Аморфные кристаллы в моче что это


Фосфаты (аморфные кристаллы) в моче: что это значит, причины появления и что делать

Фосфатами называются соли фосфорнокислого кальция и магния. Они образуются в щелочной среде, имеют серо-белый цвет и рыхлую структуру. Из-за особенностей структуры их еще называют аморфными кристаллами.

Причины появления в моче фосфатов

Фосфатурия может иметь физиологические и патологические причины. К первым относятся:

  • Вегетарианство.
  • Преобладание в рационе пищи, богатой фосфором (икра, рыба, молочные продукты, гречка, овсянка, перловка, щелочные минеральные воды)
  • Изменение метаболизма у беременных.
  • Детский возраст (до 5 лет).

Патологическими состояниями, приводящими к появлению в моче аморфных кристаллов, являются:

  • Замедление клубочковой фильтрации.
  • Инфекционно-воспалительные заболевания мочевых путей (пионефроз, пиелонефрит, цистит и т.д.)
  • Гиперпаратиреоз.
  • Миеломная болезнь.
  • Сахарный диабет.
  • Синдром Фанкони (нарушение реабсорбции веществ в почечных канальцах)
  • Заболевания органов ЖКТ, сопровождающиеся рвотой и диареей.
  • Лихорадка.
  • Аномалии развития мочевыводящих путей.
  • Недостаток в пище жирорастворимых витаминов Д, А, В.
  • Травмы трубчатых костей.

Симптомы

Когда в моче содержится слишком много фосфатов, она приобретает вид мутной жидкости с белым осадком. Остальные симптомы вызывает не сама фосфатурия, а заболевание, которое к ней привело. Сначала это могут быть:

  • Снижение работоспособности.
  • Слабость, утомляемость.
  • Озноб.
  • Снижение аппетита.
  • Нарушение сна.

В дальнейшем к ним присоединяются:

  • Субфебрилитет.
  • Тяжесть или ломота в поясничной области, паху или над лобком.
  • Тошнота.
  • Дизурия (нарушения мочеиспускания)
  • Метеоризм.

Образование фосфатных камней чревато возникновением почечной колики – сильных болей в пояснице или по ходу мочеточника, сопровождающихся гематурией (появлением в моче крови).

Аморфные кристаллы имеют гладкую поверхность и могут вырастать до больших размеров, не вызывая при этом никаких симптомов. Часто их обнаруживают случайно при выполнении УЗИ или лишь тогда, когда уже нарушена функция почек. Особенно опасны в этом плане коралловидные камни, которые представляют собой слепок чаше-лоханочной системы. Если такой камень находится в почке долго, в ней происходят глубокие, порой необратимые изменения.

Диагностика

Первый этап диагностики – это проведение общего анализа мочи. Ее рН изменяется в сторону ощелачивания, то есть становится больше 7,0, при микроскопическом исследовании видны сероватые крупинки. Если солей много, то они заметны и без микроскопа. Результат записывается в бланке анализа крестами (+). Один крест – минимальное содержание фосфатов, четыре креста – максимальное.

По одному анализу судить о серьезных изменениях в метаболизме нельзя. Поэтому при обнаружении солей его нужно сдать повторно после коррекции рациона питания. На 1-2 недели из него нужно исключить газированные напитки, щелочную минеральную воду, алкоголь, уменьшить потребление соли, рыбы, молочных продуктов, овощей, увеличить количество мясных блюд.

Если после этого уровень фосфатов остается высоким, то переходят ко второму этапу диагностики – поискам причины фосфатурии. Для этого могут потребоваться определение в крови уровня гормонов, электролитов, глюкозы, показателей работы почек (скорости клубочковой фильтрации, креатинина, мочевины), бакпосев и суточный анализ мочи, УЗИ щитовидной железы, мочевого пузыря, почек. Возможно, придется сделать обзорную рентгенографию брюшной полости, экскреторную урографию.

Лечение

Самая большая опасность фосфатурии заключается в том, что она предрасполагает к образованию камней. Поэтому, даже если появление аморфных кристаллов имеет физиологические причины, нужно постараться от них избавиться. Для этого необходимо пить достаточное количество очищенной воды (не менее 2 литров в день), обогатить свой рацион животным белком, ограничить употребление молока, некоторых круп, овощей и фруктов.

Если повышение фосфатов в моче обусловлено каким-то заболеванием, то нужно лечить это заболевание. При хроническом пиелонефрите, цистите назначаются антибиотики и антисептики из лекарственных растений, при гиперпаратиреозе — кальцийснижающие препараты, гормоны, при недостатке витаминов восполняют их дефицит и т.д.

Если в мочевыводящих путях уже образовались фосфатные камни, то тактику лечения выбирает врач-уролог. Она зависит от размеров и местоположения конкрементов. Такие камни склонны к быстрому росту, но при этом имеют пористую структуру. Они хорошо поддаются литотрипсии – дроблению с помощью ультразвуковых волн.

Литотрипсия

Особенности фосфатурии у детей

У детей до 5 лет метаболизм несовершенен, в рационе присутствует много молочных продуктов, поэтому фосфатурия у них может быть физиологической. Но в более старшем возрасте, при наличии жалоб и плохой наследственности (у родственников – мочекаменная болезнь) стоит обратить на нее самое пристальное внимание. В этих случаях аморфные кристаллы в моче могут говорить о наличии:

  • Мочекаменной болезни.
  • Рахита (дефицита витамина Д)
  • Воспалительных болезней мочевых путей.
  • Сахарного диабета или фосфат-диабета (генетически обусловленное заболевание)
  • Синдрома Фанкони.

Профилактика

Чтобы предупредить образование аморфных кристаллов в моче, нужно правильно питаться, пить только фильтрованную воду, периодически контролировать анализы мочи и вовремя лечить имеющиеся заболевания.

Загрузка...

Аморфные кристаллы в моче: особенности, расшифровка и показатели

Почки - это органы, отвечающие за выделительную функцию организма. Благодаря работе этих органов происходит фильтрация всех веществ, поступающих в кровоток. Они отвечают за поддержание водно-солевого и электролитного обмена. Кроме того, в них вырабатывается гормон «эритропоэтин», необходимый для обеспечения функции кроветворения. Оценить работу почек можно по анализу мочи. Существует множество различных лабораторных методик проведения данного исследования. Помимо того, что по состоянию выделенной жидкости можно узнать о наличии воспалительных процессов и нарушении фильтрационной способности почек, иногда обнаруживаются кристаллы в моче. В норме их быть не должно. Поэтому появление кристаллов в анализе мочи свидетельствует о функциональных нарушениях. В некоторых случаях данные изменения наблюдаются при наличии камней. Иногда подобное явление свидетельствует о предрасположенности к определённым заболеваниям почек. При этом сама патология может ещё не развиться.

Кристаллы в моче: причина появления у здоровых людей

Кристаллы представляют собой скопление солей, образующих мочевой осадок. Их появление в небольшом количестве не всегда является отклонением и иногда встречается у здоровых людей. Если кристаллы в моче значительно повышены, то это свидетельствует о нарушении минерального обмена. Выделяют следующие причины появления солей в ОАМ:

  1. Преобладание в рационе некоторых продуктов. К ним относят мясо, помидоры, спаржу, щавель, бруснику. Дело в том, что эта пища имеет в своём составе большое количество кислот, которые кристаллизуются и выпадают в осадок.
  2. Повышенное потоотделение при физических нагрузках.
  3. Приём некоторых антибактериальных медикаментов (препараты группы сульфаниламидов, ампициллин).
  4. Употребление нефильтрованной воды из-под крана.
  5. Щелочная реакция мочи. Наблюдается при наличии воспаления в почках.

Если вследствие перечисленных причин появились аморфные кристаллы в моче, это не является патологическим состоянием. Тем не менее, постоянное употребление в пищу большого количества продуктов, содержащих кислоты считается предрасполагающим фактором образования камней в почках.

Появление аморфных кристаллов при патологии

Кристаллы в моче могут быть различными. Это зависит от того, из каких солей они образованы. Кристаллы подразделяются на фосфаты, ураты и оксалаты кальция. Из всех этих веществ могут образовываться камни в почках или мочевом пузыре. В некоторых случаях конкременты содержат сразу несколько различных солей. Фосфаты часто выпадают в осадок при инфекции мочевого пузыря (цистите), также они появляются вследствие повышенного выделения гормона паращитовидной железы. Ураты – это скопления солей мочевой кислоты. Чрезмерная выработка данного вещества свидетельствует о нарушении минерального обмена в организме (подагре). Кроме того, ураты часто присутствуют в моче при хронических заболеваниях почечной ткани (нефрит, ХПН). Чаще всего конкременты состоят из кальция, который выделяется в большом количестве и образует кристаллы. Оксалаты в моче наблюдается при таких заболеваниях, как пиелонефрит и сахарный диабет.

Присутствие некоторых видов кристаллов всегда свидетельствует о патологических состояниях. К ним относят соли гипуровой кислоты, скопление холестерина, билирубина, лейцина, тирозина, гематоидина. В норме эти вещества не должны выделяться почками.

Симптомы при наличии кристаллов в моче

Чаще всего присутствие кристаллов в моче никак не проявляется. Особенно, если скопление солей имеется в небольшом количестве. Симптомы возникают при образовании конкрементов и развитии мочекаменной болезни. В этом случае нарушается работа почек из-за обтурации чашечно-лоханочной системы. Также, конкременты могут скапливаться в мочевом пузыре и попадать в протоки. Вследствие этого развивается такой синдром, как почечная колика. Пациент жалуется на выраженные боли в пояснице, отдающие вниз живота и паховую область. Из-за того, что в мочеточнике имеется камень, выделение жидкости затруднено. Болевые ощущения при почечной колике настолько сильны, что пациент принимает вынужденное положение: на боку с приведением ног к животу. Кристаллы в моче у ребенка чаще всего наблюдаются из-за воспалительных патологий (острый и хронический пиелонефрит, цистит). Подобные недуги сопровождаются повышением температуры тела, тошнотой, болями в пояснице и животе (чаще с одной стороны).

Диагностика при наличии кристаллов в моче: расшифровка анализов

Ураты, фосфаты и кристаллы кальция в моче обнаруживаются при микроскопическом исследовании. Помимо ОАМ, выполняется биохимический анализ крови. Наличие кристаллов в моче обозначается знаком «+». Например, запись «ураты+++» означает, что эти вещества имеются в большом количестве. Также определяют уровень рН. Если этот показатель в норме, проводят более углубленное обследование. Выполняется анализ мочи по Зимницкому, Нечипоренко, УЗИ почек, экскреторная урография. В некоторых случаях необходимо провести исследование паращитовидных желез. Кроме лабораторно-инструментальной диагностики, следует выяснить: какие продукты питания человек употреблял перед сдачей ОАМ, пьет ли он нефильтрованную воду.

Аморфные кристаллы в моче: лечение

После выяснения причины появления кристаллов в моче назначают лечение. Если в почках имеются конкременты большого размера, требуется хирургическое вмешательство. В случаях, когда кристаллы возникают на фоне какого-то заболевания (пиелонефрит, сахарный диабет, подагра), лечение должно быть направлено на основную патологию. При развитии почечной колики назначают спазмолитические препараты (таблетки «Но-шпа», «Дротаверин»), уросептики.

Как предупредить образование кристаллов в моче

Чтобы предупредить образование кристаллов в мочевом осадке, необходимо периодически сдавать ОАМ. Ведь часто скопление солей не сопровождается никакими симптомами. Следует помнить, что кристаллы редко образуются при правильном питании. Поэтому стоит употреблять продукты, содержащие кислоты в ограниченных количествах. Не рекомендуется пить «сырую» нефильтрованную воду. При наличии воспалительных и обменных заболеваний необходимо выполнять назначения врача.

Кристаллурия - причины, диагностика и лечение

Классификация

Различают несколько видов кристаллов:

  • Оксалаты – соли щавелевокислого кальция.
  • Ураты – соли мочевой кислоты.
  • Фосфаты – соли фосфорной кислоты: аморфные фосфаты, трипельфосфаты, фосфорнокислый кальций, фосфорнокислый магний.
  • Карбонаты – кальциевые соли угольной кислоты.
  • Кристаллы билирубина.
  • Кристаллы холестерина.
  • Кристаллы аминокислот: тирозина, лейцина.
  • Кристаллы лекарственных средств: антибиотиков, противовирусных ЛС и т.д.

