Анализ мочи показатели при цистите


какие показатели свидетельствуют о болезни

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Цистит – это воспалительный процесс, который поражает стенки мочевого пузыря. Вы период протекания болезни диагностируется боль внизу живота, частое мочеиспускание, минимальное количество выделяемой урины.

При появлении данных симптомов рекомендовано сразу же проводить лечение. Для постановки диагноза пациент должен пройти соответствующую диагностику.

Содержание статьи

Диагностические мероприятия

Для того чтобы определить цистит, необходимо провести комплексную диагностику. Изначально проводится осмотр пациентки и сбор анамнеза. На следующем этапе рекомендовано провести диагностические исследования для подтверждения предварительно поставленного диагноза. При цистите берут анализ мочи, а также проводят экспресс-тест. Также пациенту делают назначение анализа крови, цистоскопии, ультразвукового обследования и т.д.

Правила забора урины

Для того чтобы получить достоверные результаты анализов мочи при цистите, необходимо провести забор мочи в соответствии с определенными правилами:

  1. Для проведения исследования проводится сбор утренней средней урины. В вечернее время забор урины не проводится, что объясняется возможностью получения недостоверных сведений.
  2. За день до забора материала пациенту необходимо исключить из рациона питания продукты, которые характеризуются наличием красящих пигментов – свеклы, ягод, ярких фруктов.
  3. Из рациона проводится исключение кислых фруктов и напитков. Это даст возможность максимально точно определить кислотность урины.
  4. Если человеком осуществляется прием мочегонных и слабительных средств, то об этом обязательно необходимо рассказать доктору.
  5. Представительницам слабого пола в период менструации сдавать анализы строго запрещается.
  6. Перед сдачей урины пациенту рекомендовано провести гигиенические процедуры.

Показатели мочи при заболевании

Анализ мочи является доступным способом, с помощью которого проводится диагностика цистита. Постановка диагноза урологами и терапевтами осуществляется в соответствии с определенными критериями. Это показатели мочи при цистите. К ним относят:

Цвет мочи

Если человек здоров, то урина характеризуется желтым цветом с различными оттенками. Если у пациента протекает воспаление мочевого пузыря, то это приводит к разрыхлению слизистой и выделению небольшого количества крови. Именно поэтому цвет мочи при цистите приобретает оранжевый оттенок.

Прозрачность

Помутнение урины диагностируется в период протекания воспалительного процесса. Это объясняется тем, что в мочевом пузыре находятся микробы в большом количестве. Если человек не соблюдает гигиенический уход, то это может приводить к помутнению урины. При отсутствии заболеваний у человека будет прозрачная урина.

Кислотность мочи

На фоне воспаления и появления продуктов метаболизма в моче наблюдается увеличение количества белка. От этого увеличивается кислотность урины, что свидетельствует о наличии щелочной реакции.

Лейкоциты

В нормальном состоянии у представительниц слабого пола может наблюдаться до шести лейкоцитарных клеток в поле зрения, а у мужчин – до 4. Они являются защитными клетками, которые борются с микроорганизмами.

Если количество лейкоцитов в крови увеличивается, то это свидетельствует о наличии воспаления.

При сложном течении болезни наблюдается критическое увеличение данных клеток в крови, а также наличие примесей гноя.

Эритроциты

На завершающем этапе мочеиспускательного процесса в урину может попадать кровь. Если в урине наблюдаются красные кровяные тельца, то это свидетельствует о том, что слизистая оболочка повреждена, а в мочевом пузыре протекает воспаление. Если показатель эритроцитов в моче составляет более 2, то это свидетельствует о цистите.

Плоские клетки эпителия

Благодаря плоскому эпителию обеспечивается полноценное движение урины наружу. Если наблюдается воспалительный процесс, то это приводит к отслаиванию клеток и их попаданию в мочу. В норме у женщин данных клеток должно быть до 6, а у мужчин – до 3 в поле зрения.

Белок

Норма белка устанавливается в соответствии с диагностической способностью лаборатории. В данном случае оценивается наличие или отсутствие следов протеина. Если у пациента диагностируется воспаление мочевого пузыря, то это можно определить по уровню белка. Белок в моче при цистите в моче повышается до 1 г/л.

Бактерии

Если в урине пациента наблюдаются бактерии, то это свидетельствует о развитии воспаления мочевого пузыря. В урине здорового человека бактерии отсутствуют. В зависимости от количества бактерии могут быть массивными и немассивными.

Слизь

В нормальном состоянии человека в состав мочи слизь не входит. Ее появление наблюдается при отторжении эпителиальных клеток, что свидетельствует о воспалительном процессе.

Какие характеристики не изменяются при цистите?

Если у пациента имеется подозрение на цистит, то измерение определенных показателей не проводится. Во время исследования мочи исключается необходимость в определении ее удельного веса.

Это объясняется тем, что он может изменяться в соответствии со способностями почек концентрировать урину.

Не определяются при цистите:

Они свидетельствуют о развитии других заболеваний мочевыделительной системы.

В период диагностики патологии определение солей не проводится. Их появление свидетельствует об обменных нарушениях, к которым относятся также камни в почках.

При цистите определять цилиндры нецелесообразно. В период разрушения эпителиальных клеток они могут попадать в мочу.

Экспресс-тест для выявления заболевания

На современном фармакологическом рынке имеется огромное количество разнообразных экспресс-тестов. Их используют для определения цистита в соответствии с основными показателями.

С помощью данной методики предоставляется возможность максимально быстрого определения цистита.

Тестом можно определить наличие таких веществ в урине, как лейкоциты, белок и тромбоциты. Также он предоставляет информацию о примесях крови или гноя в моче.

Если тест имеет индикаторные полоски, то это дает возможность определения уровня нитратов.

Экспресс-тест назначает пациентам только специалист. С его помощью предоставляется возможность получения предварительного диагноза в максимально короткие сроки.

Если данный метод исследования является недостаточно эффективным, то пациентам назначают лабораторные диагностические методы.

Моча по Нечипоренко

Данный метод исследования заключается в том, что подсчитывается количество клеток в 1 миллилитре воды. Для проведения исследования проводится забор средней порции урины. У здорового человека количество лейкоцитов не превышает показателя в 2000.

При цистите наблюдается увеличение данного показателя. В данном случае диагностируют лейкоцитурию. В 1 миллилитре урины у здорового человека наблюдается до тысячи эритроцитов. Увеличение их количества диагностируется при цистите.

Цистит является достаточно серьезным воспалительным процессом, что требует проведения его своевременного лечения. Для разработки максимально удобной схемы необходимо сдать анализ мочи, а также провести дополнительные методы исследования.

Анализы при цистите у женщин, мужчин и детей

Лабораторные исследования при диагностике цистита назначают вне зависимости от формы протекания болезни. Но что именно может подсказать врачу, что у больного именно цистит?

Воспаление мочевого пузыря очень редко протекает практически бессимптомно, особенно когда речь идет об острой форме заболевания, для которой характерны следующие моменты:

  • Внезапное появление симптомов, свидетельствующих о патологии уже в первые дни болезни.
  • Симптомы появляются почти сразу после воздействия провоцирующих факторов, которыми являются стрессы, переохлаждение, активный секс, резкое снижение иммунитета, возникающее обычно на фоне вирусных патологий и т.д.
  • Примечательным симптомом болезни являются частые болезненные мочеиспускания, необходимость чаще обычного опорожнять мочевой пузырь при том, что порции мочи небольшие (пациентам неимоверно трудно задерживать мочу в мочевике дольше 3-4 часов).
  • Пациентов с острым циститом мучат довольно сильные тянущие боли внизу живота и в интервалах между мочеиспусканиями. Боль может распространяться также на область промежности.
  • Нередко в моче пациентов с циститом обнаруживается кровь. При этом сама моча становится более мутной и темной.
  • Осложненный цистит, причиной которого стали патогенные микроорганизмы, а также переход воспаления на область почек может сопровождаться гипертермией и ознобом.

Если острый цистит запустить, инфекционно-воспалительный процесс может быстро поразить не только мочевой пузырь, но и близлежащие связанные с ним органы: почки (пиелонефрит) или уретру (уретрит). Если же болезнь пролечить не полностью, есть большой риск перехода ее в хроническую форму, которая будет обостряться при каждом снижении иммунитета, воздействии холода и т.д., и, в конце концов, опять же может стать причиной болезней других органов, ведь мочевой пузырь будет оставаться источником инфекции для всего организма.

Идентичная ситуация наблюдается при самолечении или некорректном подходе к выбору лекарств от цистита (например, когда инфекционный цистит лечат без применения антибиотиков и противогрибковых средств или эти лекарства оказываются неактивными в отношении возбудителя болезни). Последнее часто бывает при отказе от проведения бактериологических анализов при цистите, позволяющих определить чувствительность инфекции к применяемым препаратам.

