Анурия это что


Анурия – симптомы, лечение

Содержание статьи:

Анурия – это клинический симптом, присущий многим заболеваниям и патологическим состояниям. Он заключается в отсутствии поступления в мочевой пузырь мочи при сохранении адекватной водной нагрузки. Суточный диурез при анурии не превышает 50 мл, т. е. за час в мочевой пузырь поступает менее 2 мл мочи.

При анурии суточный диурез не превышает 50 мл

Анурию следует отличать от острой задержки мочи. В последнем случае мочевой пузырь переполняется мочой, а отсутствие мочеиспускания связано с препятствием ее оттока. При анурии же мочевой пузырь пустой, так как моча либо не выделяется почками, либо не поступает в него из-за закупорки мочеточников.

Анурия – это потенциально опасное для жизни состояние, требующее быстрого и адекватного лечения.

Причины

Причины, приводящие к развитию анурии, разделяют на следующие группы:

  • аренальные;
  • преренальные;
  • ренальные;
  • постренальные;
  • рефлекторные.

Аренальная анурия наблюдается крайне редко. Она развивается у новорожденных при врожденной двусторонней аплазии (отсутствии) почек. В первые сутки жизни у новорожденных мочеиспускание может отсутствовать и в норме. Но если на вторые сутки младенец не мочится, необходимо срочно провести обследование с целью выяснения причины. Чаще всего отсутствие мочеиспускания у новорожденных бывает обусловлено не анурией, а врожденными клапанами уретры или синехиями (тонкими сращениями) в области наружного отверстия мочеиспускательного канала, т. е. фактически является острой задержкой мочи.

Развитие анурии свидетельствует о серьезном нарушении выделительной функции почек. Если она не восстанавливается в короткие сроки, происходит интоксикация организма продуктами белкового обмена и развивается уремический синдром.

Причиной преренальной анурии становится прекращение или значительное ухудшение кровотока в системе почечных артерий. К этому могут привести:

Снижение систолического артериального давления менее 50 мм рт. ст., что наблюдается при разных видах шока (геморрагический, анафилактический, кардиогенный, травматический), приводит к прекращению почечной перфузии и тем самым способствует развитию анурии.

Причинами анурии могут становиться патологические процессы, протекающие в почечных тканях

Причины анурии, которые заключаются в патологических процессах, протекающих непосредственно в почечной ткани, относятся к ренальным. Это терминальные стадии заболеваний почек (хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, нефроангиосклероз), двусторонний туберкулез почек, поликистозная болезнь, первично и вторично сморщенные почки. Также к ренальным причинам анурии относят:

Всасывание продуктов тканевого распада после септических родов, абортов, после обширных хирургических вмешательств также является ренальной причиной анурии.

К развитию анурии может привести и прием сульфаниламидных препаратов при условии недостаточного употребления жидкости. В этом случае в почечных канальцах образуются кристаллы сульфаниламидов, которые полностью перекрывают их просвет, тем самым блокируя процесс образования мочи.

К постренальным причинам анурии относится обструкция мочеточников конкрементами или сдавление их рубцами, воспалительными инфильтратами или опухолью (рубцово-склерозирующий процесс после проведения лучевой терапии, рак сигмовидной или прямой кишки, рак мочевого пузыря или предстательной железы, метастазы в лимфатические забрюшинные узлы, злокачественные опухоли яичников или матки).

Рефлекторная анурия возникает, когда под действием сильных раздражителей на центральную нервную систему развивается рефлекторное торможение мочевыделения. К подобным раздражителям относят грубо выполненные инструментальные вмешательства (цистоскопия, бужирование мочеиспускательного канала), внезапное охлаждение тела. При закупорке конкрементом одного мочеточника вторая почка под действием реноренального рефлекса также может прекратить свои функции.

Виды

Анурия, в зависимости от вызвавшей ее причины, подразделяется на аренальную, преренальную, ренальную, постренальную и рефлекторную. Преренальная и ренальная формы называются секреторными, так как при них в почках прекращается процесс образования мочи. Постренальная форма является экскреторной ввиду наличия препятствия поступлению мочи в мочевой пузырь.

Признаки

Основным симптомом анурии является прекращение отделения мочи, сочетаемое с отсутствием позывов на мочеиспускание. Если причина анурии не будет выявлена и устранена, через 2-3 дня у больного появляются признаки почечной недостаточности:

  • повышенная жажда;
  • тошнота;
  • рвота;
  • кожный зуд;
  • сухость во рту;
  • головная боль.

В организме в большом количестве образуются азотистые шлаки, представляющие собой продукты распада белковых молекул, а также нелетучие органические кислоты; накапливаются хлориды, калий. Значительно страдает водно-солевой баланс и развивается метаболический ацидоз, т. е. происходит смещение рН крови в кислотную сторону.

Главный симптом анурии – прекращение отделения мочи

В дальнейшем азотемическая интоксикация сменяется развитием уремии. На этой стадии к симптомам анурии присоединяются и другие признаки:

  • нарастающая слабость;
  • запах аммиака изо рта;
  • нарушения сознания;
  • одышка
  • отеки;
  • понос;
  • тошнота и рвота.
Читайте также:

10 признаков нарушения функции почек

11 основных причин отечности ног

8 симптомов почечной недостаточности

Диагностика

При отсутствии мочеиспускания проводят дифференциальную диагностику между анурией и острой задержкой мочи. К острой задержке мочи могут приводить следующие патологические состояния:

Анурию следует отличать от острой задержки мочи. При анурии мочевой пузырь пустой, так как моча либо не выделяется почками, либо не поступает в него из-за закупорки мочеточников.

С целью дифференциальной диагностики между этими двумя состояниями выполняют катетеризацию мочевого пузыря. При анурии в мочевом пузыре моча отсутствует либо выделяется ее незначительное количество, буквально несколько капель. При острой задержке мочеиспускания выделяется большой объем мочи.

Катетеризация мочевого пузыря позволяет дифференцировать анурию от других патологий

Лечение анурии зависит от ее формы, поэтому очень важно выявить точную причину патологии. Предположить закупорку мочеточника конкрементом можно в случае указания на наличие мочекаменной болезни, особенно на предшествующую состоянию анурии почечную колику. Сдавление мочеточников опухолями органов малого таза обычно сопровождается развитием стойкого болевого синдрома. В диагностике экскреторной формы анурии применяют УЗИ, компьютерную и магниторезонансную томографию. До появления признаков почечной недостаточности с целью выявления причины анурии может быть выполнена экскреторная урография.

У пациентов, страдающих ишемической болезнью сердца, атеросклерозом, артериальной гипертензией, врожденными и приобретенными пороками сердца, эндокардитом, перенесших ранее инсульт или инфаркт, можно предположить ренальную форму анурии, развитие которой обусловлено тромбозом в бассейне почечных сосудов.

При анурии быстро появляются изменения в биохимическом анализе крови. Нарастает концентрация мочевины (норма 2,9–7,5 ммоль/л) и креатинина (норма для женщин 44–80, для мужчин – 74–110 мкмоль/л), средних молекул (в норме 0,24±0,04 условных единиц).

Лечение анурии

Лечение анурии определяется ее видом. При секреторной форме медикаментозная терапия направлена на поддержание сердечной деятельности, нормализацию сосудистого тонуса, восстановление нормального уровня артериального давления. При значительной кровопотере на догоспитальном этапе осуществляют ее временную остановку (наложение жгута, пережатие брюшной аорты кулаком, тампонада влагалища), после чего приступают к внутривенной инфузии растворов кристаллоидов и коллоидов. Больных госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. При наличии показаний в стационарных условиях выполняют хирургический гемостаз, проводят гемо- и плазмотрансфузии.

При обтурационной форме анурии лечение в большинстве случаев хирургическое. Пациентов госпитализируют в отделение урологии или хирургии, где им выполняют катетеризацию мочеточников или устанавливают дренаж в почечную лоханку, с целью восстановления нормального пассажа мочи из почек в мочевой пузырь или в мочеприемник.

Основным симптомом анурии является прекращение отделения мочи, сочетаемое с отсутствием позывов на мочеиспускание.

Лечение ренальной анурии, обусловленной острой почечной недостаточностью, септическими состояниями, отравления гемолитическими ядами, проводят в отделениях экстракорпоральной детоксикации, оснащенных необходимой аппаратурой для проведения гемодиализа или перитонеального диализа.

Гемодиализ применяется при лечении ренальной анурии вследствие почечной недостаточности

В тех случаях, когда анурия обусловлена хроническими заболеваниями сердца и почек пациентов госпитализируют в терапевтическое отделение стационара, где проводят лечение, направленное на восстановление нарушенных функций.

Последствия и осложнения

Развитие анурии свидетельствует о серьезном нарушении выделительной функции почек. Если она не восстанавливается в короткие сроки, происходит интоксикация организма продуктами белкового обмена и развивается уремический синдром.

Тяжелая уремия оказывает негативное влияние на функцию нейронов коры головного мозга, что сопровождается развитием целого ряда неврологических симптомов. Если уремия не поддается коррекции, развивается уремическая кома. Это серьезное в плане прогноза состояние. Во многих случаях уремическая кома приводит к летальному исходу, а если больного удается вывести из нее, нередко остается той или иной степени выраженности неврологический дефицит.

Профилактика анурии

Профилактика анурии подразумевает своевременную диагностику и лечение заболеваний почек и органов сердечно-сосудистой системы. Важно соблюдать питьевой режим, особенно в жаркое время года или на фоне состояний, сопровождающихся значительной потерей жидкости (диарея, неукротимая рвота, гипертермия). При появлении тревожных симптомов следует незамедлительно обращаться к узким специалистам (нефрологу, урологу).

