Ацетон в моче у беременной что это значит


причины, что делать, как снизить

Вынашивание ребенка – это очень важный период для любой женщины. Женский организм испытывает большие изменения и нагрузки. Поэтому счастье от ожидания малыша может омрачаться плохим самочувствием и возникновением некоторых опасных патологических состояний.

Высокий показатель ацетона в составе мочи при беременности служит одной из таких неприятностей. Не все женщины знают, что это значит и чем опасен повышенный ацетон для матери и ребенка.

Ацетон при беременности

Что такое ацетон в урине? Кетоновые тела вырабатываются при расщеплении жиров и белков. Среди этих веществ наиболее известен ацетон. Несмотря на то, что данные вещества очень ядовиты, в минимальном количестве они имеются в организме каждого человека.

При нормальном функционировании всех систем и органов объемы образования и выведения кетонов равны. Их основные пути вывода из организма – это урина, пот и дыхание. По причинам развития патологических процессов в организме, которые нарушают обмен жиров и белков, кетоновые тела начинают скапливаться. Их избыток приводит к интоксикации организма и возникновению опасных последствий.

Повышенный уровень кетоновых тел в организме носит название ацетонурии или кетонурии. Такое состояние довольно часто выявляется в период беременности. При ее возникновении ухудшается общее самочувствие женщины и возникает угроза не только для здоровья матери, но и будущего малыша. Что делать, если в моче у беременной выявили высокий уровень ацетона? В данной ситуации требуется помощь врача и лечение.

Причины повышения ацетона

Почему в моче появляется ацетон? Образование кетоновых тел происходит по причине дефицита глюкозы, поэтому организм начинает вырабатывать необходимую энергию из жиров. Именно при расщеплении и выделении энергии из жирных кислот и образуется наибольшее количество кетоновых тел. Их концентрация в крови повышается, что приводит к росту объема в моче.

Точной причины появления ацетона в составе мочи до сих пор не выяснено. Но имеется ряд факторов, которые могут приводить к данной патологии.

Ацетонурия у беременных может появляться под действием следующих факторов:

  • нарушение режима питания. Это служит одной из основных причин увеличения ацетона в моче. Большие перерывы между приемами пищи, диеты, употребление большого количества белков и т.д.;
  • нарушение водного баланса в организме. Недостаточное потребление жидкости или ее утеря из-за токсикоза, отравления служат причиной повышения концентрированности урины;
  • чрезмерная физическая активность. Мышцы требуют больше энергии, что приводит к переработке поступающих жиров и образованию кетонов;
  • нарушения в гормональном балансе, в том числе сахарный диабет и гипертиреоз;
  • стрессовые ситуации и психоэмоциональные переживания;
  • заболевания инфекционного типа, сопровождающиеся повышенной температурой тела;
  • нарушения обменных процессов.

Ацетонурия очень опасна во время беременности при любой причине развития. Токсины увеличивают нагрузку на печень. Помимо этого возрастает рис развития диабета гестационного типа, который может перейти в форму сахарного диабета у матери или ребенка.

Определение уровня ацетона

В период беременности женщина регулярно проходит обследование. Это необходимо для оценки состояния ее здоровья и для раннего выявления различных отклонений. Исследование урины служит одним из самых информативных способов диагностики организма.

Ацетон может быть выявлен в ходе общего анализа мочи. Содержание оценивают в виде системы плюсов:

  • + — слабые следы ацетона в составе мочи;
  • ++ — положительная реакция, характерная для токсикозов или питания вредной пищей;
  • +++ — увеличенная концентрация ацетона, требующая терапии;
  • ++++ — чрезмерное количество ацетона, требующее немедленной госпитализации.

Помимо лабораторного исследования, уровень ацетона можно определить в домашних условиях с помощью индикаторных тестов. Они имеют вид полоски, на которую нанесен реактив. При взаимодействии реактива с мочой происходит реакция, которая окрашивает цвет полоски. В комплекте с полосками прилагается шкала цветов. По интенсивности оттенка и определяют содержание ацетона.

При высоком уровне кетоновых тел в моче у беременной назначаются дополнительные обследования для выяснения причины. А также проводиться повторные анализы для отслеживания состояния.

Норма ацетона в моче у беременных

Все показатели мочи имеют свои допустимые значения. Именно благодаря сравнению выявленных значений с этими нормами и дает возможность оценить состояние здоровья человека.

Для взрослого человека нормой содержания ацетона является значение в 10-30 мг/сутки. При беременности норма ацетона немного выше, по причине токсикозов и гормональных перестроек. Норма в этот период допускает концентрацию ацетона в моче до 60 мг/сутки. Превышение этого уровня означает развитие патологии и требует немедленного лечения.

Симптоматика высокого ацетона у беременных

Ацетон – это токсин для организма. Его высокое содержание в крови оказывает негативное воздействие на все органы и системы.  Симптоматика проявления данного состояния может различаться у женщин в зависимости от основной причины его возникновения.

Основными признаками ацетонурии можно назвать:

  • сильное потоотделение;
  • слабость и быстрая утомляемость;
  • частые приступы головной боли и головокружения;
  • сильная жажда;
  • появление характерного запаха изо рта;
  • болезненные ощущения в районе живота.

При возникновении каких-либо их указанных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу и проверить уровень ацетона в моче.

В период беременности повышенное содержание ацетона крайне опасно для плода и требует незамедлительного лечения.

В первом триместре

На разных сроках беременности кетонурия может иметь разные причины и проявлять себя по-разному. Первый триместр у большинства женщин сопровождается токсикозом. Из-за токсикозов появляются тошнота, рвота и диарея, что влечет за собой большую потерю жидкости в организме.

К тому же токсикоз значительно снижает аппетит и даже вызывает отвращение к некоторой еде. В итоге в организм поступает малое количество пищи и соответственно глюкозы. Следствием всех этих факторов является высокое содержание кетоновых тел в крови и моче.

Развитие данной патологии в первый триместр угрожает обезвоживанием или интоксикацией организма, а также сгущением крови нарушением работы сердца.

На поздних сроках беременности

Более опасным является возникновение ацетонурии на поздних сроках беременности. В этот период основной причиной развития данного состояния служит нарушение функций печени. Эта патология носит название гестоз.

Гестоз сопровождается чрезмерным увеличением объема крови и возникновением таких симптомов как отеки, высокое артериальное давление и повышенная концентрация белка в моче. Из-за увеличения объема крови печень не справляется с ее очисткой, что в итоге приводит к высокому уровню кетонов.

Такая патология опасна тем, что может привести к нарушению кровообращения, спазмам сосудов и развитию тромбоза. Следствием этого становится отек легких или мозга, дисфункция печени или почек.

Еще одним опасным состоянием в этот период можно назвать гестационный диабет. Такая патология является разновидностью сахарного диабета и обычно проходит после родов. Но она очень опасна в период вынашивания и может привести к порокам развития ребенка или преждевременным родам. Для минимизации осложнений требуется своевременное лечение.

На третьем триместре

Довольно частым явлением можно назвать ацетонурию на последних неделях беременности. Причины в этот период остаются все те же – гестоз или гестационный диабет. Но в большинстве случаев к повышению уровня кетонов в урине у беременной женщины на последних неделях приводит неправильное питание.

Многие женщины пренебрегают рекомендациями врачей по режиму питания и увлекаются жирной и соленой пищей. Этому способствует также гормональный сбой, который сопровождается изменением вкусовых пристрастий.

Нормализация уровня ацетона в моче

Ацетонурия очень опасна в период беременности. Как же вывести избыток ацетона? Такая патология требует незамедлительного лечения. Терапия подбирается лечащим врачом исходя из тяжести патологии и сопутствующей симптоматики. Самостоятельное лечение ацетона в моче недопустимо и может нанести вред будущему малышу.

Особенности лечения у беременных

Как правило, при выявлении высокой концентрации ацетона в моче беременную женщину госпитализируют в больницу. В условиях стационарного лечения и постоянного наблюдения проводят необходимые меры по нормализации состояния. В редких случаях, при условии общего удовлетворительного состояния разрешается домашнее лечение.

Первоначально беременной с ацетонурией назначаются капельницы и обильное питье. Это хорошо помогает при сильных токсикозах. Среди основных препаратов для восстановления баланса электролитов применяется Регидрон, Гастролит и Маратоник. От тошноты лучше всего помогает Церукал.

Дополнительно проводится анализ крови на ацетон, что помогает в постановке диагноза и оценки общего состояния женщины. Только после выявления истинной причины повышения концентрации кетоновых тел в организме беременной врач может назначить медикаментозное лечение. При выявлении серьезных патологий женщина направляется на консультацию к профильному специалисту для соответствующей терапии. Среди таких специалистов могут быть эндокринолог, гастроэнтеролог, невролог, терапевт и т.д.

Изменение рациона питания

Основу лечения при ацетонурии у беременных составляет диетическое питание. Диета при высоком ацетоне в моче у беременных направлена на нормализацию обмена веществ и тем самым снижение кетовых тел в организме.

Важным правилом диеты можно назвать дробное питание. Беременной следует делать частые приемы пищи, но маленькими порциями. Кроме этого важно соблюдать питьевой режим и употреблять достаточное количество жидкости для поддержания водного баланса в организме.

Рацион беременной должен состоять из полезных продуктов, которые обеспечат весь необходимый объем витаминов и минералов в соответствии с растущими потребностями. Содержание углеводов и белков должно быть приведено в баланс.

Основу питания будущей матери должны составлять следующие продукты:

  • супы из овощей;
  • каши из разных круп;
  • нежирное мясо и рыба;
  • продукция из молока с низким содержанием жира;
  • употребление большого объема фруктов и овощей;
  • сухарики и галетное печенье.

Из питания следует полностью убрать следующее:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • кондитерские изделия;
  • сладости;
  • жирный творог;
  • приправы и маринады;
  • соленья.

Соблюдение диетического питания поможет быстро нормализовать самочувствием беременной женщины и избавиться от высокого ацетона в крови и урине.

Профилактика

Кетоны – это токсины в организме, которые отравляют его и влияют на его общее здоровье. Особенно они опасны в период беременности. Женщинам следует заблаговременно позаботиться о своем здоровье и минимизировать риск возникновения ацетонурии.

Среди основных профилактических мер можно назвать:

  • правильное и сбалансированное питание, богатое всеми необходимыми витаминами и минералами;
  • употребление достаточного количества жидкости;
  • регулярное посещение лечащего врача и сдача всех необходимых анализов;
  • немедленное оповещение врача об ухудшении самочувствия.

что означают кетоновые тела в моче на ранних и поздних сроках, причины следов кетоновых тел и анализы

Во время беременности будущие мамочки сдают много анализов мочи. Одним из таких лабораторных тестов является определение кетоновых тел. Это исследование очень важное и помогает выявлять опасные патологии на самых ранних стадиях их формирования.

Что это означает?

В норме в моче не должен присутствовать ацетон. Патологическое состояние, при котором повышены кетоны в моче, называется кетонурией. Появление его у беременных — довольно неблагоприятный симптом. При появлении этого клинического признака очень важно сразу же обратиться к терапевту. В организме здоровой женщины всегда образуются кетоновые тела, однако они выделяются с потом. Появление следов кетоновых тел в моче является проявлением патологии. Для коррекции этих нарушений требуется обязательное назначение терапии.

Появление кетонурии в моче на ранних сроках беременности довольно часто встречается при токсикозе. Также это состояние может быть следствием угрозы гестационного сахарного диабета. Эта патология проявляется у беременных и требует обязательного контроля за ее развитием.

