Антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин


Антибиотики широкого спектра действия при мочеполовых инфекциях

Одним из наиболее распространённых поводов для обращения к урологу на сегодняшний день являются мочеполовые инфекции (МПИ), которые не следует путать с ИППП. Последние передаются половым путём, в то время как МПИ диагностируются в любом возрасте и возникают по другим причинам.

Бактериальное поражение органов выделительной системы сопровождается сильным дискомфортом – болями, жжением, частыми позывами опорожнить мочевой пузырь, выделением патологического секрета из уретры. При тяжелом течении инфекции возможно развитие интенсивной лихорадочной и интоксикационной симптоматики.

Оптимальный вариант лечения – применение современных антибиотиков, которые позволяют избавиться от патологии быстро и без осложнений.

Что такое МПИ?

К мочеполовым инфекциям относятся несколько типов воспалительных процессов в мочевыделительной системе, включающей в себя почки с мочеточниками (они образуют верхние отделы МВП), а также мочевой пузырь и уретру (нижние отделы):

  • Пиелонефрит– воспаление паренхимы и чашечно-лоханочной системы почек, сопровождающееся болезненными ощущениями в пояснице различной интенсивности, а так же выраженной интоксикационной и лихорадочной симптоматикой (вялость, слабость, тошнота, озноб, мышечные и суставные боли, и т.д.).
  • Цистит– воспалительный процесс в мочевом пузыре, симптомами которого служат частые позывы к мочеиспусканию с сопутствующим ощущением неполного опорожнения, резкие боли, иногда кровь в моче.
  • Уретрит – поражение уретры (так называется мочеиспускательный канал) болезнетворными микроорганизмами, при котором в моче появляются гнойные выделения, а мочеиспускание становится болезненным. Также отмечается постоянное жжение в уретре, сухость и рези.

Причин у инфекций мочевыводящих путей может быть несколько. Помимо механических повреждений, патология возникает на фоне переохлаждения и снижения иммунитета, когда активизируется условно-патогенная микрофлора. Кроме того, часто инфицирование происходит вследствие несоблюдения личной гигиены, когда бактерии попадают в уретру из промежности. Женщины болеют гораздо чаще мужчин практически в любом возрасте (исключение – пожилые люди).

Антибиотики в лечении МПИ

В подавляющем большинстве случаев инфекция имеет бактериальную природу. Самым распространённым возбудителем является представитель энтеробактерий – кишечная палочка, которая выявляется у 95% пациентов. Реже встречаются S.saprophyticus, протей, клебсиеллы, энтеро- и стрептококки.

Также часто заболевание вызывается смешанной флорой (ассоциация из нескольких бактериальных возбудителей).

Таким образом, ещё до лабораторных исследований оптимальным вариантом при инфекциях мочеполовой системы будет лечение антибиотиками широкого спектра.

Современные антибактериальные препараты подразделяются на несколько групп, каждая из которых обладает особым механизмом бактерицидного или бактериостатического действия. Некоторые лекарства характеризуются узким спектром противомикробной активности, то есть губительно воздействуют на ограниченное число разновидностей бактерий, а другие (широкого спектра) предназначены для борьбы с разными типами возбудителей. Именно антибиотики второй группы применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей.

Читайте далее: Антибиотики при венерологических заболеваниях

Пенициллины

Основная статья: Пенициллины — список препаратов, классификация, история

Первые из открытых человеком АБП довольно долго были практически универсальным средством антибиотикотерапии. Однако с течением времени патогенные микроорганизмы мутировали и создали специфические системы защиты, что потребовало усовершенствования медпрепаратов.

На данный момент природные пенициллины практически утратили свою клиническую значимость, и вместо них используются полусинтетические, комбинированные и ингибиторзащищённые антибиотики пенициллинового ряда.

Мочеполовые инфекции лечатся следующими препаратами данного ряда:

  • Ампициллин®. Полусинтетический препарат для перорального и парентерального применения, действующий бактерицидно за счёт блокирования биосинтеза клеточной стенки. Характеризуется довольно высокой биодоступностью и низкой токсичностью. Особенно активен в отношении протея, клебсиелл и кишечной палочки. С целью повышения устойчивости к бета-лактамазам назначают также комбинированное средство Ампициллин/Сульбактам®.
  • Амоксициллин®. По спектру антимикробного действия и эффективности схож с предыдущим АБП, однако отличается повышенной кислотоустойчивостью (не разрушается в кислой желудочной среде). Используются и его аналоги Флемоксин Солютаб® и Хиконцил®, а также комбинированные антибиотики для лечения мочеполовой системы (с клавулановой кислотой) – Амоксициллин/Клавуланат®, Аугментин®, Амоксиклав®, Флемоклав Солютаб®.

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину и его аналогам.

Например, чувствительность кишечной палочки составляет чуть более 60%, что свидетельствует о низкой эффективности антибиотикотерапии и необходимости применения АБП других групп. По той же причине практически не используется в урологической практике и антибиотик-сульфаниламид Ко-тримоксазол® (Бисептол®).

Последние исследования выявили высокий уровень резистентности уропатогенов к ампициллину® и его аналогам.

Цефалоспорины

Основная статья: Цефалоспорины — полный список препаратов, классификация, история

Ещё одна группа бета-лактамов со сходным действием, отличающаяся от пенициллинов повышенной устойчивостью к разрушительному воздействию продуцируемых патогенной флорой ферментов. Существует несколько поколений этих медпрепаратов, причём большинство из них предназначены для парентерального введения. Из этого ряда используются следующие антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин и женщин:

  • Цефалексин®. Эффективное лекарство от воспалений всех органов мочеполовой сферы для приёма внутрь с минимальным списком противопоказаний.
  • Цефаклор® (Цеклор®, Альфацет®, Тарацеф®). Относится ко второму поколению цефалоспоринов и тоже применяется перорально.
  • Цефуроксим® и его аналоги Зинацеф® и Зиннат®. Выпускаются в нескольких лекарственных формах. Могут назначаться даже детям первых месяцев жизни ввиду низкой токсичности.
  • Цефтриаксон®. Продаётся в виде порошка для приготовления раствора, который вводится парентерально. Заменителями являются Лендацин® и Роцефин®.
  • Цефоперазон® (Цефобид®). Представитель третьего поколения цефалоспоринов, который при мочеполовых инфекциях назначается внутривенно или внутримышечно.
  • Цефепим® (Максипим®). Четвёртое поколение антибиотиков данной группы для парентерального применения.

Перечисленные препараты широко применяются в урологии, однако некоторые из них противопоказаны беременным и кормящим.

Фторхинолоны

Основная статья: Перечень всех фторхинолоновых антибиотиков

Самая эффективные на сегодняшний день антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин. Это мощные синтетические лекарственные средства бактерицидного действия (гибель микроорганизмов происходит за счёт нарушения синтеза ДНК и разрушения клеточной стенки). Относятся к высокотоксичным антибактериальным средствам. Плохо переносятся пациентам и часто вызывают нежелательные эффекты от проводимой терапии.

Противопоказаны пациентам с индивидуальной непереносимостью фторхинолонов, пациентам с патологиями ЦНС, эпилепсией, лицам с патологиями почек и печени, беременны, кормящим грудью, а также пациентам младше 18-ти лет.

  • Ципрофлоксацин®. Принимается внутрь либо парентерально, хорошо усваивается и быстро устраняет болезненные симптомы. Имеет несколько аналогов, в том числе Ципробай® и Ципринол®.
  • Офлоксацин® (Офлоксин®, Таривид®). Антибиотик-фторхинолон, широко использующийся не только в урологической практике благодаря эффективности и широкому спектру противомикробного действия.
  • Норфлоксацин® (Нолицин®). Ещё одно лекарственное средство для перорального, а также в/в и в/м применения. Имеет те же показания и противопоказания.
  • Пефлоксацин® (Абактал®). Также эффективен в отношении большинства аэробных возбудителей, принимается парентерально и внутрь.

Показаны также эти антибиотики при микоплазме, поскольку действуют на внутриклеточные микроорганизмы лучше широко применявшихся ранее тетрациклинов. Характерная особенность фторхинолонов – это негативное влияние на соединительную ткань. Именно по этой причине препараты запрещено использовать до достижения 18-летнего возраста, в периоды беременности и грудного вскармливания, а также лицам с диагностированным тендинитом.

Аминогликозиды

Основная статья: Все аминогликозиды в одной статье

Класс антибактериальных средств, предназначенных для парентерального введения. Бактерицидный эффект достигает путём ингибирования синтеза протеинов преимущественно грамотрицательных анаэробов. При этом для препаратов данной группы характерны довольно высокие показатели нефро- и ототоксичности, что ограничивает сферу их применения.

  • Гентамицин®. Лекарственное средство второго поколения антибиотиков-аминогликозидов, которое плохо адсорбируется в ЖКТ и поэтому вводится внутривенно и внутримышечно.
  • Нетилмецин® (Нетромицин®). Относится к тому же поколению, обладает аналогичным действием и перечнем противопоказаний.
  • Амикацин®. Ещё один аминогликозид, эффективный при инфекциях мочевыводящих путей, особенно осложнённых.

Благодаря длительному периоду полувыведения перечисленные препараты применяются всего один раз в сутки. Назначаются детям с раннего возраста, однако кормящим женщинам и беременным противопоказаны. Антибиотики-аминогликозиды первого поколения в терапии инфекций МВП уже не используются.

Нитрофураны

Антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы с бактериостатическим эффектом, который проявляется в отношении как грамположительной, так и грамотрицательной микрофлоры. При этом резистентность у возбудителей практически не формируется.

Предназначены эти препараты для перорального употребления, причём пища только увеличивает их биодоступность. Для лечения инфекций МВП применяется Нитрофурантоин® (торговое название Фурадонин®), который можно давать детям со второго месяца жизни, но нельзя беременным и кормящим.

Отдельного описания заслуживает антибиотик Фосфомицин® трометамол, не относящийся ни к одной из перечисленных выше групп. Он продаётся в аптеках под торговым названием Монурал и считается универсальным антибиотиком при воспалении мочеполовой системы у женщин.

Это бактерицидное средство при неосложнённых формах воспалений МВП назначается однодневным курсом – 3 грамма фосфомицина® однократно (по показаниям –двукратно). Разрешён к использованию на любых сроках беременности, практически не даёт побочных эффектов, может применяться в педиатрии (с 5 лет).

Когда и как применяются антибиотики при МПИ?

В норме моча здорового человека практически стерильна, однако мочеиспускательный канал тоже имеет свою микрофлору на слизистой, поэтому бессимптомная бактериурия (наличие патогенных микроорганизмов в моче) диагностируется довольно часто. Это состояние никак внешне не проявляется и терапии в большинстве случаев не требует. Исключение составляют беременные, дети и лица с иммуннодефицитом.

Если обнаруживаются большие колонии кишечной палочки в моче, лечение антибиотиками необходимо. При этом заболевание протекает в острой или хронической форме с выраженной симптоматикой. Кроме того, назначается антибиотикотерапии продолжительными низкодозированными курсами с целью профилактики рецидивов (когда обострение происходит чаще двух раз в полгода). Ниже приведены схемы применения антибиотиков при мочеполовых инфекциях у женщин, мужчин и детей.

Пиелонефрит

Лёгкая и среднетяжёлая формы заболевания лечатся пероральными фторхинолонами (например, Офлоксацин® по 200-400 мг дважды в сутки) или ингибиторзащищённым Амоксициллином®. Резервными препаратами являются цефалоспорины и ко-тримоксазол®.

Беременным показана госпитализация с начальной терапией парентеральными цефалоспоринами (Цефуроксим®) с последующим переходом на таблетки – Ампициллин® или Амоксициллин®, в том числе с клавулановой кислотой. Дети до 2 лет тоже помещаются в стационар и получают те же антибиотики, что и беременные.

Читайте далее: Антибиотики при пиелонефрите в таблетках

Цистит и уретрит

Как правило, цистит и неспецифический воспалительный процесс в мочеиспускательном канале протекают одновременно, поэтому разницы в их терапии антибиотиками нет. При не осложненных формах инфекции препаратом выбора является Монурал®.

Также при не осложнённой инфекции у взрослых  часто назначается 5-7 дневный курс фторхинолонов (Офлоксацин®, Норфлоксацин® и прочие). Резервными являются Амоксициллин/Клавуланат®, Фурадонин® или Монурал®. Осложнённые формы лечатся аналогично, однако курс антибиотикотерапии длится не менее 1-2 недель.

Для беременных препаратом выбора является Монурал®, в качестве аьтернативы могут применяться бета-лактамы (пенициллины и цефалоспорины). Детям назначается семидневный курс пероральных цефалоспоринов или Амоксициллина® с клавуланатом калия.

Читайте: Антибиотики при цистите у женщин и мужчин

Дополнительная информация

Следует учитывать, что осложнения и тяжёлое течение заболевания требуют обязательной госпитализации и лечения парентеральными препаратами. Амбулаторно обычно назначаются лекарства для приёма внутрь. Что касается народных средств, то особого терапевтического эффекта он не имеют и не могут быть заменой антибиотикотерапии. Использование настоев и отваров трав допустимо только по согласованию с врачом в качестве дополнительного лечения.

И еще: Надежные антибиотики при уреаплазме у женщин

Врач инфекционист высшей категории с многолетним опытом работы.
Специалист в области терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала.

Антибиотики при мочеполовых инфекциях у мужчин и женщин: таблетки широкого спектра действия

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Самыми распространенными жалобами на приеме у уролога от пациентов являются мочеполовые инфекции, которые могут возникнуть у любой возрастной категории по разным причинам.

Бактериальной инфекции органов системы мочевыделения сопутствует болезненный дискомфорт, а несвоевременная терапия может привести к хронической форме заболевания.

Для лечения таких патологий в медицинской практике обычно используются антибиотики, способные в короткие сроки избавить пациента от инфекции при воспалении мочеполовой системы быстро и эффективно.

Содержание статьи

Применение антибактериальных средств при МПИ

В норме урина здорового человека почти стерильна. Однако уретральный тракт обладает своей собственной флорой на слизистой оболочке, поэтому присутствие патогенных организмов в мочевой жидкости (бессимптомная бактериурия) фиксируется часто.

Данное состояние никак себя не проявляет и лечение обычно не требуется, за исключением беременных женщин, маленьких детей и больных иммуннодефицитом.

Если анализ показал целые колонии кишечной палочки в урине, то антибиотикотерапия обязательна. При этом болезнь обладает характерными симптомами и протекает в хронической, либо острой форме. Также показано лечение антибактериальными средствами длительными курсами в малых дозировках в качестве профилактики рецидивов.

Далее предоставлены схемы лечения антибиотиками инфекций мочеполовой сферы для обоих полов, а также для детей.

Пиелонефрит

Пациентам с патологиями легкой и средней стадии назначают пероральный прием фторхинолонов(к примеру, Зофлокс 200-400 мг 2 раза в день), ингибиторозащищенный Амоксициллин, в качестве альтернативы цефалоспорины.

Женщин в положении и детей до 2 лет госпитализируют и назначают лечение цефалоспоринов парентеральным методом, затем переводят на пероральный прием Ампициллина с клавулановой кислотой.

Цистит и уретрит

Цистит и воспаление в уретральном канале обычно протекают синхронно, поэтому антибактериальные средства используются одинаковые.

Инфекция без осложнений у взрослых Инфекция с осложнениями Беременные Дети
Длительность лечения 3-5 дней 7-14 дней Назначает врач 7 дней
Препараты для основного лечения Фторхинолы (Офлоксин, Офлоцид) Лечение средствами, используемыми при неосложненной инфекции Монурал, Амоксицилин Антибиотики группы цефалоспоринов, Амоксицилин в комплексе с клавулантом калия
Резервные медикаменты Амоксицилин,Фурадонин, Монурал Нитрофурантоин Монурал, Фурадонин

Дополнительная информация

При осложненном и тяжелом протекании патологического состояния необходима обязательная госпитализация. В условиях стационара назначается специальная схема лечения препаратами посредством парентерального способа. Следует учитывать, что у сильного пола любая форма мочеполовой инфекции является осложненной.

При легком протекании болезни лечение проходит амбулаторно, при этом врач выписывает лекарственные средства для приема внутрь. Допустимо применение травяных настоев, отваров в качестве дополнительной терапии по рекомендации доктора.