что это такое, причины, симптомы, лечение отсутствия мочи

Анурия – это состояние, вызванное патологическими изменениями в организме, при которых моча полностью прекращает поступать в мочевой пузырь, и выделяться, либо ее количество не превышает 50 мл в сутки, человек не ощущает позывов к мочеиспусканию.

Согласно международной классификации, анурия – это не отдельное заболевание, а признак, имеющий свои клинические симптомы и методы исследования. Такое отклонение от нормы может свидетельствовать о почечной недостаточности и других, жизненно опасных, патологиях.

Содержание статьи

Что вызывает патологическое состояние?

Когда мочевой пузырь не наполняется мочой, то причины анурии чаще всего кроются в органах, находящихся немного выше — почках или мочеточниках. Существуют такие заболевания, которые могут вызвать патологию:

  1. Мочекаменная болезнь. Теоретически данная патология может быть следствием отсутствия поступления мочи в пузырь. На практике вероятность того, что конкременты заблокируют два мочевых канала и полностью перекроют отток мочи, очень низкая.
  2. Онкология соседних органов. Доброкачественная или злокачественная опухоль вблизи мочевого пузыря увеличивается и препятствует отхождению мочи из почек.
  3. Сердечно-сосудистая недостаточность. Происходит задержка жидкости в органах, образовываются периферические отеки, почки утрачивают способность проводить фильтрацию урины.
  4. Тяжелая интоксикация организма этиловым спиртом или металлами. Токсины, попадая в кровоток, снижают фильтрационную способность почек.
  5. Некоторые хронические заболевания почек. На поздних стадиях они губительно действуют на клетки почечной паренхимы и не позволяют наполнить пузырь отфильтрованной жидкостью.
Патологическое состояние может развиться у больных, перенесших нефрэктомию либо с врожденными аномалиями почек.

Виды патологии

В медицине анурию классифицируют в зависимости от провоцирующих факторов и причин развития. Она бывает 5 видов:

  1. Аренальная форма. Аренальная форма анурии диагностируется редко. Она развивается у младенцев, которые родились без почек. А также у взрослых людей при случайном либо преднамеренном удалении обеих почек, или единственной функционирующей.Если по истечению 24 часов у новорожденного ребенка мочевыделение не наблюдается, то это является поводом для детального обследования состояния почек.
  2. Преренальная форма. Преренальная анурия возникает на фоне резкого снижения кровообращения в почках. Это может быть связано с общими нарушениями кровотока и упадком кровяного давления до показателей 40-50 мм. Такое состояние вызывается обильными кровопотерями, тяжкой формой сердечно-сосудистой недостаточности. Препятствовать току крови к почкам могут тромбы почечных сосудов, артерий и вен, или их сдавливание. Обычно анурия наступает при двустороннем тромбозе. Редко может развиться и при одностороннем поражении, тогда прекращение функций второй почки носит рефлекторный характер.
  3. Ренальная форма. Ренальной анурии предшествует поражение почечной паренхимы, при этом моча перестает выделяться. Такое состояние развивается при тяжком протекании хронических почечных болезней (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз, двусторонний туберкулез). Причиной патологического состояния может быть сильное отравление токсинами или медикаментозными средствами, ожоги, переливание неподходящей группы крови, искусственное прерывание беременности и роды с развившимся сепсисом.
  4. Постренальная форма. Эта форма патологии обусловлена наличием препятствия для оттока мочи из мочеточника. Это может быть передавливание мочеточника опухолью, воспалительным уплотнением, рубцами. Препятствием для оттока мочи становятся камни в верхних мочевых путях, перекрывающие два мочеточника. В редких случаях постренальная форма встречается при случайном прошивании мочеточника в ходе хирургического лечения.
  5. Рефлекторная форма. Рефлекторная форма случается из-за заторможенного влияния центральной нервной системы на процесс мочеотделения под действием некоторых факторов (резкое снижение температуры тела, грубые инструментальные вмешательства в виде цистоскопии, бужирование уретры). При перекрытии камнем одного мочевыделительного канала вторая почка на рефлекторном уровне также способна перестать функционировать.

 

По каким признакам можно распознать заболевание?

Симптомы анурии ярко заметны, они стремительно нарастают с течением болезни. Начало заболевания характеризуется резким уменьшением количества выделяемой мочи либо полным ее отсутствием. Спустя 2-5 суток появляются признаки почечной недостаточности и общей интоксикации, а именно:

  • сухость слизистых оболочек;
  • не утоляемая жажда;
  • тошнота, рвота;
  • сильные головные боли;
  • слабость, усталость;
  • кожные покровы желтеют;
  • изо рта чувствуется запах аммиака.

Позже присоединяются симптомы поражения ЦНС: сонливость, возбуждение, бред, подергивание мышц, судороги.

Уремия – осложнение болезни

Так как при анурии нарушается работоспособность почек, они не способны выводить продукты обмена белка, количество которых в крови увеличивается. Это приводит к развитию другого урологического состояния – уремии (интоксикация организма продуктами белкового обмена).

Если уремия не поддается лечению, то у пациента происходит поражение нервных структур головного мозга, проявляющихся в ряде неврологических симптомов. В крайне тяжелых случаях на этом фоне развивается уремическая кома. У больных, которым удалось выйти из нее, на протяжении всей жизни проявляются неврологические расстройства.

Следует помнить, что критическим периодом анурии является 7-9 дней, поэтому важно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Отсутствие квалифицированного лечения часто приводит к смерти пациента из-за почечной недостаточности или общей интоксикации организма.

Диагностика состояния больного

При малейшем подозрении на анурию больной должен быть госпитализирован в урологический стационар. Изначально уролог тщательно собирает анамнез – расспрашивает пациента о возможных ситуациях, которые могли спровоцировать анурию, присутствуют ли позывы к мочеиспусканию.

Далее проводится дифференциальная диагностика с острой задержкой мочи при помощи катетеризации мочевого пузыря. При анурии моча через катетер не выделяется.

Чтобы эффективно устранить патологическое состояние, нужно установить его причину. Для этого назначаются такие диагностические мероприятия:

  1. Урография. Процедура предполагает введение специального контрастного вещества, после чего делается рентген. Это позволяет увидеть месторасположение мочи. Если вещество на снимку не просвечивается, значит, урина в пузыре отсутствует.
  2. УЗИ мочевой системы. Позволяет определить наличие камней, опухолей, воспалительных процессов в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.
  3. КТ органов забрюшинного пространства. Дает возможность проверить наличие злокачественных опухолей, аномалии органов и состояние почечной ткани.
  4. Цистоскопия. Дает более точный дифференциальный диагноз с острой задержкой мочи. Если после введения цистоскопа обнаруживается, что мочевой пузырь наполнен, то делается вывод об острой задержке мочи. Когда пузырь спавшийся, а мочеточники сухие – то это подтверждает анурию.

Среди лабораторных методов диагностики проводится биологический анализ крови, который позволяет определить патологию, вызвавшую анурию.

Методы терапии анурии

Лечение анурии проводится в стационаре, под строгим наблюдением медицинских специалистов. Основная задача, которая ставится перед врачами – устранить причину, вызвавшую патологическое состояние.

До того, как будут результаты всех обследований, больному назначают симптоматическое лечение. Изначально нужно вывести из организма токсины, скопившуюся жидкость и поддержать сердечно-сосудистую систему. Специалисты прибегают к таким методам:

Далее проводится лечение, направленное на устранение причины анурии. Если ее спровоцировали конкременты или опухоли, то прибегают к оперативному лечению. При хроническом течении гломерулонефрита и пиелонефрита показана антибактериальная терапия и прием глюкокортикостероидов.

При отравлениях проводят дезинтоксикационную терапию. Также, в зависимости от состояния больного может понадобиться очистка или переливание крови, проведение противошоковой терапии или гемодиализа.

Анурия | Описание заболевания - meds.ru

Анурия — это патологическое состояние, при котором количество выделенной в сутки мочи не превышает 50 мл и которое характеризуется отсутствием жидкости в мочевом пузыре. Следует различать анурию и задержку мочи. В последнем случае моча скапливается в мочевом пузыре.

Что вызывает анурию

Патология обусловлена нарушением функционирования почечной системы. В зависимости от конкретных причин анурии выделяют несколько ее видов.

  • Аренальная — возникает при отсутствии почек (врожденная патология или следствие удаления органов).
  • Преренальная — развивается в результате шока, закупорки почечных сосудов, гемолиза.
  • Ренальная — наблюдается при заболеваниях и повреждениях почек: гломеруло- и пиелонефрите, гемотрансфузионном шоке, сепсисе, СДС (синдроме длительного сдавления).
  • Постренальная — возникает при нарушении оттока мочи из почек из-за камней, опухолей, рубцов, мочекислого криза.

Факторы риска

Высокий риск развития анурии возникает при почечной недостаточности, коллапсе, попадании в организм нефротоксических веществ, оперативных вмешательствах на мочеполовой системе, системных аутоиммунных заболеваниях.

Симптомы и клиническая картина при анурии

Симптомы анурии в значительной степени зависят от причины, вызвавшей данное состояние. При а-, пре- и ренальной анурии общее состояние больного нарушается несильно благодаря компенсаторной функции. С 3-го дня появляются уремические признаки анурии: ацидоз, жажда, тошнота, возможна рвота. С 6-го дня присоединяется клиника поражения ЦНС: повышенная сонливость, бред, коматозное состояние. Из-за повышенного содержания калия в крови возникают сердечные нарушения.

