Анализ на папилломавирус человека


типы, расшифровка показателей, где сдать анализ на вирус папилломы человека

Бородавка, или папиллома, — это не только косметический недостаток. Эти новообразования могут быть смертельно опасны. Вызывает их особый вирус — вирус папилломы человека (ВПЧ). И передается он, увы, очень легко. Чтобы узнать наверняка, заражены ли вы, и принять меры, необходимо сдать анализы на ВПЧ.


Что такое ВПЧ и когда назначают анализы на его выявление

ВПЧ — это папилломавирус, который передается только от человека к человеку. Он укореняется в глубоких слоях кожи, а его размножение проходит в верхних слоях эпителия. Захватывая клетку, вирус «ломает» нормальный механизм ее деления. Так и возникают новообразования.

ВПЧ считается одним из самых распространенных вирусов, которые передаются половым путем. Заразиться им легко — врачи отмечают, что за последние десятилетия количество зараженных возросло практически в десять раз.

Цифры и факты
Некоторые врачи полагают, что 80% населения планеты инфицировано тем или иным типом вируса папилломы человека.

Известно более сотни разновидностей вируса. Из них примерно 40 вызывают новообразования (кондиломы) на слизистой оболочке половых органов. Некоторые виды не несут почти никакого вреда организму, однако определенные подтипы являются онкогенными и могут спровоцировать развитие рака.

Проявления деятельности этих вирусов различны. ВПЧ типа 1–4 вызывают бородавки на подошвенной части ступней, эти новообразования напоминают мозоли. ВПЧ типа 10, 28 и 49 виновны в появлении плоских бородавок. ВПЧ 27 вызывает рост обычных бородавок. ВПЧ 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 провоцируют появление на половых органах остроконечных кондилом и папиллом. Самые опасные типы ВПЧ — 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Они вызывают новообразования, которые классифицируются как предраковые.

Нужно ли вам сдавать анализ на ВПЧ? Скорее всего, да. Особенно если вы входите в группу риска. Вирус папилломы человека передается разными путями:

  • при незащищенном половом акте. Он может передаться и при поцелуе, если во рту или на губах есть ранки;
  • при родах — от матери к ребенку;
  • бытовым путем. Заразиться вирусом папилломы возможно при несоблюдении правил гигиены в сауне, бассейне, в туалете, при использовании чужой зубной щетки, бритвенного станка, посуды, полотенца, особенно если есть повреждения слизистых оболочек и кожных покровов. Вне тела этот вирус живет недолго, однако достаточно, чтобы заразить человека.

Генетической предрасположенности к этому вирусу нет. Риск заразиться возрастает при несоблюдении правил гигиены, игнорировании средств защиты при сексе, а также при пониженном иммунитете. Вредные привычки также ослабляют организм и делают его более уязвимым.

Какие анализы на выявление ВПЧ существуют и как они проводятся

Обычно направление на анализ на ВПЧ выдает гинеколог, уролог или дерматолог. Сегодня существует много точных способов выяснить не только сам факт наличия вируса папилломы человека в крови, но и определить, к какому типу он принадлежит — безвредному или опасному.

  • Кольпоскопия
    Это визуальное исследование шейки матки при помощи специального прибора — кольпоскопа. Он позволяет детально рассмотреть слизистые оболочки, увеличив картинку в несколько раз и заметить папилломы, если они есть.
  • Цитологический метод
    Исследование мазка при помощи микроскопа. Результаты 1–2 классов означают, что все в порядке, при результатах 3 класса назначают дополнительное обследование (как правило, гистологическое), а результаты 4–5 классов указывают на наличие злокачественных клеток. Критерием наличия папилломавирусной инфекции при цитологическом исследовании является наличие в мазках особых видоизмененных клеток — койлоцитов и дискератоцитов.
  • Гистологическое исследование биоптатов
    Для такого исследования врач берет очень маленький образец ткани и исследует его при помощи микроскопа на наличие видоизмененных клеток, пораженных вирусом.
  • Обнаружение антител к вирусу папилломы человека
    Метод ранней диагностики, так как антитела появляются намного раньше, чем собственно проявления деятельности вируса. Однако этот тест не показывает концентрацию и не позволяет со 100-процентной точностью определить тип вируса. Материалом для исследования служит кровь.
  • Digene-тест (амплификационный)
    Новый и очень точный метод анализа на ВПЧ, который показывает концентрацию вируса, его тип и онкогенность. В качестве материала используется соскоб со слизистой влагалища или уретры. Digene-тест часто назначают вместе с цитологическим исследованием для получения определенных результатов.
  • ПЦР (неамплификационный)
    Это широко распространенный анализ на ВПЧ онкогенных типов. Материал для анализа — мазок со слизистой, иногда — кровь, моча, околоплодные воды. Метод основывается на обнаружении ДНК вируса и позволяет с большой точностью определить, заражен пациент или нет. Проводить это исследование должен опытный и ответственный специалист, так как при несоблюдении технологии результат может быть ложноотрицательным или ложноположительным.

Важно!
При раке шейки матки практически во всех случаях обнаруживается ВПЧ высокоонкогенных типов, в основном — типов 16 и 18.

Для пациента практически все анализы на ВПЧ просты, безболезненны и нетравматичны. Если для анализа берется материал из влагалища или уретры, необходима минимальная подготовка. За 3 дня до сдачи биоматериала нужно отказаться от использования любых антибактериальных и противовирусных средств, а также от антибактериальных средств для интимной гигиены. В день сдачи анализа не рекомендуется проводить гигиенических процедур, желательно также не мочиться за 2 часа до забора материала (особенно это касается мужчин). У женщин анализ не берут во время менструации и в течение 2–3 дней после ее окончания. Использование противозачаточных влагалищных мазей, гелей и губок также может исказить результат, поэтому все эти средства нужно отменить за 3 дня до сдачи анализа.

Анализ крови рекомендуется сдавать натощак — это значит, в течение 10–12 часов перед визитом к доктору лучше ничего не есть и пить только воду. Хорошо бы также за 2–3 дня исключить алкоголь и вредную пищу. И мужчины, и женщины должны воздерживаться от половых контактов в течение двух дней перед забором материала.

Расшифровка результатов анализа на ВПЧ

Расшифровать результаты анализов на ВПЧ может только врач. Некоторое представление о форме результатов и правилах интерпретации стоит знать пациенту. Однако помните, что все найденное в Интернете, предназначено только для ознакомления, но никак не для самостоятельной постановки диагноза.

Больше всего вопросов вызывают результаты Digene-теста. Если на бланке написано «ДНК не обнаружено», это говорит об отсутствии вируса. Менее 3 Lg говорит о незначительной концентрации вируса, 3–5 Lg — о клинически значимой, более 5 Lg — об очень высокой.

Вирус папилломы человека особенно опасен для женщин, он может вызывать рак шейки матки и другие онкологические заболевания. И с возрастом этот риск становится только выше. До 30 лет более 70% заболеваний, вызванных вирусом папилломы, спонтанно подлежат обратному развитию. Однако в более старшем возрасте поражения регрессируют гораздо реже. Впрочем, вирус папилломы человека опасен и для мужчин. Разрастаясь в мочеиспускательном канале, папилломы могут полностью перекрыть его просвет и вызвать серьезные проблемы, вплоть до импотенции, бесплодия и онкологических заболеваний.

Анализы на выявление ВПЧ и его подтипа просты в исполнении, не требуют от пациента сложной подготовки и длительного ожидания результатов. Между тем важность ранней диагностики ВПЧ-поражений сложно переоценить. Правильно выбранная терапия позволит значительно снизить риск развития рака.


Анализ на вирус папилломы человека у женщин и мужчин

Вирус папилломы человека представляет серьезную опасность. Диагностика необходима для определения штамма инфекции и риска ее онкогенности. Такая информация позволяет составить наиболее подходящий и эффективный план лечения.

Качественная диагностика проводится несколькими специалистами одновременно. Основными показаниями для обследования организма выступают:

  • Активная сексуальная жизнь и частая смена половых партнеров.
  • Зуд, жжение в области половых органов, нетипичные выделения.
  • Появление на коже и слизистых оболочках новообразований в виде папиллом, бородавок и кондилом.

Диагностика папилломавируса состоит из комплекса лабораторных и инструментальных методов:

  • Визуальный осмотр и сбор анамнеза – врач осматривает места поражений и расспрашивает о том, когда впервые появились высыпания или другие признаки ВПЧ. Оценивает вид и форму новообразований. При наличии аногенитальных наростов проводится осмотр шейки матки, уретроскопия.
  • Цитология мазков и соскобов – проводится для установления морфологических изменений на клеточном уровне, связанных с HPV. Точность данного метода зависит от техники забора материала и квалификации лаборантов.
  • Кольпоскопия – осмотр слизистой оболочки для выявления субклинических форм инфекции. Диагноз подтверждается при наличии таких факторов: лейкоплакия, мозаика, пунктация, зона аномальных трансформаций.
  • Биопсия – это забор небольшого объема пораженных тканей для микроскопического исследования. Как правило, проводится при подозрении на поражение шейки матки.
  • Гистологическое исследование – полученный в результате биопсии материал отправляется на лабораторное изучение для выявления предраковых состояний и других клеточных аномалий.
  • ПЦР – проводится для идентификации отдельных типов HPV. Для диагностики используют кровь, мочу, слизь и другие тканевые жидкости.
  • Digene тест – один из самых достоверных диагностических методов. Обладает высокой чувствительностью в отношении Human papillomavirus. Позволяет определить генотип и его принадлежность к высокоонкогенной или низкоонкогенной группе.

На сегодняшний день существует множество методов, позволяющих выявить инфекцию ВПЧ и определить степень ее агрессивности.

Скрининг вируса папилломы человека

Обязательный анализ для пациентов с предрасположенность к злокачественным процессам в организме – это скрининг. Вирус папилломы человека также выступает поводом пройти данное лабораторное исследование.

Первый скрининг рекомендуется проводить женщинам в возрасте 30 лет. Анализ необходим для выявления не только папилломавируса, но и предупреждения эрозивных поражений шейки матки, связанных с HPV.

Чаще всего пациентам назначают такие виды скринингов:

  • Цитологический ПАП тест – для исследования используют цервикальный соскоб, помещенный в жидкую среду. Способствует выявлению онкологических штаммов ВПЧ на ранней стадии развития.
  • Расширенный – определяет генотипы с высокой онкогенностью и их концентрацию в организме.
  • Полимеразно-цепная реакция – имеет высокую диагностическую ценность, поскольку позволяет определить все типы Human papillomavirus.

Скрининг ВПЧ проводится как при диагностике заболевания, так во время терапии и для оценки результатов лечения.

Анализ на вирус папилломы человека

При подозрении на папилломавирус всем пациентам назначают комплекс диагностических процедур. Анализ на ВПЧ представляет собой определение типа вируса в условиях лаборатории. Для исследования используют различные биологические жидкости и ткани.

Чаще всего для проведения анализа берут мазок из половых органов. Забор материала из данной области необходим даже при отсутствии визуальных симптомов папилломатоза. Полученный биоптат изучается под микроскопом на предмет измененных вирусом эпителиальных клеток. По результатам диагностики определяется тип инфекции и риск ее онкогенности.

В обязательном порядке анализ на папилломатозную инфекцию необходимо сдать при планировании беременности, для определения причин бесплодия и патологий вынашивания. При этом анализ назначают для обоих партнеров сразу. Это связано с тем, что вирус передается при интимной близости. По результатам проведенного исследования врач может назначить дополнительные диагностические методы и составить схему лечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Количественный анализ на вирус папилломы человека

Для выявления папилломавируса, определения его вида и степени активности проводится количественные анализ. Существует несколько методов определения HPV, рассмотрим их:

  1. Полимеразная цепная реакция – ПЦР является стандартом диагностики ВПЧ. Анализ основан на увеличении количества копий вирусной ДНК в биоптате. Такая методика позволяет с высокой точностью выявить даже единичные типы вируса.
  2. Digene тест – особенность данного метода заключается в достоверном выявлении генотипов с повышенной онкогенностью. Для анализа используют различные биологические жидкости и материалы.
  3. Определение наличия вирусных антител – анализ выявляет специфические белки иммунной системы. Каждый вирусный агент, попавший в организм способствует выработке уникальных иммуноглобулинов. Если в сыворотке крови обнаружены антитела к Human papillomavirus, то это указывает на заражение организма.

Для проведения количественного анализа используют капиллярную кровь (из пальца), соскобы с кожи и слизистых оболочек, биоптаты тканей. За 12 часов до сдачи анализов следует прекратить принимать противогрибковые, противовирусные, противомикробные и другие лекарственные препараты, в том числе и контрацептивы. В день диагностики нужно принять душ и тщательно вымыть интимные места, если с них будут брать соскоб. Также за 2-3 дня до процедуры следует воздержаться от половой близости.

Интерпретацией полученных результатов занимается лечащий врач. Доктор учитывает не только данные проведенной диагностики, но и клинические проявления болезни. В ином случае возможна ошибочная трактовка результатов.

ДНК вируса папилломы человека, ПЦР

Один из самых распространенных и достоверных способов выявления ДНК вируса папилломы человека – это ПЦР. Для проведения полимерной цепной реакции используются разные биологические материалы: кровь, моча, мазки со слизистой, околоплодные воды. Анализ позволяет установить наличие инфекции даже при ее скрытом течении в организме.