Некоторые люди, справившись с симптомами острого цистита своими силами, считают, что победили болезнь, и очень удивляются, если симптомы через время возникают вновь. А ведь речь теперь идет о хроническом цистите, симптомы которого будут напоминать о себе вновь и вновь.

Для этой формы патологии характерны следующие жалобы:

  • Неприятные ощущения в нижней части живота, усиливающиеся во время рецидива болезни.
  • Более частые, чем прежде позывы к мочеиспусканию, ведь воспаление в тканях мочевого пузыря хоть и становится меньше, но не исчезает полностью.
  • Акт мочеиспускания может сопровождаться небольшой болезненностью и дискомфортом. При обострении заболевания этот симптом усиливается.
  • Со временем появляются симптомы интоксикации организма (частые головные боли, тошнота и т.п.).

Жалобы на появление симптомов острого или хронического цистита являются основанием для назначения анализов. Правда, в некоторых случаях воспалительный процесс в мочевом пузыре выявляется случайно при сдаче общих анализов мочи и крови во время профосмотра или обращения к врачу по поводу другого заболевания. Так что анализы могут сослужить добрую службу даже при отсутствии явных симптомов болезни.

Помимо прочего врач может назначить сдачу анализов во время лечения цистита, что поможет оценить эффективность лечения и при необходимости пересмотреть назначения.

Лабораторная диагностика

Цистит – это заболевание, диагностика которого опирается на результаты лабораторных исследований более, чем при других заболеваниях. Врачи назначают множество разных анализов, позволяющих воссоздать полную картину болезни, чтобы ее лечение было максимально эффективным.

Анализы, назначаемые при цистите можно разделить на общие и специальные. Первые может назначить как терапевт, так и уролог или другой узкий специалист, обладающий достаточными знаниями для решения данной проблемы. Специальные анализы – это уже прерогатива узких специалистов. Но поскольку в диагностике цистита важны и те, и другие исследования, то упомянем обо всех видах анализов, начиная от самых простых.

Итак, какие же анализы обычно сдают при цистите?

Общий анализ крови, хотя и не является особо показательным при диагностировании цистита, без него не обойтись. Воспалительный процесс в любом органе обязательно сказывается на состоянии крови, в которой обнаруживается повышенное количество лейкоцитов и высокие показатели скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

Но общий или клинический анализ крови (ОАК) помогает лишь определить наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме без указания его локализации и причины, вызвавшей воспаление тканей. К тому же на ранней стадии болезни или при легкой ее форме заметного увеличения лейкоцитов может и не произойти, а значит, потребуются еще другие методы исследований, дающие больше полезной информации.

Общий анализ мочи (ОАМ) считается более информативным исследованием. Как и ОАК, он позволяет обнаружить высокий уровень лейкоцитов, но поскольку исследование касается мочи, то это говорит о воспалительном процессе именно в мочевыделительной системе (почки, мочевой пузырь, мочевыводящие пути). При этом в биоматериале может обнаруживаться белок и эпителиальные клетки, отторгаемые в результате воспаления.

При сильном остром воспалении органов мочевыделительной системы и образовании конкрементов в моче могут обнаруживаться также эритроциты (кровь в моче). Поскольку цистит считается заболеванием инфекционного плана, в результатах ОАМ будут фигурировать данные о бактериальной или грибковой инфекции.

Но, несмотря на всю ту важную информацию, которую дает ОАМ, исследование не позволяет точно определиться с локализацией воспаления и понять, охватил ли этот процесс мочевой пузырь или причиной «ненормальных» анализов стали почки (хотя не исключено, что в процесс втянуты оба органа).

Анализ мочи по Нечипоренко считается популярной специальной методикой диагностики заболеваний мочевыделительной системы. Такой анализ имеет большую ценность, если результаты предыдущих исследований оказались недостаточными для постановки окончательного диагноза. Исследование утренней мочи этим методом позволяет определить  точное количество лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.

Анализ мочи методом Аддис-Каковского – не столь популярное специальное исследование. Тем не менее, его результаты могут оказаться полезными при проведении дифференциальной диагностики, поскольку позволяют выявить специфический симптом цистита (частые позывы к мочеиспусканию основаны на том, что воспаленному органу трудно удерживать большое количество мочи в течение длительного периода времени).

Анализ мочи по Зимницкому необходим, если у врача появились подозрения на воспалительный процесс в почках, который может обнаруживаться как отдельное заболевание либо сопутствовать циститу. Для этого анализа требуется не одна, а несколько порций мочи, собранной в течение суток, для определения общего количества мочи и удельного веса каждой порции.

Бактериальный посев мочи проводится для обнаружения в моче инфекционного фактора и его идентификации, иными словами, для выявления возбудителя болезни и его количественных характеристик, указывающих на степень тяжести инфекции.

Цистит является патологией без особых возрастных и половых ограничений. Заболевание может обнаружиться у мужчин или женщин (у женщин патология диагностируется почти в сто раз чаще), у взрослых и детей. Но строение половых органов и мочеиспускательного канала у людей разного пола и возраста несколько отличается, что является причиной различных подходов к назначению и сдаче анализов при цистите.

Мочевой пузырь – орган мочеполовой системы, связанный посредством мочеточников с почками и открывающийся в полость уретры. Он выполняет накопительную и выделительную функции. Когда объем мочи в мочевом пузыре достигает 200-400 мл, мы начинаем испытывать дискомфорт и появляется позыв к опорожнению органа (мочеиспусканию).

Форма, структура и расположение мочевого пузыря у женщин и мужчин практически не отличается. Отличия начинаются уже в области уретры, которая у мужчин в 5-6 раз длиннее, чем у женщин.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Анализы при цистите у женщин

Поскольку женский мочеиспускательный канал имеет небольшую длину (размер женской уретры около 3-4 мм), но отличается большой шириной, а также близостью к гениталиям и анальному отверстию, неудивительно, что цистит давно уже считается в народе женской болезнью. Инфицированию мочевого пузыря способствуют естественные выделения из влагалища, которые могут содержать клетки бактерий и грибков, и прямой кишки. Короткая и широкая уретра вряд ли может считаться препятствием на пути микроорганизмов.

Поскольку у женщин цистит чаще всего носит инфекционный характер (инфекция может стать причиной болезни или присоединиться позже из-за близости источника инфекции и мочеиспускательного канала и благоприятных условий для размножения патогенов), то помимо вышеперечисленных лабораторных исследований им могут быть назначены дополнительные анализы:

  • Бактериологическое исследование методом полиразмерной цепной реакции (ПРЦ-анализ). Она позволяет максимально точно определить возбудителя болезни и его чувствительность к назначаемым противомикробным препаратам.
  • Цитологическое исследование мазка с определением состава микрофлоры влагалища (часто проводится при подозрении на грибковую природу воспалительного процесса или наличие неспецифических возбудителей).
  • Исследование мазка из уретры (при подозрении на инфекционный уретрит).

Увеличение количества эпителиальных клеток в моче характерно не только для цистита или уретрита. Идентичная картина может наблюдаться также при воспалении и диспластических процессах в матке и влагалище (особенно, если не было необходимой подготовки к сдаче анализа мочи), поэтому женщину должен будет осмотреть гинеколог. При необходимости назначают УЗИ малого таза или отдельных органов (УЗИ мочевого пузыря проводят с наполненным органом), цистоскопию, биопсию с последующим гистологическим исследованием (при подозрении на онкологию).

Анализы при цистите у мужчин

Строение мужского организма таково, что половой член является одновременно и мочеиспускательным каналом. При этом длина уретры велика, а вероятность проникновения в нее инфекции ниже, чем у женщин.

В мочевой пузырь мужчины инфекция может попасть из области анального отверстия (обычно при недостатке гигиены) или при незащищенном половом контакте (опять же при несоблюдении требований гигиены после соития). Только длинная уретра обычно берет удар на себя, и инфекция не всегда достигает мочевого пузыря. С этим связана более скромная статистика по циститу у мужчин.

Тем не менее, болезнь имеет те же симптомы и причины, что и у слабого пола, поэтому показания к проведению анализов особо не отличаются. При подозрении на инфекционный цистит или уретрит мужчине может быть назначен ПРЦ-анализ и взятие мазка из уретры для исследования на микрофлору.

Болезненность при мочеиспускании и выделение мочи небольшими порциями может наблюдаться также при обструкции уретры (сужении органа или закупорке камнями), поэтому желательно провести урофлоуметрию. Исключить или подтвердить нарушения работы сфинктера мочевого пузыря помогает уродинамический анализ. При выявлении крови в моче показано проведение цистоскопии (аппарат для проведения анализа напоминает эндоскоп и помогает рассмотреть стенки уретры и мочевого пузыря изнутри).

УЗИ мочевого пузыря и простаты помогают оценить состояние и стенок мочевого пузыря, его размер, выявить структурные нарушения, образование конкрементов и т.д. Подозрение на опухолевые процессы требует подтверждения биопсии.