Обычно данные состояния сопровождаются повышением кетоновых тел в крови до 3-15 мг/дл. В некоторых случаях показатели кетонов в моче могут быть даже и выше. Такая ситуация может возникнуть и при различных патологиях питающих малыша кровеносных сосудов.

Остеопороз и острая нехватка в организме плода кальция также проявляется развитием кетонурии. Это патологическое состояние, как правило, обнаруживается в первой половине беременности. При нормализации диеты данное нарушение может быть исправлено. Появление в моче высокого содержания кетонов на ранних стадиях беременности приводит к тому, что у будущей мамочки появляется сниженная чувствительность к инсулину. Это обуславливает то, что глюкоза крови перестает утилизироваться клетками внутренних органов.

Кетонурия, возникшая у беременной на поздних сроках беременности, может быть следствием различных дыхательных нарушений, которые формируются у плода. Развитие множества патологий вследствие данного состояния во многом обусловлено измененной рН крови и мочи из-за повышенного содержания кетоновых тел. Довольно часто на поздних сроках беременности кетонурия проявляется эпизодически. В большинстве случаев данное состояние бывает преходящим.

Если же такое состояние на поздних сроках сохраняется постоянно, то в этом случае может потребоваться даже госпитализация будущей мамы в стационар. Там проводится интенсивная терапия с введением инфузионных лекарственных препаратов.

Перед назначением лечения обязательно проводится комплексная диагностика. Врачи определяют какая причина способствовала развитию данного состояния у будущей мамы. Если причиной патологии стала гипергликемия и гестационный сахарный диабет, то в этом случае для коррекции нарушений назначаются сахароснижающие препараты.

Причины появления

Метаболизм углеводов в организме играет крайне важное значение, так как они необходимы для питания всех внутренних органов и мышечной ткани. Если синтез сахара в организме нарушен, то это приводит к тому, что углеводный баланс нарушается. Если нормальная концентрация глюкозы не восстановится, то в этом случае количество кетонов увеличится. К развитию такой ситуации могут привести следующие причины:

  • Несвоевременное питание. Частые пропуски приемов пищи способствуют нарушению обменных процессов, в том числе и патологическому снижению глюкозы в крови.
  • Недостаточное поступление с пищей углеводов. Спровоцировать нарушение углеводного обмена могут любые гипоуглеводные диеты. Важно отметить, что калорийность рациона будущей мамочки должна превышать калорийность рациона обычной женщины на 20-25%.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Во время беременности к снижению глюкозы в крови могут привести и привычные бытовые занятия. После проведенной генеральной уборки квартиры у беременной женщины могут появиться следы кетонов в моче.
  • Сахарный диабет неконтролируемого течения. Тяжелые формы этого заболевания сопровождаются нарушением обменных углеводных процессов. Особенно опасен инсулинозависимый вариант сахарного диабета. Гипогликемическая кома — это критическое состояние, проявляющееся появлением специфического признака — запаха ацетона изо рта.
  • Тяжелое течение гестоза. Частые приступы тошноты и рвоты провоцируют развитие снижения в крови глюкозы. Если течение гестоза затяжное, то это может привести к стойкой кетонурии.
  • Инфекции, вызванные бактериями или вирусами. Тяжелое течение инфекционных заболеваний, сопровождающихся высокой температурой, может привести к развитию нарушений углеводного обмена.
  • Затяжные психоэмоциональные стрессы. Чрезмерная мнительность или волнения по пустякам приводят к тому, что организм будущей мамы начинает давать сбои. К развитию обменных нарушений также ведет постоянная депрессия, в которой беременная пребывает длительное время.
  • Повышенная функция щитовидной железы. Гипертиреоз — это довольно частая патология, встречающаяся во время беременности. Характеризуется это состояние не только повышением в крови тиреоидных гормонов, но и нарушением общих обменных процессов. Довольно часто эта ситуация бывает преходящей и нормализуется уже после родов.
  • Нарушение метаболических процессов. Эта ситуация встречается при многих патологиях. В этом случае формируются не только нарушения углеводного обмена, но также и жирового.

А теперь рекомендуем посмотреть видео, в котором доктор Комаровский расскажет о том, откуда берется ацетон в моче.

Симптомы

Легкое течение кетонурии, когда в моче появились только следы кетоновых тел, практически никак не проявляется. Если течение патологии развивается, то будущая мамочка начинает чувствовать довольно неблагоприятные симптомы. Степень их выраженности может быть разной. Отзывы мамочек, у которых во время беременности в моче были обнаружены кетоновые тела, свидетельствуют о том, что довольно часто они чувствовали тошноту. Этот симптом беспокоил их на протяжении нескольких месяцев.

Также довольно частый симптом кетонурии — избыточное потоотделение. Пот при этом может иметь довольно неприятный кислый запах. Избыточное потоотделение или гипергидроз проявляется не только при физических нагрузках, но и в состоянии полного покоя. Будущие мамочки при этом состоянии быстрее устают, могут испытывать немотивированные приступы головной боли. У некоторых мам появляется головокружение. Чем сильнее нарушен углеводный обмен в организме беременной женщины, тем ярче у нее проявляются эти симптомы

На фоне выраженной кетонурии часто развивается сильная жажда. Это приводит к тому, что беременная женщина начинает больше пить воды. В конечном итоге это способствует появлению у нее выраженных отеков.

Диагностика

Определить кетонурию только по клиническим симптомам не удастся. Для проведения диагностики требуется обязательное проведение анализов мочи. Скрининг данного состояния проводится с помощью специальных тест-полосок, которые можно купить в любой аптеке. Принцип действия их достаточно прост. На бумажной полоске нанесен специальный диагностической слой, который определяет кетоны в моче.

Для оценки результата используется специальная таблица. Для удобства ее использования разные концентрации кетоновых тел определяются с помощью разных цветов. Такое исследование будущая мамочка может сделать в домашних условиях самостоятельно.

В случае, если полученная концентрация кетонов существенно выше нормы, в дальнейшем требуется обязательно пересдать анализ в лаборатории.

В настоящее время существуют также и многофункциональные тест-полоски. Помимо кетонов, они могут выявить основные показатели мочи — лейкоциты, белок, эритроциты, рН и многие другие. Такие тесты очень удобны для домашнего использования. Они позволяют будущим мамам существенно сэкономить семейный бюджет и обращаться в лабораторию для сдачи анализов только по необходимости. Сдавать лабораторный тест следует утром. В вечерней порции мочи количество кетонов может быть изменено. Некоторые врачи рекомендуют перед мочеиспусканием закрыть отверстие влагалища ватным диском. В таком случае результаты анализов будут более достоверными.

Собирать мочу следует в специальный пластиковый контейнер. Его можно приобрести в аптеке. Также такие контейнеры выдают перед сдачей мочи в любой частной лаборатории.

Многие мамочки собирают мочу в стеклянные баночки из под детского пюре. Сразу стоит отметить, что довольно часто использование таких емкостей может привести к получению недостоверных результатов. Контейнер, в который собирается моча, обязательно должен быть сухим и чистым. Использовать стеклянные баночки можно, но их необходимо тщательно мыть, а затем высушить естественным способом.

В некоторых случаях допускается небольшая следовая концентрация кетоновых тел в мочевом осадке. Превышение их в моче сверх 15-60 мг/дл считается уже патологическим состоянием и требует обязательной коррекции. Если на фоне повышенного содержания в моче кетоновых тел будущая мамочка не чувствует никаких дискомфортных симптомов, то в этом случае требуется обязательная перепроверка анализов. Обычно они проводятся через 7-14 дней. Повторная кетонурия уже является проявлением патологии. В этом случае требуется также обязательный контроль глюкозы крови.

Как снизить кетоновые тела?

Избавиться от избыточного количества в моче кетоновых тел можно, соблюдая все рекомендации врачей. Важной из них является соблюдение нормального режима дня. Полноценный сон не менее 8 часов в сутки — обязательная мера терапии, которая помогает существенно улучшить самочувствие будущей мамочки. Питание беременной женщины очень важно для коррекции возникших нарушений. Для профилактики гипоуглеводных состояний требуется обязательное включение в ежедневный рацион достаточного количества углеводов. Акцент в питании при этом делается на «медленные» углеводы: к таким продуктам относятся все крупы и злаки.

Для отличного настроения и получения витаминов будущим мамам следует обязательно есть фрукты. Это основные источники «быстрых» углеводов. Они довольно быстро всасываются в кровь, нормализуя концентрацию сахара. Вместо сладостей будущим мамам следует кушать сухофрукты и ягоды. Шоколад и промышленно приготовленные сладости следует ограничить. Для нормализации обменных процессов в организме будущей мамы очень важно, чтобы она кушала достаточно белка. Для этого в ежедневный рацион следует включить любую птицу, рыбу, говядину и индейку. Кисломолочные продукты также станут отличными дополнениями ежедневного питания.

Для улучшения метаболизма в организме беременной женщине очень важно соблюдать питьевой режим. Для этого будущей мамочке следует выпивать не менее 1,5 литров воды в день. Индивидуальный питьевой режим назначается лишь беременным, имеющим склонность к развитию отеков. В этом случае врачи могут ограничить употребление воды до одного литра.

Причины повышенного ацетона в моче при беременности

Кетонурия — лабораторный синдром, при котором наблюдается повышение в моче кетоновых тел. Иногда у здоровых будущих матерей возможно небольшой прирост данного показателя, но часто положительные результаты анализов говорят о наличии патологии.

Ацетонурия у беременных — симптом заболеваний, связанных с обменом веществ. Именно поэтому при обнаружении кетонов в моче будущей матери требуется тщательное диагностическое обследование.


Норма ацетона в моче у беременных женщин составляет от 0 до 50 мг/л. Данные значения кетоновых тел называют «следами», они могут не определяться при стандартных анализах, поскольку такое количество слишком мало для химических реактивов.

Кетонурия — повышение уровня кетоновых тел от 50 до 500 мг/л. Такое значение характерно для компенсированного течения некоторых патологий и заболеваний. Кетонурия требует тщательного обследования и лечения.

Кетоацидоз — опасное состояние, характеризующееся повышением кетоновых тел выше 500 мг/л. Данный лабораторный синдром угрожает жизни и требует немедленного лечения в условиях стационара.
Кетоновые тела

Ацетон и другие кетоновые тела являются продуктами метаболизма в организме. Их появление связано с расщеплением жиров в печеночных клетках. Кетоны — источники энергии для многих органов. К данной группе молекул относят ацетон, ацетоуксусную и бета-оксимасляную кислоту

В норме организм человека использует в качестве источника энергии углеводы и продукт их расщепления — глюкозу. У здоровых людей с нормальным питанием жировая ткань не подлежит распаду. Повышение в крови количества ацетона указывает на сдвиг метаболизма в сторону уменьшения концентрации глюкозы и необходимости использования другого источника энергии.


Ацетон в моче при беременности появляется на фоне его циркуляции в крови. Из плазмы он попадает в почки, где подвергается выделению из организма. Выделяют две основных группы причин кетонурии — физиологические и патологические.

Наиболее частая физиологическая причина появления ацетоновых тел в моче — недостаточное питание. При сниженном поступлении углеводов вместе с едой и напитками организм человека вынужден использовать жировую ткань в качестве источника энергии. Ее распад приводит к образованию кетоновых тел и их выведению с мочой.

Иногда появление ацетона в моче возникает на фоне погрешностей в диете. Прием большого количества слабощелочной пищи может вызывать сдвиг метаболизма.

Также у здоровых людей кетонурия может быть связана с повышением физической активности. Во время нагрузок организм человека использует все запасы углеводов, поэтому он начинает расщеплять жировую ткань. Для активации данного процесса необходимы длительные аэробные упражнения.

