Амилаза мочи как сдавать


Амилаза мочи - как сдается анализ, его расшифровка

Альфа-амилазой мочи именуется лабораторное исследование, изучающее количество данного фермента в организме. По результатам анализа можно судить о функционировании пищеварительной системы человека. В норме амилаза мочи обнаруживается, но в ограниченном количестве. Этот фермент вырабатывается поджелудочной железой и присутствует в слюне. Он отвечает за качество переваривания отдельных питательных веществ. Если количественные показатели отклоняются от нормы, то можно вести речь о патологии.

Несмотря на то, что амилаза входит в группу пищеварительных ферментов, она вырабатывается не только поджелудочной железой. Небольшое количество данного вещества выделяется почками, яичниками, толстым и тонким отделом кишечника и даже маточными трубами.

Что это такое и для чего назначается анализ

Амилаза в моче – это особый фермент, без которого в организме не будет расщепляться глюкоза. Данное вещество необходимо для облегчения работы кишечника и всего пищеварительного тракта. Различают два показателя амилазы: слюнной и панкреатический. Они идентичны по своей структуре и строению.

При правильном функционировании организма часть фермента проникает в кровь. Обнаружить это вещество можно путем исследования альфа-амилазы. Другая часть в процессе жизнедеятельности проникает в почки. После фильтрации фермент попадает в урину, где его можно обнаружить при проведении диагностических мероприятий. Диастаза мочи – второй тип диагностики. Обобщив слюнное и панкреатическое значение, диагностика показывает амилазу в пропорции 2:3. При этом последний вид считается информативным в большей степени, чем первый.

Прямыми причинами для изучения количественного показателя амилазы мочи у ребенка или взрослого человека являются следующие состояния:

  • панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе различного происхождения;
  • травма, нанесенная в области поджелудочной железы;
  • дисфункциональные патологии слюнных желез;
  • раздражение слизистых поверхностей органов брюшины;
  • сахарный диабет или подозрение на него.

Анализ мочи на амилазу назначается при плановом обследовании каждому пациенту с целью предупреждения развития проблем в будущем. У женщин исследование мочи выполняется не один раз во время беременности, а также на этапе подготовки к зачатию. Своевременное выявление позволит избежать проблем с пищеварительной системой в период вынашивания. Диагностика рекомендуется, согласно ВОЗ, младенцам первого года жизни, а также детям при поступлении в дошкольные и школьные учебные заведения. Определить показатели в моче фермента амилазы необходимо при следующих жалобах пациента:

  1. частая тошнота без причины, сопровождающаяся рвотой, которая приносит облегчение на непродолжительное время;
  2. острые болезненные ощущения в области пупочной ямки, которые могут распространяться по всему животу;
  3. усиление газообразования, вздутие живота, кишечные колики;
  4. изменение частоты, объема и консистенции каловых масс;
  5. повышение показателей температуры тела без других симптомов простуды и гриппа;
  6. слабость, сонливость и недомогание;
  7. психоэмоциональные нарушения.

Правила сбора мочи

Для того, чтобы анализ показал достоверный результат, необходимо знать, как правильно собирать урину для исследования. Для каждой лаборатории есть свои нормы и правила, но в большинстве случаев они совпадают.

В течение нескольких суток перед исследованием необходимо придерживаться диеты. Следует исключить из рациона продукты, которые могут изменить цвет мочи и придать ей специфический запах: морковь, свеклу, томаты, чеснок, лук. За 2-3 дня перед анализом надо отказаться от алкоголя и не употреблять наркотики. Непосредственно перед мочеиспусканием нельзя курить. Повлиять на результат исследования могут лекарственные препараты. Необходимость их отмены стоит обговорить с врачом индивидуально. В обязательном порядке исключаются мочегонные лекарства, а вот антибиотики и гормональные медикаменты убираются только с разрешения специалиста.

Причиной недостоверного результата у мужчин и женщин может быть несоблюдение правил транспортировки собранной урины и отклонение от условий при подготовке к анализу.

Утренняя порция

Перед тем, как сдавать на анализ утреннюю порцию мочи, надо исключить из своего рациона острые, жирные, соленые и пряные блюда. Такая пища может повлиять на результат исследования. Анализ покажет, что в организме пациента повышение нормы солей. Данное состояние будет физиологической реакцией на неправильное питание, но его также могут вызывать и патологические причины. Так или иначе, исследование придется повторить. Поэтому лучше сразу правильно готовиться к диагностике.

Сбор мочи предполагает предварительное выполнение гигиенических процедур. Половые органы следует промыть с мыльным средством, не содержащим красителей или отдушек. Женщинам при сборе урины важно закрыть влагалище чистым тампоном или салфеткой, в противном случае можно столкнуться с увеличением количественного значения лейкоцитов и эритроцитов. В течение 1-2 секунд мочеиспускание осуществляется в унитаз, а затем в стерильную емкость. Для диагностики, как правило, достаточно 30 мл, но точные нормы лучше узнать в лаборатории.

Суточная порция

Более точный результат диагностики показывает суточный анализ мочи. Этот сбор урины осуществляется после аналогичной подготовки. Единственным отличием является то, что при взятии утренней порции нельзя предварительно кушать и пить жидкость.

Суточный анализ предполагает взятие дневной порции урины. Это значит, что биоматериал берется независимо от приемов пищи и потребления жидкости. В день взятия мочи важно придерживаться традиционной диеты и ограничить количество соли, сахара, острой и пряной пищи. Недопустимо пить алкоголь, кофе и травяные мочегонные чаи. Все это повлияет на результат исследования не в лучшую сторону.

Первое утреннее мочеиспускание производится в унитаз. Остальные походы в туалет предполагают сбор мочи в общий контейнер. Перед каждым разом выполняется туалет половых органов. Важно, чтобы биологическая жидкость в течение дня хранилась при низких температурах, в противном случае результат анализа будет искажен.

Отдать мочу на анализ необходимо следующим утром. Для этого общая порция за сутки перемешивается и из нее берется 20-50 мл. На стерильном контейнере следует обязательно сделать пометку о том, каким был общий объем собранной урины.

Оценка результатов исследования

В лабораторных условиях урина изучается и подвергается опытам. Что показывает диагностика, так это работу поджелудочной железы. Также при помощи анализа можно выявить патологии почек, мочевого пузыря или других органов, но такой результат исследования потребует дополнительной диагностики.

На сегодняшний день наиболее популярным методом определения показателей ферментов в моче становится использование крахмала. Первоначально его нагревают до температуры 37 градусов, после чего смешивают с йодом и уриной. Путем коррекции доз получаются смеси различной концентрации, которые потом разливаются по стерильным пробиркам. Об активности фермента говорит цветовой показатель. Если в моче амилаза повышена, то раствор приобретает насыщенный синий оттенок. При отсутствии окраса говорят о том, что фермент не активен.