Антибиотики широкого спектра действия в терапии МПИ

Современные антибактериальные средства классифицируются на несколько видов, обладающих бактериостатическим или бактерицидным воздействием на патогенную микрофлору. Кроме того, препараты подразделяют на антибиотики широкого и узкого спектра действия. Последние часто используются при лечении МПИ.

Пенициллины

Для лечения могут применяться полусинтетические, ингибиторозащищенные, комбинированные лекарства,  пенициллинового ряда

  1. Ампициллин – средство для приема внутрь и парентерального использования. Действует разрушающе на инфекционную клетку.
  2. Амоксициллин – механизм действия и итоговый результат схож с предыдущим препаратом, отличается высокой устойчивостью к кислой среде желудка. Аналоги: Флемоксин Солютаб, Хиконцил.

Цефалоспорины

Данный вид отличается от пенициллиновой группы высокой устойчивостью к ферментам, продуцируемым патогенными микроорганизмами. Препараты цефалоспоринового типа назначаются обои полам.  Противопоказания: женщины в положении, период лактации. В перечень распространенных терапевтических средств  МПИ входят:

  1. Цефалексин – средство против воспаления.
  2. Цеклор – 2 поколение цефалоспоринов, предназначен для приема внутрь.
  3. Зиннат – предоставлен в разных формах, низкотоксичен, безопасен для детей-грудничков.
  4. Цефтриаксон – гранулы для раствора, который в дальнейшем вводится парентерально.
  5. Цефобид – 3 поколение цефалоспоринов, вводится в/в, в/м.
  6. Максипим – относится к 4 поколению, метод применения парентеральный.

Фторхинолоны

Антибиотики этой группы являются самыми эффективными при инфекциях мочеполовой сферы, наделены бактерицидным действием. Однако имеются серьезные минусы: токсичность, негативное воздействие на соединительную ткань, способны проникать в грудное молоко и проходить через плаценту. По этим причинам не назначаются беременным, кормящим женщинам, детям до 18 лет, пациентам с тендинитом. Могут назначаться при микоплазме.

К ним относятся:

  1. Ципрофлоксацин. Отлично усваивается в организме, избавляет от болезненных симптомов.
  2. Офлоксин. Обладает большим спектром действия, за счет чего применяется не только в урологии.
  3. Нолицин.
  4. Пефлоксацин.

Аминогликозиды

Вид лекарственных средств для парентерального введения в организм, обладающих бактерицидным механизмом действия. Антибиотки-аминогликозиды применяются по усмотрению врача, так как оказывают токсическое действие на почки, негативно воздействуют на вестибулярный аппарат, слух. Противопоказаны женщинам в положении и кормящим мамам.

  1. Гентамицин – препарат 2 поколения аминогликозидов, плохо всасывается желудочно-кишечным трактов, по этой причине вводится в/в, в/м.
  2. Нетромицин – аналогичен предыдущему лекарству.
  3. Амикацин – довльно эффективен при лечении осложненных МПИ.

Нитрофураны

Группа антибиотиков бактериостатического действия, проявляющегося к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам. Одна из особенностей – практически полное отсутствие резистентности у возбудителей. В качестве лечения могут быть назначен Фурадонин. Он противопоказан при беременности, лактации, однако возможен прием детьми, после 2 месяцев со дня рождения.

Противовирусные препараты

Эта группа лекарств направлена на подавление вирусов:

  1. Противогерпетические медикаменты – Ацикловир, Пенцикловир.
  2. Интерфероны – Виферон, Кипферон.
  3. Другие препараты – Орвирем, Репенза, Арбидол.

Противогрибковые препараты

Для лечения МПИ используются 2 типа противогрибковых средств:

  1. Системные азолы, подавляющие активность грибов – Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат.
  2. Противогрибковые антибиотики – Нистатин, Леворин, Амфотерицин.

Противопротозойные

Антибиотики этой группы способствуют подавлению болезнетворных микроорганизмов. В лечении МПИ чаще назначается Метронидазол. Довольно эффективен при трихомониазе.

Антисептики, применяемые для профилактики инфекций, передающихся половым путем:

  1. На йодовой основе – Бетадин в форме раствора или суппозиториев.
  2. Препараты с хлоросодержащей основой – раствор хлоргексидина, Мирамистин в форме геля, жидкости, свечей.
  3. Средства на основе гибитана – Гексикон в свечах, растворе.

Прочие антибиотики при лечении инфекций мочеполовой системы

Отдельного внимания заслуживает препарат Монурал. Он не относится ни к одной из вышеописанных групп и является универсальным при развитии воспалительного процесса в мочеполовой сфере у женщин. При неосложненном протекании МПИ антибиотик назначается однократно. Медикамент не запрещен при беременности, также разрешено для лечения детей с 5 лет.

Препараты для лечения мочеполовой системы женщин

Инфекции мочеполовой системы у женщин могут вызвать следующие заболевания (наиболее частые): патологии придатков и яичников, двустороннее воспаление маточных труб, вагинит. Для каждого из них используются определенная схема лечения с использованием антибиотиков, антисептиков, обезболивающих и поддерживаемых флору и иммунитет средств.

Антибиотики при патологии яичников и придатков:

  • Метронидазол;
  • Тетрациклин;
  • Ко-тримоксазол;
  • Комбинация Гентамицина с Цефотаксимом, Тетрациклина и Норсульфазола.

Антибиотикотерапия при двустороннем воспалении маточных труб:

Противогрибковые и противовоспалительные антибактериальные средства широкого спектра действия, назначаемые при вагините:

Антибиотики для лечения мочеполовой системы у мужчин

У мужчин патогенные микроорганизмы также могут вызвать определенные патологии, для которых применяются конкретные антибактериальные средства:

  1. Простатит – Цефтриаксон, Левофлоксацин, Доксициклин.
  2. Патология семенных пузырьков – Эритромицин, Метациклин, Макропен.
  3. Заболевание придатков яичек – Левофлоксацин, Миноциклин, Доксициклин.
  4. Баланопостит – антибиотикотерапия составляется, исходя из присутствующего вида возбудителя. Противогрибковые средства для местного применения – Кандид, Клотримазол. Антибиотики широкого спектра действия – Левомеколь (основа левомицетин и метилурацил).

Растительные уроантисептики

В урологической практике врачи могут назначить уроантисептики как в качестве основной терапии, так и в роли вспомогательного лечения.

Канефрон

Канефрон зарекомендовавшее себя средство среди медиков и пациентов. Основное действие направлено на снятие воспаления, уничтожение микробов, также обладает мочегонным эффектом.

В состав препарата входит плоды шиповника, розмарин, трава золототысячника. Применяется внутрь в виде драже или сиропа.

Фитолизин

Фитолизин – способен вывести из уретры болезнетворные микроорганизмы, облегчает выход конкрементов, снимает воспаление. В состав препарата входит много растительных экстрактов и эфирных масел, выпускается средство в форме пасты для приготовления раствора.

Уролесан

Растительный уроантисептик, производится в форме капель и капсул, актуален при цистите. Состав: экстракт хмельных шишек, семян моркови, эфирные масла.

Лекарства для купирования симптомов воспаления мочеполовой системы: спазмолитики и диуретики

Лечение воспаления мочевыводящих трактов целесообразно начинать с медикаментов, купирующих воспаление, при этом восстанавливающих деятельность путей мочевыведения. Для этих целей используются спазмолитики и диуретики.

Спазмолитики

Способны устранить болевой синдром, улучшить отток урины. К наиболее распространенным медикаментам относятся:

  • Папаверин;
  • Но-шпа;
  • Бенциклан;
  • Дротаверин;
  • Канефрон;
  • Ибупрофен;
  • Кетаноф;
  • Баралгин.

Диуретики

Мочегонные средства для вывода жидкости из организма. Используются с осторожностью, поскольку могут привести к почечной недостаточности, осложнить протекание болезни. Основые медикаментозные средства при МПИ:

На сегодняшний день медицина способна быстро и безболезненно помочь в терапииинфекции в мочеполовой системе, используя антибактериальные средства. Для этого лишь необходимо вовремя обратиться к врачу и пройти необходимые обследования, на основе которых будет составлена грамотная схема лечения.

Антибиотики при воспалении почек у мужчин: эффективные препараты и механизм действия

Антибиотики - лекарственные препараты, уничтожающие патогенные микроорганизмы путем разрушения их клеточной мембраны или блокады их размножения. Противомикробными препаратами лечат болезни, сопровождающиеся развитием воспаления, вызванного микробами, грибами или простейшими. Такая терапия является этиотропной, действующей на причину. Но и не воспалительные заболевания могут осложниться присоединением бактериальной инфекции. В таком случае тоже используют антибактериальные средства, данное лечение скорее можно назвать симптоматическим. Назначить лечение антибиотиками может только врач, а в аптеке они должны продаваться только по рецепту. Дело не только в опасности самолечения, но и в том, что из-за бесконтрольного приема этих препаратов у микроорганизмов формируются защитные механизмы (вырабатывается пенициллиназа - фермент, расщепляющий пенициллины).

1 Патологии мочевыделительной системы

Самые распространенные возбудители инфекционных заболеваний мочеполовой системы - золотистый стафилококк, гонококк, хламидии, микоплазмы, трихомонады, бледная трепонема, грибы рода Кандида. Антибиотики при лечении воспаления почек у мужчин нередко подбираются в зависимости от вида микроорганизма, который привел к нарушениям.

Антибактериальные препараты не активны в отношении вирусов, так как они являются промежуточной формой между живым и неживым, т. е. проявляют свойства живого организма только при попадании в клетку-хозяина.

Самые эффективные антибиотики при простатите

1.1 Баланопостит

Воспаление кожи полового члена, вызванное механическим повреждением, трением, инфекцией, повышением концентрации солей и мочевины в урине и сопровождающееся отеком, болезненными трещинами и эрозиями, жжением. Может быть повышение температуры тела, наличие слизисто-гнойных или белых, творожистой консистенции выделений из мочеиспускательного канала.

Лечение импотенции у мужчин в домашних условиях: эффективные препараты и народные средства

1.2 Уретрит

Воспаление слизистой мочеиспускательного канала, вызванное застоем мочи, травмами, мочекаменной болезнью или бактериальным инфекционным поражением из верхних отделов мочевыделительной системы (в том числе специфической, вызванной гонореей, трихомонадами), сопровождающееся зудом и дискомфортом при мочеиспускании, болями в лобковой области, примесью гноя или крови в моче.

Антибиотики при уреаплазмозе: когда и какие препараты назначают

1.3 Цистит

Цистит - это воспалительное поражение мочевого пузыря, причиной которого является специфическая или неспецифическая инфекция, травмой, оперативными вмешательствами на органе, сопровождающееся болью, чувством жжения, резью при акте мочеиспускания, частыми ложными позывами, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, урина становится мутного цвета, может быть выделение крови по окончании мочеиспускания, боль над лоном, высокая температура.

1.4 Пиелонефрит

Пиелонефрит - воспаление лоханок почек, вызванное инфекцией, попавшей через кровь или по восходящему пути из нижележащих мочевыделительных путей, сопровождающееся болью в проекции почек (поясница), лихорадкой, отеками, гноем, бактериями, примесью крови в моче. Часто инфекция переходит на мочевыводящие пути. Нефрит имеет клиническую картину в зависимости от степени выраженности патологического процесса, нередко развивается на фоне мочекаменной болезни, при камнях в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

1.5 Простатит

Воспаление предстательной железы, чаще вызванное распространением возбудителя из мочеиспускательного канала, сопровождающееся болевыми ощущениями при мочеиспускании со жжением в конце, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт в мошонке, половом члене.

1.6 Орхит

Воспаление яичка, вызванное инфекцией, проникшей из близлежащих органов, венозным застоем в тазовых органах, сопровождающееся лихорадкой, слабостью, головной болью, болями в яичке, которые становятся интенсивнее при движениях и отдают в пах, бедро, лобок, пораженное яичко приобретает глянцевый блеск, становится красным и горячим, увеличивается.

1.7 Орхоэпидидимит

Воспаление яичка и его придатка, чаще инфекционного характера, сопровождается лихорадкой и интоксикацией, отеком мошонки с пораженной стороны, ее болезненностью, усиливающейся при физической активности.

1.8 Фурункулы паховой области

Воспаление сальной железы с прилежащей волосяной луковицей и окружающими тканями, развивается при трении и микроповреждениях кожи, характерен зуд, дискомфорт, чувство жжения в месте поражения, возможна лихорадка со слабостью и утомляемостью.

После устранения патогенной микрофлоры уходят и сопутствующие симптомы заболевания, потому что они вызваны продуктами жизнедеятельности микробов. Эффект наступает не сразу, поэтому назначается вспомогательная терапия, за счет препаратов других групп. Обычно к ним относятся уросептики и противовоспалительные. Подобрать полный комплекс лечения компетентен только лечащий врач после проведенного обследования.

2 Какие антибиотики применяют

Для лечения патологий мочевыделительной системы применяют следующие препараты:

Группа препаратов Действующие вещества Названия
Пенициллины (ввиду развития антибиотикорезистентности используют защищенные пенициллины, т. е.с клавулановой кислотой). Одни из первых антибиотиков,обладают бактерицидным действием, нарушают синтез компонентов клеточной мембраны микробов, вызывая их гибель
  • Амоксициллин + клавулановая кислота
  • Ампициллин + сульбактам
  • Ампициллин
  • Амоксиклав
  • Сультасин
  • Флемоксин
  • Хиконцил
Цефалоспорины - механизм действия аналогичен пенициллинам, то есть происходит нарушение синтеза клеточной стенки бактерий
  • Цефалексин
  • Цефтриаксон
  • Цефоперазон
  • Цефаклор
  • Цефтриаксон
  • Цеклор
  • Цефобид
  • Максипим
  • Цеклор
Фторхинолоны - обладают бактерицидным действием, нарушая синтез ДНК в микробной клетке
  • Ципрофлоксацин
  • Офлоксацин
  • Норфлоксацин
  • Ципрофлоксацин
  • Пефлоксацин
  • Нолицин
Аминогликозиды - обладают бактерицидным действием, блокируя синтез белка в микроорганизме
  • Амикацин
  • Гентамицин
  • Гентамицин
  • Амикацин
  • Нетромицин
Противогрибковые - в зависимости от концентрации могут как обладать бактерицидным действием (уничтожение), так и бактериостатическим (блокируют размножение)
  • Нистатин
  • Леворин
  • Амфотерицин
  • Нистатин
  • Тербинафин
Нитрофураны - угнетают рост и размножение микроорганизмов в зависимости от концентрации, нарушая клеточное дыхание и функцию мембраны
  • Нитрофурал
  • Фуразолидон
  • Фуразидин
  • Фурадонин
  • Фурамаг
  • Фуразидин
Антипротозойные (активные в отношении простейших), блокируют синтез ДНК и РНК простейших, вызывая их гибель
  • Метронидазол
  • Трихопол
  • Клион
  • Макмирор

Антибиотики стоит с осторожностью принимать при почечной недостаточности, так как продукты распада действующего вещества выводятся черед мочевыделительную систему и можно спровоцировать интоксикацию.

Среди всех препаратов выделяют антибиотики широкого спектра действия, которые оказывают пагубное влияние на все микроорганизмы, и направленного, способных уничтожать конкретные патогены. Для проведения более эффективного лечения делают посев болезнетворных бактерий на питательные среды в лабораторных условиях, это позволяет выявить резистентность, чувствительность микроорганизмов к конкретному действующему веществу.

2.1 Формы выпуска и применение

Для лечения мочеполовых инфекций у мужчин используют следующие лекарственные формы:

  • Растворы для инъекций. Используются при острых воспалительных заболеваниях, сопровождающихся подъемом температуры, головными болями, слабостью, т. е. явлениями интоксикации, так как обладают системным действием, а уколы (внутривенно, внутримышечно) позволяют достаточно быстро создать оптимальную концентрацию препарата в крови.
  • Таблетки. Используются при стихании острого воспаления (например, на таблетки переводят пациентов, которые лечились инъекционными препаратами) либо для купирования обострений хронических патологий, которые сильной интоксикацией не сопровождаются. Также таблетированные препараты удобны, если пациент лечится дома и не может самостоятельно делать инъекции.
  • Суспензии/порошки. Всасываются быстрее таблеток, но обладают похожим действием. Удобны в использовании для детей.
  • Ректальные свечи. Не оказывают раздражающего действия на ЖКТ, обладают местным действием, препарат не всасывается в системный кровоток, поэтому побочных эффектов гораздо меньше. Также свечи могут содержать обезболивающие компоненты, добавки, улучшающие заживление тканей, устраняющие зуд.
  • Мази. Используются при воспалении наружных половых органов, обладают местным антибактериальным, смягчающим, иммуностимулирующим эффектом.
  • Гели. Не только обладают местным действием, но и быстро впитываются и проникают глубже, чем мази, т. к. имеют водную основу.