Занятия спортомОстальные причины кетонурии связаны с патологическими причинами:

Токсикоз. На ранних сроках беременности кетонурия может быть вызвана рвотой. Во время токсикоза женщина теряет питательные вещества, находящиеся в еде. При недостатке поступления углеводов организм будущей матери вынужден расщеплять подкожно-жировую клетчатку.

Лихорадка. Во время повышения температуры тела человеческое тело начинает перестраивать свой метаболизм. Для борьбы с патогенными микроорганизмами необходим усиленный синтез антител и активация других защитных факторов. Работа иммунной системы требует больших энергетических затрат, поэтому в печени начинается распад жиров.

Инфекции. Некоторые возбудители заболеваний непосредственно действуют на процессы метаболизма. Вирус гриппа, бактерии туберкулеза, бета-стрептококки и некоторые другие микробы могут вызывать нарушение энергетического обмена в организме.

Патологии щитовидной железы. Повышенный синтез гормонов (тиреотоксикоз) может спровоцировать нарушения в обмене веществ. Увеличенное количество в крови Т3 и Т4 (трийодтиронин, тироксин) является причиной ускоренной утилизации углеводов. Именно поэтому организм человека начинает испытывать дефицит энергии, обуславливая распад жировой ткани и появление ацетона в крови и моче.

Жировая инфильтрация печени. Данное заболевание может способствовать нарушению метаболизма. Патогенез развития жирового перерождения печени связан с алкогольным или другим отравлением, действием вирусов, генетических аномалий. Патология сопровождается распадом жиров и появлением кетоновых молекул в моче.

Нарушение работы надпочечников. Кортизол является главным гормоном коры данного эндокринного органа. Он контролирует все процессы обмена белков, жиров и углеводов в организме. При повышенной секреции кортизола наблюдается усиление утилизации глюкозы. За счет этого происходит компенсаторный распад жировой ткани.

Отравление солями тяжелых металлов. Появление в организме будущей матери свинца или ртути способствует патологиям обмена веществ.

Патологии пищеварительной системы. При нарушении всасывания питательных веществ в органах ЖКТ наблюдается снижение количества глюкозы в крови. К таким патологиям относят стеноз привратника, энтериты, холеру, кишечные отравления. Перечисленные заболевания активируют сдвиг метаболизма в сторону активации распада жиров.

Декомпенсированный гестационный сахарный диабет. Патология обычно возникает в третьем триместре периода вынашивания. Сахарный диабет характеризуется нарушениями метаболизма углеводов и снижением резистентности организма к инсулину. Декомпенсированная форма заболевания на поздних сроках беременности сопровождается голоданием клеток из-за невозможности использования глюкозы в качестве источника энергии. За счет данного механизма активируется распад жиров и появление ацетона в моче.

Декомпенсированная гестационная артериальная гипертензия (поздний гестоз). Патология сопровождается повышением АД, появлением белка в моче и возникновением отеков. Поздний гестоз может возникнуть только во второй половине беременности — после 20-22 недели, а его декомпенсация обычно происходит в конце периода вынашивания — после 36-37 недели. Повышение артериального давления выше 160/100 сопровождается кислородным голоданием клеток. Данный симптом активирует дополнительный путь метаболизма с помощью получения энергии через кетоновые тела за счет распада жировой ткани.

Тошнота
Заподозрить легкую степень кетонурии самостоятельно практически невозможно. Будущая мать может иметь неспецифические симптомы — легкую головную боль, головокружение, тошноту. Однако перечисленные признаки возникают не у всех беременных женщин. Иногда к данной клинической картине присоединяется учащение мочеиспускания и чувство жажды.

При средней степени кетонурии моча пахнет ацетоном. Женщина может отметить характерный запах во время похода в туалет. Возможно ухудшение общего состояния, появление рвоты, сильной головной боли.

Тяжелая степень кетонурии сопровождается кетоацидозом. Данный синдром является сильным стрессом для организма будущей матери. Беременная женщина испытывает неукротимую рвоту с запахом ацетона, она предъявляет жалобы на сильные боли в голове, общую слабость, сухость кожного покрова. Возможно появление дискомфорта и чувства распирания в правом боку за счет увеличения размеров печени.


Для определения уровня кетонов в моче будущая мать может воспользоваться специальными тест-полосками. Беременной женщине нужно собрать в стерильную посуду среднюю порцию урины утром сразу после пробуждения. Затем ей следует опустить в мочу полоску до необходимого уровня и сразу вытащить обратно.

Через несколько секунд будущая мать может сравнить полученный результат со шкалой, имеющейся в инструкции. Полоска будет иметь цвет от ярко лимонного (отсутствие кетоновых тел в моче) до фиолетового оттенка (кетоацидоз).

В условиях лаборатории анализ на кетоновые тела проводится с помощью специальных проб. Для определения количества ацетона в мочу добавляют уксусную кислоту, нитропруссид натрия, аммиак. Для получения точного результата будущая мать должна принести свежую среднюю порцию мочи, собранную в стерильную посуду.

После обнаружения кетонурии беременной женщине требуется тщательное обследование. Оно включает в себя биохимический анализ крови и общий анализ мочи, измерение температуры тела и артериального давления, исследование гормонального статуса.

В биохимическом анализе крови особое внимание уделяется подсчету количества глюкозы. Данный показатель служит методом диагностики сахарного диабета. Также с помощью данного исследования врач может оценить состояние печени.

Измерение артериального давления и общий анализ мочи служат критериями диагностики позднего гестоза беременных. Также врач должен исключить наличие инфекционного процесса и лихорадочного состояния.

Анализ крови на гормоны отражает состояние щитовидной железы и надпочечников. Патологии их функции могут являться причиной повышения количества кетоновых тел в моче будущей матери.

Анализ мочи
Физиологическая кетонурия не требует медикаментозного лечения. Для того, чтобы избавиться от нее, будущей матери следует снизить интенсивность физических нагрузок, употреблять в пищу достаточное количество пищи, содержащей углеводы.

Лечение патологической кетонурии заключается в устранении или компенсации ее причины. Для снижения последствий раннего токсикоза беременных рекомендуется восполнение дефицита жидкости и углеводов, а также прием противорвотных средств. По показаниям проводится инфузионная терапия.

При наличии патологий работы щитовидной железы или надпочечников необходима коррекция гормонального профиля. Для этого врачи назначают прием синтетических заместителей данных эндокринных органов.

Лечение сахарного диабета подразумевает соблюдение диеты, подсчет количества съеденных углеводов, дозирование физической нагрузки. По показаниям некоторым будущим матерям необходимы инъекции инсулина.

Для компенсации гестационной артериальной гипертензии применяются медикаментозные препараты Метилдопа и Нифедипин, а также сульфата магния. Если на фоне терапии у будущей матери не отмечается улучшение состояния, необходимо проведение оперативного родоразрешения.


Повышенная циркуляция кетоновых тел в крови оказывает негативное влияние на будущего ребенка. Ацетон обладает токсическим действием на плод, он способствует повреждению нервной ткани. Средняя и тяжелая степень кетонурии может вызывать задержку внутриутробного роста и развития малыша.

В крайних случаях сильное повышение кетоновых тел в крови матери является причиной отравления и внутриутробной гибели плода. Также ацетон может способствовать развитию выкидыша или преждевременных родов.

Тяжелые формы кетонурии опасны для организма беременной женщины. Циркуляция ацетона вызывает потерю жидкости и обезвоживание. Также сильное повышение кетоновых тел опасно развитием комы и смертью клеток головного мозга. Наиболее опасным осложнением данного лабораторного синдрома является летальный исход в результате дисфункции ЦНС.

Консультация врача
Для предупреждения повышения количества ацетона в крови и моче будущей рекомендуется соблюдать здоровую диету, избегая голоданий и безуглеводного питания. Также ей не следует подвергать себя сильным аэробным физическим нагрузкам.

В профилактику кетонурии входит избегание переохлаждений, контакта с больными простудными заболеваниями людьми, тщательная термическая обработка пищи. Для предупреждения развития декомпенсации заболеваний будущей матери следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, не пропускать прием лекарственных препаратов.

Ацетон при беременности | Компетентно о здоровье на iLive

Запах ацетона при беременности

Некоторые характеристики мочи, такие как цвет и запах могут многое поведать о функционировании организма. На протяжении беременности женщине необходимо следить за данными показателями и при обнаружении каких-либо изменений, обратиться к специалисту.

В общем, моча при нормальных условиях не имеет неприятного запаха, но при интенсивном разложении белка возможны изменения ее характеристик.

Запах ацетона при беременности представляет собой довольно едкий, который напоминает запах незрелых яблок. Подобное состояние наблюдается при тяжелой степени токсикоза на раннем сроке беременности. Запах появляется в результате наличия ацетона в моче, который поступает из крови.

Клинически появление ацетона в крови проявляется сильной рвотой, отсутствием аппетита и слабостью. В результате так называемого голодания, организм не получает питательные вещества и ему приходится вырабатывать энергию путем расщепления собственных белков.

Данный процесс происходит не полностью, а продукты распада экскретируются с мочой, вследствие чего появляется запах ацетона при беременности.

На ранних сроках выявление высокого уровня ацетона подразумевает развитие тяжелого токсикоза, но на более поздних – он свидетельствует о нарушении работы эндокринной системы с появлением сахарного диабета.

Ацетон в моче при беременности

При постановке женщины на учет, на протяжении всей беременности ей следует регулярно сдавать анализы и выполнять некоторые инструментальные исследования, например, УЗИ. Таким образом, врач контролирует работу организма и течение беременности в целом.

С помощью анализа мочи появляется возможность обратить внимание на дисфункцию некоторых органов и вовремя устранить нарушения. Дело в том, что при беременности организм женщины становится слабее со стороны иммунной защиты, вследствие чего очень чувствителен к различным факторам.

Ацетон в моче при беременности считается серьезным показателем изменений в работе органов и систем. При обнаружении ацетона врач может заподозрить онкологическое заболевание, патологию эндокринной системы с развитием диабета, дисфункцию печени, изменения со стороны кровеносной системы (тяжелая анемия – снижение уровня эритроцитов в крови).

В зависимости от уровня ацетона происходит выбор методов по его снижению. Это может быть госпитализация или лечение в амбулаторном режиме. Не смотря на способ борьбы с повышенным ацетоном, главной задачей является его устранение и нормализация работы организма.

Ацетон в моче при беременности может подниматься не один раз за время беременности. В связи с этим следует помнить, что при однократном его выявлении, в дальнейшем необходимо периодически проводить тест на ацетон. Его можно проводить в домашних условиях с помощью специального теста, приобретенного в аптеке.

Поводом для внеплановой сдачи анализа мочи считается появление головокружение и рвота, которые свидетельствуют о нарушении работы органов и систем беременной.

[10], [11], [12]

Анализ мочи на ацетон при беременности

С помощью анализа мочи на протяжении беременности контролируется работоспособность органов и систем женщины. Анализ мочи на ацетон при беременности при его положительном значении дает представление о нарушениях в организме женщины. В большинстве случаев рекомендуется госпитализация для проведения дальнейшего исследования и лечения.

Существует несколько причин повышения уровня ацетона, но наиболее вероятной при беременности является тяжелая форма токсикоза с неукротимой рвотой, слабостью и отсутствием аппетита. В результате рвоты организм теряет большое количество жидкости и электролитов, что ведет за собой появление ацетона в моче.

Анализ мочи на ацетон при беременности может оказаться положительным при неправильном рационе питания женщины. Так, чрезмерное употребление жирных продуктов, в состав которых входят в основном белки и углеводы, а также сладкие изделия способствуют появлению ацетона в моче.