Анализы при цистите у ребенка

В детском возрасте цистит считается наиболее распространенной урологической инфекцией. Наиболее часто болезнь диагностируют у девочек 4-12 лет, что связано со строением их мочеполовой системы.

Как и у взрослых, болезнь может протекать совместно с другими патологиями близлежащих органов мочевыделительной системы (уретритом и пиелонефритом).

Причиной заболевания может быть:

  • Нарушение оттока мочи (через мочевыделительную систему проходит множество условно-патогенных микроорганизмов, но при регулярном мочеиспускании жидкость очищает мочевой пузырь от курсирующих в нем стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и т.д.). Любые повреждения слизистой мочевого пузыря, нарушение работы различных компонентов системы, снижение иммунитета способствует задержке и размножению инфекции.
  • Вирусные инфекции в организме ребенка, переохлаждение таза, нарушающие иммунитет и микроциркуляцию в тканях мочевого пузыря.
  • Грибковые инфекции (развиваются обычно на фоне сниженного иммунитета у деток с ВИЧ-инфекцией, патологиями строения мочевыделительной системы,после антибиотикотерапии).
  • Неспецифические инфекции (хламидии, микоплазма, уреаплазма и прочие) выявляются редко и связаны обычно с недостатком гигиены и наличием того же вида инфекции у родителей. Возбудителей гонореи и трихомонад в мочевом пузыре можно обнаружить у подростков, ведущих активную половую жизнь.
  • Инородные тела в мочевыводящей системе.

Помимо прочего болезнь могут спровоцировать некоторые диагностические процедуры (та же цистоскопия),медикаментозное лечение нефротоксичными лекарствами, дисбактериоз, гельминтозы, кишечные инфекции, гнойно-воспалительные процессы в организме различной локализации. У девочек причиной цистита становятся гинекологические болезни (например, вульвовагинит).

Факторами риска становятся эндокринные болезни, переохлаждение, изменение кислотности мочи, авитаминозам. Не стоит забывать и о недостаточной гигиене, что свойственно беспечным подросткам (в детском возрасте этом момент контролируют мамы).

Какие же симптомы у детей могут стать показанием к проведению лабораторных анализов, ведь малыши не всегда могут четко описать свои ощущения:

  • Детки грудного возраста при подозрении на цистит становятся беспокойными (особенно в момент опорожнения мочевого пузыря), могут плакать и капризничать, отказываться от еды. Ребенок может стать вялым или наоборот чрезмерно возбужденным. Температура тела малыша будет держаться в пределах субфебрильных значений. Можно отмечать уменьшение количества мочеиспусканий.
  • Дети постарше могут показать родителям и врачу, что у него болит животик в надлобковой области. Боль будет сильнее во время заполнения мочевого пузыря или прощупывания живота. Ребенок может плакать во время мочеиспускания, часто ходить в туалет по-маленькому, при этом мочи выделяется мало или ее нет вообще. Иногда отмечается непроизвольное опорожнение мочевого пузыря. В конце акта мочеиспускания можно иногда увидеть капли крови в моче.

Для диагностики цистита у детей также используют различные методы лабораторной диагностики: общий анализ крови и мочи, биохимия крови, бакпосев, исследование кислотности мочи, двухстаканная проба, анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко. Обычно анализ мочи берут естественным путем, но в тяжелых случаях прибегают к использованию катетера.

Также возможно назначение УЗИ, а также цистоскопии и цитографии, актуальных при хроническом цистите.

При диагностике острого цистита, когда нужны быстрые результаты, могут также применяться экспресс методы:

  • Экспресс-тест на определение содержания в моче нитритов посредством индикаторной полоски (нитриты в моче появляются под влиянием патогенной микрофлоры).
  • Экспресс-полоска, показывающая содержание в моче лейкоцитов и белка.
  • Лейкоцитарная эстеразная реакция (эстераза накапливается в моче, если в мочевыделительной системе имеется гнойный процесс).

При подозрении на цистит у ребенка родителям стоит обратить внимание уже на сам внешний вид мочи малыша, собрав небольшое ее количество в чистую прозрачную тару. При воспалении слизистой мочевого пузыря моча будет темной и недостаточно прозрачной, в ней могут обнаруживаться светлые хлопья и примесь крови.

Анализ мочи при цистите: показатели, расшифровка

Цистит — это заболевания, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки мочевого пузыря и возникает гораздо чаще у женщин. Этиологией заболевания чаще выступает кишечная палочка. Период обострения характеризуется частым, болезненным мочеиспусканием малыми порциями, болью внизу живота. Анализ мочи — это основной метод лабораторной диагностики при цистите.

Главные показатели в анализе мочи

У женщин моча при цистите изменяет качественные и количественные показатели во время воспалительного процесса. Нужно подготовиться к лабораторному анализу тщательно соблюдая правила сбору урины и правил личной гигиены.

Цвет. Норма — жёлтый или соломенно-желтый цвет жидкости. Темная урина характерна для запущенного, тяжело протекающего процесса.

Прозрачность. Собранный биоматериал должен быть прозрачный, без посторонней примеси. Мутность и осадок в виде слизи, хлопьев и гноя, который представляет собой смесь погибших бактерий и разрушенных лейкоцитов, говорит о наличии процессов воспаления.

Запах. Должен быть не резкий. Медиаторы воспаления, изменение химического состава и кислотности влияют на появление сладковатого, аммиачного запаха, что свидетельствует в пользу возникновение патологического процесса.

Кислотность. Реакция слабокислая. Причиной повышения может быть наличие бактериальной инфекции и продуктов метаболизма белковых соединений.

Лейкоциты.  В количестве до 6 единиц лейкоцитов у женщин, не более 4 единиц у мужчин. Увеличение указывает на развитие воспалительной реакции.

Эритроциты.  Нормальным количеством эритроцитов у женщин 1-3 единиц. У мужчин данный показатель 0-1. Кровь в моче появляется из-за повреждения слизистой оболочки, а затем стенок сосудов микроциркуляторного русла.

Белок. Показатель не должен быть выше 0,033г/л. Его повышение показывает наличие воспаления. Значительное увеличение может указывать на развитие почечной недостаточности.

Плоские эпителиальные клетки. Уровень не должен быть больше 6 единиц у женщин, 3 единиц у мужчин. При воспалении их количество значительно возрастает.

Слизь. Отсутствует. Присутствие указывает на воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и отслоении плоских клеток.

Бактерии. Присутствие микроорганизмов указывает на наличие заболевания инфекционной природы. Именно бактерии провоцируют изменения показателей проводимого исследования.

Какой анализ мочи будет лучше сдать для диагностики?

Нужно провести полное обследование с точным определением необходимых показателей. Каждое исследование имеет свои незаменимые свойства и особенности в диагностики болезни.

Показатели анализа мочи, которые не изменяются

Цистит при хороших анализах мочи исключается. Так как заболевание сопровождается нарушением целостности слизистой оболочки.

Может ли оставаться не измененный цвет мочи? Да, цвет зависит от количества эритроцитов, которые через повреждённые капилляры попадают в полость мочевого пузыря. Впервые дни заболевания с легким течением, стенки сосудов могут оставаться не поврежденными.

Количество кетоновых тел, уробилиногена, глюкозы и билирубина повышается при возникновении других патологических процессов.

Возможно, ли изменение плотности? Нет, удельный вес меняется вследствие появления нарушения функции почек, употреблении воды в большом количестве.

Соли. Моча при цистите не содержит солей. Появление свидетельствует о нарушении обменных процессов, в том числе мочекаменной болезни.

Виды анализов мочи и расшифровка основных показателей

Для диагностики заболевания проводятся исследования с целью детального изучения показателей с помощью общего анализа мочи, метода Нечипоренко и бактериологического исследования.

Каждое исследование очень важное и имеет свои диагностические особенности. Для того чтобы получить безошибочное заключение, важно соблюдать правила сбора биоматериала. При цистите характерно появление мочи с кровью. После получения результатов, врач делает расшифровку показателей мочи при цистите.

Общий анализ мочи

Полученные результаты общего анализа мочи при цистите сверяют с нормой, которая должна быть у здоровых людей:

ПоказательЗначение
Цветможет варьировать от светло-желтого до желтого. Это зависит от питания, питьевого режима, температуры окружающей среды, физической нагрузки.
Прозрачностьполная
Относительная плотность (удельный вес)1003 — 1035 г/л.
рН4,5 — 8,0
Белокотсутствует, менее 0,033 г/л.
Глюкозаотсутствует, от 0 до 1,6 ммоль/л.
Билирубинне обнаруживается
Уробилиногенот 0 до 17 мкмоль.
Кетоновые телаотсутствуют, от 0 до 0,4.
Нитритыотсутствуют.
Hbне обнаруживается.
Эритроцитыне более 2 в поле зрения.
Лейкоцитыдля мужчин не более 3 в поле зрения,
для женщин не более 5.
Клетки эпителиального плоского эпителиядля женщин менее 5 в поле зрения,
менее 3 для мужчин.
Цилиндрыотсутствуют.
Бактерииотсутствуют.
Нитратыотсутствуют.
Кристаллы мочевой кислоты, оксалата кальцияотсутствуют.
Дрожжевые грибыотсутствуют.
Слизьдопускается в незначительном количестве.