Комплексная терапия при некоторых инфекция мочевыделительной системы предполагает назначения сразу нескольких групп препаратов или одного и того же действующего вещества, но в разных формах. Список необходимых средств определяет уролог, нефролог или терапевт.

3 Основные принципы антибиотикотерапии

При мочеполовых инфекциях принципы лечения следующие:

  1. 1. До определения возбудителя инфекции используют антибиотики широкого спектра действия, после получения результатов проводят лечение с учетом результатов посева на антибиотикочувствительность.
  2. 2. При осложненном процессе антибиотики комбинируют с уросептиками (Канефрон, Фитолизин, Урофлукс).
  3. 3. При болезнях желудочно-кишечного тракта отдают предпочтение парентеральным формам препаратов.
  4. 4. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней, препараты принимаются 2 раза в сутки (т. е. суточная доза делится на две).
  5. 5. Критерием эффективности лечения является снижение количества бактерий или их исчезновение в анализах мочи, которые проводят в динамике.
  6. 6. При неэффективности терапии назначается более сильный антибиотик либо увеличивается его доза.
  7. 7. Ректальные свечи вводятся после гигиенического подмывания, желательно на ночь.
  8. 8. Кремы и мази наносятся на чистую кожу половых органов не менее 2 раз в сутки.

Имеют место и общие принципы антибиотикотерапии:

  1. 1. Этиотропность - использование антибиотиков с учетом результатов посева и анбиотикочувствительности.
  2. 2. Кратность и дозированность - поддержание определенной концентрации антибиотика в крови.
  3. 3. Использование комбинаций антибиотиков в лечении тяжелых инфекций.
  4. 4. Противорецидивность - после нормализации лабораторных показателей курс продолжается еще 1-3 дня.

Соблюдать принципы лечения необходимо независимо от формы выпуска лекарства, его действующего вещества и основного заболевания, по поводу которого осуществляется терапия. Принимать средства важно строго в соответствии с назначениями врача.

Какие антибиотики нужно принимать при половых инфекциях у мужчин

Лечение ЗППП бактериального характера обязательно дополняется антибактериальными препаратами. Антибиотики при половых инфекциях у мужчин назначаются в индивидуальном порядке после постановки точного диагноза и выявления возбудителя патологии, а также определения его чувствительности к препаратам. Не существует универсальных медикаментов, позволяющих вылечить любые половые инфекции. Посещение специалиста является обязательным, так как без него добиться полного выздоровления будет невозможно.

1 Выбор препарата

С каждым годом количество антибиотикоустойчивых микроорганизмов только увеличивается, что делает терапию инфекционных заболеваний более сложной и длительной. В настоящее время для лечения инфекций, передающихся половым путем, используют антибиотики, представленные в таблице:

Группа

Описание

Пенициллины

Обладают низкой устойчивостью, кратковременным действием и требуют неоднократного введения в течение суток. Эффективны против грамположительных и грамотрицательных бактерий и наиболее часто используются при лечении сифилиса

Цефалоспорины

По сравнению с пеницилиннами цефалоспорины обладают более высокой резистентностью к к β-лактамазам (ферментам, вырабатываемым патогенными микроорганизмами). Действуют против большого количества грамотрицательных и грамположительных бактерий

Макролиды

Наименее токсичные антибиотики, которые только в редких случаях вызывают побочные действия. Активны против грамположительных кокков и внутриклеточных паразитов

Аминогликозиды

Препараты этой группы помогают справиться с тяжелыми инфекционными процессами, но эффективны только против аэробных грамотрицательных бактерий. Достаточно часто используются для лечения гонореи

Тетрациклины

Активны против большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Требуют неоднократного применения (до 4-х раз в сутки)

Фторхинолоны

Это антибиотики нового поколения, отличающиеся высокой бактерицидной активностью. Часто используют для лечения хронических инфекционных заболеваний

Производные нитроимидазола

Обладают умеренной токсичностью, но часто вызывают побочные действия. Эффективны против простейших микроорганизмов и некоторых бактерий. Используются для лечения трихомониаза

Любые лекарственные препараты должны назначаться врачом. Самолечение такими сильными препаратами, как антибиотики, недопустимо. Универсальных препаратов, которые способны устранить любое заболевание, передающееся половым путем, не существует. Выбор препарата зависит от выявленного возбудителя инфекции и его чувствительности к антибактериальным средствам. Антибиотики применяют только при бактериальных инфекционных заболеваниях. Против грибков и вирусов они бессильны.

На выбор лекарства важное влияние оказывает возраст человека и наличие сопутствующих патологий. Дозировка также устанавливается индивидуально и зависит от тяжести заболевания. В большинстве случаев заметить эффект после приема лекарств можно уже через 3 дня. Если же улучшений не наблюдается, производят замену лекарства.

Нередко при половых инфекциях хронического характера требуется прием нескольких антибиотиков, входящих в разные группы. Курс лечения, назначенный врачом, обязательно должен быть пройден до конца. В противном случае развивается устойчивость микроорганизмов к антибиотику, а заболевание неизбежно будет рецидивировать, что требует более длительной терапии и применения других препаратов.

Возбуждающий лубрикант – выбор лучшего средства

2 Сифилис

Выбор препарата, длительность лечения и конкретная дозировка при сифилисе определяется в зависимости от времени, которое прошло с момента заражения. Стандартный антибиотик, который обязательно входит в терапию - бензилпенициллина натриевая соль. Вводится препарат внутримышечно каждые 3 часа.

Курс применения зависит продолжительности течения заболевания:

  • До 3 месяцев – 2 недели.
  • До полугода – 16 дней.
  • от 6 месяцев до года – 21 день.
  • Более года – 2 курса по 18 дней с интервалом в 1 месяц.

В случае противопоказаний к использованию бензилпенициллина натриевой соли в терапию включают другие лекарства пенициллинового ряда.

К ним относятся:

  • Бензатин-бензилпенициллин.
  • Пенициллин G-натриевая соль.
  • Бициллины.

При непереносимости пенициллинов их заменяют макролидами, тетрациклинами и цефалоспоринами, но эффективность такого лечения ниже и не всегда гарантирует полное выздоровление. При беременности назначают только пенициллины, при их непереносимости – макролиды.

Независимо от выбора препарата при сифилисе любой стадии антибиотики вводят внутримышечно. На протяжении всего курса эффективность лечения оценивают по результатам анализов (ИФА, РИТ, КСР), а при отсутствии положительного результата препарат заменяют или увеличивают его дозировку.

Можно ли кататься на велосипеде при простатите: влияние на воспаление и правильный выбор седла

3 Гонорея

При гонорее лечение необходимо начинать с приема пенициллинов. В нашей стране штаммы гонококков, которые не чувствительны к группе этих антибиотиков, встречаются редко. Пенициллины при гонорее можно заменить другими антибиотиками, к которым относятся:

  • Тетрациклины.
  • Фторхинолоны.
  • Аминогликозиды.
  • Макролиды.
  • Цефалоспорины.
  • Монобакты.

Если гонорея протекает без осложнений, ее лечение проводят бензилпенициллина натриевой солью, которую вводят каждые 4 часа. Остальные пенициллины, которые применяются при лечении гонореи, также вводят внутримышечно. Исключение составляет Амоксициллин, который можно применять перорально.

Цефалоспорины и аминогликозиды в форме таблеток не способны справиться с венерическим заболеванием. Эти препараты используют в виде инъекций, а их дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. При беременности гонорею лечат только пенициллинами, цефалоспоринами и макролидами. Фторхинолоны и монобакты используются в крайних случаях, когда добиться полного излечения препаратами других групп не представляется возможным.

Лечение гонореи у мужчин препаратами в домашних условиях

4 Хламидиоз

Хламидии - это внутриклеточные паразиты, поэтому антибактериальные средства должны обладать способностью проникать внутрь клеток. Так, в схемы лечения хламидиоза входят антибиотики следующих групп:

  • Тетрациклины.
  • Макролиды.
  • Фторхинолоны.

При хроническом течении инфекционного процесса может потребоваться прием 2 антибактериальных препаратов, которые входят в разные группы. Длительность курса и дозировка лекарства зависит от тяжести заболевания, возраста пациента. Перед тем, как назначить тот или иной препарат, проводят лабораторные анализы для определения чувствительности возбудителя к конкретному препарату.

4.1 Тетрациклины

Препараты этой группы обладают высокий биодоступностью (около 93%) и быстро проникают в ткани. Пероральный прием этих медикаментов возможен только при отсутствии хронических заболеваний печени, почек и желудка. Принимать таблетки необходимо до еды или через 2 часа после приема пищи. Во время лечения необходимо отказаться от приема молочных и кисломолочных продуктов.

Основные препараты группы:

  • Доксициклин.
  • Тетрациклин.
  • Юнидокс Солютаб.

4.2 Макролиды

Наиболее безопасные антибиотики, редко вызывающие побочные действия. Эффективность этих препаратов при лечении хламидиоза превышает 93%. Их назначение актуально при неэффективности тетрациклинов.

Основные препараты:

  • Эритромицин.
  • Азитромицин.
  • Кларитромицин.
  • Джозамицин.

4.3 Фторхинолоны

Менее эффективны, чем макролиды и тетрациклины, однако хорошо переносятся и только в редких случаях вызывают побочные действия. Их назначают при длительном лечении хронического хламидиоза. Их можно принимать как внутрь, так и вводить внутривенно.

Основные препараты:

  • Ципрофлоксацин.
  • Норфлоксацин.
  • Офлоксацин.

Лечение хламидиоза всегда длительное и может доходить до 1 месяца. Контрольные анализы необходимо сдавать через 30 дней после окончания курса терапии. При отрицательных анализах повторные проводят еще через 1 месяц, и только после получения отрицательного результата можно говорить об излечении.

5 Болезнь Рейтера

Болезнь Рейтера – это тяжелая форма хламидиоза, характеризующаяся триадой клинических симптомов – уретрита, конъюнктивита и артрита. При лечении этой болезни показан прием антибиотиков, которые используются при хламидиозе (тетрациклины, макролиды и фторхинолоны), однако терапия несколько отличается и включает следующие особенности:

  • Необходимо использовать максимально высокие дозировки лекарств, которые устанавливаются в индивидуальном порядке.
  • Лечение отличается особой длительностью и может доходить до 2 месяцев.
  • Все препараты вводятся внутривенно.

В терапию может входить 2-3 антибиотика, которые назначаются после определения их чувствительности к хламидиям. Лечение проводится строго под контролем лечащего врача, так как сильнодействующие препараты нередко приводят к побочным действиям и аллергическим реакциям, а также негативно влияют на печень, почки и сердце.

6 Венерический лимфогранулематоз и гранулема

Случаи заражения венерическим лимфогранулематозом в Российской Федерации редки. В основном инфицирование возникает во время отдыха в субтропических и тропических странах. Лечение этого заболевания проводится с помощью антибиотиков тетрациклинового ряда, которые вводятся внутримышечно, а в тяжелых случаях применяются внутривенно. Средний курс лечения составляет 2 недели. При непереносимости тетрациклинов в схемы лечения включают макролиды.

Венерическая гранулема также достаточно редко встречается у пациентов. При ее лечении используют пенициллины. Наиболее эффективные препараты - бензилпенициллина натриевая или калиевая соль. Схема лечения схожа с лечением сифилиса, но отличается менее длительным периодом – около 10 дней.

Возбудитель венерический гранулемы также чувствителен к следующим препаратам:

  • Левомицетин.
  • Эритромицин.
  • Стрептомицин.
  • Тетрациклин.

При венерической гранулеме все лекарства вводятся внутримышечно или внутривенно. Дозировка назначается в индивидуальном порядке, как и длительность курса лечения.

7 Трихомониаз

В список ЗППП входит трихомониаз, лечение которого ведут с помощью препаратов на основе производных 5-нитроимидазола. Эти медикаменты относятся к противопаразитарным средствам широкого спектра действия, поэтому активно используются для лечения анаэробных инфекций мочеполовой системы. Наиболее популярными и эффективными из них являются:

  • Метронидазол.
  • Орнидазол.
  • Тинидазол.

Средняя продолжительность лечения – 7 дней. Производные 5-нитроимидазола часто вызывают побочные действия, среди которых металлический привкус во рту и расстройство пищеварения. Применение этих препаратов запрещены во время беременности, так как они оказывают негативное влияние на плод. При неосложненных формах трихомониаза возможна однократная схема приема, но ее эффективность низкая – около 70%.

8 Микоплазмоз и уреаплазмоз

На уреаплазму и микоплазму не оказывают влияние цефалоспорины, пенициллины, рифампицин и налидиксовая кислота. В схемы лечения входят антибиотики следующих групп:

  • Тетрациклины.
  • Макролиды.
  • Фторхинолоны.
  • Линкозамиды.
  • Аминогликозиды.

При хроническом течении уреаплазмоза и микоплазмоза лечение проводится с помощью 2-х антибиотиков, которые относятся к разным группам. Начальные стадии этих заболеваний с успехом лечатся тетрациклинами – Доксициклином и Тетрациклином. При хроническом течении схемы включают макролиды, к которым относят:

  • Джозамицин.
  • Мидекамицин.
  • Кларитромицин.
  • Эритромицин.
  • Азитромицин.

Фторхинолоны, Линкозамиды и Аминогликозиды относятся к группе препаратов резерва и назначаются только в случаях, когда макролиды не оказали должного эффекта или лечение ими оказалось безуспешным. Средняя длительность терапии – 21 день, но в большинстве случаев одного курса лечения недостаточно, чтобы полностью устранить эти заболевания.

9 Профилактика

Не имея результатов анализов и точного диагноза, применять антибактериальные средства в целях профилактики не рекомендовано. Если же мужчина знает, чем болел его половой партнер, то применяется небольшую дозу лекарства против конкретного возбудителя, которое не станет причиной побочных действий, но защитит организм от распространения инфекции. Самолечение в этом случае недопустимо – все медикаменты должны быть назначены врачом.

В экстренных случаях в течение нескольких часов после полового акта можно использовать местные антисептики. К ним относятся:

  • Мирамистин.
  • Хлоргексидин.
  • Гибитан.

Указанными растворами обрабатываются половые органы, бедра и лобок, а также их вводят в мочеиспускательный канал, предварительно разбавив водой. Частое использование местных антисептиков может стать причиной аллергической реакции или ожога слизистых.

Через 14 дней после приема антибактериальных препаратов обязательно необходимо пройти обследование и сдать анализы на ЗППП. При этом важно помнить, что антибиотики не спасут человека от ВПЧ, ВИЧ, герпеса и иных вирусных и грибковых заболеваний, поэтому отказ от незащищенных половых актов является лучшей профилактикой ЗППП.

Список антибиотиков для мочеполовой системы для мужчин и женщин

Инфекции мочеполовой системы - довольно распространенная патология. Причины ее развития часто кроются в неспособности организма противостоять посторонним воздействиям. Это связано с неправильным образом жизни и низким иммунитетом. Прием антибиотиков для мочеполовой системы позволяет избавиться от проявлений заболевания, но не всегда удается полностью забыть о проблеме, так как спустя время инфицирование может повториться. Только при условии проведения мероприятий по повышению защитных сил организма и изменения образа жизни можно достигнуть длительной ремиссии.

Антибиотики при воспалении мочеполовой системы - необходимый элемент для выздоровления. Если в тканях органов поселилась патогенная микрофлора - болезнь будет усугубляться, пока не даст осложнения, угрожающие жизни.

Список самых распространенных инфекционных заболеваний мочеполовой системы

В нефрологии мочеполовыми инфекциями называют воспалительные процессы, которые развились по причине внедрения патогенной микрофлоры в почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал. Самые распространенные недуги - это пиелонефрит, уретрит, вагинит, цистит, гломерулонефрит. Возбудителями чаще всего являются кишечная палочка, стафилококк. Провоцирующие факторы разнообразны, зависят от образа жизни пациента и его отношения к собственному здоровью.

