Аденома надпочечника у женщин симптомы


клиническое течение, методы лечения, прогнозы

Аденома надпочечников у женщин – часто встречаемое заболевание в нефрологии и эндокринологии. Надпочечники представляют собой эндокринные железы, которые прямо участвуют во многих биохимических процессах человеческого организма. Учитывая особенности анатомии, активность и нестабильность женского гормонального фона, аденома возникает чаще у женщин старше 35–40 лет. Встречаются случаи возникновения болезни в раннем возрасте, однако это обусловлено преимущественно наследственной предрасположенностью, врожденными патологиями развития почек и почечных структур.

аденома надпочечника у женщин

Аденома надпочечника у женщин – патологическое новообразование в корковом слое органа

Что такое аденома надпочечников?

Аденоматозные опухоли развиваются в корковом слое надпочечников. Новообразование начинается внутри одной клетки, нарушает регенерацию, приводит к ее хаотичному делению и изменению тканей. Измененные клетки замещаются фиброзной тканью с однородной структурой и высокой плотностью, их атипичное деление продолжается. Таким образом, фиброзная ткань составляет некую капсулу, заполненную однородной массой атипичных клеток.

Развитие аденомы надпочечников у женщин отличается интенсивностью, особенно при гормонально активной опухоли. Чем больше размер, тем больше влияние новообразования на функциональность органа.

Существует другой тип опухоли надпочечников – феохромоцитома, которая локализуется и берет свое начало из клеток мозгового вещества. Опухоль состоит из хромаффинных клеток, которые секретируют большой объем катехоламинов. Феохромоцитома характеризуется повышением артериального давления и кризами, обусловленными избыточным выбросом катехоламинов.

Причины

Истинные причины возникновения опухоли неясны. В некоторых трудах описана стимулирующая роль главного органа эндокринной системы – гипофиза, который синтезирует адренокортикотропный гормон.

При определенных обстоятельствах, например на фоне стресса, операции, травмы, адренокортикотропный гормон усиливает выброс гормонов коры надпочечников, способствует началу атипии клеток. Другими факторами развития аденоматозной опухоли являются:

  • генетическая предрасположенность;
  • возрастаболее 35–40 лет;
  • избыточная масса тела, ожирение, отложение висцерального жира;
  • гипертония любой природы;
  • метаболические расстройства;
  • патологии щитовидной железы;
  • сахарный диабет в анамнезе;
  • поликистозная болезнь яичников.

В группе риска женщины с заболеваниями почек любой природы, почечная недостаточность. Обычно аденома носит односторонний характер, но чаще встречается в левом надпочечнике.

По внешнему виду новообразование имеет округлую форму желтоватого оттенка. При неоднородности структуры аденомы говорят о доброкачественности патологического процесса.

Основные виды

Основная классификация разделяет аденомы по гормональной активности, виду и оттенку, с локализацией в правом надпочечнике или слева. Классификация позволяет клиницистам определить характер опухоли и тактику дальнейшего ведения пациента.

По гормональной активности

симптомы

Симптомы зависят от размера и объема новообразований

Клиницисты выделяют следующие виды гормональных опухолей.

  1. Неактивная, или пассивная, опухоль – инциденталома. Аденомы не продуцируют никаких гормонов, не участвуют в общем гормональном процессе.
  2. Активная. Аденомы выделяют различные виды гормонов, отличаются быстрым ростом и тенденцией к озлокачествлению. Гормонально активные опухоли классифицируются:
  • на альдостерому – опухоль обеспечивает выработку минеральных гормонов;
  • кортикоэстрому – новообразование отвечает за продуцирование эстрогенов – женских половых гормонов;
  • кортикостерому – аденома производит глюкокортикоиды;
  • андростерому – аденоматозный очаг продуцирует андрогены – мужские половые гормоны.

В левом надпочечнике или справа возможно возникновение комбинированной опухоли, которая продуцирует сразу несколько типов гормонов. В одном надпочечнике может быть и несколько разных гормонально активных аденом.

По внешнему виду

Аденомы надпочечников классифицируют на несколько основных форм.

  1. Пигментная. Развивается у тех больных, в анамнезе которых диагностировали синдром Иценко–Кушинга. Размер опухоли едва достигает 2,5–3 см. Оттенок варьирует от темно-бордового до коричневого.
  2. Онкоцитарная. Редкий тип опухоли, который характеризуется формированием разноклеточных единиц. Капсула аденомы неоднородна, размеры варьируют от нескольких миллиметров до 1–2 см.
  3. Адренокортикальная. Один из распространенных типов новообразования, отличающийся образованием небольшого узелка с плотной оболочкой. Изначально имеет доброкачественное течение, риск озлокачествления зависит от множества различных факторов.

По гистологическому типу и оттенку различают темноклеточную, светлоклеточную и комбинированные типы аденоматозных опухолей. В клинической практике чаще диагностируют кортикостерому на фоне болезни Иценко–Кушинга. Реже встречаются аденомы, которые вырабатывают половые гормоны.

Опасно ли это?

При локализации опухоли в правом надпочечнике или слева, а также при двухстороннем процессе существует риск развития вторичных заболеваний. Опасность аденомы заключается в развитии онкологической опухоли и осложнений:

  • нарушении кровотока в почках из-за внушительного роста новообразования;
  • гипертонической болезни, кризах;
  • изменении сосудов глазного дна;
  • инсультах и мозговых кровоизлияниях.

При озлокачествлении клеток аденомы и ее патологическом росте закономерным следствием являются метастазы в костную ткань, печеночные структуры, легкие.

Симптоматические проявления

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

  • увеличением массы тела при том же аппетите, соблюдении соответствующей диеты;
  • изменением тембра голоса: у женщин голос становится грубым, у мужчин – гнусавым;
  • нарушением сердечного ритма;
  • болями в животе с иррадиацией в грудь, легкие;
  • нарушением потоотделения, повышенной потливостью;
  • оволосением женщин по мужскому типу;
  • мышечной слабостью;
  • одышкой при физических нагрузках.

Симптоматические проявления могут быть признаком аденомы левого надпочечника или справа, а также других нефроурологических заболеваний. Для уточнения диагноза требуется дифференциальная диагностика. Гормонопродуцирующие опухоли имеют активную симптоматическую картину, в отличие от пассивных аденоматозных очагов.

Диагностика

Диагностика аденом надпочечников у женщин редко составляет сложность для клиницистов. Окончательный диагноз устанавливают по данным следующих исследований:

  • УЗИ почек;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография;
  • рентгенография, в том числе и с контрастным веществом.

Обязательно проводят лабораторные исследования: анализы крови, мочи. По показателям выясняют функциональность почек. Пациентам показан анализ крови на функцию щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный), паратгормон, половые гормоны.

"Золотым стандартом" выявления аденомы надпочечников является магнитно-резонансная томография. МРТ помогает выявить новообразование на его зачаточной стадии. Ультразвук не всегда информативный, так как небольшие опухоли могут попросту не визуализироваться. Опухоль дифференцируют от такого заболевания как липома – жировое новообразование.

Возможность пальпации через брюшину говорит не в пользу доброкачественности аденоматозной опухоли. Важное значение имеет изучение клинического и жизненного анамнеза женщины.

Лечение

левого надпочечника

Аденома левого надпочечника встречается намного чаще

Лечебный процесс определяется типом и характером течения болезни надпочечников. Неактивные опухоли диагностируют случайно, но не всегда прибегают к радикальным методам. Врачи используют выжидание с динамическим наблюдением. Стабильная опухоль не требует никакого лечения. Совершенно другая тактика при гормонально активной опухоли, которая отличается интенсивным ростом, имеет высокую тенденцию к озлокачествлению.

Лекарственное лечение

Медикаментозная терапия подразумевает коррекцию гормонального фона. При стабилизации уровня гормонов опухоль снижает свой рост и полностью самоустраняется. Основными средствами являются препараты на основе гормона щитовидной железы, половых гормонов. При необходимости назначаются препараты из группы цитостатиков. Уже спустя некоторое время все симптомы проходят.

Лекарственные средства принимают перорально или в виде внутривенных инъекций. Недостаток гормонов восполняют до их полной стабилизации, постоянно контролируют их уровень в крови.

Хирургия

Радикальный метод – перспективный в лечении аденоматозных опухолей надпочечников при их крупных размерах, с высокими онкологическими рисками. Основными методами хирургической манипуляции являются следующие.

  1. Лапароскопия. Опухоль удаляют посредством небольших разрезов в проекции надпочечников. Через эти разрезы вводят хирургический инструментарий, производят соответствующие манипуляции, а после рану ушивают.
  2. Абдоминальный метод, или полостная операция. Основное преимущество – возможность удаления опухолей сразу левого надпочечника и справа, а также оценки состояния рядом расположенных органов.
  3. Химиотерапия, воздействие радиации. Применяется только в случае злокачественного перерождения клеток опухоли, при метастазах.

Эндоскопические методы не используются. Аденома надпочечника у женщин удаляется только по врачебным показаниям: динамика роста, риск озлокачествления и появления метастазов, возникновение неприятной симптоматики. Соблюдение всех клинических рекомендаций повышает благоприятные прогнозы.

Народные рецепты

Народные средства из "бабушкиного сундука" применяются, несмотря на отсутствие доказанных фактов о самоустранении аденомы. Существует ряд народных средств, которые могли бы усилить терапевтическое воздействие от приема медикаментов, а также снизить негативную симптоматику.

  1. Настой из цветков подснежников. Сорванные цветы (около 80 единиц) или несколько ст. ложек сухого сырья заливают 0,5 л водки, настаивают в течение месяца. Готовый состав фильтруют и пьют по 15 капель несколько раз в сутки. К подснежникам можно добавить немного герани – эти растения активизируют функцию надпочечников, снижают неприятные симптомы.
  2. Настой из хвоща. 1 ст. ложку растения заливают 1 л кипятка, настаивают в течение часа, после чего фильтруют и пьют небольшими порциями несколько раз в сутки.

Существует множество народных средств на основе трав и растений для улучшения работы почек и надпочечников, купирования симптомов. Применение народных рецептов должно быть обусловлено здравым смыслом. Лучше, если их применение будет согласовано с лечащим врачом.

При аденоме правого надпочечника или опухоли слева важно корректировать питание, изменить образ жизни, сделать все возможное во избежание осложнений и дальнейшего роста новообразований.

Прогноз при опухоли надпочечников сильно варьирует, зависит от характера и структуры опухоли. Прогнозы благоприятны при нефункциональных небольших новообразованиях с медленным ростом, низким уровнем малигнизации, если отсутствует гиперплазия тканей коркового слоя. Наиболее благоприятен исход после удаления аденоматозных очагов.

Читайте также: ановуляторный цикл

Симптомы и лечение аденомы надпочечника у женщин

Надпочечники хотя и являются маленькими парными органами, но они выполняют важную функцию в организме человека, так как контролируют всю эндокринную систему. В них вырабатываются гормоны, которые регулируют работу многих систем тела человека, поддерживает иммунитет и давление. Среди всех недугов, которые поражают надпочечники, одним из частых является аденома.

Причины возникновения

Аденома надпочечника – это доброкачественная опухоль, которая может развиваться в любом возрасте. Чаще всего она поражает женщин, которые находятся в возрастной группе 30-60 лет. Причин, которые вызывают образование аденомы, достоверно не выявлены. Однако есть ряд провоцирующих факторов.

К ним относят:

  • высокий уровень холестерина в крови;
  • генетическая предрасположенность;
  • курение;
  • избыточная масса тела;
  • возрастная группа старше 30 лет;
  • наличие поликистоза яичников и сахарного диабета 2 типа;
  • перенесенные инфаркты и инсульты;
  • нарушение гормонального баланса;
  • травмы органов брюшной полости;
  • чрезмерное выделение гормонов;
  • сбой в работе желез;
  • неправильная работа коркового вещества надпочечника.

Виды

Опухоли поражают надпочечники неравномерно, чаще всего они развивается аденома левого надпочечника, причем встречаются варианты одновременного развития нескольких опухолей в одном надпочечнике.

Классифицируют аденому надпочечников в зависимости от вырабатываемых ею гормонов:

Название опухоли. Описание.
Кортикостерома. Такая доброкачественная опухоль производит глюкокортикоиды.
Андростерома. Аденома, секретирующая мужской половой гормон андроген. Она вызывает вирилизацию, то есть появление мужских признаков у женщин.
Альдостерома. Секретирует минералкортикоиды. Приводит к развитию синдрома Кона. Чрезмерная выработка такого гормона приводит к задержке в организме жидкости и натрия, к повышению кровяного давления и отекам. У пациентов развивается чрезмерная потеря калия с мочой. Это провоцирует судороги и мышечную слабость.
Кортикоэстрома. Вырабатывает эстрогены.
Комбинированная аденома. Такой вид доброкачественной опухоли производит различные виды гормонов и выбрасывает их в кровь.
Гормонально неактивная аденома. Опухоль, не выделяющая никаких гормонов.
Адренокортикальная аденома. По виду она напоминает узелок с твердой оболочкой. Бывает у такой опухоли и злокачественное перерождение.
Пигментная аденома. Встречается довольно редко и в основном у людей, имеющих синдром Иценко-Кушинга.
Окоцитарная опухоль. Имеет зернистую структуру, так как в ней множество митохондрий.

