Аморфные кристаллы в моче при беременности


Фосфаты в моче при беременности: причины, диета

Когда анализ выявляет аморфные фосфаты в моче при беременности, многие женщины в положении начинают чрезмерно беспокоиться за свое здоровье и за развитие ребенка. В большинстве случаев эти показатели сигнализируют о том, что будущая мама питается несбалансированно, а подобные проблемы можно решить в течение нескольких недель, пересмотрев свой рацион.

Норма фосфатов в моче при беременности

При условии работы организма в нормальном режиме, в анализе мочи не должно быть ничего лишнего, например, белка, солей, повышенного уровня эритроцитов. Повышенный уровень фосфатов в урине далеко не всегда говорит о серьезных нарушениях в работе организма, в большинстве случаев повышенный показатель во время беременности сигнализирует о том, что стоит быть более внимательным к рациону и увеличить количество выпиваемой воды.

Вернуться к оглавлению

Причины возникновения

Беспокойство за свой организм и за ребенка во время беременности — нормальная реакция каждой женщины в данном положении. Но заниматься оценкой показателей в результате исследования может только квалифицированный доктор, самостоятельные попытки расшифровать показатели в лабораторном исследовании могут усугубить стресс и волнение. Назначить программу лечения стоит доверить только врачу, так как, выбирая курс терапии без достаточных знаний, можно нанести вред здоровью будущей матери и малыша.

Лабораторные анализы помогут показать наличие фосфатов.

Лабораторные исследования показывают кристаллы фосфатов в урине в период беременности очень часто. Гораздо важнее определить их количество. Если показатели сильно завышены, определить первопричину фосфатурии. При условии протекания беременности без осложнений, урина женщины имеет слабокислый рН. Если показатель фосфатов в моче значительно превышен, показатели урины уходят в щелочную сторону. Причинами возникновения таких нарушений могут быть:

  • недостаток жидкости в организме;
  • частая рвота, приводящая к обезвоживанию организма;
  • несбалансированный рацион питания;
  • проблемы в работе почек;
  • болезни мочеполовой системы;
  • малоподвижный образ жизни.

Многие девушки, желающие улучшить здоровье и фигуру даже в период беременности, в питании придерживаются принципов ощелачивания — популярного современного тренда в здоровом питании. Употребление овощей и фруктов, зелени и молока полезно для организма, но только при условии того, что тело дополнительно получает продукты, обогащенные белками и углеводами.

Вернуться к оглавлению

Разновидности фосфатурии

В зависимости от причины, фосфатурия может быть первичной, вторичной, истинной и ложной. Первичная форма оправдывается тем, что в теле случился сбой в обменном процессе с рождения. Это опасно по причине высокой вероятности преобразования солей фосфатов в камни. Данная особенность не всегда предполагает лечение с использованием сильных медикаментов. В большинстве случаев достаточно придерживаться диеты и употреблять фитопрепараты.

Вторичная форма считается результатом сбоя в питании (нехватка или переизбыток определенных продуктов питания), поддерживании водного баланса (недостаток жидкости в организме), возникает как реакция на болезни мочеполовой системы. При этом организм не начинает производить большее количество солей фосфатов, но уровень в моче значительно возрастает.

Истинная фосфатурия зачастую вызвана стрессом, переутомлением и нервозом. Проявляет себя при болезнях ЦНС, эпилепсии, истерии. Состояние бывает длительным или переходящим. По большей части этот вид фосфатурии говорит о сбое в процессах обмена. Редко истинная фосфатурия указывает на туберкулезное отравление. Ложная фосфатурия имеет несколько вариантов происхождения. Диспепсия, болезни легких, мочеполовой системы и других органов могут стать толчком к заболеванию. Для точного определения вида требуется обратиться к врачу.

Вернуться к оглавлению

Аморфные фосфаты в урине во время беременности

Часто такие показатели в исследовании обнаруживают фосфаты в моче. Аморфные фосфаты в большом количестве проявляются в виде осадка, но не имеют свойства преображаться в камни. Чаще это показатель того, что женщине нужно изменить рацион. Из-за плохого состояния, вызванного токсикозом и его проявлениями, многие девушки в период беременности не выпивают в сутки достаточное количество жидкости (1,5—2 литра) и кушают ограниченное количество продуктов, которые не провоцируют тошноту и рвоту (яблоки, огурцы). Разноображивая рацион и увеличивая количество выпиваемой жидкости, можно изменить результаты анализов к лучшему.

Вернуться к оглавлению

Диета при фосфатурии

Если исследование выявило соли фосфатов в большом количестве, стоит повторить анализ, соблюдая все правила. Если повторный анализ повторил результаты предыдущего, первое на что стоит обратить внимание — питьевой режим беременной, так как в день нужно выпивать минимум 1,5 литра чистой воды. Второй момент — это питание беременной. Чрезмерная увлеченность будущей мамы правильным питанием, а именно употребление одних овощей, зелени, фруктов и молочных продуктов, может стать причиной присутствия соли фосфатов в организме. В таком случае диета обогащается мясом и рыбой, что обеспечит ребенка питательными элементами и обережет будущую маму от проблем с почками. Диета должна быть сбалансированной. Важно включать в равной доле белки, жиры и углеводы, но с осторожностью стоит относиться к острому, пряному, чрезмерно сладкому и соленому.

Вернуться к оглавлению

Лечение фосфатурии

Если диета и увеличение количества питья не дает результатов, нужно установить причину появления фосфатурии путем изучения процесса обмена веществ. Если результат показал не только соли фосфатов, но и камни, наблюдать течение беременности должны акушер-гинеколог и уролог. Обнаруженные нарушения в работе почек и мочевыделительной системы лечатся с учетом выявленных особенностей организма беременной, так как грамотный специалист подбирает лекарственные средства индивидуально.

фосфаты в моче при беременности — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Анализ берется натощак из пальца или из вены.

Основные показатели крови:

ТРОМБОЦИТЫ -играют важную роль в свертываемости крови. Снижение тромбоцитов может быть вызвано повышенным потреблением тромбоцитов (хроническим кровотечением) или иммунными нарушениями, из-за которых тромбоциты частично перестают вырабатываться или имеют неправильную структуру. Повышение тромбоцитов чаще всего вызвано сгущением крови (обезвоживанием из-за рвоты или частого жидкого стула, малым потреблением воды).

ЛЕЙКОЦИТЫ- белые кровяные клетки отвечают. Повышение уровня лейкоцитов может говорить о воспаление. Значительное повышение уровня лейкоцитов (в 10 и более раз) может быть признаком лейкоза. Снижение уровня лейкоцитов является признаком угнетения кроветворения, истощения организма, иммунодефицита. Изменение лейкоцитарной формулы (процентного соотношения между собой различных разновидностей лейкоцитов), если в организме есть очаг инфекции, дает возможность уточнить, хроническая или острая это инфекция, позволяет предположить аллергические состояния и т.д. Повышение уровня эозинофилов - признак аллергии, наличия паразитов (глистов или лямблий) в организме.

ЭРИТРОЦИТЫ - красные кровяные клетки, основной функциейявляется перенос кислородаиз лёгкихк тканям тела, и транспорт углекислого газа в обратном направлении.
ГЕМОГЛОБИН - сложный железосодержащийбелокэритроцитовживотныхичеловека, способный обратимо связываться с кислородом, обеспечивая его перенос в ткани. Снижение содержания гемоглобина (у взрослого человека ниже 110 г/л - говорит об анемии.

СОЭ (РОЭ)- скорость оседания эритроцитов - говорит о хроническом или остром воспалении в организме.

В норме анализ крови взрослого человека выглядит так:

- Гемоглобин (Hb)

муж: 130-160 г/л

жен: 120-140 г/л

- Эритроциты

муж: 4 х 10-5,1 х 10/л

жен: 3,7 х 10-4,7 х 10/л

- Лейкоциты: 4х10*9 - 8,5х10*9/л

Лейкоцитарная формула:

Нейтрофилы: норма 60-75% от общего числа лейкоцитов, палочкоядерных - до 6.

Эозинофилы: до 5

Лимфоциты:

Базофилы: 0-1

Моноциты: до 11.

- Тромбоциты: 180-360 тыс/мл.

- СОЭ - 2-15 мм/ч.

ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ

Он показывает качество функционирования выделительной системы. Перед сбором мочи необходимо провести туалет половых органов. Для анализа используют среднюю порцию мочи. Мочу необходимо доставить в лабораторию не позднее 2 часов после сбора.

ЦВЕТот соломенного до желтого. Насыщенность жёлтого цвета мочи зависит от концентрации растворённых в ней веществ. Окраска меняется при приёме лекарственных препаратов (салицилаты и др.) или употреблении некоторых пищевых продуктов (свекла, черника). Мутная моча - означает наличие в ней примесей солей (фосфатов, уратов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может говорить о воспалительных заболеваниях почек.

КИСЛОТНОСТЬмочи (РН) зависит от характера питания. Если вы любите мясную пищу, то при анализе мочи будет наблюдаться кислая реакция мочи, если вы вегетарианка или придерживаетесь молочной диеты, то реакция мочи будет щелочная. При смешенном питании образуются главным образом кислые продукты обмена, поэтому считается, что в норме реакция мочи кислая. Щёлочная реакция мочи характерна для хронической инфекции мочевыводящих путей, а также отмечается при поносах, рвоте. Кислотность мочи увеличивается при лихорадочных состояниях, сахарном диабете, туберкулёзе почек или мочевого пузыря, почечной недостаточности.

УДЕЛЬНЫЙ ВЕС(удельная плотность) характеризует фильтрующую функцию почек и зависит от количества выделенных органических соединений (мочевины, мочевой кислоты, солей), хлора, натрия, калия, а также от количества выделяемой мочи. В норме удельный вес составляет 1010-1030. Изменения удельного веса мочи в сторону снижения могут свидетельствовать о хронической почечной недостаточности. Повышение удельного веса говорит о воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрите), возможном сахарном диабете, больших потерях жидкости или малом ее употреблении.

БЕЛОКв моче здорового человека отсутствует. Его появление обычно говорит о заболевании почек, обострение хронических заболеваний почек.

ГЛЮКОЗАв норме в общем анализе мочи отсутствует.

ЛЕЙКОЦИТЫв норме могут присутствовать в моче в количестве 0-5 в поле зрения. Увеличение числа лейкоцитов в моче (лейкоцитурия, пиурия) в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии каких-либо симптомов (например, учащенное болезненное мочеиспускание, или повышение температуры тела, или болевые ощущения в поясничной области) свидетельствует о воспалении инфекционной природы в почках или мочевыводящих путях.

ЭРИТРОЦИТЫ и БАКТЕРИИ. Эритроциты в норме могут присутствовать в моче в количестве 0-3 в поле зрения. Бактерии в норме в общем анализе мочи отсутствуют. Наличие бактерий - признак хронических или острых заболеваний почек, мочевыводящих путей. Особенно опасное явление - бессимптомная бактериурия, то есть наличие изменений в анализах при отсутствии жалоб пациентки. Опасно оно из-за того, что может протекать сколь угодно длительно без соответствующего лечения и наблюдения, во время беременности при этом развиваются воспалительные заболевания мочевыделительной системы, что оказывает отрицательное влияние на течение беременности и на состояние плода.

ЦИЛИНДРЫ внорме в общем анализе мочи отсутствуют. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче.

Однократно выявленные изменения мочи - это еще не диагноз. Для уточнения ситуации врач назначит дополнительные обследования.

БИОХИМИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ

Этот анализ позволяет врачу судить о состоянии внутренних органов и их ферментативной функции. Анализ сдают натощак (утром), кровь берется из вены.

ГЛЮКОЗА- это источник энергии для клеток. Для усвоение глюкозы клеткам необходимо нормальное содержание инсулина - гормона поджелудочной железы. В норме уровень глюкозы от 3.3 до 5.5 ммоль/л. Снижение глюкозы говорит о голодании, при плохо подобранном лечении сахарного диабета. Повышение уровня глюкозы свидетельствует о сахарном диабете. Однако оно может быть и физиологическим - после приема пищи.

БИЛИРУБИН ОБЩИЙ- компонент желчи. В норме не более 20,5 ммоль/л. Высокие цифры могут появиться после 24-48 часов голодания, при длительной диете, при заболеваниях печени.

МОЧЕВИНА- продукт обмена белков, удаляющийся почками. Норма 4,2 - 8,3 ммоль/л или 2,1-7,1 ммоль/л (G). Ее повышение говорит о нарушении выделительной функции почек.