  1. Пиелонефрит представляет собой воспаление паренхимы и канальцевой системы почек. Встречается чаще у женщин (как совсем молодых, так и в возрасте). Часто является следствием уретрита или цистита, когда патогенная микрофлора по тканям поднимается вверх, к почкам. Такой процесс, как правило, происходит при отсутствии должного лечения. Если женщины начинают вовремя использовать антибиотики для мочеполовой системы, то инфекция нейтрализуется. Пиелонефрит опасен тем, что часто принимает хроническую форму течения и спустя несколько лет приводит к развитию хронической почечной недостаточности. Это заболевание требует либо пожизненного посещения процедуры гемодиализа, либо пересадки донорской почки.
  2. Цистит представляет собой инфекционное заболевание мочевого пузыря. Диагностируется чаще у женщин по причине физиологических особенностей: у мужчин мочеиспускательный канал длиннее, поэтому инфекции добраться до мочевого пузыря не так-то просто. Заболевание проявляется сильным жжением и болью при мочеиспускании. Для лечения используются антибиотики при воспалении мочеполовой системы у женщин. После курса грамотно подобранного лекарства заболевание отступает. Если женщина соблюдает правила профилактики, то цистит не возвращается.
  3. Уретрит. Это инфекционное поражение мочеиспускательного канала (уретры). Встречается как у женщин, так и у мужчин. Антибиотики для мочеполовой системы помогут в течение нескольких дней избавиться от неприятной симптоматики, сопутствующей заболеванию: жжение и резь при мочеиспускании, невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь. Пациент вынужден часто (буквально каждые десять минут) посещать туалет. но облегчения это не приносит. При отсутствии должного лечения за несколько дней инфекция поднимается к мочевому пузырю, а затем и к почкам. Очень часто патогенная микрофлора переходит на ткани и слизистую половых органов. В итоге заболевание осложняется и может привести к состояниям, угрожающим жизни.

Причины развития патологии и симптоматика

Стоит насторожиться, если боль и резь при мочеиспускании не проходят дольше одного дня. Параллельно поднимается температура, пациент становится слаб, у него снижается работоспособность. Это естественное состояние при инфекционных заболеваниях, так как все силы организма направлены на борьбу с инфекцией.

Самые распространенные причины подобных патологий инфекционной природы:

  • Переохлаждение ног и поясницы.
  • Частая смена половых партнеров, незащищенный половой акт.
  • Злоупотребление алкоголем - мощный фактор снижения местного иммунитета.
  • Сахарный диабет.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Отсутствие нормального питания (дефицит аминокислот, витаминов и минералов).

Пенициллины в терапии мочеполовых инфекций

Это самые первые антибиотические лекарственные средства, которые стали использоваться в медицине. На сегодняшний день некоторые бактерии адаптировались к действию пенициллинов и выработали устойчивость к их воздействию. Однако в нефрологии до сих пор используют эти антибиотики для мочеполовой системы после проведения лабораторных анализов, которые доказывают возможность эффективного лечения с их помощью. Все зависит от того, какой именно тип патогенной микрофлоры стал причиной развития болезни.

  1. "Ампициллин" - полусинтетический антибиотик для мочеполовой системы, который действует бактерицидно за счет блокирования биосинтеза клеточной стенки. Особенно высока его активность в отношении кишечной палочки, которая часто становится причиной развития пиелонефрита и цистита. Характеризуется положительно как врачами, так и пациентами, имеет сравнительно низкое количество противопоказаний к использованию.
  2. "Амоксициллин" по принципу действия схож с "Ампициллином", однако отличается повышенной кислотоустойчивостью. Благодаря этому активно используется в нефрологии и урологии в качестве таблеток для перорального приема. Пациент может проводить курс лечения в домашних условиях, так как в инъекционном введении препарата нет необходимости. Используются довольно активно в современной медицине также его аналоги "Флемоксин" и "Хиконцил". Популярен также препарат "Клавуланат" в качестве антибиотика при воспалении мочеполовой системы. Он представляет собой соединение амоксициллина и клавулановой кислоты.

Использование цефалоспоринов при инфекционных заболеваниях

Эти антибиотики при воспалении мочеполовой системы у мужчин и женщин на протяжении десятилетий заслуженно считаются средством №1. Существует целый ряд препаратов как для перорального приема, так и для инъекционного введения из ряда цефалоспоринов. У каждого из них немного отличается структурная формула, но принцип действия разрушения клеточной стенки бактерий в каждом случае один и тот же.

Список препаратов-цефалоспоринов

Перечень самых эффективных антибиотиков при заболеваниях мочеполовой системы из ряда цефалоспоринов:

  • "Цефалексин" часто назначается благодаря хорошей переносимости и незначительному количеству противопоказаний.
  • "Цефаклор" производится в таблетированной форме и относится к новому поколению цефалоспоринов, назначается сравнительно редко.
  • "Цефуроксим" производится в нескольких лекарственных формах, назначается в основном женщинам при уретрите, вагините, цистите.
  • "Цефтриаксон" - представитель сравнительно нового поколения цефалоспоринов, применяется чаще всего в форме внутримышечных инъекций. В продаже существует также порошок для приготовления суспензии для лечения подростков и детей (необходимую дозировку может назначить только лечащий уролог или нефролог).
  • "Цефепим" относится к группе четвертого поколения цефалоспоринов. Производится в таблетированной форме и используется при болезнях мочеполовой системы. Антибиотик широкого спектра действия. Может применяться для лечения детей и подростков, а также беременных женщин (только по назначению лечащего врача).

Фторхинолоны и их применение при инфекционных процессах в почках

Показаны также при венерических заболеваниях, разнообразных микозах области гениталий. Этот класс антибиотиков для лечения мочеполовой системы практически никогда не используется при терапии детей, подростков и беременных женщин по причине довольно высокой токсичности. Параллельно с курсом фторхинолонов необходимо принимать пробиотики и средства для восстановления микрофлоры с целью предотвращения вагинального кандидоза. Также во время курса лечения следует соблюдать постельный режим, избегать переутомления и переохлаждения - это важно для полного уничтожения патогенной микрофлоры и препятствия рецидивов болезни.

  1. "Ципрофлоксацин" имеет множество аналогов. Применяется чаще всего перорально, хотя возможны и другие способы использования. Эффективен в отношении почти всех наименований бактерий, которые становятся причиной воспаления мочеполовой системы.
  2. "Офлоксацин" используется не только в урологической практике, так как имеет очень широкий спектр действия. Имеет несколько аналогов, может применяться инъекционно и перорально. Довольно токсичен, поэтому нефрологи избегают его назначать детям и беременным женщинам в связи с возможным развитием патологий плода.
  3. "Норфлоксацин" - еще один популярный в нефрологии антибиотик широкого спектра. Мочеполовая система довольно быстро избавляется от патогенной флоры благодаря этому фторхинолон-антибиотику. Может использоваться внутривенно, внутримышечно и перорально, что зависит от тяжести состояния пациента.

Аминогликозиды - антибиотические препараты для терапии мочеполовых инфекций

Класс лекарств, которые могут использоваться в качестве антибиотиков при инфекции мочеполовой системы. Урологи и нефрологи назначают эти препараты сравнительно редко (чаще всего в тех случаях, когда инфекция осложнена сопутствующими заболеваниями). Кроме того, аминогликозиды довольно плохо усваиваются при пероральном применении и сильно раздражают слизистую органов желудочно-кишечного тракта. В итоге прием этого класса антибиотиков для почек и мочеполовой системы приносит довольно ощутимый вред всему организму.

  • "Гентамицин" плохо усваивается при пероральном приеме, поэтому его назначают только в инъекционной форме.
  • "Нетилмецин" обладает довольно внушительным списком противопоказаний. Этот антибиотик чаще используют при инфекционных патологиях верхних дыхательных путей.
  • "Амикацин" эффективен при инфекциях мочевыводящих путей, но назначают его сравнительно редко. Используется, как правило, только в форме ректальных свечей либо для инъекционного введения.

Нитрофураны в борьбе с симптоматикой при инфекционных заболеваниях органов мочевыделительной системы

Это антибиотики широкого спектра действия при инфекциях мочеполовой системы. Активны в отношении почти любой патогенной микрофлоры, как грамположительной, так и грамотрицательной. Действуют за счет разрушения клеточной структуры бактерий.

Отдельно следует упомянуть антибиотик "Фосфомицин трометамол". Продается в аптечных сетях под названием "Монурал". Это очень мягкое средство, которое может использоваться как самостоятельно, так в составе комплексной терапии при инфекциях мочевыводящих путей у мужчин и у женщин. Его также часто назначают детям и подросткам. Он не имеет много побочных эффектов.

Самый лучший антибиотический препарат при пиелонефрите и цистите

Пациенты часто спрашивают нефрологов и урологов о том, какой лекарственный препарат самый лучший. Они не ленятся каждый раз при появлении привычных симптомов являться в больницу и проводить все необходимые лабораторные исследования. Ответа на такой вопрос нет, так как при каждом отдельно взятом рецидиве воспаления мочеполовой системы назначается антибиотик, который будет наиболее эффективным.

Можно пытаться каждый раз лечиться, к примеру, "Ципрофлоксацином". Это очень хороший и действенный препарат. Но не стоит удивляться тому, что при его постоянном использовании эффект будет снижаться. При лечении в стационаре с помощью анализов можно составить полную клиническую картину течения заболевания и использовать комплексное лечение до тех пор, пока патогенная микрофлора не будет вытеснена полностью. После этого следует восстановить иммунитет, чтобы при малейшем переохлаждении или незащищенном половом акте симптоматика урогенитального воспаления не вернулась вновь.

Правила использования антибиотических препаратов

Некоторые пациенты опасаются приема антибиотиков, предпочитая лечение народными методами. Такой подход часто способствует появлению серьезных осложнений. Только антибиотические препараты способны полностью уничтожить патогенную микрофлору. Современные лекарства не приносят какого-либо значимого ущерба организму человека. Следует соблюдать некоторые правила, которые помогут сделать прием любых антибиотических препаратов совершенно безопасным:

  • Параллельно принимать пробиотики и пребиотики.
  • Использовать суппозитории для лечения молочницы.
  • Придерживаться правильного и полноценного питания.
  • Избегать переохлаждения.
  • После курса антибиотиков принимать иммуномодуляторы для восстановления иммунитета.

Профилактика развития инфекционных заболеваний мочеполовой системы заключается в соблюдении гигиены, отказе от незащищенных половых актов, избегании переохлаждений, укреплении иммунитета.

Антибиотики при воспалении почек у мужчин: эффективные препараты и механизм действия

Антибиотики - лекарственные препараты, уничтожающие патогенные микроорганизмы путем разрушения их клеточной мембраны или блокады их размножения. Противомикробными препаратами лечат болезни, сопровождающиеся развитием воспаления, вызванного микробами, грибами или простейшими. Такая терапия является этиотропной, действующей на причину. Но и не воспалительные заболевания могут осложниться присоединением бактериальной инфекции. В таком случае тоже используют антибактериальные средства, данное лечение скорее можно назвать симптоматическим. Назначить лечение антибиотиками может только врач, а в аптеке они должны продаваться только по рецепту. Дело не только в опасности самолечения, но и в том, что из-за бесконтрольного приема этих препаратов у микроорганизмов формируются защитные механизмы (вырабатывается пенициллиназа - фермент, расщепляющий пенициллины).

1 Патологии мочевыделительной системы

Самые распространенные возбудители инфекционных заболеваний мочеполовой системы - золотистый стафилококк, гонококк, хламидии, микоплазмы, трихомонады, бледная трепонема, грибы рода Кандида. Антибиотики при лечении воспаления почек у мужчин нередко подбираются в зависимости от вида микроорганизма, который привел к нарушениям.

Антибактериальные препараты не активны в отношении вирусов, так как они являются промежуточной формой между живым и неживым, т. е. проявляют свойства живого организма только при попадании в клетку-хозяина.

Характеристика и механизм действия Сиалиса и его аналогов

1.1 Баланопостит

Воспаление кожи полового члена, вызванное механическим повреждением, трением, инфекцией, повышением концентрации солей и мочевины в урине и сопровождающееся отеком, болезненными трещинами и эрозиями, жжением. Может быть повышение температуры тела, наличие слизисто-гнойных или белых, творожистой консистенции выделений из мочеиспускательного канала.

Самые эффективные антибиотики при простатите

1.2 Уретрит

Воспаление слизистой мочеиспускательного канала, вызванное застоем мочи, травмами, мочекаменной болезнью или бактериальным инфекционным поражением из верхних отделов мочевыделительной системы (в том числе специфической, вызванной гонореей, трихомонадами), сопровождающееся зудом и дискомфортом при мочеиспускании, болями в лобковой области, примесью гноя или крови в моче.

Как выбрать недорогой возбудитель для мужчин: самые эффективные препараты

1.3 Цистит

Цистит - это воспалительное поражение мочевого пузыря, причиной которого является специфическая или неспецифическая инфекция, травмой, оперативными вмешательствами на органе, сопровождающееся болью, чувством жжения, резью при акте мочеиспускания, частыми ложными позывами, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, урина становится мутного цвета, может быть выделение крови по окончании мочеиспускания, боль над лоном, высокая температура.

1.4 Пиелонефрит

Пиелонефрит - воспаление лоханок почек, вызванное инфекцией, попавшей через кровь или по восходящему пути из нижележащих мочевыделительных путей, сопровождающееся болью в проекции почек (поясница), лихорадкой, отеками, гноем, бактериями, примесью крови в моче. Часто инфекция переходит на мочевыводящие пути. Нефрит имеет клиническую картину в зависимости от степени выраженности патологического процесса, нередко развивается на фоне мочекаменной болезни, при камнях в почках, мочеточниках и мочевом пузыре.

1.5 Простатит

Воспаление предстательной железы, чаще вызванное распространением возбудителя из мочеиспускательного канала, сопровождающееся болевыми ощущениями при мочеиспускании со жжением в конце, чувством неполного опорожнения мочевого пузыря, дискомфорт в мошонке, половом члене.

1.6 Орхит

Воспаление яичка, вызванное инфекцией, проникшей из близлежащих органов, венозным застоем в тазовых органах, сопровождающееся лихорадкой, слабостью, головной болью, болями в яичке, которые становятся интенсивнее при движениях и отдают в пах, бедро, лобок, пораженное яичко приобретает глянцевый блеск, становится красным и горячим, увеличивается.

1.7 Орхоэпидидимит

Воспаление яичка и его придатка, чаще инфекционного характера, сопровождается лихорадкой и интоксикацией, отеком мошонки с пораженной стороны, ее болезненностью, усиливающейся при физической активности.

1.8 Фурункулы паховой области

Воспаление сальной железы с прилежащей волосяной луковицей и окружающими тканями, развивается при трении и микроповреждениях кожи, характерен зуд, дискомфорт, чувство жжения в месте поражения, возможна лихорадка со слабостью и утомляемостью.

После устранения патогенной микрофлоры уходят и сопутствующие симптомы заболевания, потому что они вызваны продуктами жизнедеятельности микробов. Эффект наступает не сразу, поэтому назначается вспомогательная терапия, за счет препаратов других групп. Обычно к ним относятся уросептики и противовоспалительные. Подобрать полный комплекс лечения компетентен только лечащий врач после проведенного обследования.