Норма у взрослых укладывается в диапазон 200-1000 Ед/л или 28-100 мккатал/л. Нормы амилазы в моче у ребенка практически не отличаются от показателей для взрослого. Единственным нюансом будет обследование малышей. Норма у детей в период новорожденности не превышает 10 Ед/л. Если лабораторное исследование выявило, что показатели выше или ниже нормы, то возникает подозрение на патологические процессы в организме.

Повышенные показатели

Если норма амилазы в моче не определяется, а выявляются увеличенные показатели, то следует обязательно провести исследование крови на количество данного фермента. Результат диагностики урины является косвенным.

Повышение значений амилазы в моче говорит о том, что у человека есть заболевания органов, участвующих в пищеварении. Причинами данных показателей становятся:

  • избыточная секторная активность желудочного сока;
  • препятствие оттока панкреатического секрета и неполноценное проникновение в кишечник;
  • воспалительные заболевания поджелудочной железы или других органах, располагающихся рядом;
  • острый аппендицит;
  • панкреонекроз;
  • опухоли злокачественного или доброкачественного происхождения;
  • эпидемический паротит;
  • желчнокаменная болезнь, проникновение конкрементов в протоки;
  • воспаление брюшной полости;
  • непроходимость кишечника;
  • беременность у женщин, развивающаяся вне полости матки.

Если диагностика показывает, что показатели повышены незначительно, то это не вызывает паники у специалистов. Причинами данного состояния могут быть отклонения в питании. К увеличению амилазы в моче приводит прием оральных контрацептивов, кортикостероидов, анаболиков и обезболивающих медикаментов. О явной патологии говорят, когда количество фермента превышает нормальные значения более, чем в два раза.

Пониженные показатели

Причины того, что количественные показатели амилазы в моче резко снижены могут быть разные, однако их не так много, как для ситуаций с повышением. Несмотря на это, изменение количества фермента в меньшую сторону является не менее опасным состоянием, требующим обязательной врачебной консультации.

Выработка фермента уменьшается, когда функция поджелудочной железы резко снижена. Это может быть признаком панкреонекроза, когда орган начинает переваривать сам себя. Также недостаток фермента диагностируется после оперативных вмешательств, проведенных на этой области. Резекция или полное удаление железы вызывает резкое снижение амилазы в моче.

Что делать?

Метод коррекции выявленного состояния определяется индивидуально для каждого пациента. При этом учитывается возраст, состояние здоровья, исключаются возможные сопутствующие заболевания пищеварительного тракта и других органов брюшной полости. В зависимости от того, понижен или повышен фермент, подбирается индивидуальная схема лечения. Важно определить причины патологического состояния.

При повышении показателей фермента пациенту назначается строгая диета, предполагающая отказ от всех продуктов, провоцирующих рост диастазы. В качестве симптоматической помощи рекомендуют анальгетики наркотического происхождения, капельницы, выводящие избыток вещества из организма, а также медикаменты, снижающие ферментную активность.

В дальнейшем для профилактики рекомендуется постоянно придерживаться деты, полностью отказаться от алкогольных напитков и вовремя лечить патологии органов пищеварения.

Анализ мочи на амилазу в Москве

Амилаза присутствует в организме любого человека в независимости от пола и возраста. Амилазой называют важный для пищеварения фермент. Встречается два типа амилазы. S-амилаза вырабатывается в слюнных железах у женщин, мужчин и детей. P-амилаза синтезируется другой железой — поджелудочной. Оба фермента имеют практически одинаковое строение, разница минимальна. Для диагностики патологий решающее значение имеет наличие в моче P-амилазы.

Строение фермента таково, что определить его наличие в биологических жидкостях очень сложно. Для прояснения картины заболевания врачи назначают сразу два анализа, определяющие уровень фермента и в моче, и в крови. По содержанию амилазы определяют интенсивность воспалительных процессов в системе пищеварения и почках.

Показания к сдаче анализа

Данный тип исследования назначается пациенту при наличии следующих симптомов:

  • Тошнота неизвестного происхождения, переходящая в рвоту.
  • При появлении болей в области пупа, расходящихся по всему животу.
  • При вздутии кишечника и усилении газообразования.
  • При сильном разжижении каловых масс.
  • При появлении кишечных колик.
  • При росте температуры тела без характерных для простуды симптомов.
  • При общем недомогании, сопровождающемся слабостью и сонливостью.
  • При изменении в психоэмоциональном состоянии пациента.

Уровень амилазы также определяется в урине при уже установленных диагнозах, таких как сахарный диабет и дисфункция слюнных желез.

В обязательном порядке подобное обследование проходят беременные женщины, для предотвращения осложнений в дальнейшем, вызванных изменением уровня ферментов поджелудочной железы.

Подготовка и сбор мочи

За несколько дней до обследования необходимо удалить из рациона такие продукты как морковь, свекла, томаты, чеснок, лук. Они не только могут изменять цвет мочи, что мешает проведению обследования, но и придают урине специфический запах.

При приеме мочегонных необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Без его рекомендаций отменять препараты нельзя. При необходимости приема, влияние лекарства на результат обязательно учитывается.

Анализ мочи собирается утром натощак. После последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Для анализа на содержание фермента можно сдавать обычным образом собранную мочу и суточную. В случае предоставления суточной урины результат будет более точный.

Для сбора жидкости используют большую емкость, куда сливается вся урина, выделенная за двадцать четыре часа. Все это время емкость должна храниться в темном месте.

Для определения уровня амилазы необходимо до пятидесяти миллилитров жидкости. Их отливают от общего объема после размешивания. Для доставки урины в лабораторию потребуется сухая, стерильная тара с делениями. Такие контейнеры продаются в аптеке. На направлении указывается общий объем выделенной урины.

Метод выполнения анализа

Оценка содержания амилазы в моче проводится посредством химических реакций. В роли одного из реагентов выступает крахмал. Перед использованием крахмал нагревают до температуры тела человека, после чего добавляют в мочу вместе с йодом.

Весь объем доставленной биологической жидкости разделяется на части с различной концентрацией смеси. Результат трактуется с учетом изменения цвета содержимого пробирок. При большой концентрации амилазы жидкость приобретает в пробирке насыщенный синий оттенок. При полном отсутствии фермента, цвет смеси в пробирках не изменяется.

Основной задачей амилазы является расщепление углеводов до сахаров. Поэтому в реакции при лабораторном исследовании используется крахмал. Таким образом, содержащиеся в моче ферменты заставляют проявить свою активность.

Отклонения уровня фермента в моче и в крови всегда связывают с патологиями органов пищеварения. При более полном обследовании выявляют изменения в желудке и кишечнике.

Причины ложного результата

На уровень амилазы в моче влияют многие препараты. В этот перечень входят мочегонные средства, противозачаточные таблетки. Ошибочные результаты могут быть получены при нарушении техники сбора материала и правил его доставки в лабораторию.

Исказить результат может нарушение правил питания в дни предшествующие сдаче анализа. Употребление алкоголя накануне анализа может привести к повышенному содержанию фермента. Такое же влияние оказывает прием наркотических средств.

