Аугментин при пиелонефрите у детей


Антибиотик SmithKline Beecham Аугментин - «Аугментин суспензия для детей — эффективный антибиотик при неосложненном пиелонефрите и инфекциях мочевых путей»

Покупали препарат для дочки. У нас врожденная патология почек, на фоне которой с рождения стоит диагноз хронический вторичный пиелонефрит. После ОРВИ, ангины инфекция часто переходит в мочевые пути.

Аугментин суспензия для детей отзыв

После 2 лет болезнь перестала начинаться остро температурой и недомоганием, отчего стало сложнее ее диагностировать. Сдаем анализы регулярно, каждые 3 месяца.

Обычно нам нефролог назначает уросептики, но последний посев показал Е-коли, чувствительные к амоксициллину и нам рекомендовали давать суспензию Амоксиклав или Аугментин (состав у них идентичный). Мы купили, что было в аптеке, и прошли рекомендованный курс.

Описание

Ребенок пьет лекарство нормально, так как суспензия сладкая и ароматизирована, пахнет фруктами. Принимать лучше с едой, чтобы избежать влияния на желудок. Привкус горьковатый остается, и может тошнить.

Переносили препарат хорошо. Анализы нормализовались, следующий посев был уже чистым, а в ОАМ исчезли лейкоциты и следы белка.

Приготовить суспензию Аугментин легко, в инструкции все подробно описано. Воду наливать до указанного уровня на флакончике, хранить только в холодильнике.

Из-за этого небольшие сложности — достаешь холодную, и нужно придумывать, как согреть, так как разводить горячим нельзя. Я в ладошке грею мерный стаканчик 5 минут, прежде чем дать ребенку.

Рекомендую. Антибиотик сильный и в отношении бактерий, вызывающих пиелонефрит, эффективный. По крайней мере, нашей дочке хорошо помог.

58 отзывов, инструкция по применению

21.01.21 09:15:05

Побочные эффекты минимальны, эффективен в отношении большинства бактерий полости рта, широкий спектр действия при периодонтитах и абсцессах.

Не всегда и не во всех аптеках в наличии, часто при длительных применениях (более семи дней) побочное действие со стороны ЖКТ.

Наиболее часто назначаемый мной антибиотик.

20.01.21 09:54:49

Есть противопоказания, поэтому обязательно проконсультироваться с врачом.

Как и во всех случаях применения антибиотиков возможны аллергические реакции. Перед принятием необходима консультация врача.

Данный антибиотик с активным веществом - хорошо и давно используемый в терапии амоксициин, но в комплексе с клавулановой кислотой. Препарат действует в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, бактерий. Широта воздействия и определяет его как антибиотик, применяемый в первую очередь при инфекциях верхних дыхательных путей, а так же при инфекциях мочевыделительной системы. Хорошие результаты при лечении пиелонефритов, в частности, достаточно хорошо переносится лицами пожилого возраста. Не применяется у детей младше 12 лет.

22.10.20 23:38:18

Эффективный препарат при инфекциях верхних дыхательный путей и уха. При применении его при синуситах, отитах, тонзиллитах, в меньшей степени ларингитах, очень эффективен.

На личной практике единственный побочный эффект был диарея (как перорально, так и парентерально). Как и многих антибиотиков, к нему постепенно развивается резистентность флоры.

Сочетание Амоксициллина и Клавулановой кислоты дает превосходные результаты лечения. Также, его очень часто используют при инфекциях нижних дыхательных путей.

05.08.20 22:12:04

Препарат многократно назначался мной. Имеет широкий спектр применения. Отличается достаточно выраженным и четким терапевтическим эффектом при различных заболеваниях. Является одним из самых часто назначаемых антибиотиков. Достаточно неплохо переносится. Умеренно стоит для оригинального препарата. Побочные эффекты типичные и не специфические.

22.05.20 09:41:58

Доступность, цена, комплаентность, эффективность.

В дозировках 875+125 мг 14 таблеток на курс лечения. Это 7 дней терапии из расчёта 1 таблетка Х 2 раза в день. Бактериальные инфекции лор-органов требуют лечения 10 дней, приходится докупать вторую упаковку, остаются неиспользованные таблетки. Хотелось бы иметь в арсенале упаковку на 20 таблеток данной дозировки.

Незаменимый препарат в практике любого врача-оториноларинголога. При адекватном назначении, а именно приём по показаниям, правильно рассчитанные дозировки, корректная продолжительность курса лечения, эффективность терапии максимально высока.

23.12.19 13:14:00

Отличный препарат с минимальными побочными эффектами. Действует быстро, эффект ощущается через полдня. Применяется при широком спектре различных заболеваний. Стоимость доступная, имеется практически в любой аптеке. Приём дозировки удобный. Про побочные эффекты данных от пациентов не было, все остались довольны лечением.

02.11.19 22:07:35

"Аугментин" - идеальный выбор антибиотика широкого спектра действия. Препарат состоит из амоксициллина и клавулоновой кислоты, имеет выраженный бактерицидный эффект. Минимально имеет побочные действия, в основном, нарушается микрофлора ЖКТ, где нам помогают пробиотики. Назначаю многим своим пациентам этот препарат.

15.08.19 11:00:48

Препарат широкого спектра действия, хорошо показал себя в комплексной терапии заболеваний нижних дыхательных путей, синуситах у детей разных возрастных групп. Форма выпуска удобна для применения в детском возрасте.

Приходилось сталкиваться с нежелательными реакциями в виде диспепсических расстройств при приёме данного препарата.

01.08.19 09:25:28

Назначаю данный препарат пациентам в комплексной терапии заболеваний пародонта. Следует отметить высокую эффективность препарата. Таблетки для приема внутрь удобны в применении.

Цена, возможно, завышена, но качественный препарат и не будет стоить дёшево.

Пациентам следует принимать данный препарат строго по назначению врача.

10.06.19 11:08:57

Форма выпуска препарата - порошок (для приготовления суспензии) для приема маленьким пациентам. Активность и широта действия (расширенный антибактериальный спектр). Из побочных действий родители однократно отмечали расстройство ЖКТ.

Пока не замечено.

Назначаю только по крайне необходимым показаниям в детской стоматологии!

11.03.19 21:29:29

Очень хороший антибиотик широкого спектра действия, помогающий быстро и качественно получить положительный результат.

Не понравилась только цена, но хороший антибиотик стоит хорошо.

Часто использую в стоматологической практике при воспалительных процессах, при имплантации, а также при синуслифтингах, доволен результатом, который получаю от этого антибиотика.

12.03.18 17:20:45

Очень хороший, а главное эффективный препарат. Назначаю его пациентам с гнойно-воспалительными процессами. Острый одонтогенный синусит, перикоронарит - вообще, широкий спектр действия у этого препарата.

Иногда наблюдаются диспепсические расстройства.

Не рекомендуется применять беременным женщинам и детям до 16 лет.

08.03.18 12:12:47

Хороший антибиотик. Оригинальный препарат. Достаточная эффективность при применении по показаниям. Из группы пенициллинов самый эффективный. Хорошо работает при лечении респираторных заболеваний на начальной стадии.

Цена выше, чем у аналогов и заменителей оригинального препарата.

Часто назначаю перед операциями с целью уменьшения послеоперационных осложнений.

23.02.18 08:35:33

Отличный препарат, всегда рекомендую его при заболеваниях горла бактериального происхождения: тонзилитах, ларингитах, ангинах и т. д. Удобен в применении, в виде суспензии равномерно обволакивает слизистую, что способствует эффективному действию препарата. Минимум побочных эффектов.

Цена немного высоковата.

06.02.18 11:36:06

Отличный препарат, всегда назначаю пациентам после имплантации, также после травматических операций в полости рта, такие как синус-лифтинг, наращивание костной ткани, пластики десны. Крайне редко наблюдаются побочные эффекты у пациентов, происходит хорошее заживление ран во рту под действием этого препарата.

Стоимость препарата.

06.11.17 10:39:07

Мой любимый препарат среди амоксициллин а/клавулоната. Оригинальный, максимально протестированный, европейского качества, удобно дозировать детям и взрослым. Препарат отлично работает. Но! Должен применяться по назначению врача!!!

Согласно литературным данным, за счёт содержания клавулановой кислоты, чаще, чем амоксициллин даёт нежелательные побочные эффекты со стороны кишечника. В личной практике этого не наблюдала.

14.10.17 17:37:04

Хороший препарат от известного европейского производителя, в основном используется при лечении инфекций верхних и нижних дыхательных путей.

Достаточно часто вызывает нежелательные лекарственные реакции в виде расстройств стула.

Использую в клинической практике достаточно редко с учетом антибиотикорезистентности.

12.09.17 07:34:01

Хороший оригинальный защищённый амоксициллин качественного производителя. Хорошо действует на многие не осложнённые острые инфекции верхних дыхательных путей, крайне низкая токсичность, высокая безопасность применения. Широко рекомендуется стандартами лечения при заболеваниях среднего уха, пазух носа и т.д. Относительно редкие аллергические реакции.

Бывают проблемы с расстройством кишечника, особенно у маленьких детей, за счёт клавулоновой кислоты в составе.

Не рекомендуется применять при подозрении на мононуклеоз и мононуклеоз-подобные состояния, вызванные вирусами герпеса разных типов в связи с риском осложнений.

17.08.17 17:07:25

Препарат соответствует ожидаемому результату при проведении терапии. Нет устойчивости, быстро наступает клинический эффект. При проведении профилактики побочных эффектов нет, качество жизни пациента не страдает. Длительность терапии можно сокращать до минимального срока.

При показаниях работает на отлично.

22.04.17 11:58:49

Цена приемлемая.

Срок хранения всего 7 дней. В единичных случаях побочным действием был жидкий стул.

Работаю не только со взрослыми, но и с детьми. Часто назначаю этот препарат при заболевании дыхательных путей. Отрицательно динамики не отмечала. Очень удобно принимать, так как в жидкой форме имеет приятный вкус.

20.02.17 21:05:19

Оригинальный препарат отличного качества. Эффективен в лечении воспалительных заболеваний, причиной которых является патогенная микрофлора широкого спектра действия. Переносимость хорошая. Цена соответствует качеству. Препарат высокой степени очистки, безопасен. В состав включена клавулановая кислота, которая предотвращает резистентность патогенной микрофлоры.

14.02.17 00:06:19

Оригинальный препарат. Амоксициллин с клавулоновой кислотой. По показаниям назначаю именно его, и если только пациент не может его найти, то советую те же формы других фирм.

Возможно побочное действие в виде кишечного расстройства (диареи). Также, не забываем о возможных грибковых поражениях и их профилактике.

27.10.16 08:51:45

Как только у моих детей появляется ангина - сразу же даю "Аугментин". Гиперемия, боль в горле проходит за 3-4 дня, температура снижается после первого приема. Побочных эффектов замечено не было.

В своей врачебной практике "Аугментин" не использую. Но в моей домашней аптечке этот препарат занимает достойное место.

10.01.16 10:16:23

Люблю применять препарат для лечения различных ЛОР заболеваний вследствие его широкого спектра действия и у детей и у взрослых. Обязательно назначаю пробиотики параллельно. При грамотно подобранной дозировке побочные эффекты встречаются нечасто (периодически появляются у детей). Незащищенные пенициллины практически перестала применять.

28.12.15 22:21:53

Часто использую "Аугментин" в дозе 875/125 мг при острых тонзиллитах и отмечаю прекрасный эффект: боли в горле проходят на 2-3 день, температура снижается тоже на 2 день, катаральные явления проходят к 5-6 дню. При получении результата мазка на 5 день подтверждается хорошая чувствительность флоры к данному антибиотику.

+7-910- 99XXXXX

18.08.19 18:49:42

Лекарство очень мощное, но убивает как плохие, так и хорошие бактерии. Мне помог с жутким циститом, пила около 7-8 дней вместе с "Канефроном". Действие ощутила уже дня через два, всё внизу живота начало болеть (доктор сказал, так бактерии уничтожаются), но в туалет ходить стало легче. Через неделю всё прошло постепенно. У кого цистит не такой осложненный, как был у меня тогда, пройдёт раньше.


Наталья Ч.

19.05.19 04:19:30

До последнего не принимаю антибиотики и дочке не даю, но, если выхода нет и врач настаивает, то принимаю по инструкции. "Аугментин детский" сначала назначили дочке (2 года). Через некоторое время - мне. Никаких нареканий. Действительно заметен результат. Побочных эффектов ни у себя, ни у ребёнка не обнаружила. Принимаем строго по назначению врача. Сейчас огромный выбор подобных препаратов, много негативных отзывов и рассказов об ужасных последствиях приема. Но, "Аугментину" доверяю и при необходимости принимаю без опаски.


Анастасия Л.

19.04.19 17:01:41

Будьте аккуратнее с этим препаратом! Назначили его ребенку при обструктивном бронхите. Пили по инструкции 5 дней. На второй день приема ребенок был как тряпочка, проверила дозировку, переспросила у врача - все правильно. Пить продолжили, т.к. нельзя прекращать курс антибиотиков. На второй день после окончания курса ребенка обсыпало с ног до головы - жуткая аллергия, никогда подобного не было! Даже рекомендовали ложиться под капельницу. Прошла сыпь аж через 10 дней. До этого реакции на эту группу антибиотиков не было никакой.


Ирина Ш.

02.04.19 21:10:37

Старший ребенок в детстве часто болела гнойной ангиной и отитом. "Аугментин" нам прописал врач. Очень хороший антибиотик, начинал помогать уже на вторые сутки. За 5 дней проходил сильный затяжной кашель и сопли. На вкус приятный, апельсиновый, детям нравится. Курс приема 5-7 дней. Другие антибиотики нам не помогают. Побочных эффектов за всё время не было.


Мария Л.

30.03.19 17:53:35

Я обычно старалась избегать применения антибиотиков. Но дочь пошла в садик и такие заразы приносит в дом, что всем семейством болеем раз в месяц точно. Наш педиатр говорит, что если 5 дней ребёнок болеет с температурой и ему не легче, то нужно принимать антибиотик. У сына 8 месяцев были затяжные зеленые сопли после ОРВИ. Лечили и "Проторголом" и "Изофрой". Результата не было. Педиатр назначила аугментин суспензию. Пропили. Всё прошло. Но вот появилась сыпь на ножках, похожая на аллергический дерматит. Боремся с ней уже 4 месяца. Повлиял ли антибиотик или это просто совпало. Сложно сказать.


Арина Л.

16.03.19 20:35:17

Год назад впервые заболела ангиной. Первое время пыталась лечить ее обычными таблетками от простуды, т.к с ангиной не была знакома. На 4 день болезни, залезла в интернет и выписала несколько препаратов, в том числе и "Аугметин". Принимала по 2 таблетки в день (плюс полоскание горла по 10 раз в день). Через два дня уже стала замечать улучшения и вскоре смогла полностью вылечиться. Но все же рекомендую, если и пить, то по наставлению врача. Т.к я только потом начала читать отзывы, и у многих были побочные эффекты, которые приходилось тоже лечить.


Ольга Г.

09.03.19 07:09:41

Моему ребенку было 5 лет, когда он заболел гнойной ангиной. Всё горло на 3 день покрылось гнойными шишаками. Наш детский педиатр назначила нам антибиотик "Аугментин" в порошке. После разведения суспензию нужно хранить в холодильнике. Я брала с апельсиновым вкусом, ребенок воспринимал хорошо, не противился, обычно с приемом лекарств у нас всё сложно. Хочу отметить, что это очень эффективный препарат, мы за 7 дней встали на ноги, легок в применении, в коробке есть мерная ложка и шприц. Нам этот препарат очень помог, да еще параллельно пили для кишечника, чтоб не нарушить микрофлору.


Наиля С.

18.02.19 23:22:25

Болею не часто, обычные простуды пару раз в год. А недавно запустила и начался бронхит. Спать невозможно, кашель невыносимый. Врач выписала "Аугментин". Я к антибиотикам отношусь с осторожностью, но этот препарат мне очень помог, на 2 день приема уже было лучше. Пропила 5 дней, сильного побочного эффекта не заметила.


