Анализ на мочевину


Мочевина в сыворотке

Мочевина в сыворотке

Общая информация об исследовании

Мочевина – один из конечных продуктов белкового метаболизма, содержащий азот. Она продуцируется в печени, переносится кровью в почки, там фильтруется через сосудистый клубочек, а затем выделяется. Результат теста на мочевину в крови является показателем клубочковой продукции и экскреции мочи.

Метаболизированный азот находится в организме в виде аммиака, производимого из остатков распада и переработки белков. Аммиак в печени, соединяясь с углекислым газом, образует мочевину. Быстрое разрушение белков и повреждение почек стремительно поднимают уровень мочевины в крови (так же как и практически любая массивная гибель клеток).

Количество выделяемой мочевины находится в прямой зависимости от уровня потребляемого человеком белка, причинами повышения мочевины в крови являются лихорадочные состояния, осложнения диабета, усиленная гормональная функция надпочечников. Повышенный уровень мочевины – маркер снижения клубочковой фильтрации.

Мочевина – один из основных метаболитов крови, организм никак ее не использует, а только избавляется от нее. Так как этот процесс выделения непрерывный, определенное количество мочевины в норме всегда находится в крови.

Уровень мочевины следует трактовать неотрывно от показателей креатинина. Термин "уремия" применяется, когда уровень мочевины в крови поднимается выше 20 ммоль/л.

Азотемия, показателем которой также служит повышение концентрации мочевины, чаще всего является следствием неадекватной экскреции из-за заболеваний почек.

Уровень мочевины в крови снижается при многих заболеваниях печени. Это происходит из-за неспособности поврежденных клеток печени синтезировать мочевину, что, в свою очередь, ведет к повышению концентрации аммиака в крови и развитию печеночной энцефалопатии.

Почечная недостаточность проявляется при утрате клубочка способности фильтровать через себя метаболиты крови. Это может произойти внезапно (острая почечная недостаточность) в ответ на заболевание, введение лекарств, ядов, повреждение. Иногда это следствие хронических заболеваний почек (пиелонефрита, гломерулонефрита, амилоидоза, опухоли почек и др.) и других органов (диабета, гипертонической болезни и др.).

Анализ на мочевину обычно назначают в комбинации с тестом на уровень креатинина в крови.

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции почек при целом ряде состояний (вместе с тестом на креатинин).
  • Для диагностики заболевания почек и для проверки состояния пациентов с хронической или острой почечной недостаточностью.

Когда назначается исследование?

  • Мочевина проверяется во время биохимического исследования:
    • при неспецифических жалобах,
    • при оценке функции почек перед назначением лекарственной терапии,
    • перед госпитализацией пациента из-за острого заболевания,
    • при нахождении человека в стационаре.
  • При симптомах нарушения функции почек:
    • слабость, утомляемость, снижение внимания, плохой аппетит, проблемы со сном,
    • отеки на лице, запястьях, лодыжках, асцит,
    • пенистая, красного или кофейного цвета моча,
    • снижение диуреза,
    • проблемы с актом мочеиспускания (жжение, прерывистость, преобладание ночного диуреза,
    • боль в поясничной области (особенно по бокам от позвоночника), под ребрами,
    • высокое давление.
  • К тому же данный анализ может проводиться периодически:
    • для проверки состояния больных хроническими заболеваниями почек или при таких непочечных хронических заболеваниях, как диабет, застойная сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия и др.,
    • перед лекарственной терапией и во время нее, чтобы определить состояние функции почек,
    • после сеансов диализа для оценки их эффективности.

что это такое, норма у женщин и мужчин по возрасту (таблицы)

Мочевина — это продукт распада белка, т.е. конечное вещество, которое образуется как результат ряда других реакций. Оно работает как транспорт для нормального выведения азота, в том числе такого опасного шлака как аммиак, синтезируется в печени и выводится посредством почек.

Изменение концентрации самого соединения угрозы не несет. Однако же, любые отклонения от адекватного показателя свидетельствуют в пользу тех или иных патологических процессов.

Таким образом, мочевина представляет собой важный маркер, показатель состояния нескольких органов и систем. По результатам диагностики можно говорить о тех или иных расстройствах.

Роль мочевины в организме

Названное соединение не имеет большого самостоятельного значения, когда речь заходит о функциональной активности организма. Но это далеко говорит о том, что вещество не обладает никакими возможностями вообще.

На деле же, следует говорить о двух основных моментах:

  • Мочевина обладает способностью связывать соединения азота. Эти химические структуры опасны, вызывают окисление и разрушение тканей организма. Выступают в качестве канцерогенов, провоцируют процессы старения и прочие опасные моменты.

При высокой концентрации подобное пагубное действие наблюдается в особенной мере. При достаточном количестве мочевины организм может самостоятельно скорректировать показатели азота в крови и вернуть биохимические процессы в состояние нормы.

  • Кроме того, названное вещество используется врачами, в основном в качестве маркера группы патологических процессов. Любые отклонения несут много информации и достаточно показательны с точки зрения диагностики.

На какие нарушения указывает изменение показателей

На какие именно отклонения указывает изменение концентрации мочевины в биологическом материале пациента:

  • Почки. Любые заболевания и функциональные состояния приводят к росту содержания рассматриваемого соединения в крови. Почему так? Это происходит из-за того, что вещество выводится выделительным трактом, с мочой.

Если парный орган работает недостаточно активно и имеются какие-то сбои, соединение начинает всасываться обратно, поступая в кровь. Тем самым, даже при нормальных объемах выработки концентрация растет. Насколько сильно — зависит от конкретного диагноза или состояния.

  • Количество белка в организме. Увеличивается оно после перенесенных травм, расстройств по типу инфаркта, ожогов и прочих. Вариантов может быть множество. Поскольку мочевина как раз и является продуктом распада белка, при большом количестве такового меняется и ее уровень.
  • Состояние печени. Метаболизм соединений и их трансформации до мочевины происходит как раз в этом органе. При нарушении нормальной работы наблюдается снижение скорости и качества синтеза. Уровень падает, что хорошо заметно по результатам биохимического анализа.
  • Количество циркулирующей в организме крови. Все отклонения приводят к падению уровня мочевины. Это относительно нормальное явление.

Любые расстройства заканчиваются снижением скорости выведения азота и отравлению организма. В зависимости от конкретного заболевания степень нарушения может быть той или иной. Обычно опасности нет, но в средне- и долгосрочной перспективе она возникает.

Таблицы норм

В бланках биохимического анализа мочевина обозначаются как UREA, а показатели рассматриваются в такой единице измерения, как ммоль на литр крови. Норма мочевины в крови находится в диапазоне от 1.4 до 9.3 ммоль/л., конкретное значение зависит от пола и возраста пациента.

У женщин

Существенных изменений при возрастных процессах как таковых нет. Имеет смысл рассматривать два периода: детские годы и собственно зрелость. В этом случае разрыв будет заметным. Если говорить конкретнее.

ВозрастНормальные значения
До 14 лет1.7-6.5
15-60 лет2.4-7.6
После 61 года2.8-8.3

Норма мочевины в крови у женщин составляет 1.7-83 ммоль/литр. По мере повышения возрастного показателя концентрация растет, но это явление устраняется постепенно и сходит на нет примерно к 70 годам.

У мужчин

Мужчины изначально склонны к более высоким показателям мочевины в биологических жидкостях (в первую очередь в крови), не считая детских лет. 

Это обуславливается особенностями биохимических процессов, гормональным фоном, некоторыми физическими и конституциональными моментами.

ВозрастКонцентрация соединения
До 142.5-6
От 15 до 603.2-7.7
После 60 лет3.0-9.3

При интерпретации нужно учитывать состояние здоровья. Названные числа являются приблизительными. Однозначного вывода по ним сделать нельзя.

У детей

У младших пациентов разброс будет несколько более существенным.

ВозрастУровень мочевины у пациента
До 6 месяцев.До 7
До 1 года1.4-6.5
До 6 лет1.5-6.5
До 14. лет1.6-6.4

При беременности

Концентрация рассматриваемого соединения зависит от триместра гестации и общего состояния здоровья матери. В целом, серьезных отклонений нет. Если говорить конкретнее:

ТриместрНормальные показатели
I2.5-4.3
II1-4.5
III1-4

Как можно судить, по мере прогрессирования естественного состояния, уровни постепенно снижаются. Это нормально.

Расшифровка также требует учета референсных значений, и способа подсчета конечного итога. И то и другое будет отличаться в разных лабораториях. Потому в любом случае, исследование результатов лучше оставить на усмотрение лечащего специалиста.

Причины повышения

Факторов роста уровня огромное количество. Стоит назвать лишь основные, чтобы стали понятны фундаментальные возможные моменты:

  • Почечная недостаточность.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Опухоли структур выделительного тракта.
  • Кровотечения.
  • Инфекционные процессы.
  • Ожоги.
  • Тяжелые травмы с нарушением целостности тканей.
  • Обезвоживание.
  • Прием группы препаратов. Особенно длительный или без контроля схемы и дозировки.
  • Патологии сердца.
  • Высокие уровня артериального давления.

Если мочевина выше нормы — в большинстве случаев это указание на расстройства со стороны печени, почек, кардиальных структур. Возможны другие варианты. Нужно срочно разбираться.

Встречаются и естественные факторы, но их предполагают в последнюю очередь, чтобы не сделать фатальной ошибки.

Все причины роста концентрации мочевины подробно описаны в этой статье.

Причины понижения

Факторов развития подобного отклонения довольно много. Не все имеют сугубо патологический характер, некоторые корректируются простым изменением привычек. Хотя и не во всех случаях.

Среди возможных моментов:

Алиментарный фактор

Проще говоря — особенности питания. Если человек потребляет в основном растительные продукты, не получает достаточного количества белка — не миновать проблем в части концентрации мочевины. Ей попросту не из чего вырабатываться.

Это нормальное явление, обычно не создает какой-либо опасности для человека, даже в долгосрочной перспективе.

Проведенный в недавнем прошлом гемодиализ

После аппаратного очищения жидкой соединительной ткани, в крови не остается достаточного количества белка.