Причины кристаллурии

Почти все виды мочевых кристаллов в небольшом количестве могут выявляться в случайной пробе мочи у любого здорового человека. Заподозрить какое-либо заболевание или патологическое состояние стоит лишь при их постоянном присутствии и больших количествах. Исключение составляют кристаллы холестерина, аминокислот и билирубина, обнаружение которых всегда свидетельствует о наличии патологии.

Оксалатная кристаллурия

Наиболее часто встречающиеся соли в моче – это оксалаты. В норме за сутки в растворенном состоянии с мочой экскретируется около 30 мг оксалатов. Они начинают кристаллизоваться при длительном нахождении мочи при комнатной температуре. Имеют форму бесцветных октаэдров, по внешнему виду напоминающих почтовые конверты или пирамиды. Также встречаются оксалаты овальной формы, в виде песочных часов, гимнастических гирь.

Иногда по морфологии трудно отдифференцировать овоидные оксалаты и эритроциты. Для этого к осадку мочи добавляют каплю уксусной кислоты, что вызывает лизис эритроцитов. При паренхиматозной или обтурационной желтухе овоидные оксалаты окрашиваются в желтый или темно желтый цвет билирубином, оксалаты в форме октаэдров при этом остаются бесцветными. Сферические оксалаты, похожие на капли жира, встречаются у больных хроническим гломерулонефритом.

Различают первичную и вторичную кристаллурию. Первичная оксалатурия (оксалоз) – это генетически обусловленное метаболическое расстройство, при котором наблюдается отложение оксалатов во внутренних органах, повышается их экскреция с мочой, что способствует быстрому развитию оксалатно-кальциевого уролитиаза.

У вторичной оксалатурии может быть множество причин:

  • Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием щавелевой (шпинат, щавель, картофель) и аскорбиновой кислоты (цитрусовые, шиповник).
  • Прием избыточного количества витамина С.
  • Дефицит витамина B6.
  • Заболевания, сопровождающиеся синдромом мальабсорбции – целиакия, болезнь Крона, хронический панкреатит.
  • Дегидратация.
  • Перенесенные операции на кишечнике.
  • Отравление этиленгликолем.
  • Оксалатный уролитиаз.

Кристаллурия

Уратная кристаллурия

На 2-ом месте по частоте встречаемости стоит уратная кристаллурия. При большом количестве кристаллы мочевой кислоты окрашивают мочу в кирпично-красный цвет. Чаще всего ураты имеют форму ромба, желтого или коричневатого цвета, иногда бесцветны. При приеме ацетилсалициловой кислоты они могут окраситься в серо-фиолетовый или черный цвет. В некоторых случаях ураты обладают выраженным полиморфизмом – могут быть представлены в виде бочонка, точильного камня, веретена.

Иногда они напоминают кристаллы холестерина, цистина, эритроциты, из-за чего возникают трудности при их идентификации. В дифференциальной диагностике помогает способность уратов растворяться в гидроокиси натрия и калия, а также информация о среде мочи (должна быть кислой). Данный вид кристаллурии можно обнаружить у здорового человека, чей рацион питания представлен преимущественно мясной пищей.

Длительная уратурия свидетельствует о высокой концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) вследствие усиленного ее образования. Уратурия может наблюдаться при следующих патологиях:

Фосфатная кристаллурия

Существует 4 основных разновидности кристаллов солей фосфорной кислоты – аморфные фосфаты, нейтральная фосфорнокислая магнезия, нейтральный фосфорнокислый кальций, трипельфосфаты. Чаще всего причиной фосфатурии служит употребление молочных продуктов, а также большого количества растительной пищи, способствующей сдвигу pH мочи в щелочную сторону. Другие этиологические факторы:

Аморфные фосфаты

Синонимичное название – фосфорнокислые земли. Под микроскопом они выглядят как бесцветные аморфные массы, состоящие из мелких шариков и зернышек, сгруппированные в кучки разной величины. Их присутствие в моче часто вызывает ее мутность, а после центрифугирования на дне пробирки образуется белый осадок, напоминающий лейкоцитарный.

Трипельфосфаты

Синоним – фосфорнокислая аммиак-магнезия. Представляют собой прозрачные, бесцветные кристаллы, напоминающие крышки гроба. Если у больного имеется патология печени или желчевыводящих путей, при длительном стоянии мочи трипельфосфаты окрашиваются билирубином в желтый цвет.

Магния фосфат

Синоним – нейтральный фосфорнокислый магний. Кристаллы могут иметь различную форму – продолговатые таблички с сильным светопреломлением, трапеция, плоская пластина.

Кальция фосфат

Другое название – нейтральная фосфорнокислая известь. Кристаллы представляют собой бесцветные призмы с заостренными концами. Могут располагаться изолированно или сгруппировано, образовывая розетки. Иногда имеют вид пластин или пучков игл, напоминающих тирозин.

Карбонатурия

Углекислый кальций в моче встречается редко. Соли имеют вид небольших шариков, слепленных между собой, складывающихся в фигуры барабанных палочек или гимнастических гирь. Часто сочетаются с трипельфосфатами и аморфными фосфатами. Лучше визуализируются после того, когда моча долго находится в комнатных условиях. Карбонат кальция можно увидеть в моче человека, обильно употребляющего растительную пищу.

Гиппуратурия

Здоровый человек выделяет с мочой небольшое количество гиппуровой кислоты. Увеличение ее концентрации с последующей кристаллизацией может происходить при употреблении фруктов и плодовых ягод (брусники, сливы, груш), бензойной и салициловой кислот. Также гиппуратурия характерна для гнилостного колита, болезней печени, желчного пузыря. Гиппуровая кислота имеет вид бесцветных ромбических табличек со скошенными концами.

Кристаллы билирубина

Билирубин является желчным пигментом, он выделяется с мочой в минимальных количествах. При возрастании концентрации прямого билирубина в моче происходит его кристаллизация. Это наблюдается при повреждении печеночных клеток (алкогольный или вирусный гепатит, цирроз) или при нарушениях оттока желчи (холецистит, желчнокаменная болезнь, первичный склерозирующий холангит).

Кристаллы билирубина можно обнаружить и при заболеваниях, сопровождающихся протеинурией (гломерулонефриты, нефропатии при аутоиммунных патологиях или гемобластозах). Это объясняется тем, что при поврежденном гломерулярном аппарате почек непрямой билирубин способен попадать в мочу, чего в норме не наблюдается. Микроскопически билирубин представлен в виде гранул или игл желтовато-коричневого цвета, собранных в пучки. Они часто накладываются на лейкоциты, клетки плоского, переходного эпителия.

Кристаллы холестерина

При кристаллизации в моче холестерин приобретает вид очень тонких ромбовидных табличек, накладывающихся друг на друга. Часто вместе с ними удается выявить капли жира, клетки почечного эпителия в состоянии жировой дистрофии, гиалиновые цилиндры с жировыми наложениями. Причины обнаружения холестерина в моче:

Кристаллы аминокислот

Цистин

Кристаллы цистина представляют собой шестигранные тонкие пластинки правильной или неправильной формы. С целью дифференциальной диагностики используют пробу на цистин – к моче добавляют 5% цианид натрия и 5% нитропруссид натрия. Пурпурно-красное окрашивание свидетельствует о присутствии цистина. Существует 2 клинические формы наследственного нарушения метаболизма цистина:

  • Цистиноз – характеризуется отложением цистина в органах и тканях, увеличением экскреции цистина с мочой и образованием цистиновых конкрементов в почках.
  • Цистинурия – более доброкачественная форма. Увеличено выделение цистина, повышен риск камнеобразования, отложения цистина в тканях не происходит.

Существует также вторичная или приобретенная цистинурия. Ее причины следующие:

  • Вирусные гепатиты.
  • Цирроз печени.
  • Гепатолентикулярная дегенерация.
Лейцин и тирозин

В норме эти аминокислоты выделяются с мочой небольшими количествами. Их кристаллизация наступает при увеличении концентрации. Лейцин представлен матово-блестящими шарами различных размеров с концентрической исчерченностью, расположенными изолированно либо скоплениями. Тирозин имеет вид тонких, мелких игл, сгруппированных в пучки или звездочки.

Кристаллурия данных аминокислот отмечаются при генетических нарушениях метаболизма или обширном тканевом и клеточном распаде:

Лекарственная кристаллурия

Обнаружение в моче кристаллов лекарственных средств часто встречается при их длительном применении или передозировке. Образование лекарственных кристаллов может привести к закупорке почечных канальцев и вызвать острое почечное повреждение. В основном кристаллы ЛС имеют вид тонких игл или небольших прямоугольников. Чаще всего лекарственная кристаллурия развивается на фоне приема:

  • Антибиотиков – ампициллин, амоксициллин.
  • Противовирусных средств – ацикловир, индинавир.
  • Сульфаниламидов – сульфаметоксазол.
  • Витамина С.
  • Барбитуратов – фенобарбитал.
  • Противоопухолевых препаратов – метотрексат.
  • Калийсберегающих диуретиков – триамтерен.

Ураты под микроскопом

Диагностика

Несмотря на то, что кристаллы довольно часто встречаются в нормальной моче, повторное выявление кристаллурии требует обращения к врачу-терапевту для выяснения причины. При опросе пациент уточняется характер питания человека, какие лекарственные препараты он принимает, состоит ли на диспансерном учете. Назначается дополнительное обследование, включающее:

  • Общий анализ крови. Исследуется уровень эритроцитов и гемоглобина, которые могут быть, как понижены, так и повышены.
  • Биохимический анализ крови. При нарушении выделительной функции почек повышена концентрация мочевины, креатинина, при болезнях гепатобилиарной системы – АЛТ, АСТ, прямого билирубина. При подагре в крови отмечается увеличение содержания мочевой кислоты. Биохимические маркеры гемолиза – ЛДГ, непрямой билирубин. У людей с болезнью Вильсона-Коновалова снижен уровень церулоплазмина и повышено количество меди в крови.
  • Анализ мочи. Показатели общего анализа мочи (лейкоцитурия, гематурия, протеинурия) и другие находки при микроскопии осадка мочи (клетки эпителия, форменные элементы, цилиндры) могут помочь в выявлении причины кристаллурии. Биохимический анализ суточной мочи на оксалаты и кальций – золотой стандарт диагностики оксалоза.
  • Исследование аминокислотного метаболизма. В случае обнаружения кристаллов аминокислот измеряется концентрация тирозина, лейцина, цистина в сыворотке крови и моче.
  • Инструментальные исследования. Если имеются подозрения на мочекаменную болезнь, назначается УЗИ почек, при котором могут визуализироваться конкременты, а также экскреторную урографию, позволяющую оценить наличие и степень обструкции мочевыводящих путей.

Коррекция

Консервативная терапия

В подавляющем большинстве случаев для исчезновения кристаллурии достаточно диетических рекомендаций – обильное питье, сбалансированное питание растительной и животной пищей. Больным с наследственной гипероксалурией запрещается прием продуктов, богатых щавелевой и аскорбиновой кислотами. Людям с расстройствами обмена аминокислот назначается строгая диета с максимально возможным ограничением тирозина, лейцина, триптофана.

При лекарственной кристаллурии требуется отмена препарата либо снижение его дозировки. Консервативная терапия кристаллурии напрямую зависит от причины:

  • Витамины, микроэлементы. Витамин В6 и магний способны подавлять кристаллизацию оксалатов, поэтому их назначают при оксалозе. Для предотвращения фосфатурии, вызванной вторичным гиперпаратиреозом, используют препараты витамина Д (холекальциферол).
  • Антибактериальные средства. При инфекциях мочевыделительной системы применяют фосфомицина трометамол, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин) и цефалоспорины (цефексим).
  • Аллопуринол. Этот препарат подавляет образование мочевой кислоты. Он назначается при подагре и больным, находящимся на химиотерапии для профилактики острой уратной нефропатии, типичного осложнения синдрома распада опухоли.
  • Препараты для ощелачивания мочи. Для лечения многих тубулопатий, сопровождающихся канальцевым ацидозом и генетических нарушений аминокислотного метаболизма, а также с целью растворения уратных, оксалатных камней, применяются цитрат натрия или гидрокарбонат натрия.
  • Цистеамин. Данный препарат снижает внутриклеточное содержание цистина, поэтому его применение показано больным цистинозом и первичной цистинурией.
  • Литокинетики. При небольших размерах камней обосновано использование альфа-адреноблокаторов (тамсулозин) и блокаторов кальциевых каналов (нифедипин), расслабляющих гладкую мускулатуру мочеточников, что способствует самостоятельному отхождению конкрементов.