Наталья Т.

13.02.19 07:14:04

Мне этот препарат очень хорошо помог. Небольшой по началу насморк, перетек в односторонний гайморит. Врач выписала направление на прокол, но так как я очень сильно боюсь этих манипуляций, она предложила попробовать традиционным путем и выписала приём "Аугментина" в сочетании со спреем для носа. У меня всё прошло, чему я была очень рада. Ну так как это антибиотик, я сразу принимала пребиотики и проблем с желудком у меня не было.


Татьяна Ф.

22.12.18 09:59:25

Данный препарат назначил педиатр ребенку при продолжительном кашле. Эффект от приема был заметен уже на третий день - прошли приступы кашля по ночам. По вкусу он не противный, правда с "химозным" послевкусием апельсина, но дочь пила без возражений. Препарат понравился, но всё же это антибиотик, и принимать его стоит только после рекомендации врача.


Дарьюшка Т.

15.12.18 11:14:06

Наш педиатр назначает практически всегда "Аугментин". Назначает пить продолжительностью семь-десять дней. Как правило, если температура высокая, то на фоне приема "Аугментина", она держится дня три, потом нормализуется. Суспензия сладкая, ребенок с удовольствием ее принимает. Храним в холодильнике. Если неправильно хранить, то суспензия становится желтого цвета. Одного пузырька в готовом разбавленном виде, если принимать два раза в день (ребенку семь лет), хватает на три дня. На курс лечения покупаю сразу два пузырька в аптеке. В целом, препарат хороший и по цене приемлемый. Будьте здоровы, не болейте.

+7-925- 73XXXXX

27.11.18 20:50:04

Самый доступный и эффективный антибиотик. Принимала дочь после ожога, при ангине, всегда справлялся. Считаю, что этот препарат минимально отличается от дорогостоящих аналогов. Достаточно просто приготовить суспензию. Инструкция написана на доступном языке. Дети принимают его без отвращения. Никакого расстройства желудка никогда не было. Ни во время, ни после приёма не принимали бактерии.


Диляра К.

03.05.18 11:06:28

Говорят, что препарат "Аугментин" - хорошее средство. Но нам, к сожалению, это лекарство не подошло. Ребёнку прописали его из-за того, что температура держалось несколько дней, а также была инфекция верхних дыхательных путей. Прописали в виде суспензии, выпили только один день, и у ребёнка пошла аллергия. Всё тело обсыпало красными пятнами. После этого лекарство отменили.


Катюша Е.

25.01.18 20:38:47

"Аугментин" прописывали ребёнку при болезни ЛОР-органов: фарингит, отит. Пропили курс, и всё прошло. От других препаратов у нас были побочные явления, с кишечником в первую очередь, но этот препарат нам никаких побочных эффектов не давал! Цена доступна! Да и когда у меня стоит выбор аналог или этот препарат, то я без сомнения беру этот проверенный не раз антибиотик!


Диана М.

04.12.17 16:30:57

После того, как я переболела ОРВИ, у меня появились осложнения, которые привели к тому, что у меня появился и гайморит и фронтит одновременно. Было ужасное состоян

список препаратов последнего поколения, таблетки и уколы, дозировка

При пиелонефрите цель терапии заключается в устранении инфекционно-воспалительного процесса, что становится возможным только при условии восстановления оттока мочи и полной санации мочевыводящих путей.

Ведущая роль в борьбе с недугом отводится антибиотикотерапии. Наиболее точный подбор медикаментов возможен при использовании бактериологического анализа мочи для идентификации возбудителя и определения его чувствительности к противомикробным лекарственным средствам. Однако при остром пиелонефрите нередко приходится подбирать антибиотик эмпирически, а после получения результатов исследований корректировать терапию в зависимости от чувствительности возбудителя.

1

Эмпирическое назначение антибактериальной терапии при остром процессе

Назначение антибактериальной терапии до определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам происходит в соответствии со следующими принципами:

  1. 1. Предположив возможного возбудителя (или нескольких), можно определить природную восприимчивость этих инфекционных агентов к антибиотикам. В частности, при впервые возникшем пиелонефрите у больного, поступившего из дома и не получавшего ранее антибиотиков, предполагаемый возбудитель - кишечная палочка (хотя нельзя исключать и грамположительную микрофлору).
  2. 2. Необходимо проанализировать предшествующую антибиотикотерапию, если она была, и учесть при подборе пробелы в спектре действия применявшихся ранее препаратов, оказавшихся неэффективными.
  3. 3. Следует учитывать функциональное состояние мочевыводящей системы и печени, поскольку почечная и печеночная дисфункция могут влиять на выбор препарата и его дозировку.
  4. 4. Необходимо принять меры по предотвращению резистентности микроорганизмов к антибиотикам: назначенные дозы должны быть адекватными. Следует ограничить применение антисинегнойных антибиотиков.
  5. 5. При выборе конкретного препарата необходимо учитывать экономический аспект: при наличии возможности следует избегать дорогостоящих антибактериальных средств.
  6. 6. Подбирать терапию необходимо с обязательным учетом сопутствующей патологии и набора лекарственных средств, получаемых пациентом.

При любой степени хронической почечной недостаточности необходимо избегать использования нефротоксичных групп препаратов: аминогликозидов и гликопептидов.

Особенностью пиелонефрита у мужчин является связь его развития с хроническим простатитом, поэтому лечение заболеваний должно протекать параллельно. С целью профилактики пиелонефрита необходимы регулярные превентивные осмотры урологом.

Мази от молочницы: обзор самых эффективных препаратов

1.1

Выбор тактики ведения пациента с острым пиелонефритом

Антибиотики при пиелонефрите следует подбирать в соответствии с особенностями заболевания:

Обстоятельства возникновения болезни

Предпочтительная тактика ведения

Впервые в жизни возникший пиелонефрит

Препаратами первой линии выбора являются цефалоспорины последнего поколения, не обладающие антисинегнойной активностью, применяемые в виде монотерапии:

  • Цефотаксим 1 г внутримышечно трижды в сутки.
  • Цефтриаксон 1 г внутримышечно дважды в сутки.
  • Цефиксим 200 мг внутрь дважды в сутки.
  • Цефтибутен 400 мг внутрь 1 раз в день.

Препаратом резерва является Фосфомицин, применяемый в виде внутривенных инфузий, или фторхинолоны 2-го поколения

Пиелонефрит у пациентов с декомпенсированным сахарным диабетом

С большой долей вероятности возбудителем является стафилококк. Препаратами выбора будут ингибиторзащищенные аминопенициллины и Ципрофлоксацин

Пиелонефрит у больного с выраженной почечной недостаточностью при скорости клубочковой фильтрации менее 40 мл в минуту

Подбор медикаментов осуществляется с учетом фармакокинетики. Целесообразно выбирать препараты, имеющие печеночный или двойной путь элиминации из организма:

  • Пефлоксацин.
  • Цефтриаксон.
  • Цефоперазон

У ВИЧ-положительных пациентов и внутривенных наркоманов

Развитие пиелонефрита у данной категории пациентов обусловлено нехарактерной микрофлорой, особенно это касается грамположительных микроорганизмов. В связи с этим необходимо выбирать для таких пациентов антибиотики с максимально широким спектром действия. Еще одно требование, которым должны отвечать препараты, - отсутствие метаболизма в организме и почечный путь выведения. Показаны:

  • Офлоксацин.
  • Левофлоксацин.
  • Другие фторхинолоны, аминогликозиды, цефалоспорины (кроме Цефтриаксона, Цефотаксима и Цефоперазона)

Острый пиелонефрит, вызванный госпитальными полирезистентными штаммами микроорганизмов

Препарат выбора - Цефтазидим в виде монотерапии или в комбинации с Амикацином. Медикаменты резерва - карбапенемы (кроме Эртапенема)

Острый пиелонефрит на фоне нейтропении

Показано назначение Цефтазидима или карбапенема с Ванкомицином. Целесообразно включение в схему Флуконазола в связи с высокой вероятностью микотического поражения или грибкового сепсиса

Какие антибиотики применяются при цистите у женщин?

2

Лечение хронического пиелонефрита

При хронической форме заболевания подбор антибиотикотерапии осуществляется на основании бактериологического анализа мочи - посредством идентификации возбудителя и его чувствительности к различным антибактериальным веществам.

Эмпирический выбор лекарственных средств представляет сложность и используется при хроническом процессе редко, в основном при обострениях патологии.

Подбирая противомикробную терапию, необходимо избегать:

  • дорогостоящих средств;
  • препаратов резерва;
  • высокотоксичных антибиотиков.

Эффективные свечи от цистита у женщин: список названий и описание препаратов

3

Характеристика некоторых препаратов

Для лечения различных форм заболевания используются следующие группы антибактериальных препаратов, описанные в таблице:

Группа препаратов

Действующее вещество

Список антибиотиков

Режим применения

Продолжительность лечения (сут.)

Комментарии

Аминопенициллины, в том числе ферментно-защищенные

Амоксициллин; у ферментно-защищенных препаратов - амоксициллин + клавуланат

  • Флемоксин Солютаб.
  • Флемоклав Солютаб.
  • Амоксиклав.
  • Аугментин

От 0,5-0,75 г дважды в день в легких случаях до 0,75-1 г трижды в день - в тяжелых

7-10

Применение целесообразно при известной чувствительности микроорганизмов к антибактериальным веществам.

При эмпирическом подборе используется у больных сахарным диабетом, когда велика вероятность стафилококкового инфицирования

Цефалоспорины

Цефотаксим

  • Цефотаксим.
  • Клафоран

В/м уколы по 1 г трижды в сутки

До 10

Могут использоваться в качестве альтернативы препаратов первого выбора при лечении тяжелой формы пиелонефрита, а также при заболевании, возникшем на фоне выраженной почечной недостаточности

Цефтриаксон

Цефтриаксон

В/м или в/в 1-2 г 1-2 раза в день

До 10

Цефтазидим

Цефтазидим

В/м или в/в 1-2 г 2 раза в день

До 10

Цефоперазон

  • Цефоперазон.
  • Цефоперабол

1-2 г дважды в сутки, в тяжелых случаях - до 4 г 2 раза в сутки

До 10

Используется при лечении пиелонефрита на фоне выраженной почечной недостаточности

Цефиксим

  • Панцеф.
  • Супракс

Внутрь по 200 мг 2 раза в сутки

7-10

Препарат выбора при впервые возникшем остром пиелонефрите

Цефтибутен

Цедекс

Внутрь 0,4 г 1 раз в сутки

10

Альтернатива препаратам выбора при среднетяжелом и легком остром процессе

Фторхинолоны

Ципрофлоксацин

Ципрофлоксацин

0,5-0,75 г 2 раза в день

7-10

Препараты первой линии выбора для эмпирического лечения острого процесса легкой или средней степени тяжести, а также при тяжелом пиелонефрите

Левофлоксацин

  • Левофлоксацин.
  • Леволет

0,25-0,5 г 1 раз в день

7-10

0,75 г 1 раз в день

5

Офлоксацин

Офлоксацин

Внутрь по 200-800 мг в сутки или в/в по 100-200 мг 2 раза в день

7-10

Один из препаратов выбора при лечении пиелонефрита у пациентов с ВИЧ

Другие антибиотики

Фосфомицин

  • Монурал.
  • Фосфомицин

В/в или внутрь 3 г однократно

1

Резервное средство при эмпирическом лечении острой формы заболевания

3.1

Амоксициллин

Является наиболее распространенным препаратом.

3.1.1

Фармакодинамика

Амоксициллин - противомикробное вещество, оказывающее бактерицидное действие. Спектр его активности довольно широк.

Эффективность препарата обусловлена свойством активного вещества нарушать синтез пептидогликана (опорного белка клеточной стенки). В период деления и роста вызывает лизис бактерий. Амоксициллин не активен в отношении микроорганизмов, способных продуцировать β-лактамазы. Кроме того, к действию антибиотика резистентны штаммы бактерий, продуцирующие пенициллиназу.

3.1.2

Фармакокинетика

После перорального приема амоксициллин абсорбируется быстро и практически полностью - на 93%. В кислой среде желудка он не разрушается, прием пищи практически не оказывает никакого влияния на абсорбцию препарата.

Для достижения максимальной концентрации активного вещества в крови достаточно 1-2 часов. При приеме 500 мг амоксициллина максимальное количество составляет 5 мг/мл.

С белками плазмы крови амоксициллин связывается на 17%. Он активно проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную влагу и мокроту. Высокая концентрация действующего вещества создается в желчи (в 2-4 раза выше, чем в крови). В амниотической жидкости и пуповинных сосудах концентрация активной субстанции составляет около 25-30% от уровня в плазме. Через гематоэнцефалический барьер амоксициллин проникает плохо, однако при воспалении мозговых оболочек его количество в спинномозговой жидкости регистрируется на уровне около 20% от концентрации плазмы.

Метаболизация действующего вещества осуществляется частично в печени; большинство метаболитов микробиологической активностью не обладают. На 57% амоксициллин элиминируется из организма в неизмененном виде через почки. В небольшом количестве выводится с грудным молоком. При отсутствии почечных нарушений период полувыведения составляет от одного до полутора часов.

Нарушение почечных функций при клиренсе креатинина менее 15 мл в минуту увеличивает период полувыведения до 8,5 часа. Печеночные нарушения на это время не влияют. В случае необходимости удалить амоксициллин из организма можно при помощи гемодиализа.

3.1.3

Показания к применению

Показаниями к применению препарата являются инфекционно-воспалительные процессы, спровоцированные восприимчивыми к его действию микроорганизмами:

  • инфекционно-воспалительное поражение органов дыхания;
  • воспалительные процессы мочевой системы;
  • инфекционно-воспалительное поражение органов желудочно-кишечного тракта;
  • инфекционные поражения кожи и мягких тканей.

3.1.4

Противопоказания

Противопоказан прием данного медикамента в случае наличия у пациента повышенной чувствительности к препарату и другим β-лактамным антибиотикам, в том числе пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам.

Кроме того, следует остерегаться принимать препарат больным, чувствительным к любому из вспомогательных компонентов лекарственной формы.

3.1.5

Режим дозирования

Препарат предназначен для применения внутрь до или после еды. Дозу лекарства лечащий врач устанавливает индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания, характера его течения и возраста пациента:

  • При легкой степени заболевания больные старше 10 лет должны принимать по 500-750 мг дважды в сутки или по 375-500 мг трижды в день.
  • Детям от 3 до 10 лет назначают по 375 мг дважды в день или по 250 мг трижды в день.
  • Детям от 1 года до 3 лет прописывают по 250 мг дважды в сутки или по 125 мг 3 раза в сутки.

Суточная доза препарата для малышей, включая детей в возрасте до 1 года, составляет 30-60 мг на килограмм массы тела в сутки. Эта доза должна быть разделена на два-три приема.

При лечении инфекций, имеющих тяжелый вариант течения, и при наличии труднодоступных инфекционных очагов (например, острый средний отит) настоятельно рекомендуется трехкратный прием препарата. При хронических заболеваниях, носящих рецидивирующий характер, а также тяжелых инфекциях доза может быть увеличена: у взрослых - до 750-1000 мг 3 раза в сутки, у детей - до 60 мг/кг в сутки, разделенных на 3 приема.

При острой неосложненной гонорее взрослым назначается 3 г однократно в сочетании с 1 г пробенецида. Пациентам, имеющим нарушения функции почек при клиренсе креатинина менее 10 мл в минуту, дозу снижают на 15-50%.

Принимать медикамент можно до, во время или после приема пищи. Таблетку разрешается проглатывать целиком, делить на части или разжевывать, запивая стаканом воды. Кроме того, можно развести ее в воде с образованием суспензии (в 100 мл) или сиропа (в 20 мл).