2 Какие антибиотики применяют

Для лечения патологий мочевыделительной системы применяют следующие препараты:

Группа препаратов Действующие вещества Названия
Пенициллины (ввиду развития антибиотикорезистентности используют защищенные пенициллины, т. е.с клавулановой кислотой). Одни из первых антибиотиков,обладают бактерицидным действием, нарушают синтез компонентов клеточной мембраны микробов, вызывая их гибель
  • Амоксициллин + клавулановая кислота
  • Ампициллин + сульбактам
  • Ампициллин
  • Амоксиклав
  • Сультасин
  • Флемоксин
  • Хиконцил
Цефалоспорины - механизм действия аналогичен пенициллинам, то есть происходит нарушение синтеза клеточной стенки бактерий
  • Цефалексин
  • Цефтриаксон
  • Цефоперазон
  • Цефаклор
  • Цефтриаксон
  • Цеклор
  • Цефобид
  • Максипим
  • Цеклор
Фторхинолоны - обладают бактерицидным действием, нарушая синтез ДНК в микробной клетке
  • Ципрофлоксацин
  • Офлоксацин
  • Норфлоксацин
  • Ципрофлоксацин
  • Пефлоксацин
  • Нолицин
Аминогликозиды - обладают бактерицидным действием, блокируя синтез белка в микроорганизме
  • Амикацин
  • Гентамицин
  • Гентамицин
  • Амикацин
  • Нетромицин
Противогрибковые - в зависимости от концентрации могут как обладать бактерицидным действием (уничтожение), так и бактериостатическим (блокируют размножение)
  • Нистатин
  • Леворин
  • Амфотерицин
  • Нистатин
  • Тербинафин
Нитрофураны - угнетают рост и размножение микроорганизмов в зависимости от концентрации, нарушая клеточное дыхание и функцию мембраны
  • Нитрофурал
  • Фуразолидон
  • Фуразидин
  • Фурадонин
  • Фурамаг
  • Фуразидин
Антипротозойные (активные в отношении простейших), блокируют синтез ДНК и РНК простейших, вызывая их гибель
  • Метронидазол
  • Трихопол
  • Клион
  • Макмирор

Антибиотики стоит с осторожностью принимать при почечной недостаточности, так как продукты распада действующего вещества выводятся черед мочевыделительную систему и можно спровоцировать интоксикацию.

Среди всех препаратов выделяют антибиотики широкого спектра действия, которые оказывают пагубное влияние на все микроорганизмы, и направленного, способных уничтожать конкретные патогены. Для проведения более эффективного лечения делают посев болезнетворных бактерий на питательные среды в лабораторных условиях, это позволяет выявить резистентность, чувствительность микроорганизмов к конкретному действующему веществу.

2.1 Формы выпуска и применение

Для лечения мочеполовых инфекций у мужчин используют следующие лекарственные формы:

  • Растворы для инъекций. Используются при острых воспалительных заболеваниях, сопровождающихся подъемом температуры, головными болями, слабостью, т. е. явлениями интоксикации, так как обладают системным действием, а уколы (внутривенно, внутримышечно) позволяют достаточно быстро создать оптимальную концентрацию препарата в крови.
  • Таблетки. Используются при стихании острого воспаления (например, на таблетки переводят пациентов, которые лечились инъекционными препаратами) либо для купирования обострений хронических патологий, которые сильной интоксикацией не сопровождаются. Также таблетированные препараты удобны, если пациент лечится дома и не может самостоятельно делать инъекции.
  • Суспензии/порошки. Всасываются быстрее таблеток, но обладают похожим действием. Удобны в использовании для детей.
  • Ректальные свечи. Не оказывают раздражающего действия на ЖКТ, обладают местным действием, препарат не всасывается в системный кровоток, поэтому побочных эффектов гораздо меньше. Также свечи могут содержать обезболивающие компоненты, добавки, улучшающие заживление тканей, устраняющие зуд.
  • Мази. Используются при воспалении наружных половых органов, обладают местным антибактериальным, смягчающим, иммуностимулирующим эффектом.
  • Гели. Не только обладают местным действием, но и быстро впитываются и проникают глубже, чем мази, т. к. имеют водную основу.

Комплексная терапия при некоторых инфекция мочевыделительной системы предполагает назначения сразу нескольких групп препаратов или одного и того же действующего вещества, но в разных формах. Список необходимых средств определяет уролог, нефролог или терапевт.

3 Основные принципы антибиотикотерапии

При мочеполовых инфекциях принципы лечения следующие:

  1. 1. До определения возбудителя инфекции используют антибиотики широкого спектра действия, после получения результатов проводят лечение с учетом результатов посева на антибиотикочувствительность.
  2. 2. При осложненном процессе антибиотики комбинируют с уросептиками (Канефрон, Фитолизин, Урофлукс).
  3. 3. При болезнях желудочно-кишечного тракта отдают предпочтение парентеральным формам препаратов.
  4. 4. Курс лечения составляет от 7 до 14 дней, препараты принимаются 2 раза в сутки (т. е. суточная доза делится на две).
  5. 5. Критерием эффективности лечения является снижение количества бактерий или их исчезновение в анализах мочи, которые проводят в динамике.
  6. 6. При неэффективности терапии назначается более сильный антибиотик либо увеличивается его доза.
  7. 7. Ректальные свечи вводятся после гигиенического подмывания, желательно на ночь.
  8. 8. Кремы и мази наносятся на чистую кожу половых органов не менее 2 раз в сутки.

Имеют место и общие принципы антибиотикотерапии:

  1. 1. Этиотропность - использование антибиотиков с учетом результатов посева и анбиотикочувствительности.
  2. 2. Кратность и дозированность - поддержание определенной концентрации антибиотика в крови.
  3. 3. Использование комбинаций антибиотиков в лечении тяжелых инфекций.
  4. 4. Противорецидивность - после нормализации лабораторных показателей курс продолжается еще 1-3 дня.

Соблюдать принципы лечения необходимо независимо от формы выпуска лекарства, его действующего вещества и основного заболевания, по поводу которого осуществляется терапия. Принимать средства важно строго в соответствии с назначениями врача.

Лечение инфекций мочевыводящих путей: антибиотики и многое другое

Перейти к основному содержанию
  • Обновление по коронавирусу
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Обратитесь за помощью
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Заболевание легких
    • Ортопедия
    • Устранение боли
    • Устранение боли
    • Расстройства сна
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найти врача
    • Children's Condit ion A-Z
    • Операции и процедуры A-Z
      Избранные темы
    • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы прямо сейчас
    • Слайд-шоу Получите помощь для облегчения мигрени
  • Лекарства и добавки
.

Проблемы со здоровьем у мужчин: Часть I. Распространенные заболевания мочеполовой системы

TED D. EPPERLY, COL, MC, USA, и KEVIN E. MOORE, CPT, MC, USA, Медицинский центр армии Эйзенхауэра, Форт-Гордон, Джорджия

Am Фам Врач. , 15 июня 2000 г .; 61 (12): 3657-3664.

Это первая часть статьи, состоящей из двух частей, о проблемах со здоровьем у мужчин. Часть II, «Общие психосоциальные расстройства», будет опубликована в следующем выпуске.

Общие проблемы со здоровьем мочеполовой системы, возникающие при уходе за пациентами мужского пола, включают простатит, доброкачественную гиперплазию простаты, рак мочеполовой системы, преждевременную эякуляцию и эректильную дисфункцию.Бактериальные инфекции являются причиной только 5-10 процентов случаев простатита. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы встречается у 90 процентов мужчин к 85 годам. Распространенные виды рака мочеполовой системы включают рак простаты, переходно-клеточный рак мочевого пузыря и рак яичек. Хотя, по оценкам, у 10 процентов мужчин в конечном итоге развивается рак простаты, скрининг на эту злокачественную опухоль является одной из самых спорных областей профилактики здоровья. Преждевременная эякуляция встречается у 40 процентов мужчин.Может оказаться полезным лечение трициклическими антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, консультирование или поведенческая терапия. Эректильной дисфункцией страдают до 30 процентов мужчин в возрасте от 40 до 70 лет. Пошаговая терапия - полезный подход к этой распространенной болезни. Хорошие результаты лечения были получены при пероральном введении силденафила и интрауретрального введения алпростадила.

Ранние мочеполовые симптомы или проблемы у мужчин не могут быть доведены до сведения семейного врача, если не заданы прямые вопросы для оценки сексуальной и мочевыделительной функции.Общие проблемы со здоровьем мочеполовой системы у мужчин включают простатит, доброкачественную гиперплазию предстательной железы, рак мочеполовой системы, преждевременную эякуляцию и эректильную дисфункцию. Скрининговые вопросы, направленные на выявление этих проблем со здоровьем, должны быть включены в комплексную оценку состояния здоровья.

Простатит

Простатит традиционно подразделяется на четыре клинические категории: острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, небактериальный простатит и простатодиния.Только от 5 до 10 процентов случаев простатита имеют бактериальную этиологию.1

ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ

Острый бактериальный простатит обычно проявляется как острое лихорадочное заболевание, сопровождающееся болями в прямой кишке, промежности или пояснице. У пациентов также могут быть озноб, миалгии, артралгии, дизурия и симптомы раздражения мочевыводящих путей. Увеличенная, теплая, болезненная простата может быть замечена при пальцевом ректальном исследовании (однако следует учесть, что это обследование обычно не рекомендуется из-за опасений, что может вызвать бактериемию).

Escherichia coli определяется как возбудитель в 80% случаев.1 Острый бактериальный простатит также может быть вызван Pseudomonas aeruginosa, Neisseria gonorrhoeae, Mycobacterium tuberculosis, Serratia, Klebsiella и Proteus, а также другими кишечными организмами.

В зависимости от тяжести инфекции пациенты с острым бактериальным простатитом могут нуждаться в госпитализации для внутривенной антибактериальной терапии. Амбулаторную пероральную антибактериальную терапию можно применять у пациентов с менее тяжелыми заболеваниями.Эффективные агенты включают фторхинолоны (например, ципрофлоксацин [Cipro], левофлоксацин [Levaquin] и офлоксацин [Floxin]), ампициллин, доксициклин (Vibramycin) и триметоприм-сульфаметоксазол (Bactrim, Septra). Обычно лечение продолжается от четырех до шести недель, чтобы предотвратить развитие хронического простатита и абсцесса предстательной железы.1

ХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ

Хронический бактериальный простатит вызывается теми же возбудителями, что и острый бактериальный простатит. Чаще встречается у пожилых мужчин и описывается как рецидивирующее заболевание с обострениями.

При отсутствии симптомов хронический бактериальный простатит иногда обнаруживают по наличию бактериурии. Обычно это состояние обнаруживается на основании повторяющихся инфекций мочевыводящих путей, дизурии, позывов к мочеиспусканию и нерешительности, или надлобковых, промежностных, ректальных и поясничных болей. Лихорадка обычно отсутствует. При физикальном обследовании обычно обнаруживается нормальная простата, хотя иногда железа может быть болячкой и болезненной. Окончательный диагноз ставится на основании симптомов пациента и, после массажа простаты, исследования секрета простаты на лейкоциты.

Хронический бактериальный простатит трудно поддается лечению из-за плохого проникновения антибиотиков в здоровую простату. Фторхинолоны могут быть эффективными, а цефалексин (Кефлекс), доксициклин и карбенициллин (Миостат) - хорошие альтернативы. Продолжительность лечения спорна, но симптомы часто улучшаются после трех месяцев терапии. Показатели успешности лечения варьируются от 30 до 100 процентов.1

НЕБАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ И ПРОСТАТОДИНИЯ

Небактериальный простатит и простатодиния встречаются в восемь раз чаще, чем острый и хронический бактериальный простатит.1

Небактериальный простатит описывается как боль и воспаление предстательной железы без очевидного возбудителя. Выделения, вызванные массажем простаты, выявляют многочисленные лейкоциты, но результаты посева отрицательны. Хотя такие организмы, как Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis и Trichomonas vaginalis были постулированы как этиология, убедительных доказательств нет. в секрете простаты нет лейкоцитов.

Небактериальный простатит и простатодиния обычно проявляются болью, позывами к мочеиспусканию, слабым потоком, никтурией, нерешительностью мочеиспускания и сексуальной дисфункцией (например, болезненной эякуляцией, постэякуляторной болью и гематоспермией). Эти состояния легко спутать с доброкачественной гиперплазией простаты. Физикальное обследование простаты в норме.

Хотя не было доказано, что бактерии вызывают эти синдромы, антимикробная терапия, направленная на C. trachomatis и U. urealyticum, может быть использована эмпирически.Разумным выбором являются такие агенты, как тетрациклин, доксициклин или эритромицин. Лечение должно продолжаться не менее шести недель у ответивших на лечение пациентов1. Альфа 1 -адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные препараты могут облегчить симптомы. Небактериальный простатит и простатодиния трудно вылечить, но симптомы улучшаются почти у 50 процентов пролеченных пациентов.1

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы, наиболее распространенная доброкачественная опухоль у мужчин, вызывает более 1 заболевания.7 миллионов визитов в офис ежегодно.2 Это заболевание выявляется у 50 процентов мужчин в возрасте 60 лет и у 90 процентов мужчин к 85 годам.3

Лечение необходимо только примерно у 50 процентов мужчин, у которых развивается гиперплазия .3 Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы являются обструктивными или раздражающими. Симптомы обструкции включают слабую струю мочи, нерешительность, терминальное подтекание, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и острую задержку мочи. Симптомы раздражения включают никтурию (более одного раза в сутки), частое мочеиспускание (более восьми раз в день в обычные дневные часы), позывы к мочеиспусканию и дизурию.3 Индекс симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы Американской ассоциации урологов был разработан для количественной оценки симптомов со стороны мочевыводящих путей и оценки эффективности лечения4 (рис. 1) .3

Просмотреть / распечатать рис.

Индекс симптомов доброкачественной гиперплазии простаты Американской урологической ассоциации (AUA).

Адаптировано с разрешения Madsen FA, Bruskewitz RC. Клинические проявления доброкачественной гиперплазии простаты.Urol Clin North Am 1995; 22: 291–8.

Индекс симптомов AUA

РИСУНОК 1.

Индекс симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы Американской урологической ассоциации (AUA).

Адаптировано с разрешения Madsen FA, Bruskewitz RC. Клинические проявления доброкачественной гиперплазии простаты. Urol Clin North Am 1995; 22: 291–8.

Пациенты с легкими симптомами часто не нуждаются в вмешательстве, но пациенты с умеренными и тяжелыми симптомами могут получить значительную пользу от терапии.Варианты лечения включают медикаментозную терапию, трансуретральный разрез простаты, трансуретральную резекцию простаты, простатэктомию и баллонную дилатацию.

Сначала предпринимается попытка медикаментозного лечения, при этом хирургическое вмешательство предназначено для пациентов, не отвечающих на фармакологическое лечение. Агенты, которые использовались для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы, включают агенты, блокирующие альфа 1 -адренергические рецепторы, ингибиторы фермента 5-альфа-редуктазы и различные лечебные травы.

Альфа 1 -адреноблокаторы включают доксазозин (Кардура), тамсулозин (Фломакс) и теразозин (Хитрин).Эти агенты блокируют альфа-адренорецепторы и, таким образом, вызывают расслабление гладких мышц в простате и шейке мочевого пузыря.5 Побочные эффекты включают постуральную гипотензию и обмороки, но альфа-адреноблокаторы 1 обычно хорошо переносятся, если они начал с более низких дозировок и постепенно увеличивал дозу. Поскольку тамсулозин обладает большей специфичностью в отношении рецепторов мочевого пузыря и простаты, он, по-видимому, связан с меньшей частотой ортостатических эффектов, чем его аналоги; однако использование тамсулозина увеличивает риск эякуляторной дисфункции.5 Диапазоны дозировок альфа 1 -адреноблокаторов, используемых при лечении доброкачественной гиперплазии простаты, приведены в таблице 1.5.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1.
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью альфа 1 -Адренергический Блокирующие агенты
Агент Начальная доза Диапазон доз Максимальная доза

Доксазозин (Кардура)

1-2 902 мг в день 2

1-2 902 мг в день 2

8 мг в день

Тамсулозин (Фломакс)

0.4 мг в день

от 0,4 до 0,8 мг в день

0,8 мг в день

Теразозин (Хитрин)

1 мг в день

в день от 1 до 200002

20 мг в день

ТАБЛИЦА 1.
Лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы с помощью альфа 1 -Адреноблокаторы
Диапазон доз
Агент Начальная доза

Доксазозин (Cardura)

1-2 мг в день

2-8 мг в день

8 мг в день

Tamsulosin 0.4 мг в день

от 0,4 до 0,8 мг в день

0,8 мг в день

Теразозин (Хитрин)

1 мг в день

в день от 1 до 200002

20 мг в день

Финастерид (Проскар), ингибитор фермента 5-альфа-редуктазы, оказывает свое действие, ингибируя превращение тестостерона в дигидротестостерон в простате. Длительное торможение приводит к сокращению железы.К сожалению, хотя финастерид может уменьшить предстательную железу на 25 и более процентов, этот эффект не коррелирует со снижением симптомов.5 Финастерид наиболее эффективен у мужчин с симптомами простаты более 40 мл.6 Побочные эффекты включают импотенцию, снижение либидо и уменьшение объема эякуляции5.