Хирургическое лечение

Пациентам с мочекаменной болезнью в зависимости от размера камней, их формы, локализации, показаны различные способы удаления – ударно-волновая литотрипсия (разрушение направленным ультразвуком), лапароскопическая или открытая хирургическая операция. При желчнокаменной болезни проводится лапароскопическая холецистэктомия.

Прогноз

Только по одному наличию кристаллурии сложно оценить прогноз для пациента. Исключение составляют редко встречающиеся кристаллы аминокислот, присутствие которых свидетельствует о тяжелом генетическом заболевании. Исход определяется основной патологией, однако в большинстве случаев наличие кристаллурии не подразумевает какую-либо болезнь.

Аморфные фосфаты в моче - что это значит, опасно ли это?

Аморфные фосфаты в моче у человека обнаруживаются внезапно при плановом исследовании урины. В большинстве случаев проблема не имеет опасных последствий и самоустраняется при регулировании рациона питания. Если пациента беспокоит состояние собственного здоровья, то можно пересдать анализ через несколько дней, соблюдая при этом диету.

В естественном состоянии человеческая моча состоит из воды. В результате обменных процессов тут образуются соли трех видов: ураты, фосфаты и оксалаты. Слово «аморфный» в переводе на русский означает «не имеющий форму». Поэтому обнаружение таких солей говорит о том, что в урине присутствуют бесформенные кристаллы.

Свойства аморфных фосфатов

Соли в моче появляются у человека при неправильном питании или из-за патологических состояний организма. Аморфные фосфаты представляют собой небольшие кристаллы, которые обычно не группируются между собой, а выводятся в исходном виде. Определить уровень данных веществ в организме пациента можно только путем лабораторного исследования. Самостоятельно диагностировать аморфные фосфаты в моче не получится. Когда в урине повышается количество солей, человек не замечает ярких клинических проявлений. Данное состояние характеризуется только помутнением урины, но и это заметить сложно.

Фосфаты для человека не представляют серьезной угрозы. Эти вещества редко объединяются, но формирование конкрементов исключить нельзя. Для того, чтобы достоверно определить их присутствие в организме, необходимо сдать общий анализ мочи. Для получения достоверного результата анализа необходимо также исследовать суточный объем урины. В норме в организм человека каждый день поступает до 1200 мг фосфатов. Около 400 выводится с калом, а остальное – с мочой. Если показатели больше, то это уже говорит об избытке солей.

Патология или норма?

В связи с тем, что аморфные фосфаты в моче присутствуют в норме, у человека всегда возникает вопрос по поводу того, стоит ли переживать при их повышении. Ответить на него однозначно нельзя. В большинстве случаев врачи не придают весомого значения повышению этого показателя, но в отдельных случаях надо бить тревогу. Увеличение количественного значения солей фосфатов в организме происходит при серьезных заболеваниях:

  • фосфатный диабет – сопровождается снижением веществ в крови и их одновременным ростом в моче, обычно диагностируется в детском возрасте, так как имеет генетическое происхождение;
  • болезнь де Тони-Дебре-Фанкони – имеет первичную и вторичную форму, характеризуется нарушением всасывания фосфора и деформацией опорно-двигательного аппарата;
  • гиперфосфатемия – характеризуется избыточным выведением аморфных солей из организма, что случается при патологиях печени, злокачественных заболеваниях и наследственных аномалиях.

Естественной причиной повышения показателей аморфных фосфатов в организме человека является питание. В нормальном состоянии биологическая жидкость имеет кислотность от 5 до 7 рН. Если из-за употребления определенных продуктов этот показатель достигает значения 7 или превышает его, возникает фосфатурия. Данный диагноз выносится на основании результатов лабораторной диагностики. У людей, придерживающихся определенного рациона, вероятность роста показателя аморфных фосфатов в моче выше. Приводить к такому состоянию могут следующие факторы:

  1. преобладание в меню молочных или кисломолочных продуктов и их производных;
  2. диета с упором на морепродукты: рыба, икра;
  3. ежедневное употребление перловой или овсяной каши, яиц, сыра;
  4. пристрастие к кофе и шоколаду;
  5. большое количество витамина Д в организме;
  6. недостаток жидкости в организме, который может спровоцировать нарушение питьевого режима, интенсивный физический труд или интоксикация;
  7. недостаточная активность, сидячий образ жизни;
  8. изнуряющие силовые тренировки, профессиональный спорт.

Клинические проявления

У большей части пациентов признаков образования бесформенных кристаллов в почках нет. Проблема не проявляет себя, поэтому диагностируется неожиданно. Пациент обращается за медицинской помощью с другими жалобами, а ему назначают общий анализ мочи. Результаты исследования показывают, что количество аморфных фосфатов превышает норму.

На ранних стадиях данного состояния человек может отмечать, что насыщенность мочи стала меньше, а оттенок биологической жидкости потускнел. Если аморфных фосфатов много, то можно заметить помутнение урины. Если раньше она была прозрачной, то теперь не просвечивается в прозрачной емкости.

Для того, чтобы определить, есть ли аморфные кристаллы в моче, надо взять чистый прозрачный контейнер и после выполнения гигиенических процедур помочиться в него. Рассмотрев биологическую жидкость на свет, можно определить, есть ли в ней соли. Мутная моча говорит о том, что в почках имеются фосфаты или другие соединения, формирующиеся в результате метаболизма.

Если длительно сохраняются фосфаты в моче в большом количестве, то происходит постепенное появление клинических признаков. Жалобы обычно возникают при осложнениях. Пациента могут беспокоить частые позывы к мочеиспусканию, при которых ощущается дискомфорт и жжение. Во время активного движения возникают боли в пояснице или подвздошной области – местах расположения почек. В тяжелых случаях человека беспокоит тошнота, позывы к рвоте, головные боли, повышение артериального давления, отечность. Данные симптомы говорят о неблагоприятном состоянии здоровья и требуют немедленного обращения к врачу-урологу.

Методы коррекции

Специфического лечения фосфатурии нет. Коррекция осуществляется в несколько этапов, последовательность которых зависит от клинических признаков и результатов обследования пациента. Первоначально назначается диета. Посредством организации правильного рациона избавиться от проблемы удается большей части пациентов. Питание при фосфатурии предполагает:

  1. исключение молочного, кисломолочного и жирной пищи, сахара и соли, алкогольных напитков;
  2. уменьшение количества потребляемого хлеба и сдобы;
  3. введение в рацион растительной пищи – картофеля, кабачков, тыквы, гороха;
  4. употребление животного белка – мяса нежирных сортов, птицы.

Важное значение играет жидкость, ежедневно поступающая в организм человека. Необходимо употреблять не менее 1-1.5 литров воды в сутки. Также разнообразить питье можно морсами на основе ягод с большим содержанием витамина С. Помимо утоления жажды, такие напитки окажут противовоспалительное и антисептическое действие на мочевыделительную систему. Традиционно при лечении фосфатурии пациенту рекомендуется стол №14.

После коррекции рациона и при соблюдении меню питания в течение нескольких дней можно повторно сдать анализ. Если уровень аморфных фосфатов в моче остается высоким, то это значит, что необходимо выполнить ультразвуковое сканирование почек. Такое состояние может говорить об образовании конкрементов из кристаллов. При обнаружении таковых оценивается их размер и возможность выведения. Если диаметр камней не позволяет им выйти через мочеточники самостоятельно, то проводится дробление. Для этого пациенту назначаются:

  • диета – для поддержания соответствующей кислотности урины;
  • растительные мочегонные средства – с целью размягчения образовавшихся конкрементов;
  • сеансы ударно-волновой литотрипсии – для дробления камня и его последующего выведения;
  • антибиотики – для предотвращения инфицирования и воспаления;
  • симптоматические средства – обезболивающие и спазмолитические.

 

Фосфатурия у детей и беременных женщин

Если в моче у ребенка обнаружены повышенные аморфные фосфаты, то его необходимо обязательно показать специалисту. В большинстве случаев состояние не является опасным, но иногда может стать первым признаком серьезных заболеваний. Особенно внимательно надо относиться к результатам анализа у грудничка. Увеличение аморфных кристаллов может быть симптомом рахита.

Фосфатурия у детей развивается, как правило, в период начала посещения детского сада. Переход на новый рацион провоцирует изменение обменных процессов в организме. Родители обращают внимание, что моча у малыша стала мутная, а на дне горшка оседает налет. Обильное питье и организация здорового рациона дома позволит уменьшить показатели солей в организме.

Фосфаты у детей-подростков образуются при потреблении чипсов, кока-колы, фаст-фуда и подобной еды. Достаточно сменить рацион и убрать из меню пристрастия ребенка, как результаты анализов тут же улучшатся. Родителям необходимо знать, что кока-кола является особенно опасным напитком, так как в ней содержится больше количество ортофосфорной кислоты, которая способствует быстрому формированию конкрементов в почках.

Аморфные фосфаты у беременной женщины обнаруживаются в моче достаточно часто. Врачи стараются не сеять панику по этому поводу, но обязательно назначают ультразвуковое исследование почек. Если диагностика показывает, что есть сформированные конкременты, то будущей маме назначается строгая диета. Ее целью становится предотвращение роста камня и, как следствие, почечной колики. В период вынашивания малыша на орган-фильтр ложится двойная нагрузка.

Повышение солей в моче у будущей мамы зачастую становится последствием измененного рациона. При токсикозе на ранних сроках женщин тянет на соленое или сладкое. Эти продукты становятся провокаторами фосфатурии.

Лечение данной проблемы во время беременности не выполняется, за исключением случаев, когда сформировались конкременты. Если целенаправленно снижать кислотность мочи, то это может вызвать формирование более серьезных и опасных камней, чем кристаллы аморфных фосфатов.

Последствия

Единственным последствием повышенного количества аморфных фосфатов в моче, которое вызвано неправильным питанием, становится уролитиаз. Постоянное поддержание высоких показателей этих веществ вызывает их скопление в одно целое. В результате образуется камень. Он не представляет такой угрозы, как уратные или оксалатные конкременты, так как имеет гладкую поверхность.

Тем не менее, мочекаменная болезнь должна обязательно поддаваться лечению. В противном случае сформированные конкременты могут спровоцировать почечную колику, сепсис, нарушение кровоснабжения фильтрующего органа или рост новообразований злокачественного характера. Последствием этих процессов будут различные отклонения в работе органов и систем.

Аморфные фосфаты в моче: причины образования, лечение, диета

Проблемы нарушения работы почек являются частой патологией, характерной для людей любого возраста. Коварность её заключается в сложности ранней диагностики, заболевание проявляется характерными симптомами при значительной стадии прогрессирования.

Наиболее частым предвестником развития мочекаменной болезни служит выпадение солевого осадка в урине. Он может иметь различный химический состав. Обнаруженные фосфаты в моче имеют наиболее благоприятный прогноз для здоровья и при большинстве случаев успешно излечиваются консервативно.

Содержание статьи:

Происхождение фосфатов в моче

Фосфор жизненно важен для организма. Он выполняет транспортную функцию, доставляя энергию во все клетки, участвует при обменных процессах, способствует продуцированию необходимых ферментов для пищеварения. Поступает к человеку элемент с пищей.

По целому ряду причин вещество перестаёт растворяться полностью в моче и выпадает в виде кристаллического осадка, ещё называемого песком, состоящим из фосфорнокислых солей, кальция, магнезии. Откладываясь со временем всё в большем количестве, они создают рыхлую аморфную массу. При появлении некоторых неблагоприятных факторов происходит склеивание частиц, образуются камни.

Причины и стадии формирования

Появление фосфатов в моче может быть связано с целым рядом причин. Одни из них носят временный характер и легко устраняются.