В случае инфекции легкой или средней степени выраженности антибиотик должен приниматься на протяжении 5-7 дней. При патологиях, вызванных биогенным стрептококком, длительность лечения увеличивается до 10 суток.

3.2

Особенности препаратов, содержащих амоксициллин

Особенность препаратов Флемоксин Солютаб и Флемоклав Солютаб заключается в лекарственной форме, которая представляет собой диспергируемую таблетку. Применение такой формы целесообразно у пациентов, испытывающих затруднения при проглатывании пероральных пилюль по различным причинам.

При разведении таблетки в небольшом количестве воды получается суспензия, не подлежащая хранению. Принимать ее следует непосредственно после приготовления.

3.2.6

Флемоксин Солютаб

Международное непатентованное наименование: Амоксициллин.

По описанию лекарственная форма представляет собой диспергируемые таблетки, имеющие овальную форму и окрашивание от светло-желтого до белого, с одной стороны - риску, делящую таблетку пополам, а с другой - логотип фирмы и цифровую маркировку, зависящую от дозировки:

Дозировка диспергируемых таблеток

Цифровая маркировка

125 мг

“231”

250 мг

“232”

500 мг

“234”

1000 мг

“236”

Действующим веществом препарата является антибиотик амоксициллин в виде амоксициллина тригидрата. В качестве вспомогательных компонентов лекарственная форма содержит:

  • ароматизаторы - лимонный и мандариновый;
  • ванилин;
  • кросповидон;
  • стеарат магния;
  • сахарин;
  • диспергируемую целлюлозу;
  • микрокристаллическую целлюлозу.

Флемоксин относится к фармакотерапевтической группе антибактериальных препаратов - полусинтетических пенициллинов.

3.2.7

Аугментин, Флемоклав, Амоксиклав

К побочным эффектам на фоне применения медикаментов этой группы относятся следующие состояния:

  • Увеличение протромбинового времени, а также времени кровотечения.
  • Анемия.
  • Эозинофилия.
  • Тромбоцитоз.
  • Ангионевротический отек (в редких случаях).
  • Анафилактические реакции.
  • Явления, напоминающие сывороточную болезнь.
  • Аллергический васкулит.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Судороги (при нарушении функции почек и при использовании препаратов в высоких дозировках).
  • Гиперактивность, носящая преходящий характер.
  • Бессонница.
  • Субъективные ощущения тревожности.
  • Поведенческие изменения.
  • Диарея.
  • Тошнота, чаще связанная с применением высоких дозировок.
  • Рвота.
  • Антибиотико-ассоциированный колит.
  • Стоматит.
  • Гастрит.
  • Изменение окрашивания верхнего слоя эмали зубов (характерно для детского возраста).
  • Гепатит.
  • Холестатическая желтуха.
  • Многоформная эритема.
  • Эксфолиативный дерматит.
  • Экзантемы.
  • Интерстициальный нефрит.
  • Гематурия.

Передозировка может вызвать состояние, требующее принятия дополнительных мер:

Симптомы передозировки

Лечение

Со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, боли в животе, диарея

Симптоматическая терапия

Нарушение соотношения воды и электролитов в организме, амоксициллиновая кристаллурия, судороги

Восстановление водно-электролитного баланса: достаточное потребление жидкости и выделение мочи. Гемодиализ

Высокое содержание препарата в крови

Гемодиализ

При назначении необходимо учитывать эффект взаимодействия с другими медикаментами:

Препарат

Эффект взаимодействия

Пробенецид

Снижение канальцевой секреции амоксициллина, повышение его персистенции в крови

Аллопуринол

Риск развития кожных аллергических проявлений

Метотрексат

Замедление элиминации метотрексата

Эстрогены

Снижение абсорбции эстрогенных препаратов, что приводит к уменьшению эффекта пероральных контрацептивов

3.2.8

Особые рекомендации

Перед назначением Аугментина необходимо тщательно проанализировать анамнез пациента на предмет наличия указаний на реакции гиперчувствительности по отношению к препаратам пенициллинового ряда. Они иметь крайне серьезные последствия, вплоть до летального характера.

В случае развития аллергической реакции на Аугментин впервые следует незамедлительно прекратить применение препарата и провести антиаллергическую терапию с последующим назначением альтернативной антибиотикотерапии.

У пациентов с инфекционным мононуклеозом на фоне употребления амоксициллина возможно возникновение кореподобных высыпаний, поэтому при подозрении на данное заболевание применять Аугментин не рекомендуется.

Продолжительный курс лечения может повлечь за собой избыточное размножение резистентных к препарату микроорганизмов. На протяжении всей терапии рекомендуется оценивать функцию почек, печени, а также кроветворных органов. Повышенное содержание амоксициллина в моче может искажать результаты анализов мочи на концентрацию глюкозы.

Реакций зависимости и привыкания к Аугментину не зарегистрировано. При назначении данного лекарственного препарата следует предупредить пациента о возможности развития головокружения на фоне терапии, так как подобные реакции нарушают способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами.

3.3

Цефотаксим

Лекарственная форма представляет собой порошок для приготовления раствора, содержащий в одном флаконе 500 или 1000 мг действующего вещества.

3.3.9

Способы применения

Введение препарата в организм осуществляется внутримышечно или внутривенно. Перед внутривенной инфузией содержимое флакона следует растворить в 200 мл воды для инъекций.

Вводить антибиотик необходимо медленно: получившийся объем раствора должен быть введен в течение 3-5 минут.

Для капельной инфузии 2 г препарата растворяют в 100 мл физиологического раствора или 5%-ного раствора глюкозы. Указанный объем вводится на протяжении 50-60 минут.

3.1.4

Противопоказания

Применение Цефотаксима противопоказано в случае индивидуальной гиперчувствительности к пенициллинам, карбапенемам и цефалоспоринам. Не применяется препарат у беременных и кормящих женщин и у детей младше 2,5 года.

3.3.11

Побочные реакции

На фоне применения данного лекарственного вещества возможно возникновение следующих нежелательных явлений:

Система органов

Проявления

Нервная и органы чувств

Головная боль, головокружение

Пищеварительный тракт

Диспепсический синдром, запор и метеоризм, дисбактериоз кишечника, гипербилирубинемия, повышение активности трансаминаз

Сердечно-сосудистая и система крови

Нарушение сердечного ритма (отмечается при чрезмерно быстром струйном введении), снижение численности форменных элементов периферической крови, аутоиммунная гемолитическая анемия

Мочеполовая

Повышение креатинина в крови, нефрит, почечная дисфункция, олигурия

Аллергические проявления

Кожные высыпания, гиперемия кожи, крапивница, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, ангионевротический отек, анафилаксия

Общие реакции

Лихорадочный синдром, озноб, суперинфекция

Местные реакции

При внутримышечном введении - уплотнение, инфильтрат в месте инъекции, при внутривенном введении - флебит

3.2.8

Особые рекомендации

При назначении препарата следует учитывать, что совместное применение с аминогликозидами и петлевыми диуретиками усиливает нефротоксичность цефотаксима. Кроме того, медикамент фармацевтически несовместим с другими антибиотиками в одном шприце.

Передозировка препарата проявляется возрастанием нервно-мышечной возбудимости, гиперкинезами, энцефалопатией. Особенно вероятно развитие подобной реакции у пациентов, имеющих почечную недостаточность. Необходима симптоматическая терапия на фоне поддержания жизненно важных функций.

3.4

Цефтриаксон

Лекарство выпускается в форме порошкового концентрата для приготовления инъекционного раствора:

  • Средняя суточная дозировка для пациентов старше 12 лет составляет от 1 до 2 г 1 раз в сутки или 500-1000 мг дважды в день.
  • При лечении тяжелых форм инфекций допускается увеличение дозировки до 4 г в сутки.
  • Для новорожденных детей дозировка рассчитывается по формуле 20-50 мг на килограмм в сутки. Детям до 12 лет назначают от 20 до 75 мг на килограмм.

3.1.4

Противопоказания

Противопоказания к использованию Цефтриаксона - индивидуальная гиперчувствительность к данному веществу и другим препаратам группы цефалоспоринов.

Существуют и другие ограничения к применению:

1. С осторожностью следует применять данное лекарственное вещество пациентам:

  • с печеночной и почечной дисфункцией;
  • с заболеваниями пищеварительного тракта, в том числе и в анамнезе, связанными с применением антибиотиков;
  • при гипербилирубинемии новорожденных и у недоношенных детей.

2. Беременность и грудное вскармливание абсолютными противопоказаниями не являются, но при назначении необходимо взвешивать потенциальный вред для плода и ожидаемый эффект от терапии.

3.4.14

Побочные явления

На фоне применения Цефтриаксона возможно возникновение следующих нежелательных реакций:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • судорожный синдром;
  • тромбоцитопения, снижение лейкоцитов, анемия, что приводит к гемолитическому удлинению протромбинового времени;
  • носовое кровотечение;
  • диспепсический синдром;
  • метеоризм;
  • колебание активности трансаминаз;
  • желтуха;
  • застой мочи;
  • повышение содержания креатинина и наличие цилиндров в моче;
  • аллергические реакции в виде зуда и кожных высыпаний;
  • лихорадочный синдром;
  • кандидоз;
  • гипергидроз;
  • местная реакция - болезненность, инфильтрация в месте инъекции;
  • при внутривенном введении - болезненность по ходу вены, флебит.

3.4.15

Особые указания

Цефтриаксон способен усиливать эффект аминогликозидов (взаимно). В сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами и другими препаратами дезагрегантного действия увеличивает вероятность кровотечения. В присутствии петлевых диуретиков и других нефротоксических составов увеличивается риск почечной дисфункции.

Препарат несовместим с этанолом.

В случае передозировки наблюдается обострение побочных эффектов. Показана симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны.

Аугментин при пиелонефрите у детей

Аугментин суспензия для детей — эффективный антибиотик при неосложненном пиелонефрите и инфекциях мочевых путей

Покупали препарат для дочки. У нас врожденная патология почек, на фоне которой с рождения стоит диагноз хронический вторичный пиелонефрит. После ОРВИ, ангины инфекция часто переходит в мочевые пути.

После 2 лет болезнь перестала начинаться остро температурой и недомоганием, отчего стало сложнее ее диагностировать. Сдаем анализы регулярно, каждые 3 месяца.

Обычно нам нефролог назначает уросептики, но последний посев показал Е-коли, чувствительные к амоксициллину и нам рекомендовали давать суспензию Амоксиклав или Аугментин (состав у них идентичный). Мы купили, что было в аптеке, и прошли рекомендованный курс.

Ребенок пьет лекарство нормально, так как суспензия сладкая и ароматизирована, пахнет фруктами. Принимать лучше с едой, чтобы избежать влияния на желудок. Привкус горьковатый остается, и может тошнить.

Переносили препарат хорошо. Анализы нормализовались, следующий посев был уже чистым, а в ОАМ исчезли лейкоциты и следы белка.

Приготовить суспензию Аугментин легко, в инструкции все подробно описано. Воду наливать до указанного уровня на флакончике, хранить только в холодильнике.

Из-за этого небольшие сложности — достаешь холодную, и нужно придумывать, как согреть, так как разводить горячим нельзя. Я в ладошке грею мерный стаканчик 5 минут, прежде чем дать ребенку.

Рекомендую. Антибиотик сильный и в отношении бактерий, вызывающих пиелонефрит, эффективный. По крайней мере, нашей дочке хорошо помог.

Как действуют антибиотики?

Причиной развития пиелонефрита являются бактерии. В 90% случаев болезнь вызвана кишечной палочкой. Но возбудители могут быть следующими:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • клебсиеллы;
  • протеи;
  • синегнойные палочки;
  • энтеробактерии.

Антибиотики при пиелонефрите подавляют активность бактериальной флоры, они могут оказывать бактерицидное или бактериостатическое действие. При тяжелом течении заболевания используются комбинации нескольких групп. После того как антибактериальные препараты убивают все бактерии, уменьшается воспаление и наступает выздоровление.

Важно то, что после курса лечения не только погибают патогенные бактерии, но также выводятся из организма продукты их жизнедеятельности, которые оказывают токсическое воздействие. Антибактериальные вещества не накапливаются в организме, выходят вместе с мочой.

Наиболее эффективны для лечения пиелонефрита антибиотики нескольких группы:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • фторхинолоны;
  • карбапенемы;
  • аминогликозиды.

Чаще назначаются первые 2 группы препаратов.

При выборе медикамента от пиелонефрита главных условием является безопасность. Средство не должно оказывать негативного влияния на почки, полностью выводится с мочой. Оно должно обладать бактерицидным действием, быть активным в отношении большинства видов патогенных микроорганизмов.

Лечение пиелонефрита чаще проводится такими антибиотиками:

  • цефалоспорины – Цефтриаксон и Цефотаксим;
  • пенициллины – Ампициллин и Афлоксициллин;
  • фторхинолоны – Офлоксацин и Ципрофлоксацин;
  • аминогликозиды – Гентамицин;
  • макролиды – Азитромицин, Кларитромицин.

Препараты последней группы являются сильнодействующими, но токсичными.

Пенициллины

Это самые старые, но наименее токсичные препараты. Именно поэтому их назначают детям и беременным. Они показывают высокую эффективность в лечении пиелонефрита, имеют широкий спектр действия.

Данная группа часто вызывает побочные реакции в виде аллергии.

Список антибиотиков:

  • Амоксициллин.
  • Флемоксин Солютаб.
  • Амоксиклав.
  • Аугментин.
  • Флемоклав Солютаб.

Выпускаются средства в форме таблеток, порошка для приема внутрь и приготовления раствора для инъекций.

Цефалоспорины

С помощью препаратов данной группы можно лечить легкую и тяжелую степень пиелонефрита. В первом случае подойдет Цефаклор и Цефуроксим. При тяжелом течении лечить пиелонефрит стоит с помощью таблеток Цефиксим, инъекций Цефтриаксона.

Цефалоспорины реже, нежели пенициллины вызывают аллергические реакции, некоторые могут применяться с рождения.

Также применяется Панцеф, Супракс и Цефорал Солютаб.

Карбапенемы

Это представители группы β-лактамы. Они эффективны в отношении к резистентным штаммам бактерий, назначаются только после данных бак посева мочи.

Карбапенемы воздействуют на анаэробные, грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы – стафилококки, стрептококки, менингококки, гонококки, энтеробактерии.

Представители данной группы:

Побочные проявления возникают редко, основным негативным эффектом является аллергия.

Монобактамы

Принадлежат к группе β-лактам, но имеют существенные отличия от других представителей. Они активны только в отношении грамотрицательной флоры. Грамположительные и анаэробные бактерии устойчивы к действию антибиотика.

Монобактамы применяются крайне редко, только в случае тяжелых состояний пациентов. Преимуществом использования является то, что они редко вызывают аллергические реакции.

К монобактамам принадлежит Азтреабол, Азтреонам и Азнам.

Тетрациклины

Тетрациклины оказывают бактериостатическое действие, в некоторых случаях бактерицидное. Препараты отличаются по силе действия и скорости выведения из организма. Они оказывают широкий спектр действия. По активности к грамположительным бактериям они слабее пенициллинов. Их воздействие можно сравнить с Левомицетином.

Медикаменты данной группы не применяются для детей младше 8 лет.

Популярные представители тетрациклинов:

  • Тетрациклин.
  • Окситетрациклин.
  • Хлортетрациклин.
  • Доксициклин.
  • Минолексин.
  • Тигацил.

Аминогликозиды

Чаще применяются в тяжелых случаях. Они редко вызывают аллергические проявления, но важно соблюдать точную дозировку. При превышении доз могут оказывать токсическое воздействие. Они имеют повышенную нефротоксичность, высока вероятность побочных эффектов.

Доза для детей рассчитывается индивидуально врачом.

Медикаменты оказывают бактерицидное действие, активны в отношении аэробных грамотрицательных бактерий. Список антибиотиков:

  • 1 поколение – Стрептомицин, Неомицин, Канамицин;
  • 2 поколение – Гентамицин, Тобрамицин;
  • 3 поколение – Амикацин.