Изменения в ОАМ говорят о возникновении в организме патологической реакции. Невооружённым взглядом можно заметить наличие осадка, и какого цвета моча при цистите у женщин.

Анализ мочи по методу Нечипоренко

Данный метод дает возможность подсчитать количество цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов. У здорового человека в 1 мл исследованной урины: эритроцитов не должно превышать 1000, лейкоцитов не больше 2000, гиалиновых цилиндров до 20 единиц.

Анализ мочи по Нечипоренко покажет увеличение показателей при воспалительном процессе. Его назначение целесообразно после появления отклонений в общем анализе мочи при цистите.

Бактериологическое исследование мочи

С помощью бак посева мочи определяется возбудитель, который провоцирует возникновение инфекционного заболевания. Проводить исследование нужно до начала приема антибактериальных препаратов. С этой целью собирается средняя утренняя порция объемом до 5 мл. Затем материал помещают в специальную питательную среду. Через несколько дней оценивают результат анализа мочи при цистите. Бактериологическое исследование помогает врачу назначить правильное лечение. То есть подобрать нужный антибактериальный препарат, что исключает возникновение побочных действий и способствует быстрому выздоровлению.

Кровь в моче при цистите у женщин

У женщин кровь в моче может наблюдаться не только при цистите, но и при других заболеваниях мочевыделительной, половой системы. Во внимание следует взять и менструацию. Нельзя проводить исследование в этот период и на протяжении 3-5 дней после окончания. Если есть необходимость, для забора материала используют мочевой катетер.

Осложнения цистита

Появление цистита с кровью у женщин говорит об остром воспалительном процессе, который немедленно нужно устранить. Если вовремя не начать лечение, инфекция может распространиться восходящим путем, затрагивая слизистую оболочку мочеточников, а затем привести к поражению почек с развитием пиелонефрита. Не исключено попадание инфекции в мочеиспускательный канал с развитием уретрита. Запущенный воспалительный процесс, сопровождающийся длительной потерей красных кровяных клеток через поврежденные сосуды, может привести к железодефицитной анемии.

К какому врачу нужно обратиться при цистите

При возникновении характерной симптоматической картины, следует сразу обратиться к урологу. Именно этот врач занимается лечением и диагностикой заболевания. Он сможет по результатам обследования и симптомам сделать правильное заключение.  Возникновение заболевания у женщин может быть вызвано инфекциями передающимися половым путём. Нужно посетить гинеколога с целью сдачи мазков для исследования микрофлоры. После курса пройденного лечения повторно сдаются анализы. Признаком полного выздоровления должен быть хороший анализ мочи, который подтверждает правильность назначенного лечения.

Анализ мочи при цистите является основополагающим диагностическим критерием. Своевременного обращения к врачу с дальнейшим строгим выполнением назначенного лечения – это залог быстрого и успешного выздоровление.

Какой анализ мочи при цистите у женщин: запах, какая моча, белок

Сдать анализ мочи при цистите у женщин и мужчин – первоочередная задача для пациентов с подозрением на патологию мочевого пузыря. Цвет и запах мочи при цистите, а также другие показатели помогут выявить воспалительный процесс.

Анализ мочи при цистите у женщин

При подозрении на воспаление врачи могут определить цистит по анализу мочи, поэтому дают пациентам направление в лабораторию. Анализ мочи при цистите у женщин позволяет выявить как наличие цистита, так и оценить тяжесть воспалительного процесса. Пациенткам требуется сдать мочу на два анализа: по Нечипоренко и общий. Показатели общего анализа мочи при цистите станут стартовыми для проведения дальнейших исследований.

Общий анализ мочи при цистите покажет следующие параметры:

  • Цветность: моча в норме должна быть желтого цвета различных оттенков, при цистите цвет урины приобретает посторонние оттенки.
  • Запах: в норме не должен быть резким, но при цистите появляется характерный сладковатый запах из-за примеси в моче гноя.
  • Прозрачность: моча должна быть прозрачной, но геморроидальный цистит может провоцировать появление в моче кровянистых тяжей.
  • Плотность мочи в норме не сильно превышает плотность воды, и колеблется от 1,01 до 1,02 г/л, но при цистите плотность меняется из-за присутствия в моче примесей.
  • Кислотность мочи: показатель в норме колеблется от 4 до 7 единиц.
  • Глюкоза: в моче здоровых людей сахар не обнаруживается, но у некоторых пациентов он может быть до 0,8 ммоль на литр.
  • Протеины: белок в моче при цистите у женщин обнаруживается, хотя в норме этого быть не должно, лишь при определенных обстоятельствах, не связанных с циститом, может быть некритично повышен до 0,033 г/л. Белок в моче при цистите у ребенка и взрослого можно обнаружить по пенистости урины, которая долгое время не исчезает.
  • Кетоновые тела, билирубин, гемоглобин должны отсутствовать, уробилиноген – не более 10 мг/л.
  • Эритроциты: для женщин не более трех, для мужчин – не более единичных.
  • Лейкоциты в моче при цистите: у женщин более шести, у мужчин более трех.
  • Эпителиальные клетки – не более десяти.
  • Цилиндры – единично.
  • Соли, бактерии, грибковые организмы и паразиты в норме должны отсутствовать.

Если у пациентки общий анализ мочи выявил увеличенное количество лейкоцитов в моче, а также увеличение уровня эритроцитов, то это явные маркеры активного воспалительного процесса в мочевыводящей системе. Расшифровка анализа мочи при цистите у женщин дает возможность установить характер и локализацию патологии органов мочевыведения.

При отклонениях в общем анализе женщине необходимо сдавать анализ мочи при цистите еще и по Нечипоренко, поскольку он более детально рассматривает параметры, и позволяет получить ценные диагностические данные. В анализе по Нечипоренко основное внимание уделяется эритроцитам, лейкоцитам и цилиндрам. Производится подсчет форменных элементов в специальной счетной камере.

Показатели мочи здорового человека содержат эритроциты не более одной тысячи на миллилитр, лейкоциты – до двух тысяч, а количество цилиндров не должно выходить за пределы двадцати единиц. Результаты анализа мочи позволяют судить об остроте воспалительного процесса. При этом стоит помнить: нормальный анализ мочи при цистите у ребенка не бывает, при любом отклонении параметров стоит проводить повторные исследования, чтобы установить диагноз.

Цвет и запах мочи при цистите

Запах мочи при цистите у женщин – чрезвычайно важный показатель для исследования. Он изменяется вместе с теми процессами, которые происходят в организме человека, страдающего воспалением слизистой выстилки мочевого пузыря. И лишь при отсутствии резких посторонних запахов от урины можно говорить об отсутствии патологий.

Если же моча имеет запах аммиака, то в данном случае подозревают наличие воспаления в органах мочевыведения. Также моча может приобретать характерный сладковатый запах. Причиной неприятного запаха мочи становится наличие в урине гноя.

Более выраженный неприятный запах говорит о запущенности воспалительного процесса. В начальной стадии урина может быть даже светлой и без примесей, но характерный резкий запах появляется практически сразу.

При затрагивании сосудистой сетки, если при цистите идет кровь, моча будет иметь так называемый «металлический» запах. Это связано с выходом из кровеносных сосудов эритроцитов, которые при воспалительном процессе распадаются и провоцируют характерный запах. При этом моча будет окрашена в розовый цвет или иметь визуальные примеси крови. Чтобы не получить неправильных данных, диагностируя цистит перед месячными и через два дня после них анализы не сдают.

Также на появление неприятного запаха влияют медиаторы воспаления, которые также присутствуют при цистите. Химическая реакциях их с мочой провоцирует характерный неприятный запах. Он же появляется и при изменении кислотности урины.

Какая моча при цистите

Мало кто знает, что по внешнему виду также можно определить наличие цистита, и от того, какая моча при цистите, отталкиваются лаборанты при изучении поступивших в работу биологических материалов. Основной показатель «проблемной» урины – наличие изменения цвета.

Мутная моча при цистите появляется при выделении гнойного содержимого. Оно представлено погибшими лейкоцитами и бактериями, которые образуются в процессе гниения. Примесь гноя в урине легко обнаружить, если оценить ее визуально на прозрачность и цвет. Показатели анализа мочи при цистите у женщин, касающиеся цветности, будут явно отличаться от нормы.