С другой стороны недостаточное поступление пищи при голодании, когда беременная старается не набрать лишние килограммы, и очень мало ест. Кроме того при токсикозе аппетит практически отсутствует, что усугубляет ситуацию и повышает уровень ацетона в моче.

В группу риска также стоит отнести беременных, у которых повышенный уровень сахара, что может привести к развитию сахарного диабета.

Повышенный ацетон при беременности

В процессе беременности необходимо регулярно проходить обследование для предотвращения развития серьезной патологии и выявления нарушений на начальном этапе. С этой целью сдается анализ крови, мочи и проводится ультразвуковое исследование.

Повышенный ацетон при беременности – это признак развития каких-либо дисфункций в организме. Если поднимается уровень ацетона на ранних сроках беременности, тогда следует задуматься о тяжелом токсикозе.

Однако в таком случае существует небольшая вероятность, что помимо появления ацетона не будет других клинических проявлений, например, рвоты. Иногда именно этот симптом заставляет беременною внепланово сдавать анализы.

Повышенный ацетон при беременности на более поздних сроках может свидетельствовать о гестозе, что также создает угрозу не только женщине, но и плоду. Ацетон в моче появляется вследствие неполного расщепления белков и жиров.

В зависимости от уровня ацетона выбирается тактика ведения беременной. При небольшом количестве ацетона допускается амбулаторное лечение, но при высоком уровне и выраженной клинической симптоматики необходима госпитализация и постоянный медицинский контроль.

Ацетон в моче при беременности: причины, анализ, лечение, диета

Когда врач определяет у беременной женщины ацетон в моче, он сразу же переводит ее в категорию проблемных пациентов. Его наличие может быть признаком ряда опасных заболеваний, таких как стеноз пищевода, рак желудка или опухоль мозга. Врач сразу же назначает анализ на сахар, чтобы убедиться, что женщина не больна диабетом.

Случайно этот показатель выявляется крайне редко. А вот в период беременности будущая мама проходит курс обследования, поэтому ацетон может обнаружиться. Как правило, он сопровождается плохим самочувствием женщины, рвотой. Его наличие в моче – серьезное отклонение от нормы, поэтому мамочку врач должен взять под особый контроль. Почему же появляется ацетон в моче у беременных?

Откуда он берется?

Как правило, увидев не очень хорошие результаты анализов, женщина очень волнуется, ведь не все будущие мамочки знают, почему появляется ацетон в моче при беременности. Его вызывают кетоновые тела – продукты окисления белков и жиров.

Эти вещества образуются в печени и включают в себя ацетоуксусную, бета-оксимасляную кислоты и ацетон. Когда выделительная система не может в полной мере утилизировать продукты неполного распада, то эти соединения появляются в организме.

Причины ацетонурии:

  • Употребление большого количества белка;
  • Неправильный питьевой режим;
  • Сильная жара;
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Обычный токсикоз или патологическое проявление?

  1. Если у женщины наблюдается сильная и непрекращающаяся рвота, то на этом фоне может появиться ацетон. Хотя врач дает мамочке рекомендации по питанию, но иногда она просто не в силах их выполнять из-за плохого самочувствия. В этой ситуации важно понять, естественное ли это явление, которое принято называть токсикозом, или патология.
  2. Неукротимая рвота опасна тем, что женщина теряет много жидкости. Нельзя медлить с походом к врачу, только он может поставить окончательный диагноз.

Он назначит анализ и определит причины такого состояния. Из-за появления ацетона может пострадать будущий ребеночек.

Ацетон на поздних сроках

Если обнаружен ацетон в моче беременной, которая находится на последних месяцах – это повод к госпитализации, так как может быть симптомом гестационного диабета. Самая частая причина его появления – поздний токсикоз.

Но есть и другие причины, по которым появляется ацетон в моче при беременности:

  • Длительное голодание;
  • Неправильное питание с ограничением углеводов и избытком белка;
  • Жирная, острая и тяжела пища;
  • Слишком большое или недостаточное количество жидкости, которое женщина выпивает в день;
  • Сахарный диабет;
  • Недуги печени;
  • Анемия;
  • Предраковое состояние, опухоли.

Профилактические меры и лечение

Первое, на что стоит обратить внимания женщине – питание. Должна соблюдаться определенная диета. Полностью откажитесь от жирной, жареной и тяжелой пищи, не используйте во время приготовления масло и жир.

  1. При ацетоне у беременных должна быть диета: предпочтение отдайте овощам и фруктам, организм должен получать полезные углеводы. Сладости, белый хлеб и сливочный крем – запрещенные продукты.
  2. Если рвота продолжается долго, обязательно нужно много пить, чтобы восстановить водно-электролитный баланс. Особенно полезно щелочное питье: минеральная вода или «Регидрон». Пейте маленькими порциями, чтобы не вызвать рвоту.
  3. Если уровень ацетона высокий, и женщина чувствует себя очень плохо, то потребуется инфузионная терапия – она поможет снизить интоксикацию организма. Беременная женщина должна соблюдать все рекомендации и в случае ухудшения состояния немедленно обращаться за помощью, так как может быть негативное влияние на плод.
  4. Врач назначит первичное обследование, и по его результатам будет принимать решение. Если ничего серьезного он не заподозрит, то лечение ограничиться капельницей диетой, обильным питьем.
  5. При беременности лечение ацетона в моче заключается в употреблении большого количества жидкости. Каждые пять минут пейте по столовой или чайной ложке воды, чтобы не провоцировать рвотный приступ. Питье должно быть щелочное, его можно немного подсластить. От еды стоит отказаться до тех пор, пока организм ее не потребует. Если чувства голода нет, насильно впихивать пищу нельзя. Но если вынужденная голодовка длится больше суток, то обязательно обратитесь к врачу, так как для плода очень важно регулярное поступление пищи.

Когда женщина чувствует себя нормально при беременности, но анализ мочи на ацетон положительный, стоит пересдать его повторно. Это не только подтвердит достоверность первого, но и покажет динамику. В течение всей беременности следует контролировать уровень ацетона, чтобы вовремя заметить отклонения.

Спокойной вам беременности, быстрых родов, здоровья вам и вашему малышу!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Ацетон в моче при беременности что это такое и по каким причинам повышается

Профилактика

Занятия спортом – профилактическая мера в борьбе с повышением уровня ацетона. Беременным достаточно много двигаться, ходить, гулять на свежем воздухе, делать зарядку. Стоит попробовать заняться йогой.

Все подряд употреблять нельзя, следите за балансом, много жирного в рационе не должно быть. Углеводы, белки, жиры должны поступать.

Отказ от вредных продуктов. Особенно, если речь идет о  жареном и жирном. Эти продукты тяжело перерабатываются. При беременности органы и системы испытывают нагрузку, они ослабляются, не справляются с тяжелыми воздействиями.

Повышенный уровень ацетона не привлекает внимания, на проблему нужно смотреть шире. Если вы заметили неприятный запах мочи, который отдает ацетоном, обратитесь к врачу. Специалист дает направление на сдачу анализов, которые беременной девушке не помешают, если подозрение окажется ложным.

Чем это грозит

Ацетон – кетоновые тела. Они отыгрывают в организме полезную роль, когда концентрация не превышает нормы. Кетоновые соединения помогают питать организм в стрессовых ситуациях, при диетах они способствуют пополнению энергетического баланса.

Кетон полезен для мозга, он способствует нормализации процессов мышления, улучшает память, поддерживает процессы, протекающие в коре головного мозга. Кетоновые тела питают мышцы, почки, печень и органы.

О недостатке кетона не говорят, в минимальном содержании его достаточно. А вот переизбыток веществ способствует развитию сложных состояний, когда  роль играет воздействие токсических веществ. Они появляются при значительном превышении уровня содержания кетона.

Превышение чревато проблемами с обменными процессами в организме. Это связано с недостатком глюкозы, которая вырабатывается из углеводов. Белки и жиры активно перерабатываются, расщепляются для пополнения энергетических запасов.

Лечение

Терапия назначается с учетом тяжести течения недуга. Если самочувствие беременной женщины стабильно, госпитализация не обязательно. Неприятные симптомы можно устранить путем изменения привычного рациона и соблюдения питьевого режима. Частое повышение ацетона сигнализирует о нарушении процесса расщепления углеводов. Поэтому будущей маме желательно сдать анализ крови на сахар.

Будущей маме желательно сдать анализ крови на сахар

В тяжелых ситуациях женщину отправляют в больницу, где капельным путем вводят необходимые медикаменты. Они облегчают течение патологии и восполняют недостаток жидкости в организме.

Лечебная диета

Один из вариантов, как избавиться от ацетона в моче, появляющегося при беременности – изменение привычного рациона питания. Обычно этой меры достаточно. Запрещенные продукты приведены в таблице:

Также следует исключить все вредные продукты, особенно фастфуды и газированные напитки. Очень важен питьевой режим – жидкость обеспечит быстрое выведение ацетона из крови. В сутки рекомендуется выпивать не менее полутора литров чистой воды.

Медикаментозное лечение

Если повышенный ацетон в моче значительно ухудшает самочувствие женщины, для нормализации показателей назначаются лекарственные препараты:

  1. Инфузионная терапия – устраняет обезвоживание и обеспечивает дополнительное поступление глюкозы.
  2. Энтеросорбенты – абсорбируют ацетон, который появляется в кишечнике, ускоряют его выведение, уменьшают симптоматику. Это может быть активированный уголь, Смекта, Энтеросгель.
  3. Компенсация хронических заболеваний – при сахарном диабете, патологиях печени или поджелудочной железы необходимо лечить именно эти недуги.

Если у женщины диагностирован гестоз, ей выписывают успокоительные средства, препараты для улучшения маточно-плацентарного кровообращения, медикаменты, понижающие артериальное давление. При комплексной терапии и соблюдении диеты показатели мочи нормализуются. В противном случае возможны преждевременные роды.

Клиническая картина

Симптомы наличия кетоновых тел можно заметить не всегда. Если его мало, определить проблему способны только лабораторные исследования мочи. При тяжелых патологиях или серьезном нарушении обмена веществ признаки кетонурии становятся ярко выраженными. Можно выделить несколько характерных проявлений:

  1. Запах ацетона – кетоновые тела выделяются вместе с выдыхаемым воздухом и потом, поэтому при увеличении их количества возникает характерный запах. В третьем триместре он указывает на гестоз.
  2. Отсутствие аппетита – при попытке покушать отмечается тошнота и рвота.
  3. Боли в животе – при кетонурии и наличии сопутствующей патологии возможен дискомфорт, напоминающий спазмы.
  4. Слабость и вялость – когда в моче беременной женщины повышается ацетон, отмечается апатия и быстрая утомляемость.
  5. Симптомы обезвоживания – постоянное испарение влаги вызывает сухость во рту, на языке появляется белый налет, кожа становится шелушащейся и сухой.

При кетонурии и наличии сопутствующей патологии возможен дискомфорт в животе, напоминающий спазмы

Любой из перечисленных признаков – повод сходить к доктору. Он проведет все диагностические процедуры и поможет решить возникшую проблему.

Профилактика

Чтобы предупредить увеличение количества ацетона в моче, необходимо выявить существующие заболевания и вылечить их. Беременная женщина должна регулярно ходить к гинекологу и сдавать анализы. Кроме того, нужно незамедлительно сообщать врачу о сильном токсикозе, слабости и прочих осложнениях.