Аминогликозиды часто применяют в составе комплексной терапии совместно с пенициллинами и цефалоспоринами. Инъекции делаются 2-3 раза в день.

Линкозамины

Препараты данной группы обладают узким спектром действия, поэтому применяются крайне редко. Они эффективны при пиелонефрите, вызванном грамположительными кокками, а также неспорообразующей флорой. В случае со стафилококковыми инфекциями у микроорганизмов быстро вырабатывается резистентность.

Линкозамины проявляют бактериостатическое действие, в высоких концентрациях – бактерицидное.

Препараты:

Лекарства выпускаются в формах для перорального и парентерального использования.

Фосфомицины

Это производные фосфоноловой кислоты. Они оказывают широкий спектр действия. Это мощные медикаменты, которые в короткие сроки приводят к гибели бактерий.

Фосфомицины оказывают бактерицидное действие, действуют в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Неэффективны при анаэробной флоре, энтерококковых и стрептококковых инфекциях.

Препараты данной группы применяются при неосложненном течении болезни, противопоказаны в случае аллергии на фосфомицин. Представители данной группы:

Действующим веществом является фосфомицина трометамол.

Левомицетины

Медикаменты оказывают широкий спектр действия, но все реже применяются в лечении инфекционных заболеваний. До появления более современных антибиотиков Левомицетин пользовался популярностью, он применялся в лечении любых инфекций мочевыделительной системы.

Сейчас его значимость отошла на второй план. Но по сравнению с тетрациклинами при использовании Левомицетина меньшая вероятность формирования резистентности к действующему веществу.

Недостатком является непредсказуемый терапевтический эффект.

Обзор антибиотиков при пиелонефрите

При назначении лечения пиелонефрита антибиотиками важную роль играет его форма и групповая принадлежность. Терапия отличается в зависимости от того, острый или хронический воспалительный процесс. С осторожностью подбирается средство для особых групп пациентов, к которым принадлежат беременные и дети.

При хронической форме

Хронический пиелонефрит тяжелее подается лечению, нежели острая форма. Чаще всего применяются препараты следующих групп:

Наибольшую эффективность при пиелонефрите почек показывают антибиотики последнего поколения. Они обладают большей эффективностью и меньшей токсичностью.

От пиелонефрита в домашних условиях можно принимать такие препараты:

  • Аугментин. Является аналогом Амоксиклава, действующим веществом является амоксициллин и клавулановая кислота. Часто вызывает диарею.
  • Цифран.Средство на основе ципрофлоксацина, один из самых популярных из группы фторхинолонов.
  • Нолицин.Препарат из группы фторхинолонов 2 поколения.
  • Ципрофлоксацин.Медикамент из группы фторхинолонов, есть формы для перорального и парентерального применения.

Для профилактики рецидивов используется Невиграмон и 5-НОК.

При острой форме

При остром пиелонефрите предпочтение отдается инъекционным формам медикаментов. Чаще используются препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов. Антибиотики при острой форме должны обладать минимальной токсичностью и максимальным терапевтическим эффектом.

Как вспомогательное средство может назначаться Левомицетин в форме таблеток.

Применяются такие медикаменты:

  • Амоксициллин.Это самый востребованный пенициллин, обладает хорошей переносимостью и биодоступностью.
  • Цефамандол.Антибиотик для парентерального применения.
  • Цефтриаксон. Препарат 3 поколения, выпускается в форме порошка для приготовления раствора для инъекций.

Для детей

Детский организм чувствителен к токсическому воздействию антибиотиков, поэтому для детей подбираются наиболее щадящие препараты. Дозировка корректируется в зависимости от возраст и веса ребенка.

Чаще терапию проводят с помощью цефалоспоринов. Это может быть Цефотаксим, Цефтриаксон и Цефодекс. Данные антибактериальные препараты вводятся внутримышечно. В домашних условиях можно применять Цедекс или Супракс. Также используется Ампициллин, Аугментин, Карбенициллин, Амоксиклав.

При тяжелом течении болезни могут прибегать к более сильным медикаментозным средствам, например, к аминогликозидам (Гентамицин) или макролидам (Сумамед).

Для беременных

Во время беременности женщинам часто приходится принимать антибиотики при цистите и пиелонефрите, т. к. эти два заболевания распространены среди беременных. Принимать препараты стоит только под строгим контролем врача.

Препараты из группы фторхинолонов, сульфаниламидов и тетрациклинов не назначают. В редких случаях может использоваться Монурал.

Перечень антибиотиков при пиелонефрите у беременных женщин:

  • Канефрон. Растительный антибактериальный препарат.
  • Фитолизин. Средство на основе экстракта клюквы. Эффективно в отношении кишечных палочек.
  • Цистон. Препарат растительного происхождения, оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие в отношении грамотрицательных бактерий.
  • Амоксициллин.
  • Амоксиклав

Схему лечения назначает нефролог. Предпочтение отдается медикаментам на растительной основе, а также препаратам из группы пенициллинов.

Общие принципы применения

Пиелонефрит лечат только после обследования. При наличии тяжелых системных заболеваний подбираются медикаменты, которые оказывают минимальное негативное воздействие. Лечение при нарушенном оттоке мочи начинается с его восстановления при помощи введения катетера или установки стента.

Антибиотики при пиелонефрите подбираются после антибиотикограммы, по результатам которой удается определить чувствительность различных бактерий к активным компонентам препаратов.

До получения результатов бак посева назначаются препараты широкого спектра действия, которые воздействуют как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. В условиях стационара при тяжелом течении заболевания антибиотики вводятся внутривенно или внутримышечно. Такой способ применения наиболее эффективен при тяжелом состоянии пациента, так как возрастает биодоступность препаратов.

Для достижения выраженного терапевтического эффекта необходима комплексная терапия. Одновременно с антибиотиками нужно использовать гепатопротекторы, глюкозно-солевые растворы, диуретики.

Продолжительность лечения антибиотиками составляет до 10-14 дней. При обострении хронического пиелонефрита может потребоваться несколько курсов, продолжительность до 2-3 недель.

Длительная терапия нежелательна, так как снижается эффективность препарата, поэтому для успешного лечения хронического воспалительного процесса нужно сменить несколько групп медикаментов. Поочередность такая:

На период лечения показано обильное питье, предпочтение стоит отдавать отварам, обладающим мочегонным и бактерицидным действием.

При пиелонефрите в инфекционно-воспалительный процесс вовлекается чашечно-лоханочная система и паренхима почек. Если вовремя не начать лечение антибиотиками, то развиваются тяжелые осложнения, например, почечная недостаточность, артериальная гипертензия, рубцевание, абсцесс или карбункул почки, заражение крови.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Nefrologiya.pro

Полезное видео про антибиотики при пиелонефрите

Список источников:

  • И.Н. Захарова, Н.А. Коровина, И.Е. Данилова, Э.Б. Мумладзе. Антибактериальная терапия пиелонефрита. В мире лекарств. №3 – 1999 г.
  • C. Tenover. Глобальная проблема антимикробной резистентности. Русский медицинский журнал. Т.3, N4. 1996. 217-219
  • И.П. Замотаев. Клиническая фармакология антибиотиков и тактика их применения. Москва, 1978.
  • О.Л. Тиктинский, С.Н. Калинина. Пиелонефриты. СПбМАПО. Медиа пресс. – с.240 – 1996 г.
  • Деревянко И.И. Современная антибактериальная химиотерапия пиелонефрита: Дисс. докт. мед. наук. — М.,1998 г.

Учитывая, что пиелонефрит вызывается инфекционным агентом, лечение антибиотиками обязательно будет входить в состав комплексной терапии. Каким лекарствам из этой группы следует отдать предпочтение, решает лечащих врач на основании данных анамнеза и лабораторных исследований. Если у больного начал развиваться пиелонефрит, антибиотик должен подбираться так, чтобы в максимально короткие сроки погасить воспалительный процесс и уничтожить патоген.

Что надо знать, чтобы понять какие антибиотики следует принимать при пиелонефрите?

Правила лечения

Поскольку причиной болезни является патогенная микрофлора, без антибиотикотерапии не обойтись. Некоторые больные в самом начале заболевания пытаются самостоятельно подавить воспалительный процесс, принимая знакомые препараты, слушая советы друзей или выискивая информацию в интернете. А потом начинаются жалобы «неделю пила антибиотики, а становится только хуже». Или на приеме у врача больной заявляет «я сам нашел, какими таблетками лучше всего лечиться и уже употребляю их».

Пациентам, самостоятельно делающим себе назначения и бесконтрольно принимающим медикаменты, следует знать, что при выборе средств терапии лечащим врачом учитывается срезу несколько факторов.

Так, в первую очередь, имеет значение характер течения заболевания. Антибактериальная терапия при остром и хроническом пиелонефрите существенно отличается. В случае острой патологии, чтобы не терять неделю на обследования, врач выбирает препарат наиболее широкого спектра действия с учетом имеющейся у пациента сопутствующих болезней.

При хроническом течении воспалительного процесса антибиотики назначают только после проведения бактериологических посевов. Сначала в лаборатории высевается микрофлора из мочевыводящих путей больного и определяется патоген. Затем, чтобы решить, какими антибиотиками будет наиболее эффективно лечить конкретного больного, возбудитель обрабатывается препаратами, относящимися к разным группам. Лечить болезнь доктор будет только теми лекарствами, которые были наиболее активны в отношении высеянных болезнетворных микроорганизмов.

Сколько времени следует проводить терапию, зависит не только от правильного выбора препарата, но и от наличия у пациента сопутствующих заболеваний и осложнений.

Назначая антибиотики при пиелонефрите у женщин, врач также учитывает возможность попадания инфекции в мочеобразующую систему из половых органов. В этом случае может понадобиться проведение дополнительных бактериологических или иммунологических исследований.

Следует иметь в виду, что лечение пиелонефрита антибиотиками сопровождается различными изменениями нормальной микрофлоры кишечника. Поэтому на всем протяжении терапии больные должны принимать пробиотические препараты, нормализующие баланс сапрофитных микроорганизмов.

Пенициллиновая группа

Основу медикаментозной терапии пиелонефрита антибактериальными средствами до сих пор составляют лекарств – производные пенициллина. В настоящее время используются эти антибиотики при пиелонефрите почек последнего поколения. Действующее начало этих соединений имеет наиболее высокую активность в отношении патогенной микрофлоры, являющейся причиной воспалительного процесса ткани органа. Перечень часто используемых препаратов при почечных воспалениях включает в тебя такие медикаменты:

  • Флемоксин Солютаб. Благодаря широкому спектру действия Флемоксин оказывает бактерицидный эффект на грамположительные и грамотрицательные патогенные микроорганизмы. Суточная лечебная доза составляет от 0,5 до 2 г. В тяжелых случаях дозировку можно увеличить до 3,0 г. Антибиотик выпивается дважды в сутки через равные промежутки времени в течение 7-10 дней;
  • Флемоклав Солютаб. Активным действующим веществом является Амоксициллин. При попадании в организм лекарство разрушает клеточные оболочки патогенов и таким образом полностью уничтожает их. Благодаря этому действию Амоксициллин при пиелонефрите показывает высокую эффективность. Назначается лекарство по 0,5 г трижды в сутки. Чтобы защитить верхние отделы желудочно-кишечного тракта от негативного действия препарата рекомендуется пить Флемоклав непосредственно перед едой;
  • Амоксиклав. Антибиотик, аналогичен по составу и действию с Флемоклавом. Но более высокая концентрация действующего начала позволяет эффективно использовать это средство при тяжелом течении пиелонефрита. Принимается лекарство по 1,0 г два раза в сутки от 5 до 10 дней подряд;
  • Аугментин. Также содержит Амоксициллин. Высокоактивен не только различных аэробных микроорганизмов, но и анаэробных. Назначается Аугментин по 1 таблетке трижды в сутки.

Современные препараты пенициллиновой группы включают в себя клавулановую кислоту, защищающую действующее начало от разрушающего воздействия ферментов, выделяемых патогенами.

Цефалоспориновые препараты

Чтобы подавить болезнетворную микрофлору также используются цефалоспорины. Бактерицидное действие основано на разрушении патогенов в стадии размножения. Чаще всего именно цефалоспорины применяются от пиелонефрита. Учитывая парентеральный метод введения, антибиотики этой группы назначаются в условиях стационара. Низкая токсичность, широкий спектр действия и способность быстро накапливаться в почечной ткани делают особенно популярными в урологической практике такие лекарства:

  1. Цефазолин. Антибиотик агрессивен в отношении большинства патогенных микроорганизмов за исключением протея, вирусы, грибкового мицелия, возбудителя риккетсиоза. Цефазолин вводится парентерально – в мышцы или внутривенно. В течение суток больной может получить 1-4 г лекарства за 2-4 приема. Длительность терапии определяется лечащим врачом исходя из тяжести течения патологии и общего состояния больного;
  2. Цефотаксим. Вещество относится к третьему поколению цефалоспоринов и эффективно в случаях резистентности патогена к пенициллиновой группе. Лекарство применяется внутримышечно, а при остром пиелонефрите – внутривенно. В вену препарат можно вводить как капельным, так и струйным методом. Колют Цефатоксим по 1,0 г каждые 12 часов;
  3. Цефтриаксон. Мощный антибиотик широкого спектра действия, редко дающий побочные эффекты. Назначается лекарство один раз в сутки п

Антибиотик GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA Аугментин-2 - «Вылечила им пиелонефрит, цистит и воспаление челюстного сустава +++фото»

Аугментин в своей жизни пила 2 раза. Оба раза в максимальной дозировке, 2 раза в день на протяжении 7 дней.

1.Было воспаление почек и мочевого пузыря. Было частое болезненное мочеиспускание, почки болели жутко, что не могла согнуться-разогнуться, любой поворот доставлял жуткую боль. Анализ мочи показал наличие большого количества инфекций (извиняюсь, если неправильно выразилась, не медик, в понятиях не разбираюсь, дело было давно). Нефролог назначил пропить курс Аугментина, а в дальнейшем в течение 2 недель пить Канефрон и Фурамаг.

Облегчение пришло буквально через сутки. Частота мочеиспускания снизилась. Еще через сутки исчезла болезненность. На третьи сутки чувствовала себя полноценным человеком. Добила курс до конца.

Уже на протяжении 5 лет ни почки, ни мочевой пузырь не давали о себе знать в плохом свете, хотя диагнозы поставили: хронический пиелонефрит и хронический цистит, врач указал, что возможно при малейших простудных заболеваниях будут тянуть почки, ничего такого замечено не было))

 

2. Обратилась к ЛОРу с жуткой болью в ухе. Всю ночь не спала, в ухе стреляло, было ощущение, что оно полное воды, и как будто бы снизился слух. После тщательного осмотра с помощью разных приборов, врач сказал, что с ушами у меня все абсолютно нормально. Чистые, никаких ненормальных выделений и воспалений нет. Тогда он решил мне надавить на козелок уха. Возникла жуткая пронизывающая боль, от неожиданности я даже закричала. Врач спросил, не бывает ли у меня иногда хруста в челюсти. Да, бывало, но я этому значения не придавала.

Оказалось, что у меня воспаление челюстного сустава, продуло мне его (вот они последствия моего хождения без шапки зимой).

Выписал Аугментин и обезболивающее. Болезненные ощущение полностью прошли на вторые сутки. Так же допила весь курс до конца.

 

P.S. На протяжении двух курсов лечения от разных заболеваний при приеме Аугментина не возникало никаких побочных эффектов. Самочувствие отличное было, головокружений не наблюдалось.

Рекомендую во время или после приема любых антибиотиков принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

 

P.S.S. Таблетки значительно большого размера, кому то будет неудобно глотать. Мне этот факт никакого дискомфорта не доставлял.