Постренальная уремия встречается достаточно редко и вместе с тем относится к одной из наиболее тяжелых патологий. В подавляющем большинстве случаев требует оперативного вмешательства.

Какой врач лечит анурию

При наличии первых симптомов анурии (отсутствие либо незначительное выделение мочи в течение суток) следует вызвать скорую помощь или врача для госпитализации больного в урологический стационар, поскольку анурию лечит врач-уролог.

Диагностика анурии

В первую очередь следует выяснить, какое конкретно состояние наблюдается у пациента — задержка мочи или анурия, так как неотложная помощь и лечение существенно различаются.

Во время опроса нужно уточнить, хочет ли больной помочиться, есть ли ощущение переполнения мочевого пузыря. Для постановки диагноза требуется проведение экскреторной урографии. Во время исследования моча контрастируется в полости почек или не визуализируется совсем, что подтверждает наличие анурии.

Методы диагностики

Рекомендуется провести ряд дополнительных исследований для уточнения причины, вызвавшей это состояние.

Дополнительные методы диагностики анурии:

  • УЗИ мочевыводящей системы;
  • КТ брюшной полости;
  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • цистоскопия.

Анализы мочи на анурию не проводят ввиду отсутствия материала для исследования.

Схема лечения анурии

Для успешного лечения анурии необходимо обеспечить отток мочи из организма и провести интоксикационные мероприятия.

Основные методы лечения и противопоказания

Основной метод лечения патологии — двухстороннее дренирование верхних мочевыводящих путей. Для этого проводят катетеризацию мочеточников или устанавливают нефростому. В случае присутствия мочи в дренажах речь идет о постренальной анурии.

В крайних случаях при выборе как лечить анурию применяют уретеро- или пиелотомию, гемодиализ.

Возможные осложнения

Поскольку моча, которая не выводится из организма при анурии, содержит продукты белкового метаболизма, они накапливаются в крови. Это осложнение анурии называется уремией и является смертельно опасным для человека.

Если не начать с

Анурия: причины возникновения, симптомы и лечение анурии | EUROLAB

Анурия - это отсутствие мочи в мочевом пузыре (суточный диурез составляет не более 50 мл). Это опасное нарушение зачастую является признаком почечной недостаточности и других, опасных для жизни состояний.

Причины возникновения анурии и ее проявления

Причины возникновения анурии:

  • аренальная (ренопривная) анурия - врожденное отсутствие почек, случайное или преднамеренное удаление единственной почки, а также двух почек;
  • преренальная анурия - шок, коллапс, окклюзия артерии или вены единственной почки, гемолиз, миолиз;
  • ренальная анурия - хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, переливание несовместимой крови, отравление нефротоксическими ядами, аллергическая реакция, криминальный аборт, сепсис (анаэробная инфекция), синдром раздавливания;
  • постренальная анурия - камни почек, камни мочеточников, сдавление мочеточников опухолью или рубцовой тканью, развившейся после лучевой терапии, перевязка и пересечение мочеточников при гинекологических операциях, мочекислый криз, обусловленный нарушением пуринового обмена.

Клинические проявления различных видов анурий обусловлены причиной их возникновения.

При аренальной, преренальной и ренальной анурии в первые дни состояние больного может быть удовлетворительным за счет компенсаторной функции других органов и систем, участвующих в поддержании гомеостаза. Далее проявляются симптомы, возникающие в ответ на резкое повышение азотистых шлаков и водно-электролитных изменений. На 3-4-й день появляются признаки уремической интоксикации, как правило, возникает ацидоз, появляются жажда, потеря аппетита, тошнота, рвота. На 5-6-е сутки состояние резко ухудшается, на первый план выходят симптомы поражения центральной нервной системы: головная боль, астения, сонливость, бред, кома. Вследствие гиперкалиемии нарушается сердечная деятельность. При отсутствии адекватного медицинского пособия при явлениях выраженной интоксикации возможен летальный исход.

Постренальная анурия, являясь довольно редким, но и одним из наиболее тяжелых состояний, непосредственно угрожающим жизни больного, занимает важное место в практике врача-уролога. При данном виде анурии проявления уремической интоксикации наступают несколько позже и, как правило, при восстановленном пассаже мочи хотя бы из одной почки азотемия и иные клинические проявления анурии в абсолютном большинстве случаев ликвидируются.

Заболевания, с которыми связана анурия

Анурия может возникнуть при следующих заболеваниях, состояниях и нарушениях:

  • почечная недостаточность,
  • врожденное отсутствие почек,
  • шок,
  • коллапс,
  • гемолиз,
  • миолиз;
  • хронический гломерулонефрит,
  • хронический пиелонефрит,
  • отравление нефротоксическими ядами,
  • аллергическая реакция,
  • сепсис (анаэробная инфекция),
  • синдром раздавливания;
  • камни почек,
  • камни мочеточников,
  • сдавление мочеточников опухолью или рубцовой тканью,
  • мочекислый криз и др.

К каким докторам обращаться при анурии

При появлении симптомов анурии необходимо обратиться за консультацией к урологу. Врач проведет ряд диагностических действий для подтверждения диагноза и выявления истинных причин развития заболевания.

Первым этапом диагностики является тщательнейший подсчет суточного диуреза. Далее показано выполнение биохимического анализа крови с целью выявления резкого повышения азотистых шлаков, нарушения электролитного баланса.

Следующим диагностическим методом является УЗИ органов мочевой системы на предмет визуализации расширения ЧЛС с обеих сторон и мочевого пузыря. Обзорный снимок брюшной полости и малого таза целесообразно выполнить для диагностики калькулезной (обтурационной) постренальной анурии.

Практически на все поставленные перед врачом вопросы позволит ответить МСКТ. Необходимо отметить, что при высоком уровне креатинина, вызванного анурией, введение контрастного препарата не только бесполезно, но и опасно, так как накопления и выделения контраста почками не произойдет, поэтому рекомендовано выполнять исключительно нативное (бесконтрастное) исследование.

Лечение анурии

Основным лечебным и одновременно диагностическим тестом постренальной анурии является дренирование верхних мочевых путей с обеих сторон, будь то катетеризация обоих мочеточников, установка катетеров-стентов или двусторонние нефростомии. Появление большого количества мочи по дренажам, введенным в лоханку, или же непреодолимое препятствие в обоих мочеточниках свидетельствует о постренальном характере анурии. Если же при доказанном дренировании обеих лоханок отсутствует выделение мочи, то это свидетельствует о преренальном или ренальном виде анурии.

Другими методами лечения постренальной анурии, также связанными с экстренным отведением мочи, являются экстренные уретероили пиелолитотомия, однако к ним целесообразно прибегать в случае технической невозможности выполнения иных мероприятий. При аренальной, преренальной и ренальной анурии лечение проводят в специализированных стационарах, оснащенных установками гемодиализа, с возможностями реанимационных мероприятий.

В ряде случаев гемодиализ требуется и при постренальной анурии - перед хирургическим вмешательством в случае крайне тяжелого состояния больного. Кроме того, гемодиализ может иногда понадобиться и после восстановления оттока мочи из почек ввиду состоявшегося нарушения гомеостаза в результате присоединения ренальной анурии и развития острой почечной недостаточности.

Лечение анурии в домашних условиях

Лечение анурии в домашних условиях не проводится, поскольку это нарушение относится к критическим стояниям, которые чреваты летальным исходом. При подозрении у себя развития анурии необходимо неотлагательно обратиться за профессиональной медицинской помощью в специализированное учреждение или вызвать скорую (неотложную) помощь.

Анурия во время беременности

Роды или аборт могут быть непосредственной причиной развития реальной анурии. Во время этих процедур может развиться патологический процесс в почке, в частности в ее клубочковой системе. Ренальная анурия также лечится посредством гемодиализа или перитонеального диализа, в этот период вводятся антидоты, проводится инфузная дезинтоксикационная терапия, восстанавливается водно-электролитный баланс, осуществляются внутривенные инфузии осмотических диуретиков, промывание желудка, плазмаферез, перитонеальный диализ, прием энтеросорбентов и унитиола.

Если же анурия обнаруживается во время беременности, а не наступает в период родоразрешения или аборта, то схема лечения определяются лечащим врачом в каждом индивидуальном случае. Не исключен выбор между жизнью женщины и сохранением беременности, поскольку анурия может стать причиной смерти и матери и плода.

что это такое, виды заболевания и методы лечения

Анурия относится к группе расстройств, которую именуют в медицине общим термином — дизурия. Это одно из опасных осложнений в урологии, являющееся следствием и симптомом тяжелого нарушения почек, развития их недостаточности. Анурия подразумевает полное отсутствие мочи в органе из-за нарушения функций выделительных органов.

Особенности

Для патологии характерно замедление выработки мочи до 50 мл в сутки и менее. Угроза для здоровья и жизни пациента возникает, если выделение мочи не осуществляется больше суток.

Анурия описана в мкб 10, как отдельная патология и имеет собственный код R34. В исключения попадают состояния после абортов, при внематочной или молярной беременности (отсутствие плода или остановка его развития), роды и после них.

Нормы мочи

Вычислить анурию можно по диурезу. Это определенный объем мочи, выделяемый почками за сутки. Нормы колеблются от 800 до 1500 мл. Любые отклонения за нижнюю границу говорят о нарушениях. У здорового человека поход в туалет осуществляется 4-8 раз в день (1 раз ночью). О проблемах с почками говорят редкие случаи мочеиспускания (2-3 раза и полное отсутствие позывов).