Пальметто пил широко используется для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы в Европе. Это лечебное средство на травах также становится все более популярным в Соединенных Штатах. Механизм действия пальмы пилы неизвестен, а U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не назначило его для лечения доброкачественной гиперплазии простаты.5

Рак мочеполовой сферы

РАК ПРОСТАТЫ

Рак предстательной железы, 209 900 случаев, выявленных в 1997 году, является наиболее частым новым диагнозом рака у мужчин7. Рак предстательной железы уступает только раку легких как ведущая причина смерти от рака у мужчин: только в 1997 г. было зарегистрировано 41 000 случаев смерти.7 По оценкам, у одного из 10 мужчин в какой-то момент жизни развивается эта злокачественная опухоль.8

Несмотря на частоту Что касается рака простаты, то программы скрининга остаются спорными из-за неубедительных доказательств улучшения результатов у пациентов, диагностированных на более ранней стадии заболевания.9 Использование теста на простатический специфический антиген (ПСА) для скрининга рака простаты - один из наиболее спорных вопросов в профилактике заболеваний. Противоречивые рекомендации по скринингу были представлены различными организациями и ассоциациями.

Авторы этой статьи считают, что скрининг на ПСА следует рассматривать в индивидуальном порядке после 50 лет (40 лет у чернокожих и у всех пациентов со значительным семейным анамнезом). Пациентов следует ежегодно информировать о риске рака простаты, об отсутствии доказательств, подтверждающих скрининг на ПСА как способ изменить результат, о риске как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов скрининга, которые могут привести к ненужному тестированию или ложному заверению, стороне последствия потенциальных методов лечения рака простаты и ограничения, которые могут накладывать сопутствующие заболевания на лечение.Если после соответствующего консультирования пациент желает пройти тестирование на ПСА, мы считаем, что этот скрининговый тест должен быть доступен.10

По сравнению с одним тестом на ПСА, «процент свободного ПСА» считается более чувствительным при идентификации пациентов в риск рака простаты. Уровень свободного ПСА более 25 процентов дает 95-процентную чувствительность для исключения рака простаты, когда значения ПСА находятся в неоднозначном диапазоне от 4 до 10 нг на мл (от 4 до 10 мкг на л) .11

Факторы риска рака простаты включают семейную историю и черную расу.Наличие доброкачественной гиперплазии предстательной железы не считается значительным фактором риска. Курение и пищевые привычки, по-видимому, не способствуют возникновению этого рака.8 Хотя ранние отчеты показали небольшое увеличение заболеваемости раком простаты среди мужчин, перенесших вазэктомию, текущие данные не подтверждают причинно-следственную связь.12

Рак простаты у большинства мужчин протекает вялотекущая болезнь. При хорошо дифференцированном раке простаты пятилетняя выживаемость приближается к 98 процентам, а 15-летняя выживаемость приближается к 83 процентам.И наоборот, у слабо дифференцированных форм этого рака пятилетняя выживаемость составляет всего 68 процентов, а 15-летняя выживаемость - 25 процентов. К сожалению, у мужчин, у которых диагностирован рак простаты до 65 лет, более высока вероятность метастазирования и, соответственно, хуже исходы8.

Лечение рака простаты может включать простатэктомию, лучевую терапию, гормональную терапию и наблюдение. У каждого метода есть свои преимущества и ограничения, и подробное обсуждение выходит за рамки данного обзора.Однако семейный врач должен помочь подобрать лечение в соответствии с возрастом пациента, текущей стадией заболевания, сопутствующими заболеваниями, образом жизни и ожидаемой продолжительностью жизни.9

ПЕРЕХОДНЫЙ КЛЕТОЧНЫЙ РАК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

Переходно-клеточный рак мочевого пузыря является вторым по распространенности раком урогенитального тракта. . В 1998 году было диагностировано около 54 000 случаев этого злокачественного новообразования, и 12 500 человек умерли от этого заболевания. Заболеваемость у мужчин в 2,5 раза выше, чем у женщин, и чаще встречается у белых, чем у черных.8

Злокачественное новообразование обычно проявляется в виде макрогематурии или микроскопической гематурии, хотя дизурия, позывы к мочеиспусканию и учащенное мочеиспускание являются другими проявлениями. Диагноз ставится при цистоскопии на основании визуализации аномалий слизистой оболочки мочевого пузыря.

Лечение зависит от стадии рака и варьируется от внутрипузырной химиотерапии до радикальной цистопростатэктомии. Если не лечить, переходно-клеточная карцинома мочевого пузыря может быстро метастазировать. Семейный врач должен знать о возможности этого потенциально смертельного рака у пациентов с гематурией или мочевыми симптомами, несовместимыми с другой этиологией.8

РАК ТЕСТИКУЛЯТОРА

Рак яичка является основной причиной солидных опухолей у мужчин в возрасте от 20 до 34 лет, с частотой примерно три случая на 1000 мужчин в этой возрастной группе.13 Мужчины с историей неопускания яичек или орхиопексии Опускание яичек имеет в 2,5-20 раз больший риск развития рака яичка по сравнению с нормальными мужчинами14.

Это злокачественное новообразование обычно протекает бессимптомно в виде шишки или образования на яичке. Хотя U.S. Целевая группа по профилактическим медицинским услугам не смогла найти убедительных доказательств, подтверждающих регулярный формальный скрининг на рак яичек или самообследование15. Авторы этой статьи считают, что важно научить мужчин-подростков проводить самообследование яичек, поскольку это новообразование почти 100 процент излечимости при раннем лечении. Задержка с диагностикой может привести к более поздней стадии заболевания и более высокому уровню заболеваемости и смертности.

Полезный подход к самообследованию яичек - советовать молодым пациентам мужского пола проверять себя не реже одного раза в месяц в теплом душе.Теплая вода расслабляет кремовую мышцу и позволяет удлинить мошонку. Пациенту рекомендуется удерживать яичко между большим и двумя пальцами. Большой палец должен находиться за яичком. Двумя пальцами пациент осторожно ощупывает всю поверхность яичка в поисках твердого узелка, который явно отличается по текстуре или консистенции от нормальной резиноподобной однородной поверхности яичка. Полезно описать нормальную поверхность яичка как сваренное вкрутую яйцо без скорлупы.Пациентов следует проинформировать о расположении придатка яичка. Им нужно знать, что эта структура - единственная нормальная «шишка» на яичке. О любых других новообразованиях следует незамедлительно сообщать врачу.16

Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция лучше всего определяется как постоянная или повторяющаяся эякуляция с минимальной стимуляцией до, во время или вскоре после проникновения и до того, как этого желает сексуальный партнер. Преждевременная эякуляция считается наиболее распространенной формой мужской сексуальной дисфункции с предполагаемой распространенностью до 40 процентов.17

Многие мужчины не решаются обсуждать проблему преждевременной эякуляции со своим врачом. Комфортная и непринужденная обстановка может облегчить общение. Кроме того, семейный врач может вызвать обсуждение, включив вопросы о преждевременной эякуляции в ежегодную оценку состояния здоровья.

Центры лечения эякуляторной дисфункции включают консультирование по вопросам взаимоотношений, поведенческую терапию и фармакологические вмешательства. Консультации по вопросам взаимоотношений имеют первостепенное значение, поскольку преждевременная эякуляция может вызвать разлад и усилить напряжение, окружающее половой акт.Поскольку во многих терапиях участвует половой партнер пациента, важно информировать обоих участников отношений о преждевременной эякуляции и способствовать общению между партнерами.

Поведенческая терапия считается золотым стандартом лечения с показателем успеха в диапазоне от 60 до 95 процентов.18 Методы включают маневр паузы Семана, технику паузы-сжатия Мастерс-Джонсона и метод стоп-старт Каплана. Эти техники направлены на индукцию мужского сексуального возбуждения до точки эякуляции с последующим расслаблением до того, как будет разрешен оргазм.Эти методы могут применяться самостоятельно, хотя и с неоптимальными результатами; следовательно, необходимо участие полового партнера. Краткосрочные результаты могут быть значительными, но долгосрочные результаты менее благоприятны и зависят от постоянного участия партнера.17

Из-за ограничений поведенческой терапии фармакологические вмешательства часто используются для лечения преждевременной эякуляции. Аноргазмия и отсроченная эякуляторная реакция - хорошо известные побочные эффекты трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.Недавние исследования показали, что эти препараты изменяют эякуляторную реакцию у мужчин с преждевременной эякуляцией.17,18 В одном из этих исследований 18 кломипрамин (в дозировке 50 мг в день) и сертралин (в дозе 100 мг в день) было обнаружено, что латентность эякуляции увеличилась с 46 секунд до 5,7 и 4,2 минуты соответственно. Сексуальное удовлетворение было выше при приеме кломипрамина, но сертралин лучше переносился и имел лучший профиль безопасности.

Эректильная дисфункция

Эректильную дисфункцию можно определить как неспособность достичь и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительной сексуальной активности.От 20 до 30 миллионов мужчин в Соединенных Штатах имеют ту или иную форму эректильной дисфункции. Расстройство встречается примерно у 30 процентов мужчин в возрасте от 40 до 70 лет19,20

Эректильную дисфункцию можно разделить на органическую, неорганическую (психогенную) или смешанную. Органические причины составляют 70 процентов случаев, и около 30 процентов случаев являются чисто психогенными.20 Общие причины эректильной дисфункции перечислены в таблице 2.20. Подробный анамнез (включая анамнез наркотиков и сексуальный анамнез), медицинский осмотр и соответствующее целевое лабораторных исследований (общий анализ мочи, общий анализ крови, обычный биохимический анализ крови, уровень тиреотропного гормона и уровень тестостерона) обычно достаточно для классификации эректильной дисфункции пациента.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2.
Распространенные причины эректильной дисфункции
9117

Злоупотребление алкоголем

Беспокойство

Ишемическая болезнь сердца

Эндокринные нарушения

Гипертония

Печеночная недостаточность

Лекарства: гипотензивные, 900-антидепрессивные, антидепрессивные, антипсихотические 45, антидепрессанты, антидепрессанты 45 антагонисты, наркотики, нестероидные противовоспалительные препараты

Заболевания периферических сосудов

Психогенные причины

Почечная недостаточность

003

Операция: тазовая или промежностная

Травма таза или позвоночника

ТАБЛИЦА 2.
Распространенные причины эректильной дисфункции

Злоупотребление алкоголем

Тревога

Ишемическая болезнь сердца

02

3

02 Диабет 9117 Гипертония

Печеночная недостаточность

Лекарства: гипотензивные, антидепрессанты, антиаритмические, антигиперлипидемические, антипсихотические, противосудорожные, антиандрогены, антипсихотические средства, гистаминовые препараты, противовоспалительные препараты, гистаминовые рецепторы 9

1, противовоспалительные препараты.

Заболевания периферических сосудов

Психогенные причины

Почечная недостаточность

Курение

neal

Травма таза или позвоночника

Варианты лечения Этап 1 и Этап 2, которые включают пероральные препараты и использование вакуумных устройств для индукции и поддержания эрекции, могут быть инициированы на основе результатов общей оценки, без необходимости более обширного диагностического исследования.Если пациент не отвечает на терапию на шагах 1 и 2 и хочет более инвазивного лечения, следует рассмотреть возможность направления к урологу, а также использовать препараты шага 3 и хирургические процедуры шага 4 (таблица 3). Ключи к успеху этого поэтапного подхода включают осведомленность о проблеме, категоризацию этиологии, начало терапии и последующее наблюдение, чтобы определить, требуется ли пациенту дальнейшее обследование, лечение и направление.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 3.
Поэтапный подход к лечению эректильной дисфункции

Шаг 1 - пероральные препараты

Силденафил (Виагра): 25, 50 или 100 мг перорально за 1 час до коитуса (обычная начальная доза составляет 50 мг) *

Исследовательские агенты (например, L-аргинин)

Шаг 2 - вакуумные или сужающие устройства

Шаг 3 - терапия полового члена 2014 209

Интракавернозные инъекции: простагландин E (алпростадил [Caverject, Prostin VR]), паперверин (Павабид), фентоламин (Регитин)

Внутриуретральное введение Muse: prostaglandin

3

Шаг 4 - хирургия полового члена

Протезы полового члена: полужесткие или гибкие стержни, гидравлические надувные. устройство

Хирургия сосудов полового члена

ТАБЛИЦА 3.

Поэтапный подход к лечению эректильной дисфункции

Шаг 1 - пероральные препараты

Силденафил (Виагра): 25, 50 или 100 мг перорально за 1 час до коитуса (обычная начальная доза составляет 50 мг) *

Исследовательские агенты (например, L-аргинин)

Шаг 2 - вакуумные или сужающие устройства

Шаг 3 - терапия полового члена 2014 209

Интракавернозные инъекции: простагландин E (алпростадил [Caverject, Prostin VR]), паперверин (Павабид), фентоламин (Регитин)

Внутриуретральное введение Muse: prostaglandin

3

Шаг 4 - хирургия полового члена

Протезы полового члена: полужесткие или гибкие стержни, гидравлические надувные. устройство

Хирургия сосудов полового члена

Обнадеживает то, что для пациентов с эректильной дисфункцией доступно множество эффективных методов лечения.Показатели успешности этих мер представлены в Таблице 4.20. В частности, эффективность силденафила (Виагра) и алпростадила (Каверджект, Простин VR) составляет примерно 80 процентов20. Следует обратить внимание на применение силденафила. Поскольку при одновременном применении этого препарата с нитратами могут возникнуть потенциально смертельные гипотензивные побочные эффекты, его не следует назначать пациентам, принимающим нитратные препараты или тем, кто может принимать нитроглицерин после стенокардии напряжения.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 4.

Показатели успешности лечения эректильной дисфункции
90denaf115 (Виагра)

Лечение Показатель успешности лечения (%)
Психогенная причина Все причины

80

56-85

Сжатие вакуума

80

Протезы полового члена

95

Хирургия полового члена

Не сообщается

ТАБЛИЦА 4.
Показатели успешности лечения эректильной дисфункции
Лечение Показатель успешности лечения (%)
Психогенная причина Все причины

Силденафил (Виагра20)

901 901 56-85

Сужение вакуума

80

Инъекции полового члена

89

89

Хирургия полового члена

Не сообщается

.

антибиотиков: список распространенных антибиотиков и типов

Медицинская проверка проведена Leigh Ann Anderson, PharmD. Последнее обновление: 11 июня 2019 г.

Когда использовать | Когда НЕ использовать | 10 основных вылечиваемых инфекций | 10 лучших генерических препаратов | 10 лучших фирменных препаратов | Типы классов антибиотиков | Безрецептурные варианты | Дополнительные ресурсы

Прием антибиотиков

Скорее всего, вы хотя бы раз в жизни принимали антибиотики или противоинфекционные препараты. Антибиотики - от лечения болезненной стрептококковой инфекции горла или уха в детстве до ожоговых инфекций мочевыводящих путей или кожных инфекций во взрослом возрасте - являются одними из наиболее часто используемых и важных классов лекарств, которые мы используем в медицине.

Понимание огромного мира антибиотиков и противоинфекционных препаратов - непростая задача. Противоинфекционные препараты - это большой класс лекарств, которые охватывают широкий спектр инфекций, включая грибковые, вирусные, бактериальные и даже протозойные инфекции.

  • Спортсмены стопы? Это обычная грибковая инфекция.
  • ВИЧ? Всегда нужны противовирусные препараты.
  • Инфекция мочевого пузыря? Да, для этого может потребоваться обычный пероральный антибиотик.
  • Вши? Местные противопаразитарные средства могут облегчить зуд.

Не существует одного типа антибиотиков, который вылечил бы все инфекции. Антибиотики специально лечат инфекции, вызванные бактериями, такими как Staph., Strep. Или E. coli., И либо убивают бактерии (бактерицидные), либо препятствуют их размножению и росту (бактериостатические). Антибиотики не действуют против вирусных инфекций.

Когда использовать антибиотики

Антибиотики относятся к конкретному типу бактерий, которые подвергаются лечению, и, как правило, их нельзя менять местами от одной инфекции к другой.Когда антибиотики используются правильно, они обычно безопасны и имеют мало побочных эффектов.