Норма и расшифровка результата

Уровень содержания в моче не должен быть меньше 2,6 и превышать 21,2 международных единиц в час (ме/ч). Повышение уровня амилазы можно обнаружить у пожилых людей, в этом случае он может быть связан как с патологией, так и с возрастными изменениями.

Понять, что происходит с пациентом, будет возможно лишь после полного обследования. При необходимости полученные результаты содержания фермента в крови и мочи сопоставляются, и на этом основании выдвигается предположительный диагноз.

Повышенное содержание фермента в моче носит название — амилазурии.

Повышенный уровень амилазы в моче может быть вызван следующими отклонениями:

  • Острым панкреатитом.
  • Перитонитом.
  • Прободением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • С ростом злокачественной опухоли в области поджелудочной железы, желудка, яичников, легких.
  • Нарушениями в работе поджелудочной железы. Чаще всего они связаны с протекающими в органе воспалительными процессами.
  • Острым и хроническим гепатитом.
  • Проблемами с почками.
  • У беременных рост амилазы может предупреждать о наличии внематочной беременности или уже произошедшем разрыве маточной трубы.

У взрослых изменение уровня фермента может быть связано с развитием эпидемического паротита или наличием камней в слюнных железах и их протоках. Одним из симптомов непроходимости кишечника будет рост уровня фермента в моче.

При подозрении на панкреатит тест советуют сдавать не сразу, а через пять часов после приступа. В этот период концентрация амилазы в урине будет максимальной.

Снижение уровня фермента затрагивает печень и почки. На практике дефицит амилазы сопутствует:

  • Циррозу печени.
  • Деструктивным процессам в почках.
  • Сильному отравлению организма.

Важно отметить, что результат одного анализа не поможет точно поставить диагноз. В процессе обследования доктор оценит общее самочувствие пациента, а также назначит дополнительные анализы. Поэтому расшифровку лучше доверить врачу.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Анализ мочи на амилазу: особенности, показания, сбор, расшифровка

В медицинской практике существуют различные методы обследования человека. Наверное, одним из древнейших методов, является исследование биологических жидкостей, которые имеются в организме. По составу и цвету урины можно диагностировать большое количество патологий.

Для того чтобы понять, насколько правильно функционируют, и в каком состоянии находятся внутренние органы, пациентам назначают анализ мочи на амилазу. Если имеются колебания показателей, отличающихся от принятой нормы, есть возможность диагностировать заболевания на ранней стадии развития, а также избежать сбоя в работе органа внешней и внутренней секреции.

Особенности амилазы

Если пациент спросит у врача, что показывает анализ мочи на амилазу, то специалист обратит внимание, что данное исследование не является обязательным при подтверждении или опровержении первичного диагноза. Однако его выполнение дает возможность детальнее оценить уровень здоровья человека.

Основными показаниями к проведению лабораторной диагностики выступают следующие состояния:

  1. Есть вероятность дисбаланса в работе слюнных желез, локализующихся в области ушных раковин;
  2. Пациент механически травмировал поджелудочную железу;
  3. Развивается панкреатит;
  4. Имелось повреждение брюшины;
  5. Прогрессирует декомпенсированная гипергликемия;
  6. Произошло инфицирование организма на фоне проникновения вирусов.

Если специалист единожды определялась амилаза (анализ мочи), и по его результатам подтвердил первичный диагноз, то в последующем к такому исследованию будут прибегать еще не один раз. Только в такой способ можно будет максимально полностью контролировать эффективность проведенной терапии.

В медицине выделяют несколько разновидностей фермента. Одним из них выступает энзим, обнаруживающихся у животных, вторым представителем является растительное вещество, имеющееся в составе пшеницы. Однако особое значение отведено альфа-амилазе. Этот фермент продуцируется органами внешней и внутренней секреции, а также принимает активное участие во всех процессах, которые происходят в кишечнике и желудке.

Особенность среды желудка заключается в том, что здесь не происходит полного поглощения крахмала. Вещество усваивается в организме лишь после того, как проходит этап расщепления. Чтобы процесс был нормальным, в его участии задействована панкреатиновая амилаза. В результате трансформаций крахмал становится глюкозой.

Принцип трансформации веществ в организме. Источник: pptcloud.ruф

Разбираясь с таким методом исследования биологической жидкости организма как анализ мочи на амилазу, что это такое, нужно отметить разный уровень концентрации энзима, в зависимости от времени суток. Вечером и ночью показатели снижаются, а днем они повышенные, что сказывается на качестве работы желудка.

То есть, если человек предпочитает ночные перекусы, то должен быть готов к тому, что это приведет к развитию гастрита или язвы, поскольку запускаются процессы брожения, ведь пища не успевает перевариваться.

Показания к анализу

Когда врач рекомендует сдать анализ на амилазу мочи, для чего его назначают понятно не сразу. В большинстве случаев специалист рассказывает о показаниях, но если медик этого не сделал, то человек должен знать, что исследование проводится при подозрении прогрессирования патологий, имеющих прямую связь с нарушением работы поджелудочной железы, либо же при наличии сахарного диабета.

Есть ряд состояний, при которых исследование проводится в обязательном порядке:

  • Пациент мучается от тошноты, рвоты или позывов к ней;
  • В области живота и поясничного отдела спины появились выраженные боли;
  • Имеется дискомфорт около поджелудочной железы;
  • При мочеиспускании было отмечено потемнение урины;
  • Некоторое время у пациента отсутствует аппетит, и есть тошнота;
  • Произошло занесение в организм инфекций.

Очень важно чтобы расшифровкой результатов занимался только опытный врач, который решил, что необходим анализ мочи амилаза. Что это за фермент и какова его роль в жизнедеятельности организма. Также может пояснить ведущий специалист.

Сбор

Не стоит недооценивать уровень информативности и важности исследований биологических материалов в процессе постановки правильного диагноза. Чтобы результаты были правильными, сбор мочи на амилазу необходимо производить согласно всем врачебным рекомендациям. Также важно помнить, что в зависимости от времени суток, уровень концентрации вещества в урине существенно меняется.

В зависимости от предполагаемого заболевания или нарушения, специалист может назначить исследование утренней или суточной порции материала, который собирают с учетом следующих нюансов:

  1. Примерно за 12 часов до сдачи урины следует исключить из рациона соленую и острую пищу;
  2. За сутки до сбора мочи пациент должен прекратить прием сильнодействующих медикаментов, алкоголя и других вредных веществ;
  3. Обязательно должны быть соблюдены правила интимной гигиены;
  4. Первую часть утренней порции мочи сливают в унитаз;
  5. Для исследования берут только среднюю часть урины в объеме 30 мл;
  6. Остаток биологического материала не используется.

Очень важно выбирать подходящий контейнер для сбора урины. Лучше будет приобрести стерильную емкость с крышкой в аптеке. Но если времени на это нет, тогда подойдет чистая и сухая стеклянная емкость.

Также пациентов может заинтересовать, что такое анализ амилаза мочи суточный. Это разновидность исследования, в ходе которого необходимо собирать урину, выводимую из организма в течение 24-х часов. Начинать накапливать материал следует с восьми часов утра, пропуская первую порцию (она сливается в унитаз полностью) и до 8 часов следующего дня.