Симптомы

Аденома надпочечников – это опасное заболевание, имеющее множество осложнений. При развитии опухоли в кровь может выбрасываться большое количество глюкокортикоидов, эстрогенов, андрогенов, минералкортикоидов, гормонов смешанной секреции и неактивных элементов.

Доброкачественная аденома может поражать как правый, так и левый надпочечник или в одном надпочечнике развивается сразу несколько аденом. Опухоль правого или левого надпочечника может быть гормонопродуцирующей и гормонально неактивной. Если аденома не производит гормонов, то выявляют ее случайно при проведении ультразвукового исследования почек или других внутренних органов брюшной полости.

Гормонально активные аденомы вызывают появления у пациенток множество разнообразных симптомов, в зависимости от того какой гормон выделяется. По внешнему виду аденома похожа на твердую капсулу с однородным содержимым. Развивается в верхней части надпочечника.

 ФАКТ! Самым опасным последствием развития опухоли является возможность ее перерождения в злокачественную. Поэтому так важна своевременность диагностики и выбор алгоритма дальнейших действий.

Надпочечники отвечают за производство гормонов. Аденома, образовавшаяся на них, также имеет такое свойство, поэтому часто в кровь выбрасывается избыток гормонов. На начальной стадии развития аденомы надпочечника симптомов не проявляется. В ходе своего развития аденома нарушает гормональный фон женщины, проявляется признак развития мускулинности.

У женщин это проявляется следующими симптомами:

  • голос становится более низким и грубым;
  • появляется оволоснение по мужскому типу на лице и теле;
  • при аденоме нарушается обмен веществ;
  • менструальный цикл становится нерегулярным;
  • страдает сердце и сосуды;
  • в подростковом возрасте у девушек плохо развиваются молочные железы, увеличивается клитор;
  • появляются жировые отложения в области живота.

Появление таких признаков является поводом для обращения к эндокринологу, чтобы провести обследование.

Могут наблюдаться общие признаки дисбаланса гормонов.

К ним относят:

  • слабость в мышцах;
  • общая усталость;
  • одышка после физических нагрузок;
  • излишняя потливость;
  • боли в области живота и груди.

При наличии кортикостеромы появляются признаки синдрома Иценко-Кушинга. Основным симптомом является неспецифическое ожирение. Жир откладывается на груди, лице, шее и животе. На тыльных сторонах кистей исчезает подкожный жир, кожа на всем теле истончается. Отмечается слабость ног и рук, связанная с атрофией мышц, поэтому затруднено передвижение. Атрофирование мышц передней брюшной стенки приводит к выпячиванию живота. На коже в результате истончения возникают стрии – багрово-красные растяжки.

Осложнением кортикостеромы надпочечника является остеопороз. То есть из-за потери минеральных солей в организме ослабляются костные ткани. Это приводит к риску появления тяжелых компрессионных переломов, из которых самыми опасными считаются переломы позвоночника и шейки бедра. Нередко наблюдается депрессия, нарушение в работе ЦНС, заторможенность психических реакций. Все эти проявления связаны с изменением и колебаниями гормонального фона. Важно вовремя обратится к врачу для точной постановки диагноза.

Диагностика

Для получения точной картины необходимо изучить симптомы и лечение назначить после тщательной диагностики. Иногда аденомой называют все обнаруженные на надпочечниках опухоли, что является не совсем правильным. Необходимо тщательно разграничивать виды опухолей, чтобы подобрать оптимальное лечение. Случайно обнаруженная опухоль надпочечника именуется инсиденталомой. По строению она может кистой, липомой, гемангиомой, тератомой, саркомой или метастазами раковых опухолей из других органов. Поэтому для точной диагностики пациента необходимо направить в специальный центр эндокринной хирургии. Только после исключения злокачественной природы опухоли можно применять к опухоли термин «аденома».

Для этого применяются следующие диагностические методы:

  • Анализ крови на гормоны.
  • КТ с внутривенным введением контрастного вещества.

Сначала оценивается размер аденомы и ее плотность. Потом пациенту вводят контрастное вещество и делают снимки. Доброкачественная аденома имеет невысокую плотность. В ней быстро накапливается контраст, который затем полноценно выводится.

Такой диагностический метод имеет меньшую результативность по сравнению с КТ.

Такую процедуру при аденоме надпочечника проводят сравнительно редко. В основном ее применяют, если имеется подозрение на злокачественную опухоль.

  • Выявление уровня кортизола в суточной моче.

Анализ необходим для оценки производства кортизола надпочечниками.

  • Дексаметазоновая проба.

Утром у пациента берут пробу крови на уровень кортизола. В этот же день ему дают таблетку дексаметазона. Анализ крови на кортизол утром следующего дня должен показать его уменьшение в два раза по сравнению с первым анализом. Если кортизол остался на прежнем уровне, это свидетельствует о неконтролируемой его выработке.

  • Анализ крови на кальцитонин, альдостерон, ренин, АКТГ, паратгормон.
  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Если аденома имеет размер более 3 см и в ней найдены твердые включения, то на анализ берутся ткани опухоли, так как она может представлять серьезную опасность для здоровья и жизни человека. Она может быть следствием раковых процессов в других органах, поэтому проводят исследование всего организма в целом.

ВАЖНО! Опухоль, имеющая размер более 3 см, несет опасность здоровью человека, поэтому выбором способа лечения занимается врач-онколог, который назначает ряд анализов для дифференцирования заболевания от возможных поражений головного мозга, так как симптоматика при аденоме надпочечников сходна с опухолью гипофиза. Важно своевременно выявить вид опухоли, стадию развития и степень опасности для жизни пациента.

Методы лечения

При диагностировании характерных симптомов лечение аденомы надпочечника у женщин проводят в зависимости от ее вида и размера. При доброкачественной природе аденомы, небольших размерах и отсутствии гормональной активности показаний для ее лечения нет. Пациентке следует постоянно наблюдаться у эндокринолога, проводить раз в год КТ надпочечников без применения контраста и анализ крови на уровень кортизола. Для стабилизации гормонального фона назначается гормонотерапия.

При необходимости проводят хирургическое вмешательство. Имеется несколько видов операций в зависимости от показаний диагностики:

  1. Лапароскопия.

Хирургическое вмешательство выполняется эндоскопическим способом. Делается несколько небольших разрезиков, через которые вводят хирургические инструменты и миниатюрную камеру. За ходом операции можно наблюдать на экране монитора. Но лапароскопическую операцию проводят при наличии доброкачественных опухолей небольшого размера. При таком способе травмируется брюшина, что может спровоцировать в будущем развитие спаек.

  1. Полостная операция.

Проводится, если опухоль достигла больших размеров или если аденомы поразили оба надпочечника. При полостной операции проводится разрез стенки брюшины длиной 20-30 см. Таким образом осуществляется доступ к надпочечнику через разрез кожи с пересечением диафрагмы, грудной клетки. Открытый способ оперативного вмешательства применяется уже много десятилетий, поэтому привычен хирургам. Но он самый травматичный.

  1. Ретроперитонеоскопический способ.

При таком методе эндоскопические инструменты вводятся через проколы в поясничной области. В брюшную полость при этом не проникают. Травматичность такого способа очень маленькая, пациента выписывают из больницы через 2 дня. После операции остаются лишь небольшие следы от прокола на пояснице.

Если у женщины диагностирован сахарный диабет или имеются серьезные проблемы с почками, то операцию не проводят, врач подбирает другие способы лечения аденомы надпочечника.

  1. Химиотерапия.

Назначается, если опухоль имеет злокачественный характер.

  1. Радиотерапия.

Назначается при 3 и 4 стадии заболевания.

После проведения операции назначается гормональная терапия для восстановления гормонального фона женщины. Врач дает рекомендации по коррекции рациона человека после операции. Следует убрать из своего питания орехи, бобовые, крепки кофе и чай, какао. Хорошо бы ввести в рацион большое количество зелени и запеченные яблоки.

При доброкачественном характере опухоли прогноз после ее удаления положительный. После операции пациенту назначают специальную терапию, которая позволит быстрей восстановиться и нормализовать функцию надпочечников. В результате пациентка может вернуться к нормальному образу жизни.

что это такое, причины и симптомы аденомы правого и левого надпочечника, лечение в Москве

Сверху над каждой почкой располагаются парные железистые органы – надпочечники, которые занимаются продукцией гормонов, поддерживающих сосудистое здоровье и защищающих от стрессов, контролирующих распределение белков, жиров, углеводов и водно-солевой баланс.

Доброкачественные опухоли надпочечников, которые не имеют признаков злокачественности, называют аденомами. Часто опухоли надпочечников выявляют случайно. Тогда она называется «инсиденталомой» (от слова incidental – случайный). Согласно мировой статистике, инсиденталомы встречаются у каждого десятого человека на Земле. Существует много разновидностей инсиденталом в зависимости от их строения. Однако уточнить, какая это опухоль – собственно аденома, феохромоцитома, липома, киста, гемангиома, тератома, нейрофиброма, саркома, рак надпочечника или другое возможно только при детальном полноценном обследовании.

Диагностику опухолей надпочечников можно пройти в онкологическом центре Юсуповской больницы. Наиболее информативной диагностикой считают УЗИ и компьютерную томографию. При диагностике аденомы требуется консультация эндокринолога или онколога-эндокринолога. Пациент сдает анализы на гормоны, проходит специальные тесты. В больнице пациент может получить консультацию врачей, пройти обследование, сдать анализы на гормоны, пройти лечение заболевания.


Причины возникновения заболевания

Причины развития опухолей надпочечников неизвестны. Предположительно, определенную роль играет наследственность. Надпочечники вырабатывают гормоны, регулирующие обмен веществ, артериальное давление, а также женские и мужские половые гормоны. Основные клинические проявления при опухоли надпочечника зависят от того, какой именно гормон она вырабатывает в избыточном количестве.
В зависимости от морфологических признаков, аденома надпочечников подразделяется на такие виды:
  • Адренокортикальная аденома.
  • Пигментная аденома.
  • Онкоцитарная аденома.
Адренокортикальная аденома надпочечника среди всех случаев возникновение аденомы почки занимает весомую долю. В подавляющем большинстве встречающиеся адренокортикальные аденомы являются доброкачественными, но встречаются и злокачественные образования. Как и другие аденомы надпочечников адренокортикальная аденома надпочечников выглядит, как капсулированный узел.

Пигментная аденома надпочечников, симптомы которой могут проявляться в заболевании Иценко-Кушинга, встречается достаточно редко. Если обычно аденома почки заполнена светлой жидкостью, то в пигментной аденоме присутствуют клетки темного окраса, что и делает её темного багрового цвета. Стандартный размер подобных образований 2-3 см.

Онкоцитарная аденома надпочечников встречается наиболее редко. Под микроскопом видно, что структура этой опухоли зернистая, так как состоит из клеток крупных размеров, содержащих митохондрии.

Симптомы

Симптомы аденомы надпочечников проявляются в связи с повышенным количеством продуцирующих гормонов. Признаки заболевания: 
повышение артериального давления.
  • головная боль;
  • потливость;
  • чувство страха;
  • раздражительность;
  • сердцебиение;
  • одышка;
  • тошнота, рвота;
  • боль в животе;
  • покраснение лица.
  • нарушение полового развития — преждевременное половое развитие у мальчиков и девочек или, наоборот, его задержка. Отмечается при опухолях, продуцирующих половые гормоны.
  • изменение внешности мужчин и женщин.

Симптомы у женщин

Наиболее часто опухоли надпочечников диагностируются у женщин. Железы играют большую роль в обменных процессах, защищают человека от стресса, поддерживают в норме артериальное давление. Аденома, продуцирующая гормоны в большом количестве, вызывает развитие различных нарушений. Она дает о себе знать определенными симптомами, таким как:
  • Ожирение.
  • Одышка.
  • Стойкая артериальная гипертензия.
  • Боли за грудиной и в животе.
  • Повышенная потливость.
  • Истончение кожи, появление стрий на груди, животе, бедрах.
  • Развивается остеопороз.
  • Нарушение гормонального баланса организма.
  • Огрубение голоса.
  • Бесплодие.
  • Прекращение менструаций.
  • Оволосение лица, тела - развитие гирсутизма.
При появлении таких симптомов женщине следует обратиться за помощью к врачу-эндокринологу. После полного обследования будет вынесено решение по лечению опухоли.

Симптомы у мужчин

Аденома у мужчин вызывает различные симптомы в зависимости от типа опухоли. Развитие гормонального дисбаланса приводит к увеличению грудных желез, фигура мужчины становится женственной. При повышенной выработке альдостерона развивается синдром Кона, стойкая гипертензия, появляется мышечная слабость из-за большой потери калия, могут начаться судороги, развивается депрессия, появляется заторможенность. Повышение уровня кортизола приводит к развитию синдрома Кушинга, развивается остеопороз.