Это временное состояние. Оно учитывается при исследованиях после назначенного и осуществленного гемодиализа. Проблем не возникает. Но за динамикой все же нужно следить, чтобы не упустить возможные отклонения от нормы.

Избыточная концентрация жидкости в организме

Обычно при введении большого объема растворов парентеральным методом. Внутривенно.

Причины здесь чисто физические. Имеет место повышение количества крови. Из-за этого на единицу жидкой ткани приходится куда меньше продуктов распада белка.

Состояние опять же временное, пока организм не достигнет равновесия и не избавится от избытков.

Чрезмерные физические нагрузки

Механическая активность сказывается на положении организма негативным образом за счет падения количества жидкости в теле.

Так называемая дегидратация заканчивается снижением скорости утилизации белка, однако, это не столь опасно. Особенно при своевременном пополнении запаса воды и восстановлении солевого баланса. Нормальное количество мочевины в крови восстанавливается примерно спустя 2-4 часа.

Прием спиртных напитков

Этанол, составляющий основу алкогольной продукции, быстро вызывает дегидратацию даже при минимальной принятой дозе.

Провоцирует сгущение крови, снижение качества и скорости биохимических процессов. Бьет по всему организму целиков. Потому не миновать нарушений.

Особенно заметны деструктивные последствия у женщин, в силу особенностей физиологии и функциональной активности печени.

Гельминтозы

Глистные поражения. Инвазии несут колоссальную опасность не столько по причине недостаточного метаболизма белков, сколько в результате снижения поступления питательных веществ. Также воспалительных процессов.

Имеет смысл бороться с паразитами как можно быстрее. Поскольку от этого зависит состояние здоровья и даже жизни.

Большую опасность несут ленточные черви, также сосальщики, эхинококки. В меньшей мере такие существа, как острицы, аскариды.

Заболевания печени

Все патологии этой структуры, нарушают нормальную концентрацию мочевины, потому как именно тут происходит переработка белка, превращение его в рассматриваемое соединение.

Мочевина становится понижена, поскольку крупнейшая железа не способна расщеплять первичные вещества. Среди конкретных диагнозов превалируют гепатиты, также цирроз, типичные для алкоголиков. Возможны и другие варианты. Но куда реже.

При декомпенсации расстройства не удается вернуть мочевину в норму. Поскольку и само заболевание не корректируется с достаточной эффективностью.

Патологические процессы со стороны щитовидной железы

Расстройства появляются при гипертериозе, в том случае, когда концентрация специфических соединений вроде Т3, Т4 растет. Стартует цепная реакция.

Лечение должно начинаться как можно раньше, от этого зависят базовые биохимические процессы.

Проведенные операции

Особенно высокотравматичные. Полостные. Падение концентрации в анализе на мочевину является нормой, ответом организма на повреждения. В течение нескольких дней все восстанавливается. 

Гестация

Мощный регулятор показателей рассматриваемого вещества. Нормальная концентрация мочевины в крови у женщин во время беременности изначально ниже, и это вполне нормально. Почему?

Всего фактора три:

  • Во-первых, белок синтезируется в ускоренном режиме, но не распадается, а направляется на развитие плода.
  • Во-вторых, мышечная работа ослабевает, потому окислительно-восстановительные реакции идут куда медленнее.
  • Наконец, почки функционируют в экстремальном режиме, выводя собственные продукты распада матери и жизнедеятельности плода.

Однако снижение уровней мочевины, если речь не идет о нахождении в условно нормальном диапазоне, должно насторожить врачей.

Опухоли гипофиза

В некоторых случаях падение показателя UREA в анализе наблюдается при выработке большого количества гормона роста, соматотропина. По понятным причинам, это состояние встречается в основном у детей. Но при развитии опухолей гипофиза, особенно активных, вероятно нарушение и у взрослых пациентов.

Внимание:

У мужчин норма мочевины частично зависит от гормонального фона, концентрации тестостерона.

Причин может быть множество. Необходимо разбираться по существу. Как правило, одного только исследования на мочевину недостаточно. Анализ позволяет констатировать факт наличия проблемы, но не прояснить происхождение расстройства.

Дополнительные исследования

В рамках расширенной диагностики назначается еще группа мероприятий:

  • Устный опрос больного. Играет основную роль. Позволяет оценить жалобы человека на собственное здоровье. Все симптомы фиксируются. После чего можно их классифицировать и выдвинуть базовые гипотезы, которые и будут рабочим материалом в будущем.
  • Сбор анамнеза. Имеет не меньшее значение. Применяется в рамках оценки вероятной природы снижения уровня мочевины. Особенно важно установить вредные привычки, характер питания, повседневной и профессиональной активности. Семейную историю, исследовать болезни перенесенные и текущие. Множества факторов.
  • УЗИ печени и почек. Используется для изучения функционального и структурного состояния названных органов. Все нарушения интерпретируются диагностом и оцениваются в контексте снижения показателей мочевины. Или же повышения такового. Зависит от вероятной причины.
  • Анализ кала на яйца глист.
  • Общее исследование крови. В основном врачей интересуют такие показатели, как эозинофилы, лейкоциты в разных формах, а также СОЭ. Возможно косвенное подтверждение воспалительных процессов или же гельминтозов.
  • Томография по необходимости. МРТ. С контрастным усилением, если есть основания предполагать наличие опухолевых состояний.
  • Исследование гормонального профиля. На специфические вещества щитовидной железы (Т3, Т4), гипофиза (ТТГ, соматотропин, пролактин и ряд других), надпочечников (кортизол, норадреналин). Вероятность связи с изменениями этих показателей велика.

Все названные диагностические мероприятия проводятся под контролем целой группы докторов. Проблема междисциплинарная, требуется участие как минимум эндокринолога в тандеме со специалистом по расстройствам работы пищеварительного тракта.

По необходимости цикл исследований проводится повторно, также могут назначаться и прочие мероприятия. Все на усмотрение врачей.

Методы лечения

Способы коррекции зависят от конкретной причины развития. Поскольку факторов множество. Не имеет смысла бороться с самим уровнем мочевины, это бесполезно. Нужно влиять на источник.

Если говорить о ряде конкретных шагов по нормализации:

  • Заболевания печени. Используются препараты-гепатопротекторы. Вроде Карсила, Эссенциале. В некоторых случаях применяют фитотерапевтические средства. Необходим контроль динамики. Диагнозы по типу цирроза в субкомпенсации — показание к трансплантации. Обязательно соблюдение диетического питания. Изменение рациона является одной из ключевых мер.
  • Патологии почек. В основном представлены нарушениями фильтрации. При котором количество мочи растет. Необходимо выяснить первопричину и устранить ее. Если это центральный несахарный диабет, назначаются препараты синтетического вазопрессина. Далее по обстоятельствам. Под контролем нефролога.
  • Обезвоживание. Нужно компенсировать электролитические нарушения, для этого выпить достаточное количество жидкости.
  • Послеоперационные и посттравматические осложнения. Проходят сами собой, как только повреждение устраняется.
  • Гормональный дисбаланс. Необходимо восстановить уровень специфических веществ. Когда мочевина будет в норме — исследовать фон и решить вопрос о целесообразности дальнейшего лечения.
  • Недостаточное поступление белка устраняется простым изменением рациона. Включением в него животных продуктов. Масла, мяса. Яиц.

В любом случае необходим полный отказ от курения, преимущественное исключение спиртного из жизни.

Вопрос лечения крайне вариативный. Поскольку причин возможного отклонения множество.

Уровень мочевины в крови показывает группу нарушений: со стороны печени, почек и пр. Нужно разбираться в этиологии и только тогда действовать наверняка. Своими силами без знания природы явления сделать не выйдет ничего.

Прогнозы

Зависят от конкретной причины изменений. Как правило, благоприятные. Необходимо только скорректировать фактор-провокатор.

Мочевина в крови (Urea) — это показатель работы целой группы органов и систем, который выражен в концентрации продуктов распада белка.

Профильный анализ проводится при необходимости прямого или косвенного подтверждения заболеваний печени, почек и прочих состояний. Разумеется, в рамках комплексной диагностики. Вопрос интерпретации и дальнейшей тактики действий решается врачами.

правила подготовки, сдача и расшифровка

Исследование крови на уровень мочевины (карбамида) проводится путем биохимического анализа, который показывает концентрацию этого вещества в разные периоды жизни и в процессе заболевания.

Диагностическое значение, которое имеет мочевина в крови, используется с целью выявления патологий почек, сердечно-сосудистой системы и иных внутренних заболеваний. Помимо этого, уровень карбамида показывает, насколько правильное питание у человека, и в какую сторону необходимо изменить рацион.

Уровень мочевины в сыворотке крови показывает соотношение процессов выделения и выведения азота из организма. Показатель может быть как завышен, так и понижен, потому такое исследование позволяет оценить функционирование почек и предупредить интоксикацию организма.

Биохимический анализ на мочевину

Значение мочевины в сыворотке крови достаточно велико, она нейтрализует аммиак и вместе с ним выводится почками из организма. Когда нарушается какой-то процесс нейтрализации или выведения, происходит интоксикация организма азотом и аммиаком, что имеет крайне негативные последствия для всего организма.

С целью определения уровня мочевины проводится биохимический анализ крови, на основании которого можно назначать дополнительные диагностические мероприятия для поиска причины нарушения концентрации и назначения лечения.

От чего зависит уровень мочевины в крови?

  • Питание: количество употребляемого белка обуславливает формирование мочевины, которая является результатом его распада. Большое употребление белковой пищи, что характерно для мужчин, провоцирует повышенное высвобождение карбамида. У вегетарианцев, которые вовсе отказались от мяса, напротив, уровень мочевины занижен, что также может быть причиной некоторых заболевания, включая хроническую утомляемость.
  • Функциональная возможность почек: у новорожденных наблюдается низкая концентрация карбамида, так же, как и у пожилых людей, а это значит, что работа почек несколько ослаблена. Есть физиологические и патологические отклонения от нормы, и в случае с детьми и пожилыми людьми это считается относительной нормой. Когда нарушение работы почек обусловлено негативным воздействием внешних или внутренних факторов, такое состояние относится к патологии, требующей лечения.
  • Нарушение белкового синтеза: такое состояние наблюдается у женщин в период беременности, у маленьких детей и при заболеваниях щитовидной железы. Избыточная продукция гормонов щитовидки приводит к нарушению белкового обмена, вследствие чего уровень мочевины в крови снижается.