Обычно при анурии возникают боли, а выделение мочи не облегчает состояния. Ее нельзя путать с олигурией, когда количество выводимой жидкости не превышает 400 мл в сутки. Опасность анурии заключается в быстром развитии осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Виды

Существует несколько типов анурии. По характеру проявлений и причине возникновения:

  1. Ложная или экскреторная. Препятствием к отделению мочи становится сдавление и нарушение просвета из-за опухоли или конкрементов.
  2. Истинная или секреторная. Характеризуется нарушением мочевыделительного процесса на фоне развития острой почечной недостаточности (гломерулонефрит, некроз тканей).

Типов анурии по причине возникновения гораздо больше. В этом и заключается сложность диагностирования первичной патологии:

  1. Аренальная. У взрослого человека патология проявляется после оперативного вмешательства на на почке (резекция или полное удаление). У новорожденных отмечаются внутриутробные патологии (отсутствие почки, сращение просвета каналов).
  2. Преренальная. Прогрессия болезни начинается после нарушения тока крови в органах. Часто форма развивается вместе с сердечной недостаточностью, если у пациента обнаруживаются патологические отеки.
  3. Ренальная. Следствием такой анурии является нарушение работы почек после перенесенных инфекций, отравлений токсинами извне или неправильной дозировки лекарственных препаратов. Ренальная форма наблюдается при масштабной потере кожных покровов (ожоги).
  4. Постренальная. Появляется от закупорки мочевыводящих путей конкрементами из почек или на фоне роста опухолей. Такая форма анурии имеет более положительный прогноз по сравнению со всеми остальными, если образование находится в начальной степени, а метастазы отсутствуют.

Стадии

У анурии наблюдаются не только формы развития, но и уровни прогрессирования. Между этими стадиями может пройти незначительное время всего за несколько дней и даже часов у пациента возникает риск развития комы и дальнейших осложнений:

  1. 1 стадия. Ощущение к мочеиспусканию прекращается, уже через 3 часа у больного может проявляться дискомфорт и специфические симптомы в зависимости от причины.
  2. 2 стадия. Развитие этой формы может колебаться от 15 до 72 часов. У больного появляются признаки отравления от продуктов распада белкового происхождения — тошнота, запах аммиака изо рта или рвота.
  3. 3 стадия. Происходят стойкие изменения со стороны центральной нервной системы. Проявляется слабость, хроническая усталость, состояние бреда. Движения становятся неконтролируемыми.
  4. 4 стадия. Начинается развитие уремии с полным отравлением организма. Явно проявляется почечная и сердечная недостаточность. Больной отекает, испытывает постоянную жажду, аппетит отсутствует.

Причины

Развитие анурии всегда связано с проблемами мочевыделительной системы. Ранее фактором анурии до диагностики считали блокаду мочеточника камнем, но для этого они должны быть закупорены с двух сторон. Основными причинами анурии являются:

  • Раковые и доброкачественные опухоли

Основной причиной отсутствия урины в мочевом пузыре выступает развитие опухоли. При достижении больших размеров чужеродные ткани сдавливают оба мочеточника, поэтому каналы, по которым выходит моча, блокируются.

Рак мочевого пузыря относится к злокачественной опухоли. Патология возникает в большей степени у мужчин. Вы можете узнать причины, как диагностируют рак и какие есть методы лечения на различных стадиях.

  • Сердечная недостаточность

При понижении артериального давления почки начинают хуже фильтровать мочу. Если в почечном сосуде этот показатель будет ниже 80 мм, фильтрация урины прекращается.

Анурия нередко вызвана абстинентным синдромом после отравления алкоголем, на почки сильно действуют тяжелые металлы (свинец, ртуть, кадмий). Если работа предполагает постоянный контакт с этими элементами, накопление токсинов даст знать о себе через почки.

  • Инфекции и воспаление

Анурия развивается на фоне длительных хронических почечных болезней. Основными патологиями считается воспаление почечных лоханок и клубочков. Почечная ткань постепенно утончается, а фильтрационная функция нарушается.

Симптомы

У анурии есть несколько проявлений, но пациенты указывают на одинаковые жалобы. Окончательный диагноз устанавливается только после прохождения лабораторных и инструментальных исследований.

Признаки:

  • отсутствие позывов в туалет помочиться;
  • выраженная почечная недостаточность;
  • отеки по всему телу, чаще в конечностях;
  • при инфекциях почек присутствуют болевые ощущения;
  • жажда, вялое состояние, головные боли, апатичность;
  • начинаются отклонения со стороны пищеварительной, дыхательной и нервной системы (судороги, спазмы мышц, трещины языка, икота).

Последним проявлением становится почечная кома и отравление организма. Критическое состояние анурии наступает на 7-9 день.

Особенности у мужчин и женщин

Анурия в одинаковой степени поражает и мужской, и женский пол. Проявления ничем не отличаются, но у мужчин болевой синдром более выражен. При осмотре и прощупывании паха пациент может кривиться или одергивать руку.

Большой процент развития патологии приходится на людей пожилого возраста. А у возрастной категории от 18 до 45 лет такие случаи намного реже.

Диагностика

Если у пациента не выделяется моча в течение 12 часов, это состояние не всегда говорит об анурии. Но задержка урины более чем на 24 часа уже говорит об отклонениях. Врач должен исключить острую задержку жидкости на уровне простаты и мочеиспускательного канала. Только пустой мочевой пузырь говорит о патологии. Во время диагностики у пациента спрашивают, как длительно он не пил воду и другую жидкость.

Симптомы и жалобы не могут быть объективной оценкой состояния пациента. Для подтверждения диагноза необходимы специальные урологические исследования с применением экскреторной урографии.

Во время диагностики моча не видна после введения контраста или просматривается только в полости почек:

  1. Дополнительно проводят УЗИ почек для обнаружения или исключения мочекаменной болезни, онкологических процессов и других патологий малого таза.
  2. Для полного уточнения выполняются лабораторные исследования, именно они являются заключительным пунктом диагностики. В стандарте делается общий и биохимический анализ крови. Обычно при анурии количество лейкоцитов повышается, если к патологии присоединена инфекция.
  3. Углубленное исследование делают для определения онкологии и аномальной работы почек. Благодаря томографии можно судить о состоянии паренхимы (почечной ткани), есть ли гнойные поражения.

С помощью этого метода врач устанавливает дифференцированный диагноз. Если анурия исключена, а отсутствие мочи вызвано ее острой задержкой, поможет выявить цистоскоп. Его вводят в полость мочевого пузыря. Если он полный, анурия опровергается. При настоящей патологии орган выглядит опавшим, а из мочеточников моча не выделяется.

Лечение

Устранение анурии должно проводиться в краткие сроки. Осложненное состояние угрожает жизни больного. Терапия подбирается индивидуально, в зависимости от причин, которые спровоцировали анурию.

Преренальная и ренальная формы предусматривают неотложную медицинскую помощь с введением препаратов для сердца и поддержания деятельности органа:

  1. Подкожно вводят 1 мл кофеина в растворе, а внутривенно — глюкозу.
  2. При угрозе шокового состояния восстанавливают артериальное давление.
  3. При развитии осложнений больного переводят в отделение интенсивной терапии (реанимация) для подключения пациента к аппарату искусственной почки.
  4. Проводится коррекция водно-солевого обмена.
  5. При потере крови в большом количестве необходима стабилизация давления в венах. Для этого вводят Декстран или Полиглюкин.

Лечение других форм анурии производится только с применением оперативного вмешательства. Для этого больного госпитализируют в хирургию, дополнительно проводят исследования и оказывают неотложную помощь. Операция будет не плановой, а ургентной. Для предотвращения анурии и уремии делают гемодиализ и перкутанную нефрэктомию. Она подразумевает чрескожное удаление органа.

Осложнения

Анурия всегда сочетается с нарушением функции почек. Полное блокирование мочи провоцирует накопление продуктов распада, которые постепенно отравляют организм. Это приводит к сложному состоянию — уремии. Патология характеризуется интоксикацией организма, которое может спровоцировать летальный исход.

Иногда тяжелое клиническое состояние не проходит от лечения, что приводит к нарушению структур головного мозга и его функций. Развивается целый ряд симптомов по неврологии, приводящих к коматозному состоянию. Уремическая кома имеет неблагоприятные прогнозы. Если пациента выведут из этого состояния, у него на всю жизнь сохранится выраженный неврологический дефицит.

Также вы можете посмотреть этот видеоролик, где рассказывают о причинах анурии, какие тяжелые заболевания почки связаны с анурией, какой народный метод вы можете использовать, если вас настиг этот неприятный симптом.

что это такое, причины, признаки, симптомы и лечение :: SYL.ru

Анурия – это заболевание, когда моча частично или полностью прекращает поступать в мочевой пузырь. Диагностируется оно, когда объем урины, выделяемой в течение суток, перестает превышать объем в 50 мл.

Не все знают, что это такое анурия, но это заболевание очень опасное и может привести к необратимым последствиям, исход которых может оказаться летальным. При этой болезни у пациентов могут отсутствовать даже позывы к мочеиспусканию.

Характеристики и причины анурии

В первую очередь нужно знать отличие между двумя видами патологии: анурия и острая задержка урины. Хоть признаки у них одинаковые, у них есть много отличий. Острая задержка урины характеризуется затруднением мочеиспускания накопившейся в мочевом пузыре жидкости. А что такое анурия? Это патология в почках (реже в других органах), при которой урина не поступает в мочевой пузырь.