МОЧЕВАЯ КИСЛОТА- продукт обмена нуклеиновых кислот, выводящийся почками. Норма от 179 до 476 мкмоль/л. У здоровых людей ее уровень в крови и моче может повышаться при высоком содержании химических пуринов в пище (они содержатся в мясе, вине) и снижаться при диете. Повышение мочевой кислоты происходит при подагре, лейкозах, острых инфекциях, заболеваниях печени, хронической экземе, псориазе, заболеваниях почек.

ОБЩИЙ БЕЛОК- входит в состав всех анатомических структур, переносит вещества по крови и в клетки, ускоряет течение биохимических реакций, регулирует обмен веществ и многое другое. Норма 65-85 г/л. Общий белок состоит из двух фракций: альбуминов и глобулинов. Альбумины - не менее 54%. Уменьшение уровня общего белка происходит при заболеваниях почек, голодании, длительных воспалительных заболеваниях. Повышение уровня может быть при некоторых заболеваниях крови, при системных заболеваниях соединительной ткани, при циррозе печени.

КРЕАТИНИН- продукт обмена белков, выводящийся почками. Его повышение так же говорит о нарушении выделительной функции почек. Норма 44-150 мкмоль/л.

АМИЛАЗА-фермент, вырабатываемый клетками поджелудочной и околоушной слюнной желез. Норма от 0,8 до 3,2 МЕ/л. Повышение его уровня говорит о болезнях поджелудочной железы. Снижение уровня в крови может показывать гепатит.

ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРИН- вещество, поступающее извне, так и образующее в организме. При его участие образуются половые и некоторые другие гормоны, витамины, желчные кислоты. Норма от 3,6 до 6,7 ммоль/л. Уровень повышается при сахарном диабете, атеросклерозе, хронических заболеваний почек, понижении функции щитовидной железы. Снижается уровень холестерина при повышении функции щитовидной железы, хронической сердечной недостаточности, некоторых видах анемии.

КАЛЬЦИЙ - элемент, участвующий в проведении нервного импульса, свертывании крови и входящий в состав костной ткани и эмали зубов. Норма 2,15-2,5 ммоль/л. Повышение уровня кальция может быть связано с повышение функции паращитовидной железы, избытком витамина D, снижение - дефицитом витамина D, нарушением функции почек.

КАЛИЙ, НАТРИЙ, ХЛОРИДЫобеспечивают электрические свойства клеточных мембран, входят в состав внутренней жидкости организма (внеклеточной жидкости в тканях, крови, желудочного сока). Изменение их количества возможно при голодании, обезвоживании, нарушение функции почек и коры надпочечников.

Норма натрий - 135-145 ммоль/л, калий - 2,23-2,57 ммоль/л, хлориды - 97-110 ммоль/л.

МАГНИЙ- элемент, входящий в состав ряда ферментов, необходимых для функционирования сердца, нервной и мышечной ткани. Повышение его уровная возможно при нарушении функции почек, надпочечников, а снижение - при нарушении функции паращитовидных желез.

Норма - 0,65-1,05 ммоль/л.

ФОСФОР НЕОГРАНИЧЕННЫЙ- элемент, входящий в состав нуклеиновых кислот, костной ткани и основных систем энергообеспечения клетки. Регулируется параллельно с уровнем кальция.

Норма - 0,87-1,45 ммоль/л.

ФОСФОТАЗА ЩЕЛОЧНАЯ- фермент, образующийся в костной ткани, печени, кишечнике, плаценте, легких. Служит для общей оценки этих органов.

Норма -38-126 МЕ/л.

ЖЕЛЕЗО- вещество, входящее в состав гемоглобина и участвующее в переносе кислорода крови. Снижение уровня говорит об анемии.

Норма - 9-31,1 мкмоль/л.

ТРИГЛИЦИРИДЫ- По уровню триглициридов можно судить об особенностях питания. Он может повышаться при употреблении большого количества животных жиров и снижаться при вегетарианской диеты.

Норма - от 0,43 до 1,81 ммоль/л.

АЛАНИНАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АЛТ) - фермент печени, участвующий в обмене аминокислот. Повышение фермента возможно при нарушении функции печени либо органов, где накапливается в норме АЛТ (сердце, скелетная мускулатура, нервная ткань, почки).

Норма - до 31 Ед/л.

АСПАРТАТАМИНОТРАНСФЕРАЗА (АСТ)-фермент печени, участвующий в обмене аминокислот.

Норма - до 31 Ед/л.

КОАГУЛОГРАММА. ГЕМОСТАЗИОГРАММА

КОАГУЛОГРАММА(анализ крови на гемостаз) - необходимый этап исследования свертываемости крови при беременности, перед операциями, в послеоперационном периоде, т.е. в тех ситуациях, когда пациента ожидает некоторая потеря крови, а также при варикозном расширении вен нижних конечностей, аутоиммунных заболеваниях и болезнях печени.Нарушение свертываемости крови, особенно ее повышение или гиперкоагуляция, может привести к опасным последствиям для организма, вызвать инфаркт, инсульт,тромбоз.

При беременности коагулограмма всегда показывает повышенную свертываемость крови. Если значения свертываемости выше нормы, то могут образовываться тромбы в сосудах плаценты, в следствие этого ребенок недополучает кислород, что может привести к выкидышу, преждевременнымродам или рождению ребенка с тяжелыми нарушениямимозга.

Гемостаз кровиподдерживается благодаря балансу трех систем:

·Свертывающей системы, активизирующей тромбоциты, их прилипание к стенке сосудов и склеиванию (основные компоненты: фибриноген, тромбоциты, кальций, сосудистая стенка).

·Противосвертывающей системы, контролирующей свертывание крови и предотвращающей самопроизвольное тромбообразование (антитромбин III)

·Фибринолитической системы, растворяющей сгустки (плазмин).

МАЗОК НА ФЛОРУ

МАЗОК НА ФЛОРУ - это микроскопия соскоба, из уретры, содержимого задней стенки влагалища и шейки матки.

Расшифровка мазка:

- плоский эпителий - слой клеток, выстилающий влагалище и шейку матки. В нормальном мазке эпителий должен присутствовать. Если же мазок эпителий не содержит, то у врача-гинеколога есть основание предположитьнедостаток эстрогенов, избыток мужских половых гормонов. Отсутствие плоского эпителия в мазке свидетельствует об атрофии эпителиальных клеток.

- лейкоциты - норма до 15 единиц в поле зрения. Небольшое количество лейкоцитов будет считаться нормой, поскольку лейкоциты выполняют защитную функцию, препятствуют проникновению инфекции в половые органы женщины. Повышенные лейкоциты в мазке наблюдаются при воспалении влагалища (кольпит, вагинит). Чем больше лейкоцитов в мазке, тем острее протекает заболевание.

- палочки составляют нормальную микрофлору влагалища. Кроме палочек в мазке не должно быть других микроорганизмов.

- мелкие палочки - это чаще всего гарднереллы - возбудителигарднереллеза или дисбактериоза влагалища.

- «ключевые» клетки (атипичные клетки) - это клетки плоского эпителия, склеенные с мелкой палочкой. Как при гарднереллах, если мазки содержат атипичные клетки врач может поставить диагноз - дисбактериоз влагалища.

- грибок- признак кандидоза (молочницы). В скрытых (бессимптомных) стадиях молочницы грибок в мазке может обнаруживаться в виде спор.

Даже если результаты мазка показывают наличие кокков, мелкой палочки и «ключевых» клеток, свидетельствующих о бактериальном вагинозе, одних только результатов мазка бывает недостаточно для постановки диагноза. Нужно провести дополнительное обследование: бактериологический посеви ДНК-диагностику (мазок методом ПЦР).

БАКПОСЕВ

Бактериологический методисследования мазка взятого из влагалища или уретры заключается в том, что этот материал помещается в особую питательную среду, способствующую для размножения тех или иных бактерий. Бакпосев позволяет дифференцировать неспецифическую бактериальную флору, определить видовую принадлежность и количество возбудителя. Кроме того, что очень важно для последующего лечения, бакпосев дает возможность определить чувствительность к антибактериальным препаратам

ПЦР-ДИАГНОСТИКА

ПЦР - полимеразная цепная реакция. Основным достоинством методаДНК является то, что он позволяет определить малые количества возбудителя, а также персистентные формы возбудителей, с которыми приходится сталкиваться при лечении латентных и хронических инфекций. Чувствительность и специфичность метода ПЦР высока - 95%.

МАЗОК НА ЦИТОЛОГИЮ

Мазок на цитологию - это цитологическое исследование мазков, взятых с поверхности шейки матки и из цервикального канала. Этот анализ проводится ежегодно всем женщинам старше 18 лет, живущим половой жизнью.Процедура абсолютно безболезненная.Обследование не проводится во время менструации и при наличие воспалительного процесса.

В норме в мазке обнаруживаются клетки плоского и цилиндрического эпителия без особенностей.Появление в мазке атипических клеток -это сигнал о неблагополучии. Причиной могут быть воспалительные процессы, вызванные урогенитальными инфекциями (микоплазмой, гонококками, трихомонадами, хламидиями и др.), фоновые заболевания (эрозия, эктопия, лейкоплакия, полипы и др.), а также предраковые состояния (дисплазия) и злокачественные перерождения клеток.

Каждая патология имеет свои цитологические особенности, которые и будут описаны в цитограмме.

От результатов цитологии зависит дальнейшие обследования: кольпоскопия (осмотр шейки матки с под увеличением с помощью специального прибора - кольпоскопа), ПЦР-исследование, РАР-тест, бактериологические исследования (посевы), биопсия с последующей гистологией (взятие кусочка ткани с подозрительных участков и исследованием под микроскопом).

Фосфаты в моче при беременности: причины соли, диета

Фосфаты в моче при беременности – явление нередкое. Их наличие в биологической жидкости может указывать как на погрешность в питании, так и на серьезные патологии будущей матери. В любом случае при обнаружении фосфатов в моче беременной нужно пристальное наблюдение медиков.

Что такое фосфаты

Аморфные фосфорсодержащие осадки в моче – это соединения кальция или магния и фосфорной кислоты. В норме у здорового человека в моче не обнаруживается солей. У будущих мам появление фосфатов в биологической жидкости далеко не всегда считается патологией.

При анализе мочи беременной медики учитывают не само присутствие солей, а их количественное содержание и изменение этого значения при последующих анализах. Состояние, при котором в моче обнаруживаются фосфаты, называется фосфатурией.

фосфаты в моче при беременности

Анализ на фосфаты в моче при беременности

Возможные причины фосфатурии

Часто соли фосфорной кислоты появляются в моче у беременных из-за гормональной перестройки организма и токсикоза, как раннего, так и позднего. Другими распространенными причинами фосфатурии у будущих мам являются:

  • недостаточное количество употребляемой воды;
  • малоподвижность;
  • несбалансированный рацион, вегетарианская диета;
  • сильная диарея, из-за которой организм теряет много жидкости.

К причинам появления солевого осадка в моче, не связанным с беременностью, относится сахарный диабет, болезни ЖКТ. Иногда погрешность в анализе - результат неправильного сбора мочи.

Если фосфаты у будущей мамы обнаруживаются регулярно и в большом количестве, врач может предположить у пациентки нарушения работы почек и назначить дополнительные методы исследования.

Дополнительное обследование

Если повторный общий анализ мочи вновь выявил фосфаты в повышенных концентрациях, будущей маме назначают следующие обследования:

  • анализ мочи по Нечипоренко;
  • анализ по Зимницкому;
  • УЗИ почек.

При необходимости беременную направляют на консультацию к урологу.

Признаки фосфатурии

Само появление фосфатов в моче при беременности бессимптомно. Неладное будущая мама может заподозрить при помутнении биологической жидкости. Однако потеря прозрачности также может говорить о появлении в моче гноя или белка, что иногда указывает на воспаления мочевыделительных органов, поздний токсикоз или неполадки в работе почек. Поэтому, если беременная регулярно наблюдает у себя мутную мочу, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Если повышенные фосфаты являются признаком мочекаменной болезни, беременную будут беспокоить боли в спине, частые позывы в туалет.

Нормализация показателей

Если причиной фосфатов стало системное нарушение, будущей маме назначается соответствующее лечение и наблюдение. В зависимости от тяжести болезни, особенностей течения беременности и терапии, фосфаты в моче снижаются, либо уходят.