Совет! Снижение и повышение концентрации карбамида одинаково опасно для здоровья человека. Низкий уровень может привести к интоксикации организма азотом, а повышение карбамида увеличивает количество аммиака, что также опасно для питания клеток.

Норма карбамида в крови

Биохимический анализ на карбамид проводится для оценки функциональной возможности почек, диагностики почечной недостаточности, а также с целью исследования печенки. Нормальный уровень карбамида в разные периоды жизни отличается, также есть отличия у женщин и мужчин:

  1. у детей показывает уровень карбамида 1.8-6.5 ммоль/л.
  2. у женщин 2.5-6.3 ммоль/л.
  3. у мужчин 2.5.-7 ммоль/л.
  4. у пожилых людей 2.9-7.5 ммоль/л.

Совет! У новорожденных в первые дни есть отклонения от нормы, но это физиологическое явление, которое приходит в норму в конце первой недели жизни ребенка.

Как проводится анализ на концентрацию мочевины?

Для проведения анализа на мочевину кровь забирается из вены. Достоверность исследования зависит от правильной подготовки человека, которая начинается за 24 часа до проведения анализа. Биохимический анализ достоверен, если следовать таким правилам:

  • кровь забирается утром натощак;
  • в течение 12-24 часов до проведения исследования нельзя пить сладкое и кушать;
  • до момента проведения анализа разрешено пить чистую воду;
  • избегать сильной физической нагрузки и эмоционального напряжения.

Совет! Анализ у детей не требует специальной подготовки, кровь забирается из пятки или вен головы.

Узнать результаты анализа можно уже в течение нескольких часов после отправки крови в лабораторию. После получения данных об исследовании, врач оценивает результаты, сообщает об отклонении, если таково есть, и назначает дополнительные диагностические процедуры.

Есть три варианта заключения анализа: нормальный, пониженный и повышенный уровень. Если показатель в норме, значит, почки функционируют нормально и мочевина свободно выводится из организма. Иные показатели требуют детального обследования почек, крови, печени и иных систем.

Причины повышения уровня карбамида

Отклонение от нормы, в этом случае повышение мочевины, может свидетельствовать о следующих отклонениях в организме исследуемого:

  1. Непроходимость мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, опухолевое образование.
  2. Злокачественные и доброкачественные опухоли мочевой системы.
  3. Заболевания крови, лейкоз, почечная недостаточность.
  4. Травматический, ожоговый шок, длительное течение инфекционной патологии, лихорадка.
  5. Сердечно-сосудистые патологии: инфаркт миокарда и острая сердечная недостаточность.

Совет! Повышенная мочевина в крови долгое время не проявляется никакими внешними симптомами, больной может жаловаться на частое мочеиспускание или задержку мочи, но связывать это с воспалительными процессами. В таком случае только биохимический анализ позволит увидеть сниженный или повышенный показатель мочевины в крови пациента.

Причины снижения концентрация мочевины

Нарушение концентрации мочевины в сторону снижения говорит о следующих отклонениях:

  1. Функциональное нарушение печени, цирроз, разных форм гепатиты.
  2. Период беременности или нарушение функционирования щитовидной железы.
  3. Гепатодистрофия острого течения, печеночная кома.
  4. Диета с низким содержанием белка (у вегетарианцев).
  5. Гипергидратация и период после переливания крови.

Чаще диагностируется завышенное содержание карбамида, но и лечение такого состояние намного сложнее провести.

Как нормализовать уровень карбамида в крови?

Нормализация мочевины проводится комплексно, больному изменяется диета, зависимо от стороны отклонения, назначаются диуретические препараты при повышенном содержании. Обязательным этапом будет нормализация работа почек и устранение причинного фактора в виде закупорки мочевых каналов, новообразований.

Если причиной выступило заболевание кровеносной системы, может потребоваться гемодиализ с последующим медикаментозным лечением сопутствующих недугов. Пройти обследование на мочевину можно в любое время, дабы убедиться в нормальном состоянии внутренних органов и предупредить интоксикацию организма аммиаком или азотом.

Мочевина в крови: функции, нормы, отклонения

Несмотря на созвучность терминов «мочевина» и «мочевая кислота», их классифицируют, как разные вещества. Так как понять что такое мочевина и в чем ее отличие от кислоты? Если мочевая кислота — это результат расщепления пуринов, то мочевина в крови образуется в процессе распада сложных белков и аминокислот
Вырабатывается мочевина в печени при утилизации аммиака — конечного продукта белкового обмена. В диагностике ее используют как показатель состояния печени и почек. По ней судят и о других нарушениях работы организма. Незначительные отклонения – это нормальное явление, но если мочевина в крови существенно повысилась или снизилась — это тревожный сигнал для медработников.

Факты об аммиаке и мочевине

Мочевина что это такое? Она входит в группу веществ, называемую остаточным азотом крови. Это продукты белкового обмена, в состав которых входит азот, но при этом они не относятся к протеинам. Такими элементами считаются:

  • Мочевая кислота,
  • Креатин,
  • Креатинин,
  • Аммиак,
  • Мочевина.

Аммиак – это токсичное вещество, поэтому организм стремится его переработать в более безвредную мочевину. Образуется мочевина в печени. Отсюда она поступает в кровь для транспортировки в почки, после она выводится из организма с мочой.

Мочевина имеет несколько названий: карбамид, диамид угольной кислоты, но никак не мочевая кислота – это совершенно другое вещество.

Карбамид образовывается достаточно быстро и таким же ускоренным темпом выводится почками. Все благодаря простой структуре этого элемента.

В его состав входят:

  • Угольная кислота,
  • 2 молекулы аммиака.

Именно поэтому в человеческом организме его уровень минимальный.

Несмотря на свою относительную безвредность, мочевина в крови при высокой концентрации токсична и опасна. Она легко преодолевает клеточные мембраны печени, почек, селезенки. При этом она «тянет за собой» воду, в результате чего клетки увеличиваются, и они уже не могут функционировать в нормальном режиме (гипергидратация клеток). Поэтому по уровню диамида угольной кислоты судят о состоянии и работоспособности паренхиматозных органов (печени, почек, селезенки).

Функциональное назначение

Так для чего нужна мочевина? Ни для чего. Вместе с едой в наш организм поступают витамины и микроэлементы. В процессе их усвоения образуются – аммиак. Он токсичен и поэтому опасен для организма. Чтобы его обезвредить в печени образуется мочевина. Это конечный продукт метаболизма белка, и с ее помощью организм избавляется от излишков азота.

Нормы для разных возрастных групп

Выработка мочевины и ее выведение из организма — процесс постоянный. Ее уровень в крови должен соответствовать определенным нормам. В таблице приведена норма мочевины в крови по возрастным группам.

Возрастная группа Мочевина в крови норма (ммоль/л)
Груднички 1,1 — 8,8
Дети до 14 лет 1,8 – 6,4
Взрослые до 60 лет Женщины 2,3 – 6,6
Мужчины 3,7 – 7,4
Люди старше 60 лет 2,9 – 7,5

Согласно проведенным тестам, у здорового взрослого человека уровень мочевины в крови 660 мг/л – это примерно 4 ммоль/л. Ежедневно почками выводится 20-35 г диамида угольной кислоты, что составляет 333,6-587,7 ммоль.

С возрастом нормы мочевины возрастают. Это объясняется снижением работоспособности почек. Да и по половому признаку показатели разнятся: у мужчин уровень всегда выше, чем у женщин.

Мочевина в биохимическом анализе крови

Хотя мочевина и конечный продукт, подлежащий выведению из организма, она все же участвует в ряде физиологических процессов. Биохимический анализ крови на мочевину важен:

  • По нему судят, как почки выводят вещества,
  • В печени происходит синтез мочевины, поэтому низкая концентрация свидетельствует о заболеваниях печени,
  • Интенсивный распад белков приводит к увеличению мочевины в крови. Это значит, что по данному показателю судят о состоянии мышечной ткани.

Если пациента беспокоят следующие симптомы, врач обязательно назначит сдачу биохимического анализа крови:

  • Быстрая утомляемость,
  • Отсутствие аппетита,
  • Тяжесть в ногах,
  • Судороги,
  • Болит спина и кости,
  • Бессонница,
  • Зуд,
  • Частое мочеиспускание,
  • Моча изменила свой цвет. Она стала бесцветная или темная. В ней наблюдается пена и даже кровь.

Как проводится анализ?

При биохимическом анализе крови забор у пациента делают из вены. Чтобы исследование были максимально точными нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • забор проводят в утренние часы,
  • Сдача анализа проводится натощак,
  • Накануне исключить физические и эмоциональные нагрузки,
  • За сутки нужно отказаться от алкоголя и тяжелой пищи.

В профилактических целях анализ крови мочевина сдается 1 раз в год, а для диагностики – по направлению медицинского работника.

Содержание мочевины в крови может то падать, то снова повышаться. На уровень оказывают влияния различные физиологические процессы, одни из них безвредные и их считают нормой, другие – угроза для здоровья и жизни человека.

Безопасные причины отклонений

При интенсивных физических нагрузках уровень мочевины повышается, поэтому у мужчин уровень выше, в связи с развитием мускулатуры. Немаловажную роль играет и питание. Меню бедное на белковую пищу уменьшить концентрацию мочевины, также как чрезмерное употребление продуктов богатых белками повышает уровень.

Недостаток хлора в организме человека, вызванное отказом от потребления поваренной соли, провоцирует интенсивную выработку мочевины.

При беременности потребность организма в витаминах, белках, жирах и минералах удваивается. Это отражается и на биохимических показателях. Так как расход белка на растущий плод увеличивается, мочевина в сыворотке крови снижается.