По истечении этого времени необходимо хорошо перемешать емкость с мочой, и после этого взять не более 20 мл урины в отдельный контейнер. На таре также обязательно нужно указать, каким был общий объем собранного биологического материала. Хранить урину нужно в прохладном месте, и не позднее двух часов после завершения суток, его следует транспортировать в лабораторию.

Расшифровка

Главной отличительной чертой исследования является то, что при его проведении лаборант использует крахмал и йод, благодаря чему определяется скорость расщепления. Чтобы процесс получился, необходимо нагреть крахмал до 37 градусов, затем выполняют смесь различных пропорций двух компонентов, после чего сравнивают изменения с окрасом жидкости.

В зависимости от того, насколько будет интенсивным оттенок, специалист определит уровень активности амилазы. Если она в составе жидкости отсутствует, то цвет останется неизменным. Отталкиваясь от возрастного ценза, нормы концентрации будут различными: у пациентов детских лет 600 единиц, у представителей слабого и сильного пола, которым уже исполнилось 25 лет пределах 800 единиц, у новорожденных и детей первого года жизни не больше 100 единиц.

Как можно понимать, уровень концентрации не изменяется в зависимости от пола, колеблется только в силу возраста. Также стоит отметить, что в зависимости от того, как именно проводилось исследование, нормы содержания амилазы могут отличаться. Если это утренняя моча, то у взрослого показатель будет 10-490 единиц, в при суточной 10-590 единиц.

Патологии

Если после того как было проведено исследование на определении концентрации амилазы в моче, что уровень превышен, или понижен, значит, в организме имеются заболевания, влияющие на это. В случае с панкреатитом показатель увеличивается в 10 раз, но также не стоит исключать вероятность повышенной функциональности поджелудочной железы или наличие опухолей злокачественного характера.

Пониженные показатели также говорят о нарушения. Так, например, у пациентов с такими результатами нередко выявляется недостаточность поджелудочной железы и гепатит в тяжелой форме. Важно понимать, что существует множество факторов, которые, так или иначе, меняют уровень концентрации амилазы в моче.

Работа органов внутренней и внешней секреции напрямую зависит от уровня здоровья человека. Если в организме имеются онкологические или воспалительные, инфекционные процессы, то железы начинают активно работать. Именно благодаря исследованию мочи на амилазу можно выявить патологию, которая только начала развиваться или протекает в скрытом виде.

Исследования (видео)

Поделиться:

норма у детей и взрослых, причины для назначения теста и как его сдавать, расшифровка результатов анализа

Анализ мочи – обязательное исследование, назначающееся всем пациентам, обратившимся к врачу, независимо от причины.

Правильно сдельный анализ помогает выявить не только наличие восполнения или инфекции, но обнаружить целый ряд серьезных заболеваний на стадиях не являющихся критическими.

Для обывателя очень полезно знать нормы и уметь расшифровать полученное заключение. Но это вовсе не значит, что вы можете сами поставить диагноз и назначить лечение, это должен делать только специалист.

Что это такое?

Амилаза – фермент, являющийся катализатором распада полисахаридов таких как: крахмал, гликоген, мальтоза, глюкоза. Основное ее количество вырабатывается поджелудочной железой. После выработки она секретируется в кровь, кишечный тракт, затем в мочу.

Внимание! Ее уровень – важнейший показатель состояния поджелудочной железы, мочеточников, почек и других органов.

Что показывает данный анализ?

Повышенный уровень данного фермента может являться признаком целого ряда заболеваний, это:

  • Панкреатит.
  • Перитонит.
  • Язва желудка.
  • Кишечная непроходимость.
  • Аппендицит.
  • Диабетический ацидоз и т.д.

Пониженный уровень амилазы наблюдается при недостаточной функции поджелудочной железы, муковисцидозе, почечной недостаточности.

Для чего проводится исследование:

  1. Для выявления панкреатита и заболеваний, затрагивающих поджелудочную железу.
  2. При лечении новообразований внутренних органов.
  3. При проведении терапии (контроль состояния пациента).
  4. Для контроля работы почек.

Справка! Норма амилазы в моче взрослого составляет от 25-125 ед./л.

Причины для назначения теста

Моча — это один из основных продуктов выделяемых организмом. В ней содержится множество веществ (токсины, шлаки, гормоны и др.). Именно анализ мочи наиболее информативен и дает представление о состоянии организма задолго до клинических проявлений.

Данный тест назначают:

  • При первом обращении к врачу.
  • При проведении профосмотров.
  • При воспалении или подозрении на него, при инфекционном процессе.
  • При проведении терапии, для контроля состояния больного.

Причины исследования мочи на амилазу:

  1. Интенсивные боли в области живота.
  2. Сильные опоясывающие боли.
  3. Повышена температура тела.
  4. Тошнота, рвота.
  5. Потеря аппетита.
  6. Хронических заболеваниях поджелудочной железы, для контроля активности амилазы.

У женщин

Ввиду анатомического строения женского организма гинекологические заболевания часто отражаются на мочевой системе.

При подозрении на инфекцию мочевыводящих путей, взрослой женщине могут назначить бактериальный посев мочи для того чтобы:

  • Выявить причину инфекции (возбудителя).
  • Поверить чувствительность бактерий к антибиотикам и правильно назначить лечение.
  • Убедиться в эффективности лечения.

Кроме того, при болезнях женской сферы появляется ряд сопутствующих заболеваний:

  • Воспаление мочеточников.
  • Уретрит.
  • Пиелонефрит
  • Цистит и т.д.

При этом можно наблюдать визуальные изменения урины. В большинстве случаев она меняет цвет. Он становится тусклым, непрозрачным. В урине ней могут быть хлопья или сгустки крови.

Анализ на уровень амилазы назначают при следующих симптомах:

  1. Боль в области поясницы.
  2. Тянущие боли внизу живота.
  3. Тошнота.
  4. Утомляемость.
  5. Слабость.
  6. Сухость во рту.

У мужчин

Если говорить отдельно о мужчинах, то анализ мочи (кроме прочего) помогает выявить патологические процессы в простате. Такое исследование проводится наряду с другими анализами.

При подозрении у пациента заболеваний простаты врач обычно назначает три вида исследований мочи:

  • Общий. Дает информацию о состоянии организма.
  • Бактериологический. Помогает выявить возбудителей инфекций, назначается при подозрении на бактериальную форму простатита.
  • Цитологический. Дает информацию о состоянии тканей простаты.

Исследования мочи на амилазу для мужчин иногда назначают при:

  1. Болях внизу живота.
  2. Режущих и опоясывающих болях в области живота.
  3. Значительной потери веса.
  4. Повышенной температуре.

У детей

Анализ мочи детям назначают при следующих симптомах:

  • Слабость.
  • Сонливость.
  • Головокружение.
  • Тошнота.
  • Озноб.
  • Потливость боль в суставах.
  • Снижение аппетита.
  • Лихорадка.

