Анализ мочи химический


Химическое исследование мочи | Компетентно о здоровье на iLive

Химическое исследование мочи

В настоящее время химическое исследование мочи проводят на автоматических анализаторах с использованием тест-полосок, которые позволяют получить информацию о 8-12 параметрах мочи.

рН. В норме рН мочи обычно слабокислая, но может иметь разную реакцию (4,5-8).

Заболевания и состояния, при которых может изменяться рН мочи

Повышение рН (более 7)

Снижение рН (приблизительно 5)

При употреблении растительной пищи

После обильной кислой рвоты

При гиперкалиемии

Во время рассасывания отёков

Первичный и вторичный гиперпаратиреоз

Приём ингибиторов карбоангидразы

Метаболический и дыхательный алкалоз

Метаболический и дыхательный ацидоз

Гипокалиемия

Обезвоживание

Лихорадка

Сахарный диабет

Хроническая почечная недостаточность

Мочекаменная болезнь

Белок. У здоровых людей белок в моче отсутствует или его концентрация менее 0,002 г/л. Появление белка в моче называется протеинурией . Методы определения протеинурии тест-полосками и с сульфосалициловой кислотой дают сходные результаты, но они плохо коррелируют с результатами более точных и сложных аналитических методов. Тест-полоски более чувствительны к альбумину, но не улавливают лёгкие цепи Ig (белок Бенс-Джонса), поэтому у больных миеломной болезнью этот метод использовать нельзя. Метод с сульфосалициловой кислотой определяет все белки, включая парапротеины. В связи с этим обнаружение белка в моче методом с сульфосалициловой кислотой в сочетании с отрицательным результатом исследования мочи тест-полосками с большой вероятностью указывает на присутствие в моче лёгких цепей Ig. Различают две основные группы протеинурий.

  • К физиологической протеинурии относят случаи временного появления белка в моче, не связанные с заболеваниями. Такая протеинурия возможна у здоровых людей после приёма большого количества пищи, богатой белками, после сильных физических напряжений, эмоциональных переживаний, эпилептических приступов. Функциональной считают ортостатическую, или юношескую, протеинурию, нередко наблюдаемую у детей и подростков и проходящую с возрастом. Следует, впрочем, иметь в виду, что ортостатическая альбуминурия нередко возникает в период выздоровления от острого гломерулонефрита. Функциональная протеинурия, связанная с гемодинамическим стрессом, возможна у детей на фоне лихорадки, эмоционального стресса, застойной сердечной недостаточности или артериальной гипертензии, а также после охлаждения. Данная протеинурия не связана с первичным поражением почек и, по определению, исчезает после устранения вызвавшей её причины. Принято считать, что эти типы транзиторной протеинурии доброкачественные и не требуют углублённого обследования. Тем не менее с помощью современных методов исследования при некоторых видах так называемой физиологической протеинурии удалось обнаружить гистологические изменения в почках, что ставит под сомнение функциональный характер таких нарушений. Особенно серьёзный прогноз имеет протеинурия, сопровождающаяся гематурией и/или другими симптомами поражения почек.
  • Патологические протеинурии разделяют на почечные и внепочечные (преренальные и постренальные).
    • Внепочечные протеинурии обусловлены примесью белка, выделяющегося мочевыводящими путями и половыми органами; их наблюдают при циститах, пиелитах, простатитах, уретритах, вульвовагинитах. Такие протеинурии редко превышают 1 г/л (кроме случаев выраженной пиурии). Обнаружение в моче цилиндров свидетельствует, что выявленная протеинурия, хотя бы частично, имеет почечное происхождение.
    • При почечной протеинурии белок попадает в мочу в паренхиме почки. Почечная протеинурия в большинстве случаев связана с повышенной проницаемостью гломерул. Почечная протеинурия наиболее часто связана с острыми и хроническими гломерулонефритом и пиелонефритом, нефропатией беременных, лихорадочными состояниями, выраженной хронической сердечной недостаточностью, амилоидозом почек, липоидным нефрозом, туберкулёзом почки, геморрагическими лихорадками, геморрагическим васкулитом, гипертонической болезнью.

Ложноположительные результаты при использовании тест-полосок могут быть обусловлены выраженной гематурией, повышенной плотностью (более 1,025) и рН (выше 8,0) мочи, а также применением асептиков для её сохранения. Метод с сульфосалициловой кислотой даёт ложноположительные результаты при попадании в мочу рентгеноконтрастных веществ, лечении толбутамидом, пенициллином, цефалоспоринами.

Глюкоза. В норме глюкоза в моче отсутствует (клиническую оценку обнаружения глюкозы в моче см. в разделе «Глюкозурический профиль»).

Билирубин. В норме билирубин в моче отсутствует. Определение билирубина в моче используют как экспресс-метод для дифференциальной диагностики гемолитических желтух и желтух другого присхождения (паренхиматозной и механической). Билирубинурию наблюдают, главным образом, при поражении паренхимы печени (паренхиматозные желтухи) и нарушении оттока жёлчи (обтурационные желтухи). Для гемолитической желтухи билирубинурия не характерна, так как непрямой билирубин не проходит через почечный фильтр.

Уробилиноген. Верхняя граница референтной величины уробилиногена в моче - 17 мкмоль/л (10 мг/л). В клинической практике определение уробилинурии применяют:

  • для выявления поражений паренхимы печени, особенно в случаях, протекающих без желтух;
  • для дифференциальной диагностики желтух (при механической желтухе уробилинурия отсутствует).

Причины повышенного выделения уробилиногена с мочой следующие.

  • Повышение катаболизма гемоглобина: гемолитическая анемия, внутрисосудистый гемолиз (переливание несовместимой крови, инфекции, сепсис), пернициозная анемия, полицитемия, рассасывание массивных гематом.
  • Увеличение образования уробилиногена в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ): энтероколит, илеит.
  • Увеличение образования и реабсорбции уробилиногена при инфекции билиарной системы (холангитах).
  • Нарушения функции печени: вирусный гепатит (исключая тяжёлые формы), хронический гепатит и цирроз печени, токсическое поражение печени (алкогольное, органическими соединениями, токсинами при инфекциях и сепсисе), вторичная печёночная недостаточность (после инфаркта миокарда, сердечная и циркуляторная недостаточность, опухоли печени).
  • Шунтирование печени: цирроз печени с портальной гипертензией, тромбоз, обструкция почечной вены.

Кетоновые тела. В норме кетоновые тела в моче отсутствуют. Наиболее частая причина кетонурии - выраженная декомпенсация сахарного диабета I типа, а также длительно протекающий диабет II типа при истощении β-клеток поджелудочной железы и развитии абсолютной инсулиновой недостаточности. Выраженную кетонурию отмечают при гиперкетонемической диабетической коме.

У больных сахарным диабетом мониторинг кетонурии используют для контроля правильности подбора пищевого режима: если количество вводимых жиров не соответствует количеству усваиваемых углеводов, то кетонурия увеличивается. При уменьшении введения углеводов (лечение без инсулина) и обычном количестве жиров начинает выделяться ацетон; при лечении инсулином снижение глюкозурии достигается лучшим усвоением углеводов и не сопровождается кетонурией.

Помимо сахарного диабета, кетонурия может выявляться при прекоматозных состояниях, церебральной коме, длительном голодании, тяжёлых лихорадках, алкогольной интоксикации, гиперинсулинизме, гиперкатехолемии, в послеоперационный период.

Нитриты. В норме нитриты в моче отсутствуют. Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Citrobacter, Salmonella, некоторые энтерококки, стафилококки и другие патогенные бактерии восстанавливают присутствующие в моче нитраты в нитриты. Поэтому обнаружение нитритов в моче свидетельствует об инфицировании мочевого тракта. Тест может оказаться ложноотрицательным, если бактерии (Staphylococcus, Enterococcus и Pseudomonas spp.) не вырабатывают фермент нитратредуктазу.

Частота инфицирования по результатам пробы на нитриты составляет среди женщин 3-8%, среди мужчин - 0,5-2%. Высокий риск асимптома-тических инфекций мочевого тракта и хронического пиелонефрита имеет место среди следующих категорий населения: девушки и женщины, пожилые (свыше 70 лет) люди, больные с аденомой простаты, сахарным диабетом, подагрой, после урологических операций или инструментальных процедур на мочевом тракте.

Лейкоциты. В норме в моче при исследовании тест-полосками лейкоциты отсутствуют. Тест на лейкоцитарную эстеразу положителен, если содержание лейкоцитов в моче превышает 10-20 клеток/мкл. Лейкоцитурия - признак воспаления почек и/или нижних отделов мочевого тракта. Лейкоцитурия - наиболее характерный признак острого и хронического пиелонефрита, цистита, уретрита, камней в мочеточнике.

Эритроциты. Физиологическая микрогематурия при исследовании тест-полосками составляет до 3 эритроцитов/мкл мочи (1-3 эритроцита в поле зрения при микроскопии). Гематурию - содержание эритроцитов свыше 5 в 1 мкл мочи - считают патологическим признаком. Основные причины гематурии - почечные или урологические заболевания (мочекаменная болезнь, опухоли, гломерулонефрит, пиелонефрит, инфекции мочевого тракта, травма почек поражение почек при системных заболеваниях и др.) и геморрагические диатезы. Ложноположительные результаты исследования мочи на наличие крови тест-полосками могут иметь место при употреблении свёклы, пищевых красителей, больших количеств витамина С, приёме лекарств (ибупрофен, сульфаметоксазол, нитрофурантоин, рифампицин, хинин и др.), наличии в моче жёлчных пигментов, миоглобина, порфиринов, при попадании крови во время менструации.