При всех этих факторах происходит незначительное отклонение от нормативов. Со временем уровень карбамида стабилизируется самостоятельно, без стороннего вмешательства.

Патологические симптомы

Повышенный уровень мочевины может быть признаком развития заболевания. К таким патологическим процессам относят:

  • Воспаления и инфекции в почках (пиелонефрит, туберкулез, амилоидоз, артериальная гипертензия),
  • Обтурация мочеточников,
  • Плохое кровоснабжение почек,
  • Обезвоживание на протяжение длительного времени,
  • Высокий уровень распада белка,
  • Сосудистая недостаточность,
  • Уремический синдром (хроническая почечная недостаточность, вызвавшая накопление в организме отравляющих веществ).

Низкая мочевина в крови, что это такое? Это более редкое явление, которое происходит вследствие:

  • Жесткой диеты, белкового голодания,
  • Печеночной комы,
  • Цирроза печени и печеночной недостаточности,
  • Неправильной секреции щитовидной железы,
  • Мальабсорбции – аминокислоты плохо всасываются кишечником,
  • Отравления мышьяком или фосфором,
  • Акромегалии – высокий уровень гормона роста (соматотропина),
  • Следствие диализа.

Пониженное содержание диамида угольной кислоты в крови случается редко, поэтому ниже будет описана симптоматика только высокого уровня этого элемента.

Симптомы при дисбалансе мочевины в крови

Уремия – это интоксикация организма азотными шлаками, которые накопились в результате неправильной работы почек. Одним их таких шлаков является мочевина. Высокий ее уровень в крови сказывается на самочувствии человека. Вначале больной чувствует:

  • Усталость,
  • Общую слабость,
  • Головную боль.

Без соответствующего реагирования клиническая картина обостряется:

  • Плохое зрение,
  • Дисфункция печени,
  • Болезненные ощущения в суставах,
  • Высокое АД,
  • Дефицит железа в крови,
  • тошнота,
  • Понос,
  • олигурия — уменьшение количества мочи,
  • Склонность к кровоточивости,
  • На кожных покровах появляется налет. Это уремическая «пудра».

Что такое уремический налет? Накапливаясь в организме, мочевина как минеральное вещество, просто проступает на поверхности кожи.

Внешние признаки повышения мочевины:

  • Ломкие ногти и волосы,
  • Сухая кожа,
  • Часто мочеиспускание или его полное отсутствие,
  • Кожа начинает пахнуть мочой, вследствие отравления аммиаком.

Если ничего не предпринимать, тогда клетки головного мозга начнут отмирать, появятся неврологические и психологические расстройства.

Что делать?

Уровень мочевины зависит от возраста и метаболизма человека. Поэтому следует предпринять соответствующие меры:

  • Следить за водным балансом,
  • Подобрать соответствующий рацион питания,
  • Не забывать о своевременном приеме пищи,
  • Вести активный образ жизни.

Питьевой режим играет важную роль в правильном функционировании всех систем. Нормой считается выпивать 2 л воды в сути. Предпочтение лучше отдавать минеральной воде без газа.

Не следует идти на поводу у моды, снижая дневную норму калорий или голодать. Все эти меры могут усугубить состояние организма и привести к увеличению мочевины. Мочевина в крови будет в норме, если стараться день есть не менее 6 раз, а разгрузочные дни проводить не чаще 1 раза в неделю.Если анализы показали высокую концентрацию мочевины, тогда следует пересмотреть свой рацион. Чтобы мочевина была в норме, специалисты рекомендуют увеличить потребление следующих продуктов:

  • Нежирное мясо кролика, курицы, индейки,
  • Морепродукты, содержание жира в которых не превышает 8%,
  • Яйца,
  • молочные и кисломолочные продукты,
  • Овощи,
  • Фрукты,
  • Растительное и оливковое масло,
  • Макароны и крупы не более 1-2 раз в неделю,
  • Домашний мармелад, желе, джем, варенье,
  • Соки, настои, отвары,
  • Некрепкий чай и кофе.

Запрещается употреблять:

  • Жирное мясо и рыбу,
  • Колбасные изделия,
  • Копченое,
  • Соленое,
  • Консервы,
  • Газированные напитки,
  • Алкоголь,
  • Грибы,
  • Щавель,
  • Цветную капусту,
  • Крепкий кофе и чай.

Когда в бланке результатов фигурирует значение мочевины 10 ммоль и выше, специалисты прибегают к медикаментозной терапии. При таких показателях организм не в состоянии справиться самостоятельно. Лекарств, которые способны помогать организму выводить мочевину, не существует. Можно помогать пациенту инфузионной терапией, но единственный способ заменить почку — это диализ или трансплантация почки.

Загрузка...

Анализ крови на мочевину: показания, нормы, расшифровка

Интересный факт:

Вероятность заболевания лейкемией у детей, отцы которых курят, в 4 раза выше.

Мужчины примерно в 10 раз чаще женщин страдают дальтонизмом.

Суммарное расстояние, которое преодолевает кровь в организме за сутки, составляет 97000 км.

«Виагра» была изобретена случайно в процессе разработки лекарства для лечения сердечных заболеваний.

В теле человека примерно сто триллионов клеток, но лишь десятая часть из них - человеческие клетки, остальные – микробы.

Самое распространенное инфекционное заболевание в мире - это зубной кариес.

Глаз человека настолько чувствителен, что если бы Земля была плоской, человек мог бы заметить мерцающую в ночи свечу на расстоянии в 30 км.

Вплоть до 19 века зубы удаляли не стоматологи, а врачи общего профиля и даже парикмахеры.

Человеческий мозг активен во сне, как во время бодрствования. Ночью мозг перерабатывает и объединяет опыт дня, решает что запомнить, а что забыть.

Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого человека среднего телосложения она весит около 2,7 кг.

В головном мозге человека за одну секунду происходит 100 000 химических реакций.

Самая высокая температура тела была зафиксирована в 1980 году у Уилли Джонса из Атланты, США, при поступлении в больницу она составляла 46,5С.

Вес сердца в возрасте 20–40 лет в среднем достигает у мужчин 300 г, у женщин — 270 г.

Диабет перестал быть смертельной болезнью только в 1922 году, когда двумя канадскими учеными был открыт инсулин.

Нос человека – персональная система кондиционирования. Он нагревает холодный воздух, охлаждает горячий, задерживает пыль и инородные тела.

Статьи о здоровье

Мочевина является одним из конечных продуктов распада протеинов. Данное вещество из человеческого организма выводится вместе с мочой (через почки). Именно поэтому, концентрация мочевины в моче и в крови дает возможность судить о состоянии здоровья почек. Относится к группе веществ, которые являются остаточным азотом крови (продукты обмена белков, содержащие азот, но не являющиеся протеинами). К остаточному азоту, кроме мочевины, относится аммиак, мочевая кислота, креатин, креатинин и некоторые другие вещества.

Повышена мочевина в анализе крови, как правило, при хронических и острых болезнях почек. Очень часто на фоне заболеваний почек одновременно с увеличением концентрации в крови ее содержание в моче уменьшается (из-за плохого функционирования почек мочевина в крови начинает накапливаться).

Следует отметить тот факт, что мочевина и мочевая кислота – это разные вещества. Мочевая кислота, в основном, образуется благодаря распаду сложных нуклеиновых кислот.

Норма в анализе крови

Определение содержания мочевины осуществляется при помощи биохимического анализа крови. Чтобы результаты данного анализа были достоверными, кровь для исследования нужно сдавать утром натощак (через восемь-десять часов после ужина). Для биохимического анализа крови кровь в большинстве случаев берется из вены, которая находится на локтевом сгибе.

Норма мочевины в анализе крови в зависимости от возраста варьируется:

  • Новорожденные малыши: 1.2 - 5.3 ммоль/л;
  • Дети до четырнадцати лет: 1.8 - 6.6 ммоль/л;
  • Мужчины до шестидесяти лет: 3.7 - 7.4 ммоль/л;
  • Женщины до шестидесяти лет: 2.3 - 6.6 ммоль/л;
  • Пожилые люди (старше шестидесяти лет): 2.8 - 7.5 ммоль/л.

Показания к анализу

Мочевина – важный показатель выделительной способности почек. С помощью данного показателя можно проследить за способностью почек выводить из организма ненужные вещества. Так как мочевина синтезируется в печени, то снижение ее содержания в крови свидетельствует о возможно наличии заболеваний печени (к примеру, цирроза).

Мочевина – это продукт распада протеинов, которые преимущественно содержатся в мышцах. Повышенный распад белков в мышцах ведет к увеличению концентрации мочевины в крови. Таким образом, по содержанию мочевины в крови врачи могут судить о состоянии мышечной системы, печени и почек.

Причины низкого уровня мочевины

Низкая концентрация мочевины в крови наблюдается довольно редко. Возможные причины:

  • Вегетарианство, голодание либо диета, подразумевающая потребление высокого процента растительной пищи и исключение из рациона белковых продуктов (рыба, мясо, кисломолочные продукты и проч.).
  • Печеночная кома.
  • Цирроз.
  • Гепатит.
  • Дисфункция щитовидной железы.
  • Беременность. Во время беременности происходит интенсивный расход белка на растущие потребности ребенка.
  • Нарушение синтеза мочевины (отмечается при дисфункции печени).
  • Острая гепатодистрофия (разновидность вирусного гепатита, осложнением которого является некроз печени).
  • Мальабсорбция (патологическое состояние, характеризующееся нарушением всасывания аминокислот кишечником).
  • Гипергидратация (отравление организма, спровоцированное чрезмерным употреблением жидкости).
  • Акромегалия (заболевание, характеризующееся непропорциональным увеличением некоторых частей тела из-за излишка в организме соматотропина – гормона роста).
  • Мышьяковые и фосфорные интоксикации.
  • Следствие диализа (лечебная процедура, которая осуществляется специальным прибором, предназначенным для очищения крови у пациентов с почечной недостаточностью).