Если в норме урина светлая и прозрачная, то воспалительный процесс превращает ее в мутную жидкость грязно-желтого или даже зеленоватого цвета. Цвет мочи при цистите у женщин прямо пропорционален давности и тяжести воспалительного процесса. При остром цистите, перешедшем в хроническую форму, урина приобретает цвет грязных помоев и тяжкий гнилостный запах.

Розовая моча при цистите у женщин появляется в результате поражения кровеносных сосудов воспалительным процессом. Стенки сосудов истончаются, увеличивается их проницаемость, моча с кровью при цистите появляется при выходе наружу эритроцитов, начинаются микрогеморрагии. Все это непременно отражается на цвете урины, и она приобретает характерный оттенок. Темная моча при цистите у ребенка и взрослого также может сигнализировать о геморрагической форме заболевания.

data-full-width-responsive="true"

Плейлист видео про цистит (выбор видео в правом верхнем углу)

Анализ мочи при цистите, расшифровка, показатели

Анализ мочи при цистите – не единственный, но важный лабораторный метод исследования, позволяющий диагностировать заболевание с достаточной степенью уверенности. Биологический материал, при лабораторном изучении, показывает результат изменений, произошедших в составе, консистенции и цвете выделяемой жидкости. Трансформации, которые происходят от состояния физиологической нормы до негативных показателей, свидетельствуют о присутствии воспалительного процесса. Преимущество этого диагностического метода – в быстроте получения данных и возможности их изучения для назначения лечебных мероприятий.

Какое влияние цистит оказывает на состав урины

Естественные выделения человека изменяют свой цвет, консистенцию и состав, как только в организме начинаются патологические процессы. Это закономерное явление, поскольку выделительная система в норме отбирает необходимые компоненты благодаря избирательной функции почек, и выводит отработанные и токсичные составляющие. Превалирование отдельных химических соединений, наличие тех, которые в норме не должны присутствовать, наличие патогенной микрофлоры – все это характерные показатели, указывающие на наличие заболевания.

При цистите нет особенно характерных признаков, указывающих на этиологию воспаления. Но по проведенному исследованию можно приблизительно определить степень развития цистита и характер полученных осложнений. Иногда трансформации физиологического состава отражают не только присутствие воспаления, но и принимаемые пациентом, в тщетной попытке заняться самолечением, лекарства. От них биологическая жидкость может приобретать нехарактерный цвет и неприятный запах.

Цвет мочи при цистите

В норме продукция деятельности почек может быть вариабельных оттенков желтой гаммы – от соломенно-желтого, до насыщенного. При цистите моча приобретает уже другие оттенки, определяемые степенью развития болезни и проявлением ее негативных последствий. Мутноватая визуализация и появляющийся осадок сопровождаются цветовыми изменениями, обусловленными присутствующими частицами. Именно это и есть характерный признак болезни и произошедших изменений:

  • • гематурия (кровянистые вкрапления в моче) придает ей розоватый, красный или бордовый цвет, в зависимости от степени прогрессирования;
  • • присутствие в моче кровяных телец и кетонов (всегда сопровождающих воспалительный процесс), может привести к красно-коричневому оттенку, если их скопилось достаточное количество;
  • • собственно, коричневое окрашивание – уже признак гнойного воспаления в выделительной системе, и это продуцируемый гной дает такой непривычный окрас биологической жидкости;
  • • принятые лекарства могут окрашивать мочу в яркие оттенки, от оранжевого и малинового до голубого – все зависит от того, какой краситель применялся в капсуле, где находился препарат или от особенностей химического соединения и его свойств.

Нормативов, полученных в результате длительных наблюдений, для анализа мочи при цистите не выработано. Отсутствие четких колористических критериев оценки определяется индивидуальностью изменений при каждой субклинической картине. Могут действовать разнообразные факторы, от присоединившейся инфекции до гнойного процесса, сопровождающие воспаление на отдельном этапе его развития.

[Wpr_asker]

Как и почему возникает заболевание

Детальное изучение цистита выявило множество причин развития воспаления на стенках мочевого пузыря, и даже большей распространенности болезни у женской половины человечества тоже есть достоверное объяснение. К этому предрасполагают особенности строения мочеполовой системы и наличие регулярных менструаций. Исследователи выделили основные провокаторы, способные привести к появлению цистита. Это:

  • • патогенные микроорганизмы или условно-патогенные бактерии, активизировавшиеся из-за ослабленного иммунитета;
  • • кишечные палочки, стрептококки и стафилококки;
  • • грибковая инвазия – кандидоз;
  • • распространение возбудителей из любого места в организме, где произошло длительно протекающее инфицирование (ангина, аднексит, гайморит, гастрит), по гуморальным жидкостям;
    • половые инфекции, переданные при интимном контакте с партнером.

В роли дополнительных провоцирующих выступает недостаточная или отсутствующая интимная гигиена, переохлаждение организма и ослабление иммунитета, беспорядочные связи и неразборчивость в контактах, ятрогенные вмешательства, в ходе которых была внесена инфекция, осложнения после операций на органах малого таза. К инфицированию могут привести хронические и системные заболевания, к которым присоединился патогенный агент или паразитарные инвазии.

Как правильно собирать биоматериал

Для получения достоверных результатов лабораторного исследования разработаны правила подготовки к корректному сбору биологического материала. О них не всегда напоминает врач, но знать из необходимо. За 2-3 дня до сбора жидкости из выделительной системы, человек соблюдает пищевые ограничения – не ест и не пьет кислых и кисломолочных продуктов, способных повлиять на показатели анализа. Прекращается употребление блюд и медикаментозных препаратов, содержащих компоненты, вызывающие окрашивание урины. Категорически не рекомендован прием мочегонных и слабительных. Если они рекомендованы на постоянной основе, с одобрения врача от них ненадолго отказываются. При цистите вообще не рекомендовано употреблять алкоголь, и разумный человек не станет пить спиртное перед тем, как сдавать анализы.

Как правильно собрать анализ мочи

Для лабораторного исследования нужны утренние выделения. Вечерние, или в середине дня, могут изменить свой химический состав под влиянием эндогенных или экзогенных факторов. Кроме суточного анализа, или проводимого при ургентном обращении, во всех остальных случаях материалом для исследования выбирается урина, полученная при первом естественном отправление. Сначала пациент совершает гигиенические процедуры с применением простого мыла (без отдушек и красителей), затем насухо вытирает половые органы, после чего набирает в специальную емкость среднюю струю. Первые выделения не подходят для анализа, поэтому их сливают в унитаз, и производят забор биологической жидкости через несколько секунд после начала истечения мочи.

Куда поместить

Биоматериал помещают в специальную емкость, герметично закрывающуюся крышкой. Ее можно приобрести в аптеке, и стоит она недорого. Такой вариант исключает возможные погрешности, поскольку емкость стерильна. Если такой возможности нет, можно использовать простую стеклянную баночку с крышкой. Но она должна быть предварительно простерилизована над паром и высушена. Это не даст проникнуть в материал для анализа посторонним бактериям из окружающей среды и воды.

Анализ мочи при цистите: главные показатели

Основные ориентиры для диагноста – цвет, прозрачность и уровень кислотности мочи. Помутнение – отличительная особенность воспалительного процесса, а присутствие бактерий повышает кислотность до высоких цифр. На цистит указывает также разночтение в содержании кровяных телец (эритроцитов и лейкоцитов), присутствие эпителия и слизи. Если в биологической жидкости вдобавок есть белок и бактерии – можно с уверенностью говорить о присутствии воспаления в мочевом пузыре.

У женщин расшифровка

Женская половина человечества больше подвержена циститу, но расшифровка анализа мало чем отличается. В норме в моче не должно быть оксалатов, солей, бактерий и грибка. Не может присутствовать белок. Норма эритроцитов в женском анализе – 6, эпителий – не более десяти, больше 3-х эритроцитов и уробилиноген, превышающий 10 м/л указывает на воспаление, а если при этом больше, чем один цилиндр, есть кетоновые тела и прочие аномальные элементы, нужно начинать лечение и незамедлительно.

У ребенка

Наблюдаются те же трансформации с цветом и прозрачностью, эпителий может быть 1-2 в поле зрения, лейкоцитов – 0-6, а эритроцитов – 0-2. Изменения по отношению к привычным параметрам, включая цвет и консистенцию, позволяют предположить наличие цистита.

У мужчин

Для мужской половины характерно уменьшение показателей втрое. Если корма у женщин по лейкоцитам – 6, у мужчин должно быть 2-3, эритроцитов 3, а у сильного пола – единичный случай в определенном количестве мочи. Параллельное увеличение кровяных телец и представителей обоих полов – увеличение количества кровяных клеток. Это считается безошибочным признаком (активным маркером) присутствия воспаление.