При некоторых случаях может понадобиться сложное, длительное лечение. Наиболее часто данный вид солей выпадает при следующих состояниях:

  • нарушение питьевого режима;
  • употребление большого количества фосфора;
  • вегетарианство;
  • резкая смена рациона;
  • питание фастфудом;
  • голодание;
  • рвота;
  • диарея;
  • беременность;
  • переохлаждение;
  • включение в меню газированных напитков с красителями;
  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • нарушение обменных процессов организма;
  • врожденные аномалии;
  • наследственный фактор.

Важно знать! Если у малыша обнаруживают аморфные фосфаты в моче, это может означать начало развития такого серьёзного заболевания, как рахит. Немного повышенное количество солей у грудничка указывает на несовершенный метаболизм, который с возрастом нормализуется.

Если такой вид кристаллов обнаружен однократно, паниковать не стоит. Скорее всего причиной стал сбой диеты. Врач обязательно назначит повторное обследование. Но если осадок присутствует постоянно, его количество увеличивается, следует немедленно начать комплексную терапию. Без медицинской помощи высок риск склеивания песчинок, появления конкрементов и развития мочекаменной болезни, ведущей к тяжёлым последствиям.

Состав и описание камней

Химический анализ таких образований показывает, что их основой являются кальциевые соли фосфорной кислоты. Они по своей структуре рыхлые, мягкие, пористые. Цвет белый или сероватым оттенком.

Поверхность камня чаще всего гладкая или незначительно шероховатая. Форму фосфаты могут иметь любую, чаще они выглядят, как удлинённые сферы. Более подробно можно изучить их по фото, большое количество их представлено в интернете.

Понятие нормы содержания фосфатов в моче

В питании современного человека фосфор присутствует в достаточном количестве. Дефицит этого элемента встречается крайне редко. При избытке повышается содержание его в моче, почки стараются избавиться от лишнего.

В норме по результатам анализ урина должна содержать у взрослого от 12.9 до 42 ммоль/литр этого вещества. Для детей показатель не превышает 30.

Признаки фосфатурии

На начальном этапе развития фосфатного уролитиаза проблему заметить сложно. Чаще всего внимательные мамы могут обнаружить помутнение, хлопья в моче у ребёнка раннего возраста, когда он пользуется ещё детским горшком. Взрослые мужчины и женщины при прогрессировании состояния отмечают такие неприятные симптомы:

  • частое мочеиспускание;
  • ложные позывы;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в пояснице;
  • метеоризм;
  • расстройства стула;
  • кишечные колики.

Происходит обострение заболеваний пищеварительного тракта. Может присутствовать слабость, упадок сил.

Опасно ли это

Фосфатные камни в почках формируются медленно и не очень часто. Но это не значит, что выпадение осадка не вызывает других серьёзных нарушений работы организма. На начальных стадиях отмечается ломкость волос, расслаивание ногтевой пластины. Кожа делается сухой, шелушится, становится тонкой.

Далее происходит разрушение дентина. Вследствие этого зубы поражаются кариесом, крошатся. Страдает и костная система: очень часто причиной остеопороза является вымывание фосфоркальциевых соединений.

Обследование пациента

Для диагностики проблемы врач назначит общий анализ мочи. Важно правильно подготовиться к нему: накануне нельзя принимать диуретики, есть продукты, окрашивающие урину. Если в осадке обнаружатся данные соли и баланс будет сдвинут на щелочную сторону, следует провести ещё исследование суточного количества выделения элемента. Для этого всю произведённую за сутки жидкость собирают в одну посуду и доставляют в лабораторию, например, «Инвитро».

Далее делается клинический анализ крови, проверяют содержание в ней фосфора. Врач проводит расшифровку результата с помощью специальной таблицы. Для выявления кристаллов, уролитов в почках назначается УЗИ, а при необходимости и МРТ.

Курс лечения

Терапия такой проблемы, как соли фосфаты в моче, зависит от причины возникновения. Чаще всего достаточно скорректировать правильно диету. Если же появлению способствуют заболевания, следует начать лечение основной патологии.

Подход должен быть комплексным, своевременным. Только так можно добиться быстрой нормализации состояния, избежать осложнений.

Особенности питания

Диета при фосфатных камнях в почках имеет важное значение для нормализации состояния. Умеренное выделение кристаллов солей часто полностью поддаётся коррекции с помощью рационального питания. Врач порекомендует диету, соответствующую возрасту, состоянию здоровья и причине патологии. Приём пищи должен быть не менее 5-6 раз за день, калорийность достаточной.

Убирают из рациона или употребляют минимально такие продукты:

  • каши из гречки, овсяных хлопьев, пшена;
  • молочные продукты;
  • рыбу;
  • жирное мясо;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия;
  • хрен;
  • горчицу;
  • консервы;
  • копчености;
  • сдобу;
  • маринад;
  • фастфуд.

Внимание! Основной задачей является подкисление мочи, уменьшение её сдвига на щелочную сторону. Но при этом полностью исключать пищу, содержащую фосфор и кальций нельзя: творог, рыбу следует вводить в меню дважды за неделю.

Соль разрешается употреблять количеством не более 2-3 грамм. Пить следует много, не менее 2.5 литров очищенной воды за сутки, а в жаркое время при отсутствии противопоказаний – еще больше. Рекомендованы различные соки, морсы, травяные отвары, компоты.

Количество белка должно быть не менее 1 г на килограмм веса за день. В куриных яйцах врач может запретить есть желток. Следует понимать, почему соблюдение диеты на протяжении многих месяцев очень важно: длительное неправильное питание приведёт к образованию камней, разовьётся почечная недостаточность.

Лекарства для растворения фосфатов

При обнаружении большого количества фосфатов в моче лечение должен назначать врач. При наличии воспалительного процесса обязательно применяются антибиотики широкого спектра действия. Присутствие болевого синдрома купируется спазмолитиками, анальгетическими средствами. Снизить скорость выведения этого элемента из организма поможет такой препарат, как «Альмагель» и его аналоги.

Детям для предупреждения развития рахита прописывают витамин Д. Хороший терапевтический эффект даёт применения медикаментозного средства «Блемарен». Он помогает нормализовать реакцию мочи, выводит аморфные кристаллы, предотвращает их появление.

При мочекаменной болезни фосфатного, оксалатного, уратного происхождения, сопровождающейся болевым синдромом, воспалительным процессом, назначают «Фитолизин». Он устраняет инфекцию, помогает растворению конкрементов.

Хирургическое вмешательство

Аморфные фосфаты в моче в большом количестве могут стать причиной образования камней. Но оперативное лечение с помощью открытого доступа применяется крайне редко.

Благодаря рыхлой, в отличие от твёрдых оксалатов, структуре, конкременты хорошо поддаются литотрипсии. Суть её заключается в дроблении образований с помощью специальных волн. Получившийся в результате песок выводится с током урины естественным путём.

Народные методы

Существует множество рецептов, помогающих выведению солей в домашних условиях. Наиболее эффективны они при начальной стадии процесса, когда при исследовании мочи определяется незначительное превышение нормы (фосфаты ++). При длительном применении в составе комплексного лечения некоторые травы способствуют полному растворению фосфатных конкрементов. Ниже приведены десять наиболее популярных рецептов.

№ 1

Самыми простыми народными средствами, рекомендованными даже детям и беременным, являются отвар плодов шиповника, натуральный берёзовый сок, которые употребляются от 1 до 2 стаканов за 24 часа. Также это могут быть морсы, фреши из рекомендованных для питания кислых ягод, фруктов.

№ 2

Можно приготовить отвар из смеси 4 частей корня марены и взятых по 1 доле листа вереса, бахромчатой травы, брусники. Заливают 200 мл кипятка столовую ложку смеси, томят на водяной бане четверть часа, остуживают, процеженную жидкость употребляют трижды на день за полчаса до еды.

№ 3

Изгнать кристаллы и конкременты помогут семена моркови. Их следует тщательно размолоть ступкой или кофемолкой, принимать по 1 грамму 3 раза в сутки за 30 минут до еды. Можно приготовить и отвар из этого сырья, залив кипятком и настояв пол суток, процедить и использовать по 100 мл 5-6 раз на день незадолго перед приёмом пищи.

№ 4

Заваренные как чай листья смородины, винограда следует употреблять на протяжении длительного времени. Это способствует выведению фосфатных солей.

№ 5

Хорошего эффекта можно добиться употреблением отвара из лаврового листа. Для этого 20 штук следует кипятить в стакане жидкости 15 минут, остудить и разделить на 5 приёмов в течение дня.

№ 6

В равных пропорциях смешать петрушку, льняное семя, почки берёзы, земляничные листья. Измельчённое сырьё вечером заливают горячей водой, дают настояться до утра, в течение суток трижды принимают по 70 мл.

№ 7

В сезон рекомендуется употреблять арбуз. Он обладает хорошим мочегонным, очищающим действием. Проконсультировавшись с лечащим врачом, при отсутствии противопоказаний можно проводить разгрузочные дни. Для этого в течении суток употребляют только арбузную мякоть. Продолжительность такой диеты не должна превышать 24 часа, более долгий приём может вызвать осложнения.

№ 8

Смешать поровну плоды барбариса, кукурузные рыльца, лист брусники и такие травы, как репешок обыкновенный, рута пахучая, грыжник душистый, пустырник, зверобой, донник лекарственный, корень марены красильной. Взять 10 грамм измельченных ингредиентов, залить 250 миллилитрами кипятка, греть на водяной бане 10 минут, настоять не менее 2 часов, профильтровать. Принимать питье тёплым по половине стакана утром, в обед и вечером. Курс следует провести не менее 1.5 месяцев.

№ 9

Народная медицина рекомендует употреблять по несколько плодов яблони в день. Можно использовать отвар из их кожуры. Проварить некоторое время, настоять и пить по пол литра в день за два приёма. Можно добавить немного мёда или сахар.

№ 10

Положительный лечебный эффект при фосфатах в моче даёт отвар из шишек сосны или ели. Две столовые ложки залить 200 мл кипятка, варить на водяной бане 30 минут, настаивать до охлаждения. Профильтровать смесь, отжимая жидкость из сырья, принимать в тёплом виде трижды за сутки по 65 миллилитров. Курс составляет 3-4 недели, затем проводят контрольное обследование мочи. Через 10 дней можно повторить процедуру.

Предупреждение фосфатурии

Не допустить возникновение фосфатов в моче может здоровый образ жизни. Следует избавиться от таких вредных привычек, как курение, злоупотребление спиртным. Важно правильно, сбалансированно питаться, исключить из рациона вредные продукты, полуфабрикаты.

Совет! Растворять и выводить излишние соли различного состава поможет достаточное употребление жидкости.

Кристаллы могут не выходить полностью естественным путём, часто причиной этого служит переохлаждение, особенно сопровождающееся присоединением инфекции. Профилактические осмотры и анализы должны стать нормой жизни для каждого человека. Малейшие неприятные симптомы являются поводом для обращения за медицинской помощью.

Заключение

Своевременная диагностика является залогом быстрого устранения фосфатурии, помогает избежать осложнений. Для этого важно проводить регулярный мониторинг состояния здоровья, посещать специалистов для профилактических осмотров.

При большинстве случаев такая патология легко устраняется и не вызывает образования камней. Сбалансированное питание, занятия спортом, внимательное отношение к самочувствию помогут предотвратить развитие почечных болезней, которые представляют распространённую проблему современного общества.

Аморфные фосфаты (кристаллы) в моче у ребенка:причины, лечение и диета

Организм человека состоит на 80% из жидкости, она представляет собой воду с растворенными в ней веществами, включая соли. При некоторых условиях эти компоненты превращаются в кристаллы. Нередко возникают аморфные кристаллы в моче – это бесструктурная соль, которая удаляется из организма в урине. Понятие «аморфные» означает, что у этих образований нет точной структуры, при большом скоплении соли скрепляются и так получаются кристаллы. Как правило, эти образования не приводят к мочекаменной болезни, но такие случаи иногда происходят. Важно рассмотреть причины и методы лечения этого недуга.

Повышенный уровень фосфатов в организме – что это значит?

Если в организме повышенное содержание фосфатов в моче, с причинами и лечением должен разбираться только специализированный лечащий врач. Необходимо подумать о профилактических мероприятиях по отношению к мочекаменной болезни. Основной причиной возникновения кристаллов является нерациональное питание. С этой проблемой даже сталкиваются дети, родители которых приверженцы здорового питания. Это может быть связано с тем, что маленький ребенок помимо молока употребляет другие продукты. Есть большое количество других причин высокой концентрации солей в урине.