Принцип данного диагностического метода основан на выделении человеческой и вирусной ДНК. Любая дезоксирибонуклеиновая кислота состоит из четырех нуклеотидов:

  • А – аденин.
  • Т – тимидин.
  • Г – гуанин.
  • Ц – цитозин.

По правилам генетики они имеют определенный порядок сочетания: А+Т, Г+Ц. Все живые организмы имеют свою ДНК, которую можно выделить. ПЦР распознает фрагменты болезнетворного ДНК, выделяя тем самым возбудитель.

Преимущества ПЦР:

  1. Универсальность – кроме Human papillomavirus во время исследования можно выявить многие другие возбудители инфекционных заболеваний.
  2. Высокая чувствительность – кроме определения наличия вируса, метод устанавливает его тип и другие особенности.
  3. Результативность – достоверно выявляет необходимую инфекцию.
  4. Быстрота – результаты анализа можно получить через 24 часа после его сдачи.

Подготовка к анализу:

  • За неделю до планируемого анализа следует прекратить принимать противозачаточные препараты, поскольку они могут исказить результаты.
  • Исследование не проводят во время менструации и в течение 3 дней после нее.
  • За два дня до теста следует исключить половые контакты.
  • Диагностика проводится натощак, последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа. Но можно пить воду.
  • В день сдачи ПЦР на HPV не рекомендуется проводить гигиенические процедуры и ходить в туалет по-маленькому за два часа до забора материала.

Расшифровкой полученных результатов должен заниматься врач. Показатель до 3 Lg – это незначительная концентрация возбудителя, 3-5 Lg – клинически значимая концентрация, а более 5 Lg – высокая. В норме все количественные титры должны быть негативными. Но отрицательные результаты не всегда указывают на отсутствие болезни. Нередко подобное наблюдается при незначительных концентрациях вируса в организме и при его подавлении иммунной системой.

Несмотря на все преимущества, ПЦР имеет ряд недостатков. Анализ следует сдавать только в современной лаборатории, чтобы избежать получения ложных результатов. Особое внимание должно быть уделено забору материала. Расшифровывать результаты должен только врач, поскольку положительные результаты можгут возникать после недавнего лечения инфекции.

Соскоб на вирус папилломы человека

Для выявления генитального инфицирования ВПЧ у мужчин, проводится соскоб, то есть Digene-тест. Забор материала выполняют из уретрального канала с помощью специальной щеточки, в некоторых случаях ткани берут с головки полового члена. Перед сдачей анализа необходимо принять душ и тщательно подмыться. Нарушение личной гигиены негативно влияет на результаты анализа.

У женщин соскоб берут с шейки матки при подозрении на дисплазию, эрозию и другие патологические процессы, вызванные HPV. Для забора материала врач удаляет влагалищные выделения и вводит в орган маленькую щеточку, прокручивая ее вокруг оси в канале шейки матки. После всех манипуляций щеточку помещают в пробирку со средой и отправляют в лабораторию.

Полученные материалы отправляют на дифференциальную диагностику методом ПЦР, цитологический скрининг не проводится. Результаты готовы через 2-3 дня после анализа. Полученные данные представляют собой полную информацию о типе вируса, его канцерогенности и ряде других факторов течения болезни. Если результаты являются некорректными, то исследование проводят еще раз. Повторный скрининг необходим в момент лечения и после терапии для определения ее эффективности.

Мазок на вирус папилломы человека

Если во время гинекологического осмотра были обнаружены бородавки или кондиломы в области гениталий, то врач берет мазок на ВПЧ. Доктор проводит специальной щеточкой по пораженным тканям. Мазок берется с канала маточной шейки у женщин и из уретры у мужчин. Собранный биоптат отправляется в лабораторию для изучения.

Выделяют такие виды мазков при подозрении Human papillomavirus:

  • ПЦР – выявляет ДНК инфекции. Для проведения данного анализа берется соскоб в мочеиспускательном канале у мужчин, во влагалище и цервикальном канале у женщин. Также может быть использована сперма или урина.
  • Digene тестирование – изучение собранного материала на молекулярном уровне. Тестирование представляет собой дифференциацию одновременно двух групп папилломаинфекции – с высокой и низкой онкогенностью.

Вышеперечисленные исследования классифицируют результаты на 5 типов:

  1. Отсутствие атипичных клеток.
  2. Наличие измененных клеток из-за воспалительного процесса.
  3. Минимальное количество клеток с атипичным строением.
  4. Злокачественные клетки.
  5. Большое количество онкогенных клеток.

Также существует классификация по системе Бетесда. Она состоит из показателей низких и высоких степеней изменений. В этом случае расшифровка мазка представлена такими данными:

  • NILM – нормальный эпителий.
  • ASCUS – измененные клетки из-за дисплазии, воспаления, половой инфекции или ВПЧ.
  • ASC-H – выявлены нарушения структуры плоскоклеточного эпителия. Такой результат указывает на ранние стадии онкологии или тяжелую дисплазию.
  • LSIL – в мазке присутствует небольшое количество измененных клеток. Указывает на дисплазию или папилломавирус.
  • HSIL – существенные изменения в эпителии. Тяжелая дисплазия и выраженная онкология. Если данный результат оставить без внимания, то у 7% пациентов через 3-5 лет развивается злокачественное заболевание.
  • AGC – это атипичный железистый эпителий. Возникает при раке матки или дисплазии.
  • AIS – начальные стадии онкологии.
  • High-grade SIL –плоскоклеточный рак.

От выбранного метода исследования зависит скорость получения результатов мазка. Как правило, расшифровка готова через 2-3 дня.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Антитела к вирусу папилломы человека

Для выявления антител к HPV показан иммуноферментный анализ крови. Принцип данного исследования в определении наличия иммуноглобулинов к инфекционному возбудителю. Диагностика методом ИФА указывает на иммунную реакцию организма на вирус. В зависимости от выявленных антител выделяют такие стадии болезни:

  • IgM – острая.
  • IgG – хроническая или период восстановления.
  • IgA – рецидив хронической инфекции.

Результаты анализа на антитела готовы через 1-3 дня после его сдачи. При расшифровке результатов следует учитывать, что Human papillomavirus может быть косвенным следом, поэтому для уточнения наличия инфекции проводят ПЦР и другие тесты. Кроме того, ИФА не устанавливает генотип или риск канцерогенности вируса.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

как и сколько дней делают у женщин и мужчин, расшифровка

Развитие папилломавируса считается крайне опасным для организма человека. Чем раньше выявлена патология, тем менее тяжелыми будут последствия. Окончательно определить ВПЧ помогут анализы. Для этого сегодня лаборатории предлагают достаточно способов, которые распознают не только наличие самого патогена, но и его вид. Это облегчает специалисту выбор правильной тактики лечения.

Содержание статьи:

Коротко о папилломавирусе и его последствиях

Среди гинекологических заболеваний ВПЧ встречается довольно часто. Обычно заражаются те, кто вступает в активную сексуальную жизнь. Большинство типов инфекции не вызывают серьезных трудностей и излечиваются сами по себе, особенно при сильном иммунитете.

Внимание! Наиболее коварными считаются разновидности, входящие в группу высокого онкогенного риска. Такие формы могут долго сохраняться в организме и мутировать в злокачественные новообразования.

Существует три степени онкогенности возбудителя. Доказано, что один пациент может стать носителем нескольких типов папилломавируса одновременно.

При наличии папилломавирусной инфекции страдает весь организм, но особенно репродуктивная система. Патология поражает нижний и верхний отделы половых органов и область ануса. Если болезнь своевременно не лечится, появляются такие последствия:

  1. Рак влагалища, шейки матки, вульвы, полового члена.
  2. Цервикальная карцинома.
  3. Верруциформная дисплазия.
  4. Эрозии.

Не всегда заражение приводит к таким серьезным осложнениям. Но с появлением на теле папиллом и бородавок необходимо скорее обратиться к врачу. Инфекция не передается от мамы или папы генетическим путем. Но шансы иметь ребенка в таком случае невелики. Нередко наличие возбудителя провоцирует срыв беременности.

Анализ на определение в организме вируса папилломы человека

Вирус продолжительное время никак себя не проявляет. Благодаря анализам легко распознать болезнь даже на ранней стадии и подобрать эффективное лечение. Это помогает предвидеть потенциальную угрозу для здоровья пациента.

Разновидности

Чтобы распознать ВПЧ, были специально разработаны расширенные жидкостные тесты. Большое их разнообразие применяется в качестве профилактики или для получения необходимой информации о болезни. В лабораториях востребованными считаются следующие виды исследования:

МетодыБиоматериалХарактеристика
ПЦРСлюна; моча; выделения из половых органов; околоплодная жидкость.Определяет ДНК патогена и его количество в крови, когда симптомов болезни еще нет. Диагностика проводится у людей с ВКР. Возможно расширенное типирование.
Квант 21Мазок, который берут с места заражения.Выявляет природу генотипа, его количественные составляющие.
Амплификационный тестСоскоб из влагалища.Показывает концентрацию инфекции в крови, степень онкологической опасности.
Цитология
(тест Папаниколау)
Мазок из уретры и урогенитального канала.Распознает класс развития патологии. Метод имеет высокую вероятность ошибочных показателей.
ГистологияБиоптат (кусочек ткани органа).Дает возможность отделить кондилому от опухоли.

Среди других методов применяется анализ крови на антитела ВПЧ. В инкубационный период вирусная нагрузка небольшая, поэтому показатели будут неточными, что требует повторного обследования.

В некоторых странах внедряют эффективные программы скрининга и терапии.

В данный момент доступны три его вида:

  1. Тестирование на разновидности папилломавируса высокой онкогенности.
  2. ПАП-тест и жидкостная цитология.
  3. Применение уксусной кислоты на визуальной проверке.

Важно знать! Благодаря скрининговой программе определяется онкология шейки матки на ранней стадии. Это увеличивает шансы полностью излечиться.

Показания к проведению

Проверка на наличие вирусов доступна всем желающим, даже если характерных симптомов нет. Некоторые считают это необходимым в качестве профилактики или для предупреждения роста и развития онкологических процессов. Специалисты рекомендуют обследование в следующих случаях:

  1. Наличие папиллом на коже и слизистых оболочках.
  2. Для подтверждения сомнительных результатов по цитологии.
  3. Патологические выделения из влагалища.
  4. Подозрение у женщин онкологии с дисплазией.
  5. Личные беспокойства пациента.
  6. Нарушение мочеиспускания.
  7. Планирование беременности, бесплодие.

Глубокое изучение данной патологии предупреждает развитие восприимчивости организма к другим инфекциям, таким как вирус простого герпеса (ВПГ).

Материал для исследования

В диагностических процедурах основным биоматериалом служит эпителиальная ткань. Для этого берут мазок на ВПЧ. Очень редко изучаются околоплодные воды, кровь, моча, влагалищные выделения.

Если назначается гистология, берется биоптат. Процесс его получения болезненный, так как с помощью специального прибора отщипывают пораженный участок ткани.

Подготовка к анализу

Пациенты, имеющие опыт в подобных процедурах, отмечают, что это не больно, забор материала проходит без какого-либо дискомфорта. Но подготовка требует серьезного подхода. При этом нужно учесть следующее:

  1. Сдавать кровь нужно только натощак.
  2. Ограничить прием лекарственных препаратов и спиртных напитков.
  3. Не пользоваться косметическими средствами и тампонами.
  4. Пить только простую воду.
  5. Уменьшить эмоциональную и физическую нагрузку на организм.
  6. Временно отказаться от интимных отношений.

Готовиться к проведению лабораторных мероприятий нужно заранее. В день сдачи мазка рекомендуется подмывание половых органов. За 2 часа до процедур необходимо воздержаться от мочеиспускания. Соблюдение таковых правил помогает получить более точные показатели. Иначе тестирование покажет ложный отрицательный результат или наоборот.

Проведение процедуры у женщин

Получая направление на анализы ВПЧ, многие и понятия не имеют, что это такое и как они проводятся у женщин. Узнать подробности, зачем нужна та или иная процедура, можно у лечащего доктора или на информационных сайтах.

Для проведения анализов на папилломавирус у женщин, как и у мужчин, часто делают соскоб.  С помощью щеточки, применяемой в гинекологии, берут забор необходимого биоматериала из слизистых половых органов и отправляют в лабораторию. Приступать к диагностике можно по истечении 5 дней после окончания менструации.

Клинические лаборатории следят за тем, правильно ли были соблюдены все условия диагностической процедуры. С этой целью используют КВМ или контроль взятия материала. Данный тест показывает, соответствует ли норме количество изучаемого эпителия.

Забор биоматериала у мужчин

Многие имеют представление о том, как берут биоматериал для анализов на ВПЧ у женщин. Но не все знают, как происходит этот процесс  у мужчин. Забор делается из мочеиспускательного канала, поэтому его часто называют уретральным. Чтобы на изучаемый материал не попали никакие микроорганизмы, вначале проводится туалет интимной зоны. После этого половой орган необходимо обработать стерильным физиологическим раствором и подсушить.

Общий мазок на флору врач извлекает из уретры с помощью специального зонда. Полученный материал накладывают на предметное стекло и рассматривают под микроскопом. Технология позволяет определить лишь наличие бактерий и инфекции.

Подробнее раскрывает картину мазок на скрытые инфекции. Принцип его проведения такой же, как и в первом случае. Только полученный материал помещают в специальный раствор и сдают в лабораторию. Там его изучают и определяют ДНК возбудителей.