Основной причиной, вызывающей анурию, является сбой в работе почек и мочевыводящих путей. Кроме этого, есть следующие факторы, провоцирующие данное заболевание:

  • Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
  • Отравление спиртным.
  • Такие заболевания, как пиелонефрит и гломерулонефрит.
  • Конкременты в почках.
  • Доброкачественные и злокачественные образования.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Хронические патологии почек.
  • Лептоспироз.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Травмы.
  • Холера.
  • Родовая деятельность.
  • Переливание крови.

Эта патология очень опасна. Если игнорировать ее симптомы, может развиться еще более опасное заболевание. Что это такое анурия и какие причины ее возникновения, теперь понятно. Это заболевание разделяют также на формы.

Формы анурии

Существуют такие формы проявления болезни:

  • Аренальная – диагностируется у людей, имеющих врожденную аплазию обеих почек, а также в том случае, если проводилось частичное или полное удаление органа.
  • Преренальная. Главный провоцирующий фактор, вызывающий такую форму анурии, - недостаточное поступление крови к почкам.
  • Ренальная – поражается почечная паренхима.
  • Постренальная – появляется при остром нарушении оттока урины.
  • Рефлекторная – образуется под действием каких-либо раздражителей (резкое охлаждение, вмешательство в бужирование уретры, цистоскопия), тормозящих работу ЦНС на мочеотделение.

В зависимости от того, какая причина и механизм развития анурии, врач после обследования назначит правильное лечение.

Признаки болезни

Как отмечалось выше, основным симптомом анурии является отсутствие урины и позывов к мочеиспусканию, но кроме этого, есть еще большое количество признаков, по которым можно на стадии осмотра пациента безошибочно установить диагноз.

Обычно начало заболевания проявляется уменьшением выделения урины, но вместе с прогрессированием заболевания появляются новые симптомы патологии:

  • Нарушается водно-электролитный обмен.
  • Нарушаются показатели кислотности.
  • Общее ухудшение состояния организма.
  • Нарастающая азотемия.
  • Появляются признаки поражения ЦНС.
  • Появляется уремический отек легких.
  • Острые бактериальные и не бактериальные воспалительные процессы.

Такой признак анурии, как отечность, объясняется тем, что в организме застаивается жидкость. Не исключены и такие симптомы:

  • Ощущение слабости.
  • Околообморочное состояние.
  • Появление одышки.
  • Аммиачный запах изо рта.
  • Сухость в ротовой полости.
  • Жажда.
  • Боли в мышцах и головные боли.
  • Появление зуда на коже.

Нервная система реагирует на признаки патологии возбуждением без какой-либо причины и подавленным состоянием. Довольно часто больные данным недугом ощущают боль в области поясницы. Это происходит из-за отечности органов, располагающихся в районе малого таза.

Почему бывает, что ставят ошибочный диагноз

Лечение анурии напрямую зависит от постановки верного диагноза и определения дальнейшей правильной терапии. Несмотря на то, что заболевание имеет характерные признаки, все же случается так, что могут поставить ошибочный диагноз. Все дело в том, что очень часто путают анурию с острой задержкой урины. Такая патология отличается следующими признаками:

  • Боль в мочевом пузыре и в области лобка.
  • Человек испытывает безрезультатные позывы к мочеиспусканию, и часто они бывают мучительными.
  • Ощущение того, что мочевой пузырь наполнен.

Диагностика

Как было упомянуто выше, анурию часто путают с другой патологией с похожими симптомами. Для того чтобы безошибочно установить диагноз, специалисты применяют современный комплекс методик.

Во время приема пациента врач внимательно изучает внешние признаки. А также ответы на вопросы, которые он задает, касающиеся длительности отсутствия позыва к мочеиспусканию, наличия патологий, провоцирующих заболевание, болей в мочевом пузыре и всех беспокоящих пациента симптомов.

Для правильной диагностики заболевания врач обязательно должен провести такие мероприятия:

  • Исследовать сердечный ритм.
  • Измерить артериальное давление.
  • Провести аускультацию легких, эта процедура позволит выявить отечность органа.
  • Сделать пальпацию брюшной полости, чтобы выявить застоявшуюся жидкость.
  • Провести ультразвуковое исследование, как почек, так и мочевого пузыря, это поможет исключить онкологические заболевания и покажет целостную картину здоровья органов.
  • Сделать компьютерную томографию забрюшного пространства.
  • Сделать цистоскопию, она поможет отличить анурию от острой задержки урины.

Чем опасна анурия

После того как установлен диагноз "анурия", неотложная помощь при этом заболевании просто необходима, по той причине, что она грозит не только ухудшением здоровья, а и может привести к смерти пациента. Нужно быть очень бдительным и при первых же признаках данного заболевания незамедлительно обращаться к врачу. Решает такие проблемы уролог.

У человека, больного анурией, постепенно накапливается белок в организме, что может привести к общей интоксикации. Еще одно осложнение которое дает анурия, – это неврологические нарушения. Если долгое время лечение будет отсутствовать, то это может привести к тому, что человек впадет в кому.

Уремическая кома очень опасна для человека. Даже при своевременном лечении, хоть в большинстве случаев и удается спасти больного, он может остаться инвалидом. Она несет за собой необратимые последствия неврологического дефицита, избавиться от них будет невозможно.

Лечение анурии

Анурия является серьезным и очень тяжелым заболеванием. Лечиться в домашних условиях от этого недуга невозможно. Больной в обязательном порядке должен лечь в стационар. Медицинский персонал сможет контролировать протекание заболевания и в случае возникновения осложнений сможет оказать необходимую помощь.

Метод лечения выбирается в зависимости от причины, которая спровоцировала болезнь. Но при любой терапии главная задача – это выведение накопившейся урины в почках. Если анурия появилась из–за воспалительных процессов в почках, то в этом случае применяют средства, которые снимают воспаление и устраняют причину, которая спровоцировала заболевание.

При камнях в мочевыводящих путях, которые закупоривают проходимость, необходимо оперативное вмешательство. Чтобы лечить новообразования разного характера, потребуются консультации различных специалистов, а также длительная и сложная терапия. До того момента, пока будет проведена операция по удалению опухоли, доктора будут искусственно поддерживать жизнедеятельность и нормальную работу почек. Если анурия вызвана сердечно-сосудистой патологией, то необходимо поддерживать мочевыделительную систему.

Основная терапия дополняется витаминными комплексами, которые укрепляют иммунитет. Обязательно прохождение физиотерапевтических процедур, они восстановят и нормализуют работу почек.

Важность профилактики

От возникновения анурии никто не застрахован, она может появиться у любого здорового человека. Особенно осторожными надо быть людям, у которых больные почки и сердце, им нужно прилагать максимум усилий, чтобы не развился этот страшный недуг. Нужно обязательно полностью излечиться от камней в почках и песка, вылечить даже те заболевания мочевыделительной системы, которые на первый взгляд кажутся незначительными.

Важное значение в профилактике анурии имеет употребление достаточного количества воды (не менее 2 литров в сутки). Очень важно следить за тем, какая частота походов в туалет и какие ощущения испытывает человек при мочеиспускании. Цвет мочи также имеет большое значение. Людям, которые имеют предрасположенность к различного рода заболеваниям почек, нужно вести здоровый и правильный образ жизни, постараться исключить алкоголь, бросить курить. Чтобы избежать возможного заболевания анурией, нужно посещать 2 раза в год уролога для профилактического осмотра.

Анурия во время беременности

Роды, так же, как и аборт, могут спровоцировать анурию. Во время этого процесса вполне может развиться патология в почке, в особенности в клубочковой системе. Для лечения ренальной анурии применяется гемодиализ, на протяжении этого периода вводят антидоты, проводят инфузную дезинтоксикационную терапию, процедуры по восстановлению водно-солевого баланса, вводят внутривенно осмотические диуретики, промывают желудок, применяют плазмаферез, перитонеальный диализ, принимают энтеросорбенты и "Унитиол".

В случае если обнаружена анурия еще в период беременности, а не аборта или родов, то лечение определяет только лечащий врач, и в каждом конкретном случае сугубо индивидуально. Бывают случаи, что возможен выбор между жизнью матери и сохранением плода. Анурия может привести к летальному исходу, как матери, так и ребенка.

К какому врачу обратиться при анурии

Что это такое анурия и насколько она опасна, уже понятно, конечно же, консультация уролога крайне важна при таких патологиях, но бывают такие случаи, когда это будет попросту потраченное время для обоих – пациента и врача.

В случае если у больного моча выделяется в течение суток в малом количестве, а он во время жары употребил не много воды, то это нормально и беспокоиться не имеет смысла. Но на следующий день нужно сделать простое исследование – в течение суток все количество выпиваемой воды и выделяемой жидкости фиксировать. К той, которая выделяется, нужно добавить 300 мл, они расходуются с дыханием и при потоотделении.

Если числа примерно совпадают, то можно не беспокоиться, работа почек в норме. Если количество выпиваемой жидкости намного выше, чем выделяемое с мочой, и на теле заметны признаки отеков, в этом случае не стоит терять ни минуты, а срочно идти на прием к врачу-урологу.

Возможно ли лечение в домашних условиях

Ни в коем случае нельзя пытаться лечить столь серьезное заболевание в домашних условиях. Это может привести к смерти больного. При возникновении первых подозрений и симптомов, схожих с теми, которые бывают при анурии, нужно незамедлительно обратиться за помощью к профессионалам. Нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь или, если есть поблизости больница, обратится в нее. Каждая минута при этом заболевании дорога и может стоить жизни, нельзя медлить. Своевременное обращение к специалистам может сохранить жизнь.