Антибиотики при пиелонефрите: таблетки, лекарства, препараты, уколы

Пиелонефрит является воспалительным заболеванием почек. Он имеет инфекционное происхождение, поражает чашечно-лоханочную систему. Лечение пиелонефрита и подбор эффективно действующего лекарства – это зачастую длительный процесс. Различные механизмы развития заболевания требуют назначения разных препаратов. Антибиотики при пиелонефрите — основа лечения.

Принципы лечения

Схема лечения пиелонефрита назначается специалистом. Терапия подбирается индивидуально для каждого конкретного случая.
Новые таблетки от пиелонефрита выпускаются практически ежедневно, но не всегда дают положительный результат в лечебной практике.

При назначении медикаментозной терапии, врач учитывает все аспекты заболевания:

  • Этиологию;
  • Патогенез;
  • Симптоматику.

Правильно подобранные препараты для лечения пиелонефрита облегчают общее состояние здоровья больного и снимают симптомы. Каждый препарат имеет свои противопоказания, поэтому требует тщательного подбора специалистом с учётом состояния здоровья каждого пациента.

Как антибиотики действуют

Попадая в очаг воспаления, антибиотики начинают действовать. Действие их направлено на бактерии. Такие лекарства при пиелонефрите очень эффективны. Они минимально нефротоксичны, выводятся из организма с мочой практически полностью.

Что эффективнее уколы или таблетки? Если пиелонефрит в лёгкой или средней форме, то таблетки для лечения – лучший вариант. Введение антибиотиков в инъекциях рекомендуют больным с тяжёлой формой патологии.

При пиелонефрите необходимо определиться, какие антибиотики, в какой дозировке, по какой схеме принимать. Это может решать только врач. Для того, чтобы определить, чем лечить болезнь, какими лекарствами можно вылечить заболевание, нужно пройти обследование.

Для пациента важно получить консультацию у специалиста и знать, что можно употреблять в пищу при данной патологии, а от чего нужно воздержаться. Специальная диета даёт возможность быстрее справиться с болезнью.

Основные группы антибиотиков для лечения пиелонефрита

Антибиотики требуются на первом этапе терапии. Широкий спектр возбудителей требует правильный выбор лекарств.

Препараты при пиелонефрите должны соответствовать определённым требованиям:

  • Не оказывает влияние на состояние почек и их функциональность;
  • Полностью выводится из организма с мочой;
  • Является бактерицидным веществом.

При первых симптомах заболевания обязательно обратитесь к врачу. Какие антибиотики принимать пациенту при пиелонефрите решает доктор на основании результатов анализов. Самолечение и назначение себе препаратов без обследования может навредить здоровью.

Рассматривают нескольких групп препаратов:

  • Пенициллины;
  • Цефалоспорины;
  • Карбапенемы;
  • Аминогликозиды;
  • Хинолоны и фторхинолоны.

Чаще на практике используют пенициллиновый ряд — Амоксициллин, Ампициллин. На усмотрение специалиста в зависимости от состояния здоровья пациента применяют инъекционные методы введения препарата или приём в таблетках по схеме.

Кроме антибактериальных средств, в комплексном лечении заболевания используют и другие препараты.

Схема лечения может быть дополнена:

  • Мидокалмом;
  • Но-шпой;
  • Цистоном;
  • Диклофенаком;
  • Мовалисом.

Спазмолитическое средство – Но-шпа расслабляет гладкую мускулатуру всего организма, в том числе и органов мочевыводящей системы. Цистон при пиелонефрите усиливает эффект антибиотиков и санирует почки и мочевыводящие пути. Диклофенак показан при сильном воспалительном процессе в почках. Мидокалм усиливает противовоспалительное действие диклофенака, расслабляет гладкую мускулатуру. Из нестероидных противовоспалительных препаратов часто выбирают Мовалис.

Пенициллины

Самую меньшую токсичность из всех антибиотиков имеют пенициллины.
Положительное влияние на динамику лечения оказывают Ампициллин, Амоксиклав, Амоксициллин — препараты пенициллиновой группы.
Аналог Амоксиклава — Аугментин содержит те же действующие вещества. Аугментин таблетки в дозировке 625 содержат амоксициллин 500 мг и клавулановую кислоту 125 мг. Амоксиклав 250 мг таблетки предназначены для детей, дозировка и схема приёма зависят от тяжести заболевания. Амоксициллин при пиелонефрите чаще всего комбинируется с клавулановой кислотой.

Для чего таблетки амоксициллин при пиелонефрите? Этот препарат является высокоактивным в отношении грамотрицательных бактерий и гемофильной палочки. Меньшую активность имеет против стрептококков. Амоксициллин в капсулах лучше сохраняет лечебные свойства, так как в такой форме препарат, устойчив в отношении желудочного сока. Таблетки удобны. Их можно рассасывать и разжёвывать. Они имеют приятный вкус. Амоксициллин принимают минимум семь дней.

Аугментин является современным средством. Таблетки Аугментин не оказывают негативного воздействия на управление автотранспортными средствами и другими механизмами. Дозировка должна быть согласована с врачом.
Таблетки Амоксиклав принимают строго по схеме. Приём препарата рекомендуют во время еды.

Форма выпуска Амоксиклав:

  • Таблетки, покрытые оболочкой;
  • Порошок для приёма внутрь;
  • Порошок для инъекций.

От чего таблетки левомицетин? Левомицетин имеет различные показания к применению. Его используют при лечении инфекций, которые вызваны возбудителями, чувствительными к лекарству. Раньше для лечения почечных инфекций часто использовали Левомицетин. Сейчас его выписывают гораздо реже из-за непредсказуемости эффекта действия.

Антибиотики при пиелонефрите – это основа терапии, поэтому от их правильного выбора зависит эффективность и длительность процесса лечения. Таблетки Вильпрафен Солютаб и таблетки Азитромицин тоже являются одним из вариантов выбора. Антибактериальный препарат назначают на 3 дня для наблюдения за его действием на организм человека. Если положительного эффекта в терапии заболевания за этот период времени не происходит, то рекомендуют для приёма другой препарат.

Цефалоспорины

Это антибиотики, имеющие в основании своего химического строения 7-аминоцефалоспориновую кислоту.
Цефтриаксон при пиелонефрите применяют для терапии неосложненных и осложнённых форм. Он пресекает развитие осложнений, используется для инъекций. Уколы при пиелонефрите в острый период заболевания намного эффективнее приёма таблеток. Этот антибиотик для почек считается сильнодействующим веществом.

Аналоги препарата – это те вещества, чем можно заменить цефтриаксон. Это лекарства, которые относятся к одной группе и оказывают аналогичное действие. Так как препараты имеют достаточно большой список противопоказаний и побочных эффектов, то их подбором должен заниматься врач.

Аминогликозиды

Аминогликозиды обычно переносятся организмом хорошо. Они не вызывают аллергию, но в высокой степени токсичны. С их помощью лечат тяжелые инфекции, которые сопровождаются ингибированием иммунитета. Какими бы не были применяемые антибиотики, необходим контроль в процессе терапии. При лечении аминогликозидами необходимо один раз в три-четыре дня проводить лабораторный контроль на креатинин и определение почечного клиренса. Доза для детей должна быть специально рассчитана.

Фторхинолоны

При диагнозе пиелонефрит подбираются антибиотики из разных групп, получаемые разным путём.
Фторхинолоны являются антибактериальными средствами, полученными путём химического синтеза. Они способны подавлять деятельность грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Открытие их произошло в середине прошлого века.

Ципрофлоксацин и Нолицин – представители этого класса антибиотиков. Ципрофлоксацин таблетки широко применяются в урологической практике. Таблетки ципрофлоксацин в дозе 500 мг действуют около двенадцати часов. Нолицин при пиелонефрите применяется при условии чувствительности к препарату.

Карбапенемы

В перечень препаратов эффективных при лечении пиелонефрита входят карбапенемы.
Резистентные штаммы микроорганизмов вызывают определённые инфекции. Для лечения таких видов инфекций выбирают карбапенемы. Лечение антибиотиками этого класса чаще всего проводят в отделениях интенсивной терапии и трансплантации органов. Лекарство назначается после выявления возбудителя патологии. Как лечить заболевание, решают специалисты.

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды значительно уступают антибиотикам последнего поколения своей активностью и имеют высокую токсичность. Эти лекарства — представители старейшего класса препаратов. Одним из медикаментов данного класса является Бисептол. Форма выпуска препарата — таблетки по 120 и 480 мг.

Нитрофураны

При приеме внутрь нитрофураны хорошо и быстро всасываются. Они имеют значение при лечении острых неосложненных форм инфекции мочевыводящих путей. Представителем этого класса является фурадонин. Принимать его требуется во время или после приёма пищи, так как он обладает выраженными побочными эффектами. Фуразолидон усиливает эффект действия в комплексе с другими антимикробными препаратами. Так же из этой группы лекарств используют фурамаг и фурагин при пиелонефрите.

Препараты налидиксовой кислоты

Препараты налидиксовой кислоты обычно применяют не как лекарства для лечения, а в профилактических целях. В этот список входят: Неграм, Налидикс, Невиграмон. Препараты в должном объеме накапливаются в органах мочевыделительной системы. Лекарства продаются в аптеках в таблетках или в виде капсул.

Производные 8 оксихинолина

Чем лечить пациентов, какие лекарства применять в каждом конкретном случае, определяют после обследования. При пиелонефрите антибиотики назначают обязательно.

Представитель этого класса – нитроксолин. Назначают его обычно на две-три недели. Средство борется с бактериями рода кандида, избирательно с грамотрицательными и грамположительными бактериями. Его используют, чтобы предупредить обострение заболевания.
Препарат, который назначают для лечения, обязательно нужно принимать по схеме, соблюдая дозировку.
При повышенной чувствительности к производным 8-оксихинолина лекарство противопоказано.

Какими антибиотиками лечат хронический пиелонефрит

Хронизации заболевания способствует бессимптомное протекание болезни на ранней стадии. Помогает справиться с недугом приём правильно подобранных антибиотиков.

Что принимать при хроническом течении заболевания? Главной целью является уничтожение возбудителя воспаления. Антибактериальный препарат выбирается в зависимости от вида микроорганизма, вызвавшего заболевание. Обычно применяют цефалоспорины 2-го поколения и защищенные пенициллины.

Лечение при остром пиелонефрите

Лечение острого пиелонефрита необходимо начинать антибиотиками. Обратите внимание, что медикаментозное лечение у взрослых отличается по дозам и схеме от лечения детей.

Выбор лечения острой стадии пиелонефрита зависит от полученных результатов посева. Тест, позволяющий оценить чувствительность флоры, даёт возможность сделать выбор препарата. В острой фазе заболевания антимикробную лекарственную терапию начинают в форме инъекций.

Легкие формы пиелонефрита поддаются лечению сульфаниламидами. Если через два три дня клинический эффект не достигнут, лекарства заменяют на левомицетин или пенициллин. Левомицетин входит в состав таблетки левомицетина. Препараты из пенициллиновой группы выбираются исходя из конкретной ситуации: необходимой дозировки и формы приёма.

Антибиотики назначаемые у женщин при беременности

В гинекологии противомикробные препараты применяются при широком спектре заболеваний.
Пиелонефрит часто встречается у женщин во время беременности, и какие антибиотики принимать, решает врач.

Антибиотики группы фторхинолонов во время вынашивания плода не назначают вообще. В очень редких случаях назначают Монурал при пиелонефрите, так как он имеет достаточно много противопоказаний особенно в период беременности. Последствия приёма комбинированного растительного препарата – уролесан не изучены.

Пенициллиновый ряд официально разрешен во время беременности. Препараты не представляют опасности для плода.
Для лечения в этот период успешно применяют Канефрон при пиелонефрите, так как в его составе только растительные компоненты. Сколько пить Канефрон, в каждом конкретном случае устанавливает терапевт и нефролог. Препарат с натуральным составом — Фитолизин при пиелонефрите часто используется для решения этой проблемы во время беременности.

Какой антибиотик лучше использовать у детей

Лечение антибиотиками детей не всегда приветствуется, но бывает необходимо.
Организм ребёнка очень чувствителен к токсичным препаратам, поэтому подбор средств осуществляется с этим учетом.

Антибиотики при пиелонефрите у детей представлены сравнительно небольшим ассортиментом:

  • Пенициллины – Аугментин и Амоксиклав. Помимо привычных таблеток, эти антибиотики выпускаются в форме сладкой суспензии для детей младшего возраста.
  • Цефалоспориновая группа — Цефотаксим, Цефуроксим, Цефтриаксон. Они чаще всего бывают только в инъекциях. А также Цедекс, Супракс, существующие и в форме суспензии, капсул и растворимых таблеток.
  • Аминогликозиды – Сумамед и Гентамицин и карбапенемы в редких случаях также имеют место быть, но их чаще всего используют как альтернативный вариант и в составе комбинированной терапии.

Таблетки диспергируемые Сумамед 500 мг и капсулы назначают детям старше двенадцатилетнего возраста. Полугодовалым детям и старше Сумамед назначают в форме суспензии, детям старше трёх лет — в форме таблеток 125 мг, дозируя с учётом массы тела ребёнка. Данное средство и любой другой антибиотик можно принимать только по назначению врача.

Как понять, что антибактериальные препараты действуют

Антибиотики обладают широким спектром действия. Главный принцип антибиотикотерапии — принять правильное решение по назначению антибактериального препарата в соответствии с чувствительностью возбудителя. Обычно на вторые сутки приёма таблеток самочувствие становится лучше, а температура нормализуется. Если этого не происходит, значит, либо неправильно подобран препарат, либо не достаточна доза.

отзывов пользователей Augmentin об инфекциях почек на Drugs.com

Фильтр по условию Все состояния Аспирационная пневмония (1) Бактериальная инфекция (65) Бронхоэктазы, Бронхит (31) Фебрильная нейтропения, Инфекции почек (4) Мелиоидоз, средний отит (24) Пневмония (5) Синусит (134) Инфекция кожи и структур (7) Инфекция кожи или мягких тканей (29) Небольшая Избыточный бактериальный рост кишечника (3) Стрептококковая инфекция горла (32) Инфекция верхних дыхательных путей (27) Инфекция мочевыводящих путей (15)

Часто задаваемые вопросы

Эта информация НЕ предназначена для поддержки какого-либо конкретного лекарства.Хотя эти обзоры могут быть полезны, они не заменяют опыт, знания и суждения практикующих врачей.

Узнайте больше об инфекциях почек

Симптомы и лечение
Центр здоровья Drugs.com

Подробнее о Аугментине (амоксициллин / клавуланат)

Потребительские ресурсы

Другие марки: Amoclan, Augmentin ES-600

Профессиональные ресурсы

Другие составы

Соответствующие лечебные руководства

.

Побочные эффекты, дозировка, использование и многое другое

Аугментин - это антибиотик, отпускаемый по рецепту. Он используется для лечения инфекций, вызванных бактериями. Аугментин принадлежит к классу антибиотиков пенициллинового ряда.

Аугментин содержит два препарата: амоксициллин и клавулановую кислоту. Эта комбинация заставляет Аугментин работать против большего количества типов бактерий, чем антибиотики, содержащие только амоксициллин.

Аугментин эффективен при лечении инфекций, вызванных различными типами бактерий.К ним относятся бактерии, вызывающие:

  • пневмонию
  • инфекции уха
  • инфекции носовых пазух
  • инфекции кожи
  • инфекции мочевыводящих путей

Аугментин выпускается в трех формах, все из которых принимаются внутрь:

  • немедленного высвобождения таблетка
  • таблетка с расширенным высвобождением
  • жидкая суспензия

Аугментин доступен в универсальной форме. Общее название Аугментина - амоксициллин / клавуланат калия.

Дженерики часто дешевле патентованных лекарств. В некоторых случаях фирменное лекарство и дженерик могут быть доступны в разных формах и разных дозах. Дженерик этого препарата доступен в тех же формах, что и Аугментин, а также в форме жевательной таблетки.