Как правило, при таких симптомах в урине обнаруживают белок, что может указывать на пиелонефрит, нефрит, тяжелое течении гриппа или ОРВИ.

Как сдавать?

Для того чтобы анализ мочи был точным перед тем как сдать его придерживайтесь следующих правил:

  1. За сутки до исследования откажитесь от сладкого, копченостей, острого, соленого, кофе, алкоголя.
  2. Не стоит проходить исследования в период месячных, это существенно повлияет результат, исказит его
  3. Перед сбором тщательно вымойте половые органы.
  4. Первую дозу мочи выпустите в унитаз, а остальное — в стаканчик. Таким образом, бактерии с половых органов не окажутся в моче.
  5. Хранить собранный материал следует только в холодильнике не более 2 часов.

Справка! Альфа-амилазу определяют в разовой порции мочи либо в суточной моче, последний анализ считается более точным.

Как правильно собирать мочу для анализа рассказывается на видео:

Как проводится исследование?

Исследование представляет собой анализ физических и химических свойств урины и микроскопическое изучение. Это позволяет произвести оценку работы почек и других органов, а также своевременно выявить воспалительный процесс.

Физико-химические исследования — это оценка внешнего вида мочи, а также анализ таких показателей:

  • Прозрачность.
  • Плотность (удельный вес).
  • Кислотность pH.
  • Цвет.
  • Количество белка.
  • Количество глюкозы.
  • Количество кетоновых тел.
  • Билирубина.
  • Гемоглобина.
  • Нитритов.

Исследования физико-химических свойств проводятся органологическим методом, при помощи специальных тест-полосок или анализаторов-автоматов.

Микроскопия — это оценка следующих показателей:

  1. Наличие лейкоцитов и эритроцитов.
  2. Присутствие цилиндров (белков), бактерий, грибов.
  3. Наличие паразитов и измененных клеток.
  4. Неорганизованный осадок (соли, кристаллы).
  5. Организованный осадок (частицы органического происхождения).

Микроскопическое исследование осадка проводится с использованием микроскопа, а также анализаторов (автоматических или полуавтоматических).

Расшифровка результатов

Цвет

В норме моча имеет светло-желтый или цвет янтаря.

Другие оттенки:

  • Если урина имеет цвет пива, это значит, что в ней присутствует билирубин.
  • Черный цвет указывает на гемолитическую почку или меланосаркому.
  • Если урина имеет красноватый оттенок – это признак наличия в ней кровяных сгустков.

Прозрачность

Урина теряет прозрачность, когда в ней имеются: соли, жиры, слизь, яйца паразитов.

Запах

Запах аммиака — признак цистита, гнилостный запах – показатель онкологических образований в мочевых путях. Если моча пахнет гниющими яблоками, значит в ней есть кетоновые тела.

Кислотность pH

При выраженной щелочной реакции (ниже 5-7pH) можно говорить об инфекции мочевых путей или проблемах с кишечником. При повышенной кислотности (выше 5-7pH) — возникают подозрения на: почечный туберкулез, сахарный диабет, почечную недостаточность.

Справка! Но следует учитывать, что pH зависит еще от ряда факторов: рациона, возраста, температуры, физнагрузок, состояния внутренних органов.

Плотность

Дает информацию о работе почек. Как правило, этот показатель колеблется в диапазоне от 1,001 г/мл до 1,040 г/мл.

Белок

Наличие белка зачастую говорит о:

  • Циститах,
  • Уретритах.
  • Наличии аллергенов.
  • Канальцевых некрозах.
  • Нефритах.
  • Гипертонической болезни.
  • Нарушениях работы сердца.

Глюкоза

Присутствие глюкозы в урине может свидетельствовать таких нарушениях как:

  • Сахарный диабет.
  • Поражения печени.
  • Онкологические образования в поджелудочной железе.
  • Нефрит.
  • Почечная недостаточность.
  • Панкреатит.

Глюкоза в моче – тревожный сигнал, поскольку в норме ее там быть не должно.

Билирубин

Билирубин обнаруживается при:

  1. Желтухе.
  2. Гепатите.
  3. Отравлениях химикатами.
  4. Циррозе.

Уробилиноген

Выявляется при:

  • Желтухе.
  • Заболеваниях кишечного тракта.
  • Отравлениях.

Кетоновые тела

Данные вещества обнаруживают в крови при нарушении обмена между углеводами, липидами и белками. В норме – кетоновых тел быть не должно.

 

Нитриты

Их наличие — показатель инфекции.

Эритроциты

Их наличие — это гломерулонефрит, туберкулез и другие почечные патологии.

Лейкоциты

Допустимая норма лейкоцитов – от 0 до 6. Превышение этого показателя в 100% случаев — наличие воспаления.

Цилиндры

Наличие цилиндров (свернувшихся белков) говорит — это проблемы с почками.

Неорганизованный осадок

Его основной компонент – кристаллы солей. Но факт их присутствия или отсутствия не являются решающим показателем.

Бактерии

В норме их не должно быть. Появление бактерий указывают на инфекцию, особенно если это сочетается с наличием лейкоцитов.

Справка! В современной медицине при диагностике мочи часто применяют так называемую сухую химию, другими словами тест-полоски. Основа метода – изменение цвета тестера при разных концентрациях анализируемого материала. Если при данном тесте обнаружена патология, то повторный анализ делают химическим методом.

На видео приведена информация, которая поможет самостоятельно расшифровать анализ мочи:

Норма показателей

Таблица норм

Показатель Взрослые Дети Беременные женщины
Цвет соломенно-желтый светло-желтый, светло-янтарный соломенно-желтый, янтарно-желтый
Прозрачность полная полная полная
Плотность (S.G.) 1,010−1,023 г/мл 1,003-1,035 г/л 1.010-1.025 г/мл
Запах слабовыраженный, нерезкий отсутствует или очень слабо выражен слабовыраженный
Кислотность (pH) 5 — 7 pH 5 — 7 pH 5 — 9 pH
Белок (PRO) 0,1 – 0,15 г/л не более 0,08 г/л не более 0.002 г/л
Глюкоза (GLU)
Билирубин (BIL)
Уробилиноген (UBG) Менее 17 мколь/л Не более 10 мкмоль/л 0.2 – 1,0 мкмоль/л
Кетоновые тела (KET)
Нитриты (NIT).
Эритроциты 0-3 в поле зрения Не более 2 шт. в поле зрения не более 3
Лейкоциты 0 – 6 в поле зрения Не более 5 шт. в поле зрения
Амилаза 25-125 ед/л 10-64 ед/л 28 – 100 ед/л
Цилиндры 1-2 гиалиновых цилиндра
Бактерии до 1000/мл

Каковы норма анализа мочи и причины отклонений рассказывается на видео:

Любое заболевание лечиться гораздо быстрее на ранней стадии, нежели в запущенном состоянии. Особенно это касается пациентов с хроническими заболеваниями, беременных женщин и молодых мамочек, у которых грудные дети.

Здесь любой тревожный сигнал может обернуться серьезными проблемами со здоровьем.