Если после диагностических мероприятий удалось доказать, что проблемы в организме появились из-за неправильного питания, тогда врач должен прописать диету, благодаря которой процессы в организме восстановятся и всё вернется в нормальное русло. Однако практика показывает, что пациенты возвращаются к неправильному образу жизни, что провоцирует рецидив проблемы.

До пятилетнего возраста присутствие в моче фосфатов может указывать о начале развития рахита, при этом других симптомов может и не быть. Однако нужно быть готовыми, что через некоторое время они начнут проявляться. К счастью, заболевание крайне редкое, поэтому, скорее, является исключением, нежели правилом.

Рассмотрим аморфные кристаллы более детально. Аморфный компонент представляет собой вещество без четкой структуры, более расплывчатое, нежели точное. Соли трансформируются в кристаллы или аморфную массу без четкой формы. Не обязательно иметь высокоточное оборудование, чтобы определить данный недуг. Достаточно просто посмотреть на внешний вид урины. Она должна иметь светлый цвет без осадка и других образований и включений. Данный недуг характеризуется наличием в моче хлопьевидных образований, при этом изменяется её цвет в темную сторону.

Очень часто осадок выпадает в моче у маленьких детей. При наличии данного признака следует привести в норму питание малыша, нужно полностью исключить консервированную пищу и ограничить потребление молочных продуктов.

Причины возникновения фосфатов

Фосфатный осадок в моче возникает, когда реакция урины сменяется на щелочную с нейтральной. Такое защелачивание происходит по различным причинам, например, после отказа от мясной еды или потребления ощелачивающих веществ. При таком раскладе в организме значительно уменьшается концентрация кислой среды. Частое употребление рыбы и молока приводит к тому, что возникают аморфные фосфаты в моче у ребенка, они в большом количестве содержатся в детской моче.

В этом случае медики диагностируют фосфатно-кальциевую кристаллурию. Когда ребенок подрастает ему нельзя употреблять газированные напитки, даже в небольшом количестве. В них содержится ортофосфорная кислота, которая активирует процесс выведения фосфатов вместе с мочой, данный процесс называется фосфатурией. Это существенно увеличивает вероятность возникновения в дальнейшем мочекаменной болезни.

У детей чаще диагностируют аморфные кристаллы, поскольку их обменные процессы еще не функционируют в полную силу и не до конца отрегулированы, поэтому часто возникают сбои и проблемы. Воздействие даже самого незначительного фактора окружающей среды может спровоцировать сбой, в результате этого и возникает фосфатурия. В некоторых случаях помимо фосфатов врач может выделить и другие не менее опасные признаки проблем со здоровьем у ребенка. Обязательно нужно отправиться на полную диагностику организма, чтобы проверить и предупредить развитие возможных недугов.

Фосфаты в детской моче сами по себе не представляют особой опасности для здоровья, а вот если удалось их обнаружить в почках, тогда есть повод для переживаний. В любом случае придется пройти ультразвуковую диагностику перед назначением лечения. Фосфатурия нередко указывает на развитие рахита, это заболевание характеризуется нехваткой в организме витамина D. Если есть вероятность данного заболевания, тогда лечащий врач прописывает препараты, которые повышают уровень этого компонента в организме ребенка. Этот процесс должен сочетаться со специальной диетой, в противном случае достичь положительного результата в лечении не удастся. Через 14 дней после начала лечения снова нужно провести ультразвуковую диагностику, чтобы проанализировать улучшения или внести какую-либо корректировку в методы терапии.

Лучшая диета при высокой концентрации фосфатов в урине

Практически всем пациентам с этой проблемой назначают диету, за счет правильного питания можно привести в норму состав мочи и отрегулировать обменные процессы, что так важно для детского организма. Каждый день нужно употреблять белковую пищу (отлично подойдет нежирная рыба и мясо), овощи, фрукты, каши и молочные компоненты (в небольшом количестве). Главное соблюдать правила сбалансированного питания, то есть не стоит сильно налегать на один продукт, большое количество растительного или животного белка провоцируют возникновение камней в мочевыделительной системе.

Ребенок должен выпивать на протяжении всего дня много жидкости. Однако в воде не должны присутствовать соли кальция. Молочные продукты можно употреблять в небольшом количестве. Главной пищей на этот период должны стать злаки, мясо и овощи.  Диета при фосфатах в моче должна состоять из следующих продуктов:

  • рыбу и мясные блюда;
  • овощи;
  • бобовые;
  • зерновые культуры;
  • каши;
  • соки и зеленый чай;
  • фрукты и ягоды.

Специалисты рекомендуют исключить из своего рациона следующие компоненты:

  • консервы;
  • соленые продукты;
  • печенье;
  • хлеб;
  • творог;
  • жирную пищу;
  • кефир и ряженку;
  • сыр;
  • блюда с жиром животного происхождения;
  • йогурты;
  • молоко.

Этот рацион следует соблюдать до полного исчезновения фосфатов из состава мочи. Через несколько недель диеты проводится следующий анализ. Дополнительно могут назначить ультразвуковое исследование почек, чтобы проверить не накопились ли в них камни. Не в коем случае нельзя исключать мочекаменную болезнь, даже учитывая тот факт, что у детей она возникает редко. Многие пациенты совершают огромную ошибку – после очевидного улучшения они возвращаются к своему вредному питанию. Это приводит к рецидиву недуга, причем с еще большей силой. Необходимо обеспечить ребенку правильное питание и выработать такие привычки, чтобы он его придерживался и дальше. Важно полностью исключить из своего рациона продукты, которые ощелачивают организм, но и кислоту также не нужно превышать.

Типы кристаллов в моче

Кристаллы мочевой кислоты неизменно образуются в кислой моче, обычно при pH мочи <5,5. Мочевая кислота растворяется в щелочной моче, предотвращая осаждение кристаллов уратов. Неспособность мочевой кислоты кристаллизоваться при pH мочи> 7,0 является причиной ощелачивания мочи у пациентов с риском острой нефропатии мочевой кислоты. Кристаллурия мочевой кислоты не связана со значительным количеством гематурии, глюкозурии или протеинурии.

Хотя кристаллы можно увидеть при определенных клинических сценариях, таких как почечнокаменная болезнь или острая кристаллическая нефропатия, визуализация кристаллов под микроскопом не гарантирует их присутствия в мочевыделительной системе.Кристаллы могут продолжать формироваться после мочеиспускания. Осаждение кристаллов после мочеиспускания чаще всего происходит из-за изменений температуры, как это может произойти, если моча хранится при комнатной температуре или в холодильнике, или из-за изменений pH мочи, как это может происходить при наличии инфекции, вызванной расщепляющими мочевину организмами.

Кристаллы уратов

Кристаллы мочевой кислоты могут различаться как по размеру, так и по форме, как это видно на слайде выше. Они могут выглядеть как бочки, розетки, ромбовидные формы, иглы или шестиугольные пластинки.Они обычно имеют янтарный цвет независимо от размера или формы отдельного кристалла. Однако кристаллы уратов могут принимать цвет любых пигментов (таких как билирубин или лекарственный пиридий), присутствующих в моче. Кристаллы уратов иногда можно увидеть у здоровых людей, хотя они гораздо чаще встречаются у пациентов с уратным нефролитиазом или острой уратной нефропатией.

Кристаллы цистина

В отличие от полиморфных кристаллов уратов, кристаллы цистина представляют собой мономорфные бесцветные гексагональные пластинки, похожие на бензольные кольца.Отложения мочи двух пациентов с кристаллами цистина показаны выше. Кристаллы цистина могут быть изолированы или наложены друг на друга. Они встречаются в осадке у пациентов с цистинурией, генетическим дефектом почечного транспорта цистина. Они обнаруживаются в кислой моче, обычно с pH <6,0.

Тройной фосфат, или струвит

Кристаллы тройного фосфата, или струвита, описываются как имеющие вид «крышки гроба». Выше показаны несколько кристаллов струвита.Кристаллы струвита состоят из фосфата магния-аммония. Обычно они обнаруживаются в щелочной моче с pH> 7,0. Кристаллы тройного фосфата наблюдаются у пациентов с инфекциями мочевыводящих путей, вызванными бактериями, расщепляющими мочевину, такими как Proteus mirabilis, и часто обнаруживаются в моче пациентов с инфицированными камнями (струвитными камнями). Помимо тройных кристаллов фосфата, микроскопия у этих пациентов с инфекциями мочевыводящих путей может показать значительную лейкоцитурию (стрелки вверху справа) и бактериурию.

Кристаллы оксалата кальция

Кристаллы оксалата кальция обычно обнаруживаются в кислой моче. Они могут иметь вид бигидратированного или моногидратированного оксалата кальция. Кристаллы бигидрата оксалата кальция выглядят как бесцветные бипирамиды различных размеров («форма конверта», вверху слева). Кристаллы моногидрата оксалата кальция бесцветны и могут принимать различные формы, включая овоиды, двояковогнутые диски, стержни и гантели (вверху справа, желтые стрелки). Их можно увидеть у нормальных людей с высоким потреблением оксалатов с пищей, у пациентов с нефролитиазом и у пациентов с острой почечной недостаточностью из-за приема этиленгликоля.

Кристаллы карбоната кальция

Кристаллы карбоната кальция - это кристаллы различного размера, которые часто выглядят как большие сфероиды с радиальными штрихами. Их также можно увидеть как более мелкие кристаллы от круглой до яйцевидной формы. они от бесцветного до желто-коричневого цвета и могут придавать мочу коричневатый оттенок, когда встречаются в большом количестве. Обычно это крупные кристаллы, которые легко наблюдать при малом увеличении (однако подтверждение идентичности кристаллов всегда следует проводить при большом увеличении, а меньшие варианты карбоната кальция могут быть пропущены, если используется только небольшое увеличение).Эти кристаллы часто встречаются в моче нормальных лошадей, кроликов, морских свинок и коз. Они не наблюдались в моче собак или кошек.

  «Аморфные» кристаллы  

«Аморфные» кристаллы выглядят как агрегаты мелкозернистого материала без какой-либо определяющей формы на уровне светового микроскопа. Они могут состоять из уратов, фосфатов или ксантина. Обычно это маленькие кристаллы, которые обычно наблюдаются только при большом увеличении (если их нет в большом количестве), т.е.е. они имитируют бактерии.

Аморфные ураты (соли Na, K, Mg или Ca) имеют тенденцию образовываться в кислой моче и могут иметь желтый или желто-коричневый цвет, ромбовидный цвет. Аморфные фосфаты похожи по внешнему виду, но, как правило, образуются в щелочной моче, не имеют цвета и имеют форму крышки гроба. Кристаллы ксантина обычно находятся в форме «аморфных» кристаллов. Эти кристаллы встречаются в Далмации при лечении уратной мочекаменной болезни аллопуринолом. Как правило, на основании обнаружения аморфных кристаллов не может быть сделано никакой конкретной клинической интерпретации.Маленькие аморфные кристаллы в некоторых случаях можно спутать с бактериальными кокками, но их можно отличить по окраске по Граму. Вырождающиеся кристаллы или ячейки также могут напоминать «аморфные» кристаллы.

  Биурат аммония  

Кристаллы урата (или биурата) аммония обычно выглядят как коричневые или желто-коричневые сферические тела с неправильными выступами («шипы-яблоки»). В некоторых образцах мочи они не имеют выступов неправильной формы, но имеют гладкие границы и могут напоминать карбонат кальция (хотя в моче собак и кошек они не встречаются).Эти кристаллы можно наблюдать при малом увеличении, особенно когда они видны в большом количестве, однако небольшие числа можно увидеть только при большем увеличении. Из-за их потенциальной патологической значимости идентификация кристаллов должна быть подтверждена осмотром при большом увеличении. Хотя они возможны в моче с любым pH, их образование благоприятно в нейтральной или щелочной моче. Они часто встречаются с аморфными уратами. Эти кристаллы довольно часто встречаются у собак и кошек с врожденными или приобретенными аномалиями портальных сосудов, с сопутствующими уролитами урата аммония или без них.Их можно увидеть в моче нормальных далматинов и бульдогов, которые предрасположены к уратной мочекаменной болезни. Они редко, если вообще обнаруживаются в моче нормальных кошек или собак других пород, не наблюдались у крупных животных.