У мужчин аденома надпочечников развивается из-за воздействия различных повреждающих факторов, при генетической предрасположенности. К повреждающим факторам относят: курение, длительный стресс, недоедание, нарушение иммунитета.

Лечение аденомы надпочечника у мужчин проводится по показаниям в виде хирургической операции при условии нормального самочувствия больного. Если у больного высокое давление, предварительно проводится медикаментозная терапия для стабилизации состояния. Может быть назначено лечение с помощью гормональной терапии. После проведения операции врач может назначить поддерживающую гормональную терапию, в случае злокачественности опухоли проводится лучевая терапия.

Противопоказаниями для проведения хирургического лечения служат:

  • Заболевания почек.
  • Сахарный диабет.
  • Патологии мочеполовой системы.

Диагностика

Аденома надпочечников обычно обнаруживается случайно при проведении КТ или МРТ по другим поводам. Диагноз устанавливают клинически и подтверждают определением уровней содержания гормонов надпочечников.
 
При подозрении на метастазы или инфекционное заболевание диагностическую ценность может иметь тонкоигольная пункционная биопсия, однако при подозрении на карциному надпочечников или феохромоцитому она противопоказана.

Анализы на гормоны

Один из симптомов аденомы надпочечников – это стойкое повышение давления. Опухоль может вырабатывать избыточно альдостерон, который повышает артериальное давление, приводит к развитию отеков. Дегидроэпиандростерона сульфат участвует в производстве эстрогена и тестостерона. Избыточная выработка гормона приводит к избыточной секреции тестостерона и эстрогена, к выкидышам и угрозе прерывания беременности. Избыток кортизола приводит к развитию гирсутизма, развитию болезни Иценко-Кушинга. Для определения вида опухоли надпочечников врач направляет пациента на гормональные исследования. Анализы на гормоны при опухоли надпочечника:
  • ДЭА-с – стероидный андрогенный гормон, вырабатываемый корой надпочечников.
  • Кортизол общий – стероидный гормон коры надпочечников.
  • Альдостерон – гормон коры надпочечников.
В лаборатории Юсуповской больницы пациенты смогут пройти исследования на гормоны надпочечников, уровень общих катехоламинов в крови, уровень кортизола, альдостерона и другие исследования. В онкологической клинике больницы пациент может посетить врача онколога, получить консультацию, пройти лечение, восстановление после операции.

Лечение в Юсуповской больнице

Онкологическая клиника Юсуповской больницы предлагает широкий спектр услуг по диагностике и лечению различных аденом надпочечников. В лаборатории Юсуповской больницы пациенты смогут пройти исследования на гормоны надпочечников, уровень общих катехоламинов в крови, уровень кортизола, альдостерона и другие исследования. В онкологической клинике больницы пациент может посетить врача онколога, получить консультацию, пройти лечение, восстановление после операции.

Удаление аденомы надпочечника проводится по показаниям, в других случаях врач наблюдает за новообразованием, пациент два раза в год проходит обследование. Негормональную и доброкачественную аденому небольшого размера надо наблюдать не реже 1 раза в год. Врач контролирует размер опухоли по данным КТ без контрастного усиления, кортизол и некоторые другие показатели крови. Если динамики нет, то лечение не нужно. Этот вариант аденомы встречается наиболее часто.

Удаление опухоли надпочечников в настоящее время возможно щадящими и малотравматичными методами. Такой подход возможен только в специализированном учреждении, таком как клиника онкологии Юсуповской больницы, где подобные операции проводятся на потоке. Операции по удалению небольшой аденомы одного надпочечника проводится с помощью лапароскопии. В этом случае учитывается стадия заболевания и состояние здоровья пациента. Операция назначается после полного обследования пациента. Доступ осуществляется через брюшную стенку через 2-3 прокола.

Аденома правого надпочечника у женщин и мужчин удаляется сложнее, доступ к правой доле более сложен для хирурга. В то же время аденома левого надпочечника более легко диагностируется и легче оперируется. После операции наступает период реабилитации и восстановления нормальной функции прооперированной железы.

Юсуповская больница – это многопрофильная клиника, где работают высококвалифицированные специалисты. Они проводят лечение пациентов с различными соматическими заболеваниями на высоком европейским уровнем. Записаться на прием можно по телефону больницы.

 


Характерные симптомы аденома надпочечника у мужчин, методы лечения и удаления новообразований

Причины возникновения феохромоцитомы

к содержанию

Какие гормоны продуцирует, когда феохромоцитома впервые выявлена?

Феохромоцитома — это опухоль мозгового слоя надпочечников, которая продуцирует гормоны катехоламины: адреналин, норадреналин и допамин. Биологическими эффектами этих гормонов и обуславливаются все симптомы заболевания, о которых я буду говорить позже.

Это достаточно редкий вид опухоли. Распространенность — 2 : 1000 в популяции. Из всех больных с артериальной гипертензией феохромоцитома обнаруживается у 0,3-0,7 %. Эта опухоль описана во всех возрастных категориях, от новорожденных до пожилых людей. Чаще всего встречается у женщин 30-50 лет.

к содержанию

Вненадпочечниковая локализация феохромоцитомы

В 10 % случаев феохромоцитома формируется не в мозговом слое надпочечников, а в структурах симпатической нервной системы (нервных узлах). Например, в узлах забрюшинного пространства, грудной клетки, в аорте, чревном узле, в мочевом пузыре, воротах печени и почек. В этому случае речь идет о вненадпочечниковой локализации.


к содержанию

Феохромоцитома злокачественная или дороброкачественная опухоль?

В 10 % случаев феохромоцитома поражает оба надпочечника и имеет наследственный характер. Обычно это доброкачественные опухоли больших размеров (до 15 см), растут медленно.

В 6-10 % это все же злокачественные формы опухоли. Причина появления феохромоцитомы, равно как и большинства опухолей, в настоящее время неизвестна.

к содержанию

Феохромоцитома надпочечника: код по МКБ 10

Согласно классификации заболеваний феохромоцитоме присвоен код — Е27.5

к содержанию

Аденома надпочечника у женщин: симптомы, код по мкб 10, удаление и лечение народными средствами

Надпочечники отвечают за метаболизм в организме, за адаптацию организма к неблагоприятным внешним условиям. Доброкачественные опухоли, возникшие в этом органе, обычно не несут смертельной опасности для человека. Одной из популярных является аденома.

Понятие

Это доброкачественное образование, формирующееся в коре надпочечников. Чаще появляется в одном из органов.

Опухоль представляет собой небольшое образование, внутри которого находится однотипное содержимое. Развитие болезни происходит постепенно. Наибольшей опасностью является возможность перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Доброкачественные новообразования в надпочечниках по МКБ-10 имеют код D35.0. По статистике ВОЗ заболевание встречается у каждого 20 взрослого. Упомянуты в медицинской литературе и аденомы, резвившиеся у детей.

Чаще находят заболевание у женщин старше сорока лет. Отмечается, что образование имеет четкие края, с использованием диагностического оборудования просматривается капсула.

Вес опухоли колеблется от 10 до 100 гр. Чем больше образование, тем больше вероятность ее трансформации в злокачественную опухоль.

Классификация

Разделяют три вида аденома по морфологическим признакам:

  • Адренокортикальная. Встречается чаще всего. Представляет собой капсулированный узел. Под микроскопом можно выявить, что опухоль создана из клеток полигональной формы.
  • Пигментная. В ней присутствуют клетки темного окраса. Поэтому сама опухоль багрового цвета. Размеры такого образования могут достигать 2-3 см. Иногда сопровождается синдромом Кушинга. При компьютерной томографии опухоль имеет высокую лучевую плотность с фиброзной капсулой. Масса образования не превышает 35 гр.
  • Онкоцитарная. Встречается редко и часто функционально неактивная. Имеет рыжевато-коричневый цвет или цвет слоновой кости. Состоит из крупных клеток с зернистой цитоплазмой. Последние являются следствием увеличенного количества митохондрий.

Причины

Точные причины формирования аденомы не установлены. В группе риска находятся курящие люди, поскольку никотин провоцирует формирование опухолей.

Причиной роста становятся гормональные изменения. Поэтому заболевание чаще обнаруживается у женщин, принимающих гормональные противозачаточные средства.

Среди причин формирования является:

  • поликистоз яичников,
  • сахарный диабет второй степени,
  • избыточная масса тела,
  • сбои в работе сердечно-сосудистой системы,
  • травмы внутренних органов,
  • недостаточная выработка гормонов.

Симптомы аденомы надпочечника

Первое время при образовании опухоли симптоматика отсутствует. Поскольку надпочечники отвечают за выработку гормонов, возникают:

  • Синдром Кона. Происходит повышение уровня альдостерона.
  • Синдром Кушинга. Повышается кортизол.

Со временем происходит повышение массы тела из-за гормональных нарушений, регулярное повышение артериального давления. Чаще всего симптоматика проявляется целым комплексом.

Если опухоль большая, появляется избыточное количество волос на теле, у женщин происходит нарушение менструального цикла, появляются проблемы с зачатием. У мужчин фигура приобретает женские формы, молочные железы значительно увеличиваются.

Пациенты отмечают:

  • аритмию,
  • дрожание конечностей,
  • учащенное мочеиспускание,
  • ослабление мышц,
  • атрофия кожи,
  • судороги.

Гормональные изменения приводят к нервным расстройствам. Отмечается резкая смена настроения, депрессия, плаксивость.

Диагностика

Исследования происходят под контролем рентгенолога и эндокринолога. Проводится:

  • компьютерная томография,
  • МРТ,
  • эндокринные тесты.

Первые два вида исследования позволяют своевременно выявить злокачественные изменения, а также определить месторасположение и вид опухоли. Гормональные тесты выявляют уровень гормонов, вырабатываемых надпочечниками.

Дополнительно назначается биопсия, томография головного мозга. Биопсия выявляет происхождение опухоли, определяет ее структуру.

Современные методы исследования позволяют выявить опухоль размером от 5 мм.

В 13% случаев даже небольшие аденомы перерождаются в рак, поэтому необходимо своевременно проводить диагностические мероприятия.

На видео УЗИ диагностика аденомы правого надпочечника:

Лечение аденомы надпочечника

Небольшие гормонально неактивные опухоли нуждаются только в динамическом наблюдении. Если образование имеет размеры больше 4 см или продуцирует гормоны, используется хирургическое лечение.

Удаление аденомы происходит двумя способами:

  • Лапароскопия. Эффективна для небольших опухолей, расположенных только с одной стороны. Это малоинвазивная методика, поэтому пациент находится в больнице около шести суток. Заживление швов происходит быстро.
  • Полостная операция. Применяется при двустороннем поражении надпочечников. Пациенты после манипуляции нуждаются в длительном восстановлении.

После операции подключается гормонотерапия, направленная на восстановление гормонального баланса. В редких случаях назначается лучевая и химиотерапия.

Врачи, практикующие народные методы лечения, рекомендуют использовать травы. Уменьшить размеры образования поможет настойка из подснежников. Они укладываются в банку и заливаются водой. Настаиваются около 40 дней. Принимать следует по 20 капель дважды в сутки.

Стимулирует работу надпочечников герань, из которой делают отвар. Сокращение гормональной выработки возможно с помощью шелковицы. Отвар пьется вместо воды.

В заключение отметим, что профилактические мероприятия направлены на предупреждение повторного развития опухоли. Для этого необходимо периодически сдавать кровь на гормоны, делать УЗИ. Эти процедуры назначаются два раза в год.

При небольших аденомах прогноз благоприятный. Если же доброкачественная опухоль стала трансформироваться в злокачественную, прогноз зависит от происхождения, стадии и наличия сопутствующих патологий.

Источник: https://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/endokrinnye-zhelezy/adenoma-nadpochechnika.html

Феохромоцитома: симптомы и признаки заболевания

Признаки феохромоцитомы обусловлены биологическими эффектами катехоламинов. Биологические эффекты катехоламинов:

  1. Являются нейромедиаторами (передатчиками нервных импульсов) в нервной системе.
  2. Активируют распад жиров, при этом жиры идут как «энергетическое топливо» для мышц.
  3. Снижают секрецию инсулина (оказывают контринсулярное действие).
  4. Высвобождают глюкозу из депо, коим является гликоген в печени.

к содержанию

Формы опухоли надпочечников — феохромоцитомы

По клиническому течению можно выделить основные формы феохромоцитомы:

  • Пароксизмальная, т. е. внезапная с характерными кризами (это классическое течение).
  • Постоянная, т. е. стойкое повышение артериального давления без кризов.
  • Смешанная, т. е. кризы на фоне постоянного высокого артериального давления.
  • Латентная, т. е. бессимптомная, которая встречается в 1-2 % случаев.