Дозировка Аугментина, назначенная врачом, будет зависеть от нескольких факторов. К ним относятся:

  • тип и тяжесть состояния, которое вы используете для лечения аугментина
  • ваш возраст
  • форма аугментина, которую вы принимаете
  • другие медицинские условия, которые могут быть у вас

Следующая информация описывает дозировки, которые обычно используется или рекомендуется. Однако не забудьте принять дозу, которую прописал вам врач. Ваш врач определит оптимальную дозировку, соответствующую вашим потребностям.

Формы и сила

Три формы Аугментина имеют разную дозировку:

  • Таблетка с немедленным высвобождением: 250 мг / 125 мг, 500 мг / 125 мг, 875 мг / 125 мг
  • Таблетка с расширенным высвобождением: 1000 мг / 62,5 мг
  • жидкая суспензия: 125 мг / 31,25 мг на 5 мл, 250 мг / 62,5 мг на 5 мл

Для сильных сторон, перечисленных выше, первое число - это количество амоксициллина, а второе число - клавулановая кислота. количество.Соотношение лекарства и лекарства разное для каждой дозировки, поэтому одна дозировка не может быть заменена другой.

Дозировка при инфекциях мочевыводящих путей

Таблетки с немедленным высвобождением

  • Типичная дозировка для легких и умеренных инфекций : одна таблетка 500 мг каждые 12 часов или одна таблетка 250 мг каждые 8 ​​часов.
  • Типичная дозировка для тяжелых инфекций : одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов.
  • Продолжительность лечения : Обычно от трех до семи дней.

Дозировка при инфекции носовых пазух

Таблетки с немедленным высвобождением

  • Типичная дозировка : одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов.
  • Продолжительность лечения : Обычно от пяти до семи дней.

Таблетки с пролонгированным высвобождением

  • Типичная дозировка : Две таблетки каждые 12 часов в течение 10 дней.

Дозировка при кожных инфекциях, таких как импетиго

Таблетки с немедленным высвобождением

  • Типичная дозировка : одна таблетка 500 или 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 250 или 500 мг каждые 8 часов.
  • Продолжительность лечения : Обычно семь дней.

Дозировка при ушных инфекциях

Таблетки с немедленным высвобождением

  • Типичная дозировка : Одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов.
  • Продолжительность лечения : Обычно 10 дней.

Дозировка при респираторных инфекциях, таких как пневмония

Таблетки с немедленным высвобождением

  • Типичная дозировка : одна таблетка 875 мг каждые 12 часов или одна таблетка 500 мг каждые 8 ​​часов в течение 7-10 дней.

Таблетки с пролонгированным высвобождением

  • Типичная дозировка : Две таблетки каждые 12 часов в течение 7-10 дней.

Суспензия Аугментина для взрослых

Жидкая суспензия Аугментина может использоваться вместо таблеток для взрослых, у которых есть проблемы с глотанием таблеток. Суспензия бывает разной концентрации. Ваш фармацевт определит, какую суспензию использовать и сколько нужно принимать, на основании рецепта врача.

Детская дозировка

Жидкая суспензия Аугментина обычно используется для детей.Дозировка зависит от состояния, которое лечат, его тяжести и возраста или веса ребенка.

Ваш фармацевт определит концентрацию суспензии и дозу, которую должен принять ваш ребенок, на основании рецепта врача.

Для младенцев младше 3 месяцев

  • Типичная дозировка : 30 мг / кг / день (на основе амоксициллинового компонента Аугментина). Эта сумма делится и вводится каждые 12 часов.
  • Типичная использованная форма : суспензия 125 мг / 5 мл.

Для детей от 3 месяцев и старше с массой тела менее 88 фунтов (40 кг)

  • Для менее тяжелых инфекций :
    • Типичная дозировка : 25 мг / кг / день (на основе компонент амоксициллина Аугментина), используя суспензию 200 мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл. Эта сумма делится и вводится каждые 12 часов.
    • Альтернативная дозировка : 20 мг / кг / день (на основе амоксициллинового компонента Аугментина) с использованием суспензии 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл.Эта сумма делится и раздается каждые восемь часов.
  • При более тяжелых инфекциях или ушных инфекциях, инфекциях носовых пазух или респираторных инфекциях :
    • Типичная доза : 45 мг / кг / день (на основе амоксициллинового компонента Аугментина) при использовании 200-мг / 5 мл или 400 мг / 5 мл суспензии. Эта сумма делится и вводится каждые 12 часов.
    • Альтернативная доза : 40 мг / кг / день (на основе амоксициллинового компонента Аугментина) с использованием суспензии 125 мг / 5 мл или 250 мг / 5 мл.Эта сумма делится и раздается каждые восемь часов.

Для детей весом 88 фунтов (40 кг) и более

  • Можно использовать дозировку для взрослых.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его как можно скорее. Однако, если до следующей дозы осталось всего несколько часов, пропустите пропущенную дозу и примите следующую по расписанию.

Никогда не пытайтесь наверстать упущенное, принимая две дозы за раз. Это может вызвать опасные побочные эффекты.

Аугментин может вызывать легкие или серьезные побочные эффекты. В следующем списке перечислены некоторые ключевые побочные эффекты, которые могут возникнуть при приеме Аугментина. В этот список не включены все возможные побочные эффекты.

Для получения дополнительной информации о возможных побочных эффектах Аугментина или советов о том, как бороться с тревожным побочным эффектом, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Более частые побочные эффекты

К наиболее частым побочным эффектам Аугментина относятся:

  • диарея
  • тошнота
  • кожная сыпь
  • вагинит (вызванный такими проблемами, как грибковая инфекция)
  • рвота

Эти побочные эффекты могут уйти в течение нескольких дней или пары недель.Если они более серьезны или не проходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Серьезные побочные эффекты

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникнут серьезные побочные эффекты. Позвоните в службу 911, если симптомы кажутся опасными для жизни или если вы думаете, что вам требуется неотложная медицинская помощь.

Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:

  • Проблемы с печенью . Это нечасто, но у некоторых людей, принимающих Аугментин, может развиться повреждение печени. Похоже, это чаще встречается у пожилых людей и тех, кто принимает Аугментин в течение длительного времени.Обычно эти проблемы проходят после прекращения приема лекарств, но в других случаях они могут быть серьезными и требовать лечения. Сообщите своему врачу, если при приеме Аугментина у вас появятся симптомы проблем с печенью. Ваш врач может сделать анализы крови, чтобы проверить повреждение печени. Симптомы могут включать:
    • боль в животе
    • усталость
    • пожелтение кожи или белков глаз
  • Кишечная инфекция . У некоторых людей, принимающих антибиотики, в том числе аугментин, может развиться кишечная инфекция, называемая Clostridium difficile.Сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы этой инфекции. Симптомы могут включать:
    • тяжелая диарея, которая не проходит
    • боль или спазмы в животе
    • тошнота
    • кровь в стуле
  • Аллергическая реакция. У некоторых людей, принимающих Аугментин, могут возникнуть серьезные аллергические реакции. Это чаще встречается у людей с аллергией на пенициллин. Возможно, вы не сможете снова принимать это лекарство, если у вас когда-либо была серьезная аллергическая реакция на него.Повторение этого могло быть фатальным. Если у вас в прошлом была реакция на это лекарство, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать его снова. Симптомы аллергической реакции могут включать:
    • сильная кожная сыпь
    • крапивница
    • отек губ, языка, горла
    • затрудненное дыхание

сыпь

Многие лекарства, в том числе аугментин, могут вызывать сыпь у некоторых людей. . Это частый побочный эффект Аугментина, антибиотика пенициллинового ряда.Этот класс антибиотиков вызывает кожную сыпь чаще, чем большинство других видов антибиотиков.

Сыпь возникает примерно у 3 процентов людей, принимающих Аугментин.

Выпуклые, зудящие, белые или красные шишки, которые появляются после первых двух доз Аугментина, могут указывать на аллергию на лекарство. В этом случае обратитесь к врачу. Если у вас аллергическая реакция, вам может потребоваться лечение другим антибиотиком.

Сыпь, которая появляется через несколько дней после приема лекарства и проявляется в виде плоских красных пятен, часто указывает на другой вид сыпи, не вызванный аллергической реакцией.Обычно они проходят сами по себе через несколько дней.

Усталость

Усталость не является частым побочным эффектом Аугментина. Тем не менее, люди, которые борются с инфекциями, часто чувствуют усталость, усталость или слабость. Если вы почувствуете усталость после начала приема Аугментина или ваши симптомы не улучшатся, обратитесь к врачу.

Грибковая инфекция

Вагинальные дрожжевые инфекции могут иногда возникать после лечения антибиотиками, включая Аугментин. Если у вас никогда раньше не было дрожжевой инфекции и вы думаете, что она у вас есть, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.

Побочные эффекты у детей

Дети, принимающие Аугментин, могут испытывать те же побочные эффекты, что и взрослые.

Помимо этих побочных эффектов, у детей может наблюдаться изменение цвета зубов. Использование аугментина может вызвать коричневое, серое или желтое окрашивание детских зубов. В большинстве случаев чистка зубов щеткой или зубной щеткой может уменьшить или удалить изменение цвета.

Аугментин обычно используется у взрослых и детей для лечения инфекций мочевыводящих путей, дыхательных путей, ушей, носовых пазух и кожи.Некоторые из этих видов использования одобрены Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), а некоторые не соответствуют этикеткам.

Следующая информация описывает некоторые из распространенных способов использования Аугментина и Аугментина XR.

Аугментин для лечения инфекций мочевыводящих путей (ИМП)

Аугментин одобрен FDA для лечения ИМП. По данным Американского общества инфекционистов, Аугментин не является антибиотиком первого выбора при ИМП. Его следует использовать, когда нельзя использовать другие лекарства, такие как триметоприм-сульфаметоксазол.

Аугментин от инфекции носовых пазух / синусита

Аугментин и Аугментин XR одобрены FDA для лечения инфекции носовых пазух у взрослых и детей. Аугментин считается лекарством первого выбора при этом заболевании.

Аугментин против стрептококковой инфекции

Аугментин не одобрен FDA для лечения ангины, также известной как стрептококковый фарингит. Кроме того, Американское общество инфекционных заболеваний не рекомендует Аугментин для лечения большинства случаев ангины.

Аугментин для лечения пневмонии

Аугментин и Аугментин XR одобрены FDA для лечения пневмонии. Обычно они не являются антибиотиками первого выбора при пневмонии. Однако их часто применяют у людей с пневмонией, у которых есть и другие заболевания, такие как диабет, заболевания печени или почек или болезни сердца.

При лечении пневмонии Аугментин и Аугментин XR обычно используются в сочетании с другими антибиотиками.

Аугментин от ушных инфекций

Аугментин одобрен FDA для лечения ушных инфекций, также известных как средний отит, у детей и взрослых.

Однако, по данным Американской академии педиатрии, Аугментин обычно не является антибиотиком первого выбора для лечения инфекций уха у детей.

Аугментин часто назначают детям, которые недавно принимали другой антибиотик, например, амоксициллин. Он также может быть зарезервирован для тех, кто ранее страдал от ушных инфекций, которые не лечились амоксициллином.

Аугментин от целлюлита

Целлюлит - это тип кожной инфекции.Аугментин одобрен FDA для лечения некоторых типов кожных инфекций, включая целлюлит, вызванный определенными бактериями. Однако Аугментин обычно не является антибиотиком первого выбора для лечения целлюлита.

Аугментин от бронхита

Аугментин одобрен для лечения некоторых типов респираторных инфекций. В некоторых случаях это может быть бронхит.

Бронхит часто вызывается вирусом, поэтому антибиотики обычно не эффективны при его лечении. Но если у вас кашель, который не проходит, и ваш врач подозревает, что он вызван бактериальной инфекцией, он может рассмотреть возможность лечения вас антибиотиками, такими как Аугментин.

Аугментин от прыщей

Антибиотики иногда используются для лечения определенных типов угрей. Хотя его можно использовать не по прямому назначению для лечения акне, Аугментин обычно не является первым выбором для этой цели.

Аугментин при дивертикулите

Аугментин не одобрен FDA для лечения дивертикулита. Однако его лечат не по назначению. Аугментин XR обычно считается антибиотиком второго выбора при дивертикулите.

Употребление алкоголя во время приема Аугментина может увеличить риск определенных побочных эффектов или усугубить побочные эффекты.

Примеры побочных эффектов, которые с большей вероятностью могут возникать или усугубляться при употреблении алкоголя, включают:

  • рвота
  • головокружение
  • расстройство желудка
  • проблемы с печенью

Аугментин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами. Он также может взаимодействовать с некоторыми продуктами.

Аугментин и другие лекарства

Ниже приведен список лекарств, которые могут взаимодействовать с Аугментином. Этот список не содержит всех препаратов, которые могут взаимодействовать с Аугментином.

Различные лекарственные взаимодействия могут вызывать разные эффекты. Например, некоторые из них могут влиять на эффективность действия лекарства, а другие могут вызывать усиление побочных эффектов.

Перед приемом Аугментина обязательно сообщите своему врачу и фармацевту обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта и других принимаемых вами лекарствах. Также расскажите им о любых витаминах, травах и добавках, которые вы используете. Обмен этой информацией может помочь вам избежать потенциальных взаимодействий.

Если у вас есть вопросы о лекарственных взаимодействиях, которые могут повлиять на вас, спросите своего врача или фармацевта.

Антикоагулянтные препараты

Прием Аугментина с пероральными антикоагулянтами, такими как варфарин (Coumadin, Jantoven), может усилить действие антикоагулянтов. Это может привести к усилению кровотечения.

Если вы принимаете антикоагулянт вместе с Аугментином, вашему врачу может потребоваться более частый мониторинг риска кровотечения.

Аллопуринол

Прием Аугментина с аллопуринолом (Зилоприм, Алоприм) может увеличить риск развития кожной сыпи.

Оральные контрацептивы

Некоторые антибиотики, включая Аугментин, могут снижать эффективность оральных контрацептивов (например, противозачаточных таблеток). Однако исследования этого взаимодействия противоречивы и противоречивы.

Пока больше не будет известно об этом потенциальном взаимодействии, рассмотрите возможность использования резервного метода контрацепции при приеме Аугментина.

Аугментин и Тайленол

Нет данных о взаимодействии между Аугментином и Тайленолом (ацетаминофеном).

Аугментин и молочные продукты

Молоко и другие молочные продукты могут взаимодействовать с некоторыми антибиотиками. Однако они не взаимодействуют с Аугментином.

Принимайте Аугментин в точном соответствии с указаниями врача. Вы можете почувствовать себя лучше еще до того, как закончите все лечение. Но даже если вы почувствуете себя лучше, не прекращайте прием Аугментина. Во многих случаях важно завершить все лечение, чтобы инфекция не вернулась.

Если вы чувствуете себя лучше и хотите прекратить прием Аугментина пораньше, обязательно спросите своего врача, безопасно ли это сделать.

Время

Аугментин принимают два или три раза в день. Если вы принимаете его два раза в день, распределите дозы так, чтобы между ними было примерно 12 часов. Если вы принимаете его три раза в день, распределите дозы так, чтобы они разделялись примерно на восемь часов.

Аугментин XR принимают два раза в день. Распределите дозы так, чтобы разница между ними составляла примерно 12 часов.

Прием Аугментина во время еды

Аугментин можно принимать натощак или во время еды. Прием его во время еды может уменьшить расстройство желудка и помочь организму лучше усвоить лекарство.

Вы должны принимать Augmentin XR в начале еды. Это увеличивает количество лекарств, поглощаемых вашим организмом, и помогает уменьшить расстройство желудка.

Можно ли раздавить Аугментин?

Аугментин можно измельчить. Однако нельзя измельчать Augmentin XR. Если какой-либо из типов планшетов имеет отметку (на нем имеется штриховая линия), его можно разделить пополам.

Если у вас проблемы с глотанием таблеток, посоветуйтесь с врачом или фармацевтом о приеме жидкой суспензии Аугментина.

Аугментин - антибиотик пенициллинового ряда. В его состав входят два компонента: амоксициллин и клавулановая кислота. Ингредиент клавулановой кислоты делает Аугментин эффективным против бактерий, против которых амоксициллин или другие пенициллиновые препараты могут не действовать, если принимать их самостоятельно.

Аугментин убивает бактерии, прикрепляясь к белкам внутри бактериальной клетки. Это предотвращает образование клеточной стенки бактериями, что приводит к гибели бактерий.

Аугментин считается антибиотиком широкого спектра действия.Это означает, что он работает против многих различных типов бактерий.

Сколько времени нужно на работу?

Аугментин начинает действовать против бактериальных инфекций в течение нескольких часов после его приема. Однако вы можете не заметить улучшения своих симптомов в течение нескольких дней.

Аугментин недостаточно изучен на беременных женщинах, чтобы точно знать, какие эффекты он может иметь. Исследования на животных не обнаружили никакого вреда для плода при назначении беременным женщинам. Однако исследования на животных не всегда предсказывают реакцию людей.

Аугментин следует использовать во время беременности только в том случае, если есть явная необходимость в его применении.

Аугментин в небольших количествах выделяется с грудным молоком. Хотя его часто считают безопасным для использования во время грудного вскармливания, он может вызывать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Если вы кормите ребенка грудью, перед приемом Аугментина проконсультируйтесь с врачом.

Аугментин и амоксициллин можно легко спутать друг с другом, но это не одно и то же лекарство.

Аугментин амоксициллин?

Нет, это разные лекарства.Аугментин - это комбинированный препарат, который помимо другого препарата содержит амоксициллин.

Другой ингредиент, который называется клавулановой кислотой, помогает амоксициллину в Аугментине действовать против бактерий, которые обычно устойчивы к амоксициллину, когда он используется отдельно. (Устойчивые бактерии не реагируют на лечение определенными антибиотиками.)

Аугментин и амоксициллин часто используются для лечения подобных типов инфекций. Если ваш врач подозревает, что ваша инфекция может быть устойчивой только к амоксициллину, он может порекомендовать вместо него Аугментин.

Амоксициллин или аугментин сильнее?

Поскольку он содержит амоксициллин, а также клавулановую кислоту, Аугментин действует против большего числа видов бактерий, чем один только амоксициллин. В этом отношении его можно было считать более сильным, чем амоксициллин.

Ветеринары иногда назначают Аугментин для лечения инфекций у собак и кошек. Форма, одобренная для животных, называется Clavamox. Он обычно используется при кожных инфекциях и заболеваниях десен у животных, но также может применяться при других инфекциях.

Если вы считаете, что ваша собака или кошка инфицированы, обратитесь к ветеринару для обследования и лечения. Для животных используются разные дозы этого препарата, чем для людей, поэтому не пытайтесь лечить своего питомца препаратом Аугментин по рецепту человека.

Если ваша собака или кошка ест Аугментин, полученный по рецепту, немедленно обратитесь к ветеринару.

Вот ответы на некоторые часто задаваемые вопросы об Аугментине.

Является ли Аугментин разновидностью пенициллина?

Да, Аугментин - антибиотик из класса пенициллинов.Это пенициллин широкого спектра действия. Это потому, что он работает против многих различных типов бактерий, в том числе некоторых, которые обычно устойчивы к пенициллиновым препаратам.

Как долго работает Аугментин?

Аугментин начинает работать через несколько часов после того, как вы его примете. Однако ваши симптомы могут не улучшиться в течение нескольких дней после этого.

Может ли Аугментин утомить вас?

Аугментин обычно не вызывает у вас усталости или сонливости. Но если ваше тело борется с инфекцией, вы, скорее всего, почувствуете слабость или усталость.

Если вас беспокоит, насколько вы чувствуете усталость во время приема Аугментина, поговорите со своим врачом.

Если при приеме Аугментина у меня возникнет диарея, означает ли это, что у меня на него аллергия?

Диарея и расстройство желудка - частые побочные эффекты Аугментина. Если вы их испытываете, это не значит, что у вас аллергия на лекарство.

Однако, если у вас сильная диарея или диарея, которая не проходит, вам следует поговорить со своим врачом.

Существуют и другие антибиотики, которые часто используются для лечения тех же состояний, что и Аугментин.Некоторые из них могут подойти вам лучше, чем другие.

Выбор наилучшего антибиотика может зависеть от вашего возраста, типа и серьезности инфекции, предшествующего лечения, которое вы использовали, и характера устойчивости бактерий в вашем районе.

Чтобы узнать больше о других лекарствах, которые могут вам помочь, поговорите со своим врачом.

Альтернативы ИМП

Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения инфекции мочевыводящих путей (ИМП), включают:

  • нитрофурантоин (Макробид, Макродантин)
  • триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим, Сульфатрим (Сульфатрим)
  • цистерн другие)
  • левофлоксацин (Levaquin)

Альтернативы для инфекций носовых пазух

Примеры других лекарств, которые могут использоваться для лечения инфекций носовых пазух, включают:

  • амоксициллин
  • доксициклин (Acticlate, Doryx, Doryx MPC)
  • левофлоксацин (Levaquin)
  • моксифлоксацин (Avelox)

Альтернативы при кожных инфекциях

Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения кожных инфекций, включают:

  • доксициклин (Acticlate, Doryx, Doryx MPC, Vibramycin)
  • c (Кефлекс)
  • пенициллин V
  • диклоксациллин
  • клиндамицин (Клеоцин)
  • 9001 9

    Альтернативы при ушных инфекциях

    Примеры других препаратов, которые могут использоваться для лечения ушных инфекций, включают:

    • амоксициллин
    • цефдинир
    • цефуроксим (цефтин)
    • цефподоксим
    • цефтриаксон
  • цефтриаксон
из других препаратов, которые могут использоваться для лечения пневмонии, включают:

  • азитромицин (Zithromax)
  • кларитромицин (биаксин)
  • эритромицин (Ery-Tab)
  • доксициклин (Acticlate, Doryx, Doryquin MPC) (Levlox 9000) Levlox 9000
  • моксифлоксацин (Авелокс)
  • амоксициллин
  • цефтриаксон
  • цефподоксим
  • цефуроксим (цефтин)

Прием слишком большого количества этого лекарства может увеличить риск серьезных побочных эффектов.

Симптомы передозировки

Симптомы передозировки Аугментина могут включать:

  • тошноту
  • рвоту
  • боль в животе
  • головокружение
  • повреждение или недостаточность почек

Что делать в случае передозировки

Если вы вы или ваш ребенок приняли слишком много этого препарата, позвоните своему врачу или обратитесь за советом в Американскую ассоциацию центров по борьбе с отравлениями по телефону 1-800-222-1222 или через их онлайн-инструмент. Но если у вас серьезные симптомы, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи .

Лечение передозировки

Лечение передозировки будет зависеть от имеющихся у вас симптомов. Врач может провести тесты, чтобы проверить наличие проблем с сердцем, печенью или почками или проблемы с дыханием. Они также могут проверить ваш уровень кислорода. В некоторых случаях они могут вводить жидкости внутривенно (IV).

Когда Аугментин отпускается из аптеки, фармацевт указывает срок годности на этикетке флакона. Эта дата обычно составляет один год с даты выдачи лекарства.

Назначение таких сроков годности - гарантировать эффективность лекарства в течение этого времени.

Текущая позиция Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) заключается в том, чтобы избегать использования лекарств с истекшим сроком годности. Однако исследование FDA показало, что многие лекарства могут быть годными даже после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Срок годности лекарства может зависеть от многих факторов, в том числе от того, как и где хранится лекарство.

Таблетки Аугментина следует хранить при комнатной температуре в плотно закрытой и светостойкой таре.Сухой порошок для жидкой суспензии также следует хранить при комнатной температуре. Смешанная жидкая суспензия должна быть охлаждена. В холодильнике хранится 10 дней.

Если у вас есть неиспользованные лекарства, срок годности которых истек, поговорите со своим фармацевтом о том, сможете ли вы их использовать.

Перед приемом Аугментина проконсультируйтесь с врачом о любых имеющихся у вас медицинских условиях. Аугментин может быть не лучшим выбором для вас, если у вас есть определенные заболевания.

Эти условия включают:

  • Аллергия на антибиотики . Если у вас была аллергическая реакция на антибиотики пенициллина или цефалоспориновые антибиотики, у вас больше шансов получить аллергическую реакцию на аугментин. Если в прошлом у вас была аллергическая реакция на какой-либо антибиотик, обязательно сообщите врачу, прежде чем принимать Аугментин.
  • Болезнь печени . Это нечасто, но у некоторых людей, принимающих Аугментин, может развиться повреждение печени. Это, по-видимому, чаще встречается у тех, кто принимает Аугментин в течение длительного периода времени.Если у вас уже есть заболевание печени, ваш врач может решить, что вам не следует принимать Аугментин. Или они могут сделать анализы крови, чтобы проверить вашу функцию печени, пока вы принимаете Аугментин.
  • Мононуклеоз . У многих людей с мононуклеозом после приема Аугментина появляется кожная сыпь. Если у вас мононуклеоз, вам не следует принимать Аугментин.
  • Болезнь почек . Если у вас тяжелое заболевание почек, вам не следует принимать Аугментин XR. Однако вы можете принимать Аугментин, но ваш врач может назначить его в более низкой дозировке.

Следующая информация предназначена для врачей и других медицинских работников.

Механизм действия

Аугментин содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин - это бета-лактамный антибиотик, обладающий бактерицидной активностью в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Бактерии, продуцирующие бета-лактамазы, устойчивы к амоксициллину. Клавулановая кислота также является бета-лактамом, который может инактивировать некоторые формы бета-лактамазы.

Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты расширяет спектр действия Аугментина против бактерий, которые обычно устойчивы только к амоксициллину.

Фармакокинетика и метаболизм

Пероральная биодоступность амоксициллина, входящего в состав Аугментина, составляет от 74 до 92 процентов. Пиковый уровень амоксициллина и клавулановой кислоты в крови наступает через один-два с половиной часа после перорального приема.

Период полувыведения компонента амоксициллина составляет около 1 часа 20 минут и около 1 часа для клавулановой кислоты.

Противопоказания

Аугментин и Аугментин XR противопоказаны людям с историей серьезных реакций гиперчувствительности на амоксициллин, клавулановую кислоту, пенициллин или цефалоспориновые антибиотики.

Они также противопоказаны людям с холестатической желтухой или нарушением функции печени после лечения Аугментином.

Кроме того, Аугментин XR противопоказан людям с тяжелым заболеванием почек с клиренсом креатинина менее 30 мл / мин.

Хранение

Таблетки или порошок Augmentin и Augmentin XR следует хранить в оригинальном контейнере при температуре 77 градусов F (25 градусов C) или ниже. Воссозданные суспензии Аугментина следует хранить в холодильнике и выбросить через 10 дней.

.

Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей

1. Williams GJ, Вэй Л, Ли А, Craig JC. Антибиотики длительного действия для предотвращения рецидивов инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev.. 2006; (3): CD001534 ....

2. Zorc JJ, Левин Д.А., Platt SL, и другие.; Многоцентровая исследовательская группа RSV-SBI Комитета совместных исследований педиатрической неотложной медицинской помощи Американской академии педиатрии.Клинические и демографические факторы, связанные с инфекцией мочевыводящих путей у детей раннего возраста с лихорадкой. Педиатрия . 2005. 116 (3): 644–648.

3. Группа разработки рекомендаций по ИМП, Медицинский центр детской больницы Цинциннати. Основанное на фактических данных руководство по медицинскому ведению первой инфекции мочевыводящих путей у детей в возрасте 12 лет и младше. http://www.cincinnatichildrens.org/svc/alpha/h/health-policy/uti.htm. По состоянию на 18 октября 2010 г.

4. Hansson S, Brandström P, Джодал У, Ларссон П.Низкое количество бактерий у младенцев с инфекциями мочевыводящих путей. Дж Педиатр . 1998. 132 (1): 180–182.

5. Раштон Х.Г. Инфекции мочевыводящих путей у детей. Эпидемиология, оценка и управление. Педиатрическая клиника North Am . 1997. 44 (5): 1133–1169.

6. Heldrich FJ, Бароне М.А., Шпиглер Э. ИМП: диагностика и оценка у педиатрических пациентов с симптомами. Clin Pediatr (Phila) . 2000. 39 (8): 461–472.

7. Шейх Н., Morone NE, Лопес Дж, и другие. У этого ребенка инфекция мочевыводящих путей? JAMA . 2007. 298 (24): 2895–2904.

8. Дик П.Т., Фельдман В. Рутинная диагностическая визуализация для инфекций мочевыводящих путей у детей: систематический обзор. Дж Педиатр . 1996. 128 (1): 15–22.

9. Якобсон Ш., Эклёф О, Эрикссон К.Г., Линс ЛЕ, Тидгрен Б, Винберг Дж.Развитие артериальной гипертензии и уремии после пиелонефрита в детском возрасте: наблюдение через 27 лет. BMJ . 1989. 299 (6701): 703–706.

10. Zorc JJ, Кидду Д.А., Шоу К.Н. Диагностика и лечение инфекций мочевыводящих путей у детей. Clin Microbiol Ред. . 2005. 18 (2): 417–422.

11. Беррокаль Т, Лопес-Перейра П., Арджонилла А, Гутьеррес Х. Аномалии дистального отдела мочеточника, мочевого пузыря и уретры у детей: эмбриологические, рентгенологические и патологические особенности. Радиография . 2002. 22 (5): 1139–1164.

12. Piepsz A, Тамминен-Мёбиус Т, Райнерс С, и другие. Пятилетнее исследование медикаментозного или хирургического лечения детей с тяжелым пузырно-мочеточниковым рефлюксом, обнаруженными димеркаптоянтарной кислотой. Международная группа по изучению рефлюкса в Европе. Eur J Pediatr . 1998. 157 (9): 753–758.

13. Даунс СМ. Технический отчет: инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой.Подкомитет по мочевым путям Комитета по улучшению качества Американской академии педиатрии. Педиатрия . 1999; 103 (4): e54.

14. Практический параметр: диагностика, лечение и оценка начальной инфекции мочевыводящих путей у младенцев и детей раннего возраста с лихорадкой. Американская академия педиатрии. Комитет по улучшению качества. Подкомитет по инфекциям мочевыводящих путей [опубликованные исправления появляются в «Педиатрии». 1999; 103 (5 pt 1): 1052, Педиатрия. 1999; 104 (1 pt 1): 118, и педиатрия.2000; 105 (1 pt 1): 141]. Педиатрия . 1999; 103 (4 ч. 1): 843–852.

15. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей. Инфекции мочевыводящих путей у детей. Диагностика, лечение и длительное ведение. Август 2007 г. Лондон, Великобритания: Королевский колледж акушеров и гинекологов; 2007.

16. Huicho L, Кампос-Санчес М, Аламо К. Метаанализ скрининговых тестов мочи для определения риска инфекции мочевыводящих путей у детей Pediatr Infect Dis J .2002. 21 (1): 1–1188.

17. Etoubleau C, Reveret M, Бруэ Д, и другие. Переход от мешка к катетеру для сбора мочи у детей, не умеющих пользоваться туалетом, с подозрением на инфекцию мочевыводящих путей: парное сравнение посевов мочи. Дж Педиатр . 2009. 154 (6): 803–806.

18. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR: инфекция мочевыводящих путей - ребенок. http://www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/app_criteria/pdf/ExpertPanelonPediatricImaging/UrinaryTractInfectionChildDoc10.aspx. По состоянию на 30 июля 2010 г.

19. Michael M, Ходсон Э.М., Крейг JC, Мартин С, Мойер В.А. Краткосрочная и стандартная пероральная антибактериальная терапия острой инфекции мочевыводящих путей у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD003966.

20. Тран Д, Мучант Д.Г., Aronoff SC. Сравнение краткосрочной и длительной антимикробной терапии неосложненных инфекций нижних мочевых путей у детей: метаанализ 1279 пациентов. Дж Педиатр . 2001. 139 (1): 93–99.

21. Керен Р, Чан Э. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований, в которых сравниваются короткие и длительные курсы антибактериальной терапии при инфекциях мочевыводящих путей у детей. Педиатрия . 2002; 109 (5): E70.

22. Хоберман А, Вальд ER, Хики RW, и другие. Пероральная терапия по сравнению с начальной внутривенной терапией инфекций мочевыводящих путей у маленьких детей с лихорадкой. Педиатрия .1999. 104 (1 pt 1): 79–86.

23. Комитет по инфекционным болезням. Применение системных фторхинолонов. Педиатрия . 2006. 118 (3): 1287–1292.

24. Ходсон Е.М., Уиллис Н.С., Craig JC. Антибиотики при остром пиелонефрите у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (4): CD003772.

25. Конвей PH, Cnaan A, Заутис Т, Генри Б.В., Grundmeier RW, Керен Р. Рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей у детей: факторы риска и связь с профилактическими противомикробными препаратами. JAMA . 2007. 298 (2): 179–186.

26. Montini G, Ригон Л, Zucchetta P, и другие.; IRIS Group. Профилактика после первой фебрильной инфекции мочевыводящих путей у детей? Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование не меньшей эффективности. Педиатрия . 2008. 122 (5): 1064–1071.

27. Гарин Э.Х., Olavarria F, Гарсия Ньето V, Валенсиано Б, Кампос А, Молодой Л. Клиническое значение первичного пузырно-мочеточникового рефлюкса и мочевой антибиотикопрофилактики после острого пиелонефрита: многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2006. 117 (3): 626–632.

28. Wald ER. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс: роль антибиотикопрофилактики. Педиатрия . 2006. 117 (3): 919–922.

29. Pennesi M, Траван Л, Ператонер L, и другие.; Профилактика Северо-Востока Италии в группе изучения VUR. Эффективна ли антибиотикопрофилактика у детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом для предотвращения пиелонефрита и почечных рубцов? Рандомизированное контролируемое исследование. Педиатрия . 2008; 121 (6): e1489 – e1494.

30. Лёнинг-Бауке В. Недержание мочи и инфекции мочевыводящих путей и их разрешение при лечении хронических запоров в детском возрасте. Педиатрия . 1997. 100 (2 pt 1): 228–232.

31. Jepson RG, Craig JC. Клюква для профилактики инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2008; (1): CD001321.

32. Сингх-Гревал Д., Макдесси Дж., Крейг Дж.Обрезание для профилактики инфекции мочевыводящих путей у мальчиков. Арч Дис Детский . 2005. 90 (8): 853–858.

.

Острый и хронический пиелонефрит - симптомы и лечение

Пиелонефрит

Почки представляют собой бобовидные образования в брюшной полости размером примерно с человеческий кулак. Они являются одним из важнейших выделительных органов тела. Эти почечные структуры расположены в паравертебральном желобе, в ретриперитонеальном положении.

Основной единицей этого выделительного органа являются нефроны, отвечающие за фильтрацию крови и удаление продуктов жизнедеятельности организма.Эти почечные структуры представляют собой сложные перерабатывающие структуры, которые фильтруют примерно 190 литров крови и перерабатывают 2 литра метаболических отходов и избыток воды в день. Избыточная вода и отходы превращаются в мочу, которая хранится в мочевом пузыре, пока не будет выпущена через мочеиспускание. Помимо выделения шлаков, почки также выделяют три основных гормона: реннин (помогает контролировать кровяное давление), эритропоэтин (способствует выработке красных кровяных телец в костном мозге) и кальцитриол (активный тип витамина D для поддержания кальция в костях).

Правая почка обычно находится ниже, чем левая из-за асимметрии печени. Правая почка находится за печенью, а левая почка - за селезенкой. Обе почки расположены под диафрагмой. Каждая почка весит от 127 до 170 граммов у мужчин и от 115 до 155 граммов у женщин.

Эти структуры разделены на две части: внешняя кора почек и внутренняя мозговая оболочка почек. Кровь, необходимая органам, поступает по почечным артериям.После фильтрации кровь возвращается к сердцу по почечным венам.

Поверхность почек окружена прозрачной капсулой (почечной капсулой), которая защищает ее от травм и инфекций. Эти поверхности различаются, поскольку одна часть является выпуклой, а другая - вогнутой в месте прикрепления почечной лоханки. Лоханка простирается до мочеточников.

Что такое пиелонефрит

Серьезная восходящая бактериальная инфекция мочевыводящих путей почек называется пиелонефритом.Escherichia coli - наиболее частый возбудитель этой инфекции. Другие бактерии, которые могут вызвать инфекцию почек, - это Pseudomonas, Proteus, Streptococcus faecalis и Staphylococcus aureus. В первую очередь поражаются почечная лоханка и интерстициальная область. Существуют разные типы пиелонефрита:

Острый пиелонефрит

Внезапное возникновение воспаления лоханки и почечной паренхимы, которое характеризуется желтоватыми отметинами и небольшими абсцессами в коре головного мозга, которое возникает из-за скопления гноя в интерстициальной ткани и собирательных канальцах.

Хронический пиелонефрит

Это состояние вызвано повторяющейся почечной инфекцией. Это состояние встречается практически у пациентов с анатомическими аномалиями, а также со струвитными камнями, обструкцией мочевыводящих путей, пузырно-мочеточниковым рефлюксом (наиболее часто) или дисплазией почек. Это связано с рубцеванием почечных тканей и в конечном итоге прогрессирует до терминальной стадии почечной недостаточности. Было высказано предположение, что интраренальный рефлюкс загрязненной мочи вызывает повреждение почек, которое может привести к образованию рубцов при заживлении.

Ксантогранулематозный пиелонефрит

Это необычное воспалительное состояние из-за постоянной закупорки почек из-за нефролитиаза (обычно оленьего камня), которое может привести к непоправимому повреждению почечной паренхимы. Более предрасположены к этому заболеванию диабетики. Гистологический анализ воспаленной массы выявит макрофаги, полные липидов и воспалительных клеток. Заболевание чаще встречается у женщин, младенцев и белых детей в возрасте до двух лет.

Эмфизематозный пиелонефрит

Это тяжелая, опасная для жизни некротическая инфекция почек, поражающая паренхиму почек. Он характеризуется наличием газовых образований в околопочечных тканях, паренхиме и собирательной системе, что предположительно является следствием ферментации глюкозы. Заболевание часто встречается у людей с неконтролируемым диабетом и в шесть раз чаще встречается у женщин и у лиц в возрасте от 19 до 81 года. Клинические признаки этого заболевания сравнимы с острым пиелонефритом, но могут быть фатальными, если не лечить немедленно.С этим видом пиелонефрита связана высокая смертность (около 50%).

Пиелонефрит при беременности

В основном это происходит на пятом-седьмом месяце беременности. Беременные женщины склонны к развитию этой проблемы, так как снижение тонуса мочевого пузыря и мочеточника плюс увеличение объема мочевого пузыря будут способствовать усилению маточно-пузырного рефлюкса и застоя мочи. У многих беременных женщин может быть глюкозурия, которая может способствовать росту бактерий в моче. Повышение уровня эстрогенов и прогестинов в моче снижает устойчивость нижних мочевых путей к бактериям, вызывающим инфекцию мочевыводящих путей.Если его не лечить, он может вызвать сепсис у матери, то есть ранние роды, вызывающие преждевременные роды.

Пиелонефрит у детей

Детский полинефрит обычно возникает из-за перианальных контаминантов (кишечной флоры), но считается, что те, которые поражают новорожденных, имеют гематогенную природу. Колонизация бактерий, вероятно, может быть связана с застоем мочи в случаях с низким потоком. Это может быть связано с нерегулярным мочеиспусканием, обструкцией, неполным мочеиспусканием или пузырно-мочеточниковым рефлюксом (около 33% у детей).Это состояние может возникнуть на любой стадии, но у новорожденных пиелонефрит чаще встречается у мальчиков, что в значительной степени связано с аномалиями почек. Необрезанные мужчины чаще встречаются. Но по мере взросления детей это заболевание будет чаще встречаться у женщин.

Симптомы пиелонефрита

Симптомы острого пиелонефрита носят системный характер, и первыми признаками могут быть высокая температура, боль в боку, боли в суставах и мышцах, головная боль, а в тяжелых случаях может присутствовать делирий.В острых случаях симптомы могут быстро развиваться.

Другие симптомы пиелонефрита включают:

  • Дизурия
  • Полиурия
    Ноктурия
  • Гематурия или пиурия
  • Моча с неприятным запахом
  • Почечная колика (если из-за наличия камней)
  • Неконтролируемая дрожь
  • Диарея
  • Гипотония (при сепсисе)
  • Плохое питание, желтуха, раздражительность у младенцев
  • Позывы на мочеиспускание
  • Анорексия

У некоторых людей симптомы пиелонефрита вообще не проявляются.У пожилых людей спутанность сознания или изменения психического статуса могут быть ранним признаком наличия болезни.

Причины пиелонефрита

Пиелонефрит может быть вызван следующими причинами:

  • Инфекция мочевого пузыря
  • Длительное использование катетера
  • Использование цистоскопа для исследования уретры и мочевого пузыря
  • Хирургия мочевыводящих путей, вызывающая закупорку мочевого тракта
  • Застой мочи
  • Анатомические аномалии мочевыделительной системы
  • Нелеченная инфекция мочевыводящих путей
  • Диабет
  • Опухоль мочевого пузыря
  • Нейрогенные проблемы с мочевым пузырем
  • Рефлюкс мочи
  • Увеличенная простата
  • Использование беременных
  • S Множественные партнеры
  • Состояния с ослабленным иммунитетом

Диагностика пиелонефрита

Положительных лейкоцитов и нитритов, обнаруженных при исследовании с помощью тест-полоски мочи, которые проявляют характерные симптомы, достаточно для диагностики пиелонефрита.Формальный диагноз ставится на основании посева мочи, и если происхождение инфекции неясно, необходимы посевы крови.

Чтобы исключить какие-либо заболевания, проводится компьютерная томография брюшной полости и внутривенная пиелограмма. Следующие состояния потребуют дополнительных диагностических исследований:

  • Сильная боль в боку, характерная для почечной колики
  • Отсутствие реакции на антибактериальную терапию в течение как минимум двух дней
  • Повторяющиеся симптомы сразу после режима антибиотиков
  • Хронический пиелонефрит
  • Мужчины

Абдоминальный Ультразвук или спиральная компьютерная томография могут выявить структурные аномалии, непроходимость мочевыводящих путей или наличие камней в почках.Иногда в некоторых случаях требуется биопсия почки и цистоуретрограмма при мочеиспускании.

Острый пиелонефрит также потребует контрастной нефрограммы, тогда как при ксантогранулематозном типе потребуются дополнительные исследования, такие как урография.

Патология пиелонефрита

Пиелонефрит представляет собой гнойное экссудативное локализованное воспаление почек. В паренхиме почек обнаруживаются абсцессы, состоящие из гноя, фибрина, нейтрофилов, гематоксилинофилов и клеточного мусора. Макропатология выявляет патогномоничное нагноение и впечатление кровоизлияния в почечной лоханке и коре головного мозга.При хроническом пиелонефрите присутствуют рубцы и фиброз.

Патогенез болезненного состояния начинается с прикрепления уропатогенной E. coli к почечному эпителию, которая активирует воспалительную реакцию организма. Это высвободит хемокины (интерлейкины) и хемотаксис и позволит полиморфноядерным лейкоцитам пересечь барьер (эпителиальный) в мочу. Бактериальный фагоцитоз в моче происходит при pH от 6,5 до 7,5 и при осмоляльности 485 мосмоль. Если в моче меньше этих значений, фагоцитоз значительно снижается.

Когда пиелонефрит усложняется, защитные силы хозяина снижаются, что увеличивает вероятность заражения. Дополнительный застой мочи может стать хорошей средой для роста бактерий. Спермицид предотвращает рост лактобацилл, образующих перекись водорода. Частый половой акт может вызвать механическую травму уретры, в то время как диабет может развить вегетативную невропатию мочевого пузыря, дисфункцию лейкоцитов, глюкозурию, нефросклероз и микроангиопатию.

Беременность увеличивает риск развития ИМП верхних отделов.Прогестерон уменьшит перистальтику мочеточника и увеличит емкость мочевого пузыря, но растущая матка сместит положение мочевого пузыря и будет способствовать застою мочи.

Лечение пиелонефрита

Поскольку основная причина проблемы - инфекция, лечение антибиотиками является основой этого состояния. В незначительных случаях можно использовать пероральную терапию антибиотиками, хотя на начальной стадии лечения используются внутривенные жидкости (введите ударные дозы). Тип антибиотиков, которые будут использоваться, зависит от местной практики и может включать фторхиноны, бета-лактам, триметоприм или нитрофурантоин.Аминогликозиды комбинируют на короткое время из-за их токсичности. В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение антибиотиков для противодействия незаметной потере из-за повышенной температуры, расширения сосудов и уменьшения перорального приема; и для улучшения диуреза.

Структурные аномалии или обструкция могут потребовать хирургического вмешательства. Людям с ксантогранулематозным полинефритом потребуется нефрэктомия (удаление почек) из-за высокой вероятности рецидивов инфекций.

Ссылки:

http://kidney.niddk.nih.gov/kudiseases/pubs/pyelonephritis/

http://emedicine.medscape.com/article/245559-overview

http: // www .merckmanuals.com / home / sec11 / ch249 / ch249d.html

.

Пиелонефрит (острая инфекция почек): диагностика и лечение

Как заражаются почки?

Острые почечные инфекции обычно вызваны бактериями, которые попали в уретру (отверстие, через которое выходит моча) и прошли вверх через мочевой пузырь и мочеточники (трубки, по которым моча из почек попадает в мочевой пузырь). Некоторые медицинские состояния, такие как дисфункция мочевого пузыря, непроходимость мочевого пузыря, нейрогенный мочевой пузырь или пузырно-мочеточниковый рефлюкс (ПМР), наряду с состояниями, требующими использования катетеров, также могут увеличить вероятность инфицирования и повреждения почек.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение моего ребенка почечной инфекцией?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка ИМП, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы предотвратить превращение ИМП в инфекцию почек. Вот несколько советов по профилактике ИМП.

Хотя было обнаружено, что профилактические антибиотики снижают количество рецидивов ИМП, нет никаких доказательств того, что их использование снижает риск инфекции почек или рубцевания. Необрезанные мальчики младше одного года в десять раз чаще заболевают ИМП, чем обрезанные мальчики, но к двум годам риск снижается, и обрезание не влияет на уровень инфицирования.

.

Аугментин (амоксициллин и клавуланат калия) Обзоры

Рейтинг по инфекциям нижних дыхательных путей

Я не могу сказать достаточно об этом препарате. Мой первый опыт был в 2012 году, когда у меня был сепсис после того, как в мой кровоток попала диабетическая инфекция пальца ноги. Я провел 6 дней в больнице на внутривенном введении антибиотиков и прошел 10-дневный курс Аугментина 875/125. У меня не было побочных эффектов, кроме слегка мягкого стула. Спустя год у меня развился остеомиелит левой стопы, я отказался от рекомендаций врачей ампутировать стопу, и он пригласил меня в исследование, в котором проверялась эффективность перорального аугментина при остеоартрите стопы без хирургической обработки раны.После 42-дневного курса, опять же без побочных эффектов, и мой ортопед, и врач, проводивший исследование, были поражены тем, что остеоартроз полностью исчез. С тех пор я несколько раз принимал аугментин, послеоперационную инфекцию запястного канала, инфекции носовых пазух, зубные инфекции, и в настоящее время принимаю его из-за сочетанной респираторной и почечной инфекции, снова без или с легкими побочными эффектами. Я не могу сказать достаточно об этом препарате. Хотя все реагируют по-разному, поэтому, если вы можете терпеть, используйте это!

Отчет

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930