Важная профилактическая мера – здоровое питание. В меню должно быть достаточно количество углеводов. Ими богаты овощи, крупы и хлеб, фрукты. Количество сладостей необходимо сократить. В меню желательно включить нежирные сорта мяса и молочные продукты, каши, овощные супы.

Если при беременности в моче определен ацетон, очень важно установить его причину. Проблемы возможны при нарушениях в питании, некоторых тяжелых заболеваниях и осложнениях, связанных с вынашиванием ребенка

Очень важно своевременно обратиться к доктору и следовать всем его рекомендациям.

530

Рекомендуем ознакомиться

Симптомы заболеваний Подробнее » Повышен уровень уробилиногена в моче: что это значит?
2 835 Симптомы заболеваний Подробнее » Почему моча пахнет ацетоном
1 955

Рубрики

  • Воспаление почек
    • Нефроптоз
    • Пиелонефрит
  • Лекарственные препараты
  • Мочевой пузырь
    • Анализы мочи и крови
    • Болезни мочевого пузыря
    • Проблемы мочеиспускания
    • Симптомы заболеваний
    • Цистит
  • Надпочечники
  • Народные средства
  • Неотложные состояния

Свежие записи

  • Можно ли сдавать мочу во время месячных на анализы и как сделать это правильно
  • Диета при воспалении почек — что можно и нельзя употреблять в пищу
  • Диета при почечной колике — что можно и нельзя употреблять в пищу
  • Компьютерная томография почек с использованием контрастного вещества. Особенности и нюансы
  • Диета при мочекаменной болезни у женщин и мужчин

Способы диагностики

Диагностика предполагает необходимость сдачи общих анализов мочи и крови. Определяют ацетон по составу мочи, но кровь тоже рекомендуют сдать, поскольку ее состояние будет отображать большинство процессов, протекающих в организме. Если есть воспаления или  нарушения, то отклонения  неизбежны. Кроме анализа мочи отправляют пациентов на сдачу крови.

В обязательном порядке следует сдать анализ мочи и пройти обследование

Анализ мочи покажет содержание ацетона. Если оно превышено, нужны дополнительные обследования.

Еще способ диагностики, который подходит для  тестирования — покупка полосок. Их погружают  в мочу на несколько секунд. Погружение делается до нужного уровня. Если материал, из которого сделана полоска, изменился в цвете, проблема есть. Чем интенсивнее отклонения от нормы, тем сильнее меняется оттенок.

Чем опасен ацетон

Периодическое образование кетоновых тел в моче не говорит о явных сбоях в женском организме. Но если подобное состояние наблюдается постоянно, оно может вызывать серьезные последствия:

  • ацетон токсичен для головного мозга ребенка;
  • нарушение рН крови малыша;
  • изменение функций плаценты, приводящее к ее недостаточности;
  • гипоксия плода.

Если ацетон никак не лечить, возможно сильное обезвоживание организма, преждевременные роды и кома

Особенно опасны кетоновые тела в первые месяцы беременности – в это время закладываются и формируются все органы и системы плода. Образование в организме кетоновых соединений может говорить о развитии анемии, раковых заболеваний, проблемах с пищеварением и питанием. Если ацетон никак не лечить, возможно сильное обезвоживание организма, преждевременные роды и кома.

Причины повышения ацетона в моче при беременности

Изначально ацетон появляется в крови, но как только кетоновые тела накапливаются и организм не справляется с их нейтрализацией, в анализе мочи выявляют ацетон. Причин появления этого вещества в моче множество, это зависит от срока беременности и особенностей организма женщины. На ранних сроках ацетон в моче появляется вследствие токсикоза. Белки, жиры и другие вещества не усваиваются из пищи, не успевают расщепляться, женщину мучает постоянная тошнота и рвота. В результате частой рвоты изменяется рН крови, что приводит к накоплению кетоновых тел в организме.

Другими причинами появления ацетона в моче во время беременности выступают:

  • Заболевания поджелудочной железы у будущей мамы;
  • Голодание – часто из-за боязни тошноты будущая мама ограничивает себя в пище, что приводит к различным осложнениям беременности, в частности к ацетону;
  • Неправильный рацион питания, преобладание в пище жирных блюд или быстрых углеводов;
  • Ожирение женщины;
  • Сахарный диабет;
  • Заболевания щитовидной железы.

На поздних сроках появление ацетона в анализе мочи может сигнализировать о развитии гестоза – состояния, представляющего угрозу для здоровья матери и жизни малыша. Одной из причин появления кетоновых тел в моче на поздних сроках беременности является железодефицитная анемия. Недостаток гемоглобина в крови будущей матери не редкость, однако чтобы не запускать заболевание, необходимо правильно и сбалансированно питаться. При необходимости врач назначит пациентке препараты железа.

Диагностика повышенного ацетона в моче при беременности

Зачастую диагностика ацетона у будущих мам не представляет сложностей для медиков

Чрезвычайно важно исключить сахарный диабет у женщины, поэтому дополнительно назначают анализ крови на глюкозу натощак и глюкотолерантный тест. Регулярная сдача анализов позволяет своевременно выявить патологию и начать лечение

Поводом для внепланового обследования являются нарастающая слабость беременной, жалобы на головные боли, неукротимую рвоту, появление неприятного запаха мочёных яблок изо рта и от мочи, тахикардию.

Для определения уровня ацетона в моче в домашних условиях используют тест полоски на ацетон. При выявлении «+++» или «++++» беременную госпитализируют в роддом для проведения дезинтоксикационной терапии.

Лечение при повышенном ацетоне у беременной

Главным принципом лечения ацетонемии и ацетонурии во время беременности является восполнение баланса жидкости в организме и выведение кетоновых тел. Будущей маме показано:

  • Обильное питье – если беременную мучает рвота, то пить нужно часто, буквально по чайной ложке каждые 5 минут. Идеально подходит щелочное питье, отвар изюма, компот из сухофруктов;
  • Голодание – парадоксом является тот факт, что употребление пищи провоцирует очередную рвоту, а голодание вызывает еще большее накопление кетоновых тел и гипоксию плода. Выходом из ситуации является инфузионное вливание физиологического раствора, глюкозы и витаминов;
  • Капельницы – внутривенное вливание растворов глюкозы и натрия хлорида позволит быстро восстановить объем циркулирующей жидкости в организме, рН крови и поддержит состояние будущей мамы, так как она ослаблена и не может принимать пищу.

Как только состояние беременной стабилизируется, и рвота прекратится, можно осторожно вводить жидкую кашу на воде (овсянка, гречка, рис), овощной суп, галетное печенье, обильное питье. Диету следует расширять постепенно, обязательно с разрешения врача, чтобы ситуация с ацетоном не повторилась

Профилактика

Профилактикой ацетонурии во время беременности является планирование зачатия заблаговременно, так как некоторые хронические заболевания могут провоцировать накопление кетоновых тел в крови.

Во время беременности следует сбалансированно питаться, заниматься легкими физическими упражнениями при отсутствии противопоказаний. При раннем токсикозе чтобы не провоцировать приступы рвоты с постели утром следует подниматься медленно, первый легкий завтрак съедать, не вставая – это может быть стакан холодного зеленого чая и пара галетных печений.

Ирина Левченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Что представляют собой кетоновые тела

Кетоновыми телами называются так называемые промежуточные продукты, которые возникают вследствие патологических обменных процессов в организме человека — при выработке глюкозы с вовлечением жиров и белков.

Глюкоза представляет собой основной источник энергии человека и вырабатывается путем расщепления углеводов, которые отличаются легкой усвояемостью и поступают в организм с продуктами питания. Именно недостаток энергетического вещества и является провокатором возникновения ацетона в моче, поэтому следует следить за рационом питания и стараться избегать его дефицита.

Без энергии существование организма человека невозможно, поэтому при нехватке глюкозы начинается процесс самосохранения, происходящий путем расщепления собственных белков и жиров. Подобные патологические процессы самосохранения называются глюконеогенезом и сопровождаются образованием токсичных кетоновых тел, которые при небольшом количестве окисляются в тканях и выдыхаются с воздухом, а также выводятся с жидкостью через почки из организма.

Если скорость выделения кетонов превышает их выделение, то в организме происходят следующие реакции:

  • Повреждается большое количество клеток головного мозга;
  • Поражается слизистая оболочка ЖКТ, что вызывает рвоту;
  • Возникает сильное обезвоживание;
  • Нарушается кислотно-основное состояние, приводящее к занижению pH крови, то есть метаболическому ацидозу;
  • Возможно развитие сердечнососудистой недостаточности, вхождение в состояние комы.

Что означает ацетон на поздних сроках

На поздних сроках развивающейся беременности ацетон в моче очень опасен. В такой ситуации причиной проблем становятся нарушения в работе печени и гестационный диабет. Более знакомое женщинам название – гестоз. Печень испытывает повышенные нагрузки и не всегда справляется со своими функциями. Из-за этого отдельные элементы не расщепляются, что приводит к повышению уровня ацетона в моче. Также возможен гестационный диабет. Он возникает при вынашивании малыша и самостоятельно исчезает после его рождения.

Оба заболевания представляют угрозу и для плода, и для матери, поэтому лечить их нужно обязательно. Первопричиной кетоновых тел является нездоровое питание. Его провоцируют необычные предпочтения будущей мамы, например, частое употребление жирной и соленой пищи.

Особенности питания

Проблема может быть сосредоточена вокруг питания. Но это не менее опасно, поскольку обменные процессы нарушаются, а уровень токсических веществ становится больше, что провоцирует патологические состояния.

Чтобы нормализовать питание, нужно снизить уровень потребления консервированных продуктов, копченостей. Опасно жареное и очень жирное. Любые продукты, содержащие растительные или животные жиры, должны быть минимизированы в количестве.

Беременной женщине необходимо позаботиться о правильном питании

Убирать их полностью не обязательно. Например, некоторые виды рыбы употреблять не рекомендуется, поскольку в ней много жира. В качестве альтернативы можно предложить другую рыбу, менее жирную.

Консервы вообще беременным есть не советуют

Употребляют молочные продукты, фрукты, овощи, с цитрусовыми тоже лучше быть осторожной. Зелень нейтрализует вредное воздействие

Кофе, сладкое сводят к минимуму. Постепенно уровень ацетона может прийти к норме.

Ацетон в моче при беременности

Если у женщины во время беременности в моче появился ацетон, то бить тревогу раньше времени не стоит. Данное явление объясняется не наличием опасного заболевания, а неполным расщеплением белков. Основная причина такого состояния – это неправильное питание. Чтобы анализ мочи стал нормальным, необходимо придерживаться питания, которое порекомендует лечащий врач. Он составит перечень продуктов питания, которые необходимо исключить из рациона и включить в него.

Кроме того, причиной ацетона в моче могут стать, такие факторы, как:

  • токсикоз;
  • черепно-мозговая травма;
  • онкологические заболевания;
  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • жесткая диета.

Ацетонурия никак не повлияет на развитие и состояние ребенка, если причина недуга будет вовремя определена и решена. Определить наличие ацетона в моче можно с помощью специального теста, который есть в каждой аптеке. Тест на ацетон в моче, цена которого доступна для каждого человека, позволяет определить уровень вещества благодаря шкале. Специальный индикатор окрашивается в различные цвета, интенсивность которых нарастает при наличии повышенного количества ацетона.

Когда беременную женщину беспокоит сильный токсикоз, сопровождающийся постоянным рвотным рефлексом, то происходит обезвоживание организма и нарушение баланса электролитов в крови. Поэтому в организме накапливается ацетон или кетоновые тела. Отсутствие своевременной медицинской помощи может вызвать тяжелейшую интоксикацию. В результате отравления женщина может впасть в кому.