к содержанию

Феохромоцитома: как выглядят больные (фото)

Клиника феохромоцитомы разбивается на несколько групп (синдромов):

  1. Сердечно-сосудистый синдром или чем обусловлено повышение АД. Проявляется повышением артериального давления до высоких цифр, болями в сердце, учащенным пульсом (тахикардией), различными нарушениями ритма сердца (аритмиями). Артериальная гипертензия при феохромоцитоме полностью обусловлена действием избыточного количества адреналина и норадреналина на рецепторы сосудов и сердца, что вызывает спазм и усиление сердцебиения.
  2. Нервно-психический синдром. Вне криза беспокоят частые головные боли, дрожание рук (тремор), потливость, утомленность, резкое снижение памяти.
  3. Абдоминальный синдром. Симптомы похожи на симптомы при заболеваниях желудочно-кишечного тракта — это тошнота, иногда рвота, боли в животе, запоры, а во время криза может быть картина «острого» живота.
  4. Эндокринно-обменный синдром. Симптомы: похудание, нарушение углеводного обмена, возможно даже развитие вторичного сахарного диабета.
  5. Гематологический синдром. Со стороны крови отмечается увеличение общего количества лейкоцитов (гиперлейкоцитоз), повышение глюкозы, которая через 5 часов после криза может нормализоваться, увеличение свертывания крови.
  6. Синдром опухоли. Проявляется болями в поясничной области на стороне опухоли.

Если вы хотите увидеть фото пациентов в надежде, что обнаружите какие-то специфические внешние проявления, то вы разочаруетесь, поскольку такие пациенты внешне ничем не отличаются от здоровых людей. Разве что высказывают субъективные жалобы, связанные с тем или иным синдромом, описанным выше.

к содержанию

Аденома надпочечника у женщин: симптомы, диагностика и лечение

Аденома левого или правого надпочечника у женщин является серьезной патологией: симптомы и лечение болезни зависят от ее разновидности, стадии.

Своевременные меры диагностики и лечения могут остановить развитие заболевания, предотвратят возникновение осложнений.

Что это за патология и к какому врачу обратиться?

Аденома надпочечника — это доброкачественное новообразование, расположенное на коре надпочечников, наполненное однородным содержимым.

Оно может поражать один надпочечник, либо оба сразу.

Опасность заболевания состоит в том, что при отсутствии лечения доброкачественная опухоль может перерастать в злокачественную. Болезнь развивается чаще у женщин, чем у мужчин. В редких случаях встречается у детей.

Диагностированием и лечением данного заболевания занимается врач-эндокринолог. Код по МКБ: D35.0.

Классификация

Существует несколько типов болезни. Принимая во внимание общие морфологические признаки аденомы, выделяют виды:

  1. Адренокортикальная. Напоминает по форме узелок, который помещен в капсулу. Внутри светлая жидкость. С течением болезни ее становится больше.
  2. Онкоцитарная. Формируется из крупных клеток, обладает зернистой структурой. Достаточно большое по размеру образование.
  3. Пигментная. Названа так, потому что содержит жидкость темно-багрового цвета. Ее количество с развитием заболевания увеличивается.

Выделяют разные виды патологии по размеру образования:

  1. Пикоаденома. При этом размеры каждой стороны не превышают трех мм.
  2. Микроаденома. Размер опухоли не бывает больше 10 мм.
  3. Макроаденома. Бывает более 10 мм.
  4. Гигантские аденомы. Являются большой редкостью, приводят к тяжелому течению болезни, от 40 мм в диаметре. Вылечить пациента с такой аденомой достаточно тяжело.

По мнению специалистов, опухоли в размере более 30 мм в 95% случаев являются злокачественными.

Именно поэтому нельзя допускать роста образования. Чем раньше оно будет устранено, тем лучше.

Также выделяются аденомы по цвету:

  1. Светлоклеточные. Новообразование светлого цвета, внутри содержит белую, слегка желтоватую жидкость. Иногда она бывает практически прозрачной.
  2. Темноклеточные. Обладают темным оттенком. Внутри темного цвета жидкость, нередко темно-желтого и темно-коричневого.

Симптомы заболевания

Различаются в зависимости от пола человека.

У женщин

у представительниц женского пола болезнь проявляется следующим образом:

  • увеличение массы тела.
  • мышцы и кости конечностей становятся слабыми.
  • нарушение менструального цикла.
  • бесплодие.
  • слабость.
  • головокружения.
  • неправильный обмен веществ.
  • лицо становится круглым, увеличиваются в размере щеки.
  • голос становится низким.
  • усиленно растут волосы на теле.

у мужчин

к симптомам заболевания у мужчин относятся:

  • нарушение работы пищеварительной системы.
  • увеличение массы тела.
  • истончение кожи.
  • кости и мышцы становятся слабыми, им трудно выдерживать ежедневную физическую нагрузку.
  • снижение эрекции.
  • импотенция.
  • сниженная работоспособность.

какие симптомы хронического простатита у мужчин читайте в нашей статье.

причины болезни у женщин и мужчин

Появляется заболевание по разным причинам. У женщин аденома развивается согласно следующим факторам и недугам:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Гормональный сбой.
  • Прием оральных контрацептивов.
  • Неправильное питание.
  • Стресс.
  • Вредные привычки.

Мужчины сталкиваются с патологией по следующим причинам:

  • Курение.
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Неправильное питание.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Гормональный дисбаланс.

Как лечить?

Специалисты назначают пациентам медикаменты, которые нормализуют гормональный фон. Если он стабилизируется, опухоль пропадет. К таким препаратам относятся:

  • Циклодинон.
  • Регулон.
  • Мерсилон.
  • Логест.

Для восстановления гормонального фона могут также назначаться инъекции в индивидуальном порядке после изучения анализов пациента. Недостающие гормоны вводят с помощью уколов в больнице в строго обозначенном количестве. Предугадать вводимый гормон невозможно, все зависит от стадии болезни.

У каждого человека недостающий гормон может различаться.

Другие медикаменты в лечении аденомы бессильны. На ранних стадиях специалисты назначают употребление народных средств. Некоторые настои также способствуют нормализации гормонального фона.

Эффективным является настой цветков подснежника. Для этого смешивают стакан кипятка и две столовые ложки растения. Настаивать необходимо четыре часа, затем раствор процеживают. Употребляют его по половине стакана 2 раза в день.

Рекомендуется употреблять настой из медуницы. Для этого смешивают 200 мл кипятка и чайную ложку растения. Настаивается смесь один час, затем ее фильтруют и употребляют по 1/3 стакана утром и вечером.

Если заболевание даже после этого не проходит, специалисты назначают хирургическое вмешательство. Операция подразумевает удаление аденомы. Выполняется под наркозом в течение 1-1,5 часов. Человек восстанавливается две недели, но еще месяц показывается у врача, следует его советам.

Последствиями операции, с которыми пациент может столкнуться в реабилитационный период, являются:

  • Слабость.
  • Боли в животе, спине, конечностях.
  • Отсутствие аппетита.
  • Бледность.

Подробнее про аденому надпочечников, лечение и диету узнайте из видео:

Источник: https://opochke.com/nefrologiya/nadpochechniki/adenoma-u-zhenshhin-simptomy-i-lechenie.html

Феохромоцитома и беременность

Впервые описана опухоль у роженицы 60 лет назад, когда 28-летняя женщина погибает через 3 часа после родов. На вскрытии была обнаружена феохромоцитома. Часто бывает так, что проявление опухоли путают с поздним гестозом, преэклампсией беременной. А во время родов ошибочно диагностируют внутреннее кровотечение, после родов — разрыв матки и воздушную эмболию.

Даже при сегодняшних достижениях медицины эта патология представляет серьезную опасность для жизни не только матери, но и плода. Потому от врача требуется своевременно выявить причину токсикоза при беременности и назначить эффективное лечение. Только в этом случае вероятность смертности матерей может снизиться с 58 % до 12 %, а новорожденных — с 56 % до 40 %.

Кроме того проводить роды естественным путем при феохромоцитоме крайне противопоказано, потому проводят кесарево сечение.

к содержанию

Причины развития [ править | править код ]

Корковой и мозговой слой могут в совокупности послужить прекрасной почвой для образования болезни аденома надпочечника. Причины развития до конца не известны.

Специалисты утверждают, что курильщики имеют повышенные шансы образования болезни аденома надпочечника. Причины дальнейшего развития болезни кроятся в предназначении коркового слоя, на котором образовывается аденома надпочечника. Причины следующие: кора надпочечников необходима для продуцирования ряда стероидов: андрогенов у мужчин, эстрогенов у женщин. Аденома надпочечника, причины которой в возникновении опухолевых клеток на коре, начинает влиять на количество вырабатываемых надпочечниковой железой гормонов. [2]

Феохромоцитома у детей

Впервые сообщение о феохромоцитоме у ребенка было в 1904 году. Мальчики болеют чаще девочек. Чаще встречается у детей старше 8 лет.

В самом начале заболевания симптомы неспецифичны, и редко правильно ставится диагноз. Симптом феохромоцитомы, такой как быстрая утомляемость, сопровождается тошнотой, рвотой, снижением аппетита, похуданием, бледностью кожи.

В дальнейшем внезапно возникает тяжелый гипертонический криз, который сопровождается головной болью, резкой бледностью, сильным потоотделением, учащенным сердцебиением, тошнотой, рвотой. Иногда происходит потеря сознания, судороги, пена изо рта, непроизвольное мочеиспускание.

Длится приступ от 10-15 минут до 1-2 часов. Повышается артериальное давление и достигает 170-270/100-160 мм рт. ст. В следующие несколько дней отмечается умеренное стойкое повышение давления, сердцебиения и потливости.

Повторный криз не заставляет себя ждать и повторяется через 1-6 месяцев с еще большим повышением артериального давления, уже до 300/260 мм рт. ст. и пульсом до 200 ударов в минуту. В дальнейшем подобные состояния учащаются до 2-3 раз в неделю, а у некоторых детей до нескольких раз в сутки.

У большинства детей артериальное давление измерялось в единичных случаях и, как правило, лишь спустя год от начала явных симптомов болезни. Ввиду поздней диагностики у этих детей начинают развиваться необратимые процессы в миокарде, а также на глазном дне.

Как своевременно выявить данное заболевание, читайте в статье «Диагностика феохромоцитомы».

к содержанию

Нормальная анатомия надпочечников

Правый надпочечник несколько меньше левого и имеет форму треугольника, левый напоминает полулуние. Надпочечник имеет переднюю, заднюю и нижнюю поверхности. Передняя поверхность соприкасается с соседними органами, по ней проходит, как правило, одна борозда – ворота (hilus

), через которые из надпочечника выходит главная вена –
v. centralis
. Задняя поверхность рыхло отграничена от диафрагмы. Нижняя (почечная) поверхность несколько вогнута, прилегает к верхнему полюсу почки. Передняя и задняя поверхности разделены острым краем.

Надпочечники имеют глубокое топографо-анатомическое залегание. Они находятся в забрюшинной жировой клетчатке под диафрагмой между листками околопочечной фасции у верхнемедиальной поверхности полюсов почек, расположены по бокам от позвоночного столба на уровне ThXI-XII и LI позвонков. Проекция надпочечников на переднюю брюшную стенку соответствует надчревной области, частично – правому и левому подреберью (рис. 41-1).

Рис. 41-1. Топографо-анатомическое расположение надпочечников: 1 – правая почечная вена; 2 – почечная артерия; 3 – нижняя надпочечниковая артерия; 4 – средняя надпочечниковая артерия; 5 – верхняя надпочечниковая артерия; 6 – центральная надпочечниковая вена; 7 – надпочечник; 8 – нижняя полая вена; 9 – аорта.

Основные источники артериального кровоснабжения – средняя, верхняя и нижняя надпочечниковые артерии, которые отходят, соответственно, от аорты, нижней диафрагмальной и почечной артерии. Отток венозной крови от надпочечников происходит через центральные вены, выходящие на переднюю поверхность надпочечника, чаще на границе средней и верхней трети, и впадающие в латеральную или заднюю стенку нижней полой вены под углом 80-90°. Стенки вен тонкие, почти лишены мышечных элементов. Их длина не превышает 8-10 мм, а диаметр нередко больше длины. Встречают различные особенности впадения центральной вены правого надпочечника: в печёночные, полую, почечную вену или в угол между полой и почечной венами. Бывают случаи, когда из правого надпочечника выходят две, а иногда три крупные вены, которые впадают в нижнюю полую вену. Центральная вена левого надпочечника во всех случаях выходит на переднюю поверхность надпочечника на границе средней и нижней трети и, направляясь вниз, впадает в почечную вену под углом 30-35°. Длина и ширина левой надпочечниковой вены существенно больше, чем правой. Наибольшую её протяжённость (до 3-4 см) отмечают у людей брахиморфного телосложения, наименьшую (до 2,0-1,8 см) – долихоморфного. Практически у всех пациентов в центральную вену левого надпочечника на расстоянии 0,5 см от места её выхода из надпочечника впадает нижняя диафрагмальная вена.

Гипертонический криз при феохромоцитоме

Повышение артериального давления при этом заболевании имеет кризовый характер, т. е. давление повышается резко и внезапно. Цифры при этом очень высокие и достигает значений выше 200 мм рт ст. Поскольку катехоламины быстро разрушаются, а их выброс их надпочечников прекращается, то приступ может купироваться самостоятельно, но не стоит этого дожидаться.