Согласно «Рекомендациям Европейской ассоциации урологов по лечению инфекций мочевыводящих путей и инфекций репродуктивной системы у мужчин» определение лейкоцитурии (эстеразы лейкоцитов), эритроцитурии (Hb) и бактериурии (нитратредуктазы) с помощью тест-полосок - приемлемые для клинической практики методы диагностики и оценки лечения острого цистита и пиелонефрита.

Гемоглобин. При исследовании тест-полосками в норме отсутствует. Гемоглобинурия и миоглобинурия могут иметь место при тяжёлой гемолитической анемии, тяжёлых отравлениях, сепсисе, ожогах, инфаркте миокарда, повреждении мышц (синдром длительного раздавливания) и тяжёлых физических нагрузках.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Общий анализ мочи с микроскопией осадка

Общий анализ мочи — это совокупность различных диагностических тестов, направленных на определение общих свойств мочи, а также физико-химического и микроскопического ее исследования. При этом определяются такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, реакция (рН), плотность, содержание в моче белка, глюкозы, кетоновых тел, билирубина и продуктов его метаболизма. В осадке мочи определяется наличие клеточных элементов, а также солей и цилиндров.

Синонимы русские

Клинический анализ мочи, ОАМ.

Синонимы английские

Complete Urinalysis.

Метод исследования

Метод "сухой химии" + микроскопия.

Единицы измерения

Клет./мкл (клетка на микролитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Среднюю порцию утренней мочи, первую порцию утренней мочи, третью порцию утренней мочи.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить прием мочегонных препаратов в течение 48 часов до сбора мочи (по согласованию с врачом).
  • Женщинам рекомендуется сдавать мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.

Общая информация об исследовании

Моча – конечный продукт работы почек, который является одним из основных компонентов обмена веществ и отражает состояние крови и метаболизма. Она содержит воду, продукты метаболизма, электролиты, микроэлементы, гормоны, слущенные клетки канальцев и слизистой мочевыводящих путей, лейкоциты, соли, слизь. Совокупность физических и химических параметров мочи, а также анализ содержания в ней различных продуктов метаболизма дает возможность оценить не только функцию почек и мочевыводящих путей, но и состояние некоторых обменных процессов, а также выявить нарушения в работе внутренних органов. Эту информацию помогает получить расшифровка общего анализа мочи.

Микроскопия осадка мочи – это качественное и количественное определение в моче ряда нерастворимых соединений (органических и неорганических). Доступные для изучения показатели позволяют получить дополнительную информацию, касающуюся обмена веществ, а также инфекционных и воспалительных процессов.

В основе метода "сухой химии" лежит эффект изменения окраски реакционной зоны тест-полоски в результате реакции красителя, присутствующего в реакционной зоне с молекулами белка мочи. Реакционная зона представляет собой пористую полоску, пропитанную раствором реагентов и высушенную. В состав реагентов входят вещества, обеспечивающие стабилизацию рН (буфер), и краситель. Когда реакционная зона пропитывается мочой, сухие компоненты растворяются и происходит реакция с компонентами мочи. Если в моче отсутствует белок, то реакционная зона остается бесцветной либо слегка желтоватой, поскольку молекулы красителя поглощают свет в синей области спектра. Если в пробе мочи, которой пропитывается реакционная зона, присутствуют молекулы белка, то молекулы красителя образуют комплексы с последними и их спектр поглощения сдвигается в красную сторону, что позволяет осуществить оценку реакции и составить отчет по анализируемым показателям.

Необходимо помнить, что результаты общего анализа мочи может правильно интерпретировать, оценить их соответствие нормам только лечащий врач с учетом клинических и лабораторных данных, данных объективного осмотра и заключений инструментальных исследований.

Для чего используется исследование?

  • Для комплексного обследования организма.
  • Для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний почек и мочевыводящих путей.
  • Для того чтобы оценить эффективность лечения заболеваний органов мочевыделения.
  • Для диагностики заболеваний обмена веществ, нарушений водно-электролитного баланса.
  • Для диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  • Для диагностики инфекционных и воспалительных заболеваний.
  • Для оценки и мониторинга клинического состояния пациента в период хирургического и/или терапевтического лечения.

Когда назначается исследование?

  • При комплексном обследовании и мониторинге пациентов различного профиля.
  • При профилактическом обследовании.
  • При симптомах заболевания мочевыделительной системы (изменение цвета и запаха мочи, частое или редкое мочеиспускание, увеличение или уменьшение суточного объема мочи, боли в нижней части живота, боли в поясничной области, повышение температуры, отеки).
  • Во время и после курса лечения патологии почек и мочевыводящих путей.
  • На фоне приема нефротоксичных лекарственных препаратов.

Что означают результаты?

Расшифровка общего анализа мочи:

Референсные значения (показатели нормы)

Цвет: от соломенно-желтого до желтого.

Прозрачность: прозрачная.

Белок: не обнаружено или менее 0,1 г/л.

Глюкоза: не обнаружено.

Билирубин: не обнаружено.

Уробилиноген: не обнаружено или следы.

Кетоновые тела: не обнаружено.

Нитриты: не обнаружено.

Реакция на кровь (гемоглобин): не обнаружено.

Удельный вес: 1.003 - 1.030.

Реакция: 5.0 - 7.5.

Лейкоцитарная эстераза: не обнаружено или следы.

Исследование осадка мочи

  • Бактерии: не обнаружены или небольшое количество.
  • Эпителий плоский 

Пол

Референсные значения

Мужской

0 - 9 клет./мкл

Женский

0 - 15 клет./мкл

  • Лейкоцитарная эстераза*

Пол

Референсные значения

Мужской

0 - 16,5 клет./мкл

Женский

0 - 27,5 клет./мкл

  • Эритроциты: 0 - 11 клет./мкл.
  • Цилиндры: не обнаружено.
  • Слизь: небольшое количество.
  • Кристаллы (оксалаты): отсутствуют.

* Лейкоцитарная эстераза - фермент, вырабатываемый лейкоцитами.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого. Он определяется присутствием в ней красящих веществ – урохромов, от концентрации которых в основном и зависит интенсивность окраски. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительную высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве.

Изменение окраски мочи иногда связано с рядом патологических состояний. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного могут появляться при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи может быть обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки мочи могут быть следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием, всасыванием в кровь и выделением специфических красящих веществ.

Реакция

Кислотно-щелочная реакция (рН), как и некоторые другие показатели общего анализа мочи, зависит от пищи и некоторых метаболических процессов. Животная пища вызывает закисление мочи (рН менее 5), молочно-растительная – способствует ее защелачиванию (рН более 7). Почки тоже могут влиять на кислотность мочи.

Кроме того, к закислению мочи приводит нарушение солевого баланса крови (гипокалиемия) и некоторые заболевания (сахарный диабет, подагра, лихорадки и др.).

Чрезмерная щелочная реакция мочи может возникать при воспалительных/инфекционных заболеваниях почек и мочевыводящих путей, массивной потере солей (из-за рвоты, поноса), нарушении почечной регуляции кислотности мочи или примеси крови в ней.

Удельный вес

Удельный вес мочи (относительная плотность) отражает способность почек к концентрированию и разведению мочи. Он существенно зависит от объема потребляемой жидкости.

Удельный вес мочи превышает норму, например, при ухудшении фильтрации крови через почки (заболевания почек, ослабление работы сердца), больших потерях жидкости (понос, рвота) и накоплении в моче растворимых примесей (глюкозы, белка, лекарств, а также их метаболитов). Снижаться он может из-за некоторых заболеваний почек и нарушений гормональной регуляции процесса концентрации мочи.

Прозрачность

В норме моча должна быть прозрачной. Мутнеть она может из-за примеси эритроцитов, лейкоцитов, клеток эпителия мочевыводящих путей, жировых капель, кислотности и выпадения в осадок солей (уратов, фосфатов, оксалатов). При длительном хранении моча иногда становится мутной в результате размножения бактерий. В норме небольшая мутность обусловлена присутствием эпителия и слизи.

Цвет

Цвет мочи в норме колеблется от соломенного до насыщенного желтого и зависит от содержания урохромов. Насыщенный желтый цвет обычно указывает на относительно высокую плотность и концентрированность мочи. Бесцветная или бледная моча имеет низкую плотность и выделяется в большом количестве. Темный цвет может свидетельствовать о присутствии билирубина или высокой концентрации уробилиногена. Различные оттенки красного появляются при выделении крови с мочой. Некоторые лекарственные средства и пищевые продукты тоже придают моче различные оттенки красного и желтого. Белесый цвет мочи бывает обусловлен примесью гноя, выпадением в осадок солей, присутствием лейкоцитов, клеток и слизи. Сине-зеленые оттенки бывают следствием усиления процессов гниения в кишечнике, что сопровождается образованием специфических красящих веществ, их всасыванием в кровь и выделением.

Белок

Причины протеинурии:

  • Нарушение фильтрационного барьера – потеря альбуминов (гломерулонефрит, нефротический синдром, амилоидоз, злокачественная гипертензия, люпус-нефрит, сахарный диабет, поликистоз почек)
  • Уменьшение реабсорбции – потеря глобулинов (острый интерстициальный нефрит, острый почечный некроз, синдром Фанкони)
  • Увеличение продукции способных к фильтрации белков (множественная миелома, миоглобинурия)
  • Изолированная протеинурия без нарушения функции почек (на фоне лихорадки, физических упражнений, длительного пребывания в вертикальном положении, застойной сердечной недостаточности или идиопатических причин)

Билирубин появляется в моче при патологии печени, нарушении проходимости желчевыводящих путей.