Сроки и этапы исследования

Как только появляются признаки ослабленного иммунитета, на кожных покровах выступают папилломы или кондиломы, организм нуждается в обследовании. ВПЧ диагностика имеет несколько этапов:

  1. Визуальный осмотр врачом: у женщин – гинеколога, у мужчин – уролога.
  2. Сдача крови.
  3. Проведение биопсии.
  4. Гистология.
  5. Цитология.
  6. ПЦР.

Врач при клиническом осмотре может увидеть внешние признаки патологии. Для более глубокого обследования он назначает проведение методов лабораторной диагностики.

Каждая клиника устанавливает свои сроки получения результатов. Часто выбор склоняется к медицинской компании «Инвитро», которая популярностью обязана своим качественным и точным показателям за короткое время. Лабораторная служба «Хеликс» проводит диагностирование в течение 2 суток. Она занимается изучением ДНК папилломавируса с генотипированием 18 и 16 видов. Организация востребована среди людей, так как отличается приемлемой стоимостью услуг и возможностью взятия мазков не только в медицинском центре, а и в домашних условиях.

Многие клиники быстро сообщают результаты, а прейскурант цен гораздо выше остальных. Не всегда стоимость влияет на качество. Хорошие отзывы имеют и недорогие лаборатории. Сеть «Гемотест» часто предоставляет для пациентов скидки, а ответ можно получить по истечении суток.

Расшифровка результатов

Пациенты, прошедшие необходимое обследование, хотят скорее узнать, есть ли основания переживать или можно жить спокойно. С общей расшифровкой результатов нередко ознакомление происходит в интернете. Обычно они выдаются в форме таблицы. Для удобства специалистов применяются цветовые маркеры. Но важно не спешить с выводами, так как точный диагноз должен устанавливать лечащий доктор, исходя из общего анамнеза и полученных данных.

Важно знать! Хорошими будут те результаты, где все пробы отрицательные. Это означает, что у больного нет вероятности развития каких-либо осложнений, тем более – перехода патологии в злокачественные новообразования. В данном случае терапия имеет благоприятный прогноз.

Ситуация выглядит гораздо сложнее при положительных показателях. Таких пациентов относят к группе с повышенным риском. В дальнейшем требуется дополнительная диагностика, что важно для определения стадии болезни и исключения онкологии. Больной нуждается в постоянном врачебном наблюдении.

Другие методы диагностики

При выявлении заболевания иногда пользуются инструментальными методами диагностики. Часто их используют в качестве дополнения, чтобы увидеть происходящие изменения в организме. С этой целью назначают:

  1. Кольпоскопию. С помощью специального аппарата изучается шейка матки. Благодаря многократному увеличению врач может обнаружить появившиеся кондиломы.
  2. Эндоскопия.
  3. УЗИ малого таза.
  4. МРТ.

Данные методы диагностирования часто применяются, когда болезнь прогрессирует и поражает органы и их системы. По стоимости они немного уступают лабораторным исследованиям.

На территории России действует полис ОМС. Лица, имеющие подобную страховку, в случае необходимости могут получать медицинскую помощь бесплатно. Это распространяется только на учреждения, которые непосредственно работают по данной системе. В пакет программы входит комплексное качественное обследование с целью выявить и предупредить некоторые заболевания. Пациенты, в том числе имеющие риск развития серьезных патологий, могут проходить диспансеризацию через каждые 2 года.

По мнению специалистов, диагностика на наличие папилломавируса у молодых людей должна быть регулярной. Особенно это касается тех, кто входит в группу риска. Такой подход уменьшает вероятность развития рака.

эффективность диагностики и подготовка к сдаче

Кровь на ВПЧ – это специфический анализ, который проводится для выявления антител к возбудителю папилломавирусной инфекции. По результатам исследования можно судить об инфицировании организма.

Можно ли выявить ВПЧ через анализ крови

В кровь ВПЧ не попадает ни при каких обстоятельствах. Если такое и произойдет в лабораторных условиях – вирус не проживет и нескольких минут – тотчас будет обезврежен иммунокомпетентными клетками. Вот их и можно выявить в крови путем анализа ИФА. Обнаружить частицы вируса можно только в эпителиальных клетках кожи или слизистой оболочки с поверхности папилломы или кондиломы.

Для проведения исследования ПЦР подходит только мазок из цервикального канала у женщин или уретры у мужчин.
Человек с папилломавирусной инфекцией является заразным. Заражение происходит при близких контактах с носителем заболевания.
Вирус папилломы человека попадает в организм тремя основными путями: бытовым, половым, интранатальным. Возбудитель передается через полотенца, мыло, бритвы. Ребенок заражается от инфицированной матери, проходя родовые пути.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

В 70% случаев передача вируса от носителя болезни к здоровому человеку происходит во время полового акта. Инфицированный сексуальный партнер может не догадываться о наличии ВПЧ и распространять инфекцию. Проникновение папилломавируса происходит через трещины, царапины, раны на теле, слизистой оболочке. Вирус поселяется в базальном слое эпителия. Долгое время недуг находится в латентном состоянии. При снижении иммунитета (острых заболеваниях), гормональном дисбалансе (беременности, эндокринных нарушениях) вирус начинает активно продуцировать новые вирусные частицы.

Выявить возбудитель инфекции в крови невозможно, там не бывает ни при каких обстоятельствах ВПЧ, равно как и в остальных биологических жидкостях. Иммунитета к папилломовирусной инфекции не формируется, у пациента с латентной стадией заболевания обнаружить антитела к ВПЧ не удается.

Подготовка к анализу крови на папилломавирус

Анализ крови на ВПЧ требует серьезной подготовки, которая должна начинаться за 2 недели до предстоящего исследования. Чтобы получить качественные и достоверные результаты, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Накануне исследования не курить и не пить алкогольных напитков.
  2. ИФА сдается натощак.
  3. За 3 дня до исследования откажитесь от сексуальных контактов.
  4. Если принимаете противовирусную терапию, посоветуйтесь с лечащим врачом о дальнейших действиях. За 2 недели до сдачи анализов на ВПЧ рекомендовано прекратить прием или закончить курс лечения.
  5. Исключите накануне обследования стрессовые факторы.

Процедура сдачи крови на вирус папилломы человека

Обследование на ВПЧ назначается в следующих случаях:

  1. У больного периодически появляются папилломы, бородавки, кондиломы. Новообразования могут обнаружиться во время профилактического осмотра.
  2. Женщины жалуются на появление кровотечений из влагалища после полового акта.
  3. Бородавки, папилломы, кондиломы возникают в одного из сексуальных партнеров. Провериться на ВПЧ необходимо обоим.

Перечисленные ситуации необходимо обговорить с гинекологом, урологом, дерматологом. Врачи заподозрят папилломатоз и направят на необходимые исследования, анализ крови.

В диагностику папилломавирусной инфекции входит цитологический мазок, даджейн тест, ПЦР, ИФА. Возбудитель в крови не обнаруживается, независимо от современности методов.

ИФА – лабораторный анализ, который определяет наличие антител к ВПЧ. С помощью исследования выявляют маркеры болезни – антитела к ВПЧ в крови.

Кровь берут из вены. Помещают в специальные лунки, где находятся антигены к предполагаемому вирусу. К ним добавляют специальные ферменты. Происходит специфическая многостадийная иммунохимическая реакция при условии наличия инфекции в организме. В итоге образуются или не образуются комплексы антиген-антитело. У здорового человека реакции не произойдет.

Что дает анализ на антитела к ВПЧ в крови

ИФА дает ответ на два вопроса: присутствует ли возбудитель в организме человека, активность иммунной системы против вируса. К преимуществам исследования относятся:

  1. С помощью гемотеста можно определить острую фазу инфекции.
  2. Скорость исследования – результат ИФА можно забрать через 1-2 дня после сдачи крови.

Несмотря на высокую чувствительность метода определения ВПЧ, выделяют следующие его негативные стороны:

  1. Иммуноферментный анализ показывает наличие антител. Выявить тип, штамм вируса с помощью метода невозможно.
  2. Анализ стоит приличных денег, назначение должно быть обоснованным.

После получения результата на руки нужно обратиться к лечащему врачу. Он сможет его расшифровать и определиться с дальнейшей тактикой. Ответы ИФА могут быть следующими:

  1. Если выявляется IgM, значит, инфекция находится в остром периоде.
  2. IgA указывает на начало обострения или фазу стихания заболевания.
  3. IgG говорит о хроническом, возможно, бессимптомном течении.

Что лучше: анализ крови и мазок (соскоб) для выявления ВПЧ

Если приходится выбирать между двумя материалами для исследования (соскобом и венозной кровью), врачи считают более информативным мазок. ПЦР выявляет частицы вируса, определяет штамм возбудителя и вирусную нагрузку.

Полимеразно-цепная реакция – современный метод исследования различных бактериальных и вирусных заболеваний. Исследование показывает присутствие генного материала чужеродных агентов внутри организма. Молекулярно-биологический анализ позволяет увеличить малые концентрации нуклеиновой кислоты в полученном материале и определить возбудитель инфекции. Для проведения исследования подойдут биологические жидкости (кровь, моча, околоплодные воды), мазок из влагалища, уретры.

Биоматериал помещают в специальный аппарат. Он имеет название амплификатор. Прибор поддерживает определенный температурный режим, необходим для проведения биологических реакций. Сюда добавляют специальные ферменты. Последние занимаются копированием ДНК/РНК микроорганизмов. Полученные копии сравнивают с данными лабораторной базы. После определения типа, концентрации микроорганизма пациенту выдается заключение.

Гинекологические, урологические стационары широко используют ПЦР. С помощью анализа можно диагностировать сложные, трудновыявляемые заболевания. К положительным характеристикам метода относятся:

  1. Исследование позволяет определить генный материал любого известного науке микроорганизма.
  2. Метод обладает высокой точностью и специфичностью.
  3. Он может определить сразу несколько возбудителей разных заболеваний.
  4. По чувствительности к чужеродным агентам с ПЦР не сравнится ни одно известное исследование. Метод выявляет микроорганизмы даже по одному генетическому фрагменту.
  5. Несмотря на сложность диагностического процесса, результат можно получить на следующий день. Врачам не нужно лечить пациентов вслепую.
  6. Когда большинство исследований показывают реакцию организма на внедрение чужеродного агента, ПЦР определяет вид микроорганизма, его количество. Метод позволяет выявить микроорганизм в инкубационный период, в отличие от анализа крови на ВПЧ.

Единственным недостатком ПЦР является высокая зависимость от человеческого фактора. Работа с амплификатором требует высокого мастерства и большой грамотности лаборантов. Неправильная техника исследования приводит к ложноположительным / ложноотрицательным результатам.

Соскоб из уретры у мужчин и цервикального канала у женщин берет врач поликлиники или лаборатории. Перед сдачей анализа на ВПЧ нужно воздержаться от сексуальных контактов, вредных привычек. Важно не обрабатывать половые органы, кожу антисептическими, противомикробными, противовирусными препаратами. Полученный материал исследуют с помощью ПЦР или даджейн тест.

Digine тест считается информативным и прогностически значимым исследованием. Анализ позволяет определить канцерогенность, тип, концентрацию папилломавируса. Известно около 100 видов ВПЧ. Среди них выделяют высокого онкогенного риска и низкого. С помощью исследования выявляется наличие 8 онкогенных штаммов, прогнозируется развитие осложнений.

Даджейн тест считается единственным способом определения заболевания на ранних стадиях, когда отсутствуют клинические симптомы патологии. Гинекологи рекомендуют сдавать анализ всем женщинам после 30 лет 1 раз в 5 лет. Чтобы уменьшить распространенность папилломатоза, мужчинам нужно обследоваться.

Раннее выявление папилломавирусной инфекции предупреждает нежелательные последствия, позволяет сохранить здоровье пациенту. Сдать кровь или соскоб на ВПЧ – значит обезопасить свою жизнь.

Статья прошла проверку редакцией сайта

виды диагностики, их значение и результаты

Кондиломы, папилломы, бородавки вызывает ВПЧ. Появление подобных разрастаний является тревожным признаком, некоторые виды кондилом способны перерождаться в злокачественные опухоли. Анализ на ВПЧ – это обязательная диагностическая процедура при появлении папиллом любой разновидности и локализации у женщин и у мужчин.

Виды анализов при ВПЧ

ВПЧ тест является малоинвазивной процедурой. В настоящее время разработано несколько методик забора образцов и оценок результатов исследований.

Они отличаются стоимостью, сроками выполнения теста. Вне зависимости от способа забора образцов, типа обработки биологического материала пациент получает информацию о наличии факта инфицирования с описанием типа вируса, вирусной нагрузки на организм.

Направление на анализ на вирус папилломы человека дает гинеколог, уролог или андролог, инфекционист, венеролог. Исследование проводится после осмотра для подтверждения факта заражения, для контроля после курса антивирусной терапии.

Определение наличия антител к вирусу

Гемотест или иммуноферментный анализ позволяет выявить антитела к ВПЧ. Это специфические белки, развивающиеся как ответ организма на инфицирование. В разные периоды заболевания продуцируются определенные виды антител.

В активной фазе патологического процесса максимально активны иммуноглобулины М, их появление свидетельствует о недавнем заражении папилломавирусом.