Приступы могут повторяться по разному, у кого-то раз в полгода, а у кого-то 2-3 раза в неделю. Каких-то особенностей криза, вызванного феохромоцитомой нет. Он может маскироваться под обычную гипертоническую болезнь и сопровождается все теми же симптомами, только в усиленном режиме.

к содержанию

Лечение

Если у пациента было обнаружено новообразование в надпочечниках, то необходимо провести медицинские исследования для определения точного диагноза и степени поражения железы и других органов.

Лечение образования на надпочечнике зависит от вида опухоли.

Основной вид лечения опухолевых патологий – это хирургическое вмешательство. Операция проводится, если размер новообразования больше 3 см, оно гормонально активно и имеет признаки злокачественности.

После проведения оперативного вмешательства пациенту назначается курс гормональной терапии для восстановления работы железы и нормализации уровня гормонов.

Но этот вид лечения подходит не для всех категорий больных. Операция не проводится, если:

  • у пациента есть патологии, при которых противопоказано хирургическое вмешательство;
  • болезнь прогрессировала настолько, что появились метастазы в удаленных от очага органах;
  • в силу преклонного возраста пациент может не перенести вмешательство.

В критических случаях, когда удаление опухоли невозможно, применяют только курсы химиотерапии. При таком способе лечения на опухоль воздействуют при помощи препаратов, которые убивают раковые клетки.

Катехоламиновый криз не путать с гипертоническим!

Катехоламиновый криз — наиболее тяжелое осложнение феохромоцитомы, которое встречается примерно у 10 % больных, причем у детей чаще, чем у взрослых. Выделяют 4 стадии катехоламинового криза:

  1. Начальная: резкое повышение артериального давления, чувство тревоги, резкая слабость, зябкость, учащение пульса, может подняться температура тела.
  2. Пик развития: потливость, одышка, резкая головная боль, снижение слуха и зрения, судороги, может развиться острый инфаркт миокарда или инсульт мозга.
  3. Обратное развитие: снижение артериального давления, частое мочеиспускание, состояние эйфории, слабость, вплоть до астении.
  4. Послекризная: может развиться коллапс (резкое снижение артериального давления) или неуправляемая гемодинамика, т. е. беспорядочная смена эпизодов пониженного и повышенного давления, плохо поддающаяся лечению.

Если появляется тенденция к низкому артериальному давлению, то это является грозным предвестником смерти и уже не поддерживается введением препаратов, поднимающих давление.

Катехоламиновый криз может возникнуть после стрессовой ситуации, плотной еды или, наоборот, при голодании, при переохлаждении, после изменения положения тела в пространстве.

Но несмотря на тяжесть и опасность этого состояния имеется возможность самостоятельного купирования катехоламинового криза. Однако из-за высокой смертности в каждом случае принимается максимальное число мер в минимальные сроки.

к содержанию

Причины развития болезни

Причина, которая вызывает рост аденомы в тканях надпочечников, врачам точно не известна. Исследования данной патологии ещё проводятся. Специалисты выделяют ряд факторов, способных спровоцировать заболевание:

  • наследственная предрасположенность;
  • активное продуцирование гормонов;
  • снижение защитных функций организма;
  • нахождение в стрессовом состоянии на протяжении длительного времени;
  • высокие показатели артериального давления;
  • перенесенные сердечные болезни – инфаркт, инсульт;
  • нарушения в обмене веществ;
  • травмирование или оперативное вмешательство соседних тканей или органов;
  • заболевание эндокринной системы – сахарный диабет;
  • избыточная масса тела;
  • злоупотребление никотином и спиртными напитками;
  • возраст после 30 лет.

Феохромоцитома: прогноз для жизни

Если опухоль доброкачественная, то прогноз для жизни благоприятный. После удаления опухоли удается нормализовтаь артериальное давление и избавиться от негативных симптомов. Выживаемость при доброкачественной опухоли в течении 5 лет достигает 95 %, при злокачественной — 44 %.

Рецидивы возникают редко, всего в 12 % случаев, но чтобы вовремя его выявить рекомендуется ежегодное обследование у специалиста. О том, как избавиться от опасной болезни читайте в статье «Эффективное лечение феохромоцитомы».

Диагностика

Чтобы выявить аденому в надпочечнике, необходимо тщательно обследоваться.

Часто образования выявляют случайно в ходе инструментальной диагностики органов брюшной полости:

  • Компьютерная томография,
  • МРТ,
  • УЗИ.

Чтобы выяснить гормональную активность опухоли, нужно сдать лабораторные анализы:

  • суточная урина для определения уровня кортизола,
  • анализ крови на гормоны,
  • дексаметазоновое обследование (для диагностирования синдрома Иценко-Кушинга),
  • исследование плазмы крови для выявления распада катехоламинов.

Лапароскопию и взятие материала на гистологическое исследование проводят в случае активного роста аденомы и при подозрении на злокачественный процесс.

Прогноз

Прогноз при опухоли надпочечника во многом зависит от ее вида и состояния здоровья пациента. При доброкачественной природе образования вероятность полного излечения пациента будет значительно выше, чем при раке.

В случае отсутствия раковых клеток удаление опухоли надпочечника с высокой долей заканчивается полным излечением пациента. Но даже в том случае возможны осложнения: нарушения в работе сердца, замедление роста у детей.

Если образование злокачественное, то прогнозы лечения значительно хуже. Даже при отсутствии метастазов выживаемость составляет около 2%. А если метастазы успели поразить соседние органы, то прогноз неутешительный.

Профилактика

 Поскольку причины развития опухолей надпочечников до конца не установлены, профилактика сводится к предупреждению рецидивов удаленных опухолей и возможных осложнений. После адреналэктомии необходимы контрольные обследования пациентов эндокринологом 1 раз в 6 мес. С последующей коррекцией терапии в зависимости от самочувствия и результатов исследований.  Пациентам после адреналэктомии по поводу опухолей надпочечников противопоказаны физические и психические нагрузки, употребление снотворных средств и алкоголя.

Аденома надпочечника у женщин: симптомы и основные признаки

Гормональный баланс организма человека регулируется с помощью нескольких органов, одним из которых являются надпочечники. Орган отвечает за выработку андрогенов и адреналина, поэтому необходимо обратиться к докторам, как только проявились первые симптомы аденомы надпочечников у женщин либо мужчин.

Симптоматика при аденоме надпочечников

Признаки и дальнейшая терапия доброкачественной опухоли напрямую зависимы от степени активности, габаритов и предрасположенности к дальнейшему росту. Описываемое новообразование у женщин обычно имеет небольшой диаметр, поэтому не травмирует ткань, сосуды и нервные окончания вокруг.

Явно выраженных медицинских проявлений аденома надпочечников не вызывает. Чаще всего опухоль обнаруживается доктором непреднамеренно, в момент проведения магнитно-резонансной либо компьютерной томографии. Аденома у женщин может быть обнаружена в период проведения ультразвукового обследования, назначенного по каким-либо причинам.

Увеличенная и развивающаяся опухоль сопровождается различными специфическими симптомами у женщин, к которым относятся:

  • проявление отдышки;
  • резкое увеличение веса;
  • обильное потовыделение;
  • боль в брюшной области и пояснице;
  • необоснованное очерствение голоса;
  • постоянные нарушения менструаций;
  • резкий рост грубого волосяного покрова на груди и лице;
  • истончение кожных покровов;
  • мышечная атрофия;
  • выпячивание живота;
  • растяжки бардовых либо синеватых оттенков;
  • депрессивное состояние;
  • заторможенность в эмоциональном или психическом плане;
  • проявление сахарного диабета;
  • повышенное давление;
  • ярко выраженные отеки;
  • судорожность;
  • снижение объемов молочных желез.

Признаки опухоли надпочечников у девушек и женщин

Только во время роста и развития, аденома начинает маскулинизировать, и нарушать гормональный женский фон. Если во время не начать лечение, то последствия будут необратимыми. По мере развития опухоли, начинает повышаться уровень альдостерона, проявляются первые симптомы синдромов Кушинга либо Кона.

Визуально во время гормональных нарушений у женщин меняется облик, они становятся мужеподобными. У девочек и молодых девушек опухоль правого либо левого надпочечников выражается через следующие симптомы:

  • задержка развития груди;
  • аменорея;
  • рост размеров области клитора;
  • проявление грубого тембра;
  • ускоренное половое созревание;
  • появление полового признака мужского подтипа.

Во время синдрома Кушинга заметно округление лицевой области, полнота, увеличение грудной клетки. Диагностировать опухоль способен только специалист, им же после проведения обследования будет подобрано оптимальное лечение. Аденома у женщин вызывает нарушение обмена веществ, отклонения в работе сердца и сосудистой системы.

Аденома надпочечников может вновь проявиться уже после процедуры по удалению, если были убраны не все метастазы. Поэтому в случаях, когда симптомы возобновились, необходимо посетить эндокринолога, для дальнейшей диагностики патологии. Врач может назначить медикаментозное лечение или повторное проведение операции. Самочувствие пациентки постепенно ухудшается, так как расшатанный гормональный фон провоцирует повышенную утомляемость и слабость.

Проявление аденомы надпочечников

Чаще всего аденома не производит никаких гормонов, так как ее размер не превышает 3-4 см. поэтому больной не ощущает симптомы и не обращается за помощью к докторам. Многие доктора считают, что удалять опухоль любому пациенту нерационально. Если аденома не растет и существует бессимптомно, то польза от ее удаления достаточно сомнительна. Любое хирургическое вмешательство может вызвать в последующем ряд осложнений.

Неактивная опухоль может возникнуть как результат патологического развития других систем организма. Гипертензия либо диабет требуют усиленной работы надпочечных желез, в результате чего может возникнуть аденома. В отличие от неактивных новообразований, гормонопродуцирующая опухоль имеет ярко выраженные клинические симптомы.

Пациенту назначается лечение врачом-эндокринологом, а в сложных ситуациях необходимо вмешательство хирурга.Из-за развивающейся болезни ухудшается общее состояние пациентки, так как рост опухоли приводит к тому, что один из парных органов не способен полноценно выполнять свои функции. Патология вызывает гормональный сбой, а проявившиеся мужские половые признаки не обратимы, даже после полного исцеления. Женщины могут испытывать резкое увеличение мышечных тканей и выпадение волос на голове.

Для того, чтобы специалист поставил правильный диагноз и выявил природу опухоли, необходимо провести диагностику одного из органов, отвечающего за выработку гормонов. Уровень определенных гормонов определяется при помощи проведения развернутого анализа крови. Кроме того, доктор проводит инструментальные методы обследования, такие как:

  • томография мозговых отделов;
  • биопсия;
  • определение плотности аденомы при помощи компьютера.

С использованием вышеперечисленных методов определяется габарит и структура опухолевого образования, его локализации и размеры поражения.

Недопустимо пренебрегать проявлением первых симптомов болезни. При незначительной симптоматике необходимо посетить врача, так как лечение патологии на ранних стадиях наиболее эффективно.

Разновидность аденом

Доктора подразделяют заболевание на несколько подвидов.

  1. Костикостерома.
  2. Альдостерома.

Кортикостеромная опухоль

Кортикостерома является наиболее частой разновидностью опухолей коркового слоя. Опухоль чаще всего возникает у молодых женщин, выделяя в кровь излишки кортизола. Симптомы такой патологии сводятся у кушингоидному синдрому.

Помимо вышеперечисленных основных признаков, наблюдается апатия, заторможенность и вялость. Лечение такой патологии предполагает полное обследование и применение медикаментозных препаратов.

Альдостерома как разновидность аденомы надпочечника

Альдостерома не так часто встречается у пациентов. Опухолью выделяется альдостерон, который задерживает в человеческом организме натрий, воду. В результате чего происходит увеличение объема циркулирующей крови и усиливается гипертензия. Такие отклонения в работе систем организма это и есть основные симптомы аденом. Если пациент не начинает своевременное лечение, то, спустя небольшой промежуток времени, возникает аритмия и частые судороги.

Эндокринологами назначается курс лечения при помощи лекарственных средств или же хирургические процедуры (лапароскопия, полостное оперирование). Кроме того, пациенту в предоперационный и адаптационный периоды необходимо придерживаться диет. Лучше всего не употреблять кофе, бобы, сухофрукты и шоколад.

Правильно проведенная операция позволит избежать рецидивов патологического процесса и любых послеоперационных осложнений. Только специалист с подходящей квалификацией способен подобрать правильный курс лечения и провести все необходимые для выздоровления манипуляции. Своевременная консультация эндокринолога позволит избавиться от патологии на ранней стадии, что дает больше шансов для полного выздоровления.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Симптомы и лечение аденомы надпочечника у женщин: все подробности

Аденома надпочечника – это образование доброкачественного характера, которое находится в корке этого органа.

Образование может зависеть от продуцирования гормонов или не восприимчиво к их действию. У болезни нет сильно выраженной симптоматики, в основном его диагностируют случайно.