Уробилиноген окрашивает мочу в желтый цвет.

Причины повышения:

  • гемолитические анемии,
  • энтериты,
  • нарушение функции печени.

Причины понижения:

  • снижение печеночной функции (уменьшение продукции желчи),
  • механическая желтуха,
  • кишечный дисбиоз.

Нитриты

Причины повышения: присутствие бактерий в моче.

Глюкоза

Причины повышения:

  • Сахарный диабет, гестационный диабет
  • Другие эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, синдром Кушинга, акромегалия)
  • Нарушение канальцевой реабсорбции в почках (синдром Фанкони)

Кетоновые тела в норме отсутствуют в моче. Повышаются при сахарном диабете и указывают на ухудшение состояния больного. Могут появляться в моче при голодании, резком ограничении употребления углеводов, продолжительных подъемах температуры (лихорадке).

Реакция на кровь (гемоглобин). В норме моча не содержит кровь или продукты ее распада (гемоглобин). Форменные элементы крови (эритроциты, лейкоциты и др.) могут попадать в нее из сосудистого русла через почечный фильтр (например, при заболеваниях крови или токсических состояниях, сопровождающихся гемолизом) и при фильтрации эритроцитов из крови (при заболевании почек или при кровотечениях из органов мочевыделения).

Плоский эпителий в норме встречается в виде единичных клеток. Увеличение их числа указывает на воспалительный процесс мочевыводящих путей.

Эритроциты в норме присутствуют в моче в незначительном количестве.

Причины гематурии:

  • Подострый инфекционный эндокардит
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Доброкачественная семейная гематурия, доброкачественная рецидивирующая гематурия
  • Туберкулез почки
  • Травма, повреждение уретры мочевым катетером
  • Тромбоз вен почки
  • Васкулиты
  • Инфаркт почки
  • Поликистоз почек
  • Инфекция (цистит, уретрит, простатит)
  • Новообразования (рак почек, рак простаты, рак мочевого пузыря)
  • Мочекаменная болезнь, или кристаллурия
  • Системная красная волчанка, люпус-нефрит
  • Гломерулонефрит

Лейкоциты в моче здорового человека встречаются в незначительном количестве.

Причины лейкоцитурии:

  • Лихорадка
  • Туберкулез почки
  • Гломерулонефрит
  • Интерстициальный нефрит, пиелонефрит
  • Инфекция мочевыделительного тракта

Цилиндры (указывают на нарушения функции клубочка и канальцев). Высокочувствительный метод, применяемый при общем анализе мочи, может выявить минимальное количество цилиндров в моче здорового человека.

Причины появления появления цилиндров в моче:

  • Инфаркт почки
  • Гломерулонефрит
  • Нефротический синдром и протеинурия
  • Тубуло-интерстициальный нефрит, пиелонефрит
  • Хроническая почечная недостаточность
  • Застойная сердечная недостаточность
  • Диабетическая нефропатия
  • Злокачественная гипертензия
  • Лихорадка с обезвоживанием, перегрев
  • Интенсивные физические нагрузки, эмоциональный стресс
  • Отравление тяжелыми металлами
  • Амилоидоз почек
  • Туберкулез почки
  • Отторжение трансплантата почки
  • Липоидный нефроз
  • Парапротеинурия при миеломной болезни

Слизь выделяется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность мочевыводящих путей, и выполняет защитную функцию, предотвращая химическое или механическое повреждение эпителия. В норме ее концентрация в моче незначительная, однако при воспалительных процессах она повышается.

Кристаллы появляются в зависимости от коллоидного состава мочи, рН и других свойств, могут указывать на нарушения минерального обмена, наличие камней или повышенный риск развития мочекаменной болезни, нефролитиаза.

Бактерии указывают на бактериальную инфекцию мочевыделительного тракта.

Что может влиять на результат?

  • Несоблюдение правил сдачи материала (например, невыполнение гигиенических процедур, сдача анализа в период менструации).

  • Парентеральное введение солевых растворов, растворов глюкозы, контрастных веществ незадолго до исследования.
  • Травма уретры мочевым катетером.
 Скачать пример результата

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, педиатр, уролог, нефролог, гастроэнтеролог, кардиолог, невропатолог, хирург, акушер-гинеколог, эндокринолог, инфекционист.

Литература

  • Морозова В. Т., Миронова И. И., Марцишевская Р. Л. Исследование мочи. – М.: РМАПО. – 1996, – 84 с.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
  • Hauss O. Bringing Urinalysis into the 21st Century: From Uroscopy to Automated Flow Cytometry. Sysmex Journal International Vol. 18 No.2 (2008).
  • Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed. Normal, Illinois, 2007: 666 p.

Биохимический анализ мочи: расшифровка у взрослых, нормы

Биохимический анализ мочи — это диагностическая процедура исследования биологического материала пациента, благодаря которой химический состав мочи изучается более детально, нежели при общей диагностике.

Содержание статьи:

Биохимия мочи назначается пациентам любого возраста и дает возможность оценить не только работоспособность мочеполовой системы, но и всего организма в целом. В зависимости от того, какое из веществ, входящее в состав биологической жидкости, присутствует в большей концентрации, врачи могут поставить первичный (а в большинстве случаев верный) диагноз. С целью дифференциации одного заболевания от другого результаты биохимического анализа мочи сопоставляют с показателями биохимического анализа крови.

В медицине существует несколько типов диагностики мочи, и в каждом клиническом случае лечащий врач назначает именно тот тип диагностики, по результатам которого повышенная концентрация химического вещества в моче может подтвердить или опровергнуть поставленный диагноз.

Когда пациент получает на руки биохимический анализ мочи, что показывает то или иное число всех составляющих исследуемого материала, может разъяснить врач, но зачастую пациенты даже не спрашивают о показателях, потому как не хотят выглядеть глупыми или необразованными, а врач в силу каких-либо причин может не произвести расшифровку результатов пациенту. Именно поэтому прежде, чем сдавать анализы, необходимо разобраться в том, как собирать биологический материал и какие результаты являются нормой, а что служит причиной для переживания.

Как собирать анализ мочи на биохимию

Очень важным моментом в этой процедуре является соблюдение простых, но достаточно важных правил, от которых напрямую и будет зависеть результат анализов.

Первое, что необходимо знать при подготовке материала к будущему исследованию, — сбор мочи необходимо выполнить один раз в сутки (суточная моча). Сделать это правильно можно только в утреннее время, сразу же после сна. Следует помнить, что перед сбором мочи нельзя пить и есть. Довольно часто для более точной постановки диагноза врачи практикуют параллельную диагностику и назначают подобный анализ крови, который также сдается утром натощак.

Когда назначается биохимический анализ врачи, как собирать материал для исследования, пациенту должен рассказать врач, даже в том случае, если человек знаком с этой процедурой не понаслышке. Перед анализом стоит пересмотреть свой рацион питания и сбалансировать его таким образом, чтобы в него не входили алкогольные напитки. Также следует на некоторое время отказаться от жирной, острой и соленой пищи, которая нарушает работу почек, в результате анализ может оказаться неверным. С целью сохранения цвета мочи следует воздержаться от продуктов, способных его изменить, к ним относятся свекла, черника, спаржа и т.п., в общем, все то, что в природе имеет стойкий и яркий цвет.

В том случае, когда пациент принимает лекарственные препараты, действие которых заключается в нормализации функции мочевого пузыря, и антибиотики, время сдачи анализа следует, по возможности, перенести до момента прекращения приема либо на некоторое время прекратить их прием и сдать анализ. Для очищения организма от остатков медикаментов достаточно одних суток. С целью правильной трактовки результатов, если пациент принимает витамины или какие-либо другие медикаменты, которые не были назначены лечащим врачом, доктора непременно стоит об этом уведомить. Если упустить этот момент, то воздействие препаратов на состав мочи может быть таким, что врач выставит неверный диагноз.

Особое внимание к сбору материала для исследования необходимо уделять женщинам, у которых начались ежемесячные выделения. В этот период стоит воздержаться от сдачи анализов, если сделать это не представляется возможным, то необходимо использовать тампоны при сборе мочи, чтобы менструальные выделения не попали в ее состав.

Непосредственно перед сбором мочи следует провести гигиенические процедуры интимной зоны, при этом будет достаточно использования обычного мыла. Прочие химические вещества, входящие в состав косметических средств, также могут повлиять на результаты анализа.

Сдавать биологический материал необходимо в чистой таре. Приобрести стерильный контейнер для этой цели можно в каждой аптеке. Если нет возможности приобрести контейнер, то можно использовать любую чистую тару, предварительно вымытую и высушенную. Стоит позаботиться и о наличии плотно прилегающей крышки.

Назначают биохимический анализ мочи, стоимость которого можно узнать на нашем сайте, каждому человеку, пришедшему на обследование.

Расшифровка биохимического анализа мочи

Первое, что бросается в глаза при исследовании мочи, — ее цвет. В норме он должен быть желтым, при этом варьироваться может от светлых оттенков к темным. Изменить цвет мочи может как какой-либо продукт, так и патологический процесс в организме, например, наличие примесей крови в ее составе (возникает при таком заболевании, как гломерулонефрит).

В моче здорового человека сохраняется хорошая прозрачность и отсутствует неприятный запах. На прозрачность оказывает влияние жидкость — как ее избыток, так и недостаток в организме. Плотность мочи может меняться при наличии у пациента сахарного диабета.