Однако, как и большинство лекарств, антибиотики могут вызывать побочные эффекты, которые могут варьироваться от неприятных до серьезных или опасных для жизни. У младенцев и пожилых людей, у пациентов с заболеваниями почек или печени, у беременных или кормящих женщин и во многих других группах пациентов может потребоваться корректировка доз антибиотиков в зависимости от конкретных характеристик пациента, таких как функция почек или печени, вес, или возраст.Лекарственные взаимодействия также могут быть обычным явлением с антибиотиками. Поставщики медицинских услуг могут оценить каждого пациента индивидуально, чтобы определить правильный антибиотик и дозу.

Когда НЕ использовать антибиотики

Антибиотики не подходят для всех инфекций. Например, большинство болей в горле, кашля и простуды, гриппа или острого синусита имеют вирусное происхождение (не бактериальное) и не нуждаются в антибиотиках. Эти вирусные инфекции являются «самоограничивающимися», что означает, что ваша собственная иммунная система обычно срабатывает и борется с вирусом.Фактически, использование антибиотиков для лечения вирусных инфекций может повысить риск устойчивости к антибиотикам, уменьшить возможности для будущего лечения, если антибиотик необходим, и подвергнуть пациента риску побочных эффектов и дополнительных затрат из-за ненужного лечения лекарствами.

Бактерии, устойчивые к антибиотикам, не могут быть полностью подавлены или уничтожены антибиотиком, даже если антибиотик мог действовать эффективно до возникновения устойчивости. Не делитесь своим антибиотиком и не принимайте лекарства, которые были прописаны кому-то другому, и не сохраняйте антибиотик для использования в следующий раз, когда вы заболеете.

Чтобы лучше понять антибиотики, лучше всего разбить их на распространенные инфекции, распространенные антибиотики и основные классы антибиотиков, как указано на сайте Drugs.com.

Список 10 наиболее распространенных инфекций, которые лечат антибиотиками

  1. Угри
  2. Бронхит
  3. Конъюнктивит (розовый глаз)
  4. Средний отит (ушная инфекция)
  5. Заболевания, передаваемые половым путем (ЗППП)
  6. Инфекция кожи или мягких тканей
  7. Стрептококковый фарингит (стрептококковая инфекция)
  8. Диарея путешественника
  9. Инфекция верхних дыхательных путей
  10. Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)

Список 10 лучших универсальных антибиотиков

  1. амоксициллин
  2. доксициклин
  3. цефалексин
  4. ципрофлоксацин
  5. клиндамицин
  6. метронидазол
  7. азитромицин
  8. сульфаметоксазол и триметоприм
  9. Амоксициллин и клавуланат
  10. левофлоксацин

Список 10 лучших антибиотиков фирменных наименований

  1. Аугментин
  2. Flagyl, Flagyl ER
  3. Амоксициллин
  4. Cipro
  5. Keflex
  6. Bactrim, Bactrim DS
  7. Левакин
  8. Zithromax
  9. Авелокс
  10. Клеоцин

Список 10 лучших классов антибиотиков (типов антибиотиков)

  1. Пенициллины
  2. Тетрациклины
  3. Цефалоспорины
  4. Хинолоны
  5. Линкомицины
  6. Макролиды
  7. сульфаниламиды
  8. Гликопептиды
  9. Аминогликозиды
  10. Карбапенемы

Большинство антибиотиков делятся на отдельные классы антибиотиков.Класс антибиотиков - это группа различных лекарств, которые имеют схожие химические и фармакологические свойства. Их химические структуры могут выглядеть сопоставимыми, а лекарства одного класса могут убивать одни и те же или родственные бактерии.

Однако важно не использовать антибиотик для лечения инфекции, если только ваш врач специально не прописал его, даже если он относится к тому же классу, что и другое лекарство, которое вам было прописано ранее. Антибиотики зависят от вида бактерий, которые они убивают. Кроме того, вам понадобится полный курс лечения, чтобы эффективно вылечить инфекцию, поэтому не используйте и не раздайте оставшиеся антибиотики.

1. Пенициллины

Другое название этого класса - бета-лактамные антибиотики, в связи с их структурной формулой. Класс пенициллинов включает пять групп антибиотиков: аминопенициллины, антипсевдомонадные пенициллины, ингибиторы бета-лактамаз, природные пенициллины и пенициллины, устойчивые к пенициллиназе.

Общие антибиотики из класса пенициллинов включают:

Некоторые пенициллины, устойчивые к пенициллиназе (такие как оксациллин или диклоксациллин), сами по себе устойчивы к определенным ферментам бета-лактамаз.Другие, например, амоксициллин или ампициллин, обладают большей антибактериальной активностью, когда они сочетаются с ингибитором бета-лактамаз, таким как клавуланат, сульбактам или тазобактам.

Посмотреть все препараты пенициллина

2. Тетрациклины

Тетрациклины обладают широким спектром действия против многих бактерий и лечат такие состояния, как угри, инфекции мочевыводящих путей (ИМП), инфекции кишечного тракта, глазные инфекции, заболевания, передаваемые половым путем, пародонтит (заболевание десен) и другие бактериальные инфекции.Класс тетрациклинов содержит такие препараты, как:

Посмотреть все препараты тетрациклинового ряда

3. Цефалоспорины

Существует пяти поколений цефалоспоринов , с увеличивающимся охватом по всему классу, включая грамотрицательные инфекции. Новые поколения с обновленными структурами разработаны, чтобы обеспечить более широкий охват определенных бактерий. Цефалоспорины обладают бактерицидным действием (убивают бактерии) и действуют так же, как пенициллины. Цефалоспорины лечат многие типы инфекций, включая стрептококковое горло, инфекции уха, инфекции мочевыводящих путей, кожные инфекции, инфекции легких и менингит.К распространенным лекарствам этого класса относятся:

Цефалоспорин пятого поколения (или следующего поколения), известный как цефтаролин (тефларо), активен против метициллин-резистентного Staphylococcus aureus (MRSA). Avycaz содержит ингибитор бета-лактамаз авибактам.

Посмотреть все препараты цефалоспоринового ряда

4. Хинолоны

Хинолоны, также известные как фторхинолоны, представляют собой класс синтетических бактерицидных антибактериальных средств с широким спектром действия.Хинолоны можно использовать при трудноизлечимых инфекциях мочевыводящих путей, когда другие варианты неэффективны, при госпитальной пневмонии, бактериальном простатите и даже при сибирской язве или чуме.

FDA выпустило несколько серьезных предупреждений об этом классе из-за потенциальных побочных эффектов, приводящих к отключению. Подробнее: Фторхинолоновые антибактериальные препараты для системного использования: информация о безопасности лекарств - предупреждения обновлены в связи с отключением побочных эффектов

Общие препараты класса фторхинолонов включают:

Некоторые хинолоны также доступны в форме капель для лечения глазных или ушных инфекций.

Посмотреть все хинолоновые препараты

5. Линкомицины

Этот класс обладает активностью в отношении грамположительных аэробов и анаэробов (бактерий, которые могут жить без кислорода), а также некоторых грамотрицательных анаэробов. Производные линкомицина могут использоваться для лечения серьезных инфекций, таких как воспалительные заболевания органов малого таза, внутрибрюшные инфекции, инфекции нижних дыхательных путей, а также инфекции костей и суставов. Некоторые формы также используются местно на коже для лечения прыщей. Эти препараты включают:

Посмотреть все препараты линкомицина

6.Макролиды

Макролиды могут использоваться для лечения внебольничной пневмонии, коклюша (коклюша) или при неосложненных кожных инфекциях, а также других восприимчивых инфекциях. Кетолиды - это антибиотики нового поколения, разработанные для преодоления резистентности бактерий к макролидам. Часто назначаемые макролиды:

Посмотреть все макролидные препараты

7. Сульфаниламиды

Сульфаниламиды эффективны против некоторых грамположительных и многих грамотрицательных бактерий, но устойчивость к ним широко распространена.Использование сульфаниламидов включает инфекции мочевыводящих путей (ИМП), лечение или профилактику пневмоцистной пневмонии или инфекций уха (средний отит). Знакомые имена включают:

Посмотреть все сульфаниламидные препараты

8. Гликопептидные антибиотики

Члены этой группы могут использоваться для лечения метициллин-резистентных инфекций staphylococcus aureus (MRSA), сложных кожных инфекций, диареи, связанной с C. difficile, и энтерококковых инфекций, таких как эндокардит, которые устойчивы к бета-лактамам и другим антибиотикам.Общие названия лекарств включают:

Посмотреть все гликопептидные препараты

9. Аминогликозиды

Аминогликозиды подавляют бактериальный синтез за счет связывания с 30S рибосомой и быстро действуют как бактерицидные антибиотики (убивая бактерии). Эти препараты обычно вводятся внутривенно (в вену через иглу). Типичные примеры в этом классе:

Посмотреть все аминогликозидные препараты

10. Карбапенемы

Эти инъекционные бета-лактамные антибиотики обладают широким спектром действия по уничтожению бактерий и могут использоваться при умеренных и опасных для жизни бактериальных инфекциях, таких как желудочные инфекции, пневмонии, инфекции почек, госпитальные инфекции с множественной лекарственной устойчивостью и многие другие типы серьезных заболеваний. бактериальные болезни.Их часто приберегают для более серьезных инфекций или используют в качестве средств «последней линии», чтобы предотвратить резистентность. К этому классу относятся:

Посмотреть все препараты карбапенемы

Существуют ли антибиотики, отпускаемые без рецепта?

Пероральные антибиотики, отпускаемые без рецепта (OTC), не одобрены в США. Бактериальную инфекцию лучше всего лечить с помощью рецептурного антибиотика, специфичного для того типа бактерий, которые вызывают инфекцию. Использование определенного антибиотика увеличит шансы на излечение инфекции и поможет предотвратить устойчивость к антибиотикам.Кроме того, может потребоваться лабораторный посев, чтобы определить бактерии и выбрать лучший антибиотик. Прием неправильного антибиотика - или его недостаточное количество - может усугубить инфекцию и помешать антибиотику действовать в следующий раз.

Есть несколько антибиотиков местного действия, отпускаемых без рецепта, которые можно использовать на коже. Некоторые продукты лечат или предотвращают мелкие порезы, царапины или ожоги на коже, которые могут быть инфицированы бактериями. Они доступны в виде кремов, мазей и даже спреев.

Распространенные безрецептурные антибиотики местного применения:

Существуют также некоторые безрецептурные антибактериальные препараты для лечения акне. Они содержат антибактериальный бензоилпероксид, который также оказывает мягкое подсушивающее действие при угревой сыпи. Многие продукты можно найти на полках аптек в виде гелей, лосьонов, растворов, пен, чистящих салфеток и даже скрабов для лица.

Распространенные безрецептурные антибактериальные средства от прыщей:

См. Также

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

% PDF-1.4 % 1922 0 объект > endobj xref 1922 65 0000000016 00000 н. 0000002927 00000 н. 0000003129 00000 п. 0000003166 00000 н. 0000003636 00000 н. 0000003773 00000 н. 0000003925 00000 н. 0000004077 00000 н. 0000004229 00000 п. 0000004381 ​​00000 п. 0000004533 00000 н. 0000004685 00000 н. 0000004837 00000 н. 0000004990 00000 н. 0000005143 00000 п. 0000005296 00000 н. 0000005449 00000 н. 0000005602 00000 п. 0000005755 00000 н. 0000006198 00000 п. 0000006533 00000 н. 0000007069 00000 п. 0000007182 00000 н. 0000007270 00000 н. 0000007385 00000 н. 0000007592 00000 н. 0000008083 00000 н. 0000008683 00000 н. 0000008941 00000 н. 0000009388 00000 п. 0000009911 00000 н. 0000010396 00000 п. 0000010814 00000 п. 0000011357 00000 п. 0000011612 00000 п. 0000013123 00000 п. 0000013723 00000 п. 0000013972 00000 п. 0000014522 00000 п. 0000014599 00000 п. 0000014676 00000 п. 0000014753 00000 п. 0000014830 00000 п. 0000014907 00000 п. 0000014984 00000 п. 0000015061 00000 п. 0000015138 00000 п. 0000015215 00000 п. 0000015292 00000 п. 0000022299 00000 п. 0000022376 00000 п. 0000022453 00000 п. 0000022530 00000 н. 0000034819 00000 п. 0000037905 00000 п. 0000058455 00000 п. 0000058726 00000 п. 0000058805 00000 п. 0000059079 00000 п. 0000059158 00000 п. 0000059283 00000 п. 0000076808 00000 п. 0000077108 00000 п. 0000002711 00000 н. 0000001596 00000 н. трейлер ] / Назад 361548 / XRefStm 2711 >> startxref 0 %% EOF 1986 0 объект > поток h ޜ TKlg wm'qg Ը 'Wky, BbB @, Ks * ^ zTʇZTU / ފ J ؎ SU_5 _

.

Инфекция мочевыводящих путей: симптомы, диагностика и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - это инфекция, вызванная микробами. Эти организмы слишком малы, чтобы их можно было увидеть без микроскопа. Большинство ИМП вызываются бактериями, но некоторые из них вызываются грибами, а в редких случаях - вирусами. ИМП являются одними из самых распространенных инфекций у людей.

ИМП может возникнуть в любом месте мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути состоят из почек, мочеточников, мочевого пузыря и уретры. Большинство ИМП затрагивают только уретру и мочевой пузырь в нижних отделах тракта. Однако ИМП могут поражать мочеточники и почки в верхних отделах тракта. Хотя ИМП верхних мочевых путей встречаются реже, чем ИМП нижних трактов, они также обычно более серьезны.

Симптомы ИМП зависят от того, какая часть мочевыводящих путей инфицирована.

ИМП нижнего тракта поражают уретру и мочевой пузырь.Симптомы ИМП нижних трактов включают:

  • жжение при мочеиспускании
  • учащенное мочеиспускание без выделения большого количества мочи
  • учащение позывов к мочеиспусканию
  • кровянистая моча
  • мутная моча
  • моча, похожая на колу или чай
  • моча с сильным запахом
  • тазовая боль у женщин
  • ректальная боль у мужчин

ИМП верхних трактов поражает почки. Это может быть потенциально опасным для жизни, если бактерии переместятся из инфицированной почки в кровь.Это состояние, называемое уросепсисом, может вызвать опасно низкое кровяное давление, шок и смерть.

Симптомы ИМП верхних трактов включают:

  • боль и болезненность в верхней части спины и по бокам
  • озноб
  • лихорадка
  • тошнота
  • рвота

Симптомы инфекции мочевыводящих путей верхних путей у мужчин аналогичны у женщин. Симптомы инфекции мочевыводящих путей нижних отделов у мужчин иногда включают боль в прямой кишке в дополнение к общим симптомам, характерным как для мужчин, так и для женщин.

Женщины с инфекцией мочевыводящих путей нижних мочевых путей могут испытывать боль в области таза. Это дополнение к другим распространенным симптомам. Симптомы инфекций верхних мочевых путей у мужчин и женщин схожи.

Лечение ИМП зависит от причины. Ваш врач сможет определить, какой организм вызывает инфекцию, по результатам анализов, используемых для подтверждения диагноза.

В большинстве случаев причиной являются бактерии. ИМП, вызванные бактериями, лечат антибиотиками.

В некоторых случаях причиной являются вирусы или грибки.Вирусные ИМП лечат лекарствами, называемыми противовирусными. Часто противовирусный цидофовир является выбором для лечения вирусных ИМП. Грибковые ИМП лечат лекарствами, которые называются противогрибковыми.

Форма антибиотика, используемого для лечения бактериальной ИМП, обычно зависит от того, какая часть тракта поражена. ИМП нижнего тракта обычно можно лечить пероральными антибиотиками. ИМП верхних мочевых путей требуют внутривенного введения антибиотиков. Эти антибиотики вводятся прямо в вены.

Иногда у бактерий развивается устойчивость к антибиотикам.Чтобы снизить риск устойчивости к антибиотикам, врач, скорее всего, назначит вам кратчайший курс лечения. Лечение обычно длится не более 1 недели.

Результаты посева мочи могут помочь вашему врачу выбрать лечение антибиотиками, которое будет лучше всего работать против того типа бактерий, которые вызывают вашу инфекцию.

Изучаются другие виды лечения бактериальных ИМП, помимо антибиотиков. В какой-то момент лечение ИМП без антибиотиков может быть вариантом лечения бактериальных ИМП с использованием клеточной химии для изменения взаимодействия между организмом и бактериями.

Не существует домашних средств, которые могут вылечить ИМП, но есть кое-что, что вы можете сделать, чтобы улучшить действие вашего лекарства.