Причины высокого уровня мочевины

Повышенная мочевина в анализе крови может указывать на такие патологические состояния, как:

  • Кишечная непроходимость.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, туберкулез почек, гломерулонефрит, амилоидоз и проч.). Сопровождаются почечной недостаточностью, учащением или урежением мочеиспускания, высоким артериальным давлением, анемией (низкий уровень гемоглобина), слабостью и бледностью кожных покровов.
  • Болезни, характеризующиеся нарушением мочеоттока (непроходимость мочевыводящей системы, мочекаменная болезнь, опухоль в мочевом пузыре, простатит и другие патологии). При данных заболеваниях очень часто наблюдается урежение или учащение мочеиспускания, а также, наличие крови в моче.
  • Инфаркт миокарда.
  • Сахарный диабет. Заболевание сопровождается нарушением выведения мочевины, что приводит к ее накоплению в крови.
  • Обильные желудочно-кишечные кровотечения.
  • Сердечная недостаточность. При этой патологии кровь к почкам поступает неравномерно, что ведет к недостаточному очищению и накоплению мочевины.
  • Лейкоз. Концентрация мочевины при данном заболевании превышает норму из-за интенсивного белкового катаболизма.
  • Шок и лихорадка.
  • Гиперактивность щитовидной железы. Это состояние в большинстве случаев ведет к нарушению обмена протеинов.
  • Обширные ожоги.
  • Обезвоживание, главным провокатором которого является рвота или понос.
  • Злоупотребление белковой пищей.
  • Реакция на медикаментозные средства (сульфаниламиды, кортикостероиды, анаболики, левомицетин, фуросемид, тетрациклин и проч.).
  • Отравление химическими веществами (щавелевая кислота, хлороформ, фенол, ртутные соединения).
  • Последствия интенсивных физических нагрузок.

Нарушение синтеза мочевины ведет к накоплению аммиака в клетках, что в конечном результате сказывается на тканевом дыхании. Аммиачная интоксикация сопровождается расстройствами центральной нервной системы. Тяжелая форма аммиачного отравления может ввести человека в кому.

Оцените статью

Читайте также

Как сдавать анализ на креатинин и мочевину, как подготовиться

Что человеку может сказать уровень креатинина или мочевины в крови? На этот вопрос дан будет ответ в этой статье. Также статья поможет разобраться, какие показатели могут быть критическими и в каких случаях.

Содержание статьи

Уровень мочевины и креатинина в крови

Всем известно, для того чтобы быть здоровым, следует правильно вести свой образ жизни, а также правильно питаться. Также необходимо периодически проходить обследования в поликлинике, сдавая анализы крови для выявления показателей. Одним из таких показателей является уровень креатинина и мочевины в крови.

Так как организм для нормального функционирования потребует массу питательных веществ, то ему надо их брать откуда-то. Большая часть таких компонентов попадают в организм с пищей. Часть компонентов организм усваивает, а часть выводится с организма природными способами. Одно из веществ, которые содержатся в крови, называется мочевиной. Если его уровень в организме нормальный, то это для организма не вредно, но когда уровень повышен, то это может принести определенные осложнения. При сдаче такого анализа специалист может выявить в крови количество мочевины и определить, как функционируют, например почки у человека.

Креатинин тоже является естественным продуктом деятельности организма, количество которого можно определить, если сдать анализы. Известно, чем больше человек будет употреблять в пищу белка, тем выше уровень мочевины и креатинина будет в крови при сдаче анализа. Также следует отметить, что те цифры, которые указывают уровень данных веществ в крови, не есть критическими. У каждого человека показатели могут быть разными. Так, например, спортсмен, который потребляет большое количество белка, будет иметь повышенный уровень креатинина в организме, но это не будет являться критическим для него.

Креатинин может накапливаться в организме медленней, чем мочевина. Если человек перед сдачей анализов поел много мяса, то у него будет повышенный уровень креатинина. Но это не означает, что с его здоровьем какие-то проблемы. Если же у человека будет выявлено заболевание почек, то в таком случае повышенный уровень креатинина при сдаче анализов будет говорить о необходимости проведения лечения.

Исходя из сказанного, можно сделать вывод, что для здорового человека показатели мочевины и креатинина не критические, даже если они и завышены. Но если у человека есть какое-то заболевание, и данные показатели завышены, то это должно стать поводом для его обследования.

 

Исследования крови на мочевину и креатинин

Проверить количество мочевины в крови можно при помощи биохимического анализа. Тут перед сдачей анализа стоит придерживаться таких правил:

  1. Не есть с утра.
  2. Не принимать накануне лекарства.
  3. Рассказать врачу о тех заболеваниях, которые есть в организме на момент сдачи анализа.

Также рекомендуется за несколько дней до сдачи материала не принимать белковую пищу и отказаться от нагрузок на организм. После проведения анализа показатели мочевины сравниваются с нормой. Если она увеличена, то это может стать показателем как наличия заболевания, так и неправильного питания. Чтобы проверить это, врач может своему пациенту назначить диету, а потом попросить повторно сдать анализы. На этом этапе он и может выяснить причины повышенного уровня мочевины в крови.

Также повышенный уровень мочевины или креатинина может свидетельствовать о том, что в организме появилась опухоль, которая растет. Часто такой нарост может быть в мочевыводящих путях или кишечнике. Также это может стать свидетельством появления лейкоза.

Если в крови пониженное количество данных элементов, то это также может говорить о проблеме со здоровьем, а именно с печенью. Это может быть цирроз или гепатит, а также другие заболевания.

Но впадать в панику не стоит в любом случае, так как уровень данных веществ напрямую зависит от того, как распадаются продукты жизнедеятельности в организме. Этот процесс у каждого человека может происходить по-разному. Важно после сдачи анализов пройти более тщательное обследование и наблюдаться у врача, который  и поставит окончательный диагноз.

Также заниженный уровень мочевины и креатинина может быть у женщин или детей. Это связано с особенностями их организмов. Повышенный уровень может быть у любителей мяса, людей с ожогами или больных.

Тест на уреазу

- принцип, среда, процедура и результат

Агар с мочевиной

был разработан Кристенсеном в 1946 году для дифференциации кишечных бацилл. Тест на уреазу используется для определения способности организма расщеплять мочевину путем производства фермента уреазы.

Принцип теста уреазы

Мочевина является продуктом декарбоксилирования аминокислот . Гидролиз карбамида дает аммиака и CO2 .Образование аммиака подщелачивает среду, и сдвиг pH обнаруживается по изменению цвета фенолового красного от светло-оранжевого при pH 6,8 до пурпурного (розового) при pH 8,1. Микроорганизмы с быстрым положительным действием на уреазу превращают всю среду в розовый цвет в течение 24 часов.

Для получения слабоположительных организмов может потребоваться несколько дней, а для отрицательных организмов цвет не меняется или желтый в результате выработки кислоты .

Быстрый тест на уреазу (RUT)

Быстрый тест на уреазу (RUT) - это популярный диагностический тест для диагностики Helicobacter pylori. Это быстрый, дешевый и простой тест, который определяет присутствие уреазы в слизистой оболочке желудка или на ней. Он также известен как тест CLO (тест на организм, подобный кампилобактерам). Этот тест использует процедуру, называемую эндоскопией желудка и биопсией, для сбора клеток слизистой оболочки желудка.

Тест проводится во время гастроскопии.Биопсия слизистой оболочки берется из антрального отдела желудка и помещается в среду, содержащую мочевину и такой индикатор, как феноловый красный. Уреаза, продуцируемая H. pylori , гидролизует мочевину до аммиака, что повышает pH среды и изменяет цвет образца с желтого (ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ) на красный (ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ).

Тест также может использоваться для неформальной оценки точности результатов гистопатологии, а расхождения должны побуждать к пересмотру гистопатологии и обсуждениям с патологом.

Дыхательный тест с мочевиной

Дыхательный тест с мочевиной - это обычный неинвазивный тест для обнаружения Helicobacter pylori , также основанный на активности уреазы. Это очень чувствительный и специфический тест.

Пациент принимает внутрь радиоактивно меченой мочевины (радиоактивный углерод-14 или нерадиоактивный углерод-13). Если инфекция присутствует, уреаза, продуцируемая Helicobacter pylori , гидролизует мочевину с образованием аммиака и обозначенного бикарбоната , который выдыхается как CO2. Меченый CO2 обнаруживается либо сцинтилляционным счетчиком (углерод-14) и масс-спектрометрией с соотношением изотопов , либо масс-корреляционной спектрометрией (углерод-13).

Использование теста уреазы

  1. Этот тест используется для дифференциации организмов на основе их способности гидролизовать мочевину ферментом уреазой.
  2. Этот тест может быть использован как часть идентификации нескольких родов и видов Enterobacteriaceae, включая Proteus, Klebsiella и около видов Yersinia и Citrobacter , а также около видов Corynebacterium .
  3. Также полезно идентифицировать Cryptococcus spp., Brucella , Helicobacter pylori и многие другие бактерии, продуцирующие фермент уреазу.
  4. Непосредственно этот тест проводится на образцах биопсии желудка для обнаружения H. pylori .

Среда, используемая в тесте уреазы

Агар мочевины Кристенсена

Состав

Ингредиенты на литр деионизированной воды: *

Мочевина 20.0 гр.
Агар 15,0 г

Конечный pH 6,7 +/- 0,2 при 25 ° C

Подготовка

  1. Растворите ингредиенты в 100 мл дистиллированной воды и стерилизуйте фильтрованием (0.Размер пор 45 мм).
  2. Развести агар в 900 мл дистиллированной воды, вскипятить до полного растворения.
  3. Автоклав при 121 градусе Цельсия и давлении 15 фунтов на кв. Дюйм в течение 15 минут.
  4. Охладите агар до 50-55 градусов C.
  5. В асептических условиях добавьте 100 мл стерилизованной фильтрованием основы мочевины к охлажденному раствору агара и тщательно перемешайте.
  6. Распределите от 4 до 5 мл на стерильную пробирку (13 x 100 мм) и наклоните пробирки во время охлаждения до затвердевания.