  Кристаллы билирубина  

Кристаллы билирубина образуются из конъюгированного билирубина (водорастворимого) и представляют собой игольчатые или гранулированные кристаллы желтого цвета. Они имеют тенденцию выпадать в осадок на другие форменные элементы в моче.На верхнем снимке тонкие игольчатые кристаллы образовались на нижележащей ячейке. Это наиболее частый вид кристаллов билирубина. На двух нижних изображениях цилиндрические кристаллы билирубина образовались вместе с каплями жира, что привело к появлению «фонарика». Эта форма встречается реже. Обычно это маленькие кристаллы, которые обычно наблюдаются только при большом увеличении (если нет крупных агрегатов кристаллов). Кристаллы билирубина чаще всего встречаются в моче собак, особенно в высококонцентрированных образцах.Они реже встречаются в моче других видов. У собак они часто не имеют клинического значения (у здоровых собак может быть низкий, но обнаруживаемый уровень билирубина в моче). Кристаллы билирубина (или положительная химическая реакция на индикаторной полоске мочи) в моче кошек, лошадей, крупного рогатого скота или верблюдов является аномальным обнаружением, и животное должно быть обследовано на предмет основного холестатического процесса.

Кристаллы сульфадиазина, кристаллы индинавира

Кристаллы в моче также можно увидеть у пациентов, принимающих определенные лекарства.Одним из примеров является сульфадиазин: эти кристаллы выглядят как полосатые раковины или «сотрясения пшеницы». Кристалл сульфадиазина показан слева. Другие лекарства, которые могут вызывать образование кристаллов в моче, включают индинавир, ацикловир для внутривенного введения и триамтерен. Когда эти лекарства вводятся в высоких дозах или пациентам с истощенным объемом, кристаллы могут вызвать острую почечную недостаточность из-за кристаллической блокировки почечных канальцев. Пример кристалла индинавира показан справа: на верхней панели показаны прямоугольные пластины различных размеров, содержащие игольчатые кристаллы, а на нижней панели показаны кристаллы индинавира в связке из множества плотно упакованных игл..

кристаллов мочи: типы, причины и многое другое

Существует ряд различных типов кристаллов мочи.

Мочевая кислота

Кристаллы мочевой кислоты могут иметь различную форму: бочкообразную, пластинчатую или ромбовидную. Обычно они оранжево-коричневого или желтого цвета.

Их можно найти в нормальной моче, если они вызваны богатой белком диетой, которая увеличивает содержание мочевой кислоты в моче.

Они также могут быть вызваны камнями в почках, подагрой, химиотерапией или синдромом лизиса опухоли.

Симптомы почечнокаменной болезни включают сильную боль в животе, боках или паху; тошнота; и кровь в моче. Симптомы подагры могут включать жгучую боль, скованность и припухлость в суставе.

Лечение зависит от основного состояния, но поддержание водного баланса - один из лучших способов вылечить сами кристаллы. Обратите внимание на эти богатые водой продукты, которые помогут вам избежать обезвоживания.

Оксалат кальция

Кристаллы оксалата кальция имеют форму гантелей или конвертов.Они бесцветны и обнаруживаются в здоровой моче.

Кристаллы оксалата кальция в значительной степени связаны с камнями в почках, которые могут образовываться, когда в организме слишком много оксалата (содержащегося в таких продуктах, как шпинат). Симптомы почечнокаменной болезни включают сильную боль в паху или животе, тошноту, лихорадку и затрудненное мочеиспускание. Эти природные средства помогут вам бороться с камнями в почках в домашних условиях.

В некоторых случаях кристаллы оксалата кальция могут быть вызваны проглатыванием этиленгликоля, который токсичен и является важным ингредиентом в составах антифризов.Воздействие этого соединения может вызвать такие симптомы, как:

  • раздражение горла и легких
  • проблемы с центральной нервной системой
  • почечная недостаточность

Ваш врач может порекомендовать диетические изменения для уменьшения содержания оксалатов в вашем рационе и увеличения гидратации. Они также, вероятно, порекомендуют вам сократить употребление соленой пищи.

Гиппуровая

Кристаллы гиппуровой кислоты встречаются редко. Они могут быть желто-коричневыми или прозрачными и часто напоминают игольчатые призмы или пластинки.Кристаллы гиппуровой кислоты часто встречаются сгруппированными вместе.

Хотя иногда они вызваны кислым pH мочи, кристаллы гиппуровой кислоты также могут встречаться в здоровой моче.

Фосфат магния-аммония (струвит)

Кристаллы фосфата магния-аммония часто представляют собой бесцветные прямоугольные призмы. Их можно найти в здоровой моче, но обычно они совпадают с инфекцией мочевыводящих путей (ИМП). К другим симптомам ИМП относятся:

  • мутная моча
  • частые сильные позывы к мочеиспусканию
  • озноб
  • тошнота
  • усталость
  • боль в пояснице
  • лихорадка

Если эти кристаллы вызывает ИМП, ваш врач проконсультирует вас. прописать вам антибиотики, чтобы избавиться от инфекции.

Карбонат кальция

Кристаллы карбоната кальция представляют собой большие круглые диски с гладкой поверхностью. Часто они светло-коричневого цвета. Кристаллы карбоната кальция - добавки, которую вы можете принимать для получения большего количества кальция - также часто связаны с камнями в почках.

Если в моче присутствуют кристаллы карбоната кальция, врач может порекомендовать получать кальций другими способами, например, добавляя больше молочных продуктов в свой рацион вместо добавок.

Билирубин

Билирубин образуется, когда происходит здоровое разрушение красных кровяных телец.Он прошел через печень.

Кристаллы билирубина имеют игольчатый, зернистый вид и часто очень маленькие и желтого цвета. Высокий уровень билирубина или кристаллов билирубина в моче может указывать на заболевание печени или плохую функцию печени. Другие симптомы могут включать тошноту, боль, рвоту, желтуху и жар.

Лечение зависит от основной причины. Для изменения количества всасываемого с пищей белка можно использовать лекарства, особенно в случаях цирроза печени.

Фосфат кальция

Кристаллы фосфата кальция бесцветны и могут иметь форму звезды или иглы, хотя они также могут образовывать пластинки. Они могут появляться поодиночке или группами. Они часто появляются в щелочной моче, хотя могут быть обнаружены в нормальной моче.

В редких случаях кристаллы фосфата кальция могут быть вызваны гипопаратиреозом. Симптомы этого включают покалывание в руках и мышечные спазмы.

Лечение может включать употребление большего количества воды, получение большего количества кальция и прием добавок витамина D.

Биурат аммония

Эти кристаллы представляют собой коричневые сферы с колючими шипами. Они почти напоминают маленьких жуков. Они часто обнаруживаются в щелочной моче, но их также можно увидеть в нормальной моче.

Иногда кристаллы бурата аммония появляются только потому, что образец мочи старый или плохо сохранился. По этой причине при появлении этих кристаллов может быть рекомендован повторный анализ мочи.

Холестерин

Кристаллы холестерина часто прозрачные и имеют форму длинных прямоугольников с выемкой в ​​углу.Скорее всего, они появятся после того, как образец мочи будет охлажден.

Кристаллы холестерина можно найти как в нейтральной, так и в кислой моче. Они могут быть вызваны заболеванием почечных канальцев, которое при отсутствии лечения может привести к почечной недостаточности.

Лечение может включать щелочную терапию для лечения хронических метаболических состояний, таких как заболевание почечных канальцев.

Цистин

Цистин - это аминокислота, которая может вызывать образование кристаллов в моче и камни в почках. Камни в почках, вызванные цистиновой кислотой, обычно больше, чем у большинства других камней в почках.Это редкое заболевание, часто генетическое.

Состояние, при котором цистин связывается и образует кристаллы, называется цистинурией. Кристаллы, обнаруженные в моче, часто имеют форму шестиугольника и могут быть бесцветными. Симптомы могут включать кровь в моче, тошноту и рвоту, а также боль в паху или спине.

Ваш врач может назначить хелатирующие препараты, которые помогают растворять кристаллы.

Лейцин

Эти кристаллы представляют собой желто-коричневые диски с концентрическими кольцами, напоминающие ствол дерева.Кристаллы лейцина обычно не обнаруживаются в здоровой моче. Они обнаруживаются в кислой моче. Обычно они являются симптомом тяжелого заболевания печени. Другие симптомы могут включать вздутие живота, рвоту, тошноту, дезориентацию и недомогание.

Лечение предполагает немедленное улучшение функции и здоровья печени. Сюда будут входить лекарства, снижающие риск кровотечения и отек, вызванный избытком жидкости.

Тирозин

Кристаллы тирозина бесцветные и игольчатые.Они часто обнаруживаются в кислой моче и могут быть вызваны нарушениями обмена веществ, такими как болезнь печени или тирозинемия. Симптомы тирозинемии включают трудности с набором веса, жар, диарею, кровавый стул и рвоту.

Лечение включает физические упражнения, здоровое питание и прием лекарств, которые могут помочь при высоком кровяном давлении, высоком холестерине и диабете.

Индинавир

Индинавир - это лекарство, используемое для лечения ВИЧ. Это может вызвать образование кристаллов в моче.Кристаллы индинавира могут напоминать звездообразования, прямоугольные пластины или вееры. Другие симптомы кристаллов индинавира могут включать боль в спине или боках.

.

типов кристаллов, обнаруженных в моче человека, и их клиническое значение

Моча содержит много растворенных веществ (растворенных веществ), которые организм должен выводить как отходы химических веществ. Эти растворенные вещества могут образовывать кристаллы при увеличении концентрации растворенных веществ или при повышении уровня pH либо кислоты, либо основания.

Это состояние присутствия кристаллов в моче известно как кристаллурия. Иногда кристаллы обнаруживаются у здоровых людей, а иногда они являются индикаторами дисфункции органов, наличия камней в мочевыводящих путях аналогичного состава (известных как мочекаменная болезнь) или инфекции мочевыводящих путей.

Нормальные кристаллы Аномальные кристаллы
1. Кристаллы мочевой кислоты 1. Кристаллы билирубина
2. Кристаллы оксалата кальция 2. Кристаллы холестерина
3. Гиппур Кристаллы 3. Кристаллы цистеина
4. Кристаллы фосфата кальция 4. Кристаллы лейцина
5. Кристаллы тройного фосфата 5.Кристаллы тирозина
6. Кристаллы карбоната кальция 6. Кристаллы сульфамида
7. Кристаллы бирата аммония 8. Кристаллы индинавира

Кристаллы, которые являются нормальными в моче

Кристаллы мочевой кислоты


Кристаллы мочевой кислоты разного размера и формы, обнаруживаются в кислой моче. По форме они напоминают ромбы, параллелограммы и розетки и имеют янтарный цвет.Хотя они обнаруживаются в нормальной моче, они также являются индикатором патологических процессов, таких как острая мочекислотная нефропатия или уратный нефролитиаз.

Кристаллы оксалата кальция


Кристаллы оксалата кальция обнаруживаются у людей с кислой, нейтральной или щелочной мочой. Эти кристаллы бесцветны при рассмотрении под микроскопом. Существует две формы кристаллов оксалата кальция: моногидрат и дигидрат.

Кристалл моногидрата оксалата кальция описывается как форма «штакетника».Эти кристаллы в форме гантелей часто встречаются при токсичности этиленгликоля. Форма дигидрата имеет октаэдрическую форму или форму «конверта».

Кристаллы гиппуровой кислоты


Кристаллы гиппуровой кислоты обнаруживаются в кислой, нейтральной или слабощелочной моче. Эти бесцветные кристаллы имеют форму призм, пластинок или иголок. Эти кристаллы часто сгруппированы в массы.

Кристаллы тройного фосфата или струвит


Кристаллы тройного фосфата образуются в щелочной моче и состоят из магния, аммония и фосфата.Они имеют прямоугольную форму или похожую на крышку гроба. Иногда они связаны с бактериальной инфекцией мочевыводящих путей, вызванной бактериями, расщепляющими мочевину.

Кристаллы карбоната кальция


Кристаллы карбоната кальция имеют цвет от желтого до бесцветного, гантели или сферы с радиальными полосами, обнаруженные в щелочной моче. Обычно это крупные кристаллы, которые легко наблюдать при небольшом увеличении.