При отсутствии системных нарушений для коррекции показателей мочи беременной даются следующие рекомендации:

  1. Скорректировать диету. Пищу принимают небольшими порциями, 4-5 раз в сутки. В рацион включают крупы, нежирное мясо, травяные чаи и растительные масла. Ограничивают употребление соли и растительную пищу.
  2. Скорректировать питьевой режим. Чистую негазированную воду употребляют в количестве 1,5-2 л в сутки. Газированные сладкие напитки исключают.
  3. Физическая активность. При отсутствии противопоказаний будущей маме рекомендуются пешие прогулки, посещение бассейна, йога для беременных.

Меры, принимаемые для снижения концентрации аморфных фосфатов, согласуют с гинекологом, наблюдающим беременность. Самолечение в этом случае может не только не улучшить состояние, но и нанести вред здоровью будущей матери и ребенка.

Фосфаты в моче при беременности – не болезнь, а сигнал о неполадках в организме. Вовремя обнаруженное и скорректированное отклонение не помешает женщине выносить и родить здорового ребенка.

Читайте далее: повышение фосфатов в моче у ребёнка

фосфаты и оксалаты, аморфные фосфаты – причины отклонений и повышенных значений в анализе

Появление различных солевых кристаллов в мочевом осадке во время беременности встречается довольно часто. У многих будущих мамочек данное состояние вызывает настоящую панику. Эта статья поможет разобраться мамочкам с особенностями появления солей в моче во время беременности.

Что это означает?

Нормальные показатели в анализе мочи имеют во время беременности очень важное значение. Врачи назначают данное исследование будущим мамочкам несколько раз за все время, пока они вынашивают малышей.

Простота выполнения данного исследования позволяет применять его для диагностики самых разных патологических состояний, которые могут свидетельствовать о наличии проблемы как в организме матери, так и у ее малыша.

Повышенное значение солей у беременной женщины должно стать поводом для обращения на внеплановую консультацию к врачу-гинекологу. В норме в мочевом осадке могут периодически выпадать различные кристаллы солей, но накапливаться они не должны. Постоянное существенное превышение этих показателей над нормой свидетельствует о том, что в организме будущей мамы происходят определенные нарушения. Чаще всего они связаны с расстройствами в химическом обмене веществ.

Причины возникновения

К выпадению кристаллов солей в мочевой осадок могут приводить самые разные причинные факторы. Довольно часто на организм будущей мамы воздействуют сразу несколько таких причин. Длительное повышение уровня солей в мочевом осадке может привести даже к развитию у беременной женщины различных заболеваний почек или мочевыводящих путей.

Во время беременности такие патологические состояния являются весьма опасными, так как могут повлиять на правильное внутриутробное развитие плода.

Причины:

  • Изменение диеты – частая причина, по которой в мочевом осадке у беременной женщины появляются различные соли. Бытует мнение, что большинство будущих мамочек во время вынашивания малышей имеет сильную тягу к различным соленым продуктам. В их составе содержится довольно много поваренной соли или хлорида натрия. Повышенное употребление такого вещества способствует нарушению обменных процессов в организме беременной женщины, что может привести к выпадению в мочевой осадок различных кристаллов.
  • У будущих мам, проживающих в магниеводефицитных регионах, также могут возникнуть нарушения в обмене веществ. В этом случае существенно нарушается магниево-кальциевый баланс. В конечном итоге такая ситуация способствует появлению специфических кристаллов солей в моче.
  • К развитию различных нарушений обменных процессов также приводит и прием неправильно подобранных поливитаминных комплексов. Употребление таких лекарств способствует неадекватному поступлению необходимых витаминов и микроэлементов. Состав некоторых поливитаминных комплексов может быть не оптимальным особенно в тех случаях, если у беременной женщины присутствуют какие-либо сопутствующие хронические заболевания внутренних органов.
  • Наличие семейной предрасположенности к образованию различных кристаллов в мочевом осадке также может спровоцировать развитие у беременной женщины специфических изменений. В этом случае еще до беременности у нее проявляются аналогичные нарушения. Сходная склонность к выпадению кристаллов в мочевой осадок, как правило, также выявляется у близких родственников беременной женщины.
  • В некоторых случаях к появлению специфических изменений в моче может привести и большое употребление различных фруктов и овощей. Наиболее «опасны» в этой ситуации плоды, богатые щавелевой кислотой. Чрезмерное их употребление и приводит к тому, что в моче у беременных женщин появляются специфические кристаллы солей.

Виды солей

Солевые кристаллы могут быть самыми разными.

Фосфаты

Довольно часто у беременной женщины в мочевом осадке появляются фосфаты. Это состояние называется фосфатурией. При этом рН мочи становится щелочным. В норме моча является слабокислой.

Фосфаты в мочевом осадке могут проявляться при самых различных состояниях. Не всегда это происходит только при заболеваниях почек. Во многих случаях фосфатурия является симптоматической. В такой ситуации она возникает при нарушениях в питании и ежедневной диете.

Чрезмерное употребление кисломолочных продуктов, особенно перед сдачей общего анализа мочи, приводит к тому, что в ней появляются фосфаты.

К появлению таких кристаллов также приводит частый прием любых фруктов и овощей, особенно зеленого цвета. Большое их количество может привести к стойкому защелачиванию мочи. Через некоторое время такое состояние способствует появлению в мочевом осадке фосфатных кристаллов.

Накопление аморфных фосфатов в мочевом осадке приводит к тому, что моча становится мутной. Обычно этот признак отлично проявляется и обнаруживается самостоятельно беременной женщиной. Длительное сохранение в моче таких характерных изменений может привести к уже более опасному состоянию — образованию камней. Они проявляются появлением болезненности в пояснице, а также развитием других неблагоприятных симптомов.

Не только патологии почек могут проявляться возникновением в мочевом осадке различных солей. К развитию такого состояния также приводят и последствия перенесенных инфекций, хронические болезни желудочно-кишечного тракта, сахарный диабет.

В некоторых случаях повышение кристаллов солей может быть и во время выраженного токсикоза. В этой ситуации неблагоприятные проявления проявляются, как правило, в период первого и второго триместров.

Оксалаты

Это довольно частые солевые кристаллы, которые могут выпадать в осадок. Чаще всего они присутствуют в моче у женщин, которые кушают много растительной пищи.

Будущие мамочки, придерживающиеся вегетарианского стиля питания, также находятся в зоне риска по развитию у них данного состояния. Длительное выпадение в мочевой осадок оксалатов кальция способствует образованию почечных конкрементов (камней).

Ураты

Повышенное содержание в моче солей уратов возникает, как правило, при злоупотреблении кофе. Также к развитию данного состояния может привести частое употребление грибов и мясных продуктов. Содержащиеся в таких продуктах экстрактивные вещества приводят к дисбалансу обмена веществ, что и проявляется появлением в моче уратных кристаллов.

Что предпринять при их появлении?

Прежде всего, будущим мамочкам следует понять, что появление повышенного уровня различных солей в моче еще не является каким-либо диагнозом. Такое состояние является в большинстве случаев временным. После корректировки питания или проведения лечения сопутствующих заболеваний, ставших причиной развития данного состояния, эти изменения полностью исчезают.

При появлении кристаллов в моче будущая мамочка сразу же должна показаться своему врачу-гинекологу. Доктор оценит ее самочувствие и проведет необходимый клинический осмотр.

Для исключения патологии почек и мочевыводящих путей в некоторых случаях требуется обязательное проведение ряда дополнительных анализов и УЗИ.

Во время проведения приема доктор обязательно оценивает все возможные причины, которые могли вызвать данные проявления. Для этого гинеколог направляет беременную женщину на консультацию к терапевту. Будущие мамы, страдающие хроническими заболеваниями почек и мочевыводящих путей еще до наступления беременности, также обязательно наблюдаются у уролога.

Беременная должна соблюдать следующие рекомендации:

  • Соблюдение питьевого режима – важное условие для нормализации показателей мочи. В каждом конкретном случае количество жидкости за сутки бывает разным. Беременная женщина, у которой присутствует сильная склонность к развитию отеков или токсикоз, не должна пить столько же воды, сколько выпивает будущая мама со здоровым течением беременности. Обычно показатели питьевого режима определяет врач во время проведения консультации.
  • Оптимальные физические нагрузки также необходимы для поддержания активного обмена веществ. Для будущих мамочек отлично подходит медленная ходьба не менее 40-50 минут в сутки. Гулять беременным женщинам следует ежедневно. Такие прогулки оказывают благоприятное действие как на организм будущей мамы, так и на ее будущего малыша.
  • В некоторых случаях врачи могут порекомендовать использовать специальные растительные сборы. Как правило, они содержат в своем составе брусничный лист или толокнянку. Назначаются такие диуретические (мочегонные) сборы только врачом. Особенно хорошо данные препараты использовать в случаях, когда у будущей мамочки присутствуют выраженные отеки.
  • Избегание стрессов очень важно для поддержания оптимального обмена веществ. Нормальная работа нервной системы позволяет устранять малейшие нарушения, которые возникают во время беременности. Для хорошей работы внутренних органов, в том числе и почек, будущая мамочка не должна нервничать и волноваться по пустякам.
  • Назначение лекарственных препаратов проводится строго по медицинским показаниям. Обычно такие средства применяются при наличии у беременной женщины каких-либо сопутствующих заболеваний. Врачи стараются по возможности ограничить использование любых лекарственных средств, так как многие из таких препаратов могут оказывать неблагоприятное воздействие на плод.

Диета

Правильное питание во время вынашивания малыша играет очень важную роль в поддержании оптимальной работы почек и мочевыводящих путей. Беременным женщинам следует, по возможности, ограничить прием кофе и крепкого чая. Употреблять овощи и фрукты следует ограниченно. Не стоит ими злоупотреблять.

В летнее время очень тщательно следует планировать свой рацион. Если во время беременности летом беременная женщина кушает достаточно много фруктов и овощей, а также одновременно употребляет поливитаминные комплексы, то это может спровоцировать у нее появление различных мочевых нарушений.

К их развитию приводит чрезмерное поступление в организм будущей мамы витаминов и микроэлементов.

Употреблять кисломолочные продукты при беременности необходимо. Однако не стоит активно кушать творог и кефир. Чрезмерное употребление таких продуктов довольно часто способствует изменению рН мочи, что в конечном итоге провоцирует мочевые нарушения. 1-2 порции кисломолочной продукции поможет предотвратить различные нарушения кальциевого обмена.

Информацию об общем анализе мочи при беременности вы можете узнать из следующего видео.

Что означают фосфаты в моче при беременности?

За весь период вынашивания ребенка анализ мочи будет волновать вас не один раз. Мы привыкли, что в норме в моче не должно быть ничего лишнего: ни белка, ни эритроцитов, ни солей. Но время от времени что-то, да может себя проявлять. И этим чем-то могут оказаться фосфаты. 

Фосфаты в моче при беременности не должны быть поводом для паники, но являются предупредительным знаком, на который обязательно нужно обратить внимание.  

О чем говорят фосфаты во время беременности?

Наличие фосфатов в моче человека называется фосфатурией. Различают истинную и ложную фосфатурию, причем последняя встречается гораздо чаще и лечится легче. Возникновению фосфатурии может поспособствовать целый ряд различных факторов. И вообще наличие фосфатов в моче – это не заболевание, а синдром. Если анализ мочи обнаружил фосфаты, то необходимо найти и устранить причину, вызвавшую их образование. Именно заболевание или состояние, из-за которого развилась фосфатурия, представляет большую опасность, чем непосредственно фосфаты.

О присутствии кристаллов солей говорит мутная моча во время беременности. Соли выпадают в осадок при изменении кислотно-щелочной среды мочи. В норме рН мочи слабокислая, но под воздействием определенных факторов ее реакция может изменяться в любую из сторон. При этом образовываются оксалаты, ураты или фосфаты. Выпадение в осадок фосфатов говорит о том, что реакция мочи сместилась в сторону щелочи.   

Фосфаты во время беременности – явление довольно частое, но все же является нарушением нормы. В период вынашивания ребенка значительная часть солей уходит на построение его скелета, поэтому в норме в материнском организме их количество уменьшается. Но при заболеваниях или нарушениях работы почек в моче могут образовываться фосфаты.

Фосфатурия говорит о повышенном риске образования камней в почках, а это уже представляет конкретную опасность при беременности. Кроме того, нередко фосфаты образовываются на фоне течения воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. 