Поэтому при первых симптомах обращайтесь к врачу и начинайте лечение. При этом анализ мочи поможет выявить скрытые отклонения и вовремя принять меры.

Анализ на амилазу мочи - что показывает, норма и как сдавать

Каждый человеку нужно сдавать анализы. Какие именно потребуются тестирования при воспалении поджелудочной, а также правила сдачи такого анализа будут описаны в данной статье.

Содержание статьи

Что такое амилаза и результаты ее тестирования?

Амилаза – это такой фермент в теле мужчин, женщин и детей, который занимает важное место в процессе пищеварения. Он может быть двух типов. Первый – это S-амилаза, которая может вырабатываться у женщин, мужчин или детей в слюнных железах. На них приходится порядка 60% всех ферментов, которые есть в крови или моче женщин, детей и представителей сильного пола. Другой тип – это P-амилаза. Она еще называется амилаза панкреатического типа. Вырабатывается поджелудочной и составляет порядка 40% от общего количества данного вещества в крови и моче, в том числе и у женщин.

При воздействии такой амилазы происходит в организме женщин расщепление пищи на углеводы. По этой причине, например крахмал, когда попадает в рот, начинает расщепляться. При этом на него воздействует слюна. В желудке такой элемент при воздействии кислот теряет свою активность, но в процессе этого внутри него всё равно происходит процесс расщепления. Окончательно углеводы могут только расщепиться в двенадцатиперстной кишке при воздействии потока с поджелудочной P-амилазы.

Эти ферменты, которые участвуют в процессе переваривания пищи, имеют почти одинаковое строение. Структура может отличаться только на 3-4 процента. Также специалисты отмечают, что для диагностики большее значение имеет панкреатический тип амилазы в моче или крови. Тут причина в том, что фермент амилазы, норма которого выделяется слюной, не есть специфическим, а потому его достаточно сложно обнаружить в крови или моче. Это также подтверждено и на практике. По количеству такой амилазы в крови или моче сложно правильно диагностировать состояние пациента.

Если панкреатической амилазы в моче и организме норма, то это положительно сказывается на процессе переваривания пищи. Обычно норма в моче будет выше днем. Во время сна такая норма снижается. Это обычный процесс в организме.

Если в поджелудочной будут происходить воспалительные процессы, то через 4-6 часов после приступа уровень фермента увеличивается. Максимальное его количество в организме может наблюдаться на протяжении 12 часов после начала воспалительного процесса. Также через 2-3 дня количество ферментов приходит в норму. Это происходит всегда.

Врачи по содержанию амилазы в моче могут просмотреть всю картину о происходящих процессах в организме пациента. Количество такого вещества в моче может показать не только на патологии в системе пищеварения, но также и на заболевания других органов, например, мочевика или почек. Такая ситуация может также привести к развитию диабета. Также в моче амилаза более активна, чем в крови, а потому ее и берут преимущественно для тестирования. Обычно стараются сразу брать два анализа: мочи и крови. Это поможет получить более точный результат обследования. Расхождения в показателях рассчитываются отдельно.

Критерий нормы амилазы в жидкостях организма

Чтобы оценить норму такого фермента в жидкостях организма, следует произвести биохимический их анализ. Норма такого вещества зависит от возраста пациента. Анализ на амилазу в обязательном порядке проводится только в лабораторных условиях. При сдаче анализа норма фермента определяется при помощи специального оборудования и реактивов. Обычно такой показатель в теле здорового человека составит от 5 до 25 единиц на литр жидкости. В людей преклонного возраста по общей норме он показывает 100 единиц на литр. Такие показатели могут варьироваться в ту или иную сторону. Также недавно стало возможным определять ному амилазы панкреатической из сбора кала. Но такие тесты проводятся редко, по сравнению с другими, так как по ним достаточно сложно определить правильную работу поджелудочной.

По какой причине норма фермента может увеличиться в организме, и когда следует сдавать анализы?

Причины повышения нормы:

  1. Обострение панкреатита. Тест стоит сдавать через 4-5 часов после начала приступов. Именно в этот период количество ферментов в моче самое высокое.
  2. Проявление перитонита.
  3. Изменения в поджелудочной.
  4. Гепатит (хронический).
  5. Плохая функциональность почек.
  6. Побочные эффекты от определенных препаратов.

Пониженная норма фермента. Причины:

  1. Цирроз.
  2. Негативные процессы в почках.
  3. Интоксикация организма.

Сдача анализа на амилазу

Для проведения исследования потребуется сдать мочу и кровь. Сбор материала стоит производить на голодный желудок. Не надо употреблять пищу перед сбором на протяжении минимум 8-ми часов. Для проведения обследования надо сдавать утреннюю мочу или суточную. Перед сбором надо позаботиться о гигиене. Первую часть мочи стоит слить в унитаз, а остальное собрать в контейнер. Потребуется 30-50 миллилитров жидкости. Хранить ее долго нельзя. Если потребуется, то хранить материал можно в холодильнике на протяжении 5-6 часов при температуре 4-5 градусов.

Анализ мочи на амилазу (диастазу)

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

  • Моча (суточная)

Подготовка к исследованию

Моча собирается в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2,0 л в сутки). Утренняя моча сбрасывается, следующие порции мочи, включая утреннюю порцию следующего дня, собираются в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Контейнер с мочой в течение всего периода сбора биоматериала хранить в холодильнике при +4-6ºС. Объем собранной мочи измеряется (обязательно!) с точностью до 50 мл (четверть стакана), перемешивается. Для исследования отливается 50 мл собранной мочи в стерильный пластиковый контейнер с закручивающейся крышкой (контейнер можно получить в регистратуре CMD).

Амилаза поджелудочной железы в крови и моче

Амилаза поджелудочной железы в крови и моче - важный анализ, который помогает определить панкреатит как основное заболевание, наряду с другими лабораторными исследованиями, а также любые другие аномалии в функционировании поджелудочной железы. Рентген, дуоденография, УЗИ и ФГДС могут быть назначены врачом вместе с анализами крови, слюны и мочи.

Поджелудочная железа ежедневно выделяет до одного литра, а иногда и больше панкреатического сока, который, в свою очередь, попадает в тонкий кишечник, двенадцатиперстную кишку.В этом соке и содержатся столь необходимые ферменты пищеварения, нейтрализующие кислоты желудочного сока и расщепляющие питательные вещества до желаемого состояния. Пока протеаза работает над расщеплением белков, липаза - над жирами, амилаза успешно справляется с углеводами.

Изофермент поджелудочной железы называется панкреатической амилазой, большая его часть переваривается с гидролизующим трипсином в кишечном тракте и попадает в кровоток. Поскольку молекулы изоамилазы малы, они могут проходить фильтрацию в почках, поэтому они также могут содержаться в другой среде - в моче.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

.

Анализ крови на амилазу: цель, процедура и результаты

Что такое анализ крови на амилазу?

Амилаза - это фермент или особый белок, вырабатываемый поджелудочной железой и слюнными железами. Поджелудочная железа - это орган, расположенный за животом. Он создает различные ферменты, которые помогают расщеплять пищу в кишечнике.