Кристаллы фосфата кальция


Это бесцветные кристаллы, имеющие форму игл с тупым концом или призм, розеток.Эти кристаллы находятся при pH от нейтрального до щелочного.

Кристаллы биурата аммония


Кристаллы урата аммония (или биурата) обычно выглядят как коричневые или желто-коричневые сферические тела с неправильными выступами, напоминающими «троник-яблоки». Они обнаруживаются в щелочной моче.

Аморфные кристаллы


Аморфные ураты обнаруживаются в кислой моче. Эти кристаллы могут казаться розовыми при макроскопическом анализе и желтыми при микроскопии. Эти кристаллы выглядят как гранулы в осадке мочи.

Аморфные фосфаты обнаруживаются в щелочной моче. Эти гранулы микроскопически бесцветны.

Кристаллы, аномальные в моче

Кристаллы билирубина


Кристаллы билирубина - это аномальные кристаллы в моче. Они образуются из конъюгированного билирубина и представляют собой игольчатые или гранулированные кристаллы желтого цвета.

Часто прикрепляются к поверхности клеток. Кристаллы билирубина наблюдаются при некоторых заболеваниях печени.

Кристаллы холестерина


Они выглядят как бесцветные прямоугольные пластинки с выемкой в ​​одном или нескольких углах и обнаруживаются в кислой моче. Появление холестерина связано с нефротическим синдромом.

Кристаллы цистеина


Кристаллы цистина представляют собой плоские бесцветные пластинки характерной шестиугольной формы с равными или неравными сторонами.

Они возникают в кислой моче, что связано с наследственным заболеванием.Наличие кристаллов цистина указывает на дефект реабсорбции аминокислот в проксимальных канальцах.

Кристаллы лейцина


Это желтовато-коричневые сферы с концентрическими кругами с радиальными полосами, обнаруживаемые в кислой / нейтральной моче. Кристаллы лейцина можно увидеть при заболеваниях печени, при которых нарушен метаболизм аминокислот.

Кристаллы тирозина


Кристаллы тирозина выглядят как бесцветные / желтые тонкие иголки в кислой / нейтральной моче.Кристаллы тирозина можно увидеть при тирозинемии и некоторых заболеваниях печени, при которых нарушается метаболизм аминокислот.

Кристаллы сульфаномида


Это плоские иглы, связки маленьких иголок или сфероиды. Часто коричневого цвета. Наличие кристаллов сульфаномида обычно указывает на введение препарата и не обязательно на патологическое состояние.

Однако их присутствие также связано с образованием камней в почках.

Часто задаваемые вопросы

Что значит наличие кристаллов в моче?

Когда в организме слишком много минералов, скорее всего, образуются кристаллы мочи, которые выделяются в почках.Кристаллы в моче могут превращаться в камень, и они остаются незамеченными, пока не станут большими и не начнут вызывать симптомы.

Как лечить кристаллы в моче?

Существует множество мер по избавлению от кристаллов в моче, но наиболее эффективными из них являются экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, уретероскопия и чрескожная нефролитотомия.

Как узнать, есть ли в моче кристаллы?

В моче появляются кристаллы, если вы заметили следующие симптомы:
  • Мутная моча с неприятным запахом
  • Наличие крови в моче, приводящей к изменению цвета мочи - от коричневатого, розоватого до красноватого
  • Тошнота и рвота
  • Позывы к мочеиспусканию и болезненное мочеиспускание
  • Боль в боку

Наличие мусора в моче - это нормально?

Мусор в моче может быть вызван многими причинами, и наличие такого мусора ненормально, особенно если оно включает клетки, мелкие камни, цилиндры, кристаллы и шелушение тканей.Мусор в моче обычно связан с инфекцией мочевыводящих путей.

Как предотвратить образование кристаллов в моче?

Вы можете предотвратить образование кристаллов в моче, выполнив следующие действия:
  • Пейте много жидкости примерно 2,5 литра воды в день.
  • Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием натрия (соли), так как они могут увеличить количество кальция в моче, что в конечном итоге приведет к образованию камней.
  • Следите за потреблением белка, так как он может значительно ускорить образование камней.
  • Убедитесь, что вы употребляете нужное количество кальция.
  • Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием оксалатов, таких как соевые продукты, свекла, отруби и орехи.

Означают ли кристаллы в моче камни в почках?

Присутствие кристаллов в моче указывает на камни в почках, но это не всегда означает, что вам нужно лечение, особенно если их очень мало. Обычно мельчайшие кристаллы могут проходить через мочу практически без боли.

Что вызывает образование аморфных кристаллов в моче?

Образование аморфных кристаллов в моче вызвано временным перенасыщением мочи и другими факторами, такими как пищевые продукты, изменения pH и температуры мочи, которые обычно происходят после мочеиспускания.

Какой напиток лучше всего промывать почки?

Вы, наверное, слышали о напитках для промывания почек. Есть из чего выбрать, но самые эффективные - это клюквенный сок и одуванчик. Первый поддерживает мочевыводящие пути и помогает избавиться от инфекции мочевыводящих путей и отложений оксалата кальция. Последний стимулирует выработку желчи и помогает пищеварению.

Как выглядят кетоны в моче?

Если ваше тело находится в состоянии кетоза, оно будет пытаться уменьшить количество кетонов, выводя их через мочеиспускание.Показатель присутствия кетонов в моче, если ваша моча становится темно-фиолетовой. Обычно это происходит у людей, соблюдающих кетогенную диету.

Как выглядит белок в моче?

У людей с поврежденными почками белки могут выводиться с мочой. Индикаторами наличия белка в моче являются пузырчатая, пенистая и пенистая моча. Есть и другие заметные симптомы, такие как отек лица, живота и конечностей.

Какие продукты самые плохие при камнях в почках?

Если у вас камни в почках, нужно очень осторожно соблюдать диету.Вам следует ограничить потребление камнеобразующих продуктов, таких как шпинат, чай, орехи, шоколад и свекла.

Что вызывает кристаллы уратов?

Кристаллы уратов являются результатом аномально высокого уровня мочевой кислоты в крови. Он образуется, когда высокий уровень мочевой кислоты расщепляет пурин. Это вещество, врожденное для организма, но пурин также можно найти в пищевых продуктах, таких как стейки, морепродукты и субпродукты.

Могут ли люди получать кристаллы в моче?

Смелый ответ - да! На самом деле его можно найти даже у здоровых людей.Это может быть связано с избыточным потреблением витамина С и продуктов, богатых белком. Однако вы должны иметь в виду, что наличие кристаллов в моче также может указывать на основное заболевание.

Какого цвета моча при отказе почек?

Цвет мочи является показателем того, насколько хорошо работают ваши почки. если моча становится темного цвета вместе с другими заметными изменениями, такими как реже и в небольших количествах мочеиспускание, это означает, что с вашими почками что-то не так.

Что вызывает неприятный запах мочи у женщины?

Запах мочи зависит от различных факторов, таких как типы продуктов, которые вы едите, побочные эффекты лекарств и наличие бактерий в моче.

Как пахнет диабетическая моча?

Моча больного сахарным диабетом имеет фруктовый сладковатый запах. Это способ избавиться от избытка сахара в крови. Если вы не знаете, есть ли у вас диабет, но заметили, что ваша моча пахнет сладко и фруктово, вам следует проконсультироваться с врачом, особенно если диабет присутствует в семье.

Каковы признаки того, что с вашими почками что-то не так?

Вы узнаете, что с почками что-то не так, если заметите следующее:
  • Болезненное мочеиспускание
  • Резкие изменения в привычках мочеиспускания, особенно в количестве и срочности.
  • Пенистая, бесцветная и кровянистая моча
  • Чувство усталости
  • Отек, заметный вокруг глаз, лица, живота, рук и ног.
  • Боль в боку
  • Боль в суставах / костях

На что похож кетоз?

Если вы находитесь в начальном состоянии кетоза, вы чувствуете усталость и слабость.Это потому, что организм переключается с сжигания углеводов на сжигание жира. Другие симптомы, связанные с кетозом, - это изменение запаха изо рта (неприятный запах изо рта) и потеря веса.

Сколько времени нужно, чтобы пройти камень в почках?

Продолжительность прохождения камня в почках зависит от размера камня и его расположения. Если камень меньше 4 миллиметров, большую часть времени он может пройти самостоятельно в течение 31 дня. Если размер камня больше 4 мм, но меньше 6 мм, существует 60% -ная вероятность того, что вы сможете пройти его естественным путем в течение 45 дней.Иногда требуется лечение, чтобы оно прошло эффективно. Однако, если камень больше 6 мм, пройти его, естественно, невозможно. Лучший способ - пройти медицинское вмешательство. Расположение камня тоже имеет большое значение. Камни, расположенные на конце мочеточника, с большей вероятностью проходят сами по себе, чем камни, прикрепленные к почке.

.

Знать причины и лечение

Наши почки фильтруют кровь и вырабатывают мочу, которая в основном состоит из воды и других веществ. Химический состав мочи обычно состоит из мочевой кислоты, углерода, кальция и азота. А иногда в моче обнаруживаются кристаллы. Когда нормальное функционирование почек нарушается из-за различных аномалий, таких как обезвоживание, это может привести к изменениям, которые приводят к чрезмерному образованию кристаллов.

Причины и симптомы образования кристаллов в моче

Образование кристаллов в моче может быть вызвано любой из следующих причин:

Обезвоживание. Из-за недостаточного потребления жидкости некоторые минералы в моче могут затвердеть и образовать кристаллы. Когда в организме меньше воды, концентрация композитов, таких как мочевая кислота, резко увеличивается. Результат: в моче обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.

Изменения pH мочи. Уровень pH определяет, является ли раствор кислым или щелочным.Значение pH ниже семи считается кислым, а выше семи - щелочным. Кристаллы оксалата кальция в моче могут указывать на то, является ли моча сильно кислой. В случае, если он слишком щелочной, более вероятно образование кристаллов фосфата кальция.

Также прочтите: Уровни pH в моче: продукты, изменяющие уровень pH в моче

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Когда бактерии изменяют значение pH мочи, могут образовываться кристаллы.

Мочекаменная болезнь. Когда кристаллы находятся в моче в течение длительного периода времени, может развиться мочекаменная болезнь или камней в мочевом пузыре . Если эти камни достаточно большие, можно страдать от постоянной боли в животе.

Диета. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием белка в некоторых случаях может привести к образованию кристаллов в моче. Слишком большое потребление белка может также увеличить содержание мочевой кислоты и кальция в моче, способствуя образованию кристаллов

.

кристаллов в моче (оксалат кальция, мочевая кислота, аморфный) - (2020

Моча - один из способов выведения продуктов жизнедеятельности организмом. Она содержит множество химических веществ, некоторые из которых находятся в форме твердых частиц, особенно кристаллов.

Некоторые кристаллы обычно присутствуют в моче, тогда как другие могут указывать на отклонения от нормы. Наличие кристаллов в моче называется кристаллурией. ( 1, 2 )

Кристаллы в моче: симптомы

Наличие кристаллов в моче - это трудно определить невооруженным глазом.Вы должны проверить цвет мочи. Если цвет изменится, чем обычно, это может указывать на наличие кристаллов в моче. Чтобы правильно определить наличие кристаллов, следует сделать анализ мочи или общий анализ мочи. ( 1, 2 )

Изображение 1: Диаграмма с изображениями кристаллов, обычно обнаруживаемых в моче, а также кристаллов, которые аномально обнаруживаются в моче.
Источник изображения: www.microbiologyinfo.com

Рисунок 2: Диаграмма кристаллов, обнаруженных в моче с кислым рН и в моче с щелочным рН.
Источник фото: www.medical-labs.net

Что вызывает образование кристаллов в моче?