Ацетон в моче при беременности – это тревожный сигнал, поэтому необходима консультация и наблюдение врача. Кроме того, следует сдать анализ крови и мочи, а также пройти диагностику организма. Тест на ацетон в моче является самым достоверным показателям уровня кетоновых тел в организме. Сделать его можно самостоятельно дома. Если показатель значительно выше нормы, то нужно в обязательном порядке посетить специалиста.

Особенности лечения беременных

При идентификации повышенного соотношения ацетона в моче, женщину на любом этапе беременности настоятельно рекомендуется госпитализировать, причем срочность в этом случае очень важна. Именно это следует считать ключевым моментом в восстановлении равновесия обмена компонентов, а также компенсации потерянных электролитов, если наблюдались рвотные позывы. В целом, более чем логично, что лечение ацетона на любом этапе беременности будет зависеть от конкретной причины его формирования. Говоря об этом, подразумевают, что:

  • если ацетон увеличился вследствие токсикоза, настоятельно рекомендуется постепенно возмещать водный баланс. Он очень важен для нормальной работы всего организма;
  • питьевой режим будет назначаться в индивидуальном порядке. Он подразумевает использование воды (желательно Боржоми) в незначительном количестве на протяжении 24 часов;
  • следует учитывать, что значительные объемы воды могут оказаться провоцирующим фактором для рвотных позывов. Это же касается и употребления пищи;
  • чаще всего в течение первых суток рекомендованным является голодание. Однако и продолжительное отсутствие проникающих пищевых наименований также будет угрожать общему состоянию беременной и ее будущего ребенка;
  • может быть рекомендована так называемая инфузионная терапия.

Лечение при возникновении ацетона у беременной, причиной которого оказался некорректный рацион питания, заключается в соблюдении специфической диеты. Очень важным элементом является ограничение употребления жирных продуктов и значительного соотношения белковой пищи. Кроме того, чем быстрее будет идентифицирован основной фактор-провокатор, тем более эффективным окажется восстановительный процесс. Если же показатели ацетона не слишком высоки и отсутствуют какие-либо клинические проявления, то в такой ситуации терапия может осуществляться в амбулаторных условиях.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Помимо этого, если один раз был идентифицирован ацетон у беременной женщины, то до наступления родов его настоятельно рекомендуется контролировать время от времени.

Таким образом, появление ацетона в моче на любом этапе беременности не следует оставлять без соответствующего внимания. Это чревато серьезными осложнениями или, как минимум, тотальным усугублением состояния здоровья женщины

Именно поэтому важно определиться с причинами состояния и наметить будущий восстановительный курс, который позволит сохранить 100% здоровья роженицы и ее будущего ребенка

Гипертониум снизит давление до возрастной нормы без химии и побочных эффектов! Подробнее

Предыдущая
ОсложненияАнгиопатия нижних конечностей при сахарном диабете
Следующая
ОсложненияЛактат-ацидоз — что это?

Vizox — натуральное средство на основе нативных экстрактов растений. Подробнее

Было 130 кг теперь 65! За неделю выходило по 17 кг жира без диет и тренировок! Пил дешевые горькие.. Жирный живот не от еды! Он сгорит за 3 дня, натощак пей крепкий советский.. Легкое похудение доступно каждому! Жир сжигает обычная.. Возрастной жир не от еды! Он уйдет за 3 дня, натощак пей обычный советский…

Причины появления ацетона

Ацетон не может появиться сам по себе. При его обнаружении во время беременности придется сдать анализ повторно, чтобы исключить человеческий фактор, а также сахарный диабет. Ацетон появляется в моче не только при заболеваниях. Подобное явление могут провоцировать голодание, переедание, злоупотребление сладким. Если в рационе недостаточно углеводов, но много белковой и жирной пищи, вероятность появления в моче этого вещества возрастает.

Как правило, ацетон  выявляется внезапно, когда женщину уже привезли в больницу. Его причиной, как правило, является гестационный диабет. Чтобы точно поставить диагноз, врач направляет на анализ крови общий, на ацетон, биохимию и сахар. Кроме того, проводится ультразвуковое исследование щитовидной железы и  других органов.

Беременность часто сопровождается токсикозом. Во время рвоты из организма уходит много жидкости, а количество соляной кислоты резко снижается — это еще одна причина плохих анализов.

Запах ацетона в моче у женщин, мужчин и детей

Не назначать лечение до постановки окончательного диагноза. Чтобы избавиться от запаха ацетона в моче, нужно точно знать причину этого явления.

Часто, чтобы нормализовать качество мочи и убрать запах ацетона, достаточно скорректировать диету и режим дня.

Коррекция режима дня подразумевает установление качественного и полноценного сна, обязательное наличие физических нагрузок - например, в виде ходьбы или утренней гимнастики.Если у малыша был обнаружен запах ацетона в моче, очень важно не только обеспечить ребенку нормальную двигательную активность, но и резко ограничить нахождение малыша перед телевизором и компьютером. Не рекомендую чрезмерные физические и умственные нагрузки: на время лучше исключить дополнительные школьные занятия, тренировки.

Учитывая возможности занятий спортом, предпочтение следует отдавать легкой атлетике и плаванию.

Коррекция диеты должна выглядеть так:

Не рекомендуется:

Рекомендовано:

  • Сало жирное.
  • Побочный продукт.
  • Жирный бульон.
  • Продукты маринованные.
  • Сметана жирная.
  • Шоколад, кофе, какао.
  • Цитрусовые.
  • Овощи, зелень, фрукты.
  • Небольшое количество меда и домашнего варенья.
  • Каши.
  • Бульон из овощей.
  • Галлет печенье, бисквиты.
  • Неполный чай, кисель, компот.

Следует отказаться от полуфабрикатов, газированных напитков, консервов, чипсов, а также от блюд из ресторанов быстрого питания. Правильное питание во многом определяет качество лечения, поэтому не пренебрегайте им.

Лекарства

Адсорбирующие препараты

Применяется для устранения основных симптомов интоксикации: активированный уголь в количестве 10-30 г за раз, запивая большим количеством воды, энтеросгель 1 ст.Л. Запивать стаканом воды трижды в день. Внимание: при передозировке этими препаратами могут возникнуть затруднения при дефекации.

Растворы для замены жидкостей

Применяют для восстановления кислотно-щелочного баланса: регидрон принимают 5-10 мл / кг веса, изотонический раствор натрия хлорида вводят внутривенно от 20 до 100 мл в день / 1 кг веса.

Противорвотные препараты

Церукал, Метоклопрамид нормализуют тонус органов пищеварения.Принимать в таблетках по 10 мг до 4 раз в день. Противорвотные препараты могут влиять на течение менструального цикла у женщин, а также вызывать изменения артериального давления.

Полифепан

Назначают при интоксикациях, диспепсии, нарушениях жирового обмена - по 1 ст. Л. До 4 раз в день, запивая водой. Не рекомендуется принимать витамины одновременно с полифепаном, так как их может не хватить для переваривания.

Витамины

Комплексные препараты - Alphabet Diabetes, Doppelgerz Active, Gepar Active, Oligim, Bloomax - способствуют регуляции обменных процессов, укрепляют иммунитет.Принимать по инструкции.

Метионин

Гепатопротектор, назначается при токсическом поражении печени, отравлениях (в т.ч. алкоголем). Стандартно принимать по 0,5-1,5 г за 0,5-1 ч до еды. Метионин имеет специфический запах и вкус, что у некоторых пациентов может вызывать рвотный рефлекс.

Физиотерапевтическое лечение

При обнаружении запаха ацетона в моче применение физиотерапии возможно только после постановки окончательного диагноза.Цель такого лечения - улучшить обменные процессы, предотвратить сужение сосудов, ускорить периферическое кровообращение. По усмотрению врача возможны следующие процедуры:

  • Интенсивное тепловое воздействие - парафиновые и грязевые аппликации, солюкс - ускоряют обмен веществ и улучшают трофику тканей.
  • Синкардиальный массаж (синхронно-сердечный массаж) - 10-15 минут ежедневно в течение двух недель.
  • Диадинамические токи с двухфазной фиксированной модуляцией составляют 100 Гц.
  • Электрофорез витаминов (никотиновая кислота 0,25-0,5%), УВЧ-терапия.
  • Бальнеотерапия - щелочные, сульфатные и сероводородные ванны.

При запахе ацетона в моче нежелательно проводить УФ-облучение, применять электрофорез с новокаином, использовать импульсные токи - хотя бы до выявления основного заболевания.

Альтернативное лечение

  • Приготовить настой из березовых почек: 1 ст. Л. Почки настаивают в 500 мл кипятка несколько часов.Принимать трижды в день по 100 мл.
  • Заварить 15 г лаврового листа в 150 мл кипятка, настоять час. Принимать по 50 мл трижды в день.
  • Измельчить на мясорубке 500 г лимонов с кожурой, 150 г чеснока и 150 г зелени петрушки. Масса хранится в холодильнике 14 дней, после чего уходит 1 ч. За 30 минут до каждого приема пищи.
  • Пьют компот из черники и шелковицы - в течение дня не менее 3-х раз в день.
  • Ежедневно употреблять в пищу свежие клубни земляной груши - 1-2 шт.
  • Включена в рацион приготовленная зеленая гречка.

Народные целители рекомендуют добавлять в блюда чеснок, хрен, свеклу, фасоль, а также пить больше жидкости - помимо простой питьевой воды можно приготовить травяные чаи и отвары.

[18], [19], [20], [21]

Лечение травами

В качестве помощи при появлении запаха ацетона в моче можно использовать лечение травами. Лекарственные растения хорошо сочетаются с диетой, а также со многими лекарствами, которые принимаются под наблюдением врача.

Из огромного списка лечебных трав рекомендуется отдать предпочтение таким травам и растениям:

  • лист черники - принимают в форме подарка по 100 мл до пяти раз в день перед едой;
  • лист клубники - варят и пьют вместо чая по одной чашке в день;
  • овес - настой (100 г овса на 600 мл кипятка) пьют по 100 мл четыре раза в день до еды;
  • корень одуванчика, лист крапивы - принимают в форме подарка по 100 мл трижды в день перед едой;
  • лист черной бузины - приготовить отвар и пить по 150 мл в течение дня;
  • Корневище лопуха - напиток в виде настоя по 1 ст.Л. До 4-х раз в сутки;
  • трава хвоща полевого, трава птичьей горки - принимать 400 мл настоя в сутки.

Нормализующим свойством, регулирующим обменные процессы в организме, обладают и другие компоненты растений: корневище женьшеня, экстракт левзеи, настойка заманихи, экстракт элеутерококка.

С запахом ацетона в моче также поможет свежий сок из картофеля, белокочанной капусты, малины, груши и кизила.

Гомеопатия

Гомеопатия помогает нормализовать уровень глюкозы в крови, улучшить качество крови, очистить мочевыделительную систему, сохранить функциональные возможности организма.Дозировки препаратов назначаются индивидуально, что зависит от конституции, возраста пациента, а также от основного заболевания.

  • Аконит - поможет, если запах ацетона в моче вызван диабетом.
  • Sekale cornutum - назначают при сосудистых патологиях.
  • Купрум Арсеникосум - избавляет от избытка кетонов в моче.
  • Fucus - применяется, если запах ацетона в моче вызван алиментарными причинами.
  • Bryonia - поможет, если запах ацетона в моче вызван стрессом и фобией.
  • Argentum nitricum - назначают при несбалансированном и неправильном питании.
  • Ирис - применяется при патологии эндокринной системы.
  • Эхинацея - позволяет устранить кетонурию.
  • Acidum lacticum - применяется при заболеваниях мочевыводящей системы.
  • Калорийность фтора - предотвращает развитие диабетического гломерулосклероза.