Поджелудочная железа иногда может быть повреждена или воспалена, что приводит к выработке слишком большого или слишком малого количества амилазы. Чрезмерное количество амилазы в организме может быть признаком заболевания поджелудочной железы.

Анализ крови на амилазу позволяет определить, есть ли у вас заболевание поджелудочной железы, путем измерения количества амилазы в организме. Если у вас слишком низкий или слишком высокий уровень амилазы, у вас может быть заболевание, поражающее поджелудочную железу.

Уровень амилазы обычно измеряется путем анализа образца вашей крови. В некоторых случаях для определения количества амилазы в организме также можно использовать образец мочи.

Анализ крови на амилазу обычно выполняется, если врач подозревает панкреатит, то есть воспаление поджелудочной железы.Уровни амилазы также могут повышаться из-за других заболеваний поджелудочной железы, таких как:

Симптомы различаются для разных заболеваний, но могут включать:

Вам следует избегать употребления алкоголя перед тестом. Вы также должны сообщить своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые лекарства могут повлиять на результаты ваших анализов. Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием определенного лекарства или временно изменить дозу.

Некоторые лекарства, которые могут повлиять на количество амилазы в крови, включают:

Процедура включает взятие пробы крови через вену, обычно в руке.Этот процесс занимает всего несколько минут:

  1. Лечащий врач нанесет антисептик на место, где будет взята кровь.
  2. Эластичная лента будет привязана к вашему плечу, чтобы увеличить приток крови к венам, вызывая их набухание. Это облегчает поиск вены.
  3. Затем вам в вену введут иглу. После прокола вены кровь будет течь через иглу в маленькую трубку, которая к ней прикреплена. Когда игла вводится, вы можете почувствовать легкий укол, но сам тест не вызывает боли.
  4. Как только будет собрано достаточно крови, игла будет удалена, и на место прокола будет наложена стерильная повязка.
  5. Собранная кровь отправляется в лабораторию для тестирования.

Лаборатории могут отличаться по количеству амилазы в крови, которое они считают нормальным. Некоторые лаборатории определяют нормальное количество от 23 до 85 единиц на литр (Ед / л), в то время как другие считают нормой от 40 до 140 Ед / л. Обязательно поговорите со своим врачом о своих результатах и ​​о том, что они могут означать.

Ненормальные результаты могут возникать по ряду причин. Основная причина зависит от того, слишком ли высокий или слишком низкий уровень амилазы в вашей крови.

Высокое содержание амилазы может быть признаком следующих состояний:

Острый или хронический панкреатит

Острый или хронический панкреатит возникает, когда ферменты, которые помогают расщеплять пищу в кишечнике, вместо этого начинают разрушать ткани поджелудочной железы. Острый панкреатит возникает внезапно, но длится недолго.Однако хронический панкреатит длится дольше и время от времени обостряется.

Холецистит

Холецистит - это воспаление желчного пузыря, обычно вызываемое желчными камнями. Камни в желчном пузыре - это твердые отложения пищеварительной жидкости, которые образуются в желчном пузыре и вызывают закупорку. Иногда причиной холецистита могут быть опухоли. Уровни амилазы будут повышены, если проток поджелудочной железы, который позволяет амилазе проникать в тонкую кишку, заблокирован желчным камнем или воспалением в этой области.

Макроамилаземия

Макроамилаземия развивается, когда в крови присутствует макроамилаза. Макроамилаза - это амилаза, присоединенная к белку.

Гастроэнтерит

Гастроэнтерит - это воспаление желудочно-кишечного тракта, которое может вызывать диарею, рвоту и спазмы в животе. Это может быть вызвано бактериями или вирусом.

Пептические язвы или перфорированные язвы

Язвенная болезнь - это состояние, при котором слизистая оболочка желудка или кишечника воспаляется, вызывая развитие язв или язв.Когда язвы проникают через ткань желудка или кишечника, это называется перфорацией. Это состояние считается неотложной медицинской помощью.

Трубная или внематочная беременность

Фаллопиевы трубы соединяют яичники с маткой. Трубная беременность наступает, когда оплодотворенная яйцеклетка или эмбрион находится в одной из маточных труб, а не в матке. Это также называется внематочной беременностью, то есть беременностью, протекающей вне матки.

Другие состояния также могут вызывать повышенное количество амилазы, включая рвоту по любой причине, злоупотребление алкоголем, инфекции слюнных желез и кишечные непроходимости.

Низкое количество амилазы может указывать на следующие проблемы:

Преэклампсия

Преэклампсия - это состояние, которое возникает, когда у вас высокое кровяное давление, и вы беременны или иногда в послеродовом периоде. Это также известно как токсикоз беременности.

Заболевание почек

Заболевание почек вызывается множеством медицинских проблем, но наиболее частыми из них являются высокое кровяное давление и сахарный диабет.

Вам следует обсудить результаты ваших анализов со своим врачом. Они могут помочь вам понять результаты и их значение для вашего здоровья.Сами по себе уровни амилазы не используются для диагностики состояния. В зависимости от ваших результатов может потребоваться дальнейшее тестирование.

.

Тест на амилазу: Медицинский тест MedlinePlus

Что происходит во время теста на амилазу?

Для анализа крови на амилазу медицинский работник возьмет образец крови из вены на руке с помощью небольшой иглы. После того, как игла будет введена, небольшое количество крови будет собрано в пробирку или флакон. Вы можете почувствовать легкое покалывание, когда игла входит или выходит. Обычно это занимает менее пяти минут.

Для анализа мочи на амилазу вам дадут инструкции предоставить «чистый улов».Метод чистого улова включает следующие шаги:

  1. Мойте руки
  2. Очистите область половых органов с помощью очищающей салфетки, предоставленной вам вашим врачом. Мужчинам следует вытирать кончик пениса. Женщинам следует открыть половые губы и очистить их спереди назад.
  3. Начать мочиться в туалет.
  4. Переместите сборный контейнер под струю мочи.
  5. Соберите не менее одной или двух унций мочи в емкость, на которой должны быть маркировки, указывающие количество.
  6. Закончить мочеиспускание в туалет.
  7. Верните контейнер для образца в соответствии с инструкциями вашего лечащего врача.

Ваш лечащий врач может потребовать, чтобы вы собирали всю мочу в течение 24 часов. Для этого теста ваш лечащий врач или лаборатория предоставят вам контейнер и конкретные инструкции о том, как собирать образцы дома. Обязательно внимательно следуйте всем инструкциям. Этот 24-часовой анализ мочи используется потому, что количество веществ в моче, включая амилазу, может меняться в течение дня.Таким образом, сбор нескольких образцов в день может дать более точное представление о содержании мочи.

.