Процедура теста на уреазу

  1. Нанесите штриховую линию на поверхность скошенного агара с мочевиной частью хорошо изолированной колонии или засевайте скошенный участок 1-2 каплями из культурального бульона, полученного в течение ночи.
  2. Оставьте крышку незакрепленной и инкубируйте пробирку при температуре 35–37 ° C на воздухе в течение от 48 часов до 7 дней.
  3. Проверяйте на проявление розового цвета в течение 7 дней.

Результат Интерпретация теста на уреазу

Положительная реакция: Появление от интенсивного пурпурного до ярко-розового цвета за 15 мин - 24 часа.
Примеры: Proteus spp, Cryptococcus spp, Corynebacterium spp, Helicobacter pylori , Yersinia spp, Brucella spp и т. Д.

Отрицательная реакция: Без изменения цвета.
Примеры: Escherichia, Shigella, Salmonella и т. Д.

Контроль качества теста на уреазу

Положительный результат: Proteus vulgaris (ATCC13315)
Слабый положительный результат: ATCC20003 (Klebsiella pneumoniae ) (Klebsiella pneumoniae ) Отрицательный:
Escherichia coli (ATCC25922)

Ограничения теста на уреазу

  1. Некоторые организмы быстро расщепляют мочевину ( Brucella и H.pylori ), тогда как другие реагируют медленно.
  2. Для полной идентификации рекомендуется провести биохимические и / или серологические тесты на колониях из чистой культуры.
  3. Для облегчения роста и реакции гидролиза мочевины не используйте посевной материал из суспензии бульона.
  4. После продолжительной инкубации может наблюдаться ложноположительная щелочная реакция. Чтобы исключить это явление, проверьте тест с контролем (неинокулированная пробирка с агаром с мочевиной) вместе с засеянной пробиркой во время продолжительной инкубации.
  5. Не нагревайте наклонный агар для мочевины, так как при нагревании мочевина очень легко разлагается.
  6. Для обнаружения видов Proteus , агар мочевины, скошенный агар необходимо исследовать в течение 6 часов после инокуляции на предмет реакции.
  7. Агар с мочевиной не следует использовать для определения количественной скорости уреазной активности, поскольку организмы различаются по способности и скорости гидролиза.
  8. Невыполнение инкубации этой среды с незакрепленными крышками может привести к получению ошибочных результатов.
  9. Мочевина светочувствительна и может подвергаться автогидролизу.Хранить при температуре от 2 до 8С в темноте.

Ссылки

  1. Библиотека микробов ASM: Протокол испытания уреазы
  2. Диагностическая микробиология Бейли и Скотта 13-е издание: Испытание на уреазу (метод Кристенсена)
  3. Справочник по процедурам клинической микробиологии 2-е издание: испытание на уреазу
  4. Стандарты Великобритании для микробиологических исследований: уреаза Тест
  5. Виртуальные лаборатории в Амрите Вишва Видьяпитам
  6. Такахиро Уотани и Дэвид Ю. Грэм: Диагностика Helicobacter pylori с помощью экспресс-теста на уреазу
  7. Bermejo F, et al.: Экспресс-тест на уреазу для диагностики инфекции Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка.
  8. Общественный колледж Остина
  9. Allina Health
  10. MedicineNet, Inc
  11. Microbe Online
  12. Hardy Diagnostics
  13. Центр болезней органов пищеварения
  14. Wikipedia
.Тест на мочевину

- понимание теста

Мочевина - это последний продукт распада аминокислот, содержащихся в белках. Азот в форме аммиака вырабатывается в печени при расщеплении белка. Азот соединяется с другими химическими веществами в печени с образованием мочевины. Мочевина попадает в кровоток и переносится в почки, где она фильтруется из крови и выводится с мочой. Здоровые почки удаляют более 90% производимой организмом мочевины, поэтому уровень в крови может показать, насколько хорошо ваши почки работают.

Большинство заболеваний, поражающих почки или печень, могут повлиять на количество мочевины в крови. Если повышенное количество мочевины вырабатывается печенью или уменьшенное количество удаляется почками, концентрация мочевины в крови повышается. Если при значительном повреждении или заболевании печени производство мочевины снижается, концентрация мочевины может упасть.

Как отбирается образец для тестирования?

Образец крови берется из вены на руке.

Требуется ли подготовка к анализу для проверки качества пробы?

Подготовка к экзаменам не требуется.

.

Служба анализа метаболизма цикла мочевины

У людей и млекопитающих почти 80% выделяемого азота находится в форме мочевины, которая вырабатывается в результате ряда реакций, происходящих в цитозоле и митохондриальном матриксе клеток печени. Эти реакции все вместе называют циклом мочевины или циклом Кребса-Хенселейта. Аммиак - токсичный продукт азотистого обмена, который необходимо удалить из нашего организма. Цикл мочевины превращает избыток аммиака в мочевину в митохондриях клеток печени.Образуется мочевина, которая затем попадает в кровоток, фильтруется почками и в конечном итоге выводится с мочой.

Цикл мочевины состоит из 4 реакций. Первая реакция происходит в матриксе митохондрий. Последующие реакции происходят в цитозоле. Это путь, который охватывает два клеточных отсека. Первая реакция катализируется орнитинтранскарбамоилазой, которая переносит карбамоильную группу с карбамоилфосфата на орнитин с образованием цитруллина. Вторая реакция катализируется аргининосукцинатсинтетазой.Этот фермент использует АТФ для активации цитруллина, образуя промежуточное соединение цитруллил-АМФ. Этот промежуточный продукт подвергается атаке аминогруппы аспартатного остатка с образованием аргининосукцината. Третий этап катализируется аргининосукцинатлиазой, которая расщепляет аргининосукцинат на фумарат и аргинин. Последний этап катализируется аргиназой, которая расщепляет аргинин с образованием мочевины и орнитина, завершающих цикл.

Рисунок. Цикл мочевины.

Синтез карбамоилфосфата и цикл мочевины зависят от присутствия NAcGlu, который аллостерически активирует CPS1.NAcGlu является облигатным активатором карбамоилфосфатсинтетазы. Синтез NAcGlu с помощью NAGS стимулируется как Arg , аллостерическим стимулятором NAGS, так и Glu , продуктом реакций трансаминирования и одним из субстратов NAGS, оба из которых повышаются при повышении уровня свободных аминокислот. Таким образом, Glu является не только субстратом для NAGS, но и активатором цикла мочевины.

Остальные ферменты цикла мочевины контролируются концентрацией их субстратов.Таким образом, наследственная недостаточность ферментов цикла, отличных от ARG1, не приводит к значительному снижению продукции мочевины (если какой-либо фермент цикла полностью отсутствует, смерть наступает вскоре после рождения). Скорее, субстрат дефицитного фермента накапливается, увеличивая скорость реакции дефицита до нормальной.

Основная цель цикла мочевины - вывести токсичный аммиак из организма. Ежедневно из организма здорового взрослого человека выводится от 10 до 20 г аммиака. Дисфункциональный цикл мочевины будет означать избыточное количество аммиака в организме, что может привести к гипераммонемии и связанным с ней заболеваниям.Дефицит одного или нескольких ключевых ферментов, катализирующих различные реакции в цикле мочевины, может вызывать нарушения, связанные с циклом. Нарушения цикла мочевины могут вызвать рвоту, кому и судороги у новорожденных. Это часто ошибочно принимают за сепсис и тщетно лечат антибиотиками. Даже 1 мм избытка аммиака может вызвать серьезные и необратимые повреждения.

Creative Proteomics предлагает высокочувствительный и надежный метод CE-TOFMS для количественного определения метаболитов цикла мочевины.

Платформа

Резюме

  • Идентификация и количественная оценка метаболитов цикла мочевины

Отчет

  • Подробный технический отчет будет предоставлен в конце всего проекта, включая процедуру эксперимента, MS / Параметры прибора МС.
  • Содержание аналитов выражается в мкМ или мкг / мг (ткань), и CV обычно составляют <10%.
  • Название аналитов, аббревиатура, формула, молекулярная масса и номер CAS также будут включены в отчет.

Количественная оценка метаболитов цикла мочевины в этой службе

60
Количественная оценка метаболитов цикла мочевины в этой службе
1 Аргинин
2
Орнитин Citrulline
4 Мочевина

Благодаря интегрированному набору систем разделения, характеризации, идентификации и количественной оценки, отличающимся превосходной надежностью и воспроизводимостью, высокой и сверхчувствительностью, Creative Proteomics обеспечивает надежность, скорость и рентабельность услуги по целенаправленной метаболомике цикла мочевины.

Как разместить заказ:

* Если ваша организация требует подписания соглашения о конфиденциальности, свяжитесь с нами по электронной почте .

* Только для исследовательских целей. Не использовать в диагностических процедурах.

Наши представители по обслуживанию клиентов доступны 24 часа в сутки, 7 дней в неделю. Запрос .

Дефекты цикла мочевины

Реферат

Удаление отработанного азота в виде мочевины является конечной и центральной стадией катаболизма аминокислот. Это осуществляется одним из важнейших путей наземных животных - циклом мочевины. В этой статье описывается основная функция 5 каталитических ферментов, двух переносчиков и фермента, синтезирующего кофактор, которые составляют цикл мочевины, а также последствия их дефицита и способы их лечения. Затем в статье подробно рассказывается о связанных нарушениях метаболизма, которые могут вызывать гипераммонемию или повышение уровня аминокислоты, которая является ключевой для функции цикла мочевины.

1 Нарушения цикла мочевины

Цикл мочевины состоит из одного фермента, синтезирующего кофактор, пяти каталитических ферментов и двух переносчиков, ответственных за удаление азота в виде мочевины, это: N -ацетилглутаматсинтаза (NAGS), карбамоилфосфатсинтетаза I (CPS1), орнитинтранскарбамилаза (OTC), аргининосукцинатсинтетаза (ASS1), аргининосукцинатлиаза (ASL), аргиназа 1 (ARG1), митохондриальный носитель аспартата / глутамата SLC25A13, также называемый цитрином, и митохондриальный переносчик орнитина ORN15 (также называемый SLC25A13, митохондриальный орнитин-25) Рис.1, таблица 1). Когда цикл мочевины не функционирует, обычно азот накапливается в виде аммиака. НАГС, CPS1

.