Показатели, которые не меняются при цистите

Воспаление мочевого пузыря не приводит к изменению показаний плотности и удельного веса, это определяется потреблением жидкости. Если в исследованном биоматериале есть кетоновые тела, уробилиноген или глюкоза, значит, нужно искать другие патологии. Нехарактерно для цистита присутствие излишних солей или цилиндров. Для врача их наличие означает, что причина в других процессах.

Виды анализов мочи при цистите

В качестве дополнительных исследований выделений мочеточника могут привлекаться анализ по Нечипоренко, бактериальный посев или исследование на бактерии, общий анализ крови используется при любых показаниях и симптомах, но он малоинформативен, для корректной диагностики нужны и аппаратные исследования.

Диагностика цистита

Анализ мочи при цистите – это стартовая площадка для примерного ориентирования в характере проблемы. Если в нем есть видимые отклонения в характерных показателях, но нет изменений в остальных, начинаются аппаратные исследования. УЗИ используется для общей диагностики состояния мочевого пузыря, цистоскопия назначается в случае необходимости, полимеразная цепная реакция помогает определить патогенного агента и тактику, которая необходима в каждом случае.

Анализ мочи при цистите у женщин: показатели, количество лейкоцитов

Исследование мочи в медицине практикуется с древности. Эта биологическая жидкость способна раскрыть многие тайны работы организма.  Анализы мочи при цистите – основной вид диагностики. Они помогают уточнить степень активности, характер болезни, определиться с методами лечения.

Содержание статьи:

Виды анализов мочи

Врач может выписать направление в клинико-диагностическую или бактериологическую лабораторию. Попробуем разобраться, какие есть виды исследований урины, и какие отличительные особенности имеют показатели анализа мочи при цистите.

Моча исследуется по следующим параметрам:

  • физические свойства и химический состав;
  • микроскопия осадка;
  • функциональная работа почек;
  • обнаружение микроорганизмов и чувствительность их к антибиотикам.

Общий анализ мочи даёт характеристику физических свойств (прозрачности, цвета, удельного веса, кислотности), выявляет наличие или отсутствие некоторых веществ (солей, белка, сахара) и клеток крови.

Анализ по Нечипоренко назначается для уточнения локализации воспалительного процесса в мочевых путях. Показывает число клеток крови в 1мл. И для общего, и для анализа по Нечипоренко собирается средняя порция первого утреннего мочеиспускания.

Проба Зимницкого относится к функциональным обследованиям. Отражает изменение количества выделенной почками и разницу плотности мочи в разное время дня и ночи. В лабораторию доставляется моча, собранная через три часа на протяжении суток отдельными порциями.

Проводится биохимическое исследование как отдельной порции мочи, так и жидкости, выделенной организмом за сутки. Лаборант может определить количество креатинина, мочевины, амилазы, глюкозы, альбуминов, фосфора, калия, гормонов и других веществ.

Посев на стерильность выполняется в бактериологической лаборатории. Позволяет уточнить вид возбудителя при воспалении и определить антибиотик, эффективный для лечения данной инфекции. Недостаток обследования – заключения приходится ожидать несколько дней.

Анализ мочи способен помочь в диагностике заболеваний эндокринной, выделительной, сердечно-сосудистой, кроветворной, иммунной систем.

Какой анализ мочи сдавать при цистите

Статистика относит цистит к самой частой урологической патологии. В зависимости от происхождения разделяют цистит как основную болезнь (первичный), и вторичный – осложнение другого заболевания.

Для успешного лечения врачу необходимо определить:

  • острый или хронический процесс;
  • причину болезни;
  • характер и распространённость процесса в стенке пузыря.

При неосложнённом остром цистите вполне достаточно общего анализа. Возможно, врач посчитает необходимым назначить микробиологическое обследование, чтобы определиться с антибактериальным препаратом, или анализ по Нечипоренко для исключения пиелонефрита. С целью оценки состояния пациента в динамике специалист может рекомендовать провести повторное исследование.

Как подготовиться к исследованию

Обследование не требует специальной подготовки. Сдавать анализ лучше утром после проведения гигиенических процедур наружных половых органов.

Женщинам во время месячных для избегания попадания в мочу элементов крови, рекомендуется взятие анализа с помощью катетера. У девочек первого года жизни для забора мочи лучше всего воспользоваться специальным мочеприёмником.

Рекомендации по сбору мочи на анализ

Исследования мочи проводятся инвитро – вне организма.  Важно уточнить у врача, какой именно анализ назначен, цель его сдачи, необходимое количество, число порций мочи.  Обязательно обсудить со специалистом диету и приём медикаментов. Возможно, предстоит отказаться от определённых пищевых продуктов или лекарств. Они могут изменить показатели.

Имеет смысл позаботиться о ёмкости для сбора мочи. Посуда должна быть чистой, без примеси химических веществ. В случае бактериологического обследования – стерильной. Попадание бактерий в пробирку исказит результат.

Нужно продумать сроки доставки в лабораторию. Желательно, чтобы анализ проводился как можно раньше. Если время хранения превышает два часа при температуре выше 18 градусов по Цельсию, моча становится непригодной для лабораторного анализа.

Соблюдение этих правил поможет повысить точность диагностики.

Характерные признаки цистита в моче

Данные лабораторного обследования должен оценить врач. Разберём подробнее, какие анализы мочи считаются хорошими, а какие возможные изменения свидетельствуют о заболевании циститом.

Оценка результатов общего анализа мочи:

ПоказательВ нормеПри цистите
ЦветСоломенно-жёлтый, светло-жёлтыйМожет быть тёмным, с коричневым, красным, розовым оттенками
ЗапахНерезкий аммиачный, обычно не вызывающий раздражения при восприятииНеприятный, едкий, в случае химического или лекарственного цистита может приобретать характерные специфические особенности, гнилостный – при воспалении
ПрозрачностьПрозрачнаяМутная
РеакцияКислаяМожет изменяться в зависимости от вида цистита
СахарДопускается до 0,8 ммоль/лПовышается при цистите на фоне сахарного диабета
БелокДопускается до 0,033 г/лНезначительное повышение. Значительное повышение говорит о более серьёзных заболеваниях
Клетки эпителияДопускаются до 10 в поле зренияУвеличенное число
Лейкоциты3- 6 в поле зренияЛейкоцитоз более 3 в поле зрения у мужчин.
Лейкоцитоз более 6 в поле зрения у женщин
ЭритроцитыДопускаются единичные в поле зренияМогут быть повышены
ЦилиндрыДопускаются единичные гиалиновыеМогут быть повышены
СолиНе определяютсяОбнаруживаются при циститах, вызванных мочекаменной болезнью
СлизьОтсутствуетПрисутствует в незначительном количестве
Патогенные микроорганизмыОтсутствуютВероятно обнаружение бактерий, грибов, простейших

С особым вниманием оценивается анализ мочи, сдаваемый при цистите у женщин во время беременности. Отклонения в показателях у будущей мамы не всегда говорят о патологическом процессе, а иногда свидетельствуют о серьёзном заболевании. Поэтому лучше всего показать результаты врачу акушеру-гинекологу.

Расшифровка анализа

Результат обследования сверяется с таблицей расшифровки. Она без труда найдётся в интернете. Не стоит спешить искать. Человеческий организм уникален.

Совершенно по-разному будут болеть циститом молоденькая девушка и женщина в период беременности, ребенок первого года жизни и мужчина с аденомой предстательной железы. Нормы отдельных показателей отличаются у взрослых и детей, мужчин и женщин.

Кровь в моче при цистите

Гематурия (кровь в моче) при цистите наблюдается при повреждении целостности стенки пузыря – в случае возникновения эрозий, язв, травматических последствий. Частой причиной синдрома могут быть камни и песок в мочевых путях.

Специалисты различают микрогематурию – число эритроцитов незначительно, моча сохраняет обычный цвет и макрогематурию – эритроцитов много, моча приобретает красный оттенок или цвет мясных помоев.

Микрогематурия протекает незаметно для самого больного.

Появление даже минимального количества эритроцитов в моче – очень плохой прогностический признак. Следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы исключить более серьёзные заболевания.

Прочие диагностические мероприятия

Болезнь никогда не поражает один орган. Болеет весь организм. При цистите возможны изменения кров:  повышение скорости оседания эритроцитов, увеличение числа лейкоцитов, а именно – нейтрофилов. Иногда нарушения в анализах мочи могут быть вызваны острицами. Возможно, урологу понадобится визуально оценить стенку мочевого пузыря, взять биопсию ткани, исключить врождённую аномалию развития.

Уточнить диагноз помогут дополнительные обследования:

  • общий анализ крови;
  • соскоб на энтеробиоз;
  • цистоскопия;
  • ультразвуковое или рентгенологическое обследование;

Диагностировать и лечить цистит должен специалист. Доверившись бабушкиным советам и рекламе, существует риск потратить деньги на ненужные исследования и бесполезное лечение. Острый цистит излечим. Главное – не запускать заболевание и своевременно обратиться к врачу.