Когда выполнен биохимический анализ мочи, расшифровка его результатов должна указывать на отсутствие в составе белка, глюкозы, билирубина и кетоновых тел. При наличии этих составляющих у пациента могут быть такие заболевания, как сахарный диабет, ацетономический синдром, нарушения функции почек.

В ходе расшифровки полученных результатов особое внимание стоит уделить лейкоцитам. Здесь сразу делается поправка на пол пациента — это очень важно, потому как показатели у мужчин и женщин отличаются существенно. В нормальной моче у женщин лейкоциты не должны превышать показатель 6 единиц, а у мужчин — 3. Все, что выше этих цифр, считается нарушением функционирования организма и говорит о таких заболеваниях, как пиелонефрит, цистит, уретрит. В результатах анализа лейкоциты указываются под именем Leu.

Также важным является показатель эритроцитов. Здесь тоже делается поправка на пол человека. В норме у мужчин показатель эритроцитов не должен превышать 1, а у женщин нормальным является 3 единицы. При повышении эритроцитов в моче врачи устанавливают тот факт, что в ее составе имеется примесь крови, а это может свидетельствовать как о мочекаменной болезни, так и об опухолевых образованиях.

Нормы биохимического анализа мочи

Биохимический анализ мочи: норма показателей следующая.

  • Глюкоза — до 0,05г/1л;
  • амилаза — 10-1240 единиц;
  • натрий — 100-260 ммоль;
  • калий — 39,4-82 ммоль.

О нормальной работе почек свидетельствуют следующие показатели:

  • креатинин: у мужчин — 0,6-1,6г/1л, у женщин — 0,48-1,44г/1л;
  • мочевина — 333-587 ммоль.

Общий анализ мочи - статьи об анализах и диагностике

Фото: Shutterstock/FOTODOM

  • Врачи
  • Лечение
  • Статья обновлена:18.06.2020

Общий анализ мочи (клинический анализ мочи) – лабораторное исследование, позволяющее оценить физико-химические характеристики мочи и микроскопию осадка.

Общий анализ мочи (клинический анализ мочи) – лабораторное исследование, позволяющее оценить физико-химические характеристики мочи и микроскопию осадка.

Какие показатели исследуют в общем анализе мочи?

Оценивается цвет мочи, ее прозрачность, удельный вес, кислотность (рН). В моче определяется белок, глюкоза, билирубин, уробилиноген, кетоновые тела, нитриты, гемоглобин. В мочевом осадке выявляют клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, цилиндры, бактерии.

Для чего выполняется общий анализ мочи?

  • для диагностики заболеваний почек: нефритов, нефросклероза, амилоидоза, мочекаменной болезни, опухолей;
  • для диагностики пиелонефрита, заболеваний мочевого пузыря, предстательной железы;
  • для выявления ранних признаков заболеваний, поэтому анализ мочи назначается при профилактических осмотрах.

Какие существуют показания для проведения общего анализа мочи?

  1. обязательное исследование, которое проводят всем больным независимо от предполагаемого диагноза;
  2. заболевания почек и мочевыводящих путей;
  3. ежегодное профилактическое обследование;
  4. оценка течения заболевания и эффективности проводимого лечения;
  5. лицам, перенесшим стрептококковую инфекцию (ангина, скарлатина) рекомендуется сдать анализ мочи через 1—2 недели после выздоровления.

Как подготовиться к исследованию?

Накануне необходимо воздержаться от употребления алкоголя, эмоциональных и физических нагрузок, не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи, не принимать мочегонные препараты. Не рекомендуется сдавать анализ мочи в течение 5—7 дней после цистоскопии и женщинам во время менструации.

Как правильно собрать мочу для исследования?

Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов, затем собрать всю порцию утренней мочи, выделенную сразу же после сна в подготовленную чистую и сухую емкость, перемешать и перелить около 50 мл в подготовленный контейнер с плотной крышкой.

Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 1—2 часов, хранить ее необходимо в холодном месте.

Анализ мочи готовится 1 рабочий день.

Какие нормальные показатели общего анализа мочи?

Показатели Результат
Количество доставленной мочи на анализ Диагностического значения не имеет
Цвет мочи Различные оттенки жёлтого цвета
Прозрачность мочи Прозрачная
Запах мочи Нерезкий, неспецифический
Реакция мочи или рН Кислая, рН - 4,8 - 7,5
Удельный вес (относительная плотность) мочи 1010 - 1025
Белок в моче < 0,140 г/л
Глюкоза в моче Отсутствует
Кетоновые тела в моче Отсутствуют
Билирубин в моче Отсутствует
Уробилиноген в моче 5-10 мг/л
Гемоглобин в моче Отсутствует
Эритроциты в моче (микроскопия) 0-3 в поле зрения для женщин, 0-1 в поле зрения для мужчин
Лейкоциты в моче (микроскопия) 0–6 в поле зрения для женщин, 0–3 в поле зрения для мужчин
Эпителиальные клетки в моче (микроскопия) 0-10 в поле зрения
Цилиндры в моче (микроскопия) Отсутствуют
Соли в моче (микроскопия) Отсутствуют
Бактерии в моче Отсутствуют
Грибы в моче Отсутствуют
Паразиты в моче Отсутствуют

Какие бывают анализы мочи: виды исследования, пробы

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Различные виды анализов мочи включены в число обязательных. Ещё Гиппократ говорил, что при обследовании больного нужно обращать внимание на то, как выглядит моча, насколько у данного пациента она отличается от той, которая бывает у здорового человека.

Такой анализ может быть полезен далеко не только при болезнях почек. Он может свидетельствовать о патологиях в различных органах человеческого организма.

Если проводится общеклиническое исследование биожидкости, оно предназначен для выяснения химических и физических свойств этой биологической жидкости. Выполняется оно в специальной лаборатории, и изучение носит комплексный характер. Результатом проведённого изучения может быть точный диагноз заболевания пациента.

Содержание статьи

Показания к исследованию

Обычно его назначают при наличии соответствующих показаний:

  1. Когда происходят нарушения общего самочувствия.
  2. При изучении наличия заболеваний мочеполовой системы (например, в случае цистита, простатита или уретрита).
  3. Если в организме развивается патологический процесс, исследование биоматериала поможет получить информацию о том, как происходит его развитие.
  4. В тех случаях, когда проводится курс лечебной терапии, такое исследование позволяет проконтролировать состояние организма больного.
  5. При прохождении профилактического осмотра, таким образом можно получить важную информацию о состоянии организма.

Физико-химические свойства урины

Когда проводится анализ, рассматривается несколько различных параметров этой биологической жидкости. Вот примерный список таких параметров и характеристики мочи, которые говорят, что человек не болеет:

  1. Цвет здоровой урины жёлтый, при этом она должна иметь соломенно-жёлтый оттенок и быть прозрачной.
  2. Запах трудно описать, но он узнаваем и носит специфический характер.
  3. Удельный вес урины немного больше, чем у воды. Он составляет от 1005 до 1028 г/л.
  4. Реакция среды должна находиться в пределах от 5,0 до 7,0.
  5. Определённые вещества не должны присутствовать в здоровой биожидкости. Речь идёт об общем белке, билирубине, глюкозе, кетонах и о жёлчных кислотах.
  6. Не должно в моче быть эритроцитов.
  7. Лейкоцитов в поле зрения не более 6.
  8. Слизь, а также клетки эпителия могут встречаться, но такие случаи должны быть единичными.
  9. Кристаллы или цилиндры солей, а также бактерии встречаться в биожидкости не должны.

Если характеристики диагностики именно таковы, то речь идёт о здоровом организме. Если же речь о тех, кто болен, регулярная сдача такого анализа и диагностика результатов помогут контролировать состояние организма.

В продаже в аптеках имеются специальные тестовые полоски. Они могут дать предварительную, приблизительную информацию о составе биожидкости. Для выполнения исследования предоставленную полоску помещают в жидкость и она меняет цвет в зависимости от состава. В комплекте имеется цветовая таблица, которая поможет интерпретировать полученный цвет.

Микроскопия осадка урины

Одним из наиболее продуктивных способов работы является изучение мочевого осадка под микроскопом. При этом имеет место визуальное определение различных форм, которые там могут присутствовать.

Обычно для проведения такого изучения достаточно, чтобы урина простояла в течение двух часов. В результате отложится осадок, который можно будет изучить.

Обычно препарат берут пипеткой, после этого обрабатывают на центрифуге, затем проводят изучение осадка. Обращают внимание на наличие эритроцитов, лейкоцитов, гемоглобина, цилиндров или клеток эпителия.

Часто данный вид исследования требует дополнительных уточнений и является фактически первым этапом исследования.

Какие бывают анализы?

Для проведения исследования состояния организма назначаются различные виды диагностики.

По Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко предназначается для проведения исследования функционального состояния мочевыделительного тракта и почек. Эта методика была создана А. З. Нечипоренко. Она позволяет доктору:

  • подробно изучить изменения характеристик урины в зависимости от состояния здоровья пациента;
  • уточнить диагноз больного;
  • тщательно проконтролировать то, как действует на него лечебный курс.

Для данного типа исследования берётся биожидкость, полученная утром. Для анализа применяется особое оптическое устройство, которое называется Камера Горяева. В процессе исследования подсчитывается количество форменных клеток урины. Считается хорошим результатом, в результате которого установлено:

  • эритроцитов в одном миллилитре не более пятисот;
  • цилиндры обнаружены не были;
  • количество лейкоцитов не превышает двух тысяч.

Если в жидкости обнаружено больше, чем здесь указано, это говорит о нарушениях здоровья. Результаты диагностики могут быть использованы для постановки диагноза или для уточнения ранее поставленного.