Лабораторный тест амилазы на панкреатит: цель, процедура, подготовка, результаты

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Обратитесь к врачу
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Болезнь легких
    • Ортопедия
    • Лечение боли
    • Проблемы с кожей
    • Сексуальные заболевания
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найдите врача
    • Условия для детей AZ
    • Операции и процедуры AZ
      Избранные темы
    • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    • Слайд-шоу Получите помощь для облегчения мигрени
  • Лекарства и добавки
    Лекарства и добавки Найти и просмотреть
    • Лекарства
    • 3 Добавки
    • Добавки Основы и безопасность
      • Наркотики, которыми обычно злоупотребляют
      • Прием лекарств во время беременности
      Инструменты
      • Управляйте своими лекарствами
    .

    Амилаза | eClinpath

    Физиология

    Амилаза - это кальций-зависимый фермент, который гидролизует сложные углеводы по альфа-1,4-связям с образованием мальтозы и глюкозы. Амилаза фильтруется почечными канальцами и резорбируется (инактивируется) канальцевым эпителием. Активный фермент в моче не выводится. Небольшие количества амилазы поглощаются клетками Купфера в печени. У здоровых собак 14% амилазы связано с глобулинами. Из-за этой полимеризации амилаза собак имеет переменную (высокую) молекулярную массу и обычно не фильтруется почками.У собак с почечной недостаточностью эта полимеризованная (макроамилаза) амилаза обнаруживается в более высоких концентрациях (от 5 до 62% от общей активности амилазы) и вносит свой вклад в гиперамилаземию, наблюдаемую при этих заболеваниях.

    У собак есть четыре различных изофермента амилазы: изофермент 3 обнаружен в поджелудочной железе (> 50%), тогда как изофермент 4 обнаружен во всех тканях.

    Специфичность органа:

    • Поджелудочная железа : содержится в гранулах зимогена. В поджелудочной железе концентрация амилазы выше, чем в других тканях.
    • Кишечник : двенадцатиперстная кишка, подвздошная кишка
    • Яичник и семенники
    • Слюнная железа : Амилаза слюнной железы обнаруживается в высокой концентрации у свиней, что приводит к высоким контрольным интервалам для амилазы у этого вида. У собак отсутствует амилаза слюны.

    Методология

    Анализ амилазы

    Существует несколько различных анализов амилазы:

    • Ферментативный
      • Сахарогенные - Эта методика измеряет скорость появления редуцирующих сахаров (глюкозы, мальтозы).Этот метод не подходит для собак, поскольку сыворотка для собак содержит мальтазу. Мальтаза усиливает активность амилазы и производит повышенное количество редуцирующих сахаров.
      • Амилокластик - Этот метод измеряет гидролиз крахмала и скорость его исчезновения. Действительно для собак и других домашних животных. Липемические образцы могут показывать ингибирование активности фермента, которое можно преодолеть разбавлением.
    • Турбидометрический : Размер крахмального субстрата уменьшается при гидролизе, что снижает светорассеяние.
    • Хромогенные субстраты : в них используются красители, связанные с субстратами из синтетического крахмала, причем краситель выделяется (и измеряется) после гидролиза субстрата. Методы хромогенного субстрата - это современный клинический анализ амилазы.

    Тип реакции

    Ферментативный колориметрический анализ

    Процедура

    α-амилазы катализируют расщепление некоторых олигосахаридов. Полученные фрагменты полностью гидролизуются до p -нитрофенола и глюкозы с помощью α-глюкозидазы.Интенсивность окраски нитрофенола p прямо пропорциональна активности α-амилазы.

    Единицы измерения (ссылка на калькулятор перевода)

    Концентрация амилазы измеряется в Ед / л (условные единицы) и мккат / л (единицы СИ). Формула преобразования приведена ниже:

    Ед / л x 0,0167 = мккат / л

    Пример рассмотрения

    Тип образца (сыворотка, плазма, моча, жидкости полости тела)

    Сыворотка, плазма, моча

    Антикоагулянт

    ЭДТА или гепарин; цитрат и фторид ингибируют реакцию

    Стабильность

    Стабильность амилазы в образцах сыворотки, плазмы и мочи человека следующая: 30 дней при 2-8 ° C, 7 дней при 20-25 ° C.Он стабилен в моче в течение 10 дней при 2-8 ° C или 2 дней при 20-25 ° C.

    Помехи

    • Липемия / помутнение: Сильная липемия / помутнение (индекс помутнения> 1500)
    • Гемолиз: (индекс гемолиза> 500)
    • Иктеричность: (желтушность> 60)
    • Глюкоза: > 2000 мг / дл. Снижение восстановления примерно на 10% при концентрации глюкозы 4500 мг / дл
    • Аскорбиновая кислота : снижает уровень амилазы при концентрации аскорбиновой кислоты> 100 мг / дл

    Интерпретация теста

    Повышенная активность амилазы (гиперамилаземия)

    • Патофизиологический
      • Острый панкреатит: Увеличение и уменьшение сывороточной амилазы имеет тенденцию к параллельному увеличению липазы.Чтобы считаться значимыми, значения должны быть как минимум двойными контрольными значениями, и часто они могут достигать 7-10 раз больше нормы. Значения амилазы достигают максимума через 12-48 часов и становятся нормальными в течение 8-14 дней после приступа панкреатита у собак. Повышенное содержание амилазы у кошек с панкреатитом наблюдается редко. Обратите внимание, что у животных с панкреатитом (или кишечным заболеванием) концентрации амилазы в асцитической жидкости часто выше, чем в крови.
      • Хроническая почечная недостаточность: Как обсуждалось выше, увеличение амилазы происходит из-за образования макроамилазы (полимеризация с глобулинами).
      • Пониженная СКФ: Это может вызвать повышение уровня амилазы (до 2–3 раз выше нормы) при отсутствии серьезного заболевания поджелудочной железы. Если у пациента с азотемией показатели амилазы в 2–3 раза превышают референсные значения, панкреатит следует рассматривать как диагноз. Уровень амилазы у кошек с нарушениями, связанными с почечной азотемией, варьируется. Однако этот механизм может не применяться к собакам. Собаки обычно не выводят амилазу через почки. Повышенная амилаза, наблюдаемая у собак с состояниями, связанными со сниженной СКФ (преренальная, почечная, постренальная азотемия), может быть связано с образованием макроамилазы.
      • Кишечное заболевание / непроходимость: Возможно умеренное повышение уровня амилазы.
    .

    Амилаза - кровь: MedlinePlus Medical Encyclopedia

    Crockett SD, Wani S, Gardner TB, Falck-Ytter Y, Barkun AN; Комитет по клиническим рекомендациям Института Американской гастроэнтерологической ассоциации. Руководство Института Американской гастроэнтерологической ассоциации по начальному ведению острого панкреатита. Гастроэнтерология . 2018; 154 (4): 1096-1101. PMID: 29409760 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29409760.

    Forsmark CE. Панкреатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Гольдман-Сесил Медицина .25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 144.

    Meisenberg G, Simmons WH. Пищеварительные ферменты. В: Meisesnberg G, Simmons WH, ред. Основы медицинской биохимии . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер; 2017: глава 20.

    Tenner S, Steinberg WM. Острый панкреатит. В: Фельдман М., Фридман Л.С., Брандт Л.Дж., ред. Болезни желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология / диагностика / лечение . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2016: глава 58.

    .

    Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930