Одной из наиболее безопасных и быстро устраняемых причин фосфатурии является нарушение диеты. Так, фосфаты выпадают в осадок при явном преобладании в рационе растительной пищи и молочных продуктов (в частности, при злоупотреблении молоком, зелеными овощами и зеленью). Еще одна причина появления в моче фосфатов – стремительная потеря организмом соляной кислоты, например, при продолжительных поносах или рвотах, что во время беременности нередко наблюдается при раннем токсикозе. Также к фосфатурии приводит обезвоживание организма, что может наблюдаться при усиленном потоотделении, например, в жаркое время года. 

Учтите, что условия хранения мочи до проведения анализа тоже имеет определенное значение и может быть причиной изменения реакции в сторону щелочи. 

Что делать при фосфатурии во время беременности?

Если результаты анализа покажут наличие фосфатов в моче при беременности, то врач непременно будет искать причину их образования. Первым делом, он выяснит, как и чем вы питаетесь, и в случае необходимости откорректирует ваш рацион или назначит вам диету с преобладанием мяса, рыбы, круп, яиц. Кроме меню следует обратить внимание и на питьевой режим: при фосфатурии необходимо выпивать до 2,5 л жидкости в день, при этом учтите, что соки и гидрокарбонатно-кальциевые минеральные воды также способствуют этому процессу, усиливая щелочную реакцию.

Затем необходимо будет сдать повторный анализ для проверки. Если фосфаты из мочи не исчезнут, вас направят на дополнительные исследования почек, ведь фосфатурия возникает при нарушении их работы, а в период беременности нагрузка на них значительно увеличена. 

Не следует переживать по поводу обнаружения в вашей моче фосфатов. Однако без внимания ситуацию тоже не оставляйте. Пройдите необходимые обследования и выполняйте рекомендации врача. Это состояние легко поддается коррекции. Главное, чтобы вас ничего не беспокоило и вы чувствовали себя хорошо. Но анализ мочи необходимо будет сдавать регулярно – для контроля. 

Примите также к сведению, что однократное обнаружение фосфатов в моче не является поводом для постановки диагноза. Кроме того, вид солей в моче не имеет особого диагностического значения, а результаты анализа непременно должны оцениваться в комплексе, а не по отдельности, поскольку изменения одних показателей обычно влекут за собой изменения других. Так что доверьте диагностику и лечение своему врачу (если вы в нем уверенны) и ни о чем не беспокойтесь. 

Специально для beremennost.net - Елена Кичак

Фосфаты в моче при беременности: что нельзя есть, лечение

Во время беременности женщина не только посещает плановые осмотры у гинеколога, но и сдает анализы крови и мочи, благодаря которым доктор контролирует состояние здоровья пациентки, а также следит за развитием плода.

В урине беременной девушки образовываются фосфаты. Этот диагноз пугает будущих мам, не всегда присутствие осадка свидетельствует о развитии патологического процесса. Иногда образование фосфатов связано с характерными изменениями.

О чем говорит появление фосфатов в моче?

Нормальная моча будет прозрачной жидкостью без осадка в виде кристаллов соли, сахара, белка. Присутствие кристаллического соленого осадка в урине не является заболеванием.

Часто фосфаты в моче означают, что в рационе будущей мамы преобладает определенный вид продуктов

Проявление данного признака свидетельствует о том, что в организме девушки снизилось количество кислых продуктов, участвующих в обменных процессах. В результате увеличения щелочных веществ в моче происходит повышение уровня фосфатов.

Увеличение количества солей происходит тогда, когда рацион питания беременной девушки не сбалансирован и в нем преобладает определенный вид продуктов. Как правило, нормализация состава мочи произойдет после изменения рациона.

В редких случаях высокое содержание солей может стать причиной развития мочекаменной болезни, которая сопровождается воспалением, сильными болевыми ощущениями и другими неприятными симптомами. Данную болезнь необходимо лечить во избежание тяжелых и необратимых последствий.

Причины появления фосфатов

Основной причиной увеличения уровня соли в моче является несбалансированное питание, во время которого девушка употребляет продукты с высоким содержанием фосфора – рыбу, морепродукты, а также молочные продукты и растительные жиры. Потребление свинины, говядины и баранины сокращается.

К серьезным причинам нарушения состава урины относят:

  • развитие эндокринных заболеваний – сахарный диабет, увеличение щитовидной железы;
  • неправильная работа органов пищеварения, в результате чего образовывается язва или гастрит;
  • присутствие инфекции в мочеполовой системе;
  • обезвоживание организма, в результате которого урина образовывается очень медленно;
  • витаминный дефицит;
  • присутствие туберкулеза.

Первичная фосфатурия диагностируется в том случае, если у женщины выявлена патология мочеполовых органов. Если заболевание было приобретено на протяжении жизни – это вторичная фосфатурия.

Почему фосфаты связаны с беременностью?

Период беременности связан с изменением химического состава мочи. Отклонение от показателей появляется вследствие влияния факторов:

  • Обезвоживание организма, спровоцированное частой рвотой. На протяжении всей беременности девушка страдает от токсикоза.
  • Постоянная смена рациона. В период вынашивания ребенка рацион подвергается постоянным корректировкам – это связано с тем, что будущей маме запрещено потреблять определенные продукты питания, тогда как другой вид продукта приходится употреблять чаще. В таком случае уровень фосфора значительно увеличивается, а количество кислот, напротив, уменьшается.
  • Правильное питание, которое состоит из молочных продуктов, большого количества свежих овощей и фруктов так же становится причиной сбоев в обмене веществ. Эти продукты должны присутствовать в ежедневном рационе, но в допустимом количестве.
  • Недостаточное потребление жидкости, что нарушает фильтрацию в почках.
  • Употребление тонизирующих напитков и минеральной воды.
  • Период беременности тяжело переносится девушками, требует большого количества сил и энергии. Не исключено, что нагрузка может спровоцировать развитие патологии в мочеполовой системе.
  • Во время беременности повышается уровень гормона прогестерона в организме, который расслабляет мышцы. В результате может образоваться застой урины, образование кристаллического осадка.

Увеличение фосфатов происходит в результате уменьшения кальция в организме. Это объясняется тем, что большое количество химического элемента направлено на формирование скелета малыша.

Лечение

Если анализ показал присутствие фосфатов в урине, мама не должна паниковать, приступать к самолечению. Первым делом нужно обратиться к гинекологу. На приеме врач установит присутствующие симптомы, произведет осмотр для установления состояния здоровья будущей мамы и плода, изучит результаты анализов. Ставить диагноз необходимо после проведения ультразвукового исследования, а также сдачи повторного анализа мочи.

Питание беременной должно быть сбалансированным

Если причина проявления фосфатурии – несбалансированное питание, доктор составляет специальную диету. Требует корректировки и питьевой режим мамы. По рекомендациям врача, девушка должна выпивать не менее двух литров воды.

Медикаментозная терапия применяется, когда фосфатурия образовалась в результате развития серьезного заболевания. Бактериальная инфекция устраняется с помощью приема антибиотиков. Лечащий врач выбирает препарат и устанавливает дозу после проведения обследования пациентки. Это делается для того, чтобы медикамент не оказывал негативное влияние на развитие плода.

Нарушение в работе эндокринной системы предусматривает лечение гормональными препаратами в комплексе со специальной диетой. Будущая мама должна быть под постоянным присмотром медицинского персонала, чтобы у врача была возможность контролировать её состояние.

Специальная диета

Методом лечения при фосфатурии является правильное питание. Рацион мамы должен состоять из продуктов:

  • Индюшиная, говяжья печень, которая богата на витамины A, D, E.
  • Мясные и рыбные блюда, содержащие много полезного белка.
  • Хлебцы с отрубями.
  • Свежевыжатый сок из брусники, смородины, лимона.
  • Натуральные компоты, содержащие курагу, изюм, а также другие сухофрукты.
  • Салат с добавлением тыквы, спаржи, брюссельской капусты.
  • Различные виды злаков, каш, в которые добавляют сливочное масло.
  • Куриные яйца, которые богаты витамином D.

Во избежание фосфатурии нужно исключить употребление продуктов:

  • Острые, копченые, соленые блюда.
  • Чрезмерное употребление молока, кефира, какао.
  • Зеленый лук, петрушка, овощи зеленого цвета.
  • Картофельные блюда.
  • Сладкие и мучные изделия.
  • Газированная минеральная вода и сладкие напитки.

Для предотвращения образования фосфатов рекомендуется использовать методы народной медицины:

  • Каждое утро мама должна выпивать 50 г свежевыжатого сока редьки.
  • Одна столовая ложка яблочной высушенной кожуры заливается 200 мл кипятка. Отвар необходимо выпивать три раза в сутки.
  • Прием рыбьего жира в капсулах укрепит иммунную систему и компенсирует витаминный и минеральный дефицит.

Последствия их появления

Присутствие аморфных фосфатов не оказывают негативного влияния на здоровье будущей мамы, а также развитие плода. Как правило, процесс объединения кристаллов соли в большие камни является довольно длительным и редким явлением.

Большее влияние на беременную женщину оказывает причина развития фосфатурии. Если провоцирующий фактор – неправильное питание, то женщина испытывает нехватку полезных компонентов, становится уязвима перед попаданием в организм токсических веществ. Опасным является водный дефицит, он сопровождается нарушением обмена веществ.

Если причиной наличия фосфатов является патология, последствия могут проявиться в виде серьезного патологического отклонения. Сахарный диабет может спровоцировать увеличение массы плода и нарушение процесса метаболизма.

Инфекционные заболевания становятся причиной инфицирования малыша при родах. Заболевания почек не позволяют вредным веществам покидать организм, после чего они попадают в кровь и плаценту, оказывая малышу вред.

Фосфаты в моче при беременности выявляют довольно часто и, как правило, такой диагноз расстраивает будущих мам. Оказанное лечение поможет сохранить плод и убережет его от негативного воздействия.

кристаллов | eClinpath

Crystalluria указывает на то, что моча перенасыщена соединениями, составляющими кристаллы, например аммоний, магний и фосфат для струвита. Кристаллы можно увидеть в моче клинически здоровых животных или животных без признаков заболевания мочевыводящих путей (например, непроходимости и / или мочекаменной болезни). Однако при определенных обстоятельствах некоторые кристаллы могут быть патологически значимыми (см. Ниже пример биурата аммония). Обратите внимание, что кристаллы могут образовываться не во всей перенасыщенной этими соединениями моче.Ряд факторов in vivo и in vitro влияют на типы и количество кристаллов мочи в данном образце, как указано в таблице ниже.

Факторы in vivo включают: Факторы in vitro включают:
  1. Концентрация и растворимость кристаллогенных веществ, содержащихся в образце
  2. pH мочи
  3. Диета
  4. Выделение средств диагностической визуализации и терапевтических средств
  1. Температура (растворимость уменьшается с температурой)
  2. Испарение (увеличивает концентрацию растворенного вещества)
  3. pH мочи (изменяется при стоянии и избыточном бактериальном росте)

Кристаллы в моче субъективно количественно определяются как небольшое, умеренное и много.Для больших кристаллов, например карбонат кальция и струвит, эта оценка сделана при малом увеличении (объектив 10x). Для более мелких кристаллов (например, аморфного дигидрата оксалата кальция) используется высокое увеличение (объектив 40x). Дополнительная информация о некоторых кристаллах, обнаруженных в моче, приведена ниже.

Кристаллы обыкновенные Необычные кристаллы
Струвит Моногидрат оксалата кальция
Билирубин Биурат аммония
Карбонат кальция Цистин
Аморфный Связанные с наркотиками
Дигидрат оксалата кальция Другое

Струвит

Струвит

Кристаллы струвита (фосфат магния-аммония, тройной фосфат) обычно выглядят как бесцветные трехмерные призматические кристаллы («крышки гробов»).Иногда они вместо этого напоминают (отдаленно) старомодное обоюдоострое лезвие бритвы (нижняя рамка). Обычно они большие, и их легко наблюдать при небольшом увеличении (однако подтверждение идентичности кристаллов всегда следует проводить при большом увеличении). Кристаллы струвита - самый распространенный тип в моче собак и кошек. Их часто можно увидеть в моче клинически здоровых людей. Хотя они могут быть обнаружены в моче с любым pH, их образование предпочтительно в нейтральной или щелочной моче.Инфекция мочевыводящих путей, вызванная уреазоположительными бактериями, может способствовать струвитной кристаллурии (и мочекаменной болезни) за счет повышения pH мочи и увеличения свободного аммиака.