По Зимницкому

Почки в процессе своей жизнедеятельности могут быть охарактеризованы качеством своей концентрационной функции. Если человек употребляет большее количество жидкости, биожидкость будет более разбавленной. Если же меньше, то более концентрированной.

Методика диагностики, которая изучает эти процессы, была предложена С. С. Зимницким. С её помощью можно проанализировать то, насколько качественно работает концентрационная функция почек у пациента.

В процессе исследования мочи по Зимницкому определяется плотность биологического материала и концентрация в нем различных веществ (аммиака, солей или белков).

Известно, что в течение суток человек в разное время употребляет различное количество жидкости. При этом в течение дня жидкости больше, что ведёт к уменьшению плотности урины. С другой стороны, после ночной задержки урина становится более плотной.

В процессе проведения диагностики выполняется изучение особенностей образования биожидкости в различное время.

Обследование проводится обычно с целью изучения определённых особенностей функционирования почек или сердечно-сосудистой системы.

В процессе изучения исследуются следующие параметры:

  1. Общий объём этой биологической жидкости. У здорового человека он обычно составляет около двух литров.
  2. Величина удельного веса биожидкости. Обычно она находится в пределах от 1008 до 1033 г/л.
  3. Соотношение между объёмом дневной и ночной мочи. Считается нормой, если количество дневной составляет примерно две третьих от общего суточного объёма.
  4. Количество жидкости в течение суток, которое пациент употребил и какая часть была выведена организмом в качестве урины. Норма в этом случае — примерно 65% — 75%.

Содержание глюкозы (сахара)

Наличие сахара в моче может иметь место при заболевании диабетом или в случае некоторых патологий почек. Глюкоза это одно из веществ, которые содержатся в крови здоровых людей. Однако в биологическую жидкость она попадать не должна.

Здесь нужна особая процедура сбора биологической жидкости для обследования. Сначала нужно приготовить тщательно промытую и ошпаренную кипятком трёхлитровую банку. Перед собиранием мочи необходимо тщательно промыть гениталии.

Первую утреннюю порцию биологической жидкости необходимо пропустить. После этого биологический материал собирают на протяжении 24 часов. Хранить урину необходимо в прохладном месте или в холодильнике, температура не должна быть ниже +4 градусов. Перед сдачей материал взбалтывают и сливают в специальный контейнер.

В день, когда происходит сбор желательно избегать стрессовых ситуаций и перенапряжений.Не рекомендуется в это время употреблять гречневую крупу, свеклу, апельсины или грейпфруты.

Наличие сахара говорит о том, что пациент болен. У здорового человека его в урине нет.

Содержание белка

У здорового человека белка в моче нет. Если он всё же обнаружен, это может свидетельствовать о таких заболеваниях, как иммунные патологии, различные заболевания почек, миеломной болезни и других.

Эритроциты

Эритроциты в моче здорового пациента могут быть, но в очень незначительных количествах. В исследуемом препарате их не должно быть более двух.

При их обнаружении могут иметь две ситуации: они содержат гемоглобин и являются неизменёнными или выщелоченные. В обоих случаях их наличие указывает на заболевания мочеполовой системы.

Лейкоциты

При исследовании пробы в поле зрения у мужчин не должно быть больше трёх, у женщин — больше пяти. Превышение нормы лейкоцитов носит название лейкоцитурия. Это может быть свидетельством заболевания почек — пиелонефрита или мочевыводящих путей — цистита или уретрита.

В редких случаях данный симптом возникает при различных более тяжёлых заболеваниях.

Очень большое количество лейкоцитов говорит о наличии гнойных процессов.

Содержание цилиндров и эпителиальных клеток

Допустимо наличие одного или двух гиалиновых цилиндров. Кроме этих белковых образований, других видов присутствовать не должно.

В результате проведения обследования могут быть обнаружены цилиндры:

  • лейкоцинтарные;
  • эпителиальные;
  • зернистые;
  • восковидные;
  • эритроцитарные;
  • гиацидные.

Их наличие может говорить о множестве различных заболеваний.

Трехстаканная проба

В этом случае исследования подвергается биожидкость, которая была выделена в течение одного раза. Её для изучения делят на три порции, которые пациентом наполнялись последовательно. Материал собирают утром, перед этим нужно тщательно промыть гениталии.

Цель данного способа диагностики состоит в том, чтобы определить, какие именно органы мочеполовой системы подвержены воспалению в наибольшей степени.

Показания к выполнению трёхстаканной пробы:

  1. Если в биоматериале были обнаружены эритроциты, а также при наличии слишком большого количества лейкоцитов.
  2. При использовании анализа по методу Нечипоренко были получены результаты. Которые нуждаются в дальнейшем уточнении.
  3. Если был выявлен инфекционный процесс, который происходит в органах мочеполовой системы.

Как проходит анализ? Как известно, урина у здорового пациента имеет соломенно жёлтый цвет. Её состав характеризуется тем, что в жидкости отсутствуют эритроциты, а также бактерии или белок. Количество лейкоцитов при наблюдении не больше четырёх. Клетки эпителия могут присутствовать в единичных случаях.

Проводится отдельное изучение каждого из трёх образцов. Нарушение нормы может быть выявлено в некоторых из них или во всех трёх. Результаты интерпретируют следующим образом:

  1. Когда первая, самая ранняя порция имеет отклонение от нормы, то это означает, что воспалительный процесс происходит в мочеиспускательном канале. Отклонение в составе происходит от того, что он поражает стенки канала и там происходят мелкие кровоизлияния.
  2. Если нарушения возникли в третьей пробе, воспаление происходит в мочевом пузыре или в простате.
  3. Возможна и такая ситуация, когда отклонения имеются во всех трёх пробах. В этом случае нужно обратить внимание на почки или мочеточник.

Бактериологическое исследование

Интересно отметить, что урина в нормальной ситуации полностью биологически стерильна. Однако, это относится только к здоровым людям. При некоторых заболеваниях в моче могут появляться бактерии. Это относится в первую очередь к каналам уретры. Если имеет место их воспаление. То моча смывает с их стенок бактерии, которые могут быть обнаружены с помощью данного анализа. В процессе проведения выполняются следующие действия:

  1. Оценивается степень стерильности урины.
  2. Если микробы обнаружены, определяется тип, к которому они относятся.
  3. Степень, в которой моча насыщена микроорганизмами.
  4. Исследуется чувствительность болезнетворных микроорганизмов по отношения к действию различных антибактериальных препаратов.

Для анализа достаточно десяти миллиграммов утренней биожидкости. Чтобы взять эту пробу, необходимо предварительно тщательно вымыть гениталии.

При проведении обследования выполняется бактериологический посев. На основании его результатов происходит оценка степени наличия бактерий:

  1. Показатель, равный 1000 КОЕ/мл указывает на нормальную ситуацию. В этом случае наличие бактерий соответствует нормальному уровню, который наблюдается у здорового человека.
  2. Если указанный показатель в десять раз больше, то это говорит о наличии патогенной флоры, которая пока сдерживается иммунитетом организма. Если произойдёт ослабление, можно ожидать развития воспалительных процессов.
  3. В том случае, когда показатель достигает уровня 100 000 КОЕ/мл или больше, это говорит о развитии заболевания в мочевыделительных органах человека.

Другие методы исследования мочи

Дополнительно для уточнения диагноза могут назначаться другие пробы урины.

Метод Амбурже

Биоматериал для такого исследования должна браться при условии, что пациент пил мало жидкости днём и совсем не пил ночью. После первого мочеиспускания больной собирает урину через каждые три часа.

Проба предпринимается для определения наличия различных форменных элементов в урине.

Метод по Каковскому-Аддису

Метод по Каковскому-Аддису в последние годы не очень распространён. Его применяют для исследования наличия и количества форменных элементов в моче больного.

Пациент перед сбором урины питается согласно белковой диете и ограничивает употребление жидкости.

Первое утреннее мочеиспускание пропускается. Далее в течение суток собирается урина. При этом в неё добавляются 4-5 капель Формалина. Материал необходимо сохранять в холодильной камере.

Этот способ анализа считается очень трудоёмким и применяется редко.

Проба Сулковича

С помощью этой пробы определяется содержание в моче кальция. Известно, что данный микроэлемент является жизненно важным для организма. Недостаточное его содержание может указывать на нарушение здоровья.

Для исследования используется утренняя порция мочи. Её смешивают с особым веществом. В результате происходит химическая реакция. Одним из её результатов является помутнение жидкости. По его характеристикам делается вывод:

  1. Помутнение отсутствует. Это говорит о недостатке витамина D и о нарушении функции околощитовидных желез.
  2. Незначительная степень свидетельствует о том, что у пациента нормальная реакция здорового человека.
  3. Слишком высокая степень помутнения свидетельствует о чрезмерном содержании витамина D и слишком высокой активности околощитовидных желез.

Проба Рерберга

В этом случае происходит параллельное исследование состава мочи и венозной крови пациента. Это необходимо для определения уровня концентрации креатинина. Такой вид анализа обычно используется в тех случаях, когда речь идёт о:

Врач таким образом изучает реабсорбционную и выделительную функции почек. Первая из них характеризует обратное всасывание определённых веществ в кровь или лимфу.

Суточный биохимический анализ

В данном случае изучению подвергается вся моча, которую организм пациента выделил за сутки. Обычно для этого считается, что режим потребления жидкости должен быть таким же, как всегда. Мочу собирают, начиная с семи утра одного дня до семи утра следующего.