Статистическое моделирование факторов окружающей среды в процессе микробного гидролиза мочевины для производства биоцемента

Карбонат кальция является широко используемым сырьем во многих отраслях промышленности. Он может выпадать в осадок в результате микробного процесса в порах почвы в качестве цементирующего связующего вещества между зернами для геотехнических применений. Это называется осаждением карбоната кальция, вызванным микробами (MICP). Разработка подходящего материала биогрота для инъекции в почву имеет важное значение для контроля количества, типа, времени и места производства биоцемента в порах.Для этого необходимо понимание активных реакций и кинетики роста бактерий и гидролиза мочевины. В этом исследовании использовались кондуктометрический метод и спектрофотометрия, соответственно, для мониторинга хода реакции гидролиза мочевины и роста бактерий в растворе мочевины-NB-NH 4 Cl, инокулированном S. pasteurii , при различных уровнях факторов окружающей среды. исходная концентрация клеток, концентрация мочевины и температура. Изменение электропроводности раствора в зависимости от логарифмической шкалы времени изображали в виде характеристической кривой микробного уреолиза (MUCC), по которой получали длительность задержки, удельную скорость и потенциал гидролиза мочевины при каждом условии.Центральный композитный гранецентрированный дизайн (CCF), который является одной из методологий поверхности отклика, использовался для статистической подгонки полиномиальных моделей, объясняющих рост бактерий и характеристики, полученные от MUCC с точки зрения факторов окружающей среды и их взаимодействия. Также был проведен оптимизирующий анализ, основанный на нормированных по мочевине ответах.

1. Введение

Карбонат кальция - широко используемое сырье во многих отраслях промышленности. Он может быть осажден в водной среде, богатой кальцием, при посредничестве микроорганизмов в качестве катализатора.Этот процесс называется «осаждением карбоната кальция, вызванным микробами» (MICP), который представляет собой разновидность биоцементации. Введение в почву соответствующего материала биогрота (или обрабатывающего раствора) может обеспечить MICP в качестве цементирующего связующего агента между зернами в порах. Применение MICP в порах почвы для модификации почвы в инженерно-геологических целях было предметом внимания многих исследований с середины прошлого десятилетия [1–13]. Среди множества различных процессов MICP процесс гидролиза мочевины был более предпочтительным из-за энергоэффективности [11] и повсеместного распространения микроорганизмов, продуцирующих фермент уреазу [14].Регулирование и оценка количества, типа, времени и места производства этого биоцемента необходимы для применения уреолитической технологии MICP в почвенной инженерии. Для этой цели важно понимать активные реакции и кинетику роста бактерий, гидролиза мочевины и осаждения карбоната кальция.

Основываясь на недавних исследованиях, в рамках процесса MICP, микробный фермент уреаза ускоряет производство карбамата аммония за счет разложения мочевины. Карбамат аммония разлагается на ионы аммония и бикарбоната посредством неферментативной и буферной реакции [15].Более высокое содержание аммония увеличивает pH среды. Концентрированные карбонат-ионы также начинают осаждаться в виде CaCO 3 в присутствии ионов кальция при pH от 8,3 до 9 [16]. Затем во время осаждения pH снова снижается до нейтрального [5]. Sporosarcina pasteurii - это уреазоактивные бактерии, которые были предметом более пристальных исследований.

Температура, pH, концентрация мочевины, концентрация ионов кальция, начальная концентрация клеток, присутствие других микроорганизмов, ионная сила раствора для осаждения, наличие других типов ионов (например,g., Ni + , Na + и Mg 2+ ), доступность кислорода, тип и концентрация источников питательных веществ (то есть источники белка и азота, витамины), предварительная обработка и мутации бактериальных клеток являются основными факторами. факторы, влияющие на кинетику роста бактерий, их уреазную активность и осаждение карбоната кальция. Было проведено множество исследований для изучения влияния одного или некоторых из этих факторов на S. pasteurii [5, 9, 16–25].

Кинетические исследования по этому предмету используют кислотно-основное титрование, селективный электрод по ионам аммония, спектрофотометрический метод, калориметрию и электрическую кондуктометрию для контроля за ходом реакции [15].В этом исследовании была применена кондуктометрия - недорогой, надежный, простой в использовании метод непрерывного измерения. Этот метод больше подходит для применения в гражданском и инженерно-геологическом строительстве.

Большинство исследований кинетики микробной системы гидролиза мочевины проводилось на основе первоначальных измерений, с помощью которых оценивается дальнейший прогресс. Фактически скорость уреолиза в этом методе считается равной начальной скорости. Этот метод верен в предположении кинетики первого порядка скорости уреолиза [17, 26].В настоящем исследовании расширенный метод измерения использовался для проверки правильности предположения при различных условиях окружающей среды.

Получение максимальной скорости и количества гидролиза мочевины и осаждение карбоната кальция было основной задачей почти всех кинетических исследований в литературе, независимо от минимизации количества негидролизованной мочевины и побочного продукта аммония. Нормализованное измерение мочевины было выполнено в текущем исследовании, чтобы оценить изменение максимальной скорости и количества гидролиза мочевины вместе с количеством недеградированной мочевины в системе.

За исключением нескольких исследований, в которых применялись передовые статистические методы для оптимизации условий роста S. pasteurii [22] и скорости осаждения карбоната кальция [27], в кинетических исследованиях MICP использовался традиционный однофакторный метод. Традиционный метод позволяет интерпретировать только влияние отдельного фактора, независимо от его возможного взаимодействия с другими влияющими факторами. Такой метод обычно дорог и требует много времени. Чтобы преодолеть недостатки традиционных методов, в этом исследовании была использована методология поверхности отклика (RSM), которая является эффективным статистическим методом [28, 29].Центральная композитная гранецентрированная конструкция (CCF), которая является одной из конструкций, описывающих поверхность отклика, была использована для соответствия модели второго порядка, связывающей каждый отклик с влиянием начальной концентрации клеток, концентрации мочевины и температуры. Ответами были рост бактерий, продолжительность задержки, потенциал гидролиза мочевины и удельная скорость гидролиза мочевины. Также были получены оптимальные условия, при которых комбинация удельной скорости и потенциала гидролиза мочевины максимальна. В данной статье представлены результаты такого мультиответного кинетического исследования с использованием RSM, которое не было обнаружено в другой литературе.

2. Материалы и методы
2.1. Бактериальная культуральная среда

Бактериями, продуцирующими уреазу, использованными на протяжении всего исследования, были S. pasteurii (DSM33), выращенные в жидкой среде дрожжевой экстракт-аммоний-Трис. Среду готовили растворением 20 г / л дрожжевого экстракта и 10 г / л сульфата аммония в 0,13 М буферном растворе Трис (основание Trizma, pH 9) по отдельности. Затем растворы подвергали автокаливке при 121 ° C в течение 20 минут и затем перемешивали. 200 мл смеси инокулировали бактериями и инкубировали в колбе на 1000 мл в течение примерно 70 часов при 30 ° C и скорости встряхивания 200 об / мин для достижения желаемой концентрации клеток (OD 600 = 1.4 равно 1,2 × 10 9 клеток / мл). Его хранили при 4 ° C для дальнейшего использования не более недели. Эту же, но абиотическую (без микробов) среду также инкубировали параллельно для контроля загрязнения.

2.2. Подсчет колоний и измерение OD

Для определения концентрации клеток в жидкой среде для выращивания использовали метод последовательного разведения. Он был получен путем подсчета одиночных колоний, выросших на твердой среде, которая имеет тот же рецепт, что и раствор бактериальной культуры, а также 1.5% агар.

Оптическую плотность бактериального раствора при длине волны 600 нм (OD 600 ) также измеряли с помощью спектрофотометра. Значение OD 600 раствора с известной концентрацией клеток (полученное методом серийных разведений) позже использовали для приготовления бактериального раствора с той же концентрацией.

2.3. Электрическая кондуктография процесса микробного ферментативного гидролиза мочевины

Электрический кондуктометрический метод использовали для контроля за ходом реакции микробного ферментативного гидролиза мочевины.Зонд погружали в раствор мочевины-NB-NH 4 Cl, засеянный S. pasteurii , , чтобы одновременно измерить температуру и электрическую проводимость (E.C.) при заданной постоянной температуре и скорости встряхивания 200 об / мин. Раствор состоял из 3 г питательного бульона (NB), 10 г хлорида аммония, 2,12 г бикарбоната натрия и различного количества мочевины на литр дистиллированной воды. Для всех экспериментов pH раствора доводили до 6,5. Начальная концентрация бактериальных клеток в растворе была доведена до 10 6 , 10 7 и 10 8 клеток / мл.Бактериальный раствор, взятый для инокуляции, ранее центрифугировали (при 4000 об / мин в течение 15 минут), и супернатант также заменяли свежим раствором мочевина-NB-NH 4 Cl. Гранулы смешивали со свежим раствором с помощью вихревой мешалки. Было обнаружено, что процесс центрифугирования оказывает незначительное влияние на потерю бактериальных клеток путем подсчета бактериальных клеток в растворе с использованием метода серийных разведений до и после центрифугирования. Параллельно с каждым тестом также наблюдали непосеянный контрольный раствор.Поскольку было обнаружено, что электропроводность раствора сама по себе зависит от температуры и раствору требовалось несколько минут, чтобы достичь заданной постоянной температуры, показания электропроводности были скорректированы для различных температур с использованием соответствующих графиков (см. Рисунок 1). Эти графики были получены путем регистрации электропроводности незасеваемого раствора при различных температурах.