Анурия: определение, причины и лечение

Что такое анурия?

Анурия или анурез возникает, когда почки не производят мочу. Человек может сначала испытать олигурию или низкий диурез, а затем прогрессировать до анурии.

Мочеиспускание важно для выведения шлаков и лишней жидкости из организма. Ваши почки производят от 1 до 2 литров мочи в день. Когда вы не мочитесь, в вашем теле могут накапливаться шлаки, жидкости и электролиты. Уменьшение или полное отсутствие мочеиспускания может осложнить любые проблемы со здоровьем.Это может даже стать опасным для жизни.

Анурия в первую очередь связана с острым (внезапным или краткосрочным) или хроническим (длительным) заболеванием почек. Это также может быть связано с другими состояниями здоровья, вызывающими заболевания почек. Если вы испытываете этот симптом, вам необходимо обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и лечения. Раннее лечение также может помочь предотвратить возможные опасные для жизни осложнения.

Причины анурии включают:

  • Диабет: Неконтролируемый диабет может привести к диабетическому кетоацидозу, который, в свою очередь, может привести к анурии в результате острой почечной недостаточности.
  • Высокое кровяное давление (гипертония): со временем это может повредить артерии, окружающие ваши почки, нарушив функцию почек.
  • Почечная недостаточность: это состояние возникает, когда ваши почки больше не могут выполнять ключевые функции, включая диурез.
  • Хроническая болезнь почек. Это форма хронической почечной недостаточности, при которой снижается способность организма выводить отходы с мочой.
  • Камни в почках. Камни в почках, образованные из-за повышенного содержания минералов в моче, могут увеличиваться в размерах и препятствовать отхождению мочи, вызывая боль и другие осложнения.
  • Опухоли в почках. Опухоли могут не только влиять на функцию почек, но и затруднять процесс мочеиспускания.

Чтобы диагностировать анурию, врач сначала спросит вас о ваших симптомах. Они могут спросить:

  • задержка жидкости
  • недавние проблемы с мочеиспусканием
  • уменьшение количества посещений туалета
  • кровь в моче
  • усталость

Определенные тесты также могут помочь диагностировать анурию. В первую очередь это касается общего состояния почек.Варианты включают:

  • биопсию небольшого образца почечной ткани
  • анализы крови для поиска лишних отходов
  • компьютерную томографию с использованием рентгеновских лучей (этот тест может фокусироваться либо только на мочевыводящих путях, либо на всем вашем теле. .)
  • МРТ для получения снимков почек с использованием радиочастоты
  • сцинтиграфия почек, которая проверяет функцию почек с помощью ядерной медицины
  • Анализы мочи

Отсутствие лечения анурии может привести к опасным для жизни осложнениям.Отсутствие лечения анурии в конечном итоге означает, что основное заболевание также не лечится.

Анурия может привести к необратимому повреждению почек, которое может быть фатальным. Риск выше в случае острой почечной недостаточности.

Точное лечение анурии зависит от основного состояния, которое ее вызывает.

Заболевание почек можно лечить с помощью диализа для удаления жидкостей и шлаков. Стенты мочеточника также могут помочь собрать мочу. Пересадка почки считается крайней мерой.

Если у вас гипертония или диабет, важно продолжать принимать лекарства в соответствии с указаниями. Принятие более здорового образа жизни также может дополнить любое лечение, которое вы проходите по поводу этих состояний. К ним относятся диета, упражнения и управление стрессом. В свою очередь, вы можете улучшить анурию.

Камни или опухоли почек необходимо удалить, чтобы улучшить анурию и общую функцию почек. В зависимости от размера опухоли ваш врач может порекомендовать операцию, химиотерапию или лучевую терапию.

В целом прогноз анурии зависит от:

  • основной причины
  • ранней диагностики
  • того, насколько легко можно вылечить ваше состояние
  • осложнений, связанных с вашими почками

Поскольку анурия связана с множеством потенциальных причин, вы не может самостоятельно диагностировать ваше состояние. Лучше всего сразу же обратиться к врачу, если вы заметили какие-либо изменения в мочеиспускании и диурезе. Чем раньше обнаружена анурия, тем лучше прогноз.

.

Анурия: определение, причины и симптомы

Анурия - это когда почки перестают вырабатывать мочу. Состояние обычно является результатом болезни или повреждения почек.

Мочеиспускание - это жизненно важный процесс, который является результатом фильтрации и удаления почками продуктов жизнедеятельности, жидкостей, электролитов и других веществ, которые больше не нужны организму.

Вещества, которые ждут своего выхода обратно в организм и не выводятся, если перестают работать почки и прекращается мочеиспускание.Эта закупорка может вызвать другие проблемы со здоровьем и быть опасной для жизни, если ее не лечить.

Анурия диагностируется, когда почки производят менее 500 миллилитров (мл) мочи каждый день. Обычный дневной диурез у взрослого человека составляет от 1 до 2 литров.

Анурия чаще всего возникает из-за проблем с почками, но также может быть результатом проблем с сердцем.

Некоторые из причин анурии включают:

  • Диабет : Когда уровень сахара в крови человека постоянно высокий, например, при неконтролируемом диабете, это может привести к диабетическому кетоацидозу и повреждению мелких кровеносных сосудов в почках.Это может вызвать острую почечную недостаточность и плохое или полное отсутствие мочи.
  • Камни в почках : Эти камни могут вызывать закупорку почек или мочеточников, труб, по которым моча транспортируется из почек в уретру, где она выводится из организма. Эти блокировки означают, что моча не может выйти из организма.
  • Почечная недостаточность : Острая почечная недостаточность возникает, когда почки перестают функционировать и больше не могут фильтровать мочу.
  • Высокое кровяное давление : Высокое кровяное давление, также известное как гипертония, может со временем повредить кровеносные сосуды в почках.Без лечения высокое кровяное давление может привести к необратимому повреждению почек и анурии.
  • Опухоли : образование на почке или рядом с ней может вызвать закупорку и препятствовать выходу мочи из организма.
  • Сердечная недостаточность : Когда у человека сердечная недостаточность, сердце не может перекачивать достаточно крови по всему телу. Процессы в организме начинаются, если в сосудах недостаточно жидкости. Одна из них - это то, что почки перестают заставлять мочу удерживать лишнюю жидкость.

Анурия или отсутствие мочеиспускания - это сам по себе симптом, а не заболевание. Иногда у человека также могут быть признаки состояния, которое вызывает плохой диурез.

Симптомы заболевания почек могут включать:

  • отек ног, ступней, лодыжек, лица
  • сыпь или зуд кожи
  • боль в боку в спине или боку
  • тошнота или рвота
  • одышка
  • головокружение
  • трудности с концентрацией внимания
  • усталость

Симптомы сердечной недостаточности могут включать:

  • одышку
  • отек ног
  • усталость или головокружение
  • тошноту
  • плохой аппетит
  • частое сердцебиение
  • кашель или свистящее дыхание

Симптомы диабетического кетоацидоза включают:

  • чрезмерная жажда
  • сухость во рту
  • рвота
  • боль в животе
  • диарея
  • потеря аппетита
  • усталость
  • спутанность сознания
  • запах при дыхании

Любой, кто испытывает любой из этих признаков или сим ptoms, или у которых прекратилось мочеиспускание, следует немедленно обратиться к своему врачу или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи или неотложной помощи.

Поделиться на PinterestЧтобы помочь диагностировать анурию, врач может запросить анализ мочи для проверки крови или сахара в моче.

Диагностика анурии и ее первопричины начинается с тщательного сбора анамнеза и собеседования, когда врач спрашивает о истории болезни человека и использовании лекарств.

Врач также спросит о симптомах и изменениях мочеиспускания, в том числе:

  • отек
  • усталость
  • изменения аппетита
  • кровь в моче
  • частота мочеиспускания
  • количество мочеиспускания
  • брюшной или боковой боль

Врач может предложить дополнительные анализы, такие как анализ крови на функцию почек, анализ мочи на кровь или сахар, биопсию почек или визуализационные тесты, включая рентген, компьютерную томографию или МРТ.

Госпитализация может потребоваться до восстановления функции почек или определения причины анурии.

Если диурез невозможно восстановить, это может быть опасно для жизни. Состояние, вызывающее анурию, также может быть очень опасным.

Первичное осложнение анурии - поражение или недостаточность почек. Это может быть постоянным и может потребовать диализа или пересадки почки.

Анурия может быть смертельной, если ее не лечить, поэтому незамедлительное лечение жизненно важно, если кто-то подозревает анурию.

Если анурия является признаком основного состояния, лечение зависит от того, каким может быть это основное заболевание.

Управление диабетом

Людям с диабетом следует внимательно следить за уровнем сахара в крови. Важно контролировать уровень сахара в крови в соответствии с указаниями, соблюдать предписанную диету и режим упражнений, а также принимать все лекарства в соответствии с указаниями.

Регулярное наблюдение за врачом также может помочь быстро определить, когда необходимо внести изменения, и минимизировать риск осложнений.

Изменения образа жизни

Положительные изменения образа жизни также очень важны для людей с высоким кровяным давлением. Врач должен порекомендовать изменения в диете и упражнениях, а также может посоветовать лекарства, которые помогут снизить артериальное давление. Также необходимы снятие стресса и достаточный сон.

Удаление камней или опухолей в почках

Кому-нибудь с непроходимостью в почках, например, из-за камня или опухоли в почках, потребуется ее удаление. Это может быть операция, медикаментозная химиотерапия или лучевая терапия для уменьшения или удаления опухоли или камня.