Эти домашние средства от ИМП, такие как питье большего количества воды, могут помочь вашему организму быстрее избавиться от инфекции.

Хотя клюква является популярным лекарством, исследования ее влияния на ИМП неоднозначны. Требуются более убедительные исследования.

Клюквенный сок или клюква не лечат ИМП, если они уже начались. Однако химическое вещество в клюкве может помочь предотвратить прикрепление определенных видов бактерий, вызывающих бактериальные ИМП, к слизистой оболочке мочевого пузыря.Это может быть полезно для предотвращения ИМП в будущем.

Важно лечить ИМП - чем раньше, тем лучше. Нелеченные ИМП становятся все более серьезными по мере их распространения. ИМП обычно легче всего лечить в нижних отделах мочевыводящих путей. Инфекцию, которая распространяется на верхние мочевыводящие пути, гораздо труднее лечить, и она с большей вероятностью распространится в вашу кровь, вызывая сепсис. Это опасное для жизни событие.

Если вы подозреваете, что у вас ИМП, как можно скорее обратитесь к врачу.Простой осмотр и анализ мочи или крови избавят вас от многих проблем в долгосрочной перспективе.

Если вы подозреваете, что у вас ИМП на основании симптомов, обратитесь к врачу. Ваш врач изучит ваши симптомы и проведет физический осмотр. Чтобы подтвердить диагноз ИМП, вашему врачу нужно будет проверить вашу мочу на наличие микробов.

Образец мочи, который вы даете своему врачу, должен быть «чистым уловом». Это означает, что образец мочи собирается в середине потока мочи, а не в начале.Это помогает избежать скопления бактерий или дрожжей на коже, которые могут загрязнить образец. Ваш врач объяснит вам, как получить чистый улов.

При анализе образца ваш врач будет искать в вашей моче большое количество лейкоцитов. Это может указывать на инфекцию. Ваш врач также сделает посев мочи на наличие бактерий или грибков. Посев может помочь определить причину инфекции. Это также может помочь вашему врачу выбрать, какое лечение подходит вам.

Если есть подозрение на вирус, может потребоваться специальное тестирование. Вирусы являются редкими причинами ИМП, но их можно увидеть у людей, перенесших трансплантацию органов или имеющих другие заболевания, ослабляющие их иммунную систему.

ИМП верхних трактов

Если ваш врач подозревает, что у вас ИМП верхних трактов, ему может также потребоваться сделать общий анализ крови (CBC) и посев крови в дополнение к анализу мочи. Посев крови может убедиться, что инфекция не попала в кровоток.

Рецидивирующие ИМП

Если у вас рецидивирующие ИМП, ваш врач может также проверить наличие каких-либо аномалий или препятствий в мочевых путях. Некоторые тесты для этого включают:

  • Ультразвук, при котором устройство, называемое датчиком, проводится по вашей брюшной полости. Датчик использует ультразвуковые волны для создания изображения органов мочевыводящих путей, которое отображается на мониторе.
  • Внутривенная пиелограмма (ВВП), при которой в ваше тело вводят краситель, который проходит через мочевыводящие пути, и делают рентгеновский снимок брюшной полости.Краситель выделяет ваши мочевыводящие пути на рентгеновском снимке.
  • Цистоскопия, при которой используется небольшая камера, которая вводится через мочеиспускательный канал и поднимается в мочевой пузырь, чтобы заглянуть внутрь мочевого пузыря. Во время цистоскопии ваш врач может удалить небольшой кусочек ткани мочевого пузыря и протестировать его, чтобы исключить воспаление или рак мочевого пузыря как причину ваших симптомов.
  • Компьютерная томография (КТ) для получения более подробных изображений мочевыделительной системы.

Все, что снижает опорожнение мочевого пузыря или раздражает мочевыводящие пути, может привести к ИМП.Существует также множество факторов, которые могут повысить риск заражения ИМП. Эти факторы включают:

  • возраст - у пожилых людей больше шансов получить ИМП
  • снижение подвижности после операции или длительного постельного режима
  • камни в почках
  • предыдущие ИМП
  • обструкции или закупорки мочевыводящих путей, такие как увеличенная простата камни в почках и некоторые формы рака
  • длительное использование мочевых катетеров, которые могут облегчить попадание бактерий в мочевой пузырь
  • диабет, особенно при плохом контроле, что может повысить вероятность заражения ИМП
  • беременность
  • аномально развитые мочевые структуры от рождения
  • ослабленная иммунная система

Большинство факторов риска ИМП для мужчин такие же, как и для женщин.Однако увеличение простаты является одним из факторов риска ИМП, характерным только для мужчин.

Есть дополнительные факторы риска для женщин. Некоторые факторы, которые когда-то считались причиной ИМП у женщин, с тех пор оказались не столь важными, например, плохая гигиена ванной. Недавние исследования не смогли показать, что вытирание сзади наперед после посещения туалета приводит к ИМП у женщин, как считалось ранее.

В некоторых случаях определенные изменения образа жизни могут помочь снизить риск некоторых из этих факторов.

Более короткая уретра

Длина и расположение уретры у женщин увеличивает вероятность ИМП. Уретра у женщин находится очень близко как к влагалищу, так и к анусу. Бактерии, которые могут встречаться в естественных условиях вокруг влагалища и ануса, могут привести к инфицированию уретры и остальных мочевыводящих путей.

Уретра женщины короче уретры мужчины, и бактериям приходится преодолевать меньшее расстояние, чтобы попасть в мочевой пузырь.

Половой акт

Давление на женские мочевыводящие пути во время полового акта может перемещать бактерии из ануса в мочевой пузырь.У большинства женщин в моче после полового акта появляются бактерии. Однако организм обычно может избавиться от этих бактерий в течение 24 часов. Бактерии кишечника могут обладать свойствами, позволяющими им прилипать к мочевому пузырю.

Спермициды

Спермициды могут увеличивать риск ИМП. У некоторых женщин они могут вызывать раздражение кожи. Это увеличивает риск попадания бактерий в мочевой пузырь.

Использование презервативов во время секса

Латексные презервативы без смазки могут усиливать трение и раздражать кожу женщины во время полового акта.Это может увеличить риск ИМП.

Однако презервативы важны для сокращения распространения инфекций, передаваемых половым путем. Чтобы предотвратить трение и раздражение кожи презервативами, обязательно используйте достаточное количество смазки на водной основе и часто используйте ее во время полового акта.

Диафрагмы

Диафрагмы могут оказывать давление на уретру женщины. Это может уменьшить опорожнение мочевого пузыря.

Снижение уровня эстрогена

После менопаузы снижение уровня эстрогена изменяет нормальные бактерии во влагалище.Это может увеличить риск ИМП.

Каждый может предпринять следующие шаги для предотвращения ИМП:

  • Выпивайте от шести до восьми стаканов воды в день.
  • Не задерживайте мочу в течение длительного времени.
  • Поговорите со своим врачом по поводу недержания мочи или трудностей с полным опорожнением мочевого пузыря.

Однако ИМП у женщин случаются гораздо чаще, чем у мужчин. Соотношение 8: 1. Это означает, что на каждые восемь женщин, страдающих ИМП, только один мужчина.

Определенные меры могут помочь предотвратить ИМП у женщин.

Для женщин в перименопаузе или в постменопаузе использование местного или вагинального эстрогена, назначенного врачом, может помочь в профилактике ИМП. Если ваш врач считает, что половой акт является фактором ваших рецидивирующих ИМП, он может порекомендовать профилактический прием антибиотиков после полового акта или в течение длительного времени.

Некоторые исследования показали, что длительное профилактическое использование антибиотиков у пожилых людей снижает риск ИМП.

Ежедневный прием клюквенных добавок или вагинальных пробиотиков, таких как lactobacillus , также может помочь в профилактике ИМП. Некоторые исследования показывают, что использование пробиотических вагинальных суппозиториев может уменьшить частоту и рецидив ИМП за счет изменения бактерий, обнаруживаемых во влагалище.

Обязательно обсудите со своим врачом, какой план профилактики вам подходит.

Большинство ИМП проходят после лечения. Хронические ИМП либо не проходят после лечения, либо продолжают повторяться.Рецидивирующие ИМП распространены среди женщин.

Многие случаи рецидивирующих ИМП связаны с повторным инфицированием одним и тем же типом бактерий. Однако некоторые повторяющиеся случаи не обязательно связаны с одним и тем же типом бактерий. Вместо этого аномалия в структуре мочевыводящих путей увеличивает вероятность ИМП.

Беременным женщинам с симптомами ИМП следует немедленно обратиться к врачу. ИМП во время беременности могут вызвать высокое кровяное давление и преждевременные роды. ИМП во время беременности также с большей вероятностью распространяются на почки.

.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) у мужчин: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Инфекция мочевыводящих путей - это инфекция, вызываемая бактериями в любой части мочевыделительной системы, которая состоит из почек, мочеточников, мочевого пузыря или уретры.

Большинство инфекций мочевыводящих путей (ИМП) поражают мочевой пузырь и уретру, то есть трубку, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела.

Хотя ИМП - одна из наиболее распространенных инфекций у женщин, у мужчин она встречается редко. По оценкам, ежегодно от ИМП страдают около 3 процентов мужчин во всем мире. Это означает, что у большинства мужчин никогда не было ИМП, особенно если они молодые.

Когда ИМП развивается у мужчин, это обычно считается осложненным и с большей вероятностью распространяется на почки и верхние мочевыводящие пути. В некоторых случаях может даже потребоваться операция. Мы узнаем больше об этом состоянии, включая его симптомы и варианты лечения, в этой статье.

Мужчины с ИМП могут не иметь признаков или симптомов инфекции. Однако, когда симптомы действительно возникают, они могут включать:

  • боль во время мочеиспускания
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • невозможность начать мочеиспускание
  • медленная струя мочи или подтекание мочи
  • внезапная потребность помочиться
  • высвобождение только небольшое количество мочи за раз
  • кровь в моче
  • боль в центральной нижней части живота
  • мутная моча с сильным запахом

Мужчины с осложненными ИМП также могут испытывать один или несколько из следующих симптомов:

Эти симптомы указывают на то, что болезнь распространилась на почки или верхние мочевыводящие пути.Распространенная здесь инфекция - более серьезная проблема, требующая незамедлительного лечения.

Для получения дополнительной информации и ресурсов по мужскому здоровью, подтвержденных исследованиями, посетите наш специализированный центр.

ИМП вызываются бактериями. У пожилых мужчин повышен риск ИМП, особенно если они старше 50 лет. Большинство случаев у пожилых мужчин вызвано бактерией, известной как Escherichia coli , которая естественным образом присутствует в организме.

Случаи, сходные с ИМП у мужчин молодого возраста, обычно вызваны инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

ИМП развивается, когда бактерия попадает в мочевыводящие пути через уретру и начинает размножаться.

Поскольку у мужчин уретра длиннее, чем у женщин, они менее склонны к ИМП, поскольку бактериям нужно перемещаться на большее расстояние, чтобы достичь мочевого пузыря.

ИМП у женщин в четыре раза чаще, чем у мужчин.

Риск развития ИМП у человека увеличивается, если у него есть:

  • диабет
  • камни в почках
  • увеличенная простата
  • аномальное сужение уретры
  • неспособность добровольно контролировать мочеиспускание
  • невозможность опорожнения мочевой пузырь полностью
  • не выпил достаточно жидкости
  • не был обрезан
  • прошлый диагноз ИМП
  • аномалии мочевыводящих путей, которые препятствуют нормальному выходу мочи из тела или вызывают отток мочи в уретру
  • анальный половой акт, который может подвергнуть мочеиспускательный канал воздействию бактерий
  • состояние здоровья или прием лекарств, подавляющих иммунную систему
  • была проведена процедура с использованием инструментов на мочевыводящих путях

Примеры этих процедур включают введение трубки для дренирования мочевого пузыря или небольшая камера, известная как цистоскопия, для исследования мочевого пузыря и уретры.

Могут ли мужчины заразиться ИМП от женщин?

Мужчины могут заразиться ИМП от женщин во время секса, заразившись бактериями от инфицированной женщины. Однако это маловероятно.

Обычно инфекция возникает из-за бактерий, которые уже присутствуют в организме человека.

Врач может диагностировать ИМП, проведя медицинский осмотр, изучив историю болезни и проведя лабораторные исследования.

Физический осмотр

Врач может провести медицинский осмотр, который включает:

  • проверку основных показателей жизнедеятельности
  • проверку живота, области мочевого пузыря, боков и спины на предмет боли или отека
  • осмотр гениталий

История болезни

Врач может спросить, были ли у человека другие ИМП в прошлом или в семейном анамнезе ИМП.

Они также могут расспрашивать человека о своих симптомах.

Лабораторные исследования

Лабораторные тесты необходимы для диагностики инфекции, поскольку симптомы ИМП могут быть общими для других заболеваний.

Образец мочи обычно требуется для выявления гноя и бактерий, вызывающих инфекцию.

Мужчин могут попросить сдать анализ мочи. Мужчине нужно будет запустить струю мочи, чтобы очистить уретру, а затем собрать образец среднего потока в чашку.Поскольку бактерии быстро размножаются при комнатной температуре, этот образец мочи либо немедленно отправляется в лабораторию, либо хранится в холодильнике на потом.

Врач может также попросить тест-полоску для анализа мочи, также известную как тест-полоска мочи. Это быстрый тест, при котором пластиковая или бумажная лента погружается в образец мочи, а затем удаляется. Если у человека ИМП, лента станет определенного цвета.

Чтобы получить наилучшие результаты этого теста, врач, вероятно, попросит человека сделать его утром первым делом.

Другие медицинские осмотры

Людям с камнями в почках, диабетом, поликистозом почек или туберкулезом в анамнезе врач может также потребовать визуализационное обследование.

ИМП у мужчин обычно протекают тяжело и требуют лечения.

Цель лечения - предотвратить распространение инфекции на почки или верхние мочевыводящие пути.

Тип лечения зависит от причины инфекции. Планы лечения обычно включают прием антибиотиков для уничтожения бактерий и лекарств для уменьшения симптомов человека, в том числе боли и жжения при мочеиспускании.

Продолжительность лечения может варьироваться от 3 дней до 6 недель, в зависимости от осложняющих факторов, хотя обычно требуется минимум 7 дней.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Лекарства, прописанные врачом, могут включать:

  • антибиотики, такие как нитрофурантоин (Макробид), фторхинолоны, триметоприм-сульфаметоксазол (Бактрим), фосфомицин или аминогликозиды
  • , лекарства для снижения уровня лихорадки уменьшить или устранить боль, включая мочевые анальгетики, такие как феназопиридин

Людям с более сложными инфекциями может потребоваться операция.Это может включать либо дренирование участков мочевыводящих путей, которые вызывают инфекцию, либо удаление воспаленных участков ткани.

Помимо лечения у врачей, следующие домашние средства могут помочь при лечении инфекции:

  • Обильное питье, особенно воды. Это важно для стимуляции мочеиспускания и выведения бактерий из организма.
  • Клюквенный сок питьевой. Хотя научно не доказано, что клюквенный сок эффективен против ИМП, он содержит вещества, которые мешают бактериям оставаться в мочевыводящих путях, помогая вымыть их.Клюквенный сок можно купить в Интернете.
Поделиться на Pinterest Недостаточное количество жидкости повышает риск инфекции мочевыводящих путей.

Мужчины могут предпринять ряд действий, чтобы снизить риск заражения ИМП, например:

  • часто опорожнять мочевой пузырь
  • пить много жидкости, особенно воды
  • тщательно очищать область под крайней плотью после душа, если не обрезание
  • тщательно очищать половые органы до и после секса, чтобы удалить бактерии.
  • чистить спереди назад во время туалета.
  • носить презервативы во время секса.Презервативы можно купить в Интернете.
  • мочеиспускание после полового акта, чтобы удалить любые бактерии, которые могли быть переданы во время полового акта

ИМП у взрослых мужчин редки. Это в основном связано с более длинной мужской уретрой и тем, что антибактериальные свойства простатической жидкости предотвращают рост бактерий. Заболеваемость инфекцией увеличивается с возрастом.

Клинические симптомы ИМП у мужчин аналогичны женским и включают болезненное, неотложное и частое мочеиспускание.

ИМП у мужчин обычно осложняются и требуют не менее 7 дней лечения антибиотиками для предотвращения осложнений.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930