Построение графика изменений электропроводности, вызванных микробной активностью, в зависимости от логарифмической шкалы времени для каждого прогона, привело к характеристической кривой, которая называется характеристической кривой микробного уреолиза (MUCC), ответы на которую исследовались в настоящем исследовании (за исключением Δ (OD 600 )) были получены графически (рисунок 2).MUCC фактически является результатом косвенного кинетического анализа процесса микробного гидролиза мочевины. Характер гидролиза мочевины можно определить, применяя преобразование к MUCC. Функция преобразования - это калибровочная кривая, связывающая проводимость с концентрацией аммония. С учетом линейной калибровочной кривой первого порядка [15, 18] функция преобразования представляет собой постоянный коэффициент преобразования. Это означает, что картина гидролиза мочевины равна MUCC, умноженному на постоянный коэффициент.


Рост бактерий (Δ (OD 600 )) измеряли с помощью спектрофотометрии раствора при длине волны 600 нм. Чтобы исключить эффект изменения цвета, вызванный различными уровнями разложенной мочевины в растворах, растворы ранее центрифугировали, а супернатанты заменяли нормальным физиологическим раствором.

2.4. План экспериментов (DOE)

Была проведена серия экспериментов, разработанных CCF с одним повторением, для исследования влияния трех факторов (таблица 1) и их взаимодействия на ответы (таблица 2).Каждый фактор рассматривался на трех уровнях: максимальном, среднем и минимальном, которые кодировались как +1, 0 и -1 соответственно. Дизайн CCF содержал 4 факторных точки, 6 звездных точек и 3 центральных точки. Матрица дизайна представлена ​​в таблице 3. Все тесты проводились случайным образом, а данные, полученные в результате повторных запусков, были усреднены. Потенциал гидролиза мочевины и удельная скорость гидролиза мочевины являются основными характеристиками, которые были изучены для оптимизации.

900

Факторы Единица Символ Диапазон количества и концентрации

Начальная концентрация клеток Клетка / мл 10 6 10 7 10 8
Концентрация мочевины M 0.1 0,55 1
Температура ° C 20 35 50
Кодированный уровень -1 0 +1

600 )

Ответы Единица Аббревиатура Определение

Бактериальный рост - Разница между начальной и конечной оптической плотностью суспензии бактериальных клеток при длине волны 600 нм.Он представляет собой рост бактериальных клеток для каждого эксперимента.

Потенциал гидролиза мочевины мСм · см -1 · M Отношение максимального изменения электропроводности раствора к начальной концентрации мочевины для каждого эксперимента,.

Длительность задержки мин. Время, соответствующее пересечению касательных линий лаг-фазы и лог-фазы для каждого эксперимента.

Удельная скорость гидролиза мочевины мСм · см −1 · мин −1 · M
.

Формула мочевины - Химическая и структурная формула мочевины (карбамид)

    • БЕСПЛАТНАЯ ЗАПИСЬ КЛАСС
    • КОНКУРСНЫЕ ЭКЗАМЕНА
      • BNAT
      • Классы
        • Класс 1-3
        • Класс 4-5
        • Класс 6-10
        • Класс 110003 CBSE
          • Книги NCERT
            • Книги NCERT для класса 5
            • Книги NCERT, класс 6
            • Книги NCERT для класса 7
            • Книги NCERT для класса 8
            • Книги NCERT для класса 9
            • Книги NCERT для класса 10
            • NCERT Книги для класса 11
            • NCERT Книги для класса 12
          • NCERT Exemplar
            • NCERT Exemplar Class 8
            • NCERT Exemplar Class 9
            • NCERT Exemplar Class 10
            • NCERT Exemplar Class 11
            • 9plar
            • RS Aggarwal
              • RS Aggarwal Решения класса 12
              • RS Aggarwal Class 11 Solutions
              • RS Aggarwal Решения класса 10
              • Решения RS Aggarwal класса 9
              • Решения RS Aggarwal класса 8
              • Решения RS Aggarwal класса 7
              • Решения RS Aggarwal класса 6
            • RD Sharma
              • RD Sharma Class 6 Решения
              • RD Sharma Class 7 Решения
              • Решения RD Sharma Class 8
              • Решения RD Sharma Class 9
              • Решения RD Sharma Class 10
              • Решения RD Sharma Class 11
              • Решения RD Sharma Class 12
            • PHYSICS
              • Механика
              • Оптика
              • Термодинамика
              • Электромагнетизм
            • ХИМИЯ
              • Органическая химия
              • Неорганическая химия
              • Периодическая таблица
            • MATHS
              • Статистика
              • Числа
              • Числа Пифагора Тр Игонометрические функции
              • Взаимосвязи и функции
              • Последовательности и серии
              • Таблицы умножения
              • Детерминанты и матрицы
              • Прибыль и убыток
              • Полиномиальные уравнения
              • Разделение фракций
            • Microology
        • FORMULAS
          • Математические формулы
          • Алгебраные формулы
          • Тригонометрические формулы
          • Геометрические формулы
        • КАЛЬКУЛЯТОРЫ
          • Математические калькуляторы
          • 0003000
          • 000
          • 000 Калькуляторы по химии
          • 000
          • 000
          • 000 Образцы документов для класса 6
          • Образцы документов CBSE для класса 7
          • Образцы документов CBSE для класса 8
          • Образцы документов CBSE для класса 9
          • Образцы документов CBSE для класса 10
          • Образцы документов CBSE для класса 1 1
          • Образцы документов CBSE для класса 12
        • Вопросники предыдущего года CBSE
          • Вопросники предыдущего года CBSE, класс 10
          • Вопросники предыдущего года CBSE, класс 12
        • HC Verma Solutions
          • HC Verma Solutions Класс 11 Физика
          • Решения HC Verma Физика класса 12
        • Решения Лакмира Сингха
          • Решения Лакмира Сингха класса 9
          • Решения Лахмира Сингха класса 10
          • Решения Лакмира Сингха класса 8
        • 9000 Класс
        9000BSE 9000 Примечания3 2 6 Примечания CBSE
      • Примечания CBSE класса 7
      • Примечания
      • Примечания CBSE класса 8
      • Примечания CBSE класса 9
      • Примечания CBSE класса 10
      • Примечания CBSE класса 11
      • Примечания 12 CBSE
    • Примечания к редакции 9000 CBSE 9000 Примечания к редакции класса 9
    • CBSE Примечания к редакции класса 10
    • CBSE Примечания к редакции класса 11
    • Примечания к редакции класса 12 CBSE
  • Дополнительные вопросы CBSE
    • Дополнительные вопросы по математике класса 8 CBSE
    • Дополнительные вопросы по науке 8 класса CBSE
    • Дополнительные вопросы по математике класса 9 CBSE
    • Дополнительные вопросы по науке
    • CBSE Вопросы
    • CBSE Class 10 Дополнительные вопросы по математике
    • CBSE Class 10 Science Extra questions
  • CBSE Class
    • Class 3
    • Class 4
    • Class 5
    • Class 6
    • Class 7
    • Class 8 Класс 9
    • Класс 10
    • Класс 11
    • Класс 12
  • Учебные решения
  • Решения NCERT
    • Решения NCERT для класса 11
      • Решения NCERT для класса 11 по физике
      • Решения NCERT для класса 11 Химия
      • Решения NCERT для биологии класса 11
      • Решение NCERT s Для класса 11 по математике
      • NCERT Solutions Class 11 Accountancy
      • NCERT Solutions Class 11 Business Studies
      • NCERT Solutions Class 11 Economics
      • NCERT Solutions Class 11 Statistics
      • NCERT Solutions Class 11 Commerce
    • NCERT Solutions for Class 12
      • Решения NCERT для физики класса 12
      • Решения NCERT для химии класса 12
      • Решения NCERT для биологии класса 12
      • Решения NCERT для математики класса 12
      • Решения NCERT, класс 12, бухгалтерия
      • Решения NCERT, класс 12, бизнес-исследования
      • NCERT Solutions Class 12 Economics
      • NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 1
      • NCERT Solutions Class 12 Accountancy Part 2
      • NCERT Solutions Class 12 Micro-Economics
      • NCERT Solutions Class 12 Commerce
      • NCERT Solutions Class 12 Macro-Economics
    • NCERT Solut Ионы Для класса 4
      • Решения NCERT для математики класса 4
      • Решения NCERT для класса 4 EVS
    • Решения NCERT для класса 5
      • Решения NCERT для математики класса 5
      • Решения NCERT для класса 5 EVS
    • Решения NCERT для класса 6
      • Решения NCERT для математики класса 6
      • Решения NCERT для науки класса 6
      • Решения NCERT для класса 6 по социальным наукам
      • Решения NCERT для класса 6 Английский язык
    • Решения NCERT для класса 7
      • Решения NCERT для математики класса 7
      • Решения NCERT для науки класса 7
      • Решения NCERT для социальных наук класса 7
      • Решения NCERT для класса 7 Английский язык
    • Решения NCERT для класса 8
      • Решения NCERT для математики класса 8
      • Решения NCERT для науки 8 класса
      • Решения NCERT для социальных наук 8 класса ce
      • Решения NCERT для класса 8 Английский
    • Решения NCERT для класса 9
      • Решения NCERT для класса 9 по социальным наукам
    • Решения NCERT для математики класса 9
      • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 1
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 2
      • Решения NCERT
      • для математики класса 9, глава 3
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 4
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 5
      • Решения NCERT
      • для математики класса 9, глава 6
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 7
      • Решения NCERT
      • для математики класса 9, глава 8
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 9
      • Решения NCERT для математики класса 9, глава 10
      • Решения NCERT
      • для математики класса 9, глава 11
      • Решения
      • NCERT для математики класса 9 Глава 12
      • Решения NCERT
      • для математики класса 9 Глава 13
      • NCER Решения T для математики класса 9 Глава 14
      • Решения NCERT для математики класса 9 Глава 15
    • Решения NCERT для науки класса 9
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 1
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 2
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 3
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 4
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 5
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 6
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 7
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 8
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 9
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 10
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 12
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 11
      • Решения NCERT для науки класса 9 Глава 13
      • Решения NCERT
      • для науки класса 9 Глава 14
  • .

    Смотрите также

    Свежие записи
    Июнь 2018
    Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
    « Авг    
     123
    45678910
    11121314151617
    18192021222324
    252627282930