Ведение болезней почек

Заболевания почек лечат с помощью диализа, который представляет собой процедуру, при которой из крови удаляются лишняя жидкость, электролиты и продукты жизнедеятельности. Диализ проводится в поликлинике или, при необходимости, в больнице 3–4 раза в неделю.

Есть несколько способов пройти диализ. Обычно кровь удаляется, пропускается через специальный фильтр, чтобы удалить продукты жизнедеятельности, а затем повторно вводится в организм.

Человек с повреждением почек, находящийся на диализе, может быть кандидатом на трансплантацию почки.Не все подходят для этого типа хирургии из-за рисков и необходимости длительного ухода после нее.

Перспективы пациента с анурией зависят от нескольких факторов, в том числе от ее первопричины, от того, как быстро она диагностируется и лечится, а также от общего состояния здоровья и благополучия человека.

Из-за потенциальной серьезности анурии и связанных с ней состояний лучше всего как можно быстрее обратиться к врачу, если есть какие-либо изменения в диурезе.

.

▷ Анурия - Определение, причины, симптомы и лечение - (2019


Определение анурии

Из самого слова вы можете получить его определение. Префикс «a-» или «an-» означает отсутствие. Uria относится к моче . Таким образом, в контексте этого слова анурия или анурез означает отсутствие мочеиспускания.

Но в клинических условиях это не так. С медицинской точки зрения анурия означает диурез менее 100 мл в день. не полностью прекратить выработку мочи.Если почки перестают функционировать, человек умирает.

Термин анурия был придуман для обозначения опасно низкого диуреза. Если не лечить, это может стать причиной смерти.

Анурия почти всегда ассоциируется с термином олигурия. Олигурия означает диурез менее 500 мл в день. Это ранний признак проблем с почками. Анурия наступает поздно, когда болезнь прогрессирует и находится в запущенном состоянии. Очевидно, анурия хуже олигурии.

Причины анурии

Преренальные причины

Преренальные причины анурии относятся к проблемам структур «перед почками», т.е.е. кровеносные сосуды, питающие почки.

Почки - очень сосудистые органы, особенно их мозговая часть. Если кровоснабжение почек низкое, это означает, что другие органы остро нуждаются в снабжении кровью и кислородом, следовательно, почка, которая является органом выделения, получает меньше.

Пониженная перфузия почек или среднее системное артериальное давление снижает почечный выброс через механизмы ауторегуляции и нейрогуморальные пути.

Ниже перечислены преренальные причины анурии у взрослых и детей [ 1, 2, 3 ] :

1.Гиповолемия

  • Кровоизлияние
  • Диарея
  • Рвота
  • Ожоги
  • Отек легких
  • Диуретики
  • Интраоперационная потеря жидкости
  • Потеря жидкости, связанная с использованием дренажа
  • 33

2. Низкое системное сосудистое сопротивление Сепсис

  • Шок
  • Антигипертензивные препараты
  • Побочные эффекты лекарств
  • 3. Сердечная недостаточность

    • Снижение сердечного выброса
    • Аритмия
    • Инфаркт миокарда
    • Кардиомиопатия
    • Тампонада сердца Другое

      • Повышенное внутрибрюшное давление
      • Прямая компрессия почечной вены
      • Компрессия нижней полой вены
      • Анафилаксия
      • Панкреатит
      • Сахарный диабет
      • Несахарный диабет
      • 900 pre50

        Дополнительные причины у новорожденных следующие [ 3 ] :

        • Респираторный дистресс-синдром
        • Перинатальная асфиксия
        • Врожденный порок сердца
        • Индометацин
        • НПВП или ингибиторы АПФ, используемые матерью

        Почечные причины

        Почечные причины анурия относится к проблемам «самой почки».«Очень низкий диурез возникает из-за болезней клубочков и почечных канальцев.

        При наличии заболеваний клубочков и канальцев паренхима почек не может эффективно фильтровать мочу. В результате будет меньше диуреза.

        Ниже приведены почечные причины анурии для всех возрастных групп [ 1, 2, 3 ] :

        • Нефротоксические препараты: аминогликозид, амфотерицин B, диуретики, НПВП, цефалоспорин, пенициллин-конвертирующий препарат, ангиотензин. ингибитор фермента (АПФ), цисплатин, циклоспорин, такролимус, рентгенологический контраст
        • Эндогенные токсины: мочевая кислота, гемоглобин, миоглобин
        • Гломерулонефрит
        • Аутоиммунные заболевания
        • Системные заболевания
        • Сосудистые заболевания: гемолитико-артериальный синдром , васкулит
        • Врожденные заболевания почек
        • Семейный анамнез почечных заболеваний
        • Мышечная травма
        • Гематурия

        Постренальные причины

        Постренальные причины анурии относятся к проблемам структур «после почки», т.е.е. нарушение оттока мочи.

        Нет проблем с почечной перфузией и почечной недостаточности. Проблема, скорее всего, кроется в непроходимости мочевыводящих путей. Моча не может проходить через структуры, как это должно быть, поэтому диурез будет меньше.

        Ниже приведены постренальные причины анурии [ 1, 2 ] :

        • Симптомы нижних мочевыводящих путей (СНМП): частота, слабая струя, подтекание
        • Доброкачественная гипертрофия простаты
        • Камни
        • Масса в шейка мочевого пузыря
        • Забрюшинный фиброз
        • Перегибы катетера (если пациент его использует)

        Постренальные причины анурии у детей и новорожденных следующие [ 3 ] :

        • Стеноз мочевого прохода
        • Клапаны задней уретры
        • Двусторонняя непроходимость мочеточника
        • Нейрогенный пузырь

        Лечение анурии

        Сердечно-легочная реанимация

        Реанимация аликвот 250-500 мл и стабилизация сердечного выброса может быть ключевым фактором для увеличения диуреза скорость и артериальное давление.Цель состоит в том, чтобы у пациента был диурез не менее 0,5 мл / кг / час.

        Центральное венозное давление поддерживается на уровне 8–12 мм рт. Ст. Через центральный венозный катетер. Артериальное давление очень точно измеряется по артериальной магистрали. Если испытание жидкости не удается, на помощь приходят инотропы.

        Нефротоксические препараты

        Если пациент принимает препараты, токсичные для почек (как указано выше), прекратите прием этих препаратов. Также важно устранить препятствие, снизить внутрибрюшное давление и вылечить основную инфекцию.

        Гиперкалиемия

        Рисунок 1 ЭКГ показывает гиперкалиемию в ее раннем состоянии.
        Источник изображения: http://nswhealth.moodle.com.au

        Рисунок 2: ЭКГ показывает прогрессирующую гиперкалиемию.
        Источник изображения: http://nswhealth.moodle.com.au

        Рисунок 3: ЭКГ показывает гиперкалиемию в позднем состоянии.
        Источник изображения: http: // nswhealth.moodle.com.au

        Гиперкалиемия - это неотложная медицинская помощь, при которой уровень калия достигает> 6,5 ммоль / л, а ЭКГ показывает пиковые зубцы T и расширенные комплексы QRS. Также может сопровождаться желудочковыми аритмиями и асистолией.

        При гиперкалиемии в первую очередь запускается БЛС / БАС. Прекратите принимать лекарства и настои, содержащие калий.

        Введите 10 мл глюконата кальция 10%; 50 мл глюкозы 50%; и 10 единиц инсулина быстрого действия. 100 ммоль бикарбоната натрия 8.Также назначается 4% и ингаляционный бета-2 агонист. Это переведет калий в клетки. Однако калий все еще просачивается из клеток, поэтому это не постоянное лечение гиперкалиемии. Избыток калия необходимо вывести из организма, чтобы устранить его признаки и симптомы.

        В менее тяжелом случае гиперкалиемии, например, при уровне калия 5,5-6,5 ммоль / л, калий ограничен, и следует ввести 15-30 г гена. [ 1 ] .

        Лечение анурии у детей

        Новорожденные и дети более склонны к обезвоживанию, чем взрослые, поэтому это одна из тех вещей, на которые следует обратить внимание медицинским работникам.

        Обезвоживание у детей лечится жидким болюсом 20 мл / кг физиологического раствора или раствора Рингера с лактатом. В случае перегрузки жидкостью назначают ограничение жидкости и терапию фуросемидом (диуретиками). Если причина постренальная (обструкция или стеноз), выполните катетеризацию мочи [ 3 ] .

        Ссылки:

        1. Jacques T et al, 5 Причины анурии: DETECT 2-е издание, 2009 г.
        2. Glabowski N, Диагностика пациента с анурией / олигурией / N% 20Grabowski% 204% 20 202011% 20диагностика% 20% 20почечников% 20 неудач.pdf
        3. Jain A & Mattoo TK, AAP Учебник по педиатрической помощи, анурии и олигурии
        .

        Симптомы, диагностика, лечение и причины анурии

        Анурия: Введение

        Анурия: Полная потеря мочеиспускания. Более подробная информация о симптомах, причины и методы лечения анурии доступны ниже.

        Симптомы анурии

        Подробнее о симптомах анурии

        Лечение анурии

        Подробнее о лечении анурии

        Домашнее диагностическое тестирование

        Домашнее медицинское обследование, связанное с анурией:

        • Здоровье мочевого пузыря и мочевыводящих путей: Домашнее тестирование:
        • подробнее... »

        Анурия диагностирована неправильно?