Предметом исследования является изучение содержания следующих веществ в предоставленной для анализа урине:

Исследования мочи у детей

Анализ мочи можно применять для диагностики и лечения детей. Так, например проба Сулковича может помочь диагностировать наличие рахита у ребёнка. Сейчас наиболее часто применяется биохимический анализ. При его рассмотрении надо учитывать, что характеристики организмов взрослых и детей могут иметь существенные различия.

Заключение

Анализ мочи является одним из наиболее распространённых методов диагностики. Если имеют место подозрения о наличии тех или иных заболеваний этот анализ может помочь поставить точный и надёжный анализ.

норма в таблице, как собрать

Про биохимический анализ крови знают все. Но есть еще и такой анализ, как биохимия мочи. Цель его та же — определить содержание белков, ферментов и микроэлементов, только не в крови, а в моче. Обследование проводится для диагностики болезней мочевой системы, печени, сердца.

Показания к сдаче анализа мочи на биохимию

Биохимический анализ мочи показывает, как происходит обмен веществ и выведение их почками. Результат исследования будет отличаться от нормы, если у человека есть заболевания почек, сердца, печени, эндокринных органов.

Показания к биохимическому исследованию мочи — подозрение на патологию:

  • сердечной системы;
  • печени и желчного пузыря;
  • поджелудочной железы;
  • щитовидной и паращитовидных желез;
  • почек;
  • костей.

Биохимические показатели в моче изменяются при хронических инфекциях, длительном голодании, обезвоживании.

Как собрать мочу на биохимический анализ

Подготовка к биохимическому анализу мочи включает:

  • соблюдение диеты — молочно-растительная пища, исключение специй, маринадов;
  • питьевой режим — не менее 1,5 литров воды за сутки;
  • отказ от алкоголя и сигарет;
  • соблюдение личной гигиены.

Готовиться к исследованию нужно за 2-3 дня. В день сдачи мочи нельзя есть жареную пищу, пить газированные сладкие напитки. Можно позавтракать кашей или вареным яйцом, выпить стакан несладкого чая.

Собирают мочу в стерильную емкость. Если исследовать будут разовую порцию, то подойдет стандартный контейнер из аптеки. Для суточной порции нужно взять емкость объемом 3 литра, тщательно ее вымыть.

Правила забора мочи на биохимию

Существует две разновидности анализа мочи на биохимию:

  • разовая порция;
  • суточная порция.

Разовую мочу собирают утром после туалета наружных половых органов. Для исследования достаточно 50-100 мл мочи.

Для биохимического анализа суточной мочи нужна трехлитровая емкость. Человек должен мочиться в нее, начиная с 8 часов утра и заканчивая этим же временем на следующий день. Первое утреннее мочеиспускание осуществляется в унитаз, а все остальные — в емкость. На следующий день последнее мочеиспускание утром тоже в емкость. Затем всю мочу нужно взболтать и отнести в лабораторию.

Нормы биохимического анализа мочи

Расшифровка биохимического анализа мочи заключается в сравнении полученных результатов с нормами для каждого показателя. На основании этих данных врач предполагает диагноз. Для удобства сравнения нормы и результаты заносятся в таблицу.

Для взрослых

Таблица норм биохимического анализа у взрослых.

ПоказательНорма
Мочевина286-595 ммоль/л
Мочевая кислота2,2-5,47 ммоль/л
КреатининЖенщины — 2,47-19,2 ммоль/л Мужчины — 3,45-22,9 ммоль/л
АльбуминДо 30 мг/л
БелокДо 100 мг/л
АмилазаЖенщины — 21-447 Е/л Мужчины — 16-491 Е/л
Глюкоза0,3-1,1 ммоль/л
АцетонОтсутствует
БилирубинОтсутствует
Кетоновые телаОтсутствуют
КалийЖенщины 18-40 лет — 17-145 ммоль/л Женщины старше 40 лет — 22-164 ммоль/л Мужчины 18-40 лет — 11-80 ммоль/л Мужчины старше 40 лет — 17-99 ммоль/л
Натрий136-145 ммоль/л
Хлор98-107 ммоль/л
Кальций2,5-7,5 ммоль/сутки
Фосфор13-44 ммоль/л

Для детей

Нормы у детей практически не отличаются от норм у взрослых. Ферменты и белки имеют те же допустимые значения. Исключение составляют микроэлементы. Их содержание у детей ниже.

Таблица норм микроэлементов для детей.

ПоказательНорма, ммоль/л
НатрийДо года — 6,5-13,6 1-6 лет — 51-133 Подростки — 87-217
КалийДо года — 12-29 С года — 35-78
ХлорДо года — 0-28 С года — 14-169
ФосфорДо 30
Кальций2,1

Основные показатели показателя биохимического анализа мочи

Показатели биохимического анализа мочи — это белки, ферменты, микроэлементы. Эти вещества отражают процесс обмена веществ в организме. По их изменению можно узнать, какой орган работает неправильно.

Мочевина

Образуется в печени при распаде аммиака. Изолированно мочевину в биохимическом анализе мочи определяют редко. Одновременно нужно смотреть содержание мочевины в крови. Количество мочевины возрастает:

  • тяжелая анемия;
  • длительная лихорадка;
  • гиперфункция щитовидки;
  • прием аспирина, НПВС.

Снижается уровень мочевины у беременных, при заболеваниях печени и почек.

Мочевая кислота

Образуется при распаде пуринов. Физиологическое увеличение мочевой кислоты в биохимии возможно при тяжелых физических нагрузках, длительном голодании, употреблении большого количества мясной пищи.

Патологическое повышение мочевой кислоты в биохимическом анализе:

  • мочекислый инфаркт у новорожденных;
  • пневмонии;
  • лейкозы;
  • лучевая терапия;
  • прием цитостатиков, гормонов.

Снижение мочевой кислоты характерно для гломерулонефрита, подагры, амилоидоза.

Креатинин

Образуется при распаде азота. Креатинин определяют для оценки функции почек. Снижение содержания креатинина:

  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • обширные повреждения мышц;
  • сахарный диабет;
  • хронические инфекции;
  • употребление большого количества мясной пищи.

При этом содержание креатинина в крови увеличивается.

Креатинин повышается в биохимии мочи:

  • гиперфункция щитовидной железы;
  • анемия;
  • хронические мышечные воспаления;
  • хронические заболевания почек;
  • лейкоз;
  • вегетарианство.

В крови при этом креатинин снижается.

Белок

Молекулы белка крупные, поэтому не проходят через оболочку почечных клубочков у здорового человека. При фильтрации крови почками белок остается в сосудах, выделяется его менее 100 мг за сутки. Допустимая физиологическая протеинурия — не более 250 мг за сутки. Она бывает при интенсивных физических нагрузках или употреблении большого количества белковой пищи.

Значительная протеинурия — патологический симптом, говорит о заболевании почек или других органов:

  • гломерулонефрит;
  • амилоидоз;
  • диабет;
  • отравление свинцом;
  • миеломная болезнь;
  • сердечная недостаточность;
  • воспаления мочеполовой системы;
  • злокачественные опухоли мочевых путей.

Протеинурия часто сопровождается появлением эритроцитов и лейкоцитов в моче.

Альбумин

Один из основных белков организма. Повышается при тех же состояниях, которые сопровождаются ростом общего белка.

Амилаза

Фермент поджелудочной железы, нужен для распада углеводов. Из организма выводится почками. Повышенная амилаза мочи указывает на заболевания поджелудочной железы.

Глюкоза

Глюкоза у здорового человека при прохождении через почки быстро всасывается, поэтому с мочой выделяться не должна. Если в крови ее становится много, она не успевает переработаться почками и обнаруживается в анализе. Это говорит о наличии следующих заболеваний:

  • сахарный диабет;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • поражение надпочечников;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • отравление фосфором.

Физиологическая глюкозурия бывает при употреблении большого количества углеводной пищи.

Билирубин

Билирубин — желтый пигмент, вырабатываемый печенью. Водорастворимая его форма выделяется почками в виде уробилиногена. Сам билирубин в моче обнаруживаться не должен. Его появление говорит о заболеваниях печени или желчного пузыря.

Кетоновые тела

Представляют собой продукт распада жирных кислот. Появляются в моче у людей с сахарным диабетом. Определение их количества нужно для оценки степени компенсации диабета. Обнаружение кетоновых тел говорит о неэффективности сахароснижающих препаратов.

Ацетон

Один из компонентов кетоновых тел. Повышается при сахарном диабете, служит индикатором неэффективности лечения.

Содержание микроэлементов

Наиболее чувствительный показатель, определяющий воспаление мочевых путей. Позволяют выявить заболевание на ранней стадии.

Калий

Повышается при:

  • обезвоживании;
  • почечной недостаточности;
  • диабете;
  • поражении надпочечников.

Снижается калий при острой почечной недостаточности, длительном приеме слабительных, мочегонных.

Натрий

Повышается при обезвоживании, заболеваниях надпочечников, приеме тетрациклина. Понижается при почечной и сердечной недостаточности, циррозе печени.

Хлор

Повышается при длительной диарее, голодании, заболеваниях надпочечников. Снижается при хронической сердечной недостаточности.

Фосфор

Компонент кислотно-щелочного баланса организма. Повышается при переломах, избытке витамина Д, наследственной гиперфосфатемии. Снижен у людей с удаленными паращитовидными железами, хроническими инфекционными заболеваниями.

Кальций

Дает информацию об обмене кальция в организме. Определяют его в суточном количестве мочи. Кальций повышен:

  • заболевания надпочечников;
  • гиперфункция паращитовидных желез;
  • костные опухоли или метастазы;
  • миеломная болезнь;
  • остеопороз.