Поражение бывает либо на одном надпочечнике, либо на другом, одновременно поражение двух органов наблюдается не часто. Более распространенным является образование на левом надпочечнике у женщин.

По Международной классификации болезней десятого пересмотра заболеванию причислен код D35.0 (МКБ-10).

В этом обзоре разберем симптомы и лечение аденомы надпочечника у женщин с правой или левой стороны.

Причины развития

Относительно причин появления болезни медицина не указывает характерные причины.

Можно только выделить провоцирующие факторы, которые влияют на женщин в фертильном и менопаузальном возрасте:

  • предрасположенность из-за наследственности;
  • пристрастие к курению;
  • вторая степень сахарного диабета;
  • избыточный вес;
  • заболевание поликистозом яичников;
  • дисбаланс в работе сердечно-сосудистой системы;
  • перенесенный инфаркт или инсульт;
  • травма внутренних органов;
  • недостаток некоторых гормонов.

Заболевание часто зависимо от гормонального фона, поэтому спровоцировано оно может быть приемом гормональных препаратов или контрацептивов.

к оглавлению ↑

Признаки по мере развития

Если заболевание имеет начальную стадию, то распознать его очень сложно, потому что у него нет явной симптоматики.

Только после того, как патология начинает развиваться, гормональный баланс нарушается.

Чем дольше развивается опухолевидное образование, тем больше концентрация альдостерона, кроме этого усиливается выработка кортикоида и есть риск возникновения синдрома Конна или Кушинга.

Симптоматика, которая проявляется визуально или обнаруживается после сдачи анализов на гормоны при развитии заболевания:

  • резкое увеличение массы тела;
  • скачок артериального давления;
  • развитие остеопороза;
  • изменения в облике в сторону мужеподобности;
  • увеличение концентрации андрогенов.

Если начал развиваться синдром Кушинга, то это проявляется в виде ожирения, округляется лицо, увеличивается размер груди, шея и живот.

Кроме перечисленных факторов, после выявления аденомы надпочечнике, наблюдаются:

  • сбои в обмене веществ;
  • угнетение работы сердца и системы сосудов;
  • нерегулярный, нестабильный менструальный цикл;
  • повышение концентрации андрогенов провоцирует усиленный рост волос на поверхности тела и лице.

В фертильном возрастном периоде признаки заболевания выражены следующем:

  • аменорея;
  • заторможенное развитие молочных желез;
  • укорачивание конечностей;
  • увеличение размера клитора;
  • тембр голоса становится грубым;
  • прогрессирующий рост волос на теле и лице;
  • появление мужских половых признаков;
  • ранее половое развитие.

Точный диагноз может поставить только специалист, но учитывая признаки такого заболевания при их появлении следует обращаться к врачу.

Часто спрашивают: повышенное содержание тромбоцитов в крови у женщин — это опасно? Ответ на вопрос ищите в нашей публикации.

О причинах повышения уровня гормона пролактина у женщин расскажет эта статья.

Причины и последствия повышенного содержания кортизола у женщин рассмотрены в этом материале.

к оглавлению ↑

Классификация

В классификацию болезни положены морфологические признаки. Разделяют:

  1. Адренокортикальную аденому.
  2. Пигментную аденому.
  3. Онкоцитарную аденому.
РазновидностьОписание
АдренокортикальнаяЭто заболевание проявляется чаще остальных. Характер структуры образований – доброкачественный в большинстве случаев, иногда бывают и злокачественные проявления. Представляет образование в виде капсулированного узла.
ПигментнаяЭта разновидность встречается при болезни Иценко-Кушинга, но проявляется в редких случаях. Отличительным признаком является наполненность образования жидкостью темного цвета, когда в обычной аденоме жидкость светлая. Цвет заполняющей аденому жидкости – багровый, размером такие образования 2-3 см.
ОнкоцитарнаяРазновидность не слишком распространена. Характеризуется зернистой структурой, которую можно увидеть в микроскоп. Это объясняется большим количеством клеток в опухоли, которые содержат митохондрии.
к оглавлению ↑

Диагностика

Для установления более точной картины заболевания и подтверждения диагноза, проводят анализы и обследования:

  • УЗИ органов брюшной полости ;
  • исследование состава крови и выявление в ней уровня концентрации гормонов.

Если во время процедур была обнаружена опухоль, то проводят обследования:

  • при помощи УЗИ изучают состав непосредственно опухолевидного образования;
  • неразрушающим методом обследуют состав опухоли.

Не только состав образования выявляют подобным образом, но и ее размеры.

В случае, когда ее размер превышает 3 см и в наросте есть некоторое количество включений твердой консистенции, то понадобится исследование ткани образования.

Такая природа аденомы говорит о том, что образование злокачественное и серьезно вредит здоровью пациентки.

Появление аденомы может возникнуть вследствие протекающих в организме процессов образования раковых клеток, при этом локализоваться такие клетки могут в любом месте в организме.

Для возможности излечивания от болезни, рекомендуется проходить обследование разово в полгода, ведь на ранних стадиях его устранить гораздо легче.

к оглавлению ↑

Опасность болезни

Аденома надпочечника у женщин – опасное заболевание, поскольку имеет ряд осложнений. После появления болезни уровень артериального давления увеличивается и сохраняется на таком уровне постоянно.

Привести повышенное давление может к кровоизлиянию в мозг, инфаркту, изменению сосудистой сетки глаз, а, соответственно, и ухудшению зрения, разрушению сосудистой системы почек.

Есть опасность малигнизации, особенно, если размер опухоли становится более 30 мм. Метастазы распространяются в почечную ткань, легкие, кости и печень.

Повышение давление до 220 мм рт.ст. грозит появлением сильных головных болей, тошноты, рвоты, нарушением зрения и слабостью в конечностях.

к оглавлению ↑

Методы терапии

Методику лечения избирают в соответствии со степенью опухоли, стадией ее развития. В любом случае такой диагноз должен контролироваться врачом.

Чтобы привести в состояние баланса гормональную систему, назначается терапия с применением гормональных препаратов.

Большинство пациенток с аденомой даже при гормональной терапии прибегают к хирургическому вмешательству.

Если аденома была обнаружена в период беременности, то меры для ее излечивания принимаются в зависимости от характера образования и тенденций к его развитию.

Если опухоль не изменяет гормональный уровень и имеет небольшие размеры, то во время беременности также используют гормональные препараты.

После родов за состоянием и развитием образования наблюдает врач и принимает решение о необходимости его удаления хирургическим способом.

Если прием лекарственных препаратов на протяжении нескольких месяцев не дает никакой положительной динамики, а симптоматика становится все более выраженной, то опухоль удаляют.

Без использования гормональной терапии подлежат удалению хирургическим способом те опухоли, размер которых превышает 4 см и при этом их состояние зависит от гормонов.

Хирургические способы удаления.

Вид операцииОписание
ЛапароскопическийТакой способ основан на возможности удаления опухоли через три небольших надреза, в которые вводят миниатюрную камеру для наблюдения за процессом. Данный метод применим лишь в случаях с опухолями, имеющими маленькие размеры и доброкачественный характер. После проведения операции пациентка остается в больнице не более недели.
ПолостнойПри таком методе есть возможность в обследовании рядом расположенных органов на наличие образований на них. Операция применяется в случае опухолей на двух надпочечниках сразу. После операции пациент находится в условиях стационарного наблюдения в больнице на протяжении 2-3 недель.

Кроме хирургических методов удаления опухоли с надпочечников используют следующие:

  1. Химиотерапия – если образование характеризуется как злокачественное, тогда используют этот способ воздействия на нее.
  2. Радиотерапия – используют в случае аденомы 3 и 4 стадии.

Независимо от того, какое лечение было применено, после него в любом случае назначают терапию гормональными препаратами.

Длительность курса всегда зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей опухоли.

Лечение таким способом необходимо для нормализации гормонального уровня пациентки.

Кроме терапии нужно скорректировать рацион питания, из которого надо исключить:

  • орехи;
  • какао;
  • кофе;
  • чай;
  • бобовые.

В рационе обязательно должны быть запеченные яблоки и свежая зелень.

Противопоказания к оперативному вмешательству:

  • заболевание сахарным диабетом;
  • дисбаланс в работе мочеполовой системы;
  • заболевания почек.

Опухоль, которая долго не развивается, сохраняет небольшие размеры, нуждается в регулярном обследовании, не реже 1 раза за полгода.

к оглавлению ↑

Последствия и прогноз

Болезнь представляет опасность, если не взяться вовремя за ее лечение. Если аденома не удаляется из организма своевременно, то это сулит необратимыми изменениями в организме.

Необратимость возникает в сосудистой сетке глаз, головном мозге. Зрение может не только снизится, но и пропасть вовсе.

Есть вероятность появления почечной дисфункции и невротических расстройств, нарушения порога чувствительности и двигательной активности, может ухудшится память и мыслительные функции.

Когда нарушаются процессы микроциркуляции, раны заживают намного дольше. После удаления опухоли последствия ухудшения работоспособности систем организма могут никогда не восстановиться.

Кроме перечисленных последствий при образовании аденомы надпочечников появляется риск развития раковой опухоли и ее распространения в лимфатическую и кровеносную системы, создавая отдельные места локализации.

Самый благоприятный прогноз на выздоровление — в случае опухоли маленького размера без динамического развития и ее доброкачественной природы.

Если же аденома характеризуется злокачественной структурой, то благоприятный прогноз зависит от степени развития раковой опухоли, ее распространения, момента, когда она была обнаружена и начато лечение.

к оглавлению ↑

Меры профилактики

Стоит регулярно посещать специалиста и проходить обследование. Самым надежным способом для выявления патологии является УЗИ брюшной полости.

Врачи, которые лечат такую болезнь- это эндокринолог или онколог.

Кроме обследования важно следить за стабилизацией гормонального уровня, нормальным уровнем массы тела, что в основном зависти от ежедневного рациона.

Аденома надпочечников у женщин очень тяжелое заболевание, которое требует срочного принятия мер для его излечивания.

Регулярное наблюдение у специалиста поможет избежать негативных последствий и избавиться от опухоли.

Подробнее о заболеваниях надпочечников поговорим в следующем виде:

Healthool ▷ Аденома надпочечника - Симптомы, причины, диагностика и лечение - (2020

Что такое аденома надпочечника?

Надпочечники треугольной формы расположены прямо над почками и отвечают за выработку гормонов в ответ на стресс, а также половые гормоны. Эти железы примерно полтора дюйма в высоту и три дюйма в ширину. Надпочечник состоит из двух частей: кора и внутренний мозг. Аденома надпочечника - это доброкачественная или доброкачественная опухоль надпочечника. железа, развивающаяся в коре этой железы.Некоторые аденомы надпочечников не выделяют гормоны, которые называются нефункционирующими аденомами надпочечников . В зависимости от типа выделяемого гормона опухоль аденомы надпочечника может вызывать у людей различные проблемы со здоровьем. Хотя эта опухоль может развиться в любом возрасте, она особенно заметна у пожилых людей.

Аденома надпочечника Симптомы

Когда у человека есть аденома надпочечника, у него могут быть или не быть симптомы. Все зависит от того, функциональна опухоль или нет.В большинстве случаев, когда у человека появляются симптомы, аденома надпочечников функционирует. Существует вероятность того, что функциональная опухоль не имеет симптомов, но по-прежнему выделяет большое количество гормонов. Когда есть симптомы, то, каковы они будут, будет зависеть от количества вырабатываемых гормонов, природы гормонов и заболевания или синдрома, вызванного гормонами. Гормоны могут включать андрогены, кортизол, альдостерон и многое другое.

Синдром Кушинга

Он также известен как гиперадренокортицизм или гиперкортицизм .Этот синдром вызван чрезмерной выработкой кортизола в крови. Если у вас есть этот синдром, могут быть следующие симптомы:

  • Быстрое увеличение веса или ожирение, особенно в верхней части вашего тела, например, на лице и торсе, но не в хромоте.
  • Жировой бугорок вдоль задней части шеи и ключицы, называемый буйволиным горбом.
  • Круглое лицо
  • Сильное потоотделение
  • Рост волос на лице
  • Гипертония, также известная как высокое кровяное давление.
  • Высокий уровень сахара в крови
  • Сильная усталость
  • Психологические проблемы, такие как бессонница, депрессия, потеря либидо, беспокойство и т. Д.
  • Истончение слизистых оболочек и кожи.
  • Болезнь сердца
  • Сахарный диабет
  • Нарушение заживления ран
  • Желудочно-кишечные расстройства
  • Остеопороз.

Синдром Конна

Этот синдром является результатом аденомы надпочечника, выделяющей альдостерон.Это также называется первичным альдостеронизмом. Если у вас этот синдром, он может вызвать низкий уровень кальция и задержку натрия. Некоторые из симптомов, которые могут возникнуть в результате этого синдрома, включают:

  • Высокое кровяное давление
  • Мышечная слабость и судороги

Гиперандрогенизм

Этот синдром вызван аденомой надпочечников, секретирующей андрогены. Некоторые из симптомов, которые могут возникать при этом синдроме, включают:

  • Чрезмерный рост волос на теле у женщин с этим синдромом.
  • На коже головы у вас может наблюдаться потеря роста волос.
  • Глубокий голос
  • Угри, если у женщин этот синдром.
  • Бесплодие
  • Увеличение мышечной массы
  • Угри
  • Нарушение менструального цикла

У женщин это также может вызвать сокращение груди или матки.