На следующих этапах заболевания повышается продукция белков класса G. Эта форма иммуноглобулинов свидетельствует о вторичном иммунном ответе. По количеству иммуноглобулинов G можно определить:

  • первичное заражение – в сочетании с фракцией М;
  • рецидив заболевания;
  • носительство инфекции.

Плюсы hpv test крови:

  • малая инвазивность;
  • высокая точность;
  • высокая чувствительность;
  • короткие сроки выполнения анализа;
  • забор образцов проходит как обычный анализ крови из вены.

Исследование биологической жидкости проводится при помощи специализированных планшетов с лунками, содержащими антигены и антитела. Анализ позволяет определить факт заражения, проследить динамику заболевания.

Минусы ИФА метода:

  • определяет только факт наличия ВПЧ;
  • невозможно установить штамм и онкогенность вируса;
  • присутствует риск получить ложноположительный или ложноотрицательный результат;
  • высокая стоимость исследования;
  • анализ будет делаться в течение 7–8 дней.

Digene-тест

Digene-тест – это скрининг, использующийся для выявления папилломавирусной инфекции. Материалом для исследования являются ткани, взятые из шейки матки, уретры, цервикального канала, мазок из влагалища.

Методика позволяет выявить фрагменты ДНК вируса. Подтверждается факт инфицирования определенными штаммами ВПЧ, которым присуща онкогенность.

Преимущества Digene-теста:

  • высокая чувствительность;
  • простота исследования;
  • позволяет определить клинически значимое количество онкогенных вирусов в тканях, которое вызывает дисплазию эпителия шейки матки;
  • отсутствие ложноположительных результатов исследования;
  • выявление штаммов ВКР, с высокой вероятностью развития онкологического процесса.

Полимеразная цепная реакция

ПЦР-диагностика – стандарт при обследовании пациентов с подозрением на заражение папилломавирусом. Во время работы с биологическим материалом выделяются фрагменты ДНК вирусов, которые притягиваются к маркерам, затем многократно копируются в специальных средах.

Преимущества методики:

  • высокая точность – до 100%, вероятность ошибки стремится к нулю;
  • простота забора образцов;
  • универсальность – используются любые биологические материалы. Это позволяет безболезненно обследовать взрослого пациента и ребенка;
  • малый срок обработки информации в лаборатории – от 5 до 24 часов, в зависимости от оборудования и загруженности медицинского центра;
  • высокая чувствительность – достаточно 10 фрагментов вируса на 100 клеток материала для исследования;
  • определение вируса «в спящей форме» – без признаков папиллом на теле, гениталиях.

Соскоб

Соскоб не является формой исследования на ВПЧ. Это методика забора биологического материала. Применяется в гинекологии и урологии. Небольшое количество клеток эпителия собирается специальным шпателем с шейки матки, уретры у женщин, мочеиспускательного канала у мужчин. Анализ проходит безболезненно, отличается от мазков на флору формой шпателя.

Затем образец биологического материала на предметном стекле исследуется при помощи ПЦР-анализа, Digene-теста, микроскопического исследования.

Процедура сдачи анализа

Подготовка к исследованию зависит от методики обработки биологического материала.

Анализы методом ИФА с забором крови:

  • желательно проходить обследование в утреннее время;
  • избегать жирной и тяжелой пищи;
  • запрещен алкоголь;
  • прекратить прием антивирусных лекарственных средств;
  • исключить стрессы и физические нагрузки;
  • не проходить рентгеновское обследование, УЗИ в день сдачи биологического материала;
  • обследование проводится в период обострения.

Забор образцов проходит в медицинском учреждении в процедурном кабинете, аналогично привычному для пациентов общему анализу крови.

Анализ на папилломавирус с использованием биологического материала с урогенитального тракта требует выполнения следующих правил подготовки:

  1. Исключить половую жизнь в течение 3 суток до сдачи мазков или соскобов.
  2. Не пользоваться антибактериальными, противовирусными суппозиториями, не спринцеваться.
  3. Не применять гели для интимной гигиены за 1 сутки до посещения лаборатории.
  4. Пробы будут брать во время месячных у женщины в тех случаях, когда необходима физиологическая провокация. В иных условиях тестирование проводится в любой день цикла, вне менструации.

У мужчин соскоб проводится в мочеиспускательном канале. У женщин – на поверхности и в канале шейки матки, в уретре. Сдавать образцы тканей следует в медицинском учреждении.

Какие показатели выводятся в результате анализа

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Бланки с результатами анализов будут отличаться в зависимости от лаборатории, проводящей исследование и метода обработки информации. Расшифровкой должен заниматься лечащий врач.

При ПЦР-методе – подтверждается факт наличия ВПЧ – отрицательный, положительный результат. Если инфицирование подтверждено, то будет указан штамм папилломавируса и вирусная нагрузка.

При ИФА-методе – будут указаны тип и количество антител к ВПЧ, определяется авидность или длительность нахождения вируса в тканях организма. Чаще результат будет выглядеть как таблица с данными.

Концентрация вируса в крови

Концентрация возбудителя в крови или вирусная нагрузка – это соотношение количества вирусных частиц на определенный объем биологического материала. Используется для динамического наблюдения за состоянием пациента с хроническими инфекциями.

При ВПЧ вирусную нагрузку определяют для высокоонкогенных штаммов. Возможные результаты:

  • Lg 1–3 – незначительное количество вируса в организме;
  • Lg 4–5 – клинически значимая концентрация;
  • Lg от 6 и выше – крайне высокие значения вирусной нагрузки.

Тип вируса

Тип вируса – определенная разновидность патогенного организма. Каждому штамму присвоен номер, который указывается на бланке результата анализа.

  1. Низкоонкогенные – ВПЧ 1-7, 11, 15, 17, 42, 43, 44.
  2. Условно канцерогенные – штаммы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68.

Если получен положительный результат и обнаружен высокоонкогенный штамм ВПЧ, это не означает, что вы обречены. Придется лечиться, периодически проходить обследование. Наличие опасных штаммов папилломавируса не является противопоказанием для беременности или показанием к ее прерыванию!

Контроль взятия материала

КВМ – показатель используется для контроля количественного анализа биологического материала при условии соблюдения методики забора образцов. Минимальный уровень составляет 104 единицы.

Если показатель в бланке результата меньше этой величины, следует повторить исследование.

Через сколько времени после заражения будет видно вирус в анализах

Особенностью ВПЧ является латентное течение заболевания. Длительное время вирус может находиться в организме и не проявляться. При снижении иммунной защиты организма, воздействии негативных факторов вирус активизируется. Появляются доброкачественные образования.

После появления проявлений папилломатоза врач назначит комплексное обследование пациента, включая анализы на ВПЧ. Инкубационный период может длиться от 2 недель до полугода. В течение этого времени ВПЧ не определяется в анализах.

Установить точное время заражения невозможно. Проверять факт заражения вирусом после каждого подозрительного контакта не имеет смысла.

В каких случаях потребуется повторная сдача

Повторные скрины на ВПЧ проводятся по клиническим показаниям, при рецидивах заболевания, для контроля лечения.

Измерение вирусной нагрузки, определения типа ВПЧ показано в следующих случаях:

  • наличие эрозии на поверхности шейки матки;
  • диагностированное онкозаболевание репродуктивных органов, вне зависимости от пола, у мужчин при карциноме языка;
  • для мужчины – при кондиломатозе;
  • повторный рост кондилом после лечения;
  • частые эпизоды папилломатоза после удаления;
  • при нарушении правил забора образцов;
  • в бланке результата КВМ менее 104 единиц;
  • контроль лечения.

Узнавать – не страшно, страшно – не знать и не бороться! При подозрении на инфицирование ВПЧ пройдите качественную диагностику. Правильно лечить заболевание – под контролем врача с использованием противовирусных препаратов. После подавления активности инфекции, нужно убирать опухолевидные образования одним из общепринятых способов: лазером, ДЭК, криодеструкцией жидким азотом, радиоволновым методом.

Статья прошла проверку редакцией сайта

что это такое, типы, как сдавать, расшифровка

Автор статьи

Практикующий-дерматовенеролог, окончил Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова.

Написано статей

60


Вирус папилломы человека (ВПЧ) – распространенное заболевание, протекание которого носит хронический характер и чревато рецидивами. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – один из самых современных способов диагностики папилломавируса. Этот способ считается надежным и позволяет выявить не только наличие вируса в организме, но также его тип и количество. ПЦР чувствителен даже к неактивной форме вируса, при которой отсутствуют внешние проявления в виде папиллом и кондилом.

Содержание статьи:

Общие сведения

Анализ строится на исследовании ДНК пациента с целью обнаружения в ней присутствия чужеродных элементов. Любая ДНК строится на основе четырех нуклеотидов, располагающихся в определенной последовательности. Когда в организм попадает вирус, происходит изменение порядка в этой цепи, что позволяет оперативно отследить деятельность даже незначительных инородных частиц. Метод ПЦР диагностики проводится с использованием вирусных частиц, что обусловливает быстрое деление клеток.

Такая диагностика способна отследить активность ВПЧ не только в момент его протекания в скрытой фазе, но и в инкубационный период, когда папилломавирус еще не успел заявить о себе. ПЦР позволяет выявить:  

  • наличие ВПЧ;
  • штаммы, которыми инфицирован больной;
  • количественное содержание вируса в организме.

Большинство людей инфицированы папилломавирусом, однако сильный иммунитет подавляет его проявления и не дает размножаться. Поэтому обнаружение ВПЧ качественным методом может быть не всегда оправдано. Это не рационально в случае, если вирус присутствует в организме, но его воздействие минимально и никак не вредит человеку. Тем не менее качественный анализ покажет положительный результат, чем может вести пациента в замешательство.

Поэтому для диагностики чаще всего применяют количественный метод, позволяющий отследить количество вируса в организме и определить, насколько опасна его деятельность. Кроме того, важно установить штамм ВПЧ. Они делятся по степени онкогенности: одни совершенно безопасны и способны вызывать только косметические проблемы, другие могут стать причиной возникновения рака.

Каждая ситуация требует индивидуального подхода, поэтому прежде чем сдавать анализ, желательно проконсультироваться с врачом. Он подскажет, каким методом и на какие штаммы лучше всего проверяться, исходя из состояния пациента.

Показания для анализа

Инфицирование ВПЧ возможно только при непосредственном контакте с зараженным человеком. Вирус попадает в кровь и начинает размножение в области верхних слоев кожи, что обусловливает появление его характерных признаков – возникновение папиллом и кондилом.  ВПЧ распространяется следующими путями:

  • при незащищенных половых контактах;
  • при естественных родах от инфицированной матери к ребенку;
  • контактно-бытовым путем через предметы общего пользования, личные вещи, одежду и т.д.;
  • во время тесного контакта с кожей больного.

Чаще всего диагностировать ВПЧ приходят люди, у которых видны внешние признаки болезни. Однако если они никак не проявляются, это не является гарантией отсутствия вируса. Он также может присутствовать в крови и развиваться бессимптомно. Это особенно характерно для высокоонкогенных типов вируса: 16 и 18 штамма, которые провоцируют возникновение рака. Направление на диагностику этих типов обычно происходит при обращении к профильным специалистам: гинекологу и урологу.  

Преимущества метода

ПЦР считается одним из главных методов диагностики и остается самым востребованным среди врачей. Он используется не только для выявления ВПЧ, но также помогает обнаруживать другие заболевания, передающиеся половым путем, гепатиты, скрытые инфекции и т.д. ПЦР диагностика обладает рядом преимуществ по сравнению с другими методами выявления заболеваний. Среди них:

  1. Высокая специфичность. Тест помогает с большой вероятностью отделить следы чужеродной ДНК от ДНК человека в рамках собранного материала.
  2. Высокая производительность. ПЦР представляет собой автоматизированный процесс, помогающий провести диагностику непосредственно в день сдачи анализа. Такая скорость исследования позволяет пациенту не волноваться о результате на протяжении долгого времени и получить результат уже через несколько дней.
  3. Возможность сделать сразу несколько анализов. На основании одного собранного образца можно провести диагностику для выявления нескольких заболеваний. Например, одновременно можно выявить возбудителя хламидиоза и гонореи. При этом такая процедура не сможет отрицательно повлиять на достоверность результата.
  4. Высокая чувствительность. Тест позволяет обнаружить деятельность вируса даже в инкубационный период, когда его концентрация очень мало. Это поможет предупредить развитие патологического процесса и начать своевременное лечение.

Недостатки метода

Существуют, однако, и некоторые отрицательные моменты в проведении ПЦР диагностики. Главный из них – возможность получения ложноположительного результата. Это происходит в случае, если лечение уже проведено, инфекция побеждена, но мертвые клетки еще остаются внутри тканей. Для обновления клеток необходимо время.

Если провести анализ раньше 2-3 месяцев, ПЦР может показать положительный результат, в действительности принимая уже мертвые клетки за живые. Метод не делает различий между ними, он нацелен на поиск ДНК вируса, которую может найти даже в уже отмерших клетках. Все это приводит к получению ложноположительного результата. Избежать такой ситуации можно, если сдавать анализ в установленный лечащим врачом срок.

Также существует риск ложноотрицательного результата. В этом случае пациент никак не может повлиять на качество диагностики, так как ложноотрицательный анализ – просчет лаборатории. Он может возникнуть если:

  • собранный материал неправильно транспортировался и хранился;
  • нарушается стерильность, и в полученные пробы попадают другие микроорганизмы;
  • реагенты были непригодными.

Для того чтобы исключить возможность получения ложноотрицательного результата, необходимо выбирать проверенную лабораторию с квалифицированным персоналом.