Диагностика и лечение острого неосложненного цистита

1. Nicolle LE. Эпидемиология инфекции мочевыводящих путей. Инфекция Мед . 2001; 18: 153–162 ....

2. Гупта К., Скоулз Д, Штамм МЫ. Повышение распространенности устойчивости к противомикробным препаратам среди уропатогенов, вызывающих у женщин острый неосложненный цистит. JAMA . 1999. 281 (8): 736–738.

3. Colgan R, Китинг К., Дугуи М. Исследование бремени симптомов у женщин с неосложненными инфекциями мочевыводящих путей. Клиническое исследование лекарственных средств . 2004. 24 (1): 55–60.

4. Фоксман Б. Эпидемиология инфекций мочевыводящих путей: заболеваемость, заболеваемость и экономические затраты. Ам Дж. Мед . 2002; 113 (приложение 1А): 5С – 13С.

5. Nicolle L; Комитет по руководствам AMMI Canada. Осложненная инфекция мочевыводящих путей у взрослых. Может ли заразить Dis Med Microbiol . 2005. 16 (6): 349–360.

6. Бент S, Налламоту Б.К., Симел ДЛ, Фин С.Д., Святой С.У этой женщины острая неосложненная инфекция мочевыводящих путей? JAMA . 2002. 287 (20): 2701–2710.

7. Hooton TM, Скоулз Д, Хьюз JP, и другие. Проспективное исследование факторов риска симптоматической инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин. N Engl J Med . 1996. 335 (7): 468–474.

8. Гупта К., Hooton TM, Робертс П.Л., Штамм МЫ. Лечение неосложненных рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у молодых женщин по инициативе пациента. Энн Интерн Мед. . 2001. 135 (1): 9–16.

9. Барри ХК, Хикнер Дж. Эбелл MH, Эттенхофер Т. Рандомизированное контролируемое исследование телефонного ведения пациентов с подозрением на инфекции мочевыводящих путей у женщин. Дж Фам Прак . 2001. 50 (7): 589–594.

10. Штамм WE. Инфекция мочеиспускательного канала. В: Root RK, Waldvogel F, Corey L, Stamm WE. Клинические инфекционные болезни: практический подход. Нью-Йорк, Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1999: 649–656.

11. Колган Р., Хайнер С., Чу С. Неосложненные инфекции мочевыводящих путей у взрослых. В: Grabe M, Bishop MC, Bjerklund-Johansen, et al., Eds. Руководство по урологическим инфекциям. Арнем, Нидерланды: Европейская ассоциация урологов; 2009: 11–38.

12. Брэдбери С.М. Сбор образцов мочи в общей практике: чистить или не чистить? J R Coll Gen Pract . 1988. 38 (313): 363–365.

13. Лифшиц Э., Крамер Л. Посев мочи в амбулаторных условиях: имеет ли значение техника сбора? Arch Intern Med .2000. 160 (16): 2537–2540.

14. Штамм WE. Критерии диагностики инфекции мочевыводящих путей и оценки терапевтической эффективности. Инфекция . 1992; 20 (приложение 3): S151 – S154.

15. Кунин СМ. Рекомендации по инфекциям мочевыводящих путей. Обоснование выделения отдельной страты для пациентов с «малочисленной» бактериурией. Инфекция . 1994; 22 (приложение 1): S38 – S40.

16. Гупта К., Hooton TM, Набер К.Г., и другие.Международные клинические практические рекомендации по лечению острого неосложненного цистита и пиелонефрита у женщин: обновление 2010 г., подготовленное Американским обществом инфекционистов и Европейским обществом микробиологии и инфекционных заболеваний. Clin Infect Dis . 2011; 52 (5): e103 – e120.

17. Залманович Трестиоряну А, Зеленый H, Пол М, Яфе Дж, Лейбовичи Л. Противомикробные средства для лечения неосложненной инфекции мочевыводящих путей у женщин. Кокрановская база данных Syst Rev . 2010; (10): CD007182.

18. Mehnert-Kay SA. Диагностика и лечение неосложненных инфекций мочевыводящих путей. Am Fam Врач . 2005. 72 (3): 451–456.

19. Американский колледж акушеров и гинекологов. Практический бюллетень ACOG № 91: лечение инфекций мочевыводящих путей у небеременных женщин. Акушерский гинекол . 2008. 111 (3): 785–794.

20. Гупта К., Hooton TM, Робертс П.Л., Штамм МЫ.Краткосрочный курс нитрофурантоина для лечения острого неосложненного цистита у женщин. Arch Intern Med . 2007. 167 (20): 2207–2212.

21. Джепсон Р.Г., Михальевич Л, Крейг Дж. Клюква для лечения инфекций мочевыводящих путей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2000; (2): CD001322.

22. Коричневый ПД, Фриман А, Фоксман Б. Распространенность и предикторы устойчивости к триметоприм-сульфаметоксазолу среди уропатогенных изолятов Escherichia coli в Мичигане. Clin Infect Dis . 2002. 34 (8): 1061–1066.

23. Metlay JP, Стром БЛ, Аш Д.А. Предыдущее воздействие антимикробных препаратов: фактор риска резистентных к триметоприму-сульфаметоксазолу инфекций мочевыводящих путей. J Antimicrob Chemother . 2003. 51 (4): 963–970.

24. Бурман В.Дж., Бриз ЧП, Мюррей БЭ, и другие. Обычная и молекулярная эпидемиология устойчивости к триметоприму-сульфаметоксазолу среди изолятов Escherichia coli в моче. Ам Дж. Мед . 2003. 115 (5): 358–364.

25. Colgan R, Джонсон-младший, Кусковский М, Гупта К. Факторы риска резистентности к триметоприму-сульфаметоксазолу у пациентов с острым неосложненным циститом. Антимикробные агенты Chemother . 2008. 52 (3): 846–851.

.

Интерпретация анализа мочи и посева мочи для лечения ИМП

Опубликовано 15 ноября 2013 г.

Бриттани Н. Бейтс, PharmD, BCPS
Клинический доцент фармацевтической практики

Северный университет Огайо

Ада, Огайо

Клинический фармацевт

Мемориальная больница штата Огайо
Lima Memorial Hospital 9a US Pharm. 2013; 38 (11): 65-68.

РЕФЕРАТ: Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) - одна из самых распространенных часто диагностируемые инфекции как в амбулаторных, так и в стационарных условиях населения. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо: практикующих врачей, чтобы понять ценность и ограничения анализа мочи и посев мочи. Использование этих тестов в сочетании с оценкой симптомы мочеиспускания позволят поставить диагноз бессимптомного бактериурия или симптоматическая ИМП. Фармацевты могут сыграть ключевую роль в рекомендовать воздержаться от антибактериальной терапии, если это не так. указаны, в дополнение к предоставлению руководства по соответствующему антибиотику выбор, когда лечение оправдано.

Общий анализ мочи - ценный инструмент диагностики многих распространенных заболеваний. состояния. Общий анализ мочи - наиболее часто используемый тест для оценки Потенциал

.

Диагностическая оценка почек и мочевыводящих путей

Последнее обновление: 30 ноября 2020 г.

Резюме

Заболевания почек и мочевыводящих путей могут проявляться широким спектром симптомов. Помимо боли в боку или паху, отраженная боль может возникать и в других частях тела, что затрудняет диагностику. Следовательно, острая боль в животе требует рассмотрения почек и мочевыводящих путей. Большинство хронических заболеваний почек протекают бессимптомно и выявляются только при отклонении от нормы в анализе мочи (эритроциты, белок) или патологических изменениях параметров функции почек (повышенный креатинин сыворотки, азот мочевины крови).Ультразвук может использоваться для быстрой оценки состояния почек и мочевыводящих путей и имеет решающее значение для диагностики обструкции мочевыводящих путей и задержки мочи.

Физикальное обследование

Острый аппендицит следует отличать от правосторонней почечной колики! Аппендицит часто проявляется тошнотой, лихорадкой и болью у Макберни!

Терминология

Ссылки: [1]

Общий анализ мочи

  • Общий анализ мочи
  • Щуп для измерения мочи
.

Интерстициальный цистит: симптомы, причины и лечение

В апреле 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (FDA) потребовало удалить все формы ранитидина (Зантак), отпускаемого по рецепту и без рецепта. с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата.Люди, принимающие безрецептурный ранитидин, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с руководством FDA .

Интерстициальный цистит (IC) - это хронический синдром мочевого пузыря, при котором присутствует боль в области таза, боль или давление в мочевом пузыре, а также учащенное мочеиспускание или позывы.Боль может варьироваться от легкой до сильной.

Только в Соединенных Штатах от него страдают от 4 до 12 миллионов человек. В основном это женщины, но ИК может повлиять на любого человека, независимо от возраста, расы, пола или этнической принадлежности.

IC также обычно называют синдромом болезненного мочевого пузыря (PBS), синдромом боли в мочевом пузыре (BPS) и хронической тазовой болью (CPP).