Билирубин

Билирубин

Кристаллы билирубина образуются из конъюгированного билирубина (водорастворимого) и представляют собой игольчатые или гранулированные кристаллы желтого цвета. Они имеют тенденцию выпадать в осадок на другие форменные элементы в моче. На верхнем рисунке тонкие игольчатые кристаллы образовались на нижележащей ячейке. Это наиболее частый вид кристаллов билирубина.На двух нижних изображениях цилиндрические кристаллы билирубина образовались вместе с каплями жира, что привело к появлению «фонарика». Эта форма встречается реже. Обычно это маленькие кристаллы, которые обычно наблюдаются только при большом увеличении (если нет крупных агрегатов кристаллов). Кристаллы билирубина чаще всего встречаются в моче собак, особенно в высококонцентрированных образцах. Они реже встречаются в моче других видов. У собак они часто не имеют клинического значения (у здоровых собак может быть низкий, но обнаруживаемый уровень билирубина в моче).Кристаллы билирубина (или положительная химическая реакция на индикаторной полоске мочи) в моче кошек, лошадей, крупного рогатого скота или верблюдов является аномальным обнаружением, и животное должно быть обследовано на предмет основного холестатического процесса.

Карбонат кальция

Карбонат кальция

Кристаллы карбоната кальция - это кристаллы различного размера, которые часто имеют вид больших сфероидов с радиальными штрихами. Их также можно увидеть как более мелкие кристаллы от круглой до яйцевидной формы. они от бесцветного до желто-коричневого цвета и могут придавать мочу коричневатый оттенок, когда встречаются в большом количестве.Обычно это крупные кристаллы, которые легко наблюдать при малом увеличении (однако подтверждение идентичности кристаллов всегда следует проводить при большом увеличении, а меньшие варианты карбоната кальция могут быть пропущены, если используется только небольшое увеличение). Эти кристаллы часто встречаются в моче нормальных лошадей, кроликов, морских свинок и коз. Они не наблюдались в моче собак или кошек.

«Аморфные» кристаллы

«Аморфные» кристаллы выглядят как агрегаты мелкозернистого материала без какой-либо определяющей формы на уровне светового микроскопа.Они могут состоять из уратов, фосфатов или ксантина. Обычно это небольшие кристаллы, которые обычно наблюдаются только при большом увеличении (если их нет в большом количестве), то есть они имитируют бактерии.

Аморфный

Аморфные ураты (соли Na, K, Mg или Ca) имеют тенденцию образовываться в кислой моче и могут иметь желтый или желто-коричневый цвет. Аморфные фосфаты похожи по внешнему виду, но имеют тенденцию образовываться в щелочной моче и не имеют цвета. Кристаллы ксантина обычно находятся в форме «аморфных» кристаллов, однако некоторые из них могут напоминать бират аммония (Hooijberg et al, www.escvp.org дело). Эти кристаллы встречаются в Далмации при лечении уратной мочекаменной болезни аллопуринолом. Как правило, на основании обнаружения аморфных кристаллов не может быть сделано никакой конкретной клинической интерпретации. Маленькие аморфные кристаллы в некоторых случаях можно спутать с бактериальными кокками, но их можно отличить по окраске по Граму. Вырождающиеся кристаллы или ячейки также могут напоминать «аморфные» кристаллы.

Дигидрат оксалата кальция

Кристаллы дигидрата оксалата кальция обычно представляют собой бесцветные квадраты, углы которых соединены пересекающимися линиями (напоминающими конверт).Они могут возникать в моче с любым pH. Кристаллы различаются по размеру от довольно больших (можно наблюдать при малом увеличении) до очень маленьких (для визуализации требуется большое увеличение). В некоторых случаях большое количество крошечных оксалатов может выглядеть аморфно, если не исследовать их при большом увеличении. Эти кристаллы часто обнаруживаются в нормальной моче домашних животных, а также могут быть артефактом хранения (они могут образовываться в хранящейся моче), что подчеркивает необходимость проведения анализа мочи на свежих образцах мочи.

Дигидрат оксалата кальция

Сообщалось о мочекаменной болезни, вызванной оксалатом кальция, как у собак, так и у кошек.В некоторых случаях они возникают на фоне аномального (повышенного) выведения кальция из-за нарушений метаболизма кальция (например, гиперпаратиреоза). Миниатюрные шнауцеры предрасположены к оксалатно-кальциевой мочекаменной болезни, несмотря на отсутствие нарушений выведения кальция с мочой. Кристаллы дигидрата оксалата кальция также можно увидеть в случаях отравления этиленгликолем, хотя пикетообразная форма моногидрата оксалата кальция более специфична для этого токсикоза (см. Ниже). При обнаружении большого количества в моче собаки или кошки с острой почечной недостаточностью и другими соответствующими клиническими признаками этот диагноз следует рассмотреть.

Моногидрат оксалата кальция

Кристаллы моногидрата оксалата кальция различаются по размеру и могут иметь форму веретена, овала или гантели (например, см. Два немаркированных кристалла в нижнем левом углу изображения внизу справа). Эти формы моногидрата оксалата кальция указывают на перенасыщение мочи кальцием и оксалатом и, наряду с кристаллами дигидрата оксалата кальция («квадратные конверты»), могут быть обнаружены в моче животных, у которых нет урологических проблем, или животных, страдающих оксалатной мочекаменной болезнью. гиперкальциурические или гипероксалурические расстройства или, в редких случаях, токсикоз этиленгликоля.Они нечасто встречаются в моче нормальных собак и кошек, но обычно могут быть обнаружены в моче здоровых лошадей. Их можно увидеть при малом увеличении, однако низкие числа можно идентифицировать только при большом увеличении (и идентичность кристаллов должна быть проверена при большом увеличении, особенно из-за патологической значимости формы этих кристаллов «штакетника»).

«Штакетник» моногидрат оксалата кальция

Моногидрат оксалата кальция «Семена конопли»

Конкретная форма моногидрата оксалата кальция - это плоские удлиненные шестигранные кристаллы («пикетные заборы»), которые являются более крупными кристаллами на изображении выше (которое представляет мочу собаки с токсикозом этиленгликоля).Стрелка на фотографии указывает на «дочерний» кристалл, образующийся на грани большего основного кристалла. Эти формы моногидрата оксалата кальция часто связаны с интоксикацией этиленгликолем у собак и кошек, но не всегда обнаруживаются в моче пораженных животных (т.е. не на 100% чувствительны). Их также можно увидеть в моче животных с гиперкальциурией по другим причинам, например паранеопластическая гиперкальциемия с лимфомой. Другой редкой формой моногидрата оксалата кальция является вариант «семян конопли» или «орзо» (как в форме пасты).Левое изображение выше - это моча собаки со множеством этих кристаллов. У собаки не было отравления этиленгликолем, и предполагается, что кристаллы являются вторичными по отношению к перенасыщению мочи кальцием и оксалатами, которые выпали в осадок в кислой моче.

Биурат аммония

Биурат аммония

Кристаллы урата (или биурата) аммония обычно имеют вид коричневых или желто-коричневых сферических тел с неправильными выступами («шипы-яблоки»). В некоторых образцах мочи они не имеют выпуклостей неправильной формы, но имеют гладкие границы и могут напоминать карбонат кальция (хотя они не встречаются в моче собак и кошек).Эти кристаллы можно наблюдать при малом увеличении, особенно когда они видны в большом количестве, однако небольшие числа можно увидеть только при большем увеличении. Из-за их потенциальной патологической значимости идентификация кристаллов должна быть подтверждена осмотром при большом увеличении. Хотя они возможны в моче с любым pH, их образование благоприятно в нейтральной или кислой моче. Они часто встречаются с аморфными уратами. Эти кристаллы довольно часто встречаются у собак и кошек с врожденными или приобретенными аномалиями портальных сосудов, с сопутствующими уролитами урата аммония или без них.Они наблюдались у животных, получающих химиотерапию, с повышенной выработкой мочевой кислоты. Их можно увидеть в моче нормальных далматинов, английских бульдогов и русских черных терьеров из-за дефекта предполагаемого переносчика уратов (ген SLC2A9; мутация цистеина в фенилаланин по аминокислоте 181) (Karmi et al 2010), с Dalmations и Английские бульдоги предрасположены к уратной мочекаменной болезни (Barges et al 1994, Bende and Németh 2004, Houston et al 2004). Они редко, если вообще встречаются, обнаруживаются в моче у нормальных кошек или собак других пород и не наблюдаются у крупных животных.

Цистин

Цистин

Кристаллы цистина представляют собой плоские бесцветные пластинки характерной шестиугольной формы с равными или неравными сторонами. Часто они собираются слоями. Их образованию способствует кислая моча. Эти кристаллы различаются по размеру от малого до среднего и должны быть видны до некоторой степени при малом увеличении (как всегда, идентификация должна быть проверена при большом увеличении). Цистиновая кристаллурия или мочекаменная болезнь является признаком цистинурии, которая является врожденной ошибкой метаболизма, связанной с нарушением реабсорбции в канальцах определенных аминокислот, включая цистин.Подозревается наследование, связанное с полом, поскольку поражаются почти исключительно кобели. Сообщалось о поражении многих пород, а также полукровок. В остальном почечная функция кажется нормальной, и, помимо тенденции к образованию уролитов, этот дефект не имеет серьезных последствий (для получения дополнительной информации о цистиновых уролитах, пожалуйста, обратитесь к нашей диагностической задаче, ноябрь 2018 г.).

Кристаллы, связанные с наркотиками

Подозреваемая сера

Многие лекарства, выделяемые с мочой, могут образовывать кристаллы.Следовательно, при обнаружении неидентифицированных кристаллов мочи целесообразно изучить историю приема лекарств пациента. Эти кристаллы различаются по размеру, и более крупные варианты или многие кристаллы наблюдаются при небольшом увеличении. Наиболее распространенными среди них являются сульфамидные препараты. Обе панели справа относятся к пациентам, получающим триметоприм-сульфадиазин. Различный внешний вид может быть связан с изменением концентрации лекарства, pH мочи и другими факторами. На изображении справа показаны кристаллы в моче собаки, предположительно связанные с наркотиками.Другие тесты могут быть использованы для подтверждения наличия кристаллов лекарственного средства. Например, лигниновый тест можно использовать для идентификации кристаллов сульфонамида. В этом тесте желтый цвет образуется на капле мочи на бумаге, когда добавляется капля 10% соляной кислоты (Miller et al, 2011). Кислота реагирует с аминофенильными группами в сульфонамидах, но другие химические вещества или лекарства, содержащие такие группы, будут вызывать аналогичную реакцию, включая витамин B (Moerke 1944).

Другие примеры включают рентгеноконтрастные вещества (Hypaque, Renografin) и ампициллин, которые могут выпадать в осадок в кислой моче в виде мелких игольчатых кристаллов (не показаны).

Прочие кристаллы

Предполагаемый кристалл меламина

Мы часто видим несколько различных типов кристаллов, происхождение которых не определено (примеры см. В атласе осадка мочи). Когда встречается «неизвестный» кристалл, мы обычно проводим исследования растворимости (химические, например, соляная кислота, ледяная уксусная кислота и гидроксид натрия, или нагревание), чтобы помочь идентифицировать кристаллы. Некоторые кристаллы, такие как кристаллы мочевой кислоты, фосфата кальция и сульфамидных препаратов, обладают особыми характеристиками растворимости, которые с учетом их формы и pH мочи (и, конечно же, истории болезни) могут помочь в их идентификации.Иногда, несмотря на эти исследования растворимости, идентичность кристалла остается загадкой. Клиническая значимость таких кристаллов сомнительна, но всегда следует учитывать лекарственную или химическую токсичность у животных с клиническими признаками почечной недостаточности и неидентифицированными кристаллами в моче. Кристаллы, показанные на изображении справа, были обнаружены в моче кошки с острой почечной недостаточностью из-за токсикоза меламина. Эти кристаллы очень характерны для меламина и облегчают диагностику пораженных животных.Кристаллы аллантоина были обнаружены в моче собаки с острым миелоидным лейкозом (Meichner et al, 2015). Они были от бесцветных до желто-коричневых длинных прямоугольных тонких игольчатых кристаллов, сгруппированных вместе в виде веерообразного или «снопа пшеницы».