Виды методик

В рамках проведения ПЦР диагностики разработаны четыре метода тестирования. Каждый из них имеет свои особенности проведения и назначается, исходя из состояния пациента. Для выбора наилучшего способа необходимо проконсультироваться с врачом.

Качественный способ

Этот метод применяется для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт присутствия вируса в организме. Его основной недостаток – невозможность установить штамм ВПЧ (только 14-21 виды). Чаще всего качественный способ используется вместе с другими методами выявления папилломавируса. Результат при этом передается с помощью 2 оценок: «обнаружено» или «не обнаружено». То есть метод либо констатирует факт наличия чужой ДНК, либо показывает ее отсутствие. 

Генотипирование

Методика способна определить как просто наличие вируса в организме, так и установить его вид. Этот способ применяют, когда необходимо установить, осталась ли вирусная ДНК после лечения или случился рецидив вследствие нового заражения. Генотипирование позволяет оценить эффективность проведенного лечения посредством определения вида вируса. Если этот тот же штамм, от которого лечился больной, значит, терапия прошла безуспешно. Если же исследование показывает другой вид ВПЧ, можно говорить о повторном заражении. Результат также представлен формулировками «обнаружено» или «не обнаружено».

Комбинированный метод

Узкоспециализированный способ диагностики, основанный на соединении качественного метода и определения 16 штамма посредством генотипирования. Результат представлен 3 ответами: «не обнаружено», «обнаружен 16 штамм», «обнаружен ВПЧ с 16 типом включительно». Этот метод применяется при подозрении на наличие высокоонкогенного типа папилломавируса, способного вызывать у женщин рак шейки матки.

Количественный метод

Такой способ позволяет установить концентрацию вируса в организме и отследить развитие ВПЧ. Считается наиболее информативным, так как позволяет определить тяжесть протекающего процесса, исходя из которой, подбирается лечение. Основан на определении количества вирусных клеток в рамках исследуемых 100 тысяч. Когда их совокупность превышает 5, это свидетельствует о высокой концентрации папилломавируса, что повышает возможность появления раковых клеток. Если количество клеток меньше 3, концентрация указывается как незначительная.   

Как сдавать анализ

Специальной подготовки для проведения диагностики не требуется. Главное условие – не мочиться за несколько часов до процедуры. Желательно не вступать в половые контакты за 2-3 дня до обследования, а также не принимать алкоголь. При этом нельзя забывать о проведении процедур для поддержания интимной гигиены.

Как сдают анализ мужчины

Головка полового органа вместе с мочеиспускательным каналом обрабатывается физ. раствором. Врач использует специальную щеточку, вставляемую примерно на 4 сантиметра. С помощью легкого вращения собирается материал для исследования с уретры. Полученный анализ оставляется в пробирке и отправляется на дальнейшее исследование в лабораторию. Биоматериал при этом может храниться не более 2 суток с момента получения. 

Как сдают анализ женщины

Перед взятием анализа на шейку матки наносят стерильный раствор. Затем с помощью щеточки берется мазок из цервикального канала. Приспособление оказывается на глубине около сантиметра, потом врач делает соскоб со стенок вращательными движениями. Биоматериал помещается в пробирку, где находится примерно 15 секунд. Там врач обтирает его об стенки, а затем вынимает. После этого содержимое пробирки отправляется на диагностику. 

Забор биоматериала

Правильный забор материала – залог успешного проведения диагностики. Если при этом процессе нарушается стерильность, и в пробирку попадают чужеродные микроорганизмы, может произойти обнаружение «вируса», которого в действительности нет. Кроме того, ошибка может произойти из-за небольшого количества клеток, взятых на анализ.

Расшифровка анализа ПЦР

В зависимости от способа диагностики пациент увидит различные контрольные результаты. Графа «не обнаружено» свидетельствует о том, что вирус не присутствует в организме, либо его количество настолько незначительно, что не поддается обнаружению. Результат «обнаружено», соответственно, говорит о наличии патологического процесса.

Если пациент использовал количественный метод, расшифровка будет следующей:

  • Lg 5 и выше – показатель большой концентрации вируса;
  • Lg 3−5 – уровень вируса значительный, но не критический;
  • Lg меньше 3 – малозначимое количество вирусных клеток.

В любом случае точной расшифровкой должен заниматься врач, ведь на основании этого ставится диагноз. Кроме того, через какое-то время желательно повторить процедуру, чтобы исключить ложноотрицательный или ложноположительный результат.

Статьи по теме:

Поделиться в соцсетях:

Анализ на вирус папилломы человека у женщин и мужчин

Вирус папилломы человека представляет серьезную опасность. Диагностика необходима для определения штамма инфекции и риска ее онкогенности. Такая информация позволяет составить наиболее подходящий и эффективный план лечения.

Качественную диагностику проводят одновременно несколько специалистов. Основные показания к обследованию:

  • Активная половая жизнь и частая смена половых партнеров.
  • Зуд, жжение в области половых органов, атипичные выделения.
  • Появление на коже и слизистых оболочках новообразований в виде папиллом, кондилом и кондилом.

Диагностика папилломавируса состоит из комплекса лабораторных и инструментальных методов:

  • Визуальный осмотр и сбор анамнеза - врач осматривает высыпания и задает вопросы о том, когда появились первые высыпания или другие признаки ВПЧ. Оценивает внешний вид и форму опухолей. При наличии аногенитальных новообразований исследуют шейку матки, проводят уретроскопию.
  • Цитология мазков и соскобов - выполняется для установления морфологических изменений на клеточном уровне, связанных с ВПЧ. Точность этого метода зависит от техники отбора проб и квалификации лаборантов.
  • Кольпоскопия - исследование слизистой оболочки для выявления субклинических форм инфекции. Диагноз подтверждается при наличии таких факторов: лейкоплакия, мозаика, пункция, зона аномальной трансформации.
  • Биопсия - это забор небольшого объема пораженной ткани для микроскопического исследования.Как правило, его проводят при подозрении на поражение шейки матки.
  • Гистологическое исследование - материал биопсии отправляется на лабораторное исследование для выявления предраковых состояний и других клеточных аномалий.
  • ПЦР - проводится для выявления отдельных типов ВПЧ. Для диагностики используйте кровь, мочу, слизь и другие тканевые жидкости.
  • Диген-тест - один из самых надежных методов диагностики. Обладает высокой чувствительностью к вирусу папилломы человека. Он позволяет определить генотип и его принадлежность к высокоонкогенной или низкоагулогенной группе.

На сегодняшний день существует множество методов, позволяющих обнаружить заражение ВПЧ и определить степень его агрессивности.

Скрининг вируса папилломы человека

Обязательным анализом для пациентов с предрасположенностью к злокачественным процессам в организме является скрининг. Вирус папилломы человека также служит оправданием для прохождения этого лабораторного теста.

Первое обследование рекомендуется женщинам в возрасте 30 лет. Анализ нужен не только для выявления вируса папилломы, но и для предотвращения эрозивных поражений шейки матки, связанных с ВПЧ.

Чаще всего пациентам назначают такие виды обследований:

  • Цитологический PAP тест - для исследования используется цервикальный соскоб, помещенный в жидкую среду. Способствует обнаружению онкологических штаммов ВПЧ на ранней стадии развития.
  • Advanced - определяет генотипы с высокой онкогенностью и их концентрацию в организме.
  • Полимеразная цепная реакция - имеет высокую диагностическую ценность, поскольку позволяет идентифицировать все типы вируса папилломы человека.

Скрининг на ВПЧ проводится как при диагностике заболевания, так и во время терапии, и для оценки результатов лечения.

Анализ на вирус папилломы человека

При подозрении на папилломавирус всем пациентам назначают комплекс диагностических процедур. Тест на ВПЧ - это определение типа вируса в лаборатории. Для исследования используются различные биологические жидкости и ткани.

Чаще всего для анализа берут мазок с половых органов.Сбор материала из этой области необходим даже при отсутствии визуальных симптомов папилломатоза. Полученная биопсия изучается под микроскопом на предмет измененных эпителиальных клеток. Диагноз определяет тип инфекции и риск ее онкогенности.

Обязательный анализ на папилломатозную инфекцию необходимо сдать при планировании беременности, чтобы определить причины бесплодия и аномалии гестации. В этом случае анализ назначается сразу обоим партнерам.Это связано с тем, что вирус передается по интимной близости. По результатам исследования врач может назначить дополнительные методы диагностики и составить схему лечения.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [ 13], [14]

Количественный анализ на вирус папилломы человека

Для выявления вируса папилломы, определения его вида и степени активности проводится количественный анализ. Существует несколько методов определения ВПЧ, рассмотрим их:

  1. Полимеразная цепная реакция - ПЦР является стандартом диагностики ВПЧ.Анализ основан на увеличении количества копий вирусной ДНК в биопсии. Такой метод позволяет с высокой точностью идентифицировать даже отдельные типы вируса.
  2. Диген-тест - особенностью этого метода является надежное обнаружение генотипов с повышенной онкогенностью. Для анализа используются различные биологические жидкости и материалы.
  3. Определение наличия вирусных антител - анализ выявляет специфические белки иммунной системы. Каждый вирусный агент, попадающий в организм, способствует выработке уникальных иммуноглобулинов.Если в сыворотке крови обнаружены антитела к вирусу папилломы человека, это указывает на инфекцию организма.

Для количественного анализа используют капиллярную кровь (из пальца), соскоб с кожи и слизистых оболочек, биопсию тканей. За 12 часов до теста прекратите прием противогрибковых, противовирусных, противомикробных и других препаратов, включая противозачаточные. В день диагностики нужно принять душ и тщательно вымыть интимные места, если на них остались царапины. Также за 2-3 дня до процедуры следует воздержаться от половой близости.

Интерпретацию результатов предоставляет лечащий врач. Врач учитывает не только данные проведенной диагностики, но и клинические проявления заболевания. В противном случае интерпретация результатов будет ошибочной.

ДНК вируса папилломы человека, ПЦР

Одним из наиболее распространенных и надежных методов обнаружения ДНК вируса папилломы человека является ПЦР. Для проведения полимерной цепной реакции используются различные биологические материалы: кровь, моча, мазки со слизистых оболочек, амниотическая жидкость.Анализ позволяет определить наличие инфекции даже при ее скрытом течении в организме.

Принцип этого диагностического метода основан на выделении ДНК человека и вируса. Любая дезоксирибонуклеиновая кислота состоит из четырех нуклеотидов:

  • А - аденин.
  • Т-тимидин.
  • G - гуанин.
  • C - цитозин.

По правилам генетики они имеют определенный порядок сочетания: A + T, G + C. Все живые организмы имеют собственную ДНК, которую можно различить.ПЦР распознает фрагменты патогенной ДНК, таким образом выделяя патоген.

Преимущества ПЦР:

  1. Универсальность - Помимо вируса папилломы человека, в ходе исследования могут быть идентифицированы многие другие возбудители инфекционных заболеваний.
  2. Высокая чувствительность - помимо определения наличия вируса, метод устанавливает его тип и другие характеристики.
  3. Эффективность - надежно выявляет нужную инфекцию.
  4. Скорость - результаты анализа можно получить через 24 часа после сдачи.

Подготовка к анализу:

  • За неделю до запланированного анализа вам следует прекратить прием противозачаточных препаратов, так как они могут исказить результаты.
  • Исследование не проводится во время менструации и в течение 3 дней после нее.
  • За два дня до обследования следует исключить секс.
  • Диагностика проводится натощак, последний прием пищи должен быть за 12 часов до анализа. Но воду пить можно.
  • В день сдачи ПЦР на ВПЧ не рекомендуется проводить гигиенические процедуры и небольшую прогулку в туалет за два часа до взятия материала.

Расшифровать полученные результаты должен врач. Индекс до 3 Lg - это незначительная концентрация возбудителя, 3-5 Lg - клинически значимая концентрация, а более 5 Lg - высокая концентрация. Обычно все количественные названия должны быть отрицательными. Но отрицательные результаты не всегда указывают на отсутствие болезни. Часто это наблюдается при низких концентрациях вируса в организме и когда он подавляется иммунной системой.

Несмотря на все достоинства, ПЦР имеет ряд недостатков.Анализ следует сдавать только в современной лаборатории, чтобы избежать получения ложных результатов. Особое внимание следует уделить взятию материала. Расшифровывать результаты должен только врач, так как положительные результаты могут наступить после недавнего лечения инфекции.

Соскоб на вирус папилломы человека

Для выявления генитальной инфекции ВПЧ у мужчин проводится соскоб, то есть диген-тест. Материал берется из уретрального канала специальной щеточкой, в некоторых случаях ткани берутся с головки полового члена.Перед сдачей анализа необходимо принять душ и тщательно вымыться. Нарушение личной гигиены негативно сказывается на результатах анализа.

У женщин берут соскоб с шейки матки при подозрении на дисплазию, эрозию и другие патологические процессы, вызванные ВПЧ. Для взятия материала врач удаляет выделения из влагалища и вводит небольшую щеточку в орган, прокручивая ее вокруг оси в цервикальном канале. После всех манипуляций кисть помещается в пробирку со средой и отправляется в лабораторию.

Полученные материалы отправлены на дифференциальную диагностику методом ПЦР, цитологический скрининг не проводится. Результаты готовы через 2-3 дня после анализа. Полученные данные представляют собой полную информацию о типе вируса, его канцерогенности и ряде других факторов течения заболевания. Если результаты неверны, то исследование проводится повторно. Во время лечения и после лечения необходимо повторное обследование для определения его эффективности.