Некоторые случаи ИЦ продолжаются более 2 лет. У людей с продолжающимся ИЦ мочевой пузырь становится твердым, с болью и низкой способностью накапливать мочу.

Краткие сведения об интерстициальном цистите:

  • У людей с ИЦ хронические симптомы со стороны мочевыводящих путей длятся более 6 недель.
  • Инфекция не определена как причина ИЦ.
  • Иногда у людей с ИЦ может быть синдром раздраженного кишечника (СРК), фибромиалгия и другие болевые синдромы.
  • Физические или эмоциональные факторы стресса могут ухудшить симптомы ИЦ.
Поделиться на PinterestИнтерстициальный цистит иногда называют синдромом болезненного мочевого пузыря из-за его симптомов.

Люди с ИЦ могут быть чувствительны к определенным продуктам питания и напиткам.

IC может также сопровождаться другими состояниями, такими как запор или синдром раздраженного кишечника (СРК), которые обостряются в присутствии определенных продуктов.

Есть ряд продуктов, которые человек должен исключить из рациона после постановки диагноза ИЦ, например:

  • чай и кофе
  • газировка
  • алкоголь
  • цитрусовые и клюква
  • искусственные подсластители
  • острая пища

Некоторым людям может потребоваться исключить другие продукты питания, и важно исключить определенные продукты в течение нескольких недель, чтобы увидеть, улучшатся ли симптомы.

Часто говорят, что кислая пища вызывает обострение симптомов, но данных, подтверждающих это, мало. Многие фрукты и овощи не оказывают раздражающего действия на мочевой пузырь и содержат жизненно важные питательные вещества, помогающие бороться с болезнями.

Лечение интерстициального цистита сложное и может включать множество подходов.

Возможные методы лечения включают:

  • физиотерапию или альтернативные методы лечения, такие как визуализация, массаж, энергетическая терапия или иглоукалывание
  • вздутие мочевого пузыря
  • инстилляции мочевого пузыря смесями, включая ДМСО, гиалуронат натрия, гепарин и другие
  • хирургические вмешательства для устранение поражений Хуннера, например, лазерная хирургия
  • нейромодуляция, такая как использование электрических стимуляторов нервов
  • инъекций, таких как Ботокс

Есть также несколько пероральных препаратов, которые можно принимать для лечения боли, например:

  • наркотические и ненаркотические препараты
  • препараты местного действия, такие как лидокаиновые пластыри, вагинальный или ректальный диазепам, и амитриптилин для местного применения
  • трициклические антидепрессанты, такие как пероральный амитриптилин или имипрамин (тофранил)
  • антигистратамин, такие как
  • пентозан (Elmiron)
  • иммунодепрессанты, такие как cyc лоспорин, микофенолат (CellCept) и микофенолят мофетил
  • альфа-адреноблокаторы (Flomax)
  • амфетамины
  • противосудорожные препараты (нейронтин)
  • блокаторы гистамина (тагамет, пепцид)
  • , ингибиторы лейкотриенов ибупрофилов
  • ,
  • мочевые антациды, цитрат калия или натрия и трицитраты
  • спазмолитики мочевыводящих путей, включая Detrol, Toviaz, VESIcare или некоторые лечебные травы

Если вы считаете, что у вас может быть интерстициальный цистит, поговорите со своим врачом для дальнейшего обследования и обсудить лечение.

Поделиться на Pinterest Несмотря на то, что симптомы интерстициального цистита похожи на симптомы хронической инфекции мочевыводящих путей, бактерии редко обнаруживаются в образцах мочи пациентов.

Симптомы интерстициального цистита могут различаться, хотя обычно они включают следующее:

  • хроническая тазовая боль
  • боль в промежности, уретре, нижней части живота и пояснице
  • боль в вульве или влагалище у женщин и яичках или половой член у мужчин
  • частое и неотложное мочеиспускание, до 60 раз в день
  • боль при наполнении мочевого пузыря и облегчение после опорожнения мочевого пузыря
  • болезненный секс или диспареуния

Осложнения

Осложнения от ИЦ могут различаться между людьми, но они включают:

  • уменьшение объема мочевого пузыря
  • снижение качества жизни
  • снижение или изменение сексуальной близости
  • эмоциональное расстройство

Хотя причина ИЦ неизвестна, существует несколько теорий относительно того, что запускает состояние.

Некоторые возможные причины включают:

  • дефекты слизистой оболочки мочевого пузыря, вызывающие раздражение
  • травма или перенапряжение мочевого пузыря
  • дисфункция мышц тазового дна
  • аутоиммунные нарушения
  • первичное нейрогенное воспаление
  • травма спинного мозга
  • генетика
  • аллергия

Другой возможной причиной IC является сексуальное, физическое насилие или насилие в детстве. Однако в этой области необходимы дополнительные исследования.

Есть шаги, которые может предпринять человек, чтобы управлять IC, помимо диетических изменений.

Могут быть внесены изменения в уход за собой, например:

  • Переобучение мочевого пузыря
  • Управление стрессом
  • Отказ от курения
  • Ношение свободной одежды
  • упражнения
  • Принуждение к здоровому сну

Хотя они не рекомендуются в качестве стандартных - отдельные меры, они могут помочь уменьшить симптомы и повысить комфорт для людей с IC.

Другой вариант - нейтрацевтики, которые вызывают изменения в организме, несмотря на то, что они являются натуральными продуктами. К ним относятся:

  • Глицерофосфат кальция : уменьшает действие веществ, которые могут раздражать мочевой пузырь.
  • L-аргинин : увеличивает выработку оксида азота, оказывает антибактериальное, гормоностимулирующее действие и расслабляет кровеносные сосуды. Однако это лечение не влияет на людей, которые вырабатывают достаточное количество собственного оксида азота, и не может быть эффективным для всех людей с ИЦ.
  • Мукополисахариды : они могут помочь восполнить внешний слой мочевого пузыря.
  • Биофлавоноиды, такие как кверцитин : обладают антиоксидантными и антибактериальными свойствами.
  • Китайские травы, такие как Cornus, гардения, ревень и Rehmannia : их иногда предлагают в качестве альтернативы традиционному лечению.

Физиотерапия таза также может помочь облегчить боль и дискомфорт, а упражнения для укрепления мышц тазового дна, такие как упражнения Кегеля, могут помочь поддержать и облегчить отхождение мочи.

Иглоукалывание также можно использовать для снятия симптомов.

Секс-терапия может помочь повысить либидо и уменьшить оргазмические расстройства. Это может быть простое мочеиспускание до и после полового акта, сокращение продолжительности половых контактов или посещение сексопатолога.

Диагноз IC не универсален и в настоящее время имеет два распознаваемых подтипа:

  • Язвенный IC : это подтип IC, характеризующийся красными кровоточащими пятнами на стенках мочевого пузыря, известными как язвы Гюннера. .Он поражает примерно 5-10 процентов людей с диагнозом ИЦ.
  • Неязвенный IC : Этот подтип включает крошечные кровоизлияния на стенке мочевого пузыря, известные как гломеруляции. Он поражает многих людей с ИЦ, хотя симптомы неязвенного ИЦ могут возникать при любом воспалении мочевого пузыря.

Во время оценки потенциальной ИС можно выполнить несколько тестов для постановки диагноза.

Эти тесты могут включать:

  • сбор анамнеза
  • заполнение дневника мочевого пузыря
  • тазовое обследование, включая неврологическое обследование
  • анализ мочи для исключения или диагностики инфекции

другие диагностические тесты, которые могут быть выполнены включают:

  • Тест на чувствительность к калию : Это тест, при котором калий и вода вводятся в мочевой пузырь.В здоровом мочевом пузыре ни один из этих растворов не ощущает боли. Однако в случаях ИЦ боль обычно возникает при введении калия.
  • Urodynamics : Баллон заполняется для проверки его вместимости путем измерения давления во время наполнения и опорожнения. Эти тесты оценивают функцию мышц мочевого пузыря, уретры и сфинктера.
  • Цистоскопия : это диагностический тест, при котором трубка с прикрепленной камерой вставляется в мочевой пузырь для оценки его слизистой оболочки.Врач также может оценить емкость мочевого пузыря с помощью цистоскопии.
  • Биопсия : Во время цистоскопии биопсия может проводиться или не проводиться для обследования человека на предмет рака или других состояний мочевого пузыря, которые могут вызывать боль, подобную IC.

Хотя результаты могут дать смутное представление о причине боли в мочевом пузыре, единственный способ окончательно диагностировать ИЦ - это выявить поражения Ганнера. Однако, если эти поражения отсутствуют, это не означает, что IC отсутствует.

IC - хроническое заболевание. Его нельзя полностью вылечить, можно только управлять. Однако, если подобрать курс лечения, соответствующий вашему образу жизни, хорошее качество жизни все же возможно.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930