Обратите внимание, что кристаллы лейцина и тирозина были обнаружены в моче пациентов с заболеваниями печени. Насколько нам известно (поиск в PubMed), ни один из этих кристаллов не обнаружен у животных с заболеваниями печени. Мы определенно не идентифицировали и не распознали их в Корнельском университете.Лейцин представляет собой круглые или овальные желтовато-коричневые кристаллы с круглыми полосами по краям (придает им несколько извилистый контур), тогда как тирозин представляет собой бесцветные тонкие игольчатые кристаллы в связках, которые можно принять за другие игольчатые кристаллы. Оба происходят в кислой моче.

Ссылки по теме

.

Типы кристаллов в моче

Кристаллы мочевой кислоты неизменно образуются в кислой моче, обычно при pH мочи <5,5. Мочевая кислота растворяется в щелочной моче, предотвращая осаждение кристаллов уратов. Неспособность мочевой кислоты кристаллизоваться при pH мочи> 7,0 является причиной подщелачивания мочи у пациентов с риском острой нефропатии мочевой кислоты. Кристаллурия мочевой кислоты не связана со значительным количеством гематурии, глюкозурии или протеинурии.

Хотя кристаллы можно увидеть при определенных клинических сценариях, таких как почечнокаменная болезнь или острая кристаллическая нефропатия, визуализация кристаллов под микроскопом не гарантирует их присутствия в мочевыделительной системе.Кристаллы могут продолжать формироваться после мочеиспускания. Осаждение кристаллов после мочеиспускания чаще всего происходит из-за изменений температуры, как это может произойти, если моча хранится при комнатной температуре или в холодильнике, или из-за изменений pH мочи, как это может происходить при наличии инфекции, вызванной расщепляющими мочевину организмами.

Кристаллы уратов

Кристаллы мочевой кислоты могут различаться как по размеру, так и по форме, как видно на слайде выше. Они могут выглядеть как бочки, розетки, ромбовидные формы, иглы или шестиугольные пластинки.Они обычно имеют янтарный цвет независимо от размера или формы отдельного кристалла. Однако кристаллы уратов могут принимать цвет любых пигментов (таких как билирубин или лекарственный пиридий), присутствующих в моче. Кристаллы уратов иногда можно увидеть у здоровых людей, хотя они гораздо чаще встречаются у пациентов с уратным нефролитиазом или острой уратной нефропатией.

Кристаллы цистина

В отличие от полиморфных кристаллов уратов, кристаллы цистина представляют собой мономорфные бесцветные гексагональные пластинки, похожие на бензольные кольца.Отложения мочи двух пациентов с кристаллами цистина показаны выше. Кристаллы цистина могут быть изолированы или наложены друг на друга. Они встречаются в осадке у пациентов с цистинурией, генетическим дефектом почечного транспорта цистина. Они обнаруживаются в кислой моче, обычно с pH <6,0.

Тройной фосфат или струвит

Кристаллы тройного фосфата, или струвита, описываются как имеющие вид «крышки гроба». Выше показаны несколько кристаллов струвита.Кристаллы струвита состоят из фосфата магния-аммония. Обычно они обнаруживаются в щелочной моче с pH> 7,0. Кристаллы тройного фосфата наблюдаются у пациентов с инфекциями мочевыводящих путей, вызванными бактериями, расщепляющими мочевину, такими как Proteus mirabilis, и часто обнаруживаются в моче пациентов с инфицированными камнями (струвитными камнями). Помимо тройных кристаллов фосфата, микроскопия у этих пациентов с инфекциями мочевыводящих путей может показать значительную лейкоцитурию (стрелки вверху справа) и бактериурию.

Кристаллы оксалата кальция

Кристаллы оксалата кальция обычно обнаруживаются в кислой моче. Они могут иметь вид бигидратированного или моногидратированного оксалата кальция. Кристаллы бигидрата оксалата кальция выглядят как бесцветные бипирамиды различных размеров («форма конверта», вверху слева). Кристаллы моногидрата оксалата кальция бесцветны и могут принимать различные формы, включая овоиды, двояковогнутые диски, стержни и гантели (вверху справа, желтые стрелки). Их можно увидеть у нормальных людей с высоким потреблением оксалатов с пищей, у пациентов с нефролитиазом и у пациентов с острой почечной недостаточностью из-за приема этиленгликоля.

Кристаллы карбоната кальция

Кристаллы карбоната кальция - это кристаллы различного размера, которые часто выглядят как большие сфероиды с радиальными штрихами. Их также можно увидеть как более мелкие кристаллы от круглой до яйцевидной формы. они от бесцветного до желто-коричневого цвета и могут придавать мочу коричневатый оттенок, когда встречаются в большом количестве. Обычно это крупные кристаллы, которые легко наблюдать при малом увеличении (однако подтверждение идентичности кристаллов всегда следует проводить при большом увеличении, а меньшие варианты карбоната кальция могут быть пропущены, если используется только небольшое увеличение).Эти кристаллы часто встречаются в моче нормальных лошадей, кроликов, морских свинок и коз. Они не наблюдались в моче собак или кошек.

  «Аморфные» кристаллы  

«Аморфные» кристаллы выглядят как агрегаты мелкозернистого материала без какой-либо определяющей формы на уровне светового микроскопа. Они могут состоять из уратов, фосфатов или ксантина. Обычно это небольшие кристаллы, которые обычно наблюдаются только при большом увеличении (если их нет в большом количестве), т.е.е. они имитируют бактерии.

Аморфные ураты (соли Na, K, Mg или Ca) имеют тенденцию образовываться в кислой моче и могут иметь желтый или желто-коричневый цвет, ромбовидный цвет. Аморфные фосфаты похожи по внешнему виду, но, как правило, образуются в щелочной моче, не имеют цвета и имеют форму крышки гроба. Кристаллы ксантина обычно находятся в форме «аморфных» кристаллов. Эти кристаллы встречаются в Далмации при лечении уратной мочекаменной болезни аллопуринолом. Как правило, на основании обнаружения аморфных кристаллов не может быть сделано никакой конкретной клинической интерпретации.Маленькие аморфные кристаллы в некоторых случаях можно спутать с бактериальными кокками, но их можно отличить по окраске по Граму. Вырождающиеся кристаллы или ячейки также могут напоминать «аморфные» кристаллы.

  Биурат аммония  

Кристаллы урата (или биурата) аммония обычно выглядят как коричневые или желто-коричневые сферические тела с неправильными выступами («шипы-яблоки»). В некоторых образцах мочи они не имеют выпуклостей неправильной формы, но имеют гладкие границы и могут напоминать карбонат кальция (хотя они не встречаются в моче собак и кошек).Эти кристаллы можно наблюдать при малом увеличении, особенно когда они видны в большом количестве, однако небольшие числа можно увидеть только при большем увеличении. Из-за их потенциальной патологической значимости идентификация кристаллов должна быть подтверждена осмотром при большом увеличении. Хотя они возможны в моче с любым pH, их образование благоприятно в нейтральной или щелочной моче. Они часто встречаются с аморфными уратами. Эти кристаллы довольно часто встречаются у собак и кошек с врожденными или приобретенными аномалиями портальных сосудов, с сопутствующими уролитами урата аммония или без них.Их можно увидеть в моче нормальных далматинов и бульдогов, которые предрасположены к уратной мочекаменной болезни. Они редко, если вообще встречаются, обнаруживаются в моче у нормальных кошек или собак других пород и не наблюдаются у крупных животных.

  Кристаллы билирубина  

Кристаллы билирубина образуются из конъюгированного билирубина (водорастворимого) и представляют собой игольчатые или гранулированные кристаллы желтого цвета. Они имеют тенденцию выпадать в осадок на другие форменные элементы в моче.На верхнем рисунке тонкие игольчатые кристаллы образовались на нижележащей ячейке. Это наиболее частый вид кристаллов билирубина. На двух нижних изображениях цилиндрические кристаллы билирубина образовались вместе с каплями жира, что привело к появлению «фонарика». Эта форма встречается реже. Обычно это маленькие кристаллы, которые обычно наблюдаются только при большом увеличении (если нет крупных агрегатов кристаллов). Кристаллы билирубина чаще всего встречаются в моче собак, особенно в высококонцентрированных образцах.Они реже встречаются в моче других видов. У собак они часто не имеют клинического значения (у здоровых собак может быть низкий, но обнаруживаемый уровень билирубина в моче). Кристаллы билирубина (или положительная химическая реакция на индикаторной полоске мочи) в моче кошек, лошадей, крупного рогатого скота или верблюдов является аномальным обнаружением, и животное должно быть обследовано на предмет основного холестатического процесса.

Кристаллы сульфадиазина, кристаллы индинавира

Кристаллы в моче также можно увидеть у пациентов, принимающих определенные лекарства.Одним из примеров является сульфадиазин: эти кристаллы выглядят как полосатые раковины или «сотрясения пшеницы». Кристалл сульфадиазина показан слева. Другие лекарства, которые могут вызывать образование кристаллов в моче, включают индинавир, ацикловир для внутривенного введения и триамтерен. Когда эти лекарства вводятся в высоких дозах или пациентам с истощенным объемом, кристаллы могут вызвать острую почечную недостаточность из-за кристаллической блокировки почечных канальцев. Пример кристалла индинавира показан справа: на верхней панели показаны прямоугольные пластины различных размеров, содержащие игольчатые кристаллы, а на нижней панели показаны кристаллы индинавира в связке из множества плотно упакованных игл..

Кровь в моче во время беременности: причины, симптомы и лечение

Если вы беременны и видите кровь в моче или ваш врач обнаруживает кровь во время обычного анализа мочи, это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП). ).

ИМП - это инфекция мочевыводящих путей, обычно вызываемая бактериями. ИМП чаще встречаются во время беременности, поскольку растущий плод может оказывать давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути. Это может задержать бактерии или вызвать утечку мочи.

Прочтите, чтобы узнать больше о симптомах и лечении ИМП и других причинах появления крови в моче.

Симптомы ИМП могут включать:

Существует три основных типа ИМП во время беременности, каждый из которых имеет свои причины:

Бессимптомная бактериурия

Бессимптомная бактериурия часто вызывается бактериями, присутствующими в организме женщины до того, как она забеременела. Этот тип ИМП не вызывает каких-либо заметных симптомов.

При отсутствии лечения бессимптомная бактериурия может привести к инфекции почек или острой инфекции мочевого пузыря.

Это заражение происходит примерно в 1.От 9 до 9,5 процента беременных.

Острый уретрит или цистит

Уретрит - это воспаление уретры. Цистит - это воспаление мочевого пузыря.

Оба эти состояния вызваны бактериальной инфекцией. Они часто вызываются типом Escherichia coli ( E. coli ).

Пиелонефрит

Пиелонефрит - это инфекция почек. Это может быть результатом попадания бактерий в почки из кровотока или из других частей мочевыводящих путей, например из мочеточников.

Наряду с кровью в моче симптомы могут включать жар, боль при мочеиспускании и боль в спине, боку, паху или животе.

Врачи обычно используют антибиотики для лечения ИМП во время беременности. Ваш врач пропишет вам антибиотик, который безопасен для использования во время беременности, но при этом эффективен в уничтожении бактерий в вашем организме. К этим антибиотикам относятся:

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют избегать приема нитрофурантоина или триметоприм-сульфаметоксазола, поскольку они связаны с врожденными дефектами.

Попадание крови в мочу может быть вызвано рядом условий, независимо от того, беременны вы или нет. Это может включать:

Причину гематурии не всегда можно определить.

Хотя гематурия часто безвредна, она может указывать на серьезное заболевание. Если вы беременны и видите кровь в моче, обратитесь к врачу.

Скрининг на ИМП должен быть частью повседневной дородовой помощи. Поговорите со своим врачом или гинекологом, чтобы убедиться, что они сделали анализ мочи или посев мочи.

.

типов кристаллов, обнаруженных в моче человека, и их клиническое значение

Моча содержит много растворенных веществ (растворенных веществ), которые организм должен удалять как отходы химических веществ. Эти растворенные вещества могут образовывать кристаллы при увеличении концентрации растворенных веществ или при повышении уровня pH либо кислоты, либо основания.

Это состояние присутствия кристаллов в моче известно как кристаллурия. Иногда кристаллы обнаруживаются у здоровых людей, а иногда они являются индикаторами дисфункции органов, наличия камней в мочевыводящих путях аналогичного состава (известных как мочекаменная болезнь) или инфекции мочевыводящих путей.