Мазок на вирус папилломы человека

Если при гинекологическом осмотре в области гениталий обнаруживается бородавка или кондилома, врач берет мазок Папаниколау.Врач проводит по пораженным тканям специальной щеткой. Мазок берут из канала шейки матки у женщин и из уретры у мужчин. Собранная биопсия отправляется в лабораторию для исследования.

Выделять такие виды мазков на подозрение на вирус папилломы человека:

  • ПЦР - выявляет ДНК-инфекцию. Для этого анализа соскоб делается из уретры у мужчин, из влагалища и цервикального канала у женщин. Также можно использовать сперму или мочу.
  • Дигенное тестирование - это исследование собранного материала на молекулярном уровне.Тестирование - это дифференциация одновременно двух групп папилломавирусов - с высокой и низкой онкогенностью.

Вышеупомянутые исследования классифицируют результаты на 5 типов:

  1. Отсутствие аномальных клеток.
  2. Наличие измененных клеток вследствие воспалительного процесса.
  3. Минимальное количество ячеек с нетипичной структурой.
  4. Злокачественные клетки.
  5. Большое количество онкогенных клеток.

Также существует классификация по системе Bethesda.Он состоит из индикаторов низкой и высокой степени изменения. В этом случае интерпретация мазка представлена ​​следующими данными:

  • NILM - нормальный эпителий.
  • ASCUS - измененные клетки вследствие дисплазии, воспаления, половой инфекции или ВПЧ.
  • ASC-H - аномалии строения плоского эпителия. Этот результат указывает на ранние стадии онкологии или тяжелую дисплазию.
  • LSIL - в мазке небольшое количество измененных клеток.Указывает на дисплазию или вирус папилломы.
  • HSIL - значительные изменения эпителия. Тяжелая дисплазия и ярко выраженная онкология. Если оставить этот результат без внимания, то у 7% больных спустя 3-5 лет развивается злокачественное заболевание.
  • AGC - атипичный железистый эпителий. Возникает при раке или дисплазии матки.
  • АИС - начальные стадии онкологии.
  • SIL-плоскоклеточный рак высокой степени злокачественности.

От выбранного метода исследования зависит скорость получения результатов мазка.Как правило, расшифровка готова через 2-3 дня.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26]

Антитела к вирусу папилломы человека

,00

Для выявления антител к ВПЧ показан иммуноферментный анализ. Принцип этого исследования в определении наличия иммуноглобулинов к инфекционному агенту. Диагностика с помощью ELISA указывает на иммунный ответ организма на вирус. В зависимости от обнаруженных антител выделяют следующие стадии заболевания:

  • IgM - острый.
  • IgG - хронический или восстановительный период.
  • IgA - рецидив хронической инфекции.

Результаты теста на антитела готовы через 1-3 дня после его сдачи. При расшифровке результатов следует учитывать, что вирус папилломы человека может быть косвенным следом, поэтому для проверки наличия инфекции проводятся ПЦР и другие тесты. Кроме того, ELISA не устанавливает генотип или риск канцерогенности вируса.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

.Факты о

ЗППП - Вирус папилломы человека (ВПЧ)

Вирус папилломы человека (ВПЧ) - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем в Соединенных Штатах. Некоторые последствия для здоровья, вызванные ВПЧ, можно предотвратить с помощью вакцин против ВПЧ.

Что такое ВПЧ?

ВПЧ - наиболее распространенная инфекция, передаваемая половым путем (ИППП). ВПЧ - это другой вирус, чем ВИЧ и ВПГ (герпес). 79 миллионов американцев, большинство из которых находятся в подростковом возрасте и в возрасте до 20 лет, инфицированы ВПЧ. Есть много разных типов ВПЧ.Некоторые типы могут вызывать проблемы со здоровьем, включая генитальные бородавки и рак. Но есть вакцины, которые могут предотвратить возникновение этих проблем со здоровьем.

Как распространяется ВПЧ?

Вы можете заразиться ВПЧ при вагинальном, анальном или оральном сексе с инфицированным вирусом. Чаще всего он передается при вагинальном или анальном сексе. ВПЧ может передаваться, даже если у инфицированного человека нет признаков или симптомов.

Любой сексуально активный человек может заразиться ВПЧ, даже если у вас был секс только с одним человеком.У вас также могут развиться симптомы через годы после полового акта с инфицированным человеком. Это затрудняет определение того, когда вы впервые заразились.

Вызывает ли ВПЧ проблемы со здоровьем?

В большинстве случаев ВПЧ проходит сам по себе и не вызывает никаких проблем со здоровьем. Но когда ВПЧ не уходит, он может вызвать проблемы со здоровьем, такие как генитальные бородавки и рак.

Остроконечные кондиломы обычно появляются в виде небольшой шишки или группы шишек в области половых органов. Они могут быть маленькими или большими, приподнятыми или плоскими или иметь форму цветной капусты.Врач обычно может диагностировать бородавки, глядя на область гениталий.

Вызывает ли ВПЧ рак?

ВПЧ может вызывать рак шейки матки и другие виды рака, включая рак вульвы, влагалища, полового члена или заднего прохода. Он также может вызвать рак задней части глотки, в том числе основания языка и миндалин (так называемый рак ротоглотки).

Рак часто развивается через годы, даже десятилетия после заражения ВПЧ. Типы ВПЧ, которые могут вызывать остроконечные кондиломы, не совпадают с типами ВПЧ, которые могут вызывать рак.

Невозможно узнать, у кого из людей с ВПЧ разовьется рак или другие проблемы со здоровьем. Люди со слабой иммунной системой (в том числе с ВИЧ / СПИДом) могут быть менее способны бороться с ВПЧ. У них также может быть больше шансов получить проблемы со здоровьем из-за ВПЧ.

Как я могу избежать ВПЧ и проблем со здоровьем, которые он может вызвать?

Чтобы снизить вероятность заражения ВПЧ, вы можете предпринять несколько действий.

Сделайте прививку. Вакцина против ВПЧ безопасна и эффективна.Он может защитить от заболеваний (включая рак), вызываемых ВПЧ, если его вводить в рекомендованных возрастных группах. (См. «Кому следует сделать прививку?» Ниже) CDC рекомендует вакцинацию против ВПЧ в возрасте 11 или 12 лет (или можно начинать в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы. Дополнительную информацию о рекомендациях см. На странице https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/hpv/public/index.html

.

Пройдите обследование на рак шейки матки . Регулярный скрининг женщин в возрасте от 21 до 65 лет может предотвратить рак шейки матки.

Если вы ведете половую жизнь

  • Правильно используйте латексные презервативы каждый раз, когда занимаетесь сексом. Это может снизить ваши шансы заразиться ВПЧ. Но ВПЧ может инфицировать участки, не закрытые презервативом, поэтому презервативы не могут полностью защитить от заражения ВПЧ;
  • Будьте во взаимно моногамных отношениях - или занимайтесь сексом только с тем, кто занимается сексом только с вами.

Кому следует делать прививки?

Вакцинация против ВПЧ рекомендуется в возрасте 11 или 12 лет (или может начинаться в возрасте 9 лет) и всем в возрасте до 26 лет, если они еще не вакцинированы.

Вакцинация не рекомендуется всем лицам старше 26 лет. Однако некоторые взрослые люди в возрасте от 27 до 45 лет, которые еще не вакцинированы, могут принять решение о вакцинации против ВПЧ после разговора со своим лечащим врачом о своем риске новых инфекций ВПЧ и возможных преимуществах вакцинации. Вакцинация против ВПЧ в этом возрастном диапазоне дает меньшую пользу. Большинство сексуально активных взрослых уже заразились ВПЧ, хотя не обязательно со всеми типами ВПЧ, на которые распространяется вакцинация.

В любом возрасте появление нового полового партнера является фактором риска заражения новым ВПЧ. Люди, которые уже находятся в длительных моногамных отношениях, вряд ли заразятся новой инфекцией ВПЧ.

Как мне узнать, есть ли у меня ВПЧ?

Не существует теста для определения «статуса ВПЧ». Кроме того, не существует утвержденного теста на ВПЧ для обнаружения ВПЧ во рту или горле.

Существуют тесты на ВПЧ, которые можно использовать для выявления рака шейки матки. Эти тесты рекомендуются для скрининга только женщинам в возрасте 30 лет и старше.Тесты на ВПЧ не рекомендуются для скрининга мужчин, подростков или женщин в возрасте до 30 лет.

Большинство людей с ВПЧ не знают, что они инфицированы, и у них никогда не появляются симптомы или проблемы со здоровьем. Некоторые люди обнаруживают, что у них ВПЧ, когда у них появляются остроконечные кондиломы. Женщины могут узнать, что у них ВПЧ, когда они получат ненормальный результат мазка Папаниколау (во время скрининга на рак шейки матки). Другие могут узнать об этом только после того, как у них возникнут более серьезные проблемы, связанные с ВПЧ, например, рак.

Насколько распространен ВПЧ и проблемы со здоровьем, вызываемые ВПЧ?

HPV (вирус): Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы HPV.Ежегодно заражаются около 14 миллионов человек. ВПЧ настолько распространен, что почти каждый сексуально активный человек в какой-то момент своей жизни заразится ВПЧ, если не получит вакцину против ВПЧ.

Проблемы со здоровьем, связанные с ВПЧ, включают генитальные бородавки и рак шейки матки.

Остроконечные кондиломы: До того, как вакцины против ВПЧ были введены, от 340000 до 360 000 женщин и мужчин ежегодно заболевали остроконечными кондиломами, вызываемыми ВПЧ. * Кроме того, примерно каждый 100 сексуально активный взрослый в США.У С. всегда есть остроконечные кондиломы.

Рак шейки матки: Ежегодно почти у 12 000 женщин, живущих в США, будет диагностирован рак шейки матки, и более 4 000 женщин умирают от рака шейки матки - даже после обследования и лечения.

У людей, живущих в Соединенных Штатах, есть и другие заболевания, вызываемые ВПЧ. Ежегодно около 19 400 женщин и 12 100 мужчин заболевают раком, вызванным ВПЧ.

* Эти цифры отражают только количество людей, обратившихся за помощью по поводу остроконечных кондилом.Это может быть заниженной оценкой фактического числа людей, у которых появляются генитальные бородавки.

Я беременна. Повлияет ли ВПЧ на мою беременность?

Если вы беременны и инфицированы ВПЧ, у вас могут появиться генитальные бородавки или аномальные клеточные изменения шейки матки. Аномальные клеточные изменения можно обнаружить при обычном скрининге на рак шейки матки. Вам следует пройти плановый скрининг на рак шейки матки, даже если вы беременны.

Могу ли я получить лечение от ВПЧ или проблем со здоровьем, вызванных ВПЧ?

Сам вирус не лечится.Однако существуют методы лечения проблем со здоровьем, которые может вызвать ВПЧ:

  1. Остроконечные кондиломы можно лечить вашим врачом или с помощью рецептурных лекарств. Если не лечить, остроконечные кондиломы могут исчезнуть, остаться прежними или увеличиться в размерах или количестве.
  2. Предрак шейки матки поддается лечению. Женщины, которые проходят плановые мазки Папаниколау и при необходимости проходят последующее наблюдение, могут выявить проблемы до того, как разовьется рак . Профилактика всегда лучше лечения.Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.
  3. Другие виды рака, связанные с ВПЧ также легче поддаются лечению, если их диагностировать и лечить на ранней стадии. Для получения дополнительной информации посетите www.cancer.orgexternal icon.

Где я могу получить дополнительную информацию?

STD информация

Информация о HPV

Вакцинация против ВПЧ

Информация о раке

Скрининг рака шейки матки

Национальная программа раннего выявления рака груди и шейки матки CDC

Информация о ЗППП и направления в клиники ЗППП
CDC-INFO
1-800-CDC-INFO (800-232-4636)
TTY: 1-888-232-6348
На английском языке, en Español

Национальная сеть профилактических мероприятий CDC (NPIN)
P.О. Box 6003
Rockville, MD 20849-6003
Эл. Почта: [email protected]

Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA) внешний значок
P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC
27709-3827
919-361-8488
Эл. Почта: [email protected]

.

Причины, тестирование, лечение и профилактика

Анатомия женского таза

Что такое вирус папиллпомы человека (ВПЧ)?

HPV - вирус папилломы человека. Это очень распространенный вирус. Существует около 100 типов ВПЧ, поражающих разные части тела. Около 30 типов ВПЧ могут поражать половые органы, включая вульву, влагалище, шейку матки, половой член и мошонку, а также прямую кишку и задний проход. Из них около 14 типов считаются «высоким риском» развития рака шейки матки.

Анатомия мужского таза

Насколько распространен ВПЧ?

ВПЧ, поражающий гениталии, очень распространен. Около 79 миллионов американцев в настоящее время инфицированы ВПЧ, причем ежегодно около 14 миллионов человек становятся инфицированными. Большинство мужчин и женщин - около 80 процентов сексуально активных людей - в какой-то момент своей жизни инфицированы ВПЧ, но большинство людей никогда не узнают, что у них есть вирус.

Могут ли мужчины заразиться ВПЧ?