Общие симптомы

Если человек производит слишком много адреналина, у человека могут быть такие симптомы, как:

  • Высокое кровяное давление
  • Головные боли
  • Панические атаки

Если вырабатывается чрезмерное количество адреналина, это может привести к человек, перенесший сердечный приступ и, возможно, даже умирающий.

Внутренняя часть аденомы надпочечника редко кровоточит, что может вызвать боль в боках и пояснице. Мужчина может страдать от эректильной дисфункции, снижения полового влечения и даже развития груди, если эстроген в большом количестве секретируется аденомой надпочечников.

Причины аденомы надпочечника

Точная причина развития аденомы надпочечника у человека неизвестна. Исследователи и врачи считают, что за этим заболеванием стоит несколько различных факторов.Некоторые из этих факторов могут включать:

  • Мутации некоторых неизвестных генов.
  • С возрастом ваши шансы на развитие аденомы надпочечника увеличиваются.
  • Унаследованные заболевания, такие как синдром Беквита-Видемана, комплекс Карни или множественная эндокринная неоплазия 1 типа.
  • Генетические дефекты, такие как врожденная гиперплазия надпочечников.

Диагноз аденомы надпочечника

Если вы думаете, что у вас проблемы с надпочечником, и посетите врача, он может поставить точный диагноз, сделав магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). ваш живот.Врач также проведет анализ крови, чтобы проверить уровень гормонов в вашем организме. Врач также может выбрать биопсию надпочечника, потому что это наиболее эффективный способ проверить наличие каких-либо инфекций в надпочечниках, которые могут вызвать аденому надпочечника.

Лечение аденомы надпочечника

Если ваша аденома надпочечника выделяет какой-либо тип гормонов или считается «функциональной» аденомой надпочечника, они обычно могут лечить симптомы простым хирургическим удалением аденомы надпочечника.Эта процедура называется адреналэктомией. Обычно аденома надпочечника достаточно маленькая, чтобы ее можно было удалить через очень маленькие разрезы. Это единственное лечение, которое избавит ваше тело от аденомы надпочечника. Эта процедура называется лапароскопией. Двумя основными операциями по избавлению от аденомы надпочечника являются абдоминальная лапаротомия и лапароскопическая адреналэктомия. Примерно восемьдесят процентов опухолей аденомы надпочечников нефункционируют и не причинят человеку никакого вреда или проблем. Когда человеку делают операцию по удалению аденомы надпочечника, в большинстве случаев она проходит успешно.После лечения вам необходимо соблюдать запланированные встречи и контролировать аномальную выработку гормонов.

Фотографии

.

Что такое аденома надпочечника? (с иллюстрациями)

Аденома надпочечника - это доброкачественная или незлокачественная опухоль надпочечника, расположенная чуть выше почки. Некоторые такие аденомы, называемые нефункционирующими аденомами надпочечников, не выделяют гормоны, но другие выделяют. В зависимости от типа гормона, выделяемого аденомой, опухоль может вызывать различные проблемы со здоровьем у пациента.

Аденомы надпочечников обычно обнаруживаются при компьютерной томографии брюшной полости.

Аденомы надпочечников имеют генетическую основу и обычно появляются только у взрослых. Риск ее развития увеличивается с возрастом, и около 6% пациентов старше 60 лет имеют аденому надпочечника. В настоящее время нет известных средств профилактики этих разрастаний. Большинство из них обнаруживается с помощью компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ) брюшной полости по несвязанным причинам.

Надпочечник над почкой.

Если аденома надпочечника выделяет кортизол, у пациента может развиться синдром Кушинга, также известный как гиперкортицизм или гиперадренокортицизм. Синдром Кушинга характеризуется избытком кортизола в крови, а симптомы включают чрезмерное потоотделение, быстрое увеличение веса, истончение кожи и слизистых оболочек и рост волос на лице.Пациенты с синдромом Кушинга обычно набирают вес в туловище и лице, но не в конечностях, и у них появляются жировые скопления вдоль задней части шеи и ключицы - симптом, называемый буйволиным горбом. Синдром Кушинга также может вызывать различные кожные заболевания, болезни сердца, сахарный диабет, высокое кровяное давление, желудочно-кишечные расстройства, нарушение заживления ран и остеопороз. Также могут возникнуть психологические проблемы, включая бессонницу, потерю либидо, депрессию, тревогу и психоз.

Когда аденома надпочечника выделяет кортизол, у пациента может развиться синдром Кушинга.

Если аденома надпочечника выделяет альдостерон, пациент может страдать от синдрома Конна или первичного альдостеронизма.Синдом Конна вызывает задержку натрия и гипокальциемию или низкий уровень кальция. Симптомы могут включать высокое кровяное давление, мышечные судороги и слабость, а также головную боль. Наконец, аденома надпочечника может выделять андрогены, что приводит к гиперандрогении. Гиперандрогения может вызвать чрезмерный рост волос на теле, потерю роста волос на коже головы, снижение голоса, прыщи, ожирение, бесплодие и увеличение мышечной массы. У женщин это также может вызвать сокращение матки или груди.

Синдром Кушинга, который может возникнуть, если аденома надпочечника выделяет кортизол, характеризуется чрезмерным потоотделением и ростом волос на лице.

Если аденома надпочечника функционирует или высвобождает гормоны любого вида, возникшие симптомы можно лечить путем хирургического удаления аденомы или адреналэктомии. Обычно аденома достаточно мала, чтобы ее можно было удалить с помощью лапароскопии, при которой опухоль удаляется через очень маленькие разрезы.Восемьдесят процентов аденом надпочечников нефункционируют и не причиняют пациенту никакого вреда.

Синдром Кушинга может вызвать остеопороз. Два надпочечника - часть эндокринной системы - выделяют гормоны, которые помогают регулировать обмен веществ, физическое развитие и стресс..

Контуры патологии - Аденома

Надпочечник и параганглии

Аденома коры надпочечника

Аденома


Тема завершена: 1 февраля 2014 г.

Незначительные изменения: 12 ноября 2020 г.


Авторские права: 2003-2021, Inc., PathologyOutlines.com

PubMed Search: Аденома надпочечника


просмотров страниц в 2020 г .: 20 975

просмотров страниц в 2021 г. по настоящее время: 955

.

Что такое аденома надпочечника?

  1. Home
  2. Что такое аденома надпочечника?

Аденома надпочечника иначе известна как доброкачественная опухоль, которая формируется во внешнем слое надпочечника, который находится в верхней части каждой из почек тела. Существует два типа аденомы надпочечников: один - вырабатывающий гормоны, а другой - нет. Аденома надпочечника, которая не вырабатывает гормоны, называется «нефункционирующей», однако «функционирующая» аденома надпочечника будет производить чрезмерное количество стероидов, что может привести к серьезным медицинским последствиям.

Как диагностируется это состояние?

Часто это состояние обнаруживается только случайно, если пациента сканируют с другой целью. Например, у пациентов, которые проходят КТ или МРТ брюшной полости для выявления другого состояния, такого как рак, может быть обнаружена опухоль на надпочечнике. Исследования показали, что до 11% пациентов, получающих этот тип компьютерной томографии, будут иметь аномальную опухоль надпочечника, однако до 80% из них будут нефункционирующими или доброкачественными.

Что является причиной аденомы надпочечника?

В настоящее время причина аденомы надпочечников неизвестна. Есть некоторые предположения, что они могут возникать из-за определенных мутаций генов, но это пока неясно. Есть также некоторые медицинские состояния, которые, как известно, связаны с аденомами надпочечников, включая комплекс Карни, синдром Беквита-Видемана и множественную эндокринную неоплазию типа I. Также известно, что у лиц старше 60 лет вероятность развития аденомы надпочечников выше. , и до 6% всех людей старше этого возраста страдают этим заболеванием.

Каковы симптомы аденомы надпочечников?

В то время как функционирующая аденома вырабатывает чрезмерное количество стероидных гормонов, у большинства пациентов на самом деле очень мало симптомов, если таковые имеются. У тех пациентов, у которых развилась аденома, которая продуцирует чрезвычайно высокий уровень этого гормона, будут проявляться некоторые серьезные симптомы. Слишком большое количество кортизола может привести к развитию синдрома Кушинга, в то время как чрезмерное количество альдостерона является причиной синдрома Конна. Другой возможный симптом - чрезмерный рост волос и прыщи, которые могут быть вызваны слишком высоким уровнем мужского полового гормона тестостерона.В очень редких случаях пациент может испытывать боль в спине или боках, поскольку кровотечение происходит в аденому.

Что происходит после диагностики?

После того, как пациенту был поставлен диагноз «новообразование надпочечников», первым шагом обычно является направление к эндокринологу, который сможет провести тесты на определенные родственные состояния, такие как синдром Кушинга и синдром Конна. Они также будут проверять пациента на наличие признаков роста волос, прыщей и повышенного кровяного давления. Пациент, как правило, будет проходить другие сканирования, обследования и общие обследования, чтобы определить, присутствуют ли в организме другие раковые образования.Есть также несколько специальных тестов, которые эндокринолог проводит для проверки уровня гормонов. Они будут включать 24-часовой сбор мочи для анализа на наличие адреналина и норадреналина и несколько анализов крови для проверки уровня калия, альдостерона и активности ренина, наличия избыточных мужских гормонов, а также для проверки уровней женских гормонов прогестерона и эстрадиол. Также часто проводится тест на подавление дексаметазона низкой дозой, чтобы увидеть, насколько хорошо организм способен контролировать секрецию кортизола.В зависимости от обстоятельств пациенты также могут пройти рентген грудной клетки или МРТ надпочечников.

Можно ли предотвратить это состояние?

Пока нет доказательств того, что это состояние можно предотвратить с помощью диеты или изменения образа жизни или с помощью профилактических лекарств.

Как лечится состояние?

Как только пациенту будет поставлен диагноз функциональной формы этого состояния, его направят на операцию. Адреналэктомия - это операция по удалению пораженного надпочечника хирургическим путем, с помощью стандартной операции или хирургии замочной скважины.Чтобы исключить возможность рака надпочечников у пациента, любые образования надпочечников, которые были идентифицированы как имеющие неопределенные характеристики на МРТ-сканировании, такие как признаки дегенерации или кровотечения, или размер более 3 см, будут удалены в ходе процедуры адреналэктомии. . Эта операция не представляет большего риска для пациента, чем любая другая форма абдоминальной хирургии, хотя есть некоторые риски, связанные с получением общей анестезии. Если у пациента опухоль находится в левом надпочечнике, есть вероятность, что в ходе операции может потребоваться удаление селезенки.Поскольку селезенка играет важную роль в защите организма от некоторых бактериальных инфекций, пациенту, возможно, придется сделать прививки перед процедурой для защиты от пневмококков и менингококковых бактерий. Если аденома не функционирует, то есть не вырабатывает гормоны, и имеет размер менее 3 см, за пациентом будет просто наблюдать с помощью ежегодного сканирования, чтобы убедиться, что нет роста или развития подозрительных сопутствующих симптомов.

Хороший ли прогноз у пациента?

Большинство пациентов, которым был поставлен диагноз этого состояния, могут рассчитывать на хорошее будущее, пока их аденома не функционирует.Если их аденома вырабатывает стероидные гормоны, их прогноз по-прежнему будет отличным, если пациент получит ранний диагноз и своевременное лечение.

© Аденома надпочечника - adrenaladenoma.net.

Мифы, симптомы, нарушения и лечение

Усталость надпочечников - это термин, применяемый к группе неспецифических симптомов. Хотя этот термин приобрел популярность среди практикующих альтернативных врачей, нет никаких научных медицинских доказательств, подтверждающих существование этого состояния.

С момента его зарождения в конце 1990-х сторонники усталости надпочечников утверждали, что это заболевание существует и затрагивает нескольких людей.

Термин впервые появился после того, как хиропрактик поставил диагноз и опубликовал информацию.

В этой статье рассматривается термин «усталость надпочечников» и развенчиваются мифы об этом заболевании, а также исследуется роль надпочечников и некоторые медицинские проблемы, которые влияют на них.

Быстрые факты об усталости надпочечников

  • Нет никаких научных доказательств существования надпочечниковой усталости.
  • Сторонники усталости надпочечников утверждают, что это состояние вызвано переутомлением надпочечников, вырабатывающих слишком мало гормонов.
  • Есть ряд заболеваний, которые действительно влияют на надпочечники.
  • Некоторые добавки, назначаемые при утомлении надпочечников, могут быть опасными.
  • Предполагаемые симптомы усталости надпочечников: усталость, тяга к соли и выпадение волос на теле.
Поделиться на Pinterest Надпочечники выполняют важную функцию, но усталость надпочечников не является реальной проблемой.