Нормальные кристаллы Аномальные кристаллы
1. Кристаллы мочевой кислоты 1. Кристаллы билирубина
2. Кристаллы оксалата кальция 2. Кристаллы холестерина
3. Гиппур Кристаллы 3. Кристаллы цистеина
4. Кристаллы фосфата кальция 4. Кристаллы лейцина
5. Кристаллы тройного фосфата 5.Кристаллы тирозина
6. Кристаллы карбоната кальция 6. Кристаллы сульфамида
7. Кристаллы бирата аммония 8. Кристаллы индинавира

Нормальные кристаллы в моче

Кристаллы мочевой кислоты


Кристаллы мочевой кислоты разного размера и формы, обнаруживаются в кислой моче. По форме они напоминают ромбы, параллелограммы и розетки и имеют янтарный цвет.Хотя они обнаруживаются в нормальной моче, они также являются индикатором патологических процессов, таких как острая мочекислотная нефропатия или уратный нефролитиаз.

Кристаллы оксалата кальция


Кристаллы оксалата кальция обнаруживаются у людей с кислой, нейтральной или щелочной мочой. Эти кристаллы бесцветны при рассмотрении под микроскопом. Существует две формы кристаллов оксалата кальция: моногидрат и дигидрат.

Кристалл моногидрата оксалата кальция описывается как форма «штакетника».Эти кристаллы в форме гантелей часто встречаются при токсичности этиленгликоля. Форма дигидрата имеет октаэдрическую форму или форму «конверта».

Кристаллы гиппуровой кислоты


Кристаллы гиппуровой кислоты обнаруживаются в кислой, нейтральной или слабощелочной моче. Эти бесцветные кристаллы имеют форму призм, пластинок или иголок. Эти кристаллы часто сгруппированы в массы.

Кристаллы тройного фосфата или струвит


Кристаллы тройного фосфата образуются в щелочной моче и состоят из магния, аммония и фосфата.Они имеют прямоугольную форму или похожую на крышку гроба. Иногда они связаны с бактериальной инфекцией мочевыводящих путей, вызванной бактериями, расщепляющими мочевину.

Кристаллы карбоната кальция


Кристаллы карбоната кальция от желтого до бесцветного, гантели или сферы с радиальными полосами, обнаруживаются в щелочной моче. Обычно это крупные кристаллы, которые легко наблюдать при небольшом увеличении.

Кристаллы фосфата кальция


Это бесцветные кристаллы, имеющие форму игл с тупым концом или призм, розеток.Эти кристаллы обнаруживаются при pH от нейтрального до щелочного.

Кристаллы биурата аммония


Кристаллы урата (или биурата) аммония обычно выглядят как коричневые или желто-коричневые сферические тела с неправильными выступами, напоминающими «трони-яблоки». Они обнаруживаются в щелочной моче.

Аморфные кристаллы


Аморфные ураты обнаруживаются в кислой моче. Эти кристаллы могут казаться розовыми при макроскопическом анализе и желтыми при микроскопии. Эти кристаллы выглядят как гранулы в осадке мочи.

Аморфные фосфаты обнаруживаются в щелочной моче. Эти гранулы микроскопически бесцветны.

Кристаллы, аномальные в моче

Кристаллы билирубина


Кристаллы билирубина - это аномальные кристаллы в моче. Они образуются из конъюгированного билирубина и представляют собой игольчатые или гранулированные кристаллы желтого цвета.

Часто прикрепляются к поверхности клеток. Кристаллы билирубина наблюдаются при некоторых заболеваниях печени.

Кристаллы холестерина


Они выглядят как бесцветные прямоугольные пластинки с выемкой в ​​одном или нескольких углах и обнаруживаются в кислой моче. Появление холестерина связано с нефротическим синдромом.

Кристаллы цистеина


Кристаллы цистина представляют собой плоские бесцветные пластинки характерной шестиугольной формы с равными или неравными сторонами.

Они возникают в кислой моче, что связано с наследственным заболеванием.Наличие кристаллов цистина представляет собой проксимальный канальцевый дефект реабсорбции аминокислот.

Кристаллы лейцина


Это желтовато-коричневые сферы с концентрическими кругами с радиальными полосами, обнаруживаемые в кислой / нейтральной моче. Кристаллы лейцина можно увидеть при заболеваниях печени, при которых нарушен метаболизм аминокислот.

Кристаллы тирозина


Кристаллы тирозина выглядят как бесцветные / желтые тонкие иголки в кислой / нейтральной моче.Кристаллы тирозина можно увидеть при тирозинемии и некоторых заболеваниях печени, при которых нарушается метаболизм аминокислот.

Кристаллы сульфаномида


Это плоские иглы, связки маленьких иголок или сфероиды. Часто коричневого цвета. Наличие кристаллов сульфаномида обычно указывает на введение препарата и не обязательно на патологическое состояние.

Однако их присутствие также связано с образованием камней в почках.

Часто задаваемые вопросы

Что значит наличие кристаллов в моче?

Когда в организме слишком много минералов, скорее всего, образуются кристаллы мочи, которые выделяются в почках.Кристаллы в моче могут превращаться в камень, и они остаются незамеченными до тех пор, пока не станут большими и не начнут вызывать симптомы.

Как лечить кристаллы в моче?

Существует множество способов избавления от кристаллов в моче, но наиболее эффективными из них являются экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, уретероскопия и чрескожная нефролитотомия.

Как узнать, есть ли в моче кристаллы?

В моче появляются кристаллы, если вы заметили следующие симптомы:
  • Мутная моча с неприятным запахом
  • Наличие крови в моче, приводящей к изменению цвета мочи - от коричневатого, розоватого до красноватого
  • Тошнота и рвота
  • Позывы к мочеиспусканию и болезненное мочеиспускание
  • Боль в боку

Наличие мусора в моче - это нормально?

Мусор в моче может быть вызван многими причинами, и наличие такого мусора ненормально, особенно если оно включает клетки, мелкие камни, цилиндры, кристаллы и шелушение тканей.Мусор в моче обычно связан с инфекцией мочевыводящих путей.

Как предотвратить образование кристаллов в моче?

Вы можете предотвратить образование кристаллов в моче, выполнив следующие действия:
  • Пейте много жидкости примерно 2,5 литра воды в день.
  • Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием натрия (соли), так как они могут увеличить количество кальция в моче, что в конечном итоге приведет к образованию камней.
  • Следите за потреблением белка, так как он может значительно ускорить образование камней.
  • Убедитесь, что вы употребляете нужное количество кальция.
  • Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием оксалатов, таких как соевые продукты, свекла, отруби и орехи.

Означают ли кристаллы в моче камни в почках?

Присутствие кристаллов в моче указывает на камни в почках, но это не всегда означает, что вам нужно лечение, особенно если их очень мало. Обычно мельчайшие кристаллы могут проходить через мочу практически без боли.

Что вызывает образование аморфных кристаллов в моче?

Образование аморфных кристаллов в моче вызвано временным перенасыщением мочи и другими факторами, такими как пищевые продукты, изменения pH и температуры мочи, что обычно происходит после мочеиспускания.

Какой напиток лучше всего промывать почки?

Вы, наверное, слышали о напитках для промывания почек. Есть из чего выбрать, но самые эффективные - это клюквенный сок и одуванчик. Первый поддерживает мочевыводящие пути и помогает избавиться от инфекции мочевыводящих путей и отложений оксалата кальция. Последний стимулирует выработку желчи и помогает пищеварению.

Как выглядят кетоны в моче?

Если ваше тело находится в состоянии кетоза, оно будет пытаться уменьшить количество кетонов, выводя их через мочеиспускание.Показатель присутствия кетонов в моче, если ваша моча становится темно-фиолетовой. Обычно это происходит у людей, соблюдающих кетогенную диету.

Как выглядит белок в моче?

У людей с поврежденными почками белки могут выводиться с мочой. Индикаторами наличия белка в моче являются пузырьковая, пенистая и пенистая моча. Есть и другие заметные симптомы, такие как отек лица, живота и конечностей.

Какие продукты самые плохие при камнях в почках?

Если у вас камни в почках, нужно очень осторожно соблюдать диету.Вам следует ограничить потребление камнеобразующих продуктов, таких как шпинат, чай, орехи, шоколад и свекла.

Что вызывает кристаллы уратов?

Кристаллы уратов являются результатом аномально высокого уровня мочевой кислоты в крови. Он образуется, когда высокий уровень мочевой кислоты расщепляет пурин. Это вещество, врожденное для организма, но пурин также можно найти в пищевых продуктах, таких как стейки, морепродукты и субпродукты.

Могут ли люди получать кристаллы в моче?

Смелый ответ - да! На самом деле его можно найти даже у здоровых людей.Это может быть связано с избыточным потреблением витамина С и продуктов, богатых белком. Однако вы должны иметь в виду, что наличие кристаллов в моче также может указывать на основное заболевание.

Какого цвета моча при отказе почек?

Цвет мочи является показателем того, насколько хорошо работают ваши почки. если моча становится темного цвета вместе с другими заметными изменениями, такими как реже и в небольших количествах мочеиспускание, это означает, что с вашими почками что-то не так.

Что вызывает неприятный запах мочи у женщины?

Запах мочи зависит от различных факторов, таких как типы продуктов, которые вы едите, побочные эффекты лекарств и наличие бактерий в моче.

Как пахнет диабетическая моча?

Моча больного сахарным диабетом имеет фруктовый сладковатый запах. Это способ избавиться от избытка сахара в крови. Если вы не знаете, страдаете ли вы диабетом, но заметили, что ваша моча пахнет сладко и фруктово, вам следует проконсультироваться с врачом, особенно если диабет присутствует в семье.

Каковы признаки того, что с вашими почками что-то не так?

Вы узнаете, что с почками что-то не так, если заметите следующее:
  • Болезненное мочеиспускание
  • Резкие изменения в привычках мочеиспускания, особенно в количестве и срочности.
  • Пенистая, обесцвеченная и кровянистая моча
  • Чувство усталости
  • Отек, заметный вокруг глаз, лица, живота, рук и ног.
  • Боль в боку
  • Боль в суставах / костях

На что похож кетоз?

Если вы находитесь в начальном состоянии кетоза, вы чувствуете усталость и слабость.Это потому, что организм переключается с сжигания углеводов на сжигание жира. Другие симптомы, связанные с кетозом, - это изменение запаха изо рта (неприятный запах изо рта) и потеря веса.

Сколько времени нужно, чтобы пройти камень в почках?

Продолжительность прохождения камня в почках зависит от размера камня и его расположения. Если размер камня меньше 4 миллиметров, в большинстве случаев он может пройти самостоятельно в течение 31 дня. Если размер камня больше 4 мм, но меньше 6 мм, существует 60% -ная вероятность того, что вы сможете пройти его естественным путем в течение 45 дней.Иногда требуется лечение, чтобы оно прошло эффективно. Однако, если камень больше 6 мм, пройти его, естественно, невозможно. Лучший способ - пройти медицинское вмешательство. Расположение камня также имеет большое значение. Камни, расположенные на конце мочеточника, с большей вероятностью пройдут сами по себе, чем камни, прикрепленные к почке.

.

Типы, причины, симптомы и др.

Кристаллы мочи образуются, когда в моче человека слишком много минералов. Часто они возникают в почках.

При чрезмерном накоплении одного или нескольких минералов кристаллы мочи могут превратиться в камень.

Обычно кристаллы мочи вызывают ограниченные признаки и симптомы, если не развиваются достаточно большие камни. Когда это происходит, камень может выйти из тела естественным путем, или может потребоваться медицинское вмешательство, чтобы удалить камень.

Здесь мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных типов кристаллов мочи, включая их причины, симптомы и возможные варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Человек с кристаллами мочи может испытывать боль в пояснице с одной стороны.

Маленькие кристаллы мочи не всегда могут вызывать симптомы. Однако человек с более крупными мочевыми камнями или камнями, которые движутся по мочевыводящим путям, может испытывать ряд неприятных симптомов, в том числе:

Кристаллы мочи образуются, когда в моче присутствует чрезмерное количество минералов.Различные типы кристаллов мочи образуются по разным причинам.

Иногда диета с высоким содержанием белка или соли может вызвать образование кристаллов мочи. Обезвоживание из-за недостаточного количества жидкости также может привести к образованию кристаллов мочи.

В некоторых случаях причиной появления кристаллов мочи может быть основное заболевание, и человеку потребуется лечение от этого состояния.

Есть несколько различных типов кристаллов мочи. Тип кристаллов мочи зависит от разницы в химических веществах, из которых состоит кристалл, а также от основной причины скопления.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов кристаллов мочи, которые могут появляться в анализе мочи:

Струвит

Струвит - это тип кристаллов мочи, состоящий из фосфата, аммония, магния и кальция.