Кристаллы в моче образуются, когда уровень pH мочи становится щелочным или более кислым. Различные факторы могут привести к образованию кристаллов в моче. К ним относятся следующие:

  • Обезвоживание - Если в вашем теле недостаточно воды, содержание мочи не будет полностью разбавлено. Это может привести к образованию кристаллов и, в конечном итоге, камней в почках.
  • Изменение pH мочи - Моча обычно кислая. Однако, если он становится слишком кислым, возможно образование кристаллов оксалата кальция. Если он станет слишком щелочным, скорее всего, появятся кристаллы фосфата кальция.
  • Диета - Диета с высоким содержанием белка и оксалатов может привести к образованию кристаллов в моче. Это могло также привести к образованию камней в почках.
  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) - Частая инфекция мочевыводящих путей может изменить уровень pH мочи.Со временем это может привести к образованию кристаллов в моче. ( 2, 3,4 )

Типы кристаллов в моче

Нормальные кристаллы в моче

Кристаллы мочевой кислоты в моче

Мочевая кислота является побочным продуктом переваривания белков. Он выглядит как бриллиант или бочка, и его цвета обычно от желтого до оранжево-коричневого. Кристаллы мочевой кислоты обычно присутствуют в моче, но слишком большое количество кристаллов мочевой кислоты может указывать на подагру, камни в почках, нефропатию мочевой кислоты и уратный нефролитиаз.

Люди, получающие химиотерапевтические препараты, также имеют тенденцию иметь кристаллы мочевой кислоты в моче. Кристаллы мочевой кислоты образуются в кислой моче.

Кристаллы оксалата кальция в моче

Что означает наличие кристаллов оксалата кальция в моче? Это может указывать на то, что пациент страдает нефролитиазом и острой почечной недостаточностью. Хотя кристаллы оксалата кальция присутствуют в моче людей с высоким потреблением оксалатов с пищей и слишком большим потреблением витамина С.

Обнаруживается в кислой моче. Кристаллы оксалата кальция доступны в двух формах: моногидрат и дигидрат. Моногидратная форма выглядит как штакетник, а дигидратная форма - как конверт.

Тройные кристаллы фосфата в моче

Их также называют кристаллами струвита. Они бесцветны и имеют вид прямоугольных призм. Обычно они обнаруживаются в моче с pH от нейтрального до щелочного.

Наличие тройных кристаллов фосфата в моче - это нормально, но слишком большое их количество может указывать на то, что вы страдаете инфекцией мочевыводящих путей.Кристаллы тройного фосфата состоят из фосфата магния-аммония.

Кристаллы гиппуровой кислоты

Их можно найти в нейтральной, слабощелочной и кислой моче. Они выглядят как призмы, игольчатые формы или пластинки.

Кристаллы карбоната кальция

Они выглядят как большие сфероиды с радиальными штрихами. Карбонат кальция в меньшем размере имеет округло-яйцевидную форму. Цвет обычно от бесцветного до желто-коричневого. Будет значительное изменение цвета мочи.Моча имеет коричневатый оттенок, особенно если кристаллы карбоната кальция выходят из-под контроля.

Кристаллы фосфата кальция в моче

Это бесцветные кристаллы, похожие на розетки, призмы или иглы с тупым концом. Обычно они обнаруживаются в моче с pH от нейтрального до щелочного.

Кристаллы биурата аммония

Они обычно обнаруживаются в щелочной моче и выглядят коричневыми или желто-коричневыми сферическими телами. Они выглядят как тронные яблоки из-за неправильных выступов.

Аморфные кристаллы фосфата

Они могут быть смесью уратов, ксантина или фосфатов. Они очень маленькие, и их можно увидеть только при большом увеличении. Они обычно обнаруживаются в кислой моче и имеют цвет от желтого до коричневатого цвета. Небольшое количество кристаллов аморфного фосфата можно принять за бактериальные кокки. Чтобы различить их, следует провести окрашивание по Граму. ( 3, 4, 5, 6,7 )

Кристаллы, которые обычно не встречаются в моче

Кристаллы билирубина в моче

Кристаллы образуются из конъюгированного билирубина.Они желтого цвета и похожи на иголку. Они очень крошечные, и их можно рассмотреть только при большом увеличении. Они обычно обнаруживаются в моче собак, но не имеют клинического значения. Их также можно увидеть у пациентов с заболеваниями печени.

Кристаллы холестерина

Они обычно обнаруживаются в кислой моче и связаны с нефротическим синдромом. Кристаллы холестерина обычно бесцветны и выглядят как прямоугольные пластинки с выемками по углам.

Кристаллы лейцина

Обычно обнаруживается в моче людей с нарушением метаболизма аминокислот, особенно людей с заболеваниями печени. Кристаллы лейцина имеют сферическую форму от желтоватого до коричневатого цвета. У них есть концентрические круги с бороздками.

Кристаллы тирозина

Они обычно обнаруживаются в моче с pH от нейтрального до кислого. Они выглядят как бесцветные или желтые иголки с тонкими нитью. Они обычно обнаруживаются в моче людей с заболеваниями печени.

Кристаллы цистина в моче

Они присутствуют в кислой моче. Люди с кристаллами цистина в моче могут страдать от нарушения реабсорбции аминокислоты проксимальных канальцев. Кристаллы цистина имеют вид бесцветной пластинки, плоской, шестиугольной формы.

Кристаллы сульфаномида

Наличие кристаллов этого типа не указывает на какое-либо патологическое состояние. Однако это могло быть связано с приемом лекарств. Обычно они коричневого цвета и имеют вид плоских иголок. ( 6,8,9 )

Для определения кристаллов, содержащихся в моче, таких как метамфетамин, требуется провести анализ мочи на кристаллический метамфетамин. Это необходимо для того, чтобы определить, употреблял ли человек метамфетамин, который является запрещенным наркотиком.

Как долго кристаллический метамфетамин остается в моче?

Ну это в первую очередь зависит от маршрута приёма. Курение кристаллического метамфетамина может занять от трех до пяти дней, прежде чем он покинет все тело. Фырканье потребует

.

Типы, причины, симптомы и многое другое

Кристаллы мочи образуются, когда в моче человека слишком много минералов. Часто они возникают в почках.

При чрезмерном накоплении одного или нескольких минералов кристаллы мочи могут превратиться в камень.

Обычно кристаллы мочи вызывают ограниченные признаки и симптомы, если не развиваются достаточно большие камни. Когда это происходит, камень может выйти из тела естественным путем, или может потребоваться медицинское вмешательство, чтобы удалить камень.

Здесь мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных типов кристаллов мочи, включая их причины, симптомы и возможные варианты лечения.

Поделиться на Pinterest Человек с кристаллами мочи может испытывать боль в пояснице с одной стороны.

Маленькие кристаллы мочи не всегда могут вызывать симптомы. Однако человек с более крупными мочевыми камнями или камнями, которые движутся по мочевыводящим путям, может испытывать ряд неприятных симптомов, в том числе:

Кристаллы мочи образуются, когда в моче присутствует чрезмерное количество минералов.Различные типы кристаллов мочи образуются по разным причинам.

Иногда диета с высоким содержанием белка или соли может вызвать образование кристаллов мочи. Обезвоживание из-за недостаточного количества жидкости также может привести к образованию кристаллов мочи.

В некоторых случаях причиной появления кристаллов мочи может быть основное заболевание, и человеку потребуется лечение от этого состояния.

Есть несколько различных типов кристаллов мочи. Тип кристаллов мочи зависит от разницы в химических веществах, из которых состоит кристалл, а также от основной причины скопления.

Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов кристаллов мочи, которые могут появляться в анализе мочи:

Струвит

Струвит - это тип кристаллов мочи, который состоит из фосфата, аммония, магния и кальция.

Струвит обычно образуется в результате инфекции мочевыводящих путей (ИМП) или когда человеку трудно опорожнить мочевой пузырь.

Камни из мочевой кислоты

Согласно исследованию камней из мочевой кислоты, основная причина этих камней - очень кислая моча.Авторы также отмечают, что менее распространенные причины могут включать:

  • высокий уровень мочевой кислоты
  • низкий объем мочи
  • метаболический синдром, который представляет собой несколько состояний, которые возникают вместе и увеличивают риск сердечных заболеваний, диабета и инсульта у человека.
  • подагра, которая представляет собой боль и воспаление из-за избытка мочевой кислоты
  • избыток белка

Лечение камней мочевой кислоты обычно включает изменение диеты и увеличение ежедневного потребления жидкости.

Оксалат кальция

По данным Национального фонда почек, камни оксалата кальция являются наиболее распространенным типом почечных камней. Избыток оксалата в моче может вызвать образование этих камней.

Оксалат - это обычное химическое вещество, которое присутствует в ряде пищевых продуктов. Когда человек переваривает пищу, почки выводят оксалат с мочой.

Если человек плохо гидратирован, химические вещества могут слипаться и образовывать камень, который со временем может пройти или застрять в почках.

Некоторые люди подвержены большему риску развития оксалатных камней, чем другие. Факторы риска включают:

  • заболевания пищеварительной системы, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК) или болезнь Крона
  • ожирение
  • диета с высоким содержанием белка, натрия, сахара или оксалата
  • обезвоживание
  • другие заболевания, такие как болезнь Дента болезнь

Цистиновые камни

Цистиновые камни - это еще один тип камней, образующихся в почках или мочевыводящих путях.По данным Национального фонда почек, цистиновые камни обычно больше, чем другие камни в почках, и имеют тенденцию повторяться.

Цистинурия вызывает цистиновые камни. Цистинурия - это состояние, при котором вещество, называемое цистином, попадает в мочу человека. Когда присутствует слишком много, может образоваться камень.

Цистинурия - это генетическое заболевание, которое встречается нечасто.

Если кристаллы мочи образуют камни, у человека есть риск развития осложнений. По данным Национального фонда почек, некоторые осложнения, связанные с более крупными необработанными камнями, включают:

Если кристаллы не превращаются в камни или если камни достаточно маленькие, они будут выходить из тела человека с мочой.Камни меньшего размера могут вызывать или не вызывать симптомы и вряд ли вызовут осложнения.

Не все кристаллы мочи требуют посещения врача. Однако человеку следует обратиться к врачу, если у него есть какие-либо симптомы мочеиспускания, такие как боль, частое мочеиспускание или лихорадка.

Человек должен также обратиться к врачу по поводу кристаллов мочи, если они у него часто появляются. Возможно, помогут изменения в диете. В некоторых случаях может потребоваться лечение основного заболевания, чтобы предотвратить образование камней в будущем.

Согласно данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, врач обычно назначает 24-часовой анализ мочи после прохождения или лечения камня в моче.

Во время этого теста человек собирает образцы своей мочи в течение 24 часов, которые отправляются в лабораторию для анализа. Результаты могут помочь врачу определить, вырабатывает ли человек достаточно мочи за день и слишком ли много минералов в моче.

Врач, скорее всего, также спросит о симптомах пациента.Они могут заказать дополнительные тесты для проверки других основных проблем со здоровьем.

Лечение будет зависеть от типа камня, который образовался у человека или склонен к его развитию. В некоторых случаях врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие и посоветовать человеку увеличить потребление жидкости, чтобы помочь вывести камень.

Если камень стал слишком большим, врач может помочь его разбить. Они могут использовать несколько различных методов, чтобы разбить более крупный камень, в том числе:

  • литотрипсия ударной волной, при которой камень разбивается на мелкие части
  • цистоскопия и уретероскопия, которые позволяют врачу найти и разбить или удалить более крупный камень
  • Чрескожная нефролитотомия, которая также позволяет врачу осмотреть и удалить более крупный камень.

Питье достаточного количества воды в течение дня и оставаться хорошо гидратированным помогает предотвратить образование кристаллов в моче.

Если человек потребляет слишком много определенного минерала, врач, скорее всего, порекомендует диету, которая минимизирует или устраняет этот конкретный минерал.

Наконец, врач может прописать лекарства или добавки, которые помогут предотвратить образование камней. Некоторые лекарства и добавки, которые может прописать врач, включают:

  • цитрат калия
  • антибиотики
  • диуретики
  • аллопуринол для мочевой кислоты
  • меркаптопропионилглицин, который врачи часто используют для лечения сердечных заболеваний

кристаллы мочи не обязательно повод для беспокойства.Во многих случаях они могут пройти самостоятельно с минимальным вмешательством.

У многих есть доброкачественные и предотвратимые состояния, такие как обезвоживание или чрезмерное употребление определенной пищи.

Если пациенту требуется лечение, врач может порекомендовать дополнительный прием жидкости и лекарства от тупой боли. В некоторых случаях, если камень большой и находится в потенциально опасном месте, врач может удалить камень.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930