В 1998 году мануальный терапевт и натуропат Джеймс Уилсон впервые ввел термин «утомление надпочечников» в своей одноименной книге.

По словам людей, которые считают утомление надпочечников реальным состоянием, оно поражает людей, которые терпят длительные периоды умственного, физического или эмоционального стресса.

Люди, которые, как утверждается, чаще страдают от усталости надпочечников, - это посменные рабочие, родители-одиночки, люди с алкогольной или наркотической зависимостью, а также лица, выполняющие стрессовую работу.

Однако, как упоминалось выше, нет никаких научных доказательств существования этого состояния.

Общество эндокринологов, которое представляет мнения 1400 эндокринологов, опубликовало официальное заявление относительно усталости надпочечников:

«Не существует научных доказательств, подтверждающих, что усталость надпочечников является истинным заболеванием.Врачи обеспокоены тем, что, если вам сообщат, что у вас есть это заболевание, настоящая причина ваших симптомов может быть обнаружена и вылечена неправильно. Кроме того, лечение усталости надпочечников может быть дорогостоящим, поскольку страховые компании вряд ли покроют расходы ».

Сторонники усталости надпочечников предполагают, что медицинская наука в конечном итоге «наверстает упущенное», но, несмотря на то, что с момента ее создания прошло более десяти лет, исследования не продемонстрировали никаких доказательств.

Несмотря на это, безусловно, существуют настоящие состояния, которые влияют на надпочечники.

Признаки утомления надпочечников включают:

  • усталость
  • проблемы с засыпанием и пробуждением
  • тяга к соли и сахару
  • необъяснимая потеря веса
  • зависимость от стимуляторов, таких как кофеин
  • неспецифических проблем с пищеварением

Все вышеперечисленные симптомы являются относительно общими, но действительно могут сигнализировать о каком-то заболевании. Однако многие из симптомов также могут быть вызваны не чем иным, как занятой жизнью и недостатком сна или, в качестве альтернативы, зависимостью от кофеина, плохим питанием или повышенным уровнем стресса.

Теория усталости надпочечников состоит в том, что надпочечники, которые активируются во время стресса, перегружены. По словам людей, которые считают, что это заболевание существует, длительный стресс приводит к утомлению этих желез и их неспособности справляться с потребностями организма.

Поделиться на PinterestСбалансированная и питательная диета может компенсировать многие симптомы, связанные с утомлением надпочечников.

Некоторые источники рекомендуют специальную диету при утомлении надпочечников. Могут быть рекомендованы продукты с высоким содержанием белка или добавки.

Учитывая отсутствие доказательств этого состояния, неясно, какую роль должна играть диета, если таковая имеется, и является ли дополнительный белок хорошей идеей. Однако любая питательная и сбалансированная диета может укрепить вашу иммунную систему, улучшить самочувствие и общее состояние здоровья.

Сюда входит регулярное потребление свежих фруктов и овощей, низкое потребление жирных, сладких и обработанных пищевых продуктов, а также ограниченное потребление алкоголя и кофеина. Сбалансированная диета - главный ключ к общему самочувствию и может помочь предотвратить многие симптомы, связанные с утомлением надпочечников.

Всем, кого беспокоят симптомы, следует обратиться к врачу за советом. Также важно спросить врача о любых серьезных диетических изменениях, связанных со здоровьем.

Некоторые практикующие врачи альтернативной медицины могут брать образцы крови или использовать анализ кортизола в слюне, чтобы доказать, есть ли у человека усталость надпочечников. Однако, поскольку болезни не существует, нет реальных способов ее диагностировать.

Люди, которые верят в утомление надпочечников, заявляют в свою защиту, что современные научные методы недостаточно чувствительны, чтобы уловить снижение функционирования надпочечников, но что наши тела все еще ощущают последствия.

Чтобы полностью понять реальное состояние, в отличие от которого усталость надпочечников не является надпочечниковой недостаточностью, вот краткое введение в функции надпочечников:

Обычно в организме человека два надпочечника, один наверху каждой почки.

Внешний отдел надпочечника, известный как кора надпочечников, вырабатывает андрогенные гормоны, кортизол и альдостерон. Внутренний отдел, называемый мозговым веществом надпочечников, производит адреналин или адреналин и норадреналин.

Эти гормоны выполняют ряд жизненно важных задач, в том числе:

поддержание метаболизма, включая управление воспалением и уровнем сахара в крови

  • регулирование солевого и водного баланса
  • регулирование артериального давления
  • поддержание беременности
  • , сигнализирующее о начале беременности половое созревание и контроль его развития в период полового созревания
  • контроль связанной со стрессом реакции «бей или беги»

Надпочечниковая недостаточность - это медицинский термин, применяемый для состояний, при которых надпочечники не выделяют достаточное количество своих гормонов.Кортизол часто является самым сильным гормоном.

Симптомы надпочечниковой недостаточности могут включать:

В наихудшем сценарии надпочечниковая недостаточность может перерасти в опасный для жизни надпочечниковый криз с такими симптомами, как:

  • внезапная сильная боль в пояснице, ногах или животе
  • сильная диарея или рвота
  • обезвоживание
  • потеря сознания

Надпочечниковый криз может быть фатальным, если не получить немедленного лечения.

Ниже приведены некоторые подтвержденные с медицинской точки зрения заболевания надпочечников. Некоторые из них могут привести к надпочечниковой недостаточности при неправильном лечении:

· Опухоли надпочечников: К ним относятся аденома надпочечников, карцинома коры надпочечников и феохромоцитома.

· Болезнь Аддисона: Это состояние означает, что надпочечники не вырабатывают достаточное количество глюкокортикоидов, кортизола, а также обычно связано с недостаточностью выработки минералокортикоида, альдостерона.Симптомы включают боль в животе, слабость и слишком много пигмента кожи.

· Врожденная гиперплазия надпочечников: Это группа заболеваний, которые связаны с мутациями в генах, кодирующих ферменты, ответственные за выработку кортизола в надпочечниках. Часто эти состояния влияют на развитие первичных и вторичных половых признаков.

· Х-сцепленная адренолейкодистрофия: Генетическое заболевание вызывает повреждение миелиновых оболочек, покрывающих нервы.Жирные кислоты с очень длинной цепью накапливаются в головном мозге и надпочечниках. Это накопление вызывает надпочечниковую недостаточность.

· Болезнь Иценко-Кушинга: Уровни кортизола, вырабатываемые надпочечниками, увеличиваются из-за опухоли в гипофизе.

· Гиперальдостеронизм: Надпочечники вырабатывают слишком много альдостерона, что приводит к высокому кровяному давлению, высокому содержанию натрия в крови и повышенной экскреции ионов калия и водорода. Это вызывает низкий уровень калия в крови и состояние, связанное с уровнем щелочи, называемое метаболическим алкалозом.

· Гипоальдостеронизм: Надпочечники вырабатывают слишком мало альдостерона, что приводит к снижению уровня натрия и калия в крови и снижению артериального давления.

Многие альтернативные практики начинают «лечить» усталость надпочечников, рекомендуя человеку бросить алкоголь, наркотики, кофеин и сигареты. Они также порекомендуют правильно питаться, больше заниматься спортом и лучше спать. Все эти изменения, конечно, заставят любого почувствовать себя лучше.

Несмотря на отсутствие научных оснований, существует ряд продуктов, облегчающих его «симптомы». Эти продукты часто принимают в виде добавок и витаминов.

Поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не регулирует эти типы добавок, они не тестировались на безопасность, и нет гарантии, что таблетка содержит то, о чем заявляет.

Прием гормонов надпочечников без каких-либо заболеваний может быть опасным.Надпочечники могут зависеть от добавок или подавляться ими, и могут не начать снова работать в течение некоторого времени, если их прекратить. Это может вызвать недостаточность надпочечников или кризис и стать потенциально опасным для жизни.

Тем, кто испытывает тревожные симптомы, важно посоветоваться с медицинским работником. Хотя наличие симптомов, не поддающихся диагностике, может расстраивать, советы неподготовленных врачей могут быть в лучшем случае неэффективными, а в худшем - опасными.

Как правило, следует проявлять осторожность, если веб-сайт одновременно ставит диагноз болезни и продает лекарство.

Однако, если ваши симптомы достаточно беспокоят, чтобы повлиять на вашу повседневную жизнедеятельность, врач захочет и сможет помочь вам выяснить, почему возникают ваши симптомы, и найти способы их устранения.

.

Признаки и симптомы рака надпочечников и опухолей надпочечников

Примерно у половины людей с раком надпочечников симптомы вызваны гормонами, вырабатываемыми опухолью. В другой половине симптомы возникают из-за того, что опухоль стала настолько большой, что давит на близлежащие органы. Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из признаков или симптомов, описанных здесь, без промедления обсудите их со своим врачом. Эти симптомы могут быть вызваны опухолью надпочечников или чем-то еще. Получение надлежащих медицинских анализов - единственный способ выяснить это и, при необходимости, получить надлежащее лечение.

Симптомы, вызванные выработкой андрогенов или эстрогенов

У детей симптомы чаще всего вызываются андрогенами (гормоны мужского типа), которые выделяет опухоль. Наиболее частыми симптомами являются чрезмерный рост волос на лице и теле (например, в области лобка и подмышек). Мужские гормоны также могут увеличивать половой член у мальчиков или клитор у девочек.

Если опухоль секретирует эстрогенов (гормоны женского типа), у девочек может рано начаться половая зрелость.Это может привести к развитию груди и началу менструального цикла. Опухоли, вырабатывающие эстроген, также могут увеличивать грудь у мальчиков.

Симптомы высокого уровня половых гормонов менее заметны у взрослых, потому что они уже прошли половое созревание и имеют грудь и волосы на теле взрослого человека. Женщины с эстроген-продуцирующими опухолями и мужчины с андроген-продуцирующими опухолями обычно не имеют никаких симптомов гормонов, поэтому у них может не быть симптомов, пока опухоль не станет достаточно большой, чтобы давить на близлежащие органы.

Симптомы легче заметить, если опухоль вырабатывает гормон, обычно встречающийся у противоположного пола. Например, мужчины с опухолями, вырабатывающими эстроген, могут заметить, что их грудь увеличивается и становится болезненной. У них также могут быть сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция (импотенция) и потеря полового влечения. Женщины с опухолями, вырабатывающими андрогены (мужские гормоны), могут замечать чрезмерный рост волос на лице и теле, залысины, нерегулярные менструальные периоды и снижение голоса.

Симптомы, вызванные выработкой кортизола

Избыточный уровень кортизола вызывает проблему, известную как Синдром Кушинга . У некоторых людей есть все эти симптомы, но у многих людей с высоким уровнем кортизола их всего несколько. Возможные признаки и симптомы включают:

  • Увеличение веса, обычно наибольшее над ключицей, в области щек (лунное лицо) и вокруг живота
  • Жировые отложения за шеей и плечами (жирный или буйволиный горб)
  • Фиолетовые растяжки на животе
  • Чрезмерный рост волос на лице, груди и спине у женщин
  • Нарушение менструального цикла
  • Слабость и потеря мышечной массы ног
  • Легкие синяки
  • Депрессия и / или капризность
  • Ослабленные кости (остеопороз), которые могут привести к переломам
  • Высокий уровень сахара в крови, часто приводящий к диабету
  • Высокое кровяное давление

Синдром Кушинга может быть вызван раком надпочечников или аденомой надпочечников, которая вырабатывает высокий уровень кортизола и / или родственных гормонов, но может иметь и другие причины.Например, доброкачественные опухоли гипофиза могут вырабатывать высокий уровень другого гормона, называемого адренокортикотропным гормоном (АКТГ) . Это часто называют болезнью Кушинга. Высокий уровень АКТГ, в свою очередь, заставляет нормальную ткань надпочечников вырабатывать больше кортизола. Это приводит к тем же симптомам, что и синдром Кушинга. Очень редко другие опухоли могут вырабатывать АКТГ и вызывать те же симптомы.

Некоторых людей с проблемами иммунной системы или некоторыми видами рака, такими как лимфомы, лечат лекарствами, химически связанными с кортизолом.

Поскольку существует множество причин высокого уровня кортизола, которые могут привести к синдрому Кушинга, врачи проводят ряд тестов, чтобы выяснить, есть ли у пациента опухоль коры надпочечников или какая-либо другая причина синдрома Кушинга.

Симптомы, вызванные выработкой альдостерона

Основными признаками и симптомами, вызванными опухолями надпочечников, продуцирующими альдостерон, являются:

  • Высокое давление
  • Слабость
  • Мышечные судороги
  • Низкий уровень калия в крови

Аденомы надпочечников часто вырабатывают альдостерон, но рак надпочечников - редко.

Симптомы, вызванные большим давлением рака надпочечников на близлежащие органы

По мере роста рак надпочечников давит на близлежащие органы и ткани. Это может вызвать боль рядом с опухолью, чувство наполнения в животе или проблемы с приемом пищи из-за легкого чувства наполнения.

.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930