Хирургическое лечение при появлении запаха ацетона в моче, как правило, не проводится.

.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) во время беременности

Перейти к основному содержанию
  • Проверьте свои симптомы
  • Найдите врача
  • Найдите стоматолога
  • Обратитесь к врачу
  • Найдите самые низкие цены на лекарства
  • Health
    AZ Health AZ Общие условия
    • ADD / ADHD
    • Аллергия
    • Артрит
    • Рак
    • Коронавирус (COVID-19)
    • Депрессия
    • Диабет
    • Здоровье глаз
    • Болезнь сердца
    • Болезнь легких
    • Ортопедия
    • Лечение боли
    • Проблемы с кожей
    • Сексуальные заболевания
    • Просмотреть все
    Ресурсы
    • Проверка симптомов
    • Блоги WebMD
    • Подкасты
    • Информационные бюллетени
    • Вопросы и ответы
    • Руководство по страхованию
    • Найдите врача
    • Условия для детей AZ
    • Операции и процедуры A – Z
      Избранные темы
    • Проверка симптомов COVID-19: проверьте свои симптомы сейчас
    • Слайд-шоу Получите помощь для облегчения мигрени
  • Лекарства и добавки
    Лекарства и добавки
.

Инфекции мочевыводящих путей во время беременности

1. Паттерсон Т.Ф., Андриоле В.Т. Бактериурия при беременности. Инфекция Dis Clin North Am . 1987; 1: 807–22 ....

2. Михаил М.С., Аняэгбунам А. Дисфункция нижних мочевыводящих путей при беременности: обзор. Obstet Gynecol Surv . 1995; 50: 675–83.

3. Лукас MJ, Каннингем Ф.Г. Мочевые инфекции при беременности. Clin Obstet Gynecol . 1993; 36: 855–68.

4. Барр Дж. Г., Ричи Дж. В., Генри О, Эль-Шейх М, эль Диб К. Микроаэрофильные / анаэробные бактерии как причина инфекции мочевыводящих путей во время беременности. Br J Obstet Gynaecol . 1985; 92: 506–10.

5. McDowall DR, Бьюкенен Дж. Д., Фэрли К.Ф., Гилберт ГЛ. Анаэробные и другие привередливые микроорганизмы при бессимптомной бактериурии у беременных. J Заразить Dis . 1981; 144: 114–22.

6. Kass EH. Беременность, пиелонефрит и недоношенность. Clin Obstet Gynecol . 1970; 13: 239–54.

7. Штамм В.Е., Hooton TM. Лечение инфекций мочевыводящих путей у взрослых. N Engl J Med . 1993; 329: 1328–34.

8. Gratacos E, Торрес П.Дж., Вила J, Алонсо ПЛ, Карарах В. Скрининг и лечение бессимптомной бактериурии во время беременности предотвращают пиелонефрит. J Заразить Dis .1994; 169: 1390–2.

9. Harris RE, Томас В.Л., Щелоков А. Бессимптомная бактериурия при беременности: бактерии, покрытые антителами, функция почек и задержка внутриутробного развития. Am J Obstet Gynecol . 1976; 126: 20–5.

10. Антимикробная терапия акушерских больных. Образовательный бюллетень ACOG No. 245. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов, март 1998 г., 245: 8–10.

11. Целевая группа превентивных служб США.Руководство по клиническим профилактическим услугам: отчет Рабочей группы США по профилактическим услугам. 2-е изд. Балтимор: Williams & Wilkins, 1996.

12. Harris RE. Значение искоренения бактериурии во время беременности. Акушерский гинекол . 1979; 53: 71–3.

13. Ромеро Р., Оярзун Э, Мазор М, Сиртори М, Хоббинс JC, Бракен М. Мета-анализ взаимосвязи между бессимптомной бактериурией и преждевременными родами / низкой массой тела при рождении. Акушерский гинекол . 1989. 73: 576–82.

14. Роуз DJ, Эндрюс WW, Гольденберг Р.Л., Оуэн Дж. Скрининг и лечение бессимптомной бактериурии беременных для профилактики пиелонефрита: анализ экономической эффективности и затрат-выгод. Акушерский гинекол . 1995; 86: 119–23.

15. WC Wadland, Plante DA. Скрининг на бессимптомную бактериурию при беременности. Решение и анализ затрат. Дж Фам Прак .1989. 29: 372–6.

16. Бахман Ю.В., Heise RH, Naessens JM, Тиммерман МГ. Исследование различных тестов для выявления бессимптомных инфекций мочевыводящих путей у акушерских групп. JAMA . 1993; 270: 1971–4.

17. Дафф П. Подбор антибиотиков при инфекциях у акушерских больных. Семин Перинатол . 1993; 17: 367–78.

18. Krieger JN. Осложнения и лечение инфекций мочевыводящих путей во время беременности. Урол Клин Норт Ам . 1986; 13: 685–93.

19. Педди Б.А., Бейли Р.Р., Wells JE. Устойчивость изолятов Escherichia coli мочевыводящих путей к котримоксазолу, сульфонамиду, триметоприму и ампициллину: 11-летнее исследование. N Z Med J . 1987; 100: 341–2.

20. Сандерс С.К., Сандерс В.Е. Младший Бета-лактамная устойчивость грамотрицательных бактерий: глобальные тенденции и клиническое влияние. Clin Infect Dis . 1992; 15: 824–39.

21. Мастертон Р.Г., Эванс, округ Колумбия, Strike PW. Разовая доза амоксициллина при лечении бактериурии во время беременности и в послеродовой период - контролируемое клиническое испытание. Br J Obstet Gynaecol . 1985. 92: 498–505.

22. Harris RE, Gilstrap LC 3d, Симпатичная А. Разовая антимикробная терапия бессимптомной бактериурии во время беременности. Акушерский гинекол . 1982; 59: 546–9.

23. Campbell-Brown M, McFadyen IR.Бактериурия при беременности лечится однократным приемом цефалексина. Br J Obstet Gynaecol . 1983; 90: 1054–9.

24. Якоби П., Neiger R, Мерцбах Д, Палди Э. Антимикробная терапия однократным приемом при бессимптомной бактериурии у беременных. Am J Obstet Gynecol . 1987; 156: 1148–52.

25. Харрис RE, Gilstrap LC 3d. Цистит при беременности: отдельная клиническая картина. Акушерский гинекол .1981; 57: 578–80.

26. Gilstrap LC 3d, Cunningham FG, Whalley PJ. Острый пиелонефрит при беременности: антероспективное исследование. Акушер Гинекол 1981; 57: 409–13.

27. Ангел JL, О'Брайен ВФ, Финан М.А., Моралес WJ, Озеро М, Кнуппель Р.А. Острый пиелонефрит при беременности: проспективное исследование пероральной и внутривенной антибиотикотерапии. Акушерский гинекол . 1990; 76: 28–32.

28. Миллар Л.К., Крыло DA, Пол RH, Граймс Д.А.Амбулаторное лечение пиелонефрита у беременных: рандомизированное контролируемое исследование. Акушерский гинекол . 1995; 864 пт 1560–4.

29. Крыло DA, Хендершотт CM, Debuque L, Миллар LK. Рандомизированное исследование трех схем антибиотиков для лечения пиелонефрита у беременных. Акушерский гинекол . 1998. 92: 249–53.

30. Loughlin KR. Лечение урологических проблем во время беременности. Урология .1994; 44: 159–69.

31. Мид П.Дж., Харрис RE. Заболеваемость бета-гемолитическим стрептококком группы В при инфекциях мочевыводящих путей в дородовом периоде. Акушерский гинекол . 1978; 51: 412–4.

32. Пройти MA, Серый БМ, Диллон ХК младший Послеродовые и перинатальные инфекции, вызванные стрептококками группы B. Am J Obstet Gynecol . 1982; 143: 147–52.

33. Моллер М, Томсен AC, Борч К, Динесен К, Здравкович М.Разрыв плодных оболочек и преждевременные роды, связанные со стрептококками группы B в моче беременных. Ланцет . 1984; 2839469–70.

34. McKenzie H, Доннет М.Л., Хауи П.В., Пател Н.Б., Бенви Д.Т. Риск преждевременных родов у беременных со стрептококковыми инфекциями мочевыводящих путей группы B или мочевыми антителами к стрептококкам группы B и антигенам E. coli. Br J Obstet Gynaecol . 1994; 101: 107–13.

35.Томсен AC, Morup L, Hansen KB. Удаление антибиотиков стрептококков группы B с мочой для предотвращения преждевременных родов. Ланцет . 1987; 18533591–3.

36. Профилактика перинатальной стрептококковой болезни группы B: перспективы общественного здравоохранения. Центры по контролю и профилактике заболеваний . MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 1996; 45: 1–24 [опечатка опубликована в MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1996; 45 (31): 679].

37. Пфау А, Мешки ТГ.Эффективная профилактика рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей во время беременности. Clin Infect Dis . 1992; 14: 810–4.

38. Диокно АЦ, Комптон А, Сески Дж., Винсон Р. Урологическая оценка инфекции мочевыводящих путей при беременности. Дж Репрод Мед . 1986; 31: 23–6.

39. Шьеве Л.А., Обработчик A, Hershow R, Перский В, Дэвис Ф. Инфекция мочевыводящих путей во время беременности: ее связь с материнской заболеваемостью и перинатальным исходом. Am J Public Health . 1994; 84: 405–10.

40. Грюнеберг Р.Н., Ли Д.А., Брамфитт В. Связь бактериурии при беременности с острым пиелонефритом, недоношенностью и внутриутробной смертностью. Ланцет . 1969; 276101–3.

41. Gilstrap LC 3d, Левено К.Дж., Каннингем Ф.Г., Уолли П.Дж., Рорк ML. Инфекция почек и исход беременности. Am J Obstet Gynecol . 1981; 141: 709–16.

42.Вуд ЭГ, Диллон ХК младший Проспективное исследование стрептококковой бактериурии группы B у беременных. Am J Obstet Gynecol . 1981; 140: 515–20.

.

Что означает наличие белка в моче?

Проверка на белок в моче (протеинурия) - это рутинный анализ, который ваша акушерка будет делать при каждом дородовом приеме.

Небольшое количество белка в моче - обычное явление во время беременности. Это может произойти по ряду причин.

Есть вероятность, что образец может быть загрязнен выделениями из влагалища. Вот почему ваша акушерка просит вас взять образец из крошечной середины ручья.

Белок в моче также может означать, что ваш организм борется с незначительной инфекцией.Ваша акушерка может отправить ваш образец в больницу, чтобы проверить, нет ли у вас инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Если у вас ИМП, врач пропишет вам антибиотик, который можно безопасно принимать во время беременности.

Ваша акушерка добавит уровень протеинурии в записи о беременности. Она отметит, есть ли у вас наименьшее количество, называемое следовым уровнем, или больше, которое помечается знаком +, ++ или +++ в зависимости от количества белка. Попросите акушерку объяснить результат, если вы не уверены, что он означает для вас.

В зависимости от уровня протеинурии ваша акушерка может назначить вам следующий дородовой прием. Она еще раз проверит, есть ли еще белок и увеличилось ли его количество.

Ваша акушерка будет особенно внимательно следить за содержанием белка в моче, если вы находитесь во второй половине беременности, поскольку это может быть признаком того, что у вас развивается преэклампсия, потенциально серьезное заболевание.

Что такое преэклампсия и каковы тревожные признаки?