Снижен кальций при гипофункции паращитовидных желез, остром нефрите, раке простаты.

Биохимический анализ мочи у детей

Биохимический анализ мочи берут у детей по тем же показаниям, что у взрослых. Это подозрение на болезни пищеварительной, мочевой, сердечной системы. Собирают анализ мочи у ребенка так же — разовая или суточная порция. Подготовка заключается в соблюдении диеты и питьевого режима, гигиены.

Сложнее собирать мочу новорожденных детей. Пользуются мочеприемниками, которые клеятся к коже промежности. Биохимический анализ мочи дает информацию об обменных процессах в организме. Его следует сдавать одновременно с биохимией крови. Обследование показывает нарушения пищеварительной, сердечной, мочевой систем. Для исследования берут разовую или суточную порцию мочи.

Общий анализ мочи (клинические анализы мочи) - компоненты и результаты


Изображение: «Все готовы к работе» Анны Ворнер. Лицензия: CC BY-SA 2.0

.

Тест Gold Standard при первичном обследовании почечной недостаточности:

  • Анализ мочи
  • Общий осмотр
  • Химический щуп
  • Осадок
  • Различная морфология

Сбор проб

Чистый улов в середине ручья

Идеальным образцом для анализа мочи является образец «среднего улова» , полученный от пациента.Образец мочи должен быть примерно 30–60 мл.

Процедура

Мужчины: Отбросьте начальные 200 мл мочи и возьмите средний образец мочи.

Женщины: Рекомендуется очищать наружных половых органов перед мочеиспусканием с помощью дезинфицирующих салфеток, чтобы избежать загрязнения образца. Получите среднюю пробу после удаления начальных 200 мл. В качестве альтернативы, у некоторых пациентов образец может быть получен путем введения катетера Фолея или даже введения иглы в надлобковой области для получения стерильных образцов.В случае инфекции мочевыводящих путей , соберите образец перед началом приема пациентом эмпирических антибиотиков. В идеале образец следует тестировать примерно через 30–60 минут после сбора образца. Если ожидается задержка, лучше всего оставить образец охлажденным.

24-часовой сбор образцов

Изображение: «Образец нормальной мочи» от openi. Лицензия: CC BY 2.0 Изображение обрезано.

Другой вид сбора образцов - это 24-часовой сбор образцов , используемый для измерения определенных параметров , таких как креатинин, белок, натрий, калий, азот, кальций, оксалат, ураты и общий объем.

Процедура

В первый день мочеиспускание обычно происходит в туалете. После этого начните собирать вышедшую мочу в предусмотренный контейнер. Продолжайте собирать образец в течение 24 часов, в том числе ранним утром следующего дня. Храните образец в холодильнике или прохладном месте на время сбора.

Компоненты анализа мочи

Анализ мочи включает:

  • Макроскопическое исследование
  • Химический анализ
  • Тест на сульфосалициловую кислоту
  • Микроскопическое исследование

Макроскопическое исследование

Макроскопическое исследование включает в себя наблюдение характеристик образца мочи, которые можно наблюдать невооруженным глазом .Макроскопическое исследование включает цвет и мутность.

Изображение: «Зеленая моча» от openi. Лицензия: CC BY 2.0 Изображение было обрезано.

Цвет

Обычно моча имеет соломенно-желтый цвет (спектр от светлого / бледного до темного / темно-янтарного). Изменение цвета может наблюдаться при различных состояниях и лекарствах.

Физиологические условия Цвет мочи
Красители пищевые (антоцианы), свекла, ежевика, ревень Красный
Морковь, витамин C Оранжевый
Спаржа Зеленый
Фава-бобы Коричневый
Лекарственные препараты Цвет мочи
Фенолфталеин Розовый
Рифампицин, феназопиридин, сенна Оранжевый
Хлорпромазин, тиоридазин, Ex-lax Красный
Пропофол Зеленый
Метиленовый синий, Амитриптилин Синий
Леводопа, Метронидазол, Нитрофурантоин,
Примахин, Хлорохин, Метокарбамол
Коричневый
Патологические состояния Цвет мочи
Желтуха Темно-желтый
Гематурия Красный
Гемоглобинурия Красный
Миоглобинурия Коричневый
Алкаптонурия Черный
ПСГН Цвет колы / цвет чая
Механическая желтуха Темный
УТИ Зеленый

Мутность

Нормальная моча должна быть прозрачной. Повышенная мутность или непрозрачность образца указывает на наличие основной патологии с инфекцией, клеточными цилиндрами, кристаллами, белком или наличием секретов, таких как сперма, секрет простаты или выделения из влагалища.

Химический анализ (тест с помощью щупа)

Щуп погружают в образец мочи, а после извлечения дают ему отстояться. Показания регистрируются через 2–5 минут. Химические вещества на полосках меняют цвет в зависимости от количества параметра в моче.Сюда входят:

  • pH
  • Удельный вес
  • Глюкоза
  • Кетоны
  • Нитриты
  • Лейкоцитарная эстераза
  • Билирубин
  • Кровь
  • Белок

pH

Нормальная моча умеренно кислая (нормальный диапазон: 4,6–8). pH может быть изменен нормальными компенсаторными физиологическими механизмами организма или болезнью. PH мочи можно использовать для различения различных типов RTA при оценке реакции на лечение передозировки определенных лекарств или для оценки лечения рабдомиолиза.

Параметр (физиологический) Изменение pH
Клюква, продукты, богатые белком Кислый
Цитрусовые, низкоуглеводная диета Щелочной
Респираторный алкалоз Кислый
Респираторный ацидоз Щелочной
Параметр (Патологический) Изменение pH
РТА (почечный канальцевый ацидоз) Кислый
Камни мочевой кислоты, цистиновые камни Кислый
Оксалат кальция, фосфат кальция, струвитные камни Щелочной
Микроорганизмы, расщепляющие уреазу d / t UTI Щелочной

Удельный вес

Нормальный удельный вес мочи - л.005–1.025 . Это мера концентрирующей способности почек . Это также может дать нам представление о состоянии гидратации и осмоляльности. При каждом повышении удельного веса на 0,001 выше 1 осмоляльность мочи увеличивается примерно на 30–35 мосмоль / кг.

Низкий удельный вес Высокая плотность
Несахарный диабет

ATN

Серповидноклеточная нефропатия

Слишком много жидкости

Обезвоживание

Сердечная недостаточность

Избыток сахара или белка в моче

SIADH

Глюкоза

Нормальное количество глюкозы в моче должно быть ≤ 130 мг / дл .Когда уровень глюкозы в крови превышает 180 мг / дл, проксимальные канальцы теряют способность поглощать больше глюкозы. Избыток глюкозы в моче называется глюкозурия и определяется при помощи тест-полоски.

Наиболее частыми причинами глюкозурии являются диабет и беременность . К другим состояниям, вызывающим глюкозурию, относятся: мутации гена SGLT-1, тубулярная дисфункция (синдром Фанкони), синдром Лоу (окулоцереброренальная дистрофия), тирозинемия и болезнь Вильсона.

Состояние, называемое доброкачественной глюкозурией, обычно выявляется при обычном анализе мочи. Бывает трех типов:

  • Тип A: Классическая глюкозурия, снижение порога глюкозы в почках и максимальная скорость реабсорбции глюкозы
.

Часть 21 - Моча на гнойные клетки, лейкоциты, эозинофилы, мононуклеарные клетки, пиурию - Labpedia.net

19 ноября 2020 Лабораторные тесты Анализ мочи
Образец
  • Проба для анализа - моча.
Индикация
  • Для обнаружения инфекции мочевыводящих путей.
Патофизиология

WBC может происходить из любой части мочевыводящих путей.

    1. Размер лейкоцитов больше, чем эритроцитов, около 12 мкм в диаметре.
    2. Преобладающие белые клетки - нейтрофилы.
    3. Определить нейтрофилы легко из-за гранулярной цитоплазмы и многодольчатого ядра.
    4. Сообщается в среднем о 10 полях при высоком увеличении.
    5. Нейтрофилы быстро лизируются в щелочной моче и теряют ядерные детали.
  1. лейкоцитов могут мигрировать к месту инфекции или воспаления.
  2. Повышенное количество лейкоцитов в моче называется Пьюрия .
  3. Наличие лейкоцитов в моче указывает на инфекцию или воспаление мочевыводящих путей.
  4. Возможна стерильная пиурия.

Эозинофилурия указывает на интерстициальный нефрит и не способствует инфекции мочевыводящих путей.

    1. Эозинофилы также обнаруживаются при лекарственном интерстициальном нефрите.
    2. Некоторые эозинофилы могут быть обнаружены при инфекции мочевыводящих путей и отторжении трансплантации почки.
    3. Препарат осадка мочи готовится цитоспином и окрашивается красителем Райта или, особенно, красителем Гензеля.
    4. Значительный процент эозинофилов> 1% в моче.

Мононуклеарные клетки , такие как лимфоциты, макрофаги и гистиоциты, могут присутствовать в небольшом количестве.

    1. Эти клетки не идентифицируются во влажном препарате.
    2. Увеличение количества лимфоцитов можно увидеть на ранних стадиях отторжения трансплантации почки.
    3. Для мононуклеарных клеток необходимо суправитальное окрашивание Или.
      1. Добавьте уксусную кислоту, чтобы улучшить детализацию ядер.

Лимфоциты

  1. Они наблюдаются при отторжении трансплантата почки.
  2. Повышенное количество лимфоцитов указывает на ранние признаки отторжения почек.
  3. Кроме того, вместе с лимфоцитами можно увидеть плазматические клетки.