Струвит обычно образуется в результате инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или когда человеку трудно опорожнить мочевой пузырь.

Камни из мочевой кислоты

Согласно исследованию камней из мочевой кислоты, основная причина этих камней - очень кислая моча.Авторы также отмечают, что менее распространенные причины могут включать:

  • высокий уровень мочевой кислоты
  • низкий объем мочи
  • метаболический синдром, который представляет собой несколько состояний, которые возникают вместе и увеличивают риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта у человека.
  • подагра, которая представляет собой боль и воспаление из-за избытка мочевой кислоты
  • избыток белка

Лечение камней мочевой кислоты обычно включает изменение диеты и увеличение ежедневного потребления жидкости.

Оксалат кальция

По данным Национального фонда почек, камни из оксалата кальция являются наиболее распространенным типом почечных камней. Избыток оксалата в моче может вызвать образование этих камней.

Оксалат - это обычное химическое вещество, которое присутствует в ряде пищевых продуктов. Когда человек переваривает пищу, почки выводят оксалат с мочой.

Если человек плохо гидратирован, химические вещества могут слипаться и образовывать камень, который со временем может пройти или застрять в почках.

Некоторые люди подвержены большему риску развития оксалатных камней, чем другие. Факторы риска включают:

  • заболевания пищеварительной системы, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) или болезнь Крона
  • ожирение
  • диета с высоким содержанием белка, натрия, сахара или оксалата
  • обезвоживание
  • другие заболевания, например болезнь Дента болезнь

Цистиновые камни

Цистиновые камни - это еще один тип камней, образующихся в почках или мочевыводящих путях.По данным Национального фонда почек, цистиновые камни обычно больше, чем другие камни в почках, и имеют тенденцию повторяться.

Цистинурия вызывает цистиновые камни. Цистинурия - это состояние, при котором вещество, называемое цистином, попадает в мочу человека. Когда присутствует слишком много, может образоваться камень.

Цистинурия - это генетическое заболевание, которое встречается нечасто.

Если кристаллы мочи образуют камни, у человека могут развиться осложнения. По данным Национального фонда почек, некоторые осложнения, связанные с более крупными необработанными камнями, включают:

Если кристаллы не превращаются в камни или если камни достаточно маленькие, они будут выходить из тела человека с мочой.Более мелкие камни могут вызывать или не вызывать симптомы и вряд ли вызовут осложнения.

Не все кристаллы мочи требуют посещения врача. Однако человеку следует обратиться к врачу, если у него есть какие-либо симптомы мочеиспускания, такие как боль, частое мочеиспускание или лихорадка.

Человек должен также обратиться к врачу по поводу кристаллов мочи, если они у него часто появляются. Возможно, помогут изменения в диете. В некоторых случаях может потребоваться лечение основного заболевания, чтобы предотвратить образование камней в будущем.

Согласно данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, врач обычно назначает 24-часовой анализ мочи после прохождения или лечения камня в моче.

Во время этого теста человек в течение 24 часов собирает образцы своей мочи, которые отправляются в лабораторию для анализа. Результаты могут помочь врачу определить, достаточно ли у человека вырабатывается моча за день и слишком ли много минералов в моче.

Врач, скорее всего, также спросит о симптомах пациента.Они могут заказать дополнительные тесты для проверки других основных проблем со здоровьем.

Лечение будет зависеть от типа камня, который образовался у человека или склонен к его развитию. В некоторых случаях врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие и посоветовать человеку увеличить потребление жидкости, чтобы помочь вывести камень.

Если камень стал слишком большим, врач может помочь его разбить. Они могут использовать несколько различных методов, чтобы разбить более крупный камень, в том числе:

  • литотрипсия ударной волной, при которой камень разбивается на мелкие части
  • цистоскопия и уретероскопия, которые позволяют врачу найти и разбить или удалить более крупный камень
  • Чрескожная нефролитотомия, которая также позволяет врачу осмотреть и удалить более крупный камень.

Питье достаточного количества воды в течение дня и оставаться хорошо гидратированным помогает предотвратить образование кристаллов в моче.

Если человек потребляет слишком много определенного минерала, врач, скорее всего, порекомендует диету, которая минимизирует или устраняет этот конкретный минерал.

Наконец, врач может прописать лекарства или добавки, которые помогут предотвратить образование камней. Некоторые лекарства и добавки, которые может прописать врач, включают:

  • цитрат калия
  • антибиотики
  • диуретики
  • аллопуринол для мочевой кислоты
  • меркаптопропионилглицин, который врачи часто используют для лечения сердечных заболеваний

кристаллы мочи не обязательно повод для беспокойства.Во многих случаях они могут пройти самостоятельно с минимальным вмешательством.

У многих есть доброкачественные и предотвратимые состояния, такие как обезвоживание или чрезмерное употребление определенной пищи.

Если пациенту требуется лечение, врач может посоветовать дополнительный прием жидкости и лекарства от тупой боли. В некоторых случаях, если камень большой и находится в потенциально опасном месте, врач может удалить камень.

.

Соли оксалатов в моче при беременности

Регулярное исследование мочи при беременности необходимо для своевременной диагностики и лечения патологий. Один из тревожных симптомов, который выявляют результаты лабораторных исследований оксалатов в моче при беременности. Это состояние требует выявления причин изменения состава мочи для предотвращения дефицита кальция в организме матери.

Отличительные особенности оксалатов

Оксалат - это малорастворимое неорганическое соединение щавелевой кислоты.Это естественный компонент человеческого тела, который образуется в ходе химических реакций.

Многие пищевые продукты растительного происхождения содержат щавелевую кислоту в различных концентрациях. Union активно участвует в обмене веществ, а затем выводится через мочевыводящую систему вместе с вторичной мочой. Кальциевая соль щавелевой кислоты может прийти только при развитии какой-либо патологии.

Оксалурия образуется до беременности или может развиться во время беременности под воздействием негативных факторов.Важно установить возможное заболевание для коррекции содержания кальция, микроэлемента, участвующего в формировании костной ткани эмбриона.

Оксалаты классифицируются следующим образом:

  1. Органический. Соединения попадают в организм беременной женщины вместе со свежими фруктами и овощами, восполняющими повышенную потребность в кальции, магнии, железе и витаминах. В этом случае оксалаты не участвуют в метаболизме и равномерно выводятся с мочой.
  2. Неорганическое. Химические вещества содержатся в большом количестве продуктов, подвергнутых термической обработке: маринады, копчености, мясо и рыба, соленые грибы. Биологически активные вещества, способные предотвратить накопление оксалатов в таких продуктах, отсутствуют. Соль щавелевой кислоты способна задерживаться в тканях и органах.

При вынашивании ребенка значительно увеличивается нагрузка на всю мочевыделительную систему женского пола. Растущая матка оказывает давление на уретру и мочевой пузырь, почки фильтруют увеличившийся объем крови.Имеет значение и гормональные изменения женщины из-за повышенной выработки прогестерона и эстрогена. Под воздействием негативных факторов на внутренней стороне чашечек и таза могут накапливаться оксалаты.

Так выглядят оксалаты в моче беременных

Почему уровень оксалатов в моче

Высокий уровень катионов кальция в моче не всегда является признаком патологии. Например, есть наследственная предрасположенность. Если у матери во время беременности регулярно диагностируется значительная концентрация оксалатов, значит, с 50% вероятностью дочь при вынашивании ребенка столкнется с такой же проблемой.Есть смысл задумать проконсультироваться по этому поводу у гинеколога с целью профилактики.

Утреннее недомогание в I триместре беременности возникает на фоне нарушений всей пищеварительной системы. Женщина страдает мучительной тошнотой и рвотой. Эти симптомы могут вызвать сильное обезвоживание, нарушение водно-солевого баланса. Недостаток жидкости отрицательно сказывается на функциональной активности мочевыделительной системы.

Матери хотят, чтобы их ребенок родился здоровым.Поэтому пренебрегайте врачебными рекомендациями и принимайте большое количество синтетических витаминов и минералов.

Обычно эти комплексы содержат много аскорбиновой кислоты, передозировка которой провоцирует серьезные осложнения:

  1. Повышает проницаемость больших и малых сосудов.
  2. Нарушены обменные процессы.

Витамин С увеличивает скорость химической реакции, конечным продуктом которой становятся оксалаты.Женщинам следует употреблять только специальные витаминные комплексы при беременности в соответствии с прилагаемой аннотацией и под наблюдением врача. Также важно место жительства матери. Повышенное содержание кристаллов диагностируется у женщин, пьющих воду с повышенной концентрацией кальция.

Боль в пояснице, вызванная оксалатами в моче

Опасность оксалатов в моче

Повышение содержания оксалатов в моче беременных требует проведения дополнительных диагностических мероприятий для выявления причины патологии.Это условие необходимо отрегулировать, чтобы предотвратить опасные последствия.

Отсутствие медицинского вмешательства может вызвать следующие осложнения:

  1. Способность оксалатов накапливаться в чашечках и тазу приводит к деформации нефронов и снижению способности фильтровать кровь. Его состав меняется, нарушаются обменные процессы. Необходимые для формирования плода питательные вещества поступают в небольшом количестве, вызывая развитие врожденных аномалий.Выделяя внутреннюю часть почечной ткани, оксалаты способствуют образованию камней - могут вызвать острую или хроническую почечную недостаточность у беременной женщины.
  2. Образующиеся крупные кристаллы часто являются причиной закупорки почечных сосудов или мочеточников. Мочеиспускание приводит к застою мочи, которая является благоприятной средой для патогенных микроорганизмов. Вероятность образования очагов воспаления, развития инфекционных заболеваний.
  3. При отсутствии медикаментозной терапии камни в почках или мочевом пузыре увеличиваются в размерах, препятствуют функциональной активности органов выделительной системы.Состояние беременности является противопоказанием к разрушению конкрементов с помощью фармакологических препаратов, поэтому они удаляются хирургическими методами.

УЗИ поможет определить причину появления оксалатов в моче у беременных

Возможные осложнения для матери и ребенка можно предотвратить при своевременном лечении. Но иногда уровень оксалата повышается на фоне уже имеющихся патологий.

Такие заболевания были диагностированы у женщин до зачатия или развились во время вынашивания ребенка:

  1. Заболевания желудочно-кишечного тракта, влияющие на метаболизм белков, жиров и углеводов.
  2. Болезнь Крона, которая способствует обезвоживанию.
  3. Язвенный колит этиологии, вызывающий нарушение всасывания питательных веществ.
  4. Патология эндокринной системы.
  5. Тяжелая депрессия, эмоциональная нестабильность.

Оксалаты в моче беременной женщины могут появляться под действием эндо- или экзотоксинов. Химические соединения, некачественная пища, ядовитые растения всегда вызывают интоксикацию. Основными симптомами такой токсичности являются диарея и рвота, выводящие из организма значительное количество жидкости.

В моче беременных нет оксалатов, следует включать в рацион свежие овощи

Симптомы и лечение

Общей клинической картины с появлением оксалатов не существует из-за множества провоцирующих такое состояние факторов.

Поскольку нарушения состава мочи часто вызывают заболевания мочевыделительной системы, следует обращаться к гинекологу при появлении следующих признаков:

  1. Болезненные спазмы при мочеиспускании, изменение цвета и запаха мочи.
  2. Головные боли.
  3. Бессонница, слабость, апатия.
  4. Боль внизу живота и поясницы.

Диагностика беременных с помощью УЗИ. Такое исследование абсолютно безопасно для мамы и малыша.

При обнаружении воспалительных патологий мочеполовой системы врач назначает антибиотики внутрь. Дозы подбираются исходя из состояния женщины и беременности. Практиковал применение современных противомикробных препаратов с минимальными побочными эффектами.

Для устранения угрозы обезвоживания нужно увеличить количество воды до 2-2.5 л. Также нужно будет скорректировать рацион: увеличить количество свежих фруктов, овощей, грубой клетчатки. Следует полностью исключить жирное, жареное мясо, сытные супы, чай, кофе.

Оксалаты в моче при беременности не всегда вызывают заболевание. Но это состояние заставляет женщину заметно нервничать при проведении дальнейших исследований. Поэтому до зачатия и на ранних сроках вынашивания ребенка следует проконсультироваться с врачом для профилактики образования кристаллов.

Просмотры сообщений: 385

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930