваша моча выглядела бледно-желтой или прозрачной, а не темно-желтой или мутной.

В любом случае вам, вероятно, придется чаще вставать по ночам, чтобы помочиться по мере прогрессирования беременности, особенно если у вас сильные отеки на нижних конечностях и ступнях. Отчасти это потому, что когда вы ложитесь, ваши ноги находятся на уровне верхней части тела. Это облегчает доставку крови к мочевому пузырю части жидкости, скопившейся в течение дня - теперь, когда ей не приходится работать против силы тяжести.

Как сказала одна знакомая нам мама: «Это жестокий способ природы приучить вас к многим ночам прерывистого сна после рождения ребенка!»

Является ли частое мочеиспускание признаком проблемы?

Частое мочеиспускание может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП), наиболее распространенного вида бактериальной инфекции у беременных.При отсутствии лечения ИМП может привести к инфекции почек, преждевременным родам или к обоим. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь к своему врачу:

  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Моча с оттенком крови
  • Боль в нижней части живота или дискомфорт в области таза
  • Ощущение позывов к мочеиспусканию, даже если вы можете выделять только несколько капель за раз

Когда эта постоянная потребность в моче уменьшится?

Можно ожидать, что вскоре после рождения ребенка начнете меньше мочиться.В первые несколько дней после родов вы будете мочиться в большем количестве и даже чаще, так как ваше тело избавляется от лишней жидкости во время беременности. Но примерно через пять дней вам следует помочиться, чтобы узнать, как часто вы мочились до беременности.

Некоторые женщины, особенно женщины, у которых на ранних сроках беременности было стрессовое недержание мочи, продолжают испытывать проблемы с подтеканием мочи даже спустя долгое время после родов. Если у вас все еще есть стрессовое недержание мочи или какие-либо другие неприятные симптомы, поговорите со своим врачом.

Частое мочеиспускание - частый симптом беременности. Но из-за того, что все время появляются новые симптомы, может быть трудно понять, что является нормальным для течения беременности, а что потенциально серьезно. Наша статья о симптомах беременности, которую вы никогда не должны игнорировать, может помочь.

Подробнее:

.

Плохое питание во время беременности может иметь долгосрочное влияние на здоровье ребенка, предполагает исследование - ScienceDaily

Матери, которые придерживаются нездоровой диеты во время беременности, могут подвергать своих детей риску развития долгосрочных необратимых проблем со здоровьем, включая ожирение, повышенный уровень холестерин и сахар в крови, согласно новому исследованию (1) . Исследование, проведенное на крысах и финансируемое Wellcome Trust, предполагает, что эффект еще более выражен у потомства женского пола.

Исследование, опубликованное в прошлом году той же командой из Королевского ветеринарного колледжа в Лондоне, показало, что грызуны, которые во время беременности ели пищу, богатую жирами, сахаром и солью, с большей вероятностью родили потомство, которое переедало и имело предпочтение. для нездоровой пищи по сравнению с потомством крыс, получавших обычный корм.

Теперь, в последующем исследовании, опубликованном в The Journal of Physiology, исследователи показали, что диета матери оказывает влияние на крыс после подросткового возраста, даже когда потомство отлучено от нездоровой пищи, что влияет на метаболизм в их организме. еда и предполагают долгосрочное воздействие на здоровье.

Доктор Стефани Байол и ее коллега профессор Нил Стикленд сравнили потомство крыс, которых кормили обработанной нездоровой пищей, такой как пончики, кексы, печенье, чипсы и сладости, во время беременности и кормления грудью, и сравнили их потомство с потомством, получавшим здоровую диету или обычную пищу. подача.

У потомков матерей, которых кормили нездоровой пищей, был повышен уровень холестерина, а также более высокие уровни триглицеридов, типа жира, обнаруживаемого в кровотоке. Оба, как известно, повышают риск развития сердечных заболеваний.Точно так же у потомства были более высокие уровни глюкозы и инсулина, которые увеличивали вероятность развития диабета 2 типа.

Исследователи изучили крыс от подросткового до взрослого возраста и обнаружили, что крысы все еще были толще, чем те, чьи матери ели более здоровую диету во время беременности и кормления грудью. Что особенно важно, это отчасти проявлялось в увеличении массы жира вокруг почек по сравнению с массой тела; этот так называемый околопочечный жир также участвует в развитии инсулинорезистентности и диабета 2 типа.

«Кажется, что диета матери во время беременности и кормления грудью очень важна для долгосрочного здоровья ее ребенка», - говорит д-р Байол. «Мы всегда говорим:« ты то, что ты ешь ». На самом деле, также может быть правдой, что« ты то, что ела твоя мать ». Это не означает, что ожирение и плохое здоровье неизбежны, и важно, чтобы мы заботились о себе и вели здоровый образ жизни. Но это означает, что матери должны ответственно подходить к питанию во время беременности ».

Хотя исследование проводилось только на крысах, профессор Стикленд считает, что полученные данные могут быть применимы к людям.Исследование, проведенное в США в 2007 году в Американском журнале акушерства и гинекологии (2) , показало, что чем больше прибавляют в весе беременные женщины, тем выше риск того, что ребенок станет тучным. Исследование British Medical Journal (3) , проведенное в 2005 году, также показало корреляцию между весом родителей и ребенка.

«Люди разделяют ряд фундаментальных биологических систем с крысами, поэтому есть веские основания предполагать, что эффекты, которые мы видим у крыс, могут повторяться и у людей», - говорит он.«Наше исследование, безусловно, согласуется с эпидемиологическими исследованиями, связывающими вес детей с весом их родителей».

Одним из удивительных открытий в ходе исследования было то, как материнская диета нарушала метаболизм потомства: у потомства мужского пола, матери которого питались нездоровой пищей, был более высокий уровень инсулина и нормальный уровень глюкозы, в то время как противоположное было верно для потомства женского пола, которое также склонно быть толще.

Кроме того, у потомства женского пола был повышен уровень лептина - гормона, связанного с аппетитом.Уже известно, что женский аппетит более чувствителен к лептину, а мужской аппетит - к инсулину, к которым организм может стать устойчивым. Это говорит о том, что обмен веществ у обоих полов разный, и что тела потомства будут иметь тенденцию к перееданию.

«За последние несколько лет ожирение резко возросло, и с ним необходимо срочно бороться», - говорит д-р Пэт Гудвин, руководитель отдела патогенов, иммунологии и здоровья населения Wellcome Trust. «Это исследование поддерживает идею о том, что существует множество различных факторов риска, которые могут привести к избыточному весу и развитию связанных с этим проблем со здоровьем.Беременность может быть трудным временем для многих матерей, но важно, чтобы они знали, что то, что они едят, может повлиять на их потомство ».

История Источник:

Материалы предоставлены Wellcome Trust . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930