Да. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на половом члене, на мошонке, в области ануса или вокруг него или в паху.У мужчин инфекции ВПЧ, в том числе те, которые могут вызывать клеточные изменения, не вызывают симптомов, поэтому диагностировать ВПЧ у мужчин сложно. Диагноз ВПЧ у мужчин ставится при обнаружении наружных остроконечных кондилом.

Поскольку не существует лечения бессимптомного ВПЧ, большинство инфицированных мужчин не получают лечения. Иногда поставщик медицинских услуг может увидеть небольшие бородавки, которые в противном случае могли бы остаться незамеченными. В целом, инфекция ВПЧ не подвергает мужчину гораздо более высокому риску проблем со здоровьем.Однако профилактика ВПЧ по-прежнему важна для мужчин, поскольку вирус связан с необычными формами рака, такими как рак полового члена, анального отверстия, головы и шеи.

Как ВПЧ связан с раком шейки матки?

Определенные штаммы ВПЧ могут вызывать изменения в клетках шейки матки - состояние, называемое дисплазией шейки матки. Если ее не лечить, дисплазия может перейти в рак шейки матки. ВПЧ почти всегда является причиной рака шейки матки. Однако наличие у женщины ВПЧ или дисплазии шейки матки не обязательно означает, что она заболеет раком шейки матки.

Регулярные мазки Папаниколау - лучшая защита от рака шейки матки. Тест выявляет предраковые изменения и рак шейки матки. Рак шейки матки почти всегда можно предотвратить или вылечить, если предраковые изменения обнаружены и вылечены на ранней стадии, до того, как он разовьется.

До 30 лет инфекция ВПЧ обычно носит временный характер (проходит сама по себе). К 30 годам обнаружение ВПЧ во время Пап-скрининга может помочь определить, как часто нужно проходить скрининг. Отсутствие типов ВПЧ высокого риска обычно означает, что у женщины низкий риск развития изменений шейки матки, связанных с риском рака шейки матки.В этом случае для большинства женщин период между проверками мазка Папаниколау обычно составляет пять лет.

Если у женщины положительный результат теста на ВПЧ высокого риска, ее лечащий врач проведет более частые мазки Папаниколау, чтобы проверить наличие каких-либо клеточных изменений, которые могут быть предраковыми или требовать лечения.

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки - это состояние, при котором клетки слизистой оболочки шейки матки - узкого внешнего конца матки - изменяются и очень быстро растут, образуя группу клеток, называемую опухолью.Это состояние обычно развивается со временем. Он может поражать женщин любого возраста, но чаще всего встречается у женщин в возрасте от 40 лет. Тип вируса, называемый ВПЧ, является причиной большинства случаев рака шейки матки.

Как можно заразиться вирусом папилломы человека (ВПЧ)?

Генитальный ВПЧ передается при контакте (прикосновении) к коже человека, инфицированного ВПЧ. Контакт включает вагинальный, анальный и оральный секс. Некоторые типы ВПЧ вызывают остроконечные кондиломы, которые представляют собой твердые грубые образования, растущие на коже.Любой, кто ведет половую жизнь, может заразиться ВПЧ и остроконечными кондиломами.

У женщин остроконечные кондиломы чаще всего появляются на следующих участках тела:

  • На вульве (наружной области женских половых органов)
  • Во влагалище или вокруг него
  • В анусе или вокруг него
  • В паху (где область гениталий встречается с внутренней стороной бедра)
  • На шейке матки

Каковы симптомы ВПЧ?

Во многих случаях ВПЧ протекает бессимптомно. Когда они все же возникают, наиболее частым симптомом являются бородавки в области гениталий.Признаки инфекции могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после заражения человека вирусом.

Далее: Диагностика и тесты

Последний раз проверял медицинский работник Cleveland Clinic 18.09.2018.

Ссылки

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и благополучии

е Новости

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает обычные бородавки, небольшие белые, бежевые или коричневые кожные новообразования, которые могут появляться практически на любом участке тела и на влажных слизистых оболочках около рта, ануса и половых органов.

Существует более 150 различных типов ВПЧ, каждый со своей любимой поверхностью кожи, на которую он может проникнуть.Некоторые вызывают небольшие безболезненные бородавки с шероховатой поверхностью на пальцах рук и лице. Другие вызывают более крупные, более болезненные и плоские подошвенные бородавки, которые растут на подошвах ног. Более 40 различных типов ВПЧ могут инфицировать кожу, покрывающую половые органы, шейку матки и отверстие заднего прохода.

Генитальные инфекции ВПЧ очень распространены. До 80 процентов сексуально активных взрослых в какой-то момент своей жизни заразятся ВПЧ в области гениталий. В большинстве случаев эти инфекции не вызывают симптомов.Они могут вызвать остроконечные кондиломы

У небольшого числа женщин определенные штаммы ВПЧ вызывают изменения в шейке матки, которые могут стать злокачественными, если их не лечить. ВПЧ также связан с раком полового члена, влагалища, ануса, вульвы, а также с раком рта и горла. Подтипы ВПЧ 16 и 18 являются причиной большинства видов рака. ВПЧ 6 и 11 типов вызывают большинство случаев остроконечных кондилом.

Вирусы папилломы человека обычно передаются при прямом контакте с кожей, например, при рукопожатии человека с бородавкой на пальце или при половом акте с человеком, инфицированным генитальным ВПЧ.Генитальные инфекции ВПЧ могут передаваться людьми без симптомов, но риск заражения особенно высок, если у вас есть половой акт с кем-то, у кого есть генитальные бородавки.

Реже вирусы переносятся на поверхностях, которых касается человек с бородавками, особенно внутри обуви, которую носил человек с подошвенными бородавками. После заражения ВПЧ симптомы обычно проявляются через три-четыре месяца. Однако в некоторых случаях бородавки развиваются спустя два года после контакта с инфицированным человеком или зараженной поверхностью.

По оценкам экспертов в области здравоохранения, обычные бородавки можно найти на руках примерно у четверти всех людей в Соединенных Штатах, особенно у детей. По неизвестной причине подошвенные бородавки чаще всего встречаются среди подростков и молодых людей.

Симптомы

Кожная или генитальная инфекция, вызванная ВПЧ, может протекать бессимптомно.Когда инфекция ВПЧ действительно вызывает бородавку, внешний вид может незначительно варьироваться в зависимости от ее местоположения:

  • Обычные кожные бородавки - Чаще всего поражают руки, лицо, кожу или волосистую часть головы и особенно часто встречаются на участках предыдущего повреждения кожи. Это маленькие (около 6 миллиметров или четверть дюйма) твердые, безболезненные, округлые наросты беловатого, розового, бежевого или коричневого цвета. Поверхность бородавки может быть гладкой и жемчужной или шероховатой, как у цветной капусты.
  • Плоские бородавки - Это плоские, белые, бежевые или коричневые наросты.Обычно они не чешутся. Обычно они возникают на лице, шее, груди, предплечьях, запястьях или кистях рук.
  • Подошвенные бородавки - Это толстые болезненные разрастания кожи на подошвах ног. Их часто принимают за простые мозоли.
  • Остроконечные кондиломы - Обычно это от 1 до 10 розовых безболезненных новообразований с шероховатой поверхностью, напоминающей цветную капусту. У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего поражают кончик полового члена, отверстие уретры и кожу вокруг ануса (особенно у мужчин, практикующих анальный секс).У женщин остроконечные кондиломы обычно появляются сначала на заднем отверстии влагалища и на половых губах (губообразные складки кожи вокруг влагалища).

Рак, вызванный ВПЧ, часто протекает бессимптомно. Когда симптомы появляются, это зависит от локализации рака:

  • Рак шейки матки - Симптомы могут включать кровянистые выделения после секса, аномальное вагинальное кровотечение и / или боль в области таза.
  • Рак полости рта - Симптомы могут включать неизлечимые язвы на языке или во рту и / или стойкое обесцвечивание области во рту.
  • Рак анального отверстия - Симптомы могут включать кровотечение, зуд и / или боль вокруг заднего прохода.

Диагностика

Ваш врач обычно может диагностировать бородавки, осмотрев область. Осмотрев область, ваш врач также может определить, какое лечение может потребоваться. Как правило, биопсия бородавок не требуется.Однако, если ваш врач обеспокоен тем, что изменения могут быть злокачественными, может потребоваться биопсия кожи. При биопсии небольшой кусочек ткани удаляется и исследуется под микроскопом.

Люди с подошвенными бородавками могут жаловаться на боль в ступнях при ходьбе. Если у вас есть возможные подошвенные бородавки, врач осмотрит пораженную стопу. Он или она захочет убедиться, что нет проблем с костями, суставами или сухожилиями, которые могли бы объяснить боль. Подошвенные бородавки могут не быть реальной причиной боли в стопе.

Если у вас есть возможные остроконечные кондиломы, ваш врач спросит о вашей сексуальной практике, включая использование презервативов и анальный секс. Презервативы помогают снизить риск заражения ВПЧ и его передачи партнерам. Но ВПЧ может существовать на участках, не покрытых презервативом. Если вы занимаетесь анальным сексом, ваш врач осмотрит область вокруг и внутри ануса на предмет бородавок и других кожных изменений, вызванных ВПЧ. Если вы занимаетесь оральным сексом, ваш врач может поискать язвы или обесцвеченные участки на вашем языке и во рту.

У женщин с остроконечными кондиломами врач проведет тазовое и ректальное обследование. Мазок Папаниколау будет сделан для поиска микроскопического предракового или раннего рака шейки матки, вызванного ВПЧ.

Ваш врач может также провести кольпоскопию, чтобы более подробно изучить поверхность шейки матки и влагалища. Этот похожий на трубку инструмент оснащен источником света и линзами, чтобы врач мог в увеличенном масштабе увидеть шейку матки и близлежащую кожу влагалища. Для выявления рака шейки матки может потребоваться биопсия патологической ткани шейки матки.

ДНК-тесты могут определить конкретные типы инфекции ВПЧ в клетках, взятых из шейки матки женщины. Тест помогает выявить женщин, у которых есть типы инфекции ВПЧ, связанные с развитием рака шейки матки.

Женщины в возрасте 30 лет и старше могут выбрать обследование на рак шейки матки с тестированием на ВПЧ в сочетании с мазком Папаниколау каждые 5 лет (если предыдущие мазки Папаниколау были нормальными).

Ожидаемая длительность

Многие бородавки исчезают сами по себе.Это может занять год или два. Другие длятся дольше.

Профилактика

Существует две вакцины против вируса папилломы человека, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами: Гардасил и Церварикс. Обе вакцины одобрены для женщин, чтобы предотвратить рак шейки матки.

Общая рекомендация - вакцинировать девочек 11 и 12 лет любой из этих вакцин. Девочки в возрасте 9 лет могут получить вакцину. Полная серия состоит из трех снимков за 6 месяцев.Для всех трех прививок следует использовать вакцину одной и той же марки. Обе вакцины также доступны для девочек старшего возраста и молодых женщин в возрасте до 26 лет.

Только Гардасил одобрен для предотвращения кондилом. Он доступен как мужчинам, так и женщинам. Возрастной диапазон для получения Гардасила для мальчиков и мужчин составляет от 9 до 26 лет.

В идеале девушки и молодые женщины должны получить все три дозы ВПЧ до начала половой жизни.

Кроме воздержания, не существует определенного способа предотвратить все инфекции ВПЧ.Чтобы максимально снизить риск, всегда используйте презервативы и другие барьерные методы, такие как зубные прокладки для контакта рта с гениталиями, для защиты. Если у вас или у кого-то из ваших знакомых есть бородавка, избегайте контакта кожи с кожей с бородавкой.

Лечение

Для лечения обычных кожных бородавок доступны безрецептурные мази, лосьоны и пластыри. Не используйте их при бородавках на лице, гениталиях или анусе. Их нельзя использовать людям с диабетом, плохим кровообращением или инфицированными бородавками.В безрецептурных средствах используются сильнодействующие химические вещества, которые медленно разрушают бородавку в течение недель или месяцев. Для более быстрого и длительного лечения ваш врач может попробовать несколько процедур, в том числе:

  • Удаление бородавки хирургическим путем
  • Замораживание бородавки (криохирургия)
  • Прижигание бородавки электричеством
  • Нанесение более сильных поверхностных (местных) препаратов

Врач всегда должен осматривать бородавки на лице, гениталиях и анусе.В некоторых случаях врач пропишет такие лекарства, как подофилокс (Кондилокс) или имиквимод (Алдара), которые вы можете нанести на бородавку самостоятельно. В других случаях ваш врач будет использовать лечение в офисе, например:

  • Хирургическое удаление
  • Криотерапия (замораживание)
  • Нанесение на кожу сильнодействующих лекарственных средств, таких как кислоты или подофиллум (Подофин, Подокон-25).
  • Инъекции интерферона
  • Лазерная терапия

Для завершения лечения может потребоваться несколько визитов в офис.

Когда звонить профессионалу

Запишитесь на прием к врачу, если вы подозреваете, что у вас бородавка на лице, гениталиях или анусе. Если у вас есть бородавка в другой области, вы можете попробовать самостоятельно безрецептурное лечение и обратиться к врачу только в том случае, если домашнее лечение не помогает.

Если вам больше 45 лет, поговорите со своим врачом, прежде чем пытаться удалить обычную бородавку с помощью безрецептурного средства. Ваш врач может захотеть сделать тест на рак кожи.

Прогноз

Перспективы меняются. Многие обычные бородавки исчезают без лечения в течение 6–12 месяцев. Другие растворяются при использовании безрецептурного средства в течение нескольких недель или месяцев.