Симптомы инфекции мочевыводящих путей показывает:

  1. Учащенное нечастое мочеиспускание.
  2. Кровь в моче (гематурия).
  3. Моча мутная.
  4. Появляется ощущение жжения.

Возбудители ИМП:

  1. Наиболее распространенной является кишечная палочка. Эти бактерии вызывают около 80% ИМП.
  2. Стафилококк - частая причина у молодых сексуально активных женщин.
  3. Клебсиелла и энтеробактер также являются частыми возбудителями.
  4. Иногда Candida также может вызывать ИМП.
  5. Признаки пиурии:
    1. Тест на лейкоцитарную эстеразу положительный.Чувствительность от 70 до 95%.
    2. Даже в свежей моче есть положительный результат теста на нитриты. Специфичность этого теста довольно высока, но чувствительность составляет всего 50%
    3. Есть полоска с реактивами, которая обнаруживает признаки инфекции мочевыводящих путей.
    4. Окончательный диагноз - культура:
      1. 100 000 бактерий - значительное число, чтобы назвать это инфекцией мочевыводящих путей.
      2. Считается заражением 10 000 бактерий.

Микроскопия мочи

Обычное
  • Мужской = гнойные клетки (WBC) = <4 / HPF.
  • Женщина = гнойные клетки (WBC) = от 5 до 7 / HPF.
Увеличение лейкоцитов в моче наблюдается в:
  1. Бактериальная инфекция мочевыводящих путей.
  2. Цистит.
  3. Простатит.
  4. Уретрит.
  5. Острый аппендицит.
  6. Хронический пиелонефрит.
  7. Гломерулонефрит.
  8. Туберкулез.
  9. Опухоли мочевого пузыря.
  10. Аутоиммунное заболевание, подобное СКВ.
  • Примечание: если есть скопления лейкоцитов, о них следует сообщать, и это указывает на инфекцию мочевыводящих путей.
  • При инфекции мочевого пузыря в основном присутствуют лейкоциты и очень мало эритроцитов.
    Подробнее см. Анализ мочи.

.

Анализ мочи - Диагностика 2020

Анализы мочи проводятся в лабораторных условиях для выявления различных заболеваний, оценки состояния организма и динамики заболевания, эффективности терапии.

Окончательный диагноз не ставится исключительно на основании анализа мочи, с его помощью обычно выявляют отклонения и это является поводом для назначения дополнительных исследований, которые позволяют окончательно выявить проблемы с почками, заболевания других внутренних органов, выявить скрытое воспаление.

Есть несколько видов исследований: биохимическое, общий анализ мочи и метод Нечипоренко.

Общий анализ мочи

В профилактических целях такой анализ назначают всем пациентам, которые по разным причинам обратились в медицинское учреждение. При расшифровке данного анализа мочи указываются следующие показатели:

  • Цвет мочи;
  • прозрачности;

  • аромат;
  • удельный вес;
  • Содержание белка, глюкозы, желчных пигментов и кетоновых тел;
  • Лейкоциты и эритроциты;
  • Грибы, паразиты и бактерии;
  • Клетки эпителия;
  • Баллоны и соли.

Нормой считается прозрачная, моча светло-желтого цвета, запах должен быть потертым.

Удельный вес - коэффициент, отражающий способность почек к концентрации, он не должен превышать 1024.

Норма лейкоцитов для мужчин - 0-3; 0-6 - для женщин;

Эритроциты: для мужчин - 0-1; 0-3 - для женщин.

Количество эпителиальных клеток не должно превышать 0-10.

Белки, глюкоза, желчные пигменты и кетоновые тела, паразиты, бактерии и грибки не должны находиться в моче здорового человека.

Плохой анализ мочи называется при серьезных отклонениях от этих норм.

Например, увеличение удельного веса может указывать на сахарный диабет, уменьшение избытка жидкости в организме и несахарный диабет. Красноватый цвет мочи свидетельствует о поражении мочевыводящих путей, мочевого пузыря, опухолях, бесцветная моча - о продолжающемся заболевании почек. Нежелательно наличие в моче слизи или бактерий, ее неприятный запах говорит о плохом обмене веществ, инфекции, диабете.

Повышенный белок свидетельствует о нефротическом синдроме и воспалении, глюкоза и кетоновые тела - о сахарном диабете.Билирубин - один из желчных пигментов, обнаруживаемых у людей с патологиями печени.

Биохимический анализ мочи

Биохимический анализ проводится для оценки состояния внутренних органов, обмена веществ. Показатели анализа мочи:

  • глюкоза. Его норма - 0,03-0,05 г / л;
  • Общий белок - не более 0,033 г / л;
  • Амилаза - 10-1240 EDL;
  • Калий - 38,4-81,8 ммоль / сут;
  • Фосфор - 0,4-1,3 г / сут;
  • Натрий - 100-260 ммоль / сутки;
  • Креатинин - у мужчин - 0,64-1,6 г / л, у женщин - 0,48-1,44 г / л;
  • Микроальбумин - не более 3-4.25 ммоль / сутки;
  • Мочевая кислота - 0,4-1 г / сут;
  • Магний - 3-4,25 ммоль / сут;
  • Мочевина - 333-578 ммоль / сутки.

Плохой анализ мочи, обнаруживший отклонение от указанных норм, может указывать на инфекцию, отравление, заболевание почек или печени.

Анализ Нечипоренко

Если есть подозрение на скрытое воспаление мочеполовой системы, провести анализ на Нечипоренко. Для этого анализа возьмите среднюю часть струи мочи и обратите внимание на повышенный уровень лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.Высокий уровень этих анализов мочи указывает на инфекцию, цистит, аденому простаты, пиелонефрит, мочекаменную болезнь, гломерулонефрит и другие серьезные заболевания почек.

Общий анализ мочи при беременности

Беременная при каждом плановом обследовании сдает анализ мочи, так как мочеполовая система испытывает большую нагрузку, и ее функциональность необходимо держать под контролем. Заинтересованные врачи обычно сдают общий анализ мочи. Допускается наличие белка в моче, но не более 300 мг / сут.Если норма завышена, следует проверить почки.

При резком повышении протеина встает вопрос о госпитализации матери. Повышенные лейкоциты в анализе мочи при беременности говорят о пиелонефрите, почечных инфекциях. Размытая моча указывает на то, что она содержит ураты, фосфаты, навоз, оксалаты кальция, лейкоциты, бактерии, эритроциты.

Наличие кетоновых тел во время беременности указывает на раннее начало токсикоза. При плохом анализе мочи женщинам рекомендуется сдать мочу на бактериологический посев, повторный общий анализ.

Общий анализ мочи у детей

В большинстве случаев общий анализ мочи у детей проводится в общем, только нормы анализа мочи у ребенка отличаются от таковых у взрослого. Удельная плотность мочи у новорожденных не должна превышать 1,018, У детей от пятого дня до двух лет - , 1,002-1,004, , У детей 2-3 лет - , 1010-1,017, 4-5 р. - 1012–1020, У детей после 10 лет - 1011–1025.

Норма лейкоцитов для мальчиков - 5, девочек - 7; Эритроциты - 3-4; Эпителиальные клетки - 1-2.

Как собрать мочу для исследования

Для получения адекватных аналитических результатов пациентам рекомендуется прекратить прием уросептиков и антибиотиков, воздержаться от употребления продуктов, которые могут повлиять на цвет (спаржа, морковь, черника, свекла, ревень), накануне выхода мочи. Жидкость следует использовать в обычном объеме, не больше и не меньше. Перед сбором мочи на анализ у детей взрослым необходимо провести обычный туалет половых органов, но без использования прибора

.

Автоматический химический анализатор мочи Precise and Scientific

Обзор OPM-1550A Анализатор мочи для больниц Автоматический анализатор мочи OPM-1550A - это наш недавно разработанный интеллектуальный продукт, направленный на улучшение здоровья человека после других наших проверенных на рынке продуктов. OPM-1550A включает в себя передовую оптическую тестовую систему, хорошую защиту от помех и гениальный дизайн, новый стиль, изысканность, удобство, экономичность, скорость, точность, распечатку, высокую скорость обработки 514 тестов в час и хранение до 2000 тестовых образцов.Функции и возможности Преимущества Высокая пропускная способность: 514 полосок / час Простое управление с помощью сенсорного экрана Простое обслуживание Гибкость типов полосок Обеспечивает превосходную чувствительность, специфичность и точность Сохраняет до 2000 результатов тестов Встроенный термопринтер Компьютерный интерфейс: порт RS-232 Полностью закрытый контейнер для использованных тест-полосок Технические характеристики Объекты тестирования: GLU, BIL, SG, PH, KET, BLD, PRO, URO, NIT, LEU, VC Длина волны испытания: 470 нм, 540 нм, 625 нм Теорема проверки: Фотометр отражательной способности Полоски мочи: 10 параметров, 11 параметров или более Тест производительность: 514 ТЕСТОВ / час Модель с ЖК-дисплеем: 320 и 240 точек Память данных: Сохранение до 2000 результатов испытаний Принтер: Встроенный термопринтер, ширина 57 мм Рабочая температура: 10 ~ 30 & amp; # 8451;, относительная влажность & amp; lt ; 70% Источник питания: AC100V-240V, 50/60 Гц Мощность: & amp; lt; 45VA Размер: 390mm & amp; times; 330mm & amp; times; 210mm Вес: 7 кг Контакт Для получения дополнительной информации, пожалуйста, свяжитесь с

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930