Считается, что преэклампсия вызвана неправильной работой плаценты.Это может повысить кровяное давление и повлиять на то, насколько хорошо почки фильтруют кровь. Белок в моче наряду с высоким кровяным давлением может быть признаком преэклампсии.

Если ваш образец мочи содержит высокий уровень белка и ваше кровяное давление повышено, ваша акушерка может взять образец крови. Это позволит проверить ваш анализ крови, свертываемость, функцию почек и печени.

Если ваша акушерка обеспокоена уровнем протеинурии или любыми другими имеющимися у вас симптомами, такими как высокое кровяное давление, она может отправить вас в местный родильный дом или больницу для дополнительных анализов.Если протеинурия окажется на безопасном уровне и других проблем нет, вы снова сможете вернуться домой. Но если проблемы не исчезнут, вам придется остаться для дальнейшего наблюдения.

Следите за другими симптомами преэклампсии, начиная с середины беременности, в том числе:

  • Сильная головная боль.
  • Проблемы со зрением, например нечеткость или мигание перед глазами.
  • Сильная боль чуть ниже ребер.
  • Рвота.
  • Внезапный отек лица, рук или ног.

Эти симптомы могут появиться быстро. Немедленно позвоните своему врачу или акушерке, если заметите их. Это особенно актуально с 27 недель беременности или в первые несколько дней после родов, когда это наиболее вероятно. Однако это может произойти раньше или позже, в течение четырех недель после родов.

Узнайте больше о преэклампсии.

Последний отзыв: март 2020 г.,

.

ИМП во время беременности: как лечить

Примерно в середине четвертой беременности мой акушер-гинеколог сообщил мне, что у меня инфекция мочевыводящих путей (ИМП). Мне нужно будет лечить антибиотиками.

Я был удивлен, что у меня оказался положительный результат на ИМП. У меня не было симптомов, поэтому я не думал, что у меня может быть инфекция. Врач обнаружил это на основании моего обычного анализа мочи.

После четырех беременностей я начала думать, что они просто заставляют нас, беременных, пописать в чашку для развлечения.Но я думаю, в этом есть цель. Кто знал?

ИМП возникает, когда бактерии откуда-то за пределами тела женщины попадают в ее уретру (в основном в мочевыводящие пути) и вызывают инфекцию.

Женщины чаще заражаются ИМП, чем мужчины. Женская анатомия позволяет бактериям из влагалища или ректальных областей легко попасть в мочевыводящие пути, поскольку все они расположены близко друг к другу.

ИМП часто встречаются во время беременности. Это потому, что растущий плод может оказывать давление на мочевой пузырь и мочевыводящие пути.Это задерживает бактерии или вызывает утечку мочи.

Также необходимо учитывать физические изменения. Уже на шестой неделе беременности почти у всех беременных женщин наблюдается расширение мочеточника, когда уретра расширяется и продолжает расширяться до родов.

Увеличение размеров мочевыводящих путей, а также увеличение объема мочевого пузыря и снижение тонуса мочевого пузыря приводят к тому, что моча становится более спокойной в уретре. Это позволяет бактериям расти.

Что еще хуже, моча беременной женщины становится более концентрированной.Он также содержит определенные виды гормонов и сахара. Они могут стимулировать рост бактерий и снижать способность вашего организма бороться с «плохими» бактериями, пытающимися проникнуть внутрь.

Признаки и симптомы ИМП включают:

От 2 до 10 процентов беременных женщин страдают ИМП. Еще более тревожным является то, что ИМП часто повторяются во время беременности.

Женщины, ранее перенесшие ИМП, более склонны к заражению ими во время беременности. То же самое и с женщинами, у которых было несколько детей.

Любая инфекция во время беременности может быть чрезвычайно опасной для вас и вашего ребенка.Это потому, что инфекции увеличивают риск преждевременных родов.

Я на собственном опыте выяснила, что невылеченная ИМП во время беременности также может нанести ущерб после родов. После того, как у меня родилась первая дочь, я проснулась всего через 24 часа после возвращения домой с лихорадкой, приближающейся к 105˚F (41˚c).

Я вернулся в больницу с бушующей инфекцией, вызванной невыявленной ИМП, заболеванием, которое называется пиелонефрит. Пиелонефрит может быть опасным для жизни заболеванием как для матери, так и для ребенка. Он распространился на мои почки, и в результате они получили необратимые повреждения.

Мораль рассказа? Сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы ИМП во время беременности. Если вам прописали антибиотики, обязательно принимайте все до последней таблетки, чтобы избавиться от инфекции.

Вы можете помочь предотвратить ИМП во время беременности:

  • часто опорожняйте мочевой пузырь, особенно до и после секса
  • носите только хлопковое белье
  • снимая нижнее белье ночью
  • избегая спринцеваний, духов или спреев
  • обильного питья воды, чтобы избежать обезвоживания
  • , избегая использования агрессивного мыла или мыла для тела в области гениталий.

Большинство ИМП во время беременности лечат курсом антибиотиков.Ваш врач пропишет антибиотик, который безопасен для беременных, но при этом эффективен в уничтожении бактерий в вашем организме.

Если ваша ИМП переросла в инфекцию почек, вам может потребоваться прием более сильного антибиотика или введение его внутривенного (IV) варианта.

.

Кетонов в моче во время беременности: причины и профилактика

Когда организм сжигает жир вместо глюкозы для выработки энергии, он производит побочный продукт - кетоны. Эти кетоны сначала появляются в крови, а затем в моче, что также известно как кетонурия (1).

Во время беременности гормональные изменения влияют на резистентность вашего организма к инсулину, который играет ключевую роль в метаболизме глюкозы (2). Это не позволяет клеткам организма использовать глюкозу из сахара в крови для производства энергии.Это, в свою очередь, заставляет клетки сжигать жиры, производя кетоны. Но как узнать, есть ли в моче кетоны и вызывает ли это беспокойство?

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о кетонах в моче во время беременности и узнать, как поддерживать оптимальный уровень кетонов в моче.

Почему кетоны обнаруживаются в моче во время беременности?

Кетоны могут образовываться в моче по разным причинам. Хотя кетоны появляются в следовых количествах на протяжении всей беременности, избыток кетонов в моче в течение значительного времени может быть признаком гестационного диабета.Если диагноз поставлен на ранней стадии, можно управлять этим заболеванием, чтобы вы и ваш ребенок были здоровы.

Нормальны ли кетоны в моче во время беременности?

Исследования показывают, что кетонурия является частым явлением во время беременности, возможно, из-за голодания или голодания или рвоты в течение длительного периода (3). Также сообщается, что появление кетонов в моче обнаруживалось на протяжении всей беременности. Итак, если вы обнаружите следы включения и выключения кетонов во время беременности, это может не быть связано с гестационным диабетом.

Тем не менее, это исследование также утверждает, что гестационный диабет возможен у женщин, у которых были клинические признаки предиабета или проявлялись признаки гестационного диабета. (1).

Ваш врач лучше всего сможет понять и интерпретировать, указывают ли кетоны в вашей моче на неблагоприятное материнское состояние, потому что, если уровень кетонов повышается, это может привести к диабетическому кетоацидозу (DKA), осложнению у диабетиков. беременность, которая может вызвать потерю плода (3), (4).

Кетоны могут образовываться в моче по многим причинам. Узнай, что они будут дальше.

[Читать: Белок в моче во время беременности]

Что вызывает кетоны в моче во время беременности?

Во время беременности кетоны могут образовываться в моче, если вы (5):

  • Не ели должным образом в предыдущий день
  • Пропустили перекус перед сном
  • Соблюдаете низкоуглеводную диету
  • Поститесь во время беременности
  • У вас сильное утреннее недомогание и диарея, приводящие к обезвоживанию.
  • Болезнь или инфекция.
  • Вынужденные физические нагрузки накануне.
  • . Гестационный диабет.

. плод.Об этом говорится в разделе ниже.

Могут ли кетоны нанести вред вашему ребенку?

Да, могут, но только тогда, когда результаты ваших тестов постоянно показывают отклонения от нормы. Исследования показывают, что кетоны могут легко проникать через плаценту и влиять на центральную нервную систему плода. Он показал аномалии роста эмбриона, уменьшенный объем и деформацию внутренних органов.

Исследования также показали уменьшение объема коры головного мозга, мозолистого тела, гиппокампа, гортани, боковых желудочков головного мозга и тимуса.Однако исследования влияния кетонов на развитие плода ограничены (5).

В любом случае, вы можете проверять содержание кетонов в моче дома и ежедневно отслеживать уровень кетонов.

Лабораторный тест для определения кетонов в моче во время беременности

Поскольку высокие уровни кетонов в моче могут указывать на основную клиническую причину, ваш врач может порекомендовать клинический диагноз, если они заметят некоторые из следующих симптомов.

  • Высокий уровень глюкозы в крови
  • Необычная жажда
  • Усталость
  • Частые инфекции влагалища и мочевого пузыря.

Лабораторные тесты на кетоны в моче включают тест-полоску на основе мочи и анализы крови (6).

Как определить содержание кетонов в моче в домашних условиях?

Вы также можете контролировать содержание кетонов в моче с помощью тест-полоски, доступного в различных аптеках. Используйте его с первой мочой дня для получения наиболее точного результата. В идеале для трассировки показания должны быть отрицательными (5).

С помощью набора можно пройти тест дома. Сначала возьмите образец мочи в чистый контейнер и окуните полоску в образец.Выньте его и оставьте на несколько минут. Когда цвет прокладки изменится, сравните его с таблицей цветов, указанной на бутылке набора (5). Если уровень кетонов в моче средний или высокий, обратитесь к врачу.

Анализ мочи на кетоны используется для выявления уже существующей кетонурии. Ваш врач может назначить мониторинг крови, чтобы определить, есть ли у вас гестационный диабет (6). Если ваш врач обнаружит, что у вас гестационный диабет, он порекомендует изменить диету и образ жизни, чтобы поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови на протяжении всей беременности.

Раздел ниже проливает свет на некоторые профилактические меры по контролю уровня кетонов в моче во время беременности.

Как лечить кетонурию?

На основании результатов диагностических тестов ваш врач может назначить следующие варианты лечения.

  • Если вы показываете следовые количества кетонов и если они вызваны рвотой или изменениями в диете, то проблема исчезнет сама по себе.
  • Но если ваш уровень глюкозы в крови указывает на гестационный диабет, ваш врач может назначить инсулин или изменить диету.
  • Если кетонурия вызвана инфекцией, ваш врач может назначить лекарства, которые безопасны во время беременности, для лечения инфекций.

Как предотвратить появление кетонов в моче?

Вот несколько простых шагов, чтобы поддерживать здоровый уровень кетонов (5):

  • Никогда не пропускайте приемы пищи
  • Ешьте три перекуса и трехразовое питание каждый день
  • Включите белок в свой рацион
  • Не сокращайте углеводы во время беременности
  • занимайтесь спортом и оставайтесь активными, чтобы снизить риск гестационного диабета

Если кетоны присутствуют в следовых количествах, это можно исправить, немного изменив свой рацион и образ жизни.Однако в случае более высокого уровня кетонов в моче необходима ранняя медицинская помощь. Это также помогает снизить вероятность каких-либо осложнений беременности, которые могут повлиять на вас и вашего ребенка.

[Прочтите: Что вызывает гестационный диабет]

У вас диагностировали высокое содержание кетонов в моче во время беременности? Поделитесь своим опытом в разделе комментариев ниже.

Ссылки:
Рекомендуемые статьи:
.

Смотрите также

Свежие записи
Июнь 2018
Пн Вт Ср Чт Пт Сб Вс
« Авг    
 123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930