Из всех методов лечения в офисе хирургическое удаление бородавки дает наилучшие немедленные результаты, поскольку бородавка срезается за один визит к врачу. Другие формы терапии требуют нескольких посещений кабинета. После удаления бородавки нет гарантии, что она не вернется, потому что трудно быть уверенным в том, что инфекция ВПЧ была устранена из более глубоких слоев инфицированной кожи.Некоторые стойкие бородавки требуют нескольких циклов лечения, прежде чем они исчезнут навсегда.

Подробнее о вирусе папилломы человека (ВПЧ)

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Центры по контролю и профилактике заболеваний
http://www.cdc.gov/

Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний
http: //www.niams.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

.

Вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ) - Национальный институт рака

  • Чатурведи А.К., Энгельс Е.А., Пфайфер Р.М. и др. Вирус папилломы человека и рост заболеваемости раком ротоглотки в США. Журнал клинической онкологии 2011; 29 (32): 4294–4301.

    [Аннотация PubMed]
  • Гиллисон М.Л., Чатурведи А.К., Лоуи Д.Р. Профилактические вакцины против ВПЧ и потенциальная профилактика нецервикального рака у мужчин и женщин. Рак 2008; 113 (10 приложение): 3036-3046.

    [Аннотация PubMed]
  • Коутский Л.А., Олт К.А., Уиллер С.М. и др. Контролируемое испытание вакцины против вируса папилломы человека типа 16. Медицинский журнал Новой Англии 2002; 347 (21): 1645-1651.

    [Аннотация PubMed]
  • Meites E, Szilagyi PG, Chesson HW, et al. Вакцинация взрослых против вируса папилломы человека: обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности MMWR 2019; 68 (32): 698–702.

    [Аннотация PubMed]
  • Meites E, Kempe A, Markowitz LE. Использование двухдозовой схемы вакцинации против вируса папилломы человека - Обновленные рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности MMWR 2016; 65: 1405–1408.

    [Аннотация PubMed]
  • Чаттерджи А.Следующее поколение вакцин против ВПЧ: на горизонте не валентная вакцина V503. Экспертный обзор вакцин 2014; 13 (11): 1279-90.

    [Аннотация PubMed]
  • Всемирная организация здравоохранения. Вакцины против вируса папилломы человека: документ с изложением позиции ВОЗ, май 2017 г. - Рекомендации. Вакцина 2017; 35 (43): 5753-5755.

    [Аннотация PubMed]
  • Кавана К., Поллок К.Г., Кушьери К. и др.Изменения в распространенности вируса папилломы человека после национальной программы вакцинации против вируса папилломы человека в Шотландии: 7-летнее кросс-секционное исследование. Ланцет. Инфекционные болезни 2017; 17 (12): 1293-1302.

    [Аннотация PubMed]
  • Drolet M, Bénard É, Pérez N, Brisson M; Группа изучения воздействия вакцинации против ВПЧ. Воздействие на популяционном уровне и влияние на стадо после внедрения программ вакцинации против вируса папилломы человека: обновленный систематический обзор и метаанализ. Ланцет 2019; 394 (10197): 497-509.

    [Аннотация PubMed]
  • Kjaer SK, Nygård M, Dillner J, et al. 12-летний период наблюдения за долгосрочной эффективностью четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека в 4 странах Северной Европы. Клинические инфекционные болезни 2018; 66 (3): 339-345.

    [Аннотация PubMed]
  • Науд П.С., Ротели-Мартинс С.М., Де Карвалью Н.С. и др. Устойчивая эффективность, иммуногенность и безопасность вакцины с адъювантом HPV-16/18 AS04: окончательный анализ долгосрочного последующего исследования до 9.4 года после вакцинации. Вакцины и иммунотерапевтические средства для человека 2014; 10 (8): 2147-2162.

    [Аннотация PubMed]
  • Huh WK, Joura EA, Giuliano AR, et al. Окончательный анализ эффективности, иммуногенности и безопасности девятивалентной вакцины против вируса папилломы человека у женщин в возрасте 16-26 лет: рандомизированное двойное слепое исследование. Ланцет 2017; 390 (10108): 2143-2159.

    [Аннотация PubMed]
  • Джулиано А. Р., Палефски Дж. М., Голдстоун С. и др.Эффективность четырехвалентной вакцины против ВПЧ против инфекции и заболевания ВПЧ у мужчин. Медицинский журнал Новой Англии 2011; 364 (5): 401-411.

    [Аннотация PubMed]
  • Kreimer AR, Gonzalez P, Katki H, et al. Эффективность бивалентной вакцины против ВПЧ 16/18 против анальной инфекции ВПЧ 16/18 среди молодых женщин: вложенный анализ в рамках Испытания вакцины в Коста-Рике. Ланцет онкологии 2011; 12 (9): 862–870.

    [Аннотация PubMed]
  • Эрреро Р., Квинт В., Хильдесхайм А. и др.Снижение распространенности орального папилломавируса человека (ВПЧ) через 4 года после вакцинации бивалентным ВПЧ в рандомизированном клиническом исследовании в Коста-Рике. PLoS One 2013; 8 (7): e68329.

    [Аннотация PubMed]
  • Али Х., Гай Р.Дж., Ванд Х и др. Снижение стационарного лечения генитальных бородавок среди молодых австралийцев после национальной программы вакцинации против ВПЧ. BMC Infectious Diseases 2013; 13: 140.

    [Аннотация PubMed]
  • Стейнбрук Р.Возможности вакцин против вируса папилломы человека. Медицинский журнал Новой Англии 2006; 354 (11): 1109–1112.

    [Аннотация PubMed]
  • Джемал А., Симард Е.П., Дорелл С. и др. Ежегодный отчет для нации о статусе рака, 1975-2009 гг., В котором представлены данные о бремени и тенденциях в области рака, ассоциированного с вирусом папилломы человека (ВПЧ), и уровнях охвата вакцинацией против ВПЧ. Журнал Национального института рака 2013; 105 (3): 175-201.

    [Аннотация PubMed]
  • Джи Дж, Нэлевэй А., Шуй И. и др.Мониторинг безопасности четырехвалентной вакцины против вируса папилломы человека: результаты исследования Vaccine Safety Datalink. Вакцина 2011; 29 (46): 8279-8284.

    [Аннотация PubMed]
  • Arnheim-Dahlström L, Pasternak B, Svanström H, Sparén P, Hviid A. Аутоиммунные, неврологические и венозные тромбоэмболические побочные эффекты после иммунизации девочек-подростков четырехвалентной вакциной против вируса папилломы человека в Дании и Швеции: когортное исследование. Британский медицинский журнал 2013; 347: f5906.

    [Аннотация PubMed]
  • Стокли С., Джейараджа Дж., Янки Д. и др. Охват вакцинацией против вируса папилломы человека среди подростков, 2007–2013 гг., И мониторинг безопасности вакцин после получения лицензии, 2006–2014 гг. - США. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности MMWR 2014; 63 (29): 620-624.

    [Аннотация PubMed]
  • Джи Дж, Вайнбаум С., Сукумаран Л., Марковиц Л. Обзор безопасности четырехвалентной вакцины против ВПЧ и планы мониторинга безопасности девятивалентной вакцины против ВПЧ в США. Вакцины и иммунотерапевтические средства для человека 2016; 12 (6): 1406-1417.

    [Аннотация PubMed]
  • Марковиц Л.Е., Данн Э.Ф., Сарайя М. и др. Вакцинация против вируса папилломы человека: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности 2014; 63 (RR-05): 1-30.

    [Аннотация PubMed]
  • Hildesheim A, Herrero R, Wacholder S, et al.Эффект вакцины вирусоподобных частиц L1 от вируса папилломы человека 16/18 среди молодых женщин с ранее существовавшей инфекцией: рандомизированное испытание. JAMA 2007; 298 (7): 743–753.

    [Аннотация PubMed]
  • Hildesheim A, Gonzalez P, Kreimer AR, et al. Влияние вакцинации против вируса папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18 на распространенные инфекции и частоту поражений шейки матки после эксцизионного лечения. Американский журнал акушерства и гинекологии 2016; 215 (2): 212.e1-212.e15.

    [Аннотация PubMed]
  • Kreimer AR, Herrero R, Sampson JN и др. Доказательства защиты от однократного введения двухвалентной вакцины против ВПЧ - Обзор испытаний вакцины против ВПЧ в Коста-Рике и будущих исследований. Vaccine 20 января 2018 г. pii: S0264-410X (18) 30018-5.

    [Аннотация PubMed]
  • Safaeian M, Sampson JN, Pan Y и др. Долговечность защиты, обеспечиваемая меньшими дозами вакцины HPV16 / 18: испытание CVT. Журнал Национального института рака 2018; 110 (2). DOI: 10.1093 / jnci / djx158.

    [Аннотация PubMed]
  • Brotherton JM, Budd A, Rompotis C, et al. Одна доза вакцины против вируса папилломы человека так же эффективна, как три ?: национальный когортный анализ. Исследование папилломавируса 2019; 8: 100177.

    [Аннотация PubMed]
  • Креймер А.Р., Шерман М.Э., Сахасрабуддхе В.В., Сафеян М.Обоснование проведения рандомизированного клинического исследования для оценки эффективности разовой дозы профилактических вакцин против ВПЧ среди подростков. Журнал Национального института рака 2015; 107 (3). pii: dju436. DOI: 10.1093 / jnci / dju436

  • Sampson JN, Hildesheim A, Herrero R, et al. Дизайн и статистические соображения для исследований, оценивающих эффективность разовой дозы вакцины против вируса папилломы человека (ВПЧ). Современные клинические испытания 2018; 68: 35-44.

    [Аннотация PubMed]
  • Магнан С., Тота Дж. Э., Эль-Зейн М. и др. Эффективность геля каррагинана против передачи цервикального ВПЧ (CATCH): промежуточный анализ рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования фазы 2B. Клиническая микробиология и инфекция 2019; 25 (2): 210-216.

    [Аннотация PubMed]
  • Хэнкок Г., Хеллнер К., Доррелл Л. Терапевтические вакцины против ВПЧ. Лучшие практики и исследования. Клиническое акушерство и гинекология 2018; 47: 59-72.

    [Аннотация PubMed]
  • Ян А., Фермер Э, У ТК, Хунг С.Ф. Перспективы разработки терапевтической вакцины против ВПЧ. Журнал биомедицинских наук 2016; 23 (1): 75.

    [Аннотация PubMed]
  • Trimble CL, Морроу М.П., ​​Крайняк К.А. и др. Безопасность, эффективность и иммуногенность VGX-3100, терапевтической синтетической ДНК-вакцины, нацеленной на белки E6 и E7 вируса папилломы 16 и 18 человека для цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2/3: рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы 2b. Ланцет 2015; 386 (10008): 2078-2088.

    [Аннотация PubMed]
  • Харпер Д.М., Ниеминен П., Дондерс Г. и др. Эффективность и безопасность терапевтической вакцины против ВПЧ типапкиноген Sovacivec при цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2 и 3 степени: рандомизированное контролируемое исследование фазы II с последующим наблюдением 2,5 года. Гинекологическая онкология 2019; 153 (3): 521-529.

    [Аннотация PubMed]
  • .

    Инфекция, вызванная вирусом папилломы человека - знания для студентов-медиков и врачей

    Вирус папилломы человека (ВПЧ) вызывает инфекции кожи и слизистых оболочек. Места и конкретные проявления инфекции зависят от типа вируса и способа его передачи. Многие штаммы ВПЧ уже распространяются в младенчестве и детстве через прямой контакт кожа к коже и могут оставаться в спящем состоянии внутри клетки, в то время как другие (особенно ВПЧ-1, ВПЧ-2 и ВПЧ-4) могут вызывать обычные бородавки (бородавка обыкновенная). ).Другие штаммы передаются половым путем (особенно у молодых людей) и могут быть далее разделены на типы ВПЧ низкого и высокого риска. Типы низкого риска (особенно HPV-6 и HPV-11) могут вызывать доброкачественные аногенитальные бородавки (condylomata acuminata) и папилломатозные узелки на других половых органах (например, плоскоклеточные интраэпителиальные поражения шейки матки) или негенитальных (например, бородавки в полости рта, респираторные папилломатоз) участков слизистой оболочки. Инфекция онкогенными типами ВПЧ высокого риска (особенно ВПЧ-16 и ВПЧ-18) может привести к злокачественному заболеванию.Эти штаммы высокого риска составляют более 70% случаев рака шейки матки, а также могут вызывать плоскоклеточный рак половых органов, полости рта и ротоглотки. Факторы риска заражения включают повреждение кожи, ослабление иммунитета, ранний первый половой акт и частую смену половых партнеров. Большинство инфекций ВПЧ протекает бессимптомно и проходит самостоятельно, хотя могут возникать зуд, болезненность и кровотечение. Диагноз часто основывается только на физикальном обследовании, но его можно подтвердить с помощью диагностических тестов (например, ПЦР), особенно при бессимптомных инфекциях шейки матки ВПЧ.Лечение кондилом включает использование местных мазей, криотерапию и электрокоагуляцию. Тем не менее, наблюдение важно, поскольку частота рецидивов высока и возможна злокачественная трансформация. Профилактика включает обучение безопасным сексуальным практикам и правильному использованию презервативов, а также вакцинацию всех лиц в возрасте 9–26 лет.

    .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930