        Причины анурии

        Подробнее о причинах анурии

        Дополнительная информация о причинах анурии:

        Заболевания, связанные с анурией

        Изучите причины этих заболеваний, которые похожи на анурию или связаны с ней:

        Анурия: недиагностированные состояния

        Часто недиагностируемые болезни по смежным медицинским категориям:

        Ошибочный диагноз и анурия

        Интерстициальный цистит - недиагностированное состояние мочевого пузыря : Медицинское Состояние интерстициального цистита - это состояние мочевого пузыря, которое может быть...прочитайте больше "

        Подробнее о неправильном диагнозе и анурии

        Анурия: врачи-исследователи и специалисты

        Врачи и специалисты в области научных исследований:

        Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

        Больницы и клиники: Анурия

        Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов для медицинских учреждений по специальностям, связанным с анурией:

        Оценки качества больниц и клиник »

        Выбор лучшей больницы: Более общая информация, не обязательно в отношении Анурии, по работе стационара и качеству хирургической помощи:

        Исследования об анурии

        Посетите наши страницы исследований, чтобы узнать о методах лечения анурии.

        Клинические испытания анурии

        На веб-сайте ClinicalTrials.gov, расположенном в США, приводится информация о федеральных и частные клинические испытания с участием людей-добровольцев.

        Некоторые из клинических испытаний анурии, перечисленных на ClinicalTrials.gov, включают:

        Подробнее о клинических исследованиях анурии

        Анурия: дополнительные темы по теме

        Типы анурии

        Доски сообщений Anuria

        Связанные форумы и медицинские истории:

        Интерактивные форумы с пользователем

        Прочтите о другом опыте, задайте вопрос об Анурии или ответьте на чей-то вопрос на наших досках сообщений:

        Определения анурии:

        Неспособность образовывать или выводить мочу.- (Источник - База данных болезней)

        Невозможность мочиться - (Источник - WordNet 2.1)

        Содержимое для анурии:

        Опросы пользователей и дискуссионные форумы


        »Следующая страница: Что такое Анурия?

        Медицинские инструменты и изделия:

        Инструменты и услуги:

        Медицинские изделия:

        Форумы и доски сообщений

        • Задайте или ответьте на вопрос в советах директоров:
        .

        Что такое анурия? (с иллюстрациями)

        Анурия - это недостаточное выделение мочи или неспособность выделять что-либо, кроме очень небольшого количества мочи. Это очень серьезный медицинский симптом, и необходимо немедленное лечение для предотвращения осложнений. Причины могут включать почечную недостаточность и камни в почках, а варианты лечения могут включать диализ, хирургическое вмешательство и прием лекарств, в зависимости от того, что вызывает анурию. Последующее наблюдение обычно необходимо для подтверждения успеха лечения и предоставления пациенту советов по предотвращению будущих эпизодов.

        Недостаток мочи называется анурией.

        Когда люди испытывают это состояние, они могут чувствовать позывы к мочеиспусканию и не могут этого сделать. Живот может ощущаться болезненным и опухшим, а если моча выходит, она может быть мутной или кровавой.В случаях, когда почки не производят мочу, пациенты могут начать испытывать симптомы, связанные с накоплением соединений в крови, потому что организм не может вывести их при мочеиспускании.

        Камни в почках или другие обструкции мочевого пузыря являются основными причинами почечной недостаточности.

        Острые инфекции мочевыводящих путей могут вызвать анурию, если их не лечить своевременно, в результате воспаления и скопления мусора в мочевом пузыре или мочевыводящих путях. Другие возможные причины - опухоли или камни, блокирующие мочевыводящие пути. В этих случаях обычно наблюдается небольшое количество кровянистой мочи, поскольку мочевыводящие пути изо всех сил пытаются вывести хотя бы часть мочи.Мочевой пузырь также может казаться опухшим в результате выделения мочи.

        Если анурия указывает на почечную недостаточность, диализ является одним из вариантов лечения.

        Проблемы с почками также могут быть связаны с этим заболеванием.Камни в почках могут блокировать протоки, по которым моча попадает в мочевой пузырь, или почки могут выйти из строя и перестать вырабатывать мочу или вырабатывать только ограниченное количество мочи. Пациенты обычно очень больны и испытывают боль в результате почечной недостаточности, и анурия будет одним из множества симптомов.

        Многим пациентам с анурией устанавливают мочевой катетер для отвода мочи из мочевого пузыря.

        Диагностические шаги, чтобы узнать больше об анурии, могут включать попытку собрать образец мочи с помощью шприца, направленного в мочевой пузырь, а также медицинскую визуализацию мочевого пузыря и почек. Быстрое ультразвуковое исследование или рентген может показать закупорки, такие как камни и опухоли, а также могут выявить признаки воспаления, такие как утолщение стенки мочевого пузыря. Как только причина будет установлена, врач может обсудить с пациентом варианты лечения. В чрезвычайной ситуации, когда моча быстро накапливается, пациенту может быть установлен мочевой катетер для дренирования мочевого пузыря до его разрыва, что позволяет выиграть время для более тщательного лечения, направленного на устранение закупорки, вызывающей накопление.

        Анурия может иногда вызывать кровянистую мочу, поскольку мочевыводящие пути изо всех сил пытаются вывести хотя бы часть мочи. .

        Олигурия и анурия против ноктурии Значение и причины

        Что такое олигурия или анурия?

        Олигурия - это выделение менее 400 мл мочи за 24 часа.

        Хотя нормальный диурез в день составляет примерно 1-2 литра (от 30 до 70 жидких унций), организму нужно только 300-500 мл в день, чтобы избавить систему от избыточных растворенных веществ и продуктов жизнедеятельности. Еще один метод выявления олигурии - диурез менее 0.5 мл / кг / ч (миллилитры на килограмм массы тела в час) для взрослых или менее 1 мл / кг / ч для младенцев.

        Anuria - суточная выработка менее 100 мл. Редко наблюдается полное отсутствие диуреза.

        Причины олигурии и анурии

        Как при олигурии, так и при анурии необходимо установить, снижается ли выработка мочи или отвод мочи затруднен частично или полностью. Это можно классифицировать по причине, связанной с почками.

        • «Преренальный» означает, что причина пониженного диуреза заключается в том, что почки не могут вырабатывать мочу.
        • Почечные причины указывает на то, что причина в самой почке.
        • Постренальный относится к причинам в мочевыводящих путях, которые препятствуют или уменьшают выделение мочи.

        Наркотики или токсины могут вызывать преренальные и почечные причины олигурии или анурии.

        Олигурия иногда наблюдается сразу после выздоровления от любого состояния, при котором потеря жидкости была характерной чертой - рвота, диарея или полиурия.Это временно. Анурия требует неотложной медицинской помощи и требует немедленного обследования и лечения.

        Преренальный

        • Низкий сердечный выброс - сердечная недостаточность, инфаркт миокарда (сердечный приступ), тромбоэмболия легочной артерии.
        • Низкий объем крови или жидкости - обезвоживание, кровотечение.
        • Пониженное сосудистое сопротивление - сепсис, окклюзия / стеноз почечной артерии и другие заболевания, поражающие артериолы.

        Почечный

        • Острый некроз канальцев
        • Гломерулярная болезнь - первичная или вторичная по отношению к другим системным заболеваниям.
        • Интерстициальное заболевание почек

        Постренальное

        Что такое никтурия?

        Ноктурия - это термин, обозначающий частое мочеиспускание, приводящее к пробуждению ночью (пробуждение от сна) с целью мочеиспускания. Объем мочи незначительно велик, как в случае полиурии (выделение> 3 литров мочи за 24 часа). При никтурии общий суточный диурез в норме или даже меньше нормы. В том случае, если в день выделяется большой объем мочи (> 3 литров в день), сначала следует рассмотреть причины полиурии.

        Обычно есть постоянные позывы, которые не облегчаются мочеиспусканием. Пациент часто сообщает, что мочевой пузырь не кажется пустым даже после мочеиспускания. Это чувство, известное как тенезмы, может быть весьма неприятным, и, несмотря на все усилия, направленные на то, чтобы вытеснить как можно больше мочи, ощущение сохраняется. Никтурия обычно не возникает изолированно - часто частое мочеиспускание также проявляется в часы бодрствования (то есть в течение дня).

        Многие пациенты, страдающие никтурией, могут также сообщать о недержании мочи - либо об одиночном происшествии, либо о повторяющихся эпизодах.

        Причины ноктурии

        Ноктурия может быть связана с потреблением:

        • Лекарства (ятрогенные), подобные диуретикам.
        • Продукты питания и напитки с мочегонным действием (например, чай, кофе, алкоголь).
        • Чрезмерное потребление жидкости в течение дня или перед засыпанием.

        Вышеуказанные причины должны быть исключены до рассмотрения каких-либо патологических причин.

        Психогенные причины никтурии могут быть связаны с психогенной полидипсией (восприятием неутолимой жажды), тревогой, депрессией или бессонницей и другими нарушениями сна.Беременность - еще одна частая непатологическая причина никтурии, особенно на последних стадиях.

        Большинство патологических причин никтурии связаны с обструкцией нижних отделов мочеполовой системы или связаны с заболеваниями почек.

        • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
        • Камни мочевыводящие
        • Стриктура уретры (сужение уретры)
        • Причины недержания мочи
        • Причины полиурии - частое мочеиспускание всегда следует учитывать при частом мочеиспускании, поскольку это эндокринное заболевание часто встречается.
        • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ)
        • Простатит
        • Рак простаты
        • Цистит
        • Цистоцеле
        • Травма / поражение спинного мозга
        • Хроническая болезнь почек
        • Возрастные изменения мочевого пузыря и